Гонококки у женщин и мужчин
Обновлено: 22.04.2024
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Гонорея: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококками. Чаще проявляется поражением органов мочеполовой системы, реже – конъюнктивы глаз, слизистых оболочек носа и рта, глотки и миндалин, прямой кишки. Возможно тяжелое течение заболевания с вовлечением в процесс других внутренних органов и развитием системной воспалительной реакции (сепсиса).
Гонорея с равной частотой встречается как у мужчин, так и у женщин.
Заболеть можно в любом возрасте, но чаще заражение происходит в период половой зрелости, что связано с путем передачи гонококков.
Особенностью течения гонококковой инфекции является то, что у половины заболевших женщин наблюдаются слабые субъективные симптомы, это приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений. У мужчин клиническая картина яркая.
Причины появления гонореи
Причиной появления гонореи являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae) – это гноеродные бактерии, имеющие форму бобов. Источник инфекции – больной человек.
Новорожденные могут инфицироваться при прохождении через родовые пути больной гонореей матери, девочки младшего возраста – контактно-бытовым путем при нарушении санитарных правил и через предметы личной гигиены (мочалки, полотенца, горшки и т.д.).
Классификация заболевания
Гонорея протекает локализовано или с системными проявлениями.
Различают гонококковую инфекцию нижних отделов мочеполовой системы с поражением или без поражения придаточных желез и желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала, гонококковую инфекцию брюшины и органов малого таза, прямой кишки, гонорею глаз, глотки, суставов и других органов.
Выделяют свежую гонорею, давность которой не превышает двух месяцев, хроническую – протекающую дольше двух месяцев или с неизвестным сроком течения, а также скрытую (без клинических проявлений).
Симптомы гонореи
Воспалительный процесс чаще всего начинается с нижних отделов органов мочеполовой системы в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), мочевого пузыря (цистита), слизистой оболочки наружных женских половых органов и влагалища (вульвовагинита), шейки матки (цервицита).
Более половины женщин не наблюдают каких-либо симптомов. Некоторых беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры) и/или влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов, болезненность при мочеиспускании и во время полового акта, неприятные ощущения в нижней части живота.
Основные симптомы у мужчин: гнойные выделения из мочеиспускательного канала, учащенные болезненные мочеиспускания, зуд и жжение по ходу мочеиспускательного канала, боль при половом контакте, боль в промежности, которая отдает в прямую кишку.
Заболевание может распространиться на железы преддверия влагалища и железы, расположенные около мочеиспускательного канала, с формированием гнойных полостей – абсцессов.
При воспалении желез преддверия влагалища наблюдается отек и болезненность в области больших половых губ и скудные выделения из влагалища.
При поражении желез, расположенных около уретры, и мужчин, и женщин беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала, болезненность и дискомфорт в области наружного отверстия уретры, ощущения усиливаются при мочеиспускании и во время полового акта.
При восхождении инфекционного процесса может начаться воспаление других органов и тканей мочеполовой системы: у мужчин – придатков яичек (эпидидимит), яичек (орхит), предстательной железы (простатит), у женщин – внутреннего слоя матки (эндометрит), маточных труб и яичников (сальпингоофорит).
Появляются симптомы интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, подъем температуры тела.
У мужчин при воспалении яичка и придатка яичка к симптомам поражения нижних отделов органов мочеполовой системы присоединяется покраснение, болезненность и отек в области мошонки. Боль может распространяться на промежность и паховую область. Простатит характеризуется болью в промежности, нижней части живота, боль отдает в прямую кишку, наблюдаются расстройство мочеиспускания и половая дисфункция.
У женщин при воспалении маточных труб, яичников и внутреннего слоя матки усиливаются гнойные выделения из половых путей, появляются схваткообразные и тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения между менструациями.
При пельвиоперитоните и перитоните появляются сильная резкая боль в животе, общая слабость, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, поднимается температура.
Гонококковая инфекция прямой кишки и области анального отверстия возникает при переносе бактерий из другой локализации (например, при контакте анального отверстия с выделениями из влагалища у женщин, при формировании отверстия в полость прямой кишки у мужчин с гнойным простатитом) или посредством генитоанального полового контакта.
Больного беспокоят зуд и жжение в области анального отверстия, выделения из прямой кишки гнойного характера (могут быть с примесью крови), боль при дефекации, запоры.
Гонококковое поражение проявляются конъюнктивитом (воспалением ткани, покрывающей глазное яблоко снаружи и веки изнутри) и/или иридоциклитом (воспалением радужки и цилиарного тела, расположенного за ней). Конъюнктивит новорожденных имеет отдельное название - гонококковая офтальмия. Гонококки попадают в глаза из первичного очага инфекции, расположенного в другом органе, чаще при несоблюдении правил личной гигиены, реже с током крови или по лимфатическим путям.
Возникает сильная боль и резь в больном глазу, веко отекает, наблюдается слезотечение, светобоязнь, появляется гнойное отделяемое в углах глаза.
Гонококковый фарингит (воспаление глотки), а также инфицирование других структур ротовой полости – миндалин, язычка, небных дужек, языка и т.д. возникают в результате орогенитального контакта. Наблюдается боль в горле, усиливающаяся при глотании, сухость во рту, осиплость голоса.
Редко, при тяжелом течении заболевания у людей с ослабленным иммунитетом гонококки попадают в кровь и разносятся по организму, развивается системная воспалительная реакция (сепсис). Бактерии могут проникнуть в суставы, кости, мозг и мозговые оболочки, сердце, легкие, вызывая их гнойное воспаление.
Гонорея новорожденных протекает тяжело, с вовлечением в процесс глаз, носа, мочеполовых органов, часто развивается сепсис и менингит (воспаление мозговых оболочек).
Диагностика гонореи
Диагностика гонореи проводится лицам с признаками гонококкового воспаления в органах мочеполовой системы, прямой кишке, ротовой полости, глотке, на слизистой глаз. Параллельно обследуют половых партнеров.
Исследование выполняют тем, кому не удается зачать ребенка, кому предстоит операция любого объема на половых органах и органах малого таза, женщинам при планировании и во время беременности.
Диагноз устанавливают на основании результата следующих лабораторных исследований:
- микроскопия мазка (метод наиболее достоверен при исследовании выделений из уретры у мужчин с явными симптомами гонореи);
- посев на гонококк с определением чувствительности к антибиотикам (материалом является соскоб или мазок с пораженного органа);
Материал для исследования: отделяемое половых органов; отделяемое прямой кишки; отделяемое ротоглотки; пункционная жидкость. Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации. Обращаем внимание на необходимость предварительного приобр.
Гонорея относится к инфекционным и высоко контагиозным заболеваниям, при которых поражаются слизистые оболочки мочеполового тракта, но возможно и инфицирование ротоглотки или прямой кишки. Болеют данным заболеванием, как мужчины, так и женщины.
Причины
Вызывает гонорею гонококк (Neisseria gonorrhoeae), названный так в честь врача-исследователя Альберта Нейссера. Передается заболевание только от больного человека человеку.
Основным путем передачи гонореи является половой (генитальный), но возможно заражение при аногенитальных и оральных контактах.
Кроме того, известен вертикальный путь заражения – во время родов инфицируется ребенок, проходя через родовые пути больной матери.
Не исключается и бытовой путь передачи, но достоверность его не установлена, так как возбудитель неустойчив во внешней среде.
Различают генитальную и экстрагенитальную (не половую) гонорею. Для генитальной гонореи характерно поражение мочеполовых органов.
В группу экстрагенитальной гонореи входят:
- гонорея аноректальной локализации (воспаление прямой кишки),
- гонорея костной и мышечной систем (гонорейный артрит),
- гонорейное поражение конъюнктивы глаз (гонобленнорея),
- гонорейное поражение глотки (гонококковый фарингит).
По течению заболевание делится на свежую, хроническую и латентную гонорею.
О свежей гонорее говорят, когда заражение произошло менее 2 месяцев назад. Свежая гонорея подразделяется на острую, подострую и торпидную (жалобы отсутствуют, но незначительные выделения имеются).
Если заражение произошло более 2 месяцев назад, диагностируют хроническую гонорею.
Латентная или скрытая гонорея не имеет клинических проявлений.
Симптомы гонореи у женщин и мужчин
Первые признаки заболевания появляются спустя 2 -14 суток после инфицирования (инкубационный период). Но при некоторых обстоятельствах (например, лечение антибиотиками, наличие хорошего иммунитета) первые проявления болезни возникают через 1-2 месяца.
Гонорея у мужчин
Заболевание у мужчин начинается с поражения мочеиспускательного канала. Пациенты жалуются на чувство дискомфорта (жжение и зуд), которое возникает во время процесса мочеиспускания. Также мочеиспускание становится болезненным.
Если надавить на головку полового члена появляется капля гноя. При вовлечении в процесс заднего отдела мочеиспускательного канала, мочеиспускание учащается.
После полового акта возможно появление кровянистой капли.
При осмотре заметна гиперемия (покраснение) крайней плоти и головки пениса.
Зачастую воспаляются паховые лимфатические узлы, они увеличиваются и становятся болезненными.
В случае восходящей инфекции гонорея распространяется на предстательную железу, поражает семенные пузырьки и яички. При этом возможно повышение температуры, появляются ноющие боли внизу живота и возникают проблемы с эрекцией.
Гонорея у женщин
Более чем у половины зараженных женщин гонорея протекает без выраженных клинических проявлений.
В самом начале заболевания в процесс вовлекаются мочеиспускательный канал, влагалище и цервикальный канал. Воспаление уретры протекает с ярко выраженными признаками: появляются бледно-желтые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение зуда и жжения в этой области, мочеиспускание становится болезненным.
При гонорейном вагините и цервиците из половых путей выделяются гнойные, зеленоватые бели с неприятным запахом, иногда творожистой консистенции. Также присутствуют чувство жжения и зуда, болезненность во время полового акта.
В случае раздражения инфицированными выделениями вульвы, она воспаляется, краснеет и отекает, присоединяется зуд в промежности.
При осмотре в зеркалах отмечается гиперемия (покраснение) шейки матки и гнойные выделения из цервикального канала.
Если инфекция поднимается выше, то поражаются матка и ее придатки.
Диагностика
Гонорею у женщин необходимо дифференцировать с другими инфекциями, передающимися половым путем (трихомониаз, кандидоз, бактериальный вагиноз).
У мужчин – с уретритом и простатитом другой инфекционной или неинфекционной этиологии.
Диагноз гонореи устанавливается на основании характерных жалоб больного и типичных клинических признаков, установленных во время осмотра.
Но для подтверждения заболевания необходимо провести лабораторные исследования:
Микроскопия мазков
Для взятия мазков производят забор материала (выделений) из уретры, канала шейки матки, вагины и заднего прохода. Перед этим врач обрабатывает перечисленные анатомические структуры тампоном, смоченным в физиологическом растворе. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от мочеиспускания и прекратить прием антибактериальных препаратов за 4-5 суток. Все мазки берутся в двух экземплярах. Первую партию мазков окрашивают метиленовым синим, а вторую по Грамму.
Культуральный метод
Суть культурального (бактериологического) метода заключается в посеве выделений из органов мочеполового тракта на питательные среды. Заключение предоставляется через 7 дней, но дает 100% результат. Кроме того, данный метод позволяет определить чувствительность высеянных гонококков к антибиотикам.
Реакция иммунной флуоресценции
Метод заключается в окраске мазков специальными красителями, после чего гонококки светятся под микроскопом.
Иммуноферментный анализ
Суть метода состоит в выявлении антител к возбудителю, причем для анализа берутся не мазки, а моча.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
Для ПЦР можно использовать мазки из анатомических структур мочеполового тракта и мочу. Метод эффективен, но дорогостоящий.
Если диагностируется хроническая гонорея (неоднократное и неэффективное лечение, отрицательные результаты бактериоскопического и бактериологического анализов) проводятся провокационные пробы, после которых на слизистых обнаруживается возбудитель.
Различают химическую, биологическую, термическую, алиментарную и физиологическую провокации. Для наиболее точного результата проводится комбинированная провокация (одновременное проведение двух и более проб). Мазки после провокации берутся через сутки, двое и трое.
*свериться с Федеральным стандартом по диагностике и лечению гонореи, в соответствии с которым написана эта статья.
Лечение гонореи
Лечение гонореи, как правило, осуществляет дерматовенеролог. Но в некоторых случаях (например, осложненная гонорея) лечением заболевания у женщин занимается гинеколог, а у мужчин уролог.
Неосложненная гонорея лечится амбулаторно, все остальные случаи подлежат госпитализации. Лечение показано обоим половым партнерам вне зависимости от результатов анализов. На период терапии необходимо соблюдать половой покой, правила личной гигиены (обязательное мытье рук после туалета и приема душа), отказаться от острой пищи и алкоголя.
Острая гонорея
Этиотропное лечение (устранение причины заболевания) состоит в избавлении от гонококков и заключается в назначении антибактериальных препаратов.
При свежей гонорее назначаются
- антибиотики фторхинолонового ряда (ципрофлоксацин, абактал, офлоксацин),
- цефалоспорины (цефтриаксон, цефиксим),
- макролиды (азитромицин, джозамицин),
- тетрациклины (юнидокс).
Курс лечения длится 7, максимум 10 дней. Лечение целесообразно совмещать с антибиотиками, активными в отношении хламидий и уреаплазм (так как часто гонорея протекает на их фоне).
Хроническая форма
Хроническую гонорею лечат значительно дольше.
Контрольные анализы сдаются после окончания лечения и ежемесячно в течение трех месяцев.
Последствия и прогноз
Запущенная гонорея опасна развитием осложнений.
-
, аднексит;
- непроходимость фаллопиевых труб и бесплодие у женщин; у женщин;
- пельвиоперитонит и тубоовариальный абсцесс (у женщин); .
-
;
- воспаление яичек и семенных пузырьков;
- нарушение сперматогенеза;
- импотенция;
- мужское бесплодие.
Прогноз при своевременном лечении свежей гонореи благоприятный, при хронической гонорее, как у мужчин, так и у женщин, относительно благоприятный.
Разделы Диагностика и Лечение гонореи написаны в соответствии с Федеральными рекомендациями, утвержденными Ученым советом ГУ ЦНИКВИ
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
Гонорея (триппер) – относится к заболеваниям, передаваемым половым путём. Возбудитель гонореи — микроорганизм Neisseria gonorrhoeae, иначе называемый гонококком. У человека, зараженного этой болезнью, отмечается поражение слизистых органов малого таза, глотки и конъюнктивы глаз.
Если гонорею не лечить, можно получить ужасные последствия — у мужчин инфекция поражает яички, вызывая эпидидимит, а у женщин воспаление переходит на матку и придатки, приводя к бесплодию. Кроме этого, могут пострадать и другие органы — мозг, печень, суставы и др.
Причины гонореи
Возбудитель заболевания — Neisseria gonorrhoeae — гонококк, который вызывает антропонозную венерическую инфекцию. Часто вместе с ним в слизистые оболочки попадают хламидии — Chlamydia trachomatis и другие микробы.
Практически всегда причина болезни — сексуальный контакт с ранее зараженным человеком. При этом источником могут быть любые формы секса — анальный и оральный. Заразить друг друга могут партнеры разного пола и однополые.
Также существует вертикальный способ заражения: ребенок заражается от больной матери во время родов.
Вероятность заражения гонореей от ручек дверей, унитаза, в бассейне или других общественных местах ничтожно мала.
Виды гонореи
Специалисты выделяют три формы гонореи и каждая имеет свои симптомы:
- Свежая гонорея (заражение длится меньше пары месяцев);
- Хроническая форма (заражение длится более 2-х месяцев).
- Гонококко-носительство. Эта форма гонореи, при которой человек не болеет, но возбудитель в его организме есть. Носитель инфекции — зараженный человек, может даже не иметь симптомов гонореи. Избавиться от носительства, можно только пройдя полный курс лечения этого заболевания.
По локализации поражения выделяют:
- Гонорею органов мочеполовой системы (уретра, влагалище, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал).
- Гонорею аноректальной области (гонококковый проктит). Это воспаление в слизистой оболочке прямой кишки.
- Гонококковую инфекцию костей и мышц (гонартрит). Заболевание сопровождается воспалением костей, мышц и суставов.
- Гонорею конъюнктивы глаз (бленнорея). Чаще встречается у новорожденных детей, заразившихся от матери, больной, соответственно, гонореей.
- Гонококковый фарингит . Проявляется воспалением гортани и органов ротовой полости (миндалины, десны, язык, небные дужки и язычок).
Существует достаточно много симптомов гонореи, это объясняется тем, что она может быть осложнена другими инфекционными заболеваниями.
Симптомы гонореи у мужчин и женщин
Заболевание развивается быстро. Особенно тяжело оно протекает у мужчин: уже через 3-5 дней после заражения появляется резь при мочеиспускании, болезненность внизу живота и в паху, муть в моче, вызванные воспалением мочевого пузыря и уретры. Часто возникают лихорадка и слабость. У женщин к слабовыраженному воспалению мочевыводящих путей добавляется воспаление влагалища с появлением гнойных выделений.
Иногда болезнь не дает ярко выраженных симптомов. В этом случае человек, не зная, что болен, становится источником инфекции, заражая половых партнеров.
Если рассмотреть симптомы гонореи подробнее, то признаки можно разделить на мужские и женские, так как у мужчин и женщин симптомы значительно отличаются:
Гонорея у мужчин
Это заболевание проходит с симптомами, характерными для острого уретрита . Н аблюдаются отек уретры, зуд, желтовато-белые ( гнойно-серозные) выделения из мочеиспускательного канала, ч астые позывы, сопровождающееся болью мочеиспускание. В период от месяца после заражения, который можно отнести к подострому, возникает покраснение головки полового члена, вплоть до синюшного оттенка.
Гонорея у женщин
Часто гонорея протекает практически без симптомов, поэтому они поздно обращаются за помощью к врачу, из-за чего вероятность осложнений болезни сильно возрастает . Болезнь коварна и тем, что ее на первом этапе не воспринимают всерьез, предполагая, что начался цистит или кандидоз . У девочек гонорея чаще проходит в острой форме. Симптомы острой гонореи: гнойные влагалищные выделения, язвы и отек на слизистых, кровотечения между критическими днями, частое мочеиспускание, сопровождающееся болью, жжением, резкие и частые боли внизу живота .
Гонококк и у женщин, и у мужчин может поселиться не только на слизистой половых органов, он прекрасно приживается в горле и в прямой кишке. В обоих случаях болезнь может идти без симптомов или сопровождаясь легкой болью.
Например, при фарингите отмечаются боль в горле, покраснение горла и миндалин. Проктит тоже редко протекает с выраженными симптомами, но может быть, что при акте дефекации отмечается резкая боль, отмечаются выделения из анального отверстия.
Симптомы хронической гонореи, осложнения
Нелеченая гонорея переходит в хроническую форму. Острые симптомы стихают, остается только подострый уретрит или кольпит. Периодически возникают обострения, тогда заболевание проявляется снова. Со временем болезнь поражает весь организм.
- У женщин воспаляются влагалищные железы, матка, придатки и яичники. Возможны выкидыши и заражение детей во время родов. Поражение труб приводит к нарушению их проходимости и бесплодию. Скопление гноя во внутренних половых органах может вызвать заражение крови, опасное для жизни.
- У мужчин инфекция приводит к хроническому простатиту , нарушению половой функции и бесплодию. Сужение просвета мочеиспускательного канала, вызванное сужением или спайками, становится причиной состояния, при котором больной не может нормально помочиться. Возникают застой мочи, воспаление почек, отеки, повышение артериального давления и почечная недостаточность.
- Гонококк с кровью попадает в другие органы, вызывая поражение сердечной мышцы, суставов и даже головного мозга.
При попадании гонококков в глаза возникает гонобленнорея – гнойное поражение конъюнктивы. Больному становится сложно открыть веки из-за отека и обильно вытекающего гноя. Болезнь может привести к снижению или даже потере зрения.
Выявление гонококков в условиях клиники не составляет особой проблемы. Обычно бывает достаточно бактериоскопического и бактериологического метода.
Осложнения гонореи
Многие виды гонореи протекают без симптомов, из-за этого человек просто может не знать о наличии возбудителя гонореи в его организме. Результат — осложнения инфекции.
У представительниц женского пола они приводят к бесплодию , также может быть внематочная беременность . У беременной женщины, которая заражена гонококковой инфекцией, велик риск возникновения выкидыша . У мужчин осложнение гонореи — нарушение сперматогенеза (образования сперматозоидов), соответственно, осложнение также приводит к бесплодию .
Диагностика гонореи
При наличии симптомов, возбудителя можно выявить, проведя несколько лабораторных анализов: исследование мазков с помощью микроскопа, бактериальный посев, используя для этого специальные питательные среды, ИФА-диагностика, ПЦР-диагностика .
Симптомы гонореи схожи с проявлениями негонорейных болезней мочевыводящих путей, поэтому для подтверждения диагноза дополнительно берется анализ мочи и мазок из половых путей (у женщин) .
При подозрении на хронический процесс кровь из вены обследуется на ПЦР и реакцию Борде-Жангу. Эти анализы находят гонококк в организме даже при отсутствии явных симптомов болезни. Лабораторные исследования позволяют параллельно обнаружить и других возбудителей ЗППП , которыми нередко заражаются одновременно с гонореей.
Лечение гонореи
Лечение гонореи назначает врач, при этом лечиться должны оба партнера одновременно, иначе не исключено повторное заражение, так как организм не вырабатывает иммунитет к гонококку. Лечат гонорею антибиотиками, параллельно укрепляя иммунитет. Если болезнь зашла далеко, придется лечить осложнения и сопутствующие заболевания.
Нужно обследовать и лечить всех половых партнеров. В период приема лекарств запрещены интимные контакты и употребление алкоголя. Для контроля эффективности терапии у больных периодически берутся анализы. При излечении гонококки перестают обнаруживаться. Иммунитет после лечения не формируется, поэтому можно заболеть гонореей снова.
Где вылечить гонорею анонимно в СПБ
Если вы рискнули на незащищенный половой акт с новым партнером, не ждите проявлений гонореи — обратитесь к специалисту сразу. При возникновении подозрений на возможное заражение необходимо пройти полноценное медицинское обследование. Сдать анализы на гонорею анонимно и без очереди и пройти лечение у опытного доктора можно в частной клинике Диана . Заметив симптомы болезни, запишитесь в клинику немедленно!
Neisseria gonorrhoeae представляет собой грамотрицательный диплококк. Возбудитель патогенен для людей, которые являются его единственным естественным хозяином. Эта инфекция не поражает животных.
Патогенез гонореи
Гонококк обнаруживается в половом члене, вагинальных жидкостях и выделениях инфицированных людей. Бактерии могут распространяться от человека к человеку через эти жидкости. Гонококк, попав в организм, способен поражать слизистые оболочки мочеиспускательного канала, эндоцервикса (внутренние стенки шейки матки), прямой кишки, глотки (задняя часть глотки) и конъюнктивы (слизистые оболочки глаз).
Гонорея — это болезнь, передающаяся половым путем, имеющая мировое значение. Инфекция обычно затрагивает молодых сексуально активных людей в возрасте от 15 до 29 лет. Люди старшего возраста заражаются реже, так как уже более осторожны в связях и используют меры защиты от инфекций.
Мужчины имеют 20% риск заражения при первом же половом акте с женщиной, зараженной гонореей. Женщины имеют 60-80% риск заражения при первом влагалищном акте с больным мужчиной. Риск для мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, выше.
Распространение может произойти во время незащищенного полового акта с инфицированным человеком. При этом эякуляция для успешной передачи болезни не нужна — достаточно попадания жидкости на слизистую или соприкосновение с ней. Распространение также может происходить при совместном использовании зараженных и непокрытых (презервативом) секс-игрушек и вибраторов.
Незащищенный половой акт
Гонококк также может распространяться от беременной матери к новорожденному во время родов. Это может повлиять на глаза и конъюнктиву ребенка, вплоть до слепоты. В этом случае патология называется называется ophthalmia neonatorum.
Инкубационный период для гонококка составляет от 2 до 30 дней с большинством симптомов, возникающих между 4–6 днями после заражения. После заражения бактерия гонококка прикрепляется к слизистой оболочке уретры и проникает в нее с помощью особых белков.
Инфекция приводит к воспалению мочеиспускательного канала (уретрит), шейки матки (цервицит), маточных труб (сальпингит), прямой кишки (проктит), конъюнктивы (конъюнктивит), глотки (фарингит) и воспалительных заболеваний органов малого таза.
Воспаление мочеиспускательного канала
Факторы риска гонорейной инфекции
Гонококки могут расти и размножаться в теплых, влажных местах. Это касается шейки матки, матки и маточных труб у женщин, а также уретры у женщин и мужчин. Гонорея может также развиваться во рту, горле, глазах и заднем проходе. Поэтому риску подвержены люди, практикующие все формы половых актов, включая отсутствие вагинального проникновения.
Факторы риска, которые предрасполагают к гонококковой инфекции, включают:
- молодой возраст менее 25 лет;
- большое количество сексуальных партнеров;
- предыдущая история ИППП и наличие других ИППП и ВИЧ-инфекции, ослабляющих местный иммунитет;
- отсутствие барьерной контрацепции с инфицированными партнерами, новыми партнерами, множественными или неизвестными сексуальными партнерами;
- гомосексуальность мужчины, включающая незащищенный анальный или оральный половой акт с несколькими или неизвестными партнерами мужского пола;
- проституция и употребление наркотиков, снижающие контроль поведения;
- некоторые этнические группы и мобильность населения.
Любой вариант заражения гонореей должен диагностироваться и лечиться в хорошей клинике. Болезнь дает страшные осложнения, поэтому риски, возможные при самолечении, не допустимы.
Гонорея является инфекционным заболеванием, которое относится к группе болезней, передающихся половым путем.
Она характеризуется:
- 1. преимущественным поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала
- 2. острым течением
- 3. специфической клинической симптоматикой воспалительного процесса
Гонорея встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.
Возбудитель – гонококк, после проникновения в организм способен вызывать специфическую реакцию со значительным повышением лейкоцитов в уретре.
Это приводит к появлению гнойных выделений.
Гонококки симптомы вызывают локальные (со стороны половых органов) и общие (интоксикационный синдром).
Гонококк – симптомы у мужчин
У мужчин в большинстве случаев после заражения, гонококк вызывает гнойный уретрит.
Симптоматика развивается в среднем через 2-5 дней после заражения (инкубационный период), она включает:
- Появление обильных гнойных выделений из уретры, которые усиливаются при нажатии на головку полового члена.
- Зуд, жжение и боль в уретре. Интенсивность этих симптомов возрастает при мочеиспускании.
- Усиление боли в области уретры при эрекции.
- Появление болевых ощущений в промежности, которые отдают в прямую кишку.
У мужчин при распространении гонококкового процесса на внутренние половые органы, могут развиваться симптомы воспаения с болью в яичках.
А также простатита, который характеризуется болью в промежности, появлением гноя в сперме при эякуляции.
Гонококк – симптомы у женщин
После инфицирования почти в 50% случаев у женщин гонококковая инфекция может протекать практически без симптомов.
Болезнь можно выявить только после микроскопии, при которой обнаруживаются гонококки в мазке у женщины.
Симптомы острого течения гонококкового процесса включают:
- 1. Появление обильных гнойных выделений из уретры и влагалища.
- 2. Боль, жжение и зуд области наружных половых органов.
- 3. Дизурия – появление выраженной боли в уретре во время мочеиспускания.
- 4. Диспареуния – болезненность во влагалище во время занятия сексом.
- 5. Боль внизу живота.
Гонококки у женщин также могут проникать в яичники, маточные трубы, матку.
При этом вызывая развитие их воспаления с появлением гнойного содержимого (гнойный сальпингооофорит, эндометрит).
Такое течение инфекции характеризуется выраженными болевыми ощущениями внизу живота.
Общие симптомы гонококков у мужчин и женщин
Тяжелое течение гонореи у мужчин и женщин может приводить к общей интоксикации.
А также системным проявлениям инфекционного процесса, которые включают:
- Повышение температуры тела свыше +37,50С
- Общая слабость, снижение трудоспособности
- Снижение аппетита, периодическая тошнота
- Головная боль, головокружение, которые усиливается при повышении температуры
У мужчин и женщин возможно течение гонококковой инфекции с другой локализацией.
Наиболее часто может развиваться гонококковый фарингит – гнойное воспаление слизистой оболочки глотки.
Оно возникает после орального секса с инфицированным человеком.
После анального секса с зараженным партнером возможно развитие гонококкового проктита.
Он характеризуется выраженной болью в прямой кишке, а также обильными гнойными выделениями из заднего прохода.
Диагностика гонореи включает в себя три важных этапа. Изучение истории развития заболевания и жалоб – два первых обязательных компонента. На основании которых врач может установить предварительный диагноз.
Гонококки у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.
Ленкиным Сергеем Геннадьевичем
Наименование | Срок | Цена |
---|---|---|
Прием венеролога | 900.00 руб. | |
ДНК Neisseria gonorrhoeae | 1 д. | 300.00 руб. |
Лабораторное подтверждение наличия гонококков
Лабораторное подтверждение наличия гонококков основывается на:
- 1. выявлении гонококков в мазке у мужчин и женщин
- 2. проведении бактериологического исследования
- 3. ИФА
- 4. ПЦР
Лечение начинается после лабораторного исследования.
Самостоятельная терапия с бесконтрольным применением антибиотиков недопустима.
Так как может привести к развитию хронической инфекции и повышает риск осложнений.
Гонококк: симптоматика у мужчин
Наличие воспаления в мочеиспускательном канале является признаком поражения инфекцией.
Для заражения необходим непосредственный контакт со слизистой.
При проникновении микроорганизмов на слизистую, первые признаки патологического процесса начинают проявляться только спустя определенное время.
Этот промежуток времени - инкубационный период.
В среднем, время от заражения до манифестации первых симптомов составляет 2-5 суток.
После этого начинают проявляться клинические признаки.
Заболевание проявляется остро с выделением гноя из уретры.
В самом начале заболевания отмечается жжение в канале мочеиспускания, которое не ярко выражено.
Спустя пару дней происходит усиление жжения и зуда.
Гонококк в уретре начинает интенсивно размножаться, вызывая воспалительный процесс.
Он сопровождается гиперемией отверстия уретрального канала.
Акт мочеиспускания сопровождается болезненными ощущениями.
Следующим этапом являются выделения.
Он будут гнойными и густыми.
Гонококки провоцируют выделения жидкости вязкой консистенции с зеленоватым оттенком.
В выделениях содержаться возбудители гонореи и лейкоциты.
При сдавливании уретры, выделения становятся обильными.
Обратите внимание! Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к распространению гонококков.
Поражаются другие органы, происходит инфицирование гонококками простаты и мочевого пузыря.
Начинает появляться ощущение рези в уретральном канале, иногда появляются язвы на члене.
Воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры.
Кроме этого, могут проявляться дополнительные симптомы:
- 1. Слабость
- 2. Ломота
- 3. Боли в голове
Подобная симптоматика причина того, что болезнь часто путают с простудой.
Пациент обращается к терапевту и получает соответствующие препараты.
Или остается дома, и лечится самостоятельно.
Отсутствие правильной терапии приводит к неприятным последствиям.
Заболевание принимает хроническую форму.
Симптоматика при этом стертая, периодически может наблюдаться обострение процесса.
Гонорея в горле: симптомы
Гонорея горла возникает по причине поражения гонококковой флорой полости рта.
Появляется такая форма болезни после орального секса с зараженным половым партнером.
Начинает развиваться заболевание с появления желтоватого налета на слизистой глотки.
При первых проявлениях болезни следует, обязательно обратиться к доктору.
Заметить первые симптомы заболевания можно спустя 4 дня после инфицирования. Иногда инкубационный период длиться до одной недели.
После завершения инкубации, появляются первые симптомы.
Встречаются случаи, когда заболевание течет латентно, без видимых признаков.
После завершения бессимптомного периода, отмечается сухость в горле.
Появляются зудящие ощущения и жжение в гортани.
Эти признаки легко можно перепутать с обычной ангиной.
Следует обратиться в клинику и пройти необходимые лабораторные исследования для уточнения диагноза.
Размножение гонококка приводит к появлению интоксикации организма.
Появляется осиплость голоса, при глотании отмечаются болевые ощущения.
Изо рта исходит неприятный запах, присутствует обильное выделение слюны.
Лимфатические узлы при ощупывании увеличены и болезненные.
Характерным для инфицирования горла является появление налетов.
Обычно они белого цвета или желтоватые.
Иногда появляются язвы с гноем.
Гонококки в заднем проходе: симптоматика
Инфицирование прямой кишки происходит в результате проникновения возбудителя в анальное отверстие.
Такой воспалительный процесс вызывает перенесение возбудителя с выделениями из половой щели.
Иногда патология имеет слабо выраженную симптоматику.
Начинают беспокоить зудящие ощущения и болезненность, в момент акта дефекации.
Можно заметить гной в каловых массах.
Развивается острая стадия заболевания, которая имеет продолжительность до семи суток.
При этом отмечается покраснение анального отверстия, можно заметить незначительное кровотечение и отек.
Снаружи отверстие покрыто гнойным налетом, имеется гиперемия кожи вокруг анального отверстия.
По завершению острой стадии, болезнь прогрессирует.
Это подострый процесс, он более длительный, до четырех недель.
Симптомы сохраняются, но будут менее выраженными.
При отсутствии эффективного лечения, развивается хронический процесс.
Клинически это проявляется, как атрофический проктит.
Поставить диагноз помогает мазок из ануса.
Если при исследовании обнаруживают гонококк, назначается схема терапии.
Гонококки в глазах: симптомы
Поражение глаз возможно при бытовом или вертикальном инфицировании.
Данная форма патологии часто обнаруживается у новорожденных детей.
Инфекция проникает на слизистую глаза при прохождении родовых путей.
Заражение возможно, если не проводились своевременные осмотры в процессе беременности.
Кроме глаз, у малыша возможно поражение половой системы.
У взрослых инфицирование глаз происходит через руки или предметы гигиены.
Заражение может произойти только при грубом пренебрежении гигиеническими правилами.
При инфицировании гонококковой флорой глаз развивается гнойный процесс.
Эта форма имеет самый короткий период инкубации.
Длиться он может несколько часов.
В отдельных случаях, может занимать 1 – 3 дня.
Основными симптомами бленнореи являются:
- Боль области века
- Припухлости в зоне глаз
- Покраснение и расширение сосудиков конъюнктивы
- Выделения из глаз гнойные с кровянистыми вкраплениями
У людей старшего возраста возможно повышение температуры.
Запомните! При наличии признаков бленнореи следует как можно скорее показаться специалисту.
Несвоевременное лечение или самолечение является причиной слепоты.
Осложнения при гонококках: симптомы
Гонорея сопровождается неприятными симптомами, которые приносят немало дискомфорта.
При запущенном течении заболевания, начинают появляться не менее неприятные осложнения.
Они могут представлять серьезную опасность.
Гонококк имеет свойство размножаться и проникать в различные органы и системы.
В конечном итоге, возможно поражение всего организма.
У женщин происходит поражение матки гонококками.
Инфекция начинает распространяться в трубы, как результат, развивается непроходимость.
Патологические процессы заканчиваются развитием бесплодия.
У мужчин часто развиваются воспалительные изменения в яичках, они увеличиваются в размерах, отекают.
Возможно инфицирование придатка яичек.
Может отмечаться процесс воспаления предстательной железы.
У мужского пола часто проявляются суставные поражения.
Гонококк: как проводят лечение
В случае появления признаков инфицирования, следует посетить венеролога.
Врач проведет осмотр и направит на исследования.
По результатам обследования, назначается адекватный курс терапевтических мероприятий.
Помните! Препараты необходимо назначать обоим партнерам.
Такой подход позволит устранить риск рецидива инфекции.
В момент лечения, следует исключить любые контакты.
Не рекомендуется и секс с использованием контрацептивов.
При терапии, основными препаратами в схеме лечения гонореи являются антибактериальные средства.
Они используются только по рецепту врача.
Могут назначаться такие антибиотики как:
Для новорожденных назначают промывание глаз с использованием раствора нитрата серебра.
Проводят введение внутримышечно цефтриаксона.
Для снятия воспаления, используют спринцевания настоями ромашки.
Чтобы восстановить микрофлору назначают пробиотики.
Важно! При выявлении малейших подозрительных симптомов, стоит обратиться к доктору.
Когда исчезают симптомы гонококков при лечении?
Стандартный курс приема препаратов составит 2 недели.
Все зависит от типа патологии, наличия осложнений.
Этот срок может меняться и по усмотрению доктора.
После окончания терапии, проводится лабораторный контроль.
Отрицательные результаты анализов после отмены антибиотиков и отсутствие клинических проявлений говорит о полном выздоровлении.
Для надежной диагностики и лечения гонококков у мужчин и женщин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Читайте также: