Гонококки в прямой кишке

Обновлено: 24.04.2024

Гонорея - венерическое заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком - Neisseria gonorrhoeae. Передаётся половым путем, поражая преимущественно слизистые оболочки мочеполовой системы.

У мужчин возбудитель гонореи является причиной уретритов, стриктуры уретры, эпидидимита, простатита, орхита и других заболеваний яичек и его придатков.

У женщин проявляется как уретрит, бартолинит, эндоцервицит, эндометрит, сальпингит и пельвиоперитонит. Симптомы хронической гонореи у женщин могут быть минимальными, заболевание трудно диагностируется.

Новорожденные могут заразиться гонореей при прохождении ребёнка через родовые пути (бленнорея новорожденных).

определяемый фрагмент - специфичный участок ДНК Neisseria gonorrhoeae;
специфичность определения - 100%;
чувствительность определения- 100 копий ДНК Neisseria gonorrhoeae в образце.

Желательно взятие материала проводить до диагностических и лечебных манипуляций в предполагаемом месте локализации возбудителя. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной терапии.С общими рекомендациями для подготовки к исследованиям можно ознакомиться здесь >>

Хроническая инфекция.
Стёртая клиническая картина.
Контроль эффективности терапии (не ранее чем через месяц после приёма антибактериальных препаратов).
Профилактические скрининговые исследования (для исключения вероятности бессимптомного течения инфекции).

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

Обращаем внимание, что сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Острое гнойное воспаление уретры (мочеиспускательный канал) может вызывать специфическая инфекция – гонококки .

У мужчин, как и у женщин, данное заболевание развивается вследствие незащищенного полового акта с зараженным партнером.

Такой патологический процесс называется гонорея.

Свойства гонококков у мужчин

Возбудителем гонореи является гонококк.

Это специфическая бактерия, которая имеет округлую бобовидную форму и характеризуется парным расположением клеток при микроскопии мазка.

Микроорганизм неустойчив во внешней среде, клетки быстро погибают под воздействием:

высушивания
ультрафиолетового облучения
высоких и низких температур

Поэтому основной путь передачи инфекции реализуется при непосредственном контакте слизистых оболочек урогенитального тракта.

Клинические проявления гонококков у мужчин

После того как на слизистую оболочку уретры попал гонококк, симптомы у мужчин развиваются не сразу.

А через определенный промежуток времени (инкубационный период), который в среднем составляет от 2 до 5 дней после момента заражения.

Клинические проявления гонококка будут следующими:

1. Появляется незначительное жжение в области мочеиспускательного канала. А через несколько дней оно усиливается. Область наружного отверстия становится красной, отечной, болезненной.
2. Из уретры начинает выделять гной, который представляет собой вязкую жидкость желто-зеленого цвета. Он содержит в себе большое количество погибших лейкоцитов и гонококки. Выделение гноя усиливается при надавливании на уретру.

3. При дальнейшем течении заболевания и отсутствии адекватной терапии, инфекция распространяется в мочевой пузырь, семенные пузырьки, предстательную железу. Боль усиливается, приобретает характер рези, особенно во время мочеиспускания. Повышается температура тела, появляются другие симптомы общей интоксикации организма (головная боль, слабость, ломота в теле, снижение аппетита).

В одном из десяти случаев гонорея у мужчин может протекать в первично хронической форме.

При ней клиническая симптоматика практически отсутствует.

Гонорея – одна из самых распространенных половых инфекций. Поэтому анализ на гонококки не теряет своей актуальности, как изолированное исследование или как часть пакета анализов на скрытые инфекции.

Гонококки у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.

Диагностика гонококка у мужчин

Определение наличия гонококка проводится при помощи лабораторного исследования, которое включает несколько анализов:

Мазок на гонококки у мужчин . С помощью специального зонда из уретры берется мазок, который исследуется под микроскопом. При этом гонококки в мазке у мужчин расположены попарно в виде бобовидных образований, часто внутри лейкоцитов.

Анализ крови на наличие антителметодом ИФА (иммуноферментный анализ). При наличии гонококковой инфекции в крови появляются специфические антитела. Анализ обычно проводится комплексно с определением иммуноглобулинов и к другим возбудителям венерологических заболеваний. (ПЦР). Выполняется выявление и идентификация генетического материала гонококков в исследуемом материале (мазок из уретры, моча, сперма). Этот анализ проводится в сомнительных диагностических случаях при первично хроническом течении гонореи.

Выбор методики исследования определяется течением инфекции и возможностями лаборатории медицинского учреждения.

Лечение гонококка у мужчин

Лечение гонореи является комплексным.

Мероприятия в первую очередь направлены на уничтожение гонококка, для чего используются:

1. антибиотики группы синтетических пенициллинов или цефалоспоринов. Длительность их применения определяется наличием клинической симптоматики заболевания.
2. Ферментные препараты (химотрипсин, лонгидаза).
3. Местное лечение - промывание уретры, тампоны.
4. Иммунные препараты.

В какой форме вводят препараты при гонорее?

Назначается лечение в виде приема таблеток или уколов.

Однократное введение инъекции применимо при легкой форме гонореи, делается укол в ягодичную мышцу.

При отягощенной форме – назначают курс лечения, препараты вводят внутримышечно или внутривенно в течение назначенного врачом времени.

Доктор может назначить капельницы при выявлении гонококка у мужчин.

В этом случае, процедуру необходимо повторять ежедневно.

Важно! Сроки лечения назначает врач, рекомендации которого необходимо безоговорочно выполнять.

После окончания курса лечения обязательно проводится лабораторный контроль наличия возбудителя.

Повторный анализ необходимо сдать через месяц после приема антибиотиков, чтобы исключить получение ложных результатов.

В случае если контрольный анализ положительный – лечащий врач подберет для пациента повторную схему лечения гонореи.

Самостоятельное бесконтрольное лечение гонореи может привести к хроническому течению заболевания с развитием у гонококков устойчивости к антибиотикам.

Гонококк у мужчин в заднем проходе

Заражение анальной гонореей возможно, если мужчина ведет гомосексуальную половую жизнь и практикует анальный секс.

Особенно это касается контактов без использования презерватива.

Нередки случаи, когда заражение происходит в результате попадания гонококков в область промежности из половых органов.

Гной может стекать из уретры.

Возможно такое заражение только, если в области заднего прохода имеются трещины.

Часто инфицирование происходит при геморрое.

Слизистая прямой кишки – благоприятное место для паразитирования гонококков.

Чаще всего анальная гонорея протекает бессимптомно.

В случае если болезнь прогрессирует, заболевание дает о себе знать следующими признаками:

В области заднего прохода появляются покраснения
Возможна отечность тканей
Образование выделений гнойного характера
Дискомфорт в области ануса
Болевые ощущения при опорожнении
Появление эрозий и наростов в области заднего прохода

Внимание! Анальная гонорея склонна к частым рецидивам.

Диагностика анальной гонореи у мужчин

Чтобы определить наличие у мужчины гонореи заднего прохода необходимо обраться к венерологу.

Только лечащий врач констатирует диагноз и назначает лечение.

На приеме венеролог проведет с пациентом беседу на предмет его сексуальной жизни.

Врач соберет анамнез о болезненных ощущениях или дискомфорте.

Важно учитывать время появления симптоматики.

После беседы, врач приступит к визуальному осмотру заднего прохода, половых органов и направляет на анализы.

В качестве биоматериала будет использоваться выделяемое из ануса гнойное содержимое.

Его направят на бактериоскопию.

В случае если заболевание протекает не в острой форме и количество гонококков низкое, лечащий врач назначит бактериологическое исследование.

Проводится культуральный посев с выявлением чувствительности к препаратам.

Для проведения исследования берется мазок из ануса, содержимое помещают в питательную среду.

Важно! Культуральный посев в качестве диагностики гонореи заднего прохода достаточно эффективен.

Он позволяет выявить возбудителей при их небольшом количестве и определить чувствительность гонококков к антибиотикам.

ПЦР-диагностика является самым достоверным исследованием.

Метод позволяет выявить возбудителя анальной гонореи при бессимптомном и хроническом течении заболевания.

Гонококк у мужчин в глотке

Гонорея ротовой полости – не частое заболевание.

Нередко ее путают с гнойной ангиной.

Гонококки поражают слизистую ротовой полости: гортань, миндалины.

Заражение происходит при оральном сексе с инфицированным партнером.

Возможно и бытовое инфицирование, но это происходит достаточно редко.

Как только гонококки попадают на слизистую ротовой полости, инфекция начинает активно развиваться.

Инкубационный период при гонококке глотки у мужчин – 5-14 дней.

Симптомы гонореи полости рта:

Покраснение глотки, гортани, миндалин
Общая слабость
Появление гнойников
Отек тканей
Сухость во рту
Боль при глотании

Может наблюдаться увеличение лимфатических узлов.

Гонококки в ротовой полости у мужчин, при неправильном диагнозе или отсутствии лечения, могут привести к ряду осложнений.

Может развиваться энцефалит, менингит, абсцесс тканей.

Для диагностики заболевания, врач производит забор мазка из ротовой полости и направляет на анализ крови.

Исследование мазка производится одним из следующих методов:

1. ПЦР
2. Культуральный посев
3. Микроскопия

Гонококк у мужчин: поражение глаз

Гонорея глаз у мужчин возникает в случае попадания инфекции на глазную слизистую.

Чаще всего инфицирование возникает бытовым путем, при несоблюдении правил личной гигиены.

Заражение глаз гонококками во время полового акта практически исключено.

Для этого нужно, чтобы гнойные выделения из половых органов попали на слизистую глаза здорового партнера.

Симптоматика гонореи глаз у мужчин:

Воспаление слизистой глаза
Появление гноя
Повышение температуры тела
Отечность в области глаз

Возможно исчезновение вышеперечисленных симптомов, без лечения.

В этом случае, заболевание переходит в хроническую форму.

Инкубационный период – 3-5 дней.

По статистике, заражение происходит одного глаза.

Для диагностики заболевания производят забор гнойного отделяемого из глаза, исследуют его методом ПЦР или культурального посева.

Гонококк у мужчин: поражение суставов

Гонорейный артрит довольно редкое заболевание и встречается чаще у женщин, нежели у мужчин.

Заболевание возникает при попадании гонококков в суставную жидкость.

Чаще всего поражаются лодыжки, запястья, локтевые и коленные суставы.

Симптоматика гонорейного артрита явная:

1. Сильные боли в области пораженного сустава
2. Наблюдается отечность
3. Имеется покраснение
4. Сковываются движения
5. Наблюдается озноб
6. Может лихорадить

В случае если у мужчины появились данные признаки, необходимо обратиться к венерологу или ревматологу.

Чтобы диагностировать гонорейный артрит, пациенту необходимо сдать:

Общий анализ крови
Мазок со слизистой рта, из уретры, заднего прохода
Суставную жидкость при помощи прокола

Врач может назначить рентген пораженного сустава.

Гонококк у мужчин в простате

Гонорейный простатит является следствием гонококковой инфекции в мочеиспускательном канале.

Процесс распространяется при отсутствии должного лечения.

При остром течении заболевания у мужчины наблюдается повышенная температура тела, лихорадка, гнойные выделения из члена.

В случае хронической стадии заболевания, симптоматики никак не проявляется.

Инфекция паразитирует и вызывает воспалительные процессы в предстательной железе.

Это может привести к импотенции и невозможности иметь детей.

В целях профилактики гонорейного простатита рекомендуется избегать случайных сексуальных связей и использовать средства контрацепции.

Для диагностики заболевания используют биоматериал из предстательной железы, который получают в результате массажа простаты.

Исследуют выделения методом ПЦР.

Если необходимо определить чувствительность гонококков к антибиотикам, проводится посев секрета простаты.

Чтобы выполнить этот анализ, врач проведет массаж предстательной железы через прямую кишку.

Гонококк у мужчин в яичках

Гонорейный эпидидимит – следствие хронического течения гонореи.

При длительном отсутствии лечения, гонококки распространяются на яички.

При этом у пациента наблюдаются:

1. Боли во время половой близости
2. Отечность тканей
3. Гнойные или кровяные выделения из уретры
4. Воспаление мошонки
5. Болевые ощущения при пальпации яичек
6. Частые позывы к мочеиспусканию
7. Иногда повышается температура тела до 38 – 39С

Боль в области половых органов настолько сильная, что может сковывать движения мужчины.

В случае, когда инфицированы оба яичка мужчине грозит импотенция, простатит и бесплодие.

Что делать, если пришел положительный анализ на гонококк?

При подозрении или обнаружении гонококков у мужчин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Гонорея является инфекционным заболеванием, которое относится к группе болезней, передающихся половым путем.

Она характеризуется:

1. преимущественным поражением слизистой оболочки мочеиспускательного канала
2. острым течением
3. специфической клинической симптоматикой воспалительного процесса

Гонорея встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Возбудитель – гонококк, после проникновения в организм способен вызывать специфическую реакцию со значительным повышением лейкоцитов в уретре.

Это приводит к появлению гнойных выделений.

Гонококки симптомы вызывают локальные (со стороны половых органов) и общие (интоксикационный синдром).

Гонококк – симптомы у мужчин

У мужчин в большинстве случаев после заражения, гонококк вызывает гнойный уретрит.

Симптоматика развивается в среднем через 2-5 дней после заражения (инкубационный период), она включает:

Появление обильных гнойных выделений из уретры, которые усиливаются при нажатии на головку полового члена.
Зуд, жжение и боль в уретре. Интенсивность этих симптомов возрастает при мочеиспускании.

Усиление боли в области уретры при эрекции.
Появление болевых ощущений в промежности, которые отдают в прямую кишку.

У мужчин при распространении гонококкового процесса на внутренние половые органы, могут развиваться симптомы воспаения с болью в яичках.

А также простатита, который характеризуется болью в промежности, появлением гноя в сперме при эякуляции.

Гонококк – симптомы у женщин

После инфицирования почти в 50% случаев у женщин гонококковая инфекция может протекать практически без симптомов.

Болезнь можно выявить только после микроскопии, при которой обнаруживаются гонококки в мазке у женщины.

Симптомы острого течения гонококкового процесса включают:

1. Появление обильных гнойных выделений из уретры и влагалища.
2. Боль, жжение и зуд области наружных половых органов.
3. Дизурия – появление выраженной боли в уретре во время мочеиспускания.
4. Диспареуния – болезненность во влагалище во время занятия сексом.
5. Боль внизу живота.

Гонококки у женщин также могут проникать в яичники, маточные трубы, матку.

При этом вызывая развитие их воспаления с появлением гнойного содержимого (гнойный сальпингооофорит, эндометрит).

Такое течение инфекции характеризуется выраженными болевыми ощущениями внизу живота.

Общие симптомы гонококков у мужчин и женщин

Тяжелое течение гонореи у мужчин и женщин может приводить к общей интоксикации.

А также системным проявлениям инфекционного процесса, которые включают:

Повышение температуры тела свыше +37,50С
Общая слабость, снижение трудоспособности
Снижение аппетита, периодическая тошнота
Головная боль, головокружение, которые усиливается при повышении температуры

У мужчин и женщин возможно течение гонококковой инфекции с другой локализацией.

Наиболее часто может развиваться гонококковый фарингит – гнойное воспаление слизистой оболочки глотки.

Оно возникает после орального секса с инфицированным человеком.

После анального секса с зараженным партнером возможно развитие гонококкового проктита.

Он характеризуется выраженной болью в прямой кишке, а также обильными гнойными выделениями из заднего прохода.

Диагностика гонореи включает в себя три важных этапа. Изучение истории развития заболевания и жалоб – два первых обязательных компонента. На основании которых врач может установить предварительный диагноз.

Гонококки у мужчин
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.

Лабораторное подтверждение наличия гонококков

Лабораторное подтверждение наличия гонококков основывается на:

1. выявлении гонококков в мазке у мужчин и женщин
2. проведении бактериологического исследования
3. ИФА
4. ПЦР

Лечение начинается после лабораторного исследования.

Самостоятельная терапия с бесконтрольным применением антибиотиков недопустима.

Так как может привести к развитию хронической инфекции и повышает риск осложнений.

Гонококк: симптоматика у мужчин

Наличие воспаления в мочеиспускательном канале является признаком поражения инфекцией.

Для заражения необходим непосредственный контакт со слизистой.

При проникновении микроорганизмов на слизистую, первые признаки патологического процесса начинают проявляться только спустя определенное время.

Этот промежуток времени - инкубационный период.

В среднем, время от заражения до манифестации первых симптомов составляет 2-5 суток.

После этого начинают проявляться клинические признаки.

Заболевание проявляется остро с выделением гноя из уретры.

В самом начале заболевания отмечается жжение в канале мочеиспускания, которое не ярко выражено.

Спустя пару дней происходит усиление жжения и зуда.

Гонококк в уретре начинает интенсивно размножаться, вызывая воспалительный процесс.

Он сопровождается гиперемией отверстия уретрального канала.

Акт мочеиспускания сопровождается болезненными ощущениями.

Следующим этапом являются выделения.

Он будут гнойными и густыми.

Гонококки провоцируют выделения жидкости вязкой консистенции с зеленоватым оттенком.

В выделениях содержаться возбудители гонореи и лейкоциты.

При сдавливании уретры, выделения становятся обильными.

Обратите внимание! Несвоевременное обращение за медицинской помощью приводит к распространению гонококков.

Поражаются другие органы, происходит инфицирование гонококками простаты и мочевого пузыря.

Начинает появляться ощущение рези в уретральном канале, иногда появляются язвы на члене.

Воспалительный процесс может сопровождаться повышением температуры.

Кроме этого, могут проявляться дополнительные симптомы:

1. Слабость
2. Ломота
3. Боли в голове

Подобная симптоматика причина того, что болезнь часто путают с простудой.

Пациент обращается к терапевту и получает соответствующие препараты.

Или остается дома, и лечится самостоятельно.

Отсутствие правильной терапии приводит к неприятным последствиям.

Заболевание принимает хроническую форму.

Симптоматика при этом стертая, периодически может наблюдаться обострение процесса.

Гонорея в горле: симптомы

Гонорея горла возникает по причине поражения гонококковой флорой полости рта.

Появляется такая форма болезни после орального секса с зараженным половым партнером.

Начинает развиваться заболевание с появления желтоватого налета на слизистой глотки.

При первых проявлениях болезни следует, обязательно обратиться к доктору.

Заметить первые симптомы заболевания можно спустя 4 дня после инфицирования. Иногда инкубационный период длиться до одной недели.

После завершения инкубации, появляются первые симптомы.

Встречаются случаи, когда заболевание течет латентно, без видимых признаков.

После завершения бессимптомного периода, отмечается сухость в горле.

Появляются зудящие ощущения и жжение в гортани.

Эти признаки легко можно перепутать с обычной ангиной.

Следует обратиться в клинику и пройти необходимые лабораторные исследования для уточнения диагноза.

Размножение гонококка приводит к появлению интоксикации организма.

Появляется осиплость голоса, при глотании отмечаются болевые ощущения.

Изо рта исходит неприятный запах, присутствует обильное выделение слюны.

Лимфатические узлы при ощупывании увеличены и болезненные.

Характерным для инфицирования горла является появление налетов.

Обычно они белого цвета или желтоватые.

Иногда появляются язвы с гноем.

Гонококки в заднем проходе: симптоматика

Инфицирование прямой кишки происходит в результате проникновения возбудителя в анальное отверстие.

Такой воспалительный процесс вызывает перенесение возбудителя с выделениями из половой щели.

Иногда патология имеет слабо выраженную симптоматику.

Начинают беспокоить зудящие ощущения и болезненность, в момент акта дефекации.

Можно заметить гной в каловых массах.

Развивается острая стадия заболевания, которая имеет продолжительность до семи суток.

При этом отмечается покраснение анального отверстия, можно заметить незначительное кровотечение и отек.

Снаружи отверстие покрыто гнойным налетом, имеется гиперемия кожи вокруг анального отверстия.

По завершению острой стадии, болезнь прогрессирует.

Это подострый процесс, он более длительный, до четырех недель.

Симптомы сохраняются, но будут менее выраженными.

При отсутствии эффективного лечения, развивается хронический процесс.

Клинически это проявляется, как атрофический проктит.

Поставить диагноз помогает мазок из ануса.

Если при исследовании обнаруживают гонококк, назначается схема терапии.

Гонококки в глазах: симптомы

Поражение глаз возможно при бытовом или вертикальном инфицировании.

Данная форма патологии часто обнаруживается у новорожденных детей.

Инфекция проникает на слизистую глаза при прохождении родовых путей.

Заражение возможно, если не проводились своевременные осмотры в процессе беременности.

Кроме глаз, у малыша возможно поражение половой системы.

У взрослых инфицирование глаз происходит через руки или предметы гигиены.

Заражение может произойти только при грубом пренебрежении гигиеническими правилами.

При инфицировании гонококковой флорой глаз развивается гнойный процесс.

Эта форма имеет самый короткий период инкубации.

Длиться он может несколько часов.

В отдельных случаях, может занимать 1 – 3 дня.

Основными симптомами бленнореи являются:

Боль области века
Припухлости в зоне глаз
Покраснение и расширение сосудиков конъюнктивы
Выделения из глаз гнойные с кровянистыми вкраплениями

У людей старшего возраста возможно повышение температуры.

Запомните! При наличии признаков бленнореи следует как можно скорее показаться специалисту.

Несвоевременное лечение или самолечение является причиной слепоты.

Осложнения при гонококках: симптомы

Гонорея сопровождается неприятными симптомами, которые приносят немало дискомфорта.

При запущенном течении заболевания, начинают появляться не менее неприятные осложнения.

Они могут представлять серьезную опасность.

Гонококк имеет свойство размножаться и проникать в различные органы и системы.

В конечном итоге, возможно поражение всего организма.

У женщин происходит поражение матки гонококками.

Инфекция начинает распространяться в трубы, как результат, развивается непроходимость.

Патологические процессы заканчиваются развитием бесплодия.

У мужчин часто развиваются воспалительные изменения в яичках, они увеличиваются в размерах, отекают.

Возможно инфицирование придатка яичек.

Может отмечаться процесс воспаления предстательной железы.

У мужского пола часто проявляются суставные поражения.

Гонококк: как проводят лечение

В случае появления признаков инфицирования, следует посетить венеролога.

Врач проведет осмотр и направит на исследования.

По результатам обследования, назначается адекватный курс терапевтических мероприятий.

Помните! Препараты необходимо назначать обоим партнерам.

Такой подход позволит устранить риск рецидива инфекции.

В момент лечения, следует исключить любые контакты.

Не рекомендуется и секс с использованием контрацептивов.

При терапии, основными препаратами в схеме лечения гонореи являются антибактериальные средства.

Они используются только по рецепту врача.

Могут назначаться такие антибиотики как:

Для новорожденных назначают промывание глаз с использованием раствора нитрата серебра.

Проводят введение внутримышечно цефтриаксона.

Для снятия воспаления, используют спринцевания настоями ромашки.

Чтобы восстановить микрофлору назначают пробиотики.

Важно! При выявлении малейших подозрительных симптомов, стоит обратиться к доктору.

Когда исчезают симптомы гонококков при лечении?

Стандартный курс приема препаратов составит 2 недели.

Все зависит от типа патологии, наличия осложнений.

Этот срок может меняться и по усмотрению доктора.

После окончания терапии, проводится лабораторный контроль.

Отрицательные результаты анализов после отмены антибиотиков и отсутствие клинических проявлений говорит о полном выздоровлении.

Для надежной диагностики и лечения гонококков у мужчин и женщин обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Гонорейное заражение прямой кишки – вторичная инфекция, которая развивается на фоне гонореи. Случается при затекании в анус гнойных выделений из влагалища, в которых находятся гонококки, а у мужчин-гомосексуалистов – при половом акте. Встречается заражение и у девочек, больных гонореей. Гонококки поселяются в заднепроходном, нижнем участке (3–7 см от наружного сфинктера) прямой кишки. Гонорейный проктит (гонококковая инфекция прямой кишки) чаще бывает у женщин, не дает острых симптомов, развивается постепенно, с минимальными проявлениями.

Симптомы гонорейного проктита

Болезнь беспокоит мало. Около 30 % больных обращается к врачу при зуде, жжении и небольшой боли в заднем проходе. Может беспокоить слизь и гной в каловых массах, частые позывы к дефекации. С помощью ректального зеркала делается осмотр. В прямой кишке хорошо виден отек и эрозии. Внешне вокруг ануса либо никаких проявлений нет либо видны микротрещины. Больных также могут беспокоить гнойные выделения, если есть кровоточащие язвы на слизистой прямой кишки – кал с примесью крови. Гонорейный проктит при осмотре похож на другие инфекции (язвенный колит, венерическая лимфогранулема и др.), поэтому всегда делаются анализы.

Диагностика гонорейного проктита

Диагноз ставится после исследования прямой кишки. Делается соскоб, берутся гнойные выделения или промывные воды из прямой кишки, в которых обнаруживаются гонококки.

При длительном процессе гонорейного воспаления прямой кишки может появиться параректальный абсцесс (парапроктит) или осложнение – сужение прямой кишки. Но все симптомы могут исчезнуть и без лечения. Тогда человек становится носителем инфекции.

Лечение гонорейного проктита

Лечение происходит в больнице, под наблюдением врача. Лечится основное заболевание – гонорея – антибиотиками, около двух недель, в зависимости от тяжести основной болезни, наличия осложнений и общего состояния больного. Для поддержки иммунитета используют физиотерапию и препараты для иммунитета.

Чтобы предотвратить гонорейный проктит в будущем, нужно следить за своим здоровьем и не допускать как гонореи, так и других венерических заболеваний. А значит, нужно:

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гонорея: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гонорея – инфекционное заболевание, вызываемое гонококками. Чаще проявляется поражением органов мочеполовой системы, реже – конъюнктивы глаз, слизистых оболочек носа и рта, глотки и миндалин, прямой кишки. Возможно тяжелое течение заболевания с вовлечением в процесс других внутренних органов и развитием системной воспалительной реакции (сепсиса).

Гонорея с равной частотой встречается как у мужчин, так и у женщин.

Заболеть можно в любом возрасте, но чаще заражение происходит в период половой зрелости, что связано с путем передачи гонококков.

Особенностью течения гонококковой инфекции является то, что у половины заболевших женщин наблюдаются слабые субъективные симптомы, это приводит к позднему обращению к врачу и развитию осложнений. У мужчин клиническая картина яркая.

Причины появления гонореи

Причиной появления гонореи являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae) – это гноеродные бактерии, имеющие форму бобов. Источник инфекции – больной человек.

Новорожденные могут инфицироваться при прохождении через родовые пути больной гонореей матери, девочки младшего возраста – контактно-бытовым путем при нарушении санитарных правил и через предметы личной гигиены (мочалки, полотенца, горшки и т.д.).

Классификация заболевания

Гонорея протекает локализовано или с системными проявлениями.

Различают гонококковую инфекцию нижних отделов мочеполовой системы с поражением или без поражения придаточных желез и желез, расположенных вокруг мочеиспускательного канала, гонококковую инфекцию брюшины и органов малого таза, прямой кишки, гонорею глаз, глотки, суставов и других органов.

Выделяют свежую гонорею, давность которой не превышает двух месяцев, хроническую – протекающую дольше двух месяцев или с неизвестным сроком течения, а также скрытую (без клинических проявлений).

Симптомы гонореи

Воспалительный процесс чаще всего начинается с нижних отделов органов мочеполовой системы в виде воспаления мочеиспускательного канала (уретрита), мочевого пузыря (цистита), слизистой оболочки наружных женских половых органов и влагалища (вульвовагинита), шейки матки (цервицита).

Более половины женщин не наблюдают каких-либо симптомов. Некоторых беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала (уретры) и/или влагалища, зуд и жжение в области наружных половых органов, болезненность при мочеиспускании и во время полового акта, неприятные ощущения в нижней части живота.

Основные симптомы у мужчин: гнойные выделения из мочеиспускательного канала, учащенные болезненные мочеиспускания, зуд и жжение по ходу мочеиспускательного канала, боль при половом контакте, боль в промежности, которая отдает в прямую кишку.

Заболевание может распространиться на железы преддверия влагалища и железы, расположенные около мочеиспускательного канала, с формированием гнойных полостей – абсцессов.

При воспалении желез преддверия влагалища наблюдается отек и болезненность в области больших половых губ и скудные выделения из влагалища.

При поражении желез, расположенных около уретры, и мужчин, и женщин беспокоят гнойные выделения из мочеиспускательного канала, болезненность и дискомфорт в области наружного отверстия уретры, ощущения усиливаются при мочеиспускании и во время полового акта.

При восхождении инфекционного процесса может начаться воспаление других органов и тканей мочеполовой системы: у мужчин – придатков яичек (эпидидимит), яичек (орхит), предстательной железы (простатит), у женщин – внутреннего слоя матки (эндометрит), маточных труб и яичников (сальпингоофорит).

Появляются симптомы интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, подъем температуры тела.

У мужчин при воспалении яичка и придатка яичка к симптомам поражения нижних отделов органов мочеполовой системы присоединяется покраснение, болезненность и отек в области мошонки. Боль может распространяться на промежность и паховую область. Простатит характеризуется болью в промежности, нижней части живота, боль отдает в прямую кишку, наблюдаются расстройство мочеиспускания и половая дисфункция.

У женщин при воспалении маточных труб, яичников и внутреннего слоя матки усиливаются гнойные выделения из половых путей, появляются схваткообразные и тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения между менструациями.

При пельвиоперитоните и перитоните появляются сильная резкая боль в животе, общая слабость, тошнота, рвота, учащение сердцебиения, поднимается температура.

Гонококковая инфекция прямой кишки и области анального отверстия возникает при переносе бактерий из другой локализации (например, при контакте анального отверстия с выделениями из влагалища у женщин, при формировании отверстия в полость прямой кишки у мужчин с гнойным простатитом) или посредством генитоанального полового контакта.

Больного беспокоят зуд и жжение в области анального отверстия, выделения из прямой кишки гнойного характера (могут быть с примесью крови), боль при дефекации, запоры.

Гонококковое поражение проявляются конъюнктивитом (воспалением ткани, покрывающей глазное яблоко снаружи и веки изнутри) и/или иридоциклитом (воспалением радужки и цилиарного тела, расположенного за ней). Конъюнктивит новорожденных имеет отдельное название - гонококковая офтальмия. Гонококки попадают в глаза из первичного очага инфекции, расположенного в другом органе, чаще при несоблюдении правил личной гигиены, реже с током крови или по лимфатическим путям.

Возникает сильная боль и резь в больном глазу, веко отекает, наблюдается слезотечение, светобоязнь, появляется гнойное отделяемое в углах глаза.

Гонококковый фарингит (воспаление глотки), а также инфицирование других структур ротовой полости – миндалин, язычка, небных дужек, языка и т.д. возникают в результате орогенитального контакта. Наблюдается боль в горле, усиливающаяся при глотании, сухость во рту, осиплость голоса.

Редко, при тяжелом течении заболевания у людей с ослабленным иммунитетом гонококки попадают в кровь и разносятся по организму, развивается системная воспалительная реакция (сепсис). Бактерии могут проникнуть в суставы, кости, мозг и мозговые оболочки, сердце, легкие, вызывая их гнойное воспаление.

Гонорея новорожденных протекает тяжело, с вовлечением в процесс глаз, носа, мочеполовых органов, часто развивается сепсис и менингит (воспаление мозговых оболочек).

Диагностика гонореи

Диагностика гонореи проводится лицам с признаками гонококкового воспаления в органах мочеполовой системы, прямой кишке, ротовой полости, глотке, на слизистой глаз. Параллельно обследуют половых партнеров.

Исследование выполняют тем, кому не удается зачать ребенка, кому предстоит операция любого объема на половых органах и органах малого таза, женщинам при планировании и во время беременности.

Диагноз устанавливают на основании результата следующих лабораторных исследований:

микроскопия мазка (метод наиболее достоверен при исследовании выделений из уретры у мужчин с явными симптомами гонореи);
посев на гонококк с определением чувствительности к антибиотикам (материалом является соскоб или мазок с пораженного органа);

Материал для исследования: отделяемое половых органов; отделяемое прямой кишки; отделяемое ротоглотки; пункционная жидкость. Внимание! Стоимость исследования указана для одной локализации. Обращаем внимание на необходимость предварительного приобр.

Читайте также: