Гонококковый фарингит к какому врачу

Обновлено: 17.04.2024

Гонококковое поражение ротоглотки (гонококковый фарингит) может протекать как изолированно, так и в сочетании с гонореей урогенитального тракта и других локализаций. Гонококковый фарингит возникает вследствие орогенитальных половых контактов, при этом происходит инфицирование глотки и других органов ротовой полости: миндалин, десен, языка, небных дужек с язычком. В связи с этим наряду с гонококковым фарингитом может также встретиться гонококковое поражение небных миндалин, десен, языка, небного язычка.

Что провоцирует / Причины Гонококкового фарингита:

Возбудитель гонореи - гонококк. В большинстве случаев гонорея (гонококк) передается половым путем. В большинстве случаев гонорея передается при половых контактах, в основном после случайных половых связей без использования презерватива.

Симптомы Гонококкового фарингита:

Клинически гонококковый фарингит зачастую протекает асимптомно и обнаруживается лишь при бактериологическом исследовании.

Большинство больных гонококковым фарингитом не имеют субъективных проявлений заболевания. Изредка пациентов могут беспокоить сухость в глотке, боль, усиливающаяся при глотании, "першение" в глотке. Однако при осмотре возможно обнаружение гиперемии и отечности слизистой оболочки ротоглотки, также могут встречаться участки, покрытые налетом желто-серого цвета.

Могут обнаруживаться отдельные фолликулы в виде ярко-красных зерен. Также возможно увеличение регионарных лимфоузлов и субфебрильная температура.
Иногда отмечается осиплость голоса.

Воспалительный процесс может распространяться на другие участки слизистой оболочки полости рта, мягкого неба, десен. Миндалины и небный язычок при гонококковом процессе могут быть увеличены в размере и гиперемированы.

Гонококковый гингивит может сопровождаться кровоточивостью десен и появлением неприятного запаха изо рта.

Диагностика Гонококкового фарингита:

Даже при наличии описанных симптомов гонореи, диагностировать заболевание и точно поставить диагноз возможно только в лаборатории. Обычно берется мазок из урогенитального тракта и исследуется на наличие гонококков.

Лечение Гонококкового фарингита:

Если у Вас есть подозрения на гонорею, ни в коем случае не занимайтесь самодиагнозом и самолечением. Гонорея очень серъезное заболевание, приводящее к серъезным последствиям при неправильном лечении - при появлении первых признаков заболевания немедленно обращайтесь к врачу-венерологу, урологу или гинекологу.

При заболевании гонореей необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после посещения туалета обязательно мыть руки с мылом. Мужчинам не следует выдавливать гной из мочеиспускательного канала - это может вызвать распространение инфекции.

При лечении гонореи рекомендуется обильное питье и исключение из ежедневного рациона острую пищу, алкоголь и пиво. Не рекомендуется посещение бассейна, езда на велосипедах и велотренажерах, а также большие физические нагрузки и продолжительная ходьба.

Для лечения гонореи назначают антибиотики. Наиболее эффективными являются фторхинолоны и цефалоспорины. Недопустимо преждевременное прекращение лечения, необходимо пройти полный курс лечения, т.к. даже при первых улучшениях и исчезновении внешних признаков гонореи возбудитель (гонококк) остается в организме и болезнь переходит в хроническую форму. Рекомендуется после курса лечения повторное обследование.

Профилактика Гонококкового фарингита:

Необходимо обследование, а при обнаружении заболевания (признаков гонореи) и лечение всех лиц, имевших половые контакты с больным гонореей. Также необходимо обследовать девочек в случае заболевания даже одного из родителей.

Использование презерватива является самым надежным методом предотвращения заражения как гонореей, так и другими венерическими болезнями, передающимися половым путем.

При гонорее не возникает иммунитета и в случае неосторожности возможны повторные заражения гонореей.

После полового акта без презерватива следует немедленно помочиться и обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом (желательно хозяйственным). Таким образом, можно смыть попавших на них гонококки. В течение 2 часов после полового акта для профилактики используют специальные антисептики в виде растворов - гибитан, цидипол, мирамистин и другие. Они уничтожают гонококки и возбудители других венерических инфекционных заболеваний. Однако не стоит забывать, что эти средства не обладают стопроцентной эффективностью, и она снижается по мере увеличения промежутка времени от полового контакта.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Гонококковый фарингит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Гонококкового фарингита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Инфекционный фарингит, то есть воспалительный процесс в области глотки, спровоцированный инфекционными агентами, встречается чрезвычайно часто. Он может протекать изолированно или сочетаться с поражением других анатомических отделов дыхательной системы. При этом нельзя исключать вероятность того, что возбудителем инфекции является гонококк, или Neisseria gonorrhoeae - грамотрицательная бактерия, способная поражать слизистую оболочку не только ротоглотки, но также половых органов, конъюнктивы, прямой кишки. Чтобы быстро установить диагноз и начать лечение, необходимо знать, какие симптомы сопровождают гонококковый фарингит.

Содержание статьи

Причины

Гонорея как заболевание является одним из наиболее распространенных представителей инфекций, передающихся половым путем. Хотя классическая форма этой патологии обусловлена вовлечением, прежде всего, органов мочеполовой системы, существует объемная классификация поражений, локализованных вне ее границ. При этом гонококковое воспаление может иметь как острое, так и хроническое течение, а передача половым путем - хотя и наиболее вероятный и часто встречающийся, но не единственный возможный путь заражения.

Гонорейный фарингит, или орофарингеальная гонорея, возникает при попадании гонококка в ротоглотку. Источником инфекции является больной гонореей. При этом чаще всего инициируется перенос инфекционного агента с пораженной области (как правило, половых органов) на контактную слизистую оболочку. Воспаление глотки развивается в результате незащищенного орально-генитального контакта.

Другие вероятные пути инфицирования:

контактно-бытовой (использование общих полотенец, столовых принадлежностей);
перинатальный (при соприкосновении плода со слизистой оболочкой половых органов матери во время родов);
при поцелуе (если один из партнеров страдает гонококковой инфекцией глотки).

Гонококковый фарингит может возникать не только у взрослых, но и у детей.

Случаи воспаления глотки, спровоцированного гонококком, встречаются у разных возрастных категорий пациентов. Если взрослые и дети тесно контактируют в быту, нарушают правила гигиены, вероятность инфицирования повышается. Риск заразиться есть у всех контактных лиц вне зависимости от их возраста.

Симптомы

Для фарингита, вызванного возбудителем гонореи, бурное течение не характерно. Хотя начало заболевания может быть внезапным, состояние пациента нельзя назвать тяжелым. Первые признаки могут появиться уже спустя несколько дней после инфицирования, поэтому при своевременном обращении проще установить факт прямого или непрямого контакта с больным гонореей.

Жалобы пациента

Сухость, раздражение, царапанье в области глотки.
Умеренно выраженная болезненность при глотании, разговоре.
Умеренно выраженная осиплость голоса.
Общая слабость, сонливость, утомляемость.
Повышение значений температуры тела.

Лихорадка, как правило, находится в границах субфебрильных показателей (37,1-37,9 °С), наблюдается в остром периоде и сохраняется в течение нескольких суток. При этом нет выраженного синдрома интоксикации, общее состояние нарушается незначительно или умеренно.

Гонококковый фарингит не имеет каких-либо специфических черт и может протекать асимптомно.

Объективные признаки

При осмотре ротоглотки можно видеть следующие изменения слизистой оболочки:

Поражается как глотка, так и небные миндалины - они увеличиваются, краснеют, покрываются налетом желто-серого оттенка. На задней стенке глотки выделяются покрасневшие, увеличенные фолликулы в виде зерен.

Фарингит у детей

Если инфицирован маленький ребенок, заболевание протекает как ринофарингит, с вовлечением в патологический процесс слизистой оболочки полости носа. Кроме того, характерно также одновременное воспаление глаз:

покраснение и отечность век;
гнойные выделения из уголков глаз;
слезотечение, светобоязнь.

Объективные изменения слизистой оболочки глотки совпадают с картиной, характерной для взрослых пациентов. При установлении диагноза имеет значение анамнез (наличие гонококковой инфекции у матери, вероятность бытового инфицирования), поскольку симптомы поражения глаз встречаются не у всех пациентов, а картина изменений в ротоглотке требует дифференцировать гонококковый фарингит с инфекциями глотки другой этиологии.

Лечение

При подтверждении диагноза фарингита гонококковой этиологии лечение обязательно включает:

Препараты выбора - антибиотики группы цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефиксим), фторхинолонов (Ципрофлоксацин), макролидов (Азитромицин). Терапия проводится курсово, дозировка и кратность приема препаратов определяется врачом исходя из формы течения, возраста и массы тела пациента.

Местные антисептики (Мирамистин, Хлоргексидин) назначаются для орошения глотки в форме аэрозолей.

диета (исключение острых, соленых блюд, газированных напитков, кофе);
коррекция параметров микроклимата (увлажнение воздуха, поддержание показателей температуры в помещении на уровне 19-22 °С);
отказ от курения, алкоголя.

Основа лечения гонорейного фарингита - устранения возбудителя инфекции.

Эрадикация, то есть полное уничтожение инфекционного агента, достигается посредством антибактериальной терапии. Ее нельзя начинать самостоятельно, поскольку возбудитель при неправильном подходе приобретает резистентность (устойчивость). Кроме того, самолечение может привести к осложнениям. Лечение детей проводится по назначению и под контролем врача-педиатра.

После лечения обязательно выполняется контроль эрадикации - для этого может использоваться микроскопия материала (из полости ротоглотки, других пораженных участков), посев материала на питательные среды. Успешным лечение считается только при отсутствии гонококков.

За последние годы выросла распространенность орального секса. Результатом стали более частые заражения гонореей слизистой полости рта и передача гонококковой инфекции при орогенитальных контактах.

Гонококковое поражение ротоглотки может протекать как изолированно, так и в сочетании с урогенитальной гонореей и гонореей других локализаций. Поражению ротоглотки может способствовать механическая, термическая и химическая травматизация полости рта и гортани.

Специфические поражения слизистой рта могут протекать бессимптомно, без выраженных клинических проявлений.

Гонококковый фарингит

Гонококковый фарингит и тонзиллит возникают вследствие орогенитальных половых контактов, реже при поцелуе. При этом может происходить инфицирование глотки, миндалин, десен, языка, небных дужек с язычком.

Гонококковые фарингиты и тонзиллиты обычно сочетаются с гонореей мочеполовой системы. Однако у 1-5 % больных гонококковые фарингиты и тонзиллиты выявляются изолированно.

Гонококковый фарингит в значительном числе наблюдений характеризуется субъективно асимптомным течением. Изредка пациенты предъявляют жалобы на чувство сухости в глотке, боль, усиливающуюся при глотании. При физикальном обследовании возможно обнаружение гиперемии и отечности слизистой оболочки ротоглотки, также могут встречаться участки, покрытые налетом желто-серого цвета и/или отдельные фолликулы в виде ярко-красных зерен. Возможно увеличение регионарных лимфоузлов и субфебрильная температура. Иногда отмечается осиплость голоса.

Гонококковый гингивит

Гонококковый гингивит может сопровождаться кровоточивостью десен и появлением неприятного запаха изо рта. Подобные нераспознанные асимптомные формы являются крайне важными с эпидемиологической точки зрения.

Гонококковый стоматит

Реже встречаются гонококковые стоматиты и ларингиты. При гонококковом стоматите чаще всего поражается слизистая губ, дёсен, боковых и нижних поверхностей языка и дна полости рта.

Гонококковые стоматиты часто остаются нераспознанными. Это связано с тем, что осмотр полости рта у больных урогенитальной гонореей практически не проводится, а в большинстве случаев гонококковый стоматит протекает асимптомно.

Гонококковый стоматит может протекать и с выраженными клиническими проявлениями. Инкубационный период обычно короткий. Через два дня после заражения больные жалуются на сухость и жжение в полости рта, в дальнейшем – на усиление отделения слюны, содержащей слизисто-гнойные примеси; иногда, на неприятный запах изо рта. Слизистая отёчна, гиперемирована, покрыта большим количеством серого, иногда зеленовато-гнойного налёта.

В более тяжелых случаях, при отсутствии лечения, процесс может распространяться; появляется большое количество эрозий и язв на слизистой рта. Язвочки поверхностные, небольших размеров, с неправильными, не подрытыми или малоподрытыми краями, малоболезненные, с незначительным желто-серым отделяемым, в котором обнаруживаются гонококки, что подтверждает диагноз.

У маленьких детей, зараженных гонореей, гонококковые стоматиты наблюдаются при внесении руками гонококков из половых органов в полость рта.

Гонококковый стоматит у новорожденных

Гонококковый стоматит может возникнуть у новорожденных, если гонококки попадают в полость рта ребенка во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути матери. Течение гонореи полости рта и глотки у новорожденных, как правило, асимптомное. Поражение носит умеренный характер. Акт сосания не расстроен.

Гонорея полости рта у новорожденных может протекать и с более выраженной клинической картиной. Появляется гиперемия, отёк и даже эрозии и язвы на слизистой оболочке щёк, языка, по краю дёсен.

Вскоре после рождения ребенка гонококковый стоматит может проявляться довольно сильным очаговым покраснением слизистой оболочки. В эпителиальном слое возникает желтоватое окрашивание, затем появляются кровоточащие экскориации с гнойным отделяемым. Обычно воспалительный процесс локализован в мягком нёбе, нёбном шве, на боковых поверхностях нёбного свода, на спинке языка. Остается свободным ободок по периферии уздечки.

Гонококковый фарингит – это воспаление слизистой оболочки горла, спровоцированное возбудителями гонореи (гонококками). Заболевание может протекать как изолированно, так и сочетаться с поражением урогенитального тракта. Если произошло инфицирование, то заражению подвергнется не только горло, но и миндалины, язык, десна, небные дужки и язычок.

Опасность гонококкового фарингита заключается в том, что он часто протекает с минимальным набором симптомов, а значит, человек может не подозревать о наличии у него заболевания. Это становится причиной инфицирования большого количества людей и широкого распространения инфекции. Если с момента заражения прошло более 2 месяцев, то заболевание переходит в хроническую форму.

Причины гонококкового фарингита

Причины гонококкового фарингита очевидны – это инфицирование слизистой оболочки горла и ротовой полости возбудителями гонореи (гонококками). Заражение происходит половым путем во время незащищенных половых контактов.

Гонококковый фарингит относится к рецептивным фарингитам, так как передается инфекция при генитально-оральном или орально-анальном половом акте.

Симптомы гонококкового фарингита

Симптомы гонококкового фарингита часто полностью отсутствуют, и болезнь можно выявить лишь после получения результатов бактериологического исследования.

Изредка инфицированного человека могут беспокоить следующие проявления заболевания:

Сухость и болезненные ощущения в горле.

Першение в горле во время проглатывания пищи.

Болезненные ощущения в горле.

Во время осмотра горла можно увидеть его гиперемированную и отечную слизистую оболочку.

Некоторые участки горла могут быть покрыты желтовато-серым налетом.

Так как гонококки поражают лимфатическую систему, то при длительном течении болезни наблюдается увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Во время пальпации они болезненны.

На миндалинах и на задней стенке горла могут быть визуализированы единичные увеличенные фолликулы ярко-красного цвета.

На протяжении длительного времени у человека может сохраняться субфебрильная температура тела.

В ряде случае отмечается осиплость голоса.

Изо рта больного часто исходит неприятный запах. Его невозможно устранить даже при тщательном соблюдении гигиены полости рта.

Отечной становится не только задняя стенка горла, но и миндалины, язычок, мягкое небо, десна. Десна часто кровоточат, размягчаются, наблюдаются признаки гингивита.

Во время обострения болезни усиливается слабость, недомогание, ухудшается общее самочувствие человека. Острая стадия наступает в конце инкубационного периода, который составляет менее недели.

Симптомами хронического гонококкового фарингита является упорный кашель и дисфагия (расстройства глотания).

Диагностика гонококкового фарингита

Диагностика гонококкового фарингита исключительно по симптомам болезни невозможна. Проведение фарингоскопии в кабинете отоларинголога позволит лишь заподозрить воспалительный процесс в горле. Чтобы определить вид возбудителя инфекции, необходимо проведение бактериального исследования.

При подтверждении фарингита гонококковой природы, пациента отправляют на консультацию к венерологу. В обязательном порядке берется мазок из урогенитального тракта, после чего проводится комплексное лечение.

Лечение гонококкового фарингита

Лечение гонококкового фарингита должно осуществляться исключительно доктором. Гонорея является серьезным заболеванием, которое способно спровоцировать множественные осложнения. Поэтому пациенты с таким диагнозом проходят терапию в кабинетах венерологов, урологов и гинекологов.

Правила личной гигиены должны соблюдаться неукоснительно. После каждого посещения туалета следует тщательно мыть руки. Предметы личной гигиены и посуда у человека с гонококковым фарингитом должны быть индивидуальными.

На период лечения следует отказаться от употребления спиртных напитков, от курения. Запрещено посещать бассейны, сауны, бани.

Прием системной антибактериальной терапии является обязательным условием лечения гонококкового фарингита. Назначают такие препараты, как: Цефтриаксон, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Цефиксим, Спектиномицин. Если прием этих лекарственных средств невозможен, то их заменяют на Офлоксацин, Амоксициллин, Триметоприм.

В том случае когда обнаруживается смешанная инфекция, терапевтическая схема корректируется в зависимости от типа выявленных возбудителей воспаления.

Местное лечение позволяет быстрее избавиться от гонококкового фарингита. Для этого больному необходимо полоскать горло 2%-ым раствором Протаргола, настоем ромашки и шалфея, орошать Мирамистином. Эффективны в плане местной борьбы с гонококками такие антисептики, как Гибитан, Цидипол. Хлоргексидин.

Физиолечение рекомендуют проходить в том случае, если отсутствует острый воспалительный процесс. Это могут быть такие процедуры, как УФО, УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, магнитотерапия.

Для повышения иммунитета после лечения острой фазы гонококкового фарингита, возможно прохождение иммунотерапии. Специфическая иммунотерапия предполагает введение Гоновакцины, а неспецифическая прием таких препаратов, как Глицирам, Продигиозан, Пирогенал и т. д.

После завершения антибактериальной терапии необходим прием пробиотиков для нормализации микрофлоры кишечника.

На протяжении всего времени лечения больной находится на контроле у специалистов. После завершения терапевтического курса обязателен повторный забор мазка из зева и из урогенитального тракта для проведения контрольного бактериологического исследования. Стоит учесть, что иммунитета к болезни не вырабатывается и при несоблюдении профилактических мероприятий, шанс повторного заражения сохраняется.

Здравствуйте!
Гонорея это инфекция и не важно в каком месте она живёт. Ведь антибиотик попадает в кровь и убивает её в любом органе. Поэтому, да, гонорея вы вы лечите. Кроме того необходимо излечить партнёра, иначе все повторится.
Не переживайте!схема лечения верная!

Здравствуйте,Анна. Антибиотик после инъекции попадает в кровь и с ней во все ткани организма,и в горло тоже. По инструкции для лечения гонореи достаточно однократного введения.

Здравствуйте, Анна! Цефтриаксон- входит в стандарт лечения Вашего заболевания, он будет действовать всюду, во всем организме. Для горла отдельных препаратов не нужно. Курс лечения по инструкции- однократное введение при свежем заражении, 7 дней для застарелой формы болезни.

Здравствуйте. Возможно и ошибочно определили гоноког. Надо переделать. На одном анализе вероятность точности мал

Здравствуйте, Анна! Цефтриаксон очень хороший препарат для лечения гонореи. Вам лечение назначено верно. Обычно на 2-3 день лечения наступает улучшение, но курс лечения назначенный врачом обязательно надо пройти до конца. Курс лечения определяет лечащий врач, в зависимости от степени поражения органов и возникших осложнений. Обязательно нужно лечиться обоим половым партнерам, чтобы не было рецидивов. Скорейшего выздоровления Вам!

Читайте также: