Городской центр острых отравлений

Обновлено: 28.03.2024

Отделение лечения острых отравлений или токсикологии - структурное подразделение Научно-исследовательского института скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. Здесь круглосуточно оказывается специализированная помощь больным и пострадавшим от отравлений различными химическими веществами.

В зависимости от тяжести состояния пациенты госпитализируются либо в отделение реанимации и интенсивной терапии, где проводится экстренная детоксикация организма, либо в отделение острых отравлений, где находятся пострадавшие легкой и средней степени тяжести, а также на долечивании больные, переведенные из отделения реанимации.

В отделении могут проходить лечение пациенты с психиатрическим диагнозом (отделение имеет особый психиатрический статус), в связи с чем, в нем действуют определенные правила. В реанимации отделения таких пациентов, как правило, мягко фиксируют. Это делается для того, чтобы они, приходя в сознание, не навредили себе, не вырывали катетеры и любые другие аппараты. Пациенты всегда находятся под наблюдением сотрудников, им не разрешается выходить за пределы своего этажа. Это прежде всего необходимо для безопасности самих пациентов и окружающих. Помимо этого, по правилам отделения пациенты сдают ценные вещи, в том числе, мобильные телефоны на пост медсестры. Это мера необходима для избежания краж и нежелательных съемок. Если пациенту нужно воспользоваться своим телефоном, он может всегда взять его у медсестры.

Что касается посещений пациентов родственниками, то в приемные часы они допускаются к пациентам практически всегда. Существует всего два исключения: иногда ограничен доступ в реанимацию, к тяжелым больным (если посетители могут помешать работе врачей), и доступ к больному ограничен, если он находится в психозе, поскольку велик риск усугубить его состояние. Все передачи от родственников проверяются врачами, чтобы к больному не попали наркотические вещества, алкоголь, колющие и режущие предметы. По возможности врачи отделения стараются оповещать родственников о том, где находится пациент.

Если пациенту поставлен психиатрический диагноз, его не выписывают из отделения без консультации психиатра и разрешения лечащего врача. После консультации психиатра пациента либо выписывают, либо направляют в психиатрическую больницу для продолжения лечения, в том случае, если врач считает, что пациент может совершить вторую попытку суицида или у пациента наблюдается психиатрическое расстройство. Не допускается выписка из отделения по собственному желанию пациента, так как это негативно может сказаться на его дальнейшем состоянии.

Пациентам, поступающим с изменённым уровнем сознания, оказывается медицинская помощь по экстренным показаниям после подписания решения (консилиум в составе 3-х врачей) в соответствии с п.9 и п. 10 ст. 20 федерального закона РФ от 21.11.2011 323 ФЗ (медицинское вмешательство необходимо по экстренным показаниям для устранения угрозы жизни). Как только такие пациенты приходят в ясное сознание, они подписывают добровольное информированное согласие на проведение лечебных манипуляций.

Пациенты без психиатрического диагноза лежат отдельно от психических больных. Они могут свободно перемещаться по территории института, оставлять у себя ценные вещи, принимать посетителей.

Отделение лечения острых отравлений НИИ им. Н.Ф. Склифосовского - это целая клиника лечения острых отравлений, в которой работает 153 человека, из них 50 врачей (в том числе, 18 психиатров), 55 медсестер, 9 фельдшеров-лаборантов, 32 санитарки и 5 медрегистраторов, причем 6 врачей-клиницистов имеют степень кандидата медицинских наук. В отделении работают не только врачи-психиатры, но и большая психологическая служба, которая в любой тяжелой ситуации оказывает помощь и пациентам, и их родственникам и проводит терапевтические групповые занятия.

В составе клиники есть единственная в столице химико-токсикологическая лаборатория, оснащенная самым современным, высокоточным оборудованием, позволяет определять в биосредах пациентов вещества разных химических классов, вызвавших отравление.

В отделении есть все условия для оказания экстренной помощи пострадавшим от острых отравлений на самом современном уровне сертифицированными специалистами высокой квалификации. Используются передовые медицинские технологии мирового уровня, в том числе, разработанные НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского. Применяемый комплекс методов экстренной детоксикации (энтеросорбция, кишечный лаваж, гемосорбция, плазмаферез, гемодиализ) позволяет в кратчайшие сроки вывест

Полный непрофессионализм сотрудников кардиореаниамации, возглавляемого "врачом" Косолаповым Денисом Александровичем. Операция Косолаповым проводятся так, что пациент после неё умирает. При этом пациент до операции может самостоятельно ходить и дышать. Самое ужасное-это безнаказанность Косолапова. Также Косолаповым постоянно нарушаются права пациентов. От этого " врача" редко можно узнать правду о состоянии пациента.

НИИ Склифосовского-УЖАСНОЕ отделение кардиореанимации, возглавляемого "врачом" Косолаповым Денисом Александровичем. Отношение к пациентам ужасное. Не пускает в реанимацию, когда посещения официально разрешены. Не даёт увидеть в каком состоянии находится пациент.Лжёт о состоянии пациента.Этого "врача" совершенно не волнует результат лечения.Ужас, а не врач.

Добрый день! Отец 78 лет с переломом шейки бедра, со страховым свидетельством РОСНО, москвич, был доставлен во 2-е травматологическое отделение. Хирург Кузнецов 27.02, не проинформировав ближайших родственников провел операцию по остеосинтезу, сказав после операции, что если не срастется в течение 3 месяцев, сделает эндопротезирование. По показаниям для такого возраста человеку свободно ходящему и ведущему активный образ жизни однозначно делается замена сустава - эндопротезирование. Однако заведующий отделением подтвердил правильность назначенной операции.Насколько профессионально такое решение специалистов и возможно ли сделать более качественную операцию в ближайшие 2 недели, поскольку я буду искать способы восстановить полноценную жизнь своего отца. Спасибо.

сегодня сына выписали из токсикореанимации СКЛИФа, разорван рот при подключении к ИВЛ, багровые рубцы от углов рта почти до ушей, так фиксировали трубку, которую вставляли в трахею, 2 дня на ИВЛ, на третий день выписали, сейчас у него температура, рассказывает какие то ужасы, что творят санитары и так называемые медбратья,.Что Это, знаменитый СКЛИФ, и ли фашистский застенок

На дворе 2017, чтобы оставить отзыв я могу просто скопировать отзыв из 2015 от ulyana_kaНичего не изменилось. Для моей супруги всё проходило ровно по тому же сценарию.От себя добавлю, что склиф это проходной двор. Никакого порядка и пропускной системы, в столовую приходят посторонние люди. Медсестры путают фамилии и лекарства. Неприятной заведущей Майоровой привет!

Приехали в больницу в 11-30. Прошло три часа, нас не могут определить в какое отделение должны положить. Когда спрашиваешь у врача почему так долго слышишь ответ, что быстро они не умеют. Так можно в приемном отделении умереть так и не попав в отделения. Время идет, а им на все наплевать.

Поступила 25.04.17, выписалась 27.04.17. Зав. отделения Мокроусова М. М., лечащий врач Зубанова Н. Н. /12050-17/ Ужасное отношение к пациентам. Уборка в помещениях не делается вовсе. Не наблюдают о пациентах под капельницами. Если нагрубить или же не питаться, то не выписывают или же колют неизвестные препараты. При выписке в справках пишут то, о чем им выгодно. Вывод: лучше дома умереть.

Лежала в феврале в отделении кризисных ситуации и психо-соматических расстройств (ПСО). 7-ой корпус, 3-ий этаж. Сначала было дико - говорили, в тюрьме или Ганушкина и то лучше. Ничего нельзя, все орут, гоняют. И реальные психи и нормальные, но просто начудившие люди - все рядом. Но со временем человек ко всему привыкает. Кормили приемлемо, передачи санитарки раскрывали по настроению, да и в зависимости от смены. А мы половиной отделения нашли себе занятие - игра в карты и курилка с болтовней. Ну а вообще, конечно, не советую туда попадать.

Всем здравствуйте. Моя мать поступила в СКЛИФ в 3-ю травму с тройным переломом голеностопа. И лечащий врач предложил только платную операцию на сумму в 45 тысяч, а просьбу как то помочь бесплатно отклонил. Но дело вот в чем с отказом от платного лечения требовал отказ и от бесплатного. В связись с безвыходностью мать взяла кредит. А на мои попытки уговорить её поехать в первую градскую, где я позвонил и все сказали сделают бесплатно, из-за убеждения уже лечащего врача, она меня проигнорировала и скрыла то, что операция оказалась платной. Имя этого врача: Диденко Адександр Александрович. Очень недоволен этим отделением и главное этим врачом.

Невозможно поверить, что все, что тут пишут, происходит в главной клиники Москвы. Туда же везут с самыми сложными случаями. Почему администрация не опровергает весь этот негатив? Почему не комментируют?

В НИИ скорой помощи им. Склифосовского (НИИ СП) для тех, кто хочет без лишних хлопот заполучить ученую степень кандидата или доктора медицинских наук, внедрили соответствующую услугу, представляющую собой незаконную "торговлю" отчетами по научно–исследовательским работам (НИР), выполнявшихся сотрудниками НИИ СП полностью за счет бюджетных средств. Имеются неоспоримые документальные подтверждения того, что этой услугой уже воспользовались как минимум 7 врачей–проходимцев, никто из которых не участвовал в проведении соответствующих научных исследований. Отчеты по НИР ими дословно переписывались и в качестве результатов якобы их собственных научных исследований включались в их фальшивые диссертации без ссылок на фактических исполнителей научных работ. Установлено, что организатором нескольких диссертационных афер являлась Т.С. Попова — зав. лабораторией, сотрудниками которой проводились соответствующие научные исследования. При этом руководство НИИ СП не усматривает ничего предосудительного в этой мошеннической деятельности и полностью оправдывает неотягощенную совестью аферистичную сотрудницу.

врач-акушер-гинеколог Афанасьев Сергей Александрович- замечательный врач! Настоящий профессионал своего дела! Сама от себя не ожидала, что смогу полностью довериться гинекологу-мужчине. Очень внимателен и вежлив к своим пациентам, даже в выходные дни специально приезжал на осмотр. Хирург с лёгкой рукой - никаких болевых ощущений после операции, а через 5 дней я уже была как новенькая! Также отдельное спасибо всему персоналу гинекологического отделения! По-настоящему душевные и милые люди, всегда готовые помочь!

Мне кажется странным, что в склиф доставляют бомжей и алкашей. Я не хочу сказать, что их лечить не надо. Дело в том, что, когда вызываешь скорую, в склиф не повезут. А алкашам - везде у нас дорога. Почему? А нам какую-нибудь нищенскую 56 или 4 градскую. Может, отношение персонала и плохое в склифе (а где оно хорошее?), но хоть диагностика на уровне. А в этих больницах ни отношения, ни аппаратуры. Да и выгоняют по теперешним нормативам через 3 дня. Совсем очумели. Вылечили, можно подумать, за это время. Все на Европу равняются, так лечите тогда, как в Европе. А то давление надо упрашивать измерить или брать СВОЙ тонометр (СВОЙ градусник, СВОЮ еду, СВОИ препараты, результаты обследований, ещё бы и СВОЕГО доктора).

Запись по направлению к нейрохирургу - (495) 680 7854. Дозвониться не можем два дня (четверг, пятница). Будем считать, это к лучшему. Воздержимся от посещения этой лавочки. Стыдно, москвичи!

Безобразное отношение к пациентам, как со стороны сестёр. Так и врачей. Для того, чтобы вызвать сестру и попросить сделать укол, который прописан в назначениях, надо дать рублей этак 500-1000. Врачи почти не приходят. Это так, про отношение. Человек попал в СКЛИФ с желчным пузырём, далеко немолодой. Сделали, слава богу, лапороскопическим методом, а не полостную с трубкой. После операции бросили в палату, и никто не подходил к нему, ни сёстры, ни врачи. Сёстры при какой-либо просьбе просто хамили. За всё надо платить. Ужас!

Кроме статуса у этой больницы ничего нет! Врачи безответственные люди, как таких вообще можно брать! Чтобы хоть, что-то сделали, нужно обивать пороги, как говорится - нет денег, до свидания. Каждый раз разговаривали с разными врачами, и каждый говорил своё! Так вот в этой больнице так ничего и не сделали! Куда катится медицина, о которой все так громко кричат! Находят 100 причин, чтобы ничего не делать! Я бы посмотрела, если бы Ваши родственнички лежали, как бы вы забегали!

Добрый вечер. Меня зовут Екатерина, мне 22 года. 1,5 года я находилась на гемодиализе. Адекватного доступа у меня не было изза постоянного тромбирования фистул в связи с основным заболеванием - СКВ. 13 июня мне была сделана трупная трансплантация почки. Операцию мне делали люди с золотыми руками. Это заведующий отделением трансплантации почки и поджелудочной железы Балкаров Аслан Галиевич и непосредственно мой лечащий врач-хирург Кондрашкин Александр Сергеевич. Огромное спасибо за ваш высокий профессионализм, за строгость и внимание!Сейчас я свободно и в любое время могу связаться для уточнения или консультации по любому вопросу с вышеуказанными врачами. Есть личные номера. Никогда не откажут в помощи или просьбе приехать на приём. За что опять же огромное человеческое спасибо! Я лежала во многих больницах, и, поверьте, мне есть с чем и кем сравнивать. На сегодняшний день это лучшие врачи своего дела! Здоровья и удачи вам, и вашим пациентам!

Как я думала в знаменитом институте Склифосовского лучше всего сделать гастро и колоноскопию, т. к. всегда доверяла опыту врачей работающих в больнице. Я делала это платно и ожидала за совсем не маленькие деньги немного лучших условий. Начать с мягко сказать невежливости при оформлении направления и оплаты. Потом я прошла в общий коридор со всеми остальными обитателями больницы (не хочу быть предвзятой но большинство из них выглядело как бомжи и алкоголики), где пришлось довольно ждать пока вызовут. В кабинете при прохождении гастроскопии было много молодых сотрудников или стажеров которые сидели и болтали - для чего они там присутствовали непонятно. Мой доктор тоже был очень молодым специалистом или может быть тоже стажером. Он был очень внимательным и мне в принципе понравился, хотя возможно был недостаточно опытен при проведении исследования. Когда искала где пройти исследование в разделе платных услуг института было отмечено, что здесь вас будут обследовать ведущие специалисты клиники! Где они? Колоноскипии опять пришлось долго ждать и персоналу похоже не было до меня никакого дела. Наконец мой тот же доктор провёл мня в другое отделение на колоноскопию. Одноразовых специальных трусов не выдали, прикрылась простыней, ну уж не до стеснения особо, но неприятно все же. Это исследование без наркоза закончить не удалось, потому, что боль была страшная. Разыскивали полчаса анестезиолога. Наконец с анестезией закончили обследование (взяли за анестезию с присутствием анестезиолога и медсестры ещё 6675 руб.) Таким образом 3, 5 часа позже, и 14 тыс меньше все это мероприятие закончилось. Счастье в том, что исследование не обнаружило патологий. Но в то же время ни за что, никому не рекомендую туда обращаться, тем более платно! За исключением конечно если не будет другого выхода. Всем желаю здоровья!

Цель деятельности Токсикологического центра ФМБА России – обеспечение эффективной работы медико-санитарных учреждений и формирований специализированной службы экстренной медицинской помощи Федерального медико-биологического агентства, координация их деятельности при ликвидации последствий нештатных ситуаций химического характера, а также при возможных террористических актах с применением отравляющих веществ.

Руководство Токсикологического центра ФМБА России

Ахметов Ильдар Ришатович

Зав. Токсикологическим центром ФМБА России, к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог высшей квалификационной категории

Сарманаев Салават Хамитович

Д.м.н., врач-токсиколог высшей квалификационной категории, заместитель заведующего Токсикологическим центром ФМБА России

Структурные подразделения

В режиме круглосуточной готовности к оказанию экстренной консультативной и практической (выездной) специализированной помощи в составе Токсикологического центра ФМБА России функционируют следующие структурные подразделения:

Приемное отделение

Отделение по приему лиц, пораженных токсичными веществами, проведения санитарной обработки, оказания экстренной специализированной медицинской помощи в противошоковой палате с последующим переводом в отделение лечения острых отравлений.

Организационно-методический отдел

Организационно-методический отдел отвечает за разработку информационно-методических материалов по экстренной токсикологии, организацию деятельности информационно-консультативной токсикологической службы (ИКТС), организацию обучения персонала медико-санитарных учреждений ФМБА России по вопросам токсикологии, участие в организации медико-санитарных мероприятий по ликвидации медицинских последствий нештатных ситуаций на опасных химических производствах, методическое сопровождение работ, выполняемых Токсикологическим центром ФМБА России.

Отделение острых отравлений

Отделение лечения острых отравлений на 20 коек с реанимационным блоком предназначено для оказания специализированной токсикологической помощи больным с острыми отравлениями.

Химико-токсикологическая лаборатория

Информация о деятельности химико-токсикологической лаборатории представлена на странице лаборатории.

Клинико-токсикологическая бригада

Остапенко Юрий Николаевич

Остапенко Юрий Николаевич родился 23.01.1941. В 1964 году окончил Ленинградский Педиатрический медицинский институт, специальность по диплому – педиатрия.

С 1964 по 1971 года работал в педиатрии, на станции скорой медицинской помощи города Москвы.

Начиная с 1971 года работал в должности врача-токсиколога, а затем - заведующего отделением Республиканского центра по лечению острых отравлений для психических больных НИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского. После организации кафедры клинической токсикологии ЦОЛИУв перешел на должность, ассистента, затем доцента кафедры клинической токсикологии (1986-1995 года).

Отчеты о работе главного внештатного специалиста по годам и планы на следующий год

Отчеты о работе главного внештатного специалиста по годам и планы на следующий год

  • Введение. Порядок оказания медицинской помощи больным острыми химическими отравлениями в 2018 г. изменений не претерпел: пациенты с острым химическим отравлением госпитализируются в токсикологические центры НИИ им. Н.В.Склифосовского, городской больницы им. Братьев Бахрушиных в возрасте от 18 лет и старше, в центр отравлений Городской детской клинической больницы № 13 им. Н.Ф.Филатова в возрасте до 18 лет.

3. Исполнение обязанностей главного специалиста-токсиколога

3.1 Текущая работа: участие в совещаниях для главных врачей и главных специалистов Департамента, а также в клинико-анатомических конференциях, проводимых Департаментом здравоохранения;

Регулярное участие в работе аттестационной подкомиссии Департамента;

Участие в экспертизе качества оказания медицинской помощи (по распоряжениям Департамента);

Осуществление клинических обходов в центрах отравлений ГКБ им. Братьев Бахрушиных – 1 раз в месяц, в НИИ СП им. Н.В.Склифосовского – 1 раз в неделю;

3.2 Организация научно-практических мероприятий

- Лечение острой печеночной недостаточности токсической этиологии;

- Острое почечное повреждение в токсикологической практике.

- Коррекция водно-электролитного баланса при использовании кишечного лаважа у больных с острыми отравлениями;

- Пневмонии при острых отравлениях;

- Токсико-гипоксическая энцефалопатия как осложнение отравлений химическими веществами, поражающими центральную нервную систему.

- Принципы оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, профилактика осложнений;.

- Осложнения при острых отравлениях у детей.

- Диагностика и лечение психических расстройств при острых отравлениях.

- Острые отравления таллием.

4. Научная деятельность

Участие в работе ППК № 6 "Экзо- и эндотоксикозы" (НИИ им. Н.В.Склифосовского)

1. Токсические поражения нервной системы Неврология. Национальное руководство под ред. Е.И.Гусева, А.Н.Коновалова, В.И.Скворцовой. – 2-изд. перераб. и доп.- М .: ГЭОТАР-Медиа.2018. – Т 1. - с.783-797.

- Статьи и тезисы в журналах и сборниках материалов конференций, съездов –, из них 1 – в зарубежных изданиях;

- Доклады на научно-практических конференциях –3;

5. Организационно-методическая работа

- Участие в разработке алгоритмов оказания неотложной медицинской помощи станцией скорой медицинской помощи города Москвы по разделу 8 Токсикология;

- Работа по заданию Департамента по актуализации тарифного соглашения стационарного лечения по разделу Токсикология совместно с заведующими отделениями центров отравлений.Были разработаны 8 технологических карт законченного случая стационарного лечения пациентов на токсикологической койке, при этом – пересмотрены сроки лечения 4 дня для пациентов с легкими и средне-тжелыми отравлениями веществами групп Т36-Т65, Т 54 по МКБ 10 и 7 дней для лечения пациентов с отравлением тяжелой степени веществами этих же групп.Результате сроки лечения и тарифы стали ближе к реальным условиям оказания стационарной помощи и, соответственно, увеличились тарифы. Однако, остались не решенными вопросы компенсации расходов на химико-токсикологическое исследование биосред (кровь, моча) пациентов, проводимых в качестве экстренных диагностических мероприятий для других стационаров города Москвы, находящихся в дкении Департамента здравоохранения. За год химико-токсикологическая лаборатория НИИ СП выполняет более 5000 таких анализов.

6. Научная работа

Участие в НИР согласно плана НИИим. Н.В.Склифосовского.

6.1 Регулярное участие в работе проблемно-плановой комиссии № 6 "Экзо- и эндотоксикозы" в НИИ СП им. Н.В.Склифосовского¸

- Оптимизация использования токсикологических коек

- Продолжение работы по материально-техническому переоснащению химико-токсикологической лаборатории НИИ СП им. Н.В.Склифосовского;

Принимайте участие в специальных проектах Департамента здравоохранения города Москвы.

Читайте также: