Горячия линия по полиомиелиту

Обновлено: 24.04.2024

Полиомиелит – это высоко заразное заболевание, вызываемое полиовирусом (poliovirus hominis). Особую опасность инфекция представляет для детей первых пяти лет жизни.

Вирус поражает нервную систему и может вызвать паралич или даже смерть всего за несколько часов. Возбудитель распространяется фекально-оральным путем от больного человека или здорового носителя через общие предметы обихода (игрушки, посуда, полотенце) и загрязненные руки; может содержаться в воде, молоке, пищевых продуктах.

В редких случаях, ребенок, непривитый против полиомиелита, может заразиться от сверстников, вакцинированных оральной живой полиомиелитной вакциной (ОПВ), так как после иммунизации ОПВ вирус может выделяться вакцинированным человеком с калом до 60 дней. Длительный инкубационный период и неспецифические симптомы в начале болезни не сразу могут позволить установить диагноз полиомиелита. Эффективных средств лечения этого заболевания не разработано.

Полиовирус представляет опасность для человека в любом возрасте с развитием стойкого необратимого паралича конечностей и их дальнейшей деформации (чаще всего нижних конечностей).

В одном из 200 случаев инфицирования развивается необратимый паралич, а 5-10% из числа таких парализованных людей умирают из-за наступающего паралича дыхательных мышц.

Полиомиелит опасен и другими осложнениями, такими как воспаление легких (пневмония), сердечной мышцы (миокардит), кровотечением и язвой желудочно-кишечного тракта.

Вакцинация против полиомиелита входит в Национальный календарь профилактических прививок РФ и начинает проводиться с первых месяцев жизни.

Первые две прививки против полиомиелита проводятся инактивированной вакциной в форме инъекции.

Для защиты от вируса возможно использование моновакцин (Полимилекс, Имовакс Полио, Полиорикс), либо в составе комбинированных вакцин (Пентаксим, Инфанрикс гекса), включающих антигены против коклюша, дифтерии и столбняка, вирусного гепатита В, гемофильной инфекции типа b.

Дальнейшая иммунизация ребенка проводится живой ослабленной вакциной перорально (в виде капель в рот) - БиВак Полио, что способствует обеспечению долговременной защиты против полиомиелита.

Важно помнить. Риск заболеть полиомиелитом для детей значительно выше, чем риск побочных последствий от применения оральной полиовакцины.

Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области информирует:

Полиомиелит (детский спинномозговой паралич, спинальный детский паралич) - острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением нервной системы (преимущественно серого вещества спинного мозга), а также воспалительными изменениями слизистой оболочки кишечника и носоглотки. При заболевании паралитическими формами полиомиелита нарушаются двигательные функции конечностей, которые могут не восстановиться и в таких случаях человек остается инвалидом. В ряде случаев вирус полиомиелита поражает головной мозг, что может привести к летальным исходам.

В допрививочный период заболеваемость полиомиелитом носила массовый характер. Внедрение иммунизации населения против полиомиелита стало мощным оружием в борьбе с этой инфекцией, позволив не только снизить заболеваемость до единичных случаев, но и приступить к ликвидации инфекции. К 2010 году в мире осталось 4 страны, где сохраняется циркуляция дикого вируса полиомиелита: Индия, Афганистан, Пакистан, Нигерия. К сожалению, недостатки в вакцинации детей против этой инфекции, в случаях выноса вируса из эндемичных стран, приводят к распространению возбудителя в других территориях. Такая ситуация сложилась в этом году в Таджикистане, где недостаточный уровень иммунитета к полиомиелиту привел к вспыщке инфекции. Вирус был занесен и в Российскую Федерацию, и только благодаря высоким уровням охвата детского населения прививками не получил массового распространения. Отмечены единичные завозные случаи заболеваний, а также заболели несколько детей Российской Федерации, не привитые против полиомиелита. Для гарантированной защиты детей от вируса полиомиелита необходима дополнительная туровая иммунизация, которая проводится в субъектах ЮФО и СКФО.

Особую группу риска по заболеваемости полиомиелитом представляют не привитые дети, особенно из-за отказов родителей. Родители детей, подписывающие отказ от прививки, лишают своего ребенка права на здоровье. Что движет этими родителями? Не желание слушать мнение опытных педиатров и эпидемиологов, а соглашаться с развернутой антипрививочной пропагандой в средствах массовой информации, при этом, не отдавая себе отчета: кто будет виноват в случае заболевания его ребенка эти опасным инфекционным заболеванием?

Второй тур дополнительной иммунизации будет проводиться в Волгоградской области, как и в других соседних субъектах, с 29 ноября по 3 декабря 2010 года. Вакцинация будет осуществляться прививочными бригадами медицинских работников в детских садах и школах, а так же на дому или в поликлиниках по месту жительства. Для родителей, ранее отказывающихся от прививок, это будет началом для защиты ребенка от полиомиелита, далее Ваш ребенок получит необходимый комплекс прививок (5 доз вакцины) для формирования надежного противополиомиелитного иммунитета.

При использовании информации ссылка на сайт Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области обязательна.

Всего от полиомиелита проводится пять последовательных вакцинаций, это обычно вакцинация в три месяца, в четыре с половиной месяца, в полгода, а затем проводят ревакцинацию в полтора года и в 20 месяцев. Затем для подкрепления иммунитета проводят дополнительную ревакцинацию в 14 лет.

Такие сроки введения вакцины обусловлены тем, что вирус полиомиелита очень летуч, и ребенок может инфицироваться диким вирусом. Если у малыша будет иммунитет к полиомиелиту в виде вакцинного вируса, дикий вирус будет вытесняться и не даст развития болезни. В области Юга России до сих пор сохраняется высокая вероятность развития полиомиелита, при заносе его с южных стран, поэтому в них могут прививать оральной капельной вакциной на первом году жизни. Теперь поговорим об обеих видах вакцин.

Существует два вида вакцины от полиомиелита – это оральная полиомиелитная вакцина и инактивированная, они обозначаются ОПВ и ИПВ соответственно. Эти вакцины были разработаны примерно в одно время учеными, оральная была придумана Сэбиным, и ее зачастую называют вакциной Сэбина, инактивированную придумал Солк, и ее называют инактивированной. Какая же из них лучше, и какой из них лучше прививать детей?

В РФ официально разрешено применение обеих видов вакцины, если помните, всем нам в школе капали красного цвета горько-соленые капли в рот, это и была вакцина ОПВ. В поликлиниках сегодня используют уколы, прививая детей первого года жизни, а детям постарше, для ревакцинации, могут применять как укол так и капли, оба вида вакцин состоят из трех основных вирусов полиомиелита, а следовательно, оба они будут равнозначно защищать от всех возможных вариантов полиомиелитного вируса, но так как существует два принципиально разных способа введения вакцины – укол и без укола, необходимо обсудить достоинства и недостатки каждого из видов вакцины.

Вакцина Сэбина или оральная полимиелитная вакцина

Вакцина представлена жидкостью красного цвета, однородной по консистенции, по вкусу солено-горького вкуса. ее применяют в России достаточно широко для вакцинирования детей разных возрастов, в том числе и для детей первого года. Особенностью данной вакцины является создание коллективного механизма вакцинации, так как вирусы от иммунизированного ребенка размножаясь и попадая во внешнюю среду, попадает к другим малышам, и вакцинирует и ревакцинирует их тоже. За счет этого удается создать достаточно большую прослойку из детей, имеющих иммунитет к полиомиелитному дикому вирусу. это вакцина недорогая в производстве и она применима повсеместно, поэтому ВОЗ она была рекомендована для создания массового иммунитета в Европе и России, за счет чего на долгие годы были исключены в этих странах случаи полиомиелита вообще. сегодня основными источниками полиомиелита являются Азия и страны бывшего союза.

Принцип прививки достаточно простой – при закапывании вирус попадает на стенки кишечника, где происходит его размножение и длительная циркуляция, которая формирует иммунитет малыша к полиомиелиту примерно того же уровня, как был бы после самого полиомиелита. разница только в том, что вакцинный штамм вируса не вызовет в организме самой болезни.

В результате на вакцинный вирус формируются особые антитела, которые при проникновении уже дикого вида вируса начнут связываться с ним и уничтожать, не давая вредить организму. Кроме того, вакцинный вирус вытесняет дикий, и не дает ему размножаться. В тех странах, где полиомиелит очень распространен, капли от полиомиелита капают сразу в роддоме.

Кроме того, у ОПВ есть еще одно полезное качество – он способен стимулировать в организме продукцию защитных веществ, особенно интерферона. Поэтому, эта прививка косвенно может защищать и от других вирусных инфекций кишечника.

Вакцину вводят орально, то есть закапыванием в полость рта, до годика грудничкам капли вводят на корень языка, так как в этой области имеются скопления лимфоидных фолликулов. В более старшем возрасте капли наносят на поверхность небной миндалины, и с этого места начинается иммунный ответ. В этих местах закапывание эффективно потому, что там отсутствуют рецепторы вкуса, и вероятность того, что малыш распробует неприятный вкус ниже, тогда будет меньше слюны, и он не проглотит препарат слишком рано.
Закапывание вакцины производится специальной пластиковой капельницей или шприцем без иголки, это либо две, либо четыре капельки. Это зависит от дозировки вещества в растворе. Если малыш срыгнул, закапывают капельки повторно, но если он повторно срыгнул, вводить больше не будут, следующая доза вводится через полтора месяца. После закапывания необходимо час не поить и не кормить малыша, чтоб пищей не смыть препарат с миндалин.

Всего ОПВ закапывается в пять приемов, и считается, что этой схемой создается полноценный прочный иммунитет, предохраняющий от болезни. В календаре нашего государства это возраст в три, 4.5 и шесть месяцев, а затем в полтора года и 20 месяцев жизни. Далее прививку делают по необходимости, если нужен иммунитет или по достижении 14 лет. Если нарушены сроки вакцинации, малыш болел или прививки были запрещены, необходимо просто доделать прививки согласно плану, никаких введений заново не предназначено.

Обычно местные или общие реакции на введение препарата не возникают, очень в редких случаях возможно повышение температуры примерно в сроки от пятого до 14 дня прививки. У малышей раннего возраста на ведение вакцины возможно незначительное послабление стула, но это не является осложнением вакцинации. Это реакция вполне допустимая и ее не требуется лечить. Но, если есть многократный понос, тошнота, в стуле есть примеси крови и слизи, это не реакция на прививку – это наслоение инфекции.

О сложностях с ОПВ

У введения ОПВ детям есть и противопоказания – это ВИЧ, иммунодефициты, либо если в семье есть дети и взрослые с подобными проблемами. Нельзя использовать ОПВ у детей, матери которых ждут нового малыша, или в доме есть беременные женщины. Кроме того, необходимо отказаться от введения ОПВ при ранее отмеченной неврологической реакции на введение предыдущей дозы препарата.

Кроме того, у этой вакцины есть несколько существенных недостатков, которые необходимо довести до сведения родителей.

Прежде всего, вакцина имеет различную эффективность из-за того, что для ее хранения требуются особые условия. Ее необходимо хранить в особой температуре, а неточность в дозировке из-за особенностей малышей тоже осложняет дело, часть вакцины теряется с стулом, они ее срыгивают, переваривают в желудке. Кроме того, малыша, которые получили ОПВ, выделяют ее в окружающую среду, в виде вакцинных полиомиелитных вирусов, что будет препятствовать окончательной ликвидации вирусов в стране. Это сохраняет вероятность патогенных мутаций и перехода в опасную форму.

Тяжелое осложнение

Если у малыша имеется серьезная проблема с иммунитетом, либо если его прививали ОПВ неправильно, неполноценно или он получил полиомиелитный вирус контактно от других детей, очень редко, но может развиваться тяжелое осложнение вакцинации – оно называется ВАП – вакцинно-ассоциированный полиомиелит. Он протекает по принципу настоящего полиомиелита с параличом конечностей. Это может быть на введение первой дозы, очень редко – второй дозы вакцины. Чаще всего это дели с лейкозами, ВИЧ или другими видами иммунодефицитов. Подвержены развитию вакцинно-ассоциированного полиомиелита дети с тяжелыми пороками и болезнями желудка и кишечника. У здоровых детей ВАП не развивается.

Если же риск есть, что сделать, чтоб свести его к самому минимальному? Это можно предотвратить при введении комбинированной схемы прививок, первые две-три прививки делаются инактивированной вакциной, а оставшиеся две-три введением капель. Тогда к моменту введения капельной живой вакцины иммунитет крохи уже будет достаточным для сдерживания вируса и достаточным для предотвращения ВАПа.

Эту схему именуют смешанным или последовательным вариантом, что обосновано экономической выгодой – ОПВ дешевле, чем укольная, государству это выгоднее. Но если родители имеют возможность сделать все вакцинации от полиомиелита в виде ИПВ – тогда лучше провести именно ее.

Инактивированная вакцина от полиомиелита

Вакцина Солка или укольная инактивированная вакцина. Это препарат в специальной дозе в одноразовом мини шприце с прозрачным содержимым и объемом в полмиллилитра. Ее вводят в бедро или плечо, после укола сразу же можно кушать и пить, никаких ограничений во введении вакцины нет.

Место укола желательно не тереть и не мять, и не загорать на солнышке двое суток, можно гулять с ребенком и купать его без каких либо ограничений. Однако, стоит избегать людных мест, где есть риск заразиться простудами.

Действует вакцина в месте укола, на частицы вируса организм формирует иммунитет и дает общую защиту всего организма. При этом нет живого вируса и риск развития ВАП нулевой, ее можно вводить всем детям без ограничений. Ее вводят трижды, с интервалом в полтора месяца, и затем в полтора года делается одна ревакцинация, дополнительной в 20 месяцев не требуется. Следующая доза вводится в пять лет.

Нормальной реакцией на укол и введение вакцины можно считать красноту и отечность в месте введения, размеры которых не должны превышать 8 см. реже отмечаются общие реакции с повышением температуры и беспокойством в первые двое суток после вакцинации. Очень редко может быть появление небольшой сыпи, но любые другие реакции с тошнотой, лихорадкой, рвотой и соплями к вакцинации не относятся и считаются наслоением инфекции в процессе вакцинации. Это требует помощи врача.

Конечно, инактивированная вакцина имеет ряд преимуществ в сравнении с оральной. Она более безопасна, так как не содержит живого вируса, который бы мог вызывать вакцино-ассоциированный полиомиелит. Поэтому их вводят даже болеющим слабеньким малышам, малышам, чьи матери беременны и не могут иметь побочных эффектов в области кишечника – расстройства стула и конкуренции с нормальной флорой кишки.

Такая вакцина удобнее при практическом применении, выпускается в отдельной стерильной упаковке, одна доза на одного малыша, в ней нет консервантов с ртутью и вместо пяти походов на прививку их всего четыре, что снижает стрессовую нагрузку на малыша. Эта прививка дозируется проще, ее колют, а не капают, значит, она не выплюнется. Она хранится проще, в обычном холодильнике, после прививок иммунитет формируется практически у всех детей.

Вполне можно перейти с одной вакцину на другую – они заменяемы друг другом.

Виды вакцин

В России сегодня прививают оральной полиомиелитной вакциной собственного производства, все остальные вакцины в нашей стране не производят. Для введения внутримышечно применяются вакцина Имовакс полио, она широко применяется в платных кабинетах вакцинации и во многих поликлиниках ее используют для вакцинации ослабленных и болеющих детей. Кроме того, имовакс входит в состав вакцин Тетракок — она совместная с АКДС, кроме того, сегодня детей все чаще прививают вакциной пентаксим от пяти инфекций сразу.

Если нарушены сроки вакцинации и вакцина введена не полностью, необходимо просто засчитать ранее проведенные прививки и доделать оставшиеся с интервалом, положенным по календарю. У привитого хотя бы двумя прививками малыша иммунитет хотя и не полный, но вполне достаточный для защиты от полиомиелита на некоторое время, чтоб иммунитет был долгим, необходимо проведение полной вакцинации.

Полиомиелит – это заразное инфекционное заболевание, которое может приводить к серьезным последствиям. Болезнь в тяжелых формах поражает нервную систему и может вызывать параличи разных видов и в разных частях организма.

Как проходит заражение и кто в зоне риска

Пути заражения полиомиелитом в основном сводятся к проникновению вируса через пищеварительный тракт – если до этого вода, пища либо руки контактировали с зараженными веществами. Например, в водоем попали фекалии болеющего человека, а дальше при купании пациент вместе с зараженной водой получает вирус. Возбудителем заболевания является полиовирус.

Заразиться можно как через воду, так и через пищу, грязную одежду и т.д. В зоне риска находятся:

дети до 7 лет. Полиомиелит у детей возникает гораздо чаще, чем у взрослых;
Беременные женщины;
люди с очень ослабленным иммунитетом. Этому могут способствовать разные болезни, а также нарушения на эндокринном уровне, периоды после операций и т.д.;
люди, страдающие иммунодефицитами.

Риски заразиться выше в теплый период года: летом либо осенью. Вирус очень живуч, во влажной среде он может жить до 4 месяцев.

Симптомы полиомиелита и течение заболевания

Вирус полиомиелита вызывает следующие симптомы:

признаки интоксикации: тошнота, рвота, диарея, сыпь;
нарушения, похожие на простуду: кашель, насморк, боли в горле, трудности с дыханием и глотанием;
колебания артериального давления, усталость, общее плохое самочувствие, головная боль;
в редких случаях – разные виды параличей, способные привести к смерти пациента.

Важно отметить, что в 90% случаев симптомы полиомиелита не определяются, и он не поражает нервную систему. А на 10% случаев приходятся очень тяжелые формы, предполагающие воспаление оболочек мозга – с тяжелыми последствиями, вплоть до летальных.

Инкубационный период полиомиелита довольно короткий – он не превышает 5 дней. При этом выздоровление в случае легкой формы наступает в течение 3 дней. Однако, как мы уже сказали, бывают и сложные формы – они довольно редкие, но крайне опасные. В таком случае лечение может длиться месяцами, годами или же оказаться вовсе бесполезным.

Как проводится диагностика полиомиелита

Если возникают очевидные симптомы полиомиелита, пациента помещают в инфекционную больницу, где за обследование берется врач-инфекционист. Чтобы понять, в чем причина, проводят ряд манипуляций, обязательно исследуют:

анализы крови и мочи;
материалы из носоглотки;
каловые массы;
спинномозговую жидкость.

Все это позволяет выяснить, какой возбудитель стал причиной болезни, правильно поставить диагноз.

Как лечат заболевание в Москве

Лечение полиомиелита проводится в инфекционной больнице и предполагает комплексный подход, включающий:

строгий постельный режим. Пациент должен оставаться в покое, в благоприятной обстановке;
защиту парализованных мышц. Для этого могут накладывать специальные шины;
физиотерапию. Это и лечебная физкультура, и плавание в бассейне под присмотром тренера, и массаж. Также сюда входят электростимуляция, аппликации из парафина, УВЧ-терапия и многое другое. Процедуры направлены на стабилизацию нервной системы, помощь парализованным мышцам;
ИВЛ. Клинические рекомендации при полиомиелите также предполагают серьезные вмешательства для поддержания жизни. Использование аппарата искусственной вентиляции легких показано пациентам, паралич у которых коснулся дыхательной системы, а потому угрожает остановкой дыхания;
применение специальных лекарств.

Очень важно, чтобы пациент с полиомиелитом постоянно находился под присмотром, особенно в стадии, когда болезнь прогрессирует или не показывает значительных улучшений.

Профилактика полиомиелита

Главной профилактической мерой является вакцинация детей, которая проводится в раннем возрасте, а затем повторно. Существует специальный календарь прививок, на основании которого педиатры рекомендуют проходить эту процедуру. При правильном проведении прививки вырабатывается пожизненный иммунитет и устойчивость к полиовирусу.

Если же говорить о профилактике полиомиелита на бытовом уровне, то она подразумевает:

отказ от купания в грязных, не приспособленных для этого водоемах;
соблюдение правил личной гигиены;
отказ от потенциально опасных продуктов. Нежелательным в этом смысле является сырое молоко – в нем нередко встречается возбудитель;
Карантинные меры в случае, если в детском коллективе обнаружен ребенок с заболеванием. При этом все предметы и вещи обрабатываются, дезинфицируются.

Сейчас полиомиелит встречается довольно редко – это связано с централизованной вакцинацией, благодаря которой дети с раннего возраста вырабатывают иммунитет к вирусу полиомиелита, а потому спокойно переносят контакт с ним.

Вопросы-ответы по теме полиомиелита

Обязательно ли делать прививку ОПВ?

У родителей есть возможность отказаться от такой прививки – они могут написать письменный отказ и не проходить эту процедуру. Однако врачи предостерегают от такого решения: помните, что в случае заболевания у 10% детей последствия будут необратимыми, а некоторым детям такой отказ будет стоить жизни. Сейчас вакцинация ОПВ – это единственная возможность на 100% защититься от возбудителя полиомиелита.

Как делают прививку от полиомиелита?

Прививка делается двукратно, начиная с трехмесячного возраста. Укол ставится внутримышечно и содержит вирус, убитый формалином.

Насколько эффективна вакцинация при таком заболевании?

С момента активной борьбы с полиомиелитом (1988 год) благодаря вакцинации удалось уменьшить количество заболевших с 350 тысяч человек в год до 359 случаев (за 2014 год). Эти данные говорят сами за себя: после получения прививки болезнь становится неопасной и больше человеку не грозит.

Полиомиелит опасен только для детей?

Нет, если у взрослого нет прививки, то при сильно ослабленном иммунитете возбудитель полиомиелита для него тоже очень опасен.

Если по какой-то причине у вашего ребенка не было прививки от полиомиелита, и вы обнаружили у него некоторые признаки заболевания, немедленно обратитесь за помощью в инфекционную больницу. Ни в коем случае не пытайтесь поставить диагноза самостоятельно, а тем более самостоятельно назначить лечение – это очень опасно!

Полиомиелит — это очень опасное вирусное заболевание

Вирус поражает нервную систему и за считанные часы может привести к параличу (обездвиживанию) большей части тела

От полиомиелита лекарства нет, заболевание можно только предотвратить

60–80% заболеваний в мире приходится на невакцинированных детей в возрасте до 4 лет

Полиомиелит до сих пор окончательно в мире не побежден : известны завозные случаи заболевания из других стран

Полиомиелит передается от человека к человеку
через загрязненные предметы, воду, продукты питания
и размножается в кишечнике

Вакцинация – единственный надежный
и эффективный способ защитить ребенка
от полиомиелита и его осложнений

В рамках Национального календаря прививок
используется два вида вакцин – инактивированная
и пероральная вакцина*

для формирования иммунитета

проводятся инактивированной вакциной

для создания защиты в кишечнике,
куда и поступает настоящий вирус при заражении

проводятся пероральной вакциной

*Детям с иммунодефицитом (из групп риска) вследствие различных заболеваний все вакцинации
и последующие ревакцинации проводятся исключительно инактивированной вакциной

Первые две прививки всегда проводятся инактивированной вакциной, благодаря чему вырабатывается иммунитет к трем видам полиовируса в организме

При введении пероральной вакцины согласно календарю она не может стать причиной заболевания, так как у ребенка уже сформирован иммунитет после первых двух иммунизаций инактивированной вакциной

За более чем 10-летний период применения описанной схемы вакцинации не было ни одного случая осложнений в виде симптомов полиомиелита

Сначала симптомы полиомиелита
схожи с проявлениями обычного ОРЗ
и не сразу привлекают к себе нужное
внимание

В течение первых 3 дней отмечается головная боль, недомогание, насморк, фарингит, возможны желудочно-кишечные расстройства

Затем после 2–4 дней состояние резко ухудшается, наступает паралитическая стадия. Поражаются главным образом мышцы конечностей

Детская вакцинация в столице проводится согласно региональному календарю профилактических прививок. Благодаря этому каждый родитель сможет защитить своего ребенка от 17 самых страшных инфекционных заболеваний

Отзывы собираются анонимно и предназначены для поиска ошибок на сайте. Ответы на отзывы не предусмотрены.

Читайте также: