Гриб рейши при вич

Обновлено: 22.04.2024

Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для печатного справочника Видаль 2018 года.

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Импортер:

Контакты для обращений:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав продукта Рейшимакс

Капсулы желатиновые массой 610 мг.

1 капс.
мицелий гриба рейши порошковый экстракт	500 мг

Вспомогательные вещества: стабилизатор - стеариновая кислота (E570).

60 шт. - флаконы пластиковые.

РейшиМакс поддерживает нормальное функционирование иммунной системы, стимулируя клеточное звено иммунитета. Результаты исследований говорят о том, что экстракт гриба рейши стимулирует размножение и улучшает работу Т-лимфоцитов и NK-клеток (естественных киллеров).

Содержание активных веществ в 4 капсулах

Содержание в суточной дозе БАД к пище	%СП
полисахариды	400 мг	16

Рекомендуется в качестве БАД к пище как источник полисахаридов (бета-глюканов) в составе комплексной терапии при проявлениях клеточного иммунодефицита:

частые простудные заболевания;
герпетические инфекции кожи и слизистых оболочек;
папилломатоз, бородавки;
гепатиты;
клещевой энцефалит;
рецедивирующие грибковые инфекции кожи и слизистых оболочек;
рецидивирующие гельминтозы;
хронические инфекции, передающиеся половым путем.

Также, благодаря выраженному общеукрепляющему действию, рекомендуется:

для снижения риска развития опухолевых заболеваний.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
A64	Неуточненные болезни, передающиеся половым путем
A84	Клещевой вирусный энцефалит
B00	Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса [herpes simplex]
B07	Вирусные бородавки
B17.9	Острый вирусный гепатит неуточненный
B18	Хронический вирусный гепатит
B36.9	Поверхностный микоз неуточненный
B37.9	Кандидоз неуточненный
B83.9	Гельминтозы неуточненные
B97.7	Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
D84.9	Иммунодефицит неуточненный
J06.9	Острая инфекция верхних отделов дыхательных путей неуточненная

Взрослым принимать по 1-2 капс. 2 раза/сут, во время еды.

Продолжительность применения - 3-4 недели. При необходимости прием можно повторить.

индивидуальная непереносимость компонентов БАД к пище;
беременность;
кормление грудью;
прием антикоагулянтов.

Перед началом применения рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Не следует употреблять пищевую добавку, если упаковка повреждена.

Условия хранения продукта Рейшимакс

Пищевую добавку следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре 16-18°С.

Срок годности продукта Рейшимакс

Контакты для обращений

НЮ СКИН ЭНТЕРПРАЙСИЗ РС ООО (Россия)

119049 Москва
Донская ул. 29/9, стр. 1
Тел.: 8 (800) 700-19-84

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов. Информация, содержащаяся на сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Свидетельство о регистрации средства массовой информации Эл № ФС77-79153 выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 15 сентября 2020 года.

Молодой человек жаловался на высыпания в области туловища и гриппоподобное состояние. Общую слабость, периодическое повышение температуры до 37,4 °C, боли в мышцах пациент связывал с возможным контактом с больными на работе. Кожные изменения расценил как "обычный" дерматит.

Анамнез

Жалобы на общую слабость, повышение температуры и мышечные боли пациента беспокоили на протяжении двух недель. На второй день болезни молодой человек обращался по этому поводу к терапевту по месту жительства. Было назначено лечение: "Ингавирин", "Лизобакт", "Мирамистин". Однако на фоне терапии состояние не улучшалось, жалобы сохранялись. На пятый день лечения пациент самостоятельно начал принимать антибиотик "Амоксиклав" 875 мг + 125 мг два раза в сутки. После семи дней приёма положительного эффекта не было, в связи с чем обратился к врачу обшей практики. Сыпь на боковой поверхности туловища отмечал на протяжении месяца, однако, связав эти изменения с "обычным" дерматитом, лечение не проводил.

Согласно анамнезу жизни, в детстве пациент часто болел простудными заболеваниями. Из детских инфекций перенёс ветряную оспу, скарлатину, краснуху. В 18 лет болел пневмонией. Травмы и операции отрицает. Курение, алкоголь, спиртные напитки отрицает. Наследственность пациента отягощена: по линии матери — гипертоническая болезнь, по линии отца — язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Аллергические заболевания и реакции на переливания крови, приём медикаментов отрицает. Половой анамнез: отсутствует постоянный половой партнер, пациент практикует незащищённые половые контакты. Последний контакт был пять месяцев назад с малознакомой девушкой.

Обследование

При обследовании обнаружены следующие изменения: 1. Затылочные, задние шейные и заушные лимфатические узлы увеличены с двух сторон, слегка болезненные при пальпации, плотной консистенции, кожа над ними не изменена. 2. В лёгких выслушивается жёсткое дыхание с единичными сухими свистящими хрипами на выдохе, больше в межлопаточной области. 3. Кожный процесс представлен пятнами розовато-красного цвета. Пятна имеют кольцевидную (монетообразную) форму с приподнятыми шелушащимися краями, которые по мере периферического роста регрессируют в центре. Локализованы преимущественно на боковой поверхности туловища, в области подмышечных впадин.

На рентгенограмме органов грудной клетки патологии не обнаружено. При УЗИ лимфатических узлов выявлена двусторонняя лимфаденопатия (увеличение лимфоузлов) с максимальными размерами 0,9 см на 1,6 см. ЭКГ без патологии. Результаты лабораторного обследования: ⠀• в клиническом анализе крови изменений не обнаружено; ⠀• С-реактивный белок в пределах нормы; ⠀• биохимический и общий анализ крови без патологии; ⠀• тест на антитела к вирусам герпеса (Ig-M) 1-5 типов отрицательный; ⠀• анализ крови на токсоплазмоз отрицательный. При микроскопическом исследований соскоба кожи, взятого с поражённого участка, обнаружены споры грибов (без этиологической верификации). Анализ крови на ВИЧ — положительный (подтверждён последующим выполнением блоттинга в двух лабораториях), результаты на сифилис, гепатиты B и С отрицательные.

Грибы являются перспективным источником биологически активных веществ, используемых в медицине. Поиск и обнаружение метаболитов грибов является на сегодняшний день проблемой медицинской биотехнологии. Наиболее важным эффектом этих соединений является их способность снижать побочные эффекты при радио- или химиотерапии. Онкология является одной из прогрессирующих угроз человеческой жизни, в связи с чем поиск соединений с противоопухолевой активностью приобретает актуальность, тем не менее необходимы фундаментальные исследования, чтобы использовать их ценное терапевтическое действие. Полисахариды грибов являются основным источником противоопухолевого действия, и все парентеральные формы успешно используются в клинической терапии, наряду с тем что некоторые из них могут быть также эффективны и при пероральном приёме. Значительными фармакологическими эффектами и физиологическими свойствами грибов являются поддержание гомеостаза и регуляция биоритмов, повышение иммунитета, также их используют как источник гиполипидемических, противовирусных, антибактериальных, противовоспалительных, противогрибковых, гепатопротекторных, антидиабетических, антитромбических и гипотензивных субстратов. Основными исследуемыми представителями являются Paecilomyces tenuipes, Ganoderma lucidum, Coriolus versicolor, Lentinula edodes, Agaricus brasiliensis, Cordyceps sinensis, Grifola frondosa, Hericium erinaceus, Podaxis pistillaris.

2. Харкевич Д.А. Фармакология с общей рецептурой: учебник. 3-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. 464 с.

3. Ganeshpurkar A., Rai G., Jain A.P. Medicinal mushrooms: towards a new horizon. Pharmacogn Rev. 2010. V.4. no. 8. P. 127-135.

4. Lindequist U., Niedermeyer T.H., Jülich W.D. The pharmacological potential of mushrooms. Evid. Based Complement Alternat. Med. 2005. V. 2. no. 3. P. 285-299.

5. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Ultra light: учебное пособие. 2-е изд., испр. и доп. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 592 с.

6. Ли Юй, Бао Хайин, Широких А., Широких И., Егошина Т., Кириллов Д. Лекарственные грибы в традиционной китайской медицине и современных биотехнологиях / Под ред. Сысуев В.А. Киров: изд. О-Краткое, 2009. 320 c.

8. Chen Zhao, Chunchen Zhang, Zheng Xing, Zeeshan Ahmad, Jing-Song Li, Ming-Wei Chang. Pharmacological effects of natural ganoderma and its extracts on neurological diseases: a comprehensive review. International Journal of Biological Macromolecules. 2019. V. 121. no. 9. P. 1160-1178.

9. Переведенцева Л.Г., Егошина Т.Л., Стороженко В.Г. Противоопухолевое действие и химический состав погруженной биомассы Hericium erinaceus // Изучение грибов в биогеоценозах: сб. материалов V Междунар. конференции (Пермь, 7-13 сентября 2009 г.). Пермь: Перм. гос. пед. ун-т, 2009. С. 7–10.

10. Jaya Singh, Saurabh Gupta, Sonam Malviya, and Bharti Ahrwar. In-vitro evaluation of antimicrobial activity of ganoderma lucidum. International Journal of Advanced Research. 2014. V. 2. no. 6. P. 460-466.

12. Sanjay Mishra, Singh R.B. Biotechnological significance of mushroom: an overview. Science International. 2015. V. 3. no. 1. P. 1-6.

13. Wang X., Li Y., Zhang X., Lai D., Zhou L. Structural diversity and biological activities of the cyclodipeptides from fungi. Molecules. 2017. V. 22. no. 12. P. 2026.

15. Martínez-Montemayor M.M., Ling T., Suárez-Arroyo I.J., Ortiz-Soto G., Santiago-Negrón C.L., Lacourt-Ventura M.Y., Valentín-Acevedo A., Lang W.H., Rivas F. Identification of biologically active ganoderma lucidum compounds and synthesis of improved derivatives that confer anti-cancer activities in vitro. Front Pharmacol. 2019. V. 10. no. 10. P.115.

16. Вышковский Г.Л. Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия Лекарств. 25-й вып. М.: ВЕДАНТА, 2017. 1288 c.

17. Balandaykin M.E., Zmitrovich I.V. Review on chaga medicinal mushroom, inonotus obliquus (higher basidiomycetes): realm of medicinal applications and approaches on estimating its resource potential. International journal of medicinal mushrooms. 2015. V. 17. no. 2. P. 95-104.

18. Phillips F.C., Jensen G.S., Showman L., Tonda R., Horst G., Levine R. Particulate and solubilized β-glucan and non-β-glucan fractions of Euglena gracilis induce pro-and anti-inflammatory innate immune cell responses and exhibit antioxidant properties. Journal of inflammation research. 2019. V.12. no. 10. P. 49-64.

19. Delattre Cedric, Fenoradosoa Taratra Andrée, Michaud Philippe. Galactans: an overview of their most important sourcing and applications as natural polysaccharides. Brazilian Archives of Biology and Technology. 2011. V.54. no. 6. P. 1075-1092.

20. Bryant J.M., Bouchard M., Haque A. Anticancer activity of ganoderic acid dm: current status and future perspective. Journal of clinical & cellular immunology. 2017. V.8. no. 6. P. 535.

21. Roldan-Deamicis A., Alonso E., Brie B., Braico DA., Balogh GA. Maitake Pro4X has anti-cancer activity and prevents oncogenesis in BALBc mice. Cancer medicine. 2016. V.5. no. 9. P. 2427-2441.

22. Vetvicka V., Vannucci L., Sima P., Richter J. Beta Glucan: Supplement or Drug? From Laboratory to Clinical Trials. Molecules. 2019. V.24. no. 7. P. 1251.

23. Thi Nhu Ngoc L., Oh Y.K., Lee Y.J., Lee Y.C. Effects of sparassis crispa in medical therapeutics: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. International journal of molecular sciences. 2018. V.19. no. 5. P. 1487.

24. Rathee Sushila, Rathee Dharmender, Rathee Deepti, Kumar Vikash, Rathee Permender. Mushrooms as therapeutic agents. Revista Brasileira de Farmacognosia. 2012. V.22. no. 2. P. 459-474.

25. Mitomi T., Tsuchiya S., Iijima N., Aso K., Suzuki K., Nishiyama K. Randomized, controlled study on adjuvant immune chemotherapy with PSK in curatively resected colorectal cancer. Diseases of the colon and rectum. 1992. V.35. no. 2. P. 123–130.

Растения традиционно использовались в качестве источника большинства биологически активных веществ, и поэтому такие растительные лекарственные средства составляют важную часть традиционной и доказательной медицины во всем мире. Широкое использование грибов в качестве лекарств было очень долгое время ограничено азиатскими странами. В настоящее время лекарственные грибы в основном используются в качестве пищевых добавок или функциональных продуктов питания. Тем не менее они могут стать настоящими представителями традиционной или доказательной медицины [1].

В клинической практике широко применяются гризеофульвин, пенициллины, циклоспорины, производные эрголина, которые являются представителями грибов, несмотря на то что высшие базидиомицеты являются обширным ресурсом для получения биологически активных соединений, полезных с терапевтической точки зрения. Современные научные исследования лекарственных грибов расширились в геометрической прогрессии в течение последних двух десятилетий, и научные исследования показывают, что соединения, производные грибов, функционируют в системе человека [1; 2]. Даже среди известных видов доля хорошо изученных грибов очень мала. Опыт этномедицинского использования грибов, экологическая потребность грибов в производстве биоактивных вторичных метаболитов и улучшенные возможности для генетического, фармакологического и химического анализа позволяют нам предположить, что грибы имеют большой потенциал для успешного внедрения их в клиническую практику [3].

Глюкан и полисахариды, полученные из грибов, проявляют иммуномодулирующую активность. Способность этих соединений усиливать или подавлять иммунный ответ зависит от ряда факторов, таких как дозировка, путь введения, время и частота введения, механизм действия. Исследование показало, что некоторые метаболиты грибов усиливают врожденный и приобретенный иммунитет. В частности, активируют многие виды иммунных клеток: цитотоксические макрофаги, моноциты, нейтрофилы, природные клетки-киллеры, дендритные клетки и химические мессенджеры, интерлейкины, интерферон, колониестимулирующие факторы, которые запускают реакции комплемента. Их также можно рассматривать как мультицитокиновые индукторы, способные индуцировать экспрессию генов различных иммуномодулирующих цитокинов и рецепторов цитокинов. Лимфоциты, регулирующие выработку антител (β-клетки) и опосредованную клетками цитотоксичность (T-клетки), также стимулируются [5; 6].

Основными преимуществами использования биологически активных соединений грибов являются:

большинство грибов искусственно выращены, что гарантирует правильную идентификацию. Способность выращивать грибы в виде мицелия в ферментерах, в контролируемых условиях с последующим улучшением чистоты продукта - это важный критерий в тенденции развития лекарственных грибов;
грибы имеют вегетативное размножение, таким образом, мицелий может храниться в течение длительного времени, а генетическая и биохимическая последовательность может быть проверена с течением времени.

В связи с вышеизложенным целью нашей работы является обобщение литературных данных о перспективах использования различных видов грибов в фармации и биотехнологии.

Материал и методы исследования

Объектами настоящего исследования являются грибы, в частности: виды Ganoderma, Polyporaceae, Maitake, Podaxis pistillaris грибы родов, Lentinula (шиитакэ), Cordyceps. Исследование проводилось с помощью поисково-информационных (eLibrary, PubMed, CyberLeninka, ResearchGate) и библиотечных баз данных.

Результаты исследования и их обсуждение

Грибы нуждаются в антибактериальных и противогрибковых соединениях, чтобы выжить в их естественной среде. Поэтому неудивительно, что антимикробные соединения с более или менее сильной активностью могут быть выделены из многих грибов и что они могут быть полезны для человека [7]. Но до сих пор на рынке в качестве антибиотиков присутствуют только соединения из микроскопических грибов.

Особый интерес представляют соединения, проявляющие активность в отношении мультирезистентных бактериальных штаммов. Европейской Ganoderma species Ganoderma pfeifferi Bres. произведены новые сесквитерпеноидные гидрохиноны, названные ганомицины [15], они ингибируют рост метициллин-резистентного Staphylococcus aureus и других бактерий. Кроме того, мы обнаружили, что метаболиты этого гриба ингибируют рост микроорганизмов, ответственных за проблемы с кожей (Pityrosporum ovale, Staphylococcus epidermidis, Propionibacterium acnes).

Противоопухолевая активность грибов. Онкология занимает одну из лидирующих позиций смертности в связи с заболеваниями. Опыт стран Азии и Восточной Европы показывает, что шляпные грибы могут играть важную роль в профилактике и лечении рака. Грибы содержат огромный источник новых мощных биофармацевтических соединений. Противоопухолевая активность достигается за счёт полисахаридных и полисахаридно-белковых метаболитов грибов посредством стимулирования защитных механизмов организма [16; 17]. В составе плодовых тел грибов содержатся различные биоактивные соединения, в частности бета-глюканы; они имеют бета-связи (от 1 до> 3) в главной цепи глюкана и дополнительные точки бета-ветвления (от 1 до> 6), которые необходимы для их биологического действия [18]. Глюканы с высокой молекулярной массой оказываются более эффективными, чем глюканы с низкой молекулярной массой. Препараты активируют эффекторные клетки, такие как макрофаги, Т-лимфоциты и NK-клетки, чтобы секретировать цитокины TNF-a, IFN-g, IL-1b и т.д., являющиеся антипролиферативными. Они индуцируют апоптоз и дифференцировку в опухолевых клетках. Существуют доказательства того, что b-d-глюканы индуцируют биологический ответ, связываясь с рецептором мембранного комплемента типа 3 (CR3, альфа-Mb2 интегрин или CD11b / CD18) на иммунных эффекторных клетках [19].

Ганодерные кислоты - это класс тритерпенов, обнаруженных в грибах Ganoderma (reishi). Было обнаружено, что ганодерная А и В кислоты обладают биологической активностью, включая гепатопротекцию, противоопухолевые эффекты и ингибирование 5-альфа-редуктазы [20]. В химическом составе гриба майтаке превалируют щелочные металлы калий, магний, кальций, рибофлавин, эргокальциферол, никотиновая кислота, клетчатка и аминокислоты. Бета-глюкан, превалирующий в грибах семейства Polyporaceae, был выделен в качестве белок-связывающего полисахаридного соединения для усиления иммунитета. Профилактика рака является одним из предполагаемых применений метаболита гриба майтаке. Считается, что майтаке оказывает свое влияние благодаря своей способности активировать различные эффекторные клетки, такие как макрофаги, природные клетки-киллеры, Т-клетки, интерлейкин-1 и супероксидные анионы, которые обладают противораковой активностью [21]. Недавние исследования в Новой Зеландии показывают, что комбинация метаболитов Reishi и Cordyceps оказала благотворное влияние на качество жизни у некоторых пациентов с онкологией на последних стадиях. Исследователи полагают, что смесь активных ингредиентов из разных грибов усиливает иммунный ответ, предоставляя множественные стимулы для естественной защиты организма [22]. Cordyceps sinensis повышает клеточный иммунитет, обладает способностью бескислородной очистки от радикалов и поддерживает клеточные биоэнергетические системы.

Лентинан из L. edodes, шизофиллан из S. commune, MD-фракция из Grifola frondosa, полисахарид-пептид и полисахарид-К, полученные из мицелия Trametes versicolor, успешно прошли I, II, III стадию клинических испытаний при исследовании лечения рака желудка, пищевода, носоглотки, толстой кишки, прямой кишки и легких. Полисахарид-К подавляет иммуносупрессию, связанную с хирургическим вмешательством и длительной химиотерапией. Данные метаболиты используются в качестве дополнения к стандартным методам лечения, таким как хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Применение лентинана (парентерально 0,5–1,0 мг лентинана в день, внутривенно) в дополнение к химиотерапии привело к увеличению времени выживания, восстановлению иммунологических показателей и улучшению качества жизни у пациентов с раком желудка, раком толстой кишки и другими карциномами в сравнении с пациентами, которым проводили только химиотерапию. В рандомизированном многоцентровом исследовании с участием 89 больных раком желудка среднее время выживания в группе иммунохимиотерапии (химиотерапия и лентинан 2 мг в неделю внутривенно) было 189 дней, а в контрольной группе (только химиотерапия) 109 дней [24]. В другом исследовании пациентов с запущенным колоректальным раком средняя продолжительность жизни составляла 200 дней в группе, получавшей лентинан (2 мг в неделю, 23 пациента), и 94 дня в контрольной группе. В контролируемом рандомизированном исследовании 130 пациентов получали шизофиллан внутримышечно 40 мг в неделю с 14-го дня, всего 1134 мг в дополнение к применению митомицина, после хирургического удаления всей опухоли. Медиана выживаемости через 5 лет составила 72,2% в группе шизофиллана и 61,9% в контрольной группе (134 пациента, только химиотерапия). Шизофиллан не влиял на время выживания, когда опухолевая ткань не могла быть удалена полностью. В рандомизированном контролируемом исследовании с 462 пациентами с колоректальным раком с лечебной резекцией ПСК давали перорально в течение менее 3 лет после митомицина С (внутривенно в день операции и 1 день после) и 5-фторурацила (перорально в течение 5 месяцев). В сравнении с контрольной группой было обнаружено увеличение кривой выживаемости без рецидивов в группе PSK. Было проведено контролируемое клиническое исследование полисахарид-пептида у 485 больных раком, контрольная группа из 211 пациентов с раком желудочно-кишечного тракта и лёгких. При применении 3 г полисахарид-пептида в день перорально в течение 30 дней побочные эффекты от обычной терапии (рак пищевода: лучевая терапия Co 60-гамма-лучом, DT 65–70 Гр в течение 6–7 месяцев) значительно уменьшились. PSP повысила выживаемость пациентов с раком пищевода на 11%. Иммуностимулирующий эффект лентинана был также исследован у пациентов со СПИДом. В исследовании II фазы 107 ВИЧ-позитивных пациентов лечились диданозином (400 мг в день, каждые 6 недель). После этого 88 пациентов получали дополнительно 2 мг лентинана в неделю внутривенно в течение 24–80 недель, пациенты контрольной группы получали только диданозин. В отличие от контрольной группы наблюдалось значительное увеличение числа клеток CD4þ через 38 недель. Производилось исследование эффективности комбинаций MD-фракции и целого порошка G. frondosa для лечения пациентов в возрастном диапазоне от 22 до 57 лет на II–IV стадиях рака. Регресс рака или значительное улучшение симптомов наблюдалось у 58,3% пациентов с раком печени, у 68,8% пациентов с раком молочной железы и у 62,5% пациентов с раком легких. Исследование показало, что у пациентов с лейкемией, раком желудка и раком головного мозга наблюдается улучшение на 10–20%. Фракция MD, по-видимому, подавляет прогрессирование рака и, в первую очередь, оказывает свое влияние посредством стимуляции активности NK-клеток. Ни одно из этих соединений не проявляет каких-либо значительных побочных эффектов [25].

Заключение

Результаты анализа, полученные в ходе структурированного исследования библиографических баз данных рецензируемой исследовательской литературы, позволили прийти к выводу, что благодаря стратегическому совершенствованию методов скрининга и идентификации грибы по-прежнему являются потенциальным ресурсом для новых лекарственных средств. Метаболиты грибов продемонстрировали широкий спектр биологической активности, что позволяет удовлетворять многие важные потребности в медицине. Были также изучены данные клинических испытаний фармацевтических компаний, которые приобрели либо лицензировали биологически активные соединения грибов для клинических исследований или испытаний. Данные результаты важны ввиду отсутствия химиотерапевтических агентов некоторых форм злокачественного рака, а именно: отрицательный к эстрогену рецептор рака молочной железы человека, мезотелиома, острый лимфоцитарный лейкоз, острый миелоидный лейкоз, лимфома Ходжкина, безнадежная астроцитома. Таким образом, данное исследование показало перспективы использования биологически активных соединений грибов в медицине.

Плесневый гриб Talaromyces (ранее называемый Penicillium) marneffei является причиной жизнеугрожающего микоза у иммунокомпрометированных пациентов, проживающих или путешествующих в Юго-Восточную Азию, Китай и Индию.

Таларомикоз (ранее называемый, пенициллиоз ) в эндемичных регионах является одной из основных причин смерти у пациентов с ВИЧ-инфекцией. При этом распространенность инфекции у больных ВИЧ уступает только туберкулезу и криптококкозу.

Данная грибковая инфекция является причиной госпитализацией ВИЧ-инфицированных больных в 4-15% случаях. Согласно текущим рекомендациям, инициирующей терапией является назначение амфотерицина B, однако препарат имеет большое число побочных эффектов, высокую стоимость и ограниченную доступность.

Методы

В открытое исследование noninferiority были рандомизированы 440 пациентов с ВИЧ-инфекцией и Talaromyces marneffei, подверженным по данным микроскопического и культурального методов. 219 пациентов были включены в группу амфотерицина B деоксихолата внутривенно в дозе 0,7-1,0 мг\кг в день и 221 больной - в группу итраконазола перорально в дозе 600 мг в день в течение 3 дней с последующим снижением дозы до 400 мг на протяжении 11 дней. В дальнейшем все пациенты получали итраконазол.

Первичной конечной точкой исследования была выбрана смертность от всех причин через 2 недели терапии. Вторичными конечными точками являлись: смертность от всех причин на 24 недели, время до клинического разрешения таларомикоза, рецидив грибковой инфекции, развитие воспалительного синдрома восстановления иммунной системы, частота нежелательных явлений.

Результаты

Частота летальных исходов через 2 недели терапии составила 6,5% в группе амфотерицина и 7,4% в группе итраконазола (абсолютное различие, 0.9%; 95% CI, −3.9-5.6; P
Терапия амфотерицином была ассоциирована с достоверно более быстрым клиническим разрешением грибковой инфекции и достоверно более низкой частотой рецидива и воспалительного синдрома восстановления иммунной системы.
Обращало на себя внимание, что у пациентов, получавших амфотерицин, была выше частота побочных эффектов: реакций в месте инъекций, почечной недостаточности, гипокалиемии, гипомагниемии и анемии.

Заключение

Амфотерацин превосходит итраконазол по показателю 6-месячной смертности, клиническому ответу и частоте рецидива у пациентов с ВИЧ и Talaromyces marneffei.

Источник: Thuy Le, Nguyen Van Kinh, Ngo T.K. Cuc, et al. N Engl J Med 2017; 376:2329-2340.

Рейши и БАД из него.

Так рейши растёт на коммерческих фермах.

Рейши в рот класть не спеши

Ganoderma lucidum — это макромицет из класса агарикомицетов, отдел — базидиевые грибы. В русскоязычной среде он имеет много названий — гриб рейши, гриб бессмертия, лакированный трутовик, ганодерма. Китайское название этого гриба — линчжи. Культура лечения им пришла к нам из Юго-Восточной Азии, находившейся многие столетия под культурным влиянием Китая. В источниках (классических медицинских трактатах) этот гриб мы встречаем, начиная с династии Хань, правившей Поднебесной две тысячи лет назад. Хотя история грибной медицины в этом регионе, как видно, насчитывает уже пару тысячелетий, жить дольше люди там стали только после знакомства с доказательной современной медициной. Однако, вопреки здравому смыслу, всё больше европейцев и американцев выбирают для борьбы с различными недугами традиционную медицину Юго-Восточной Азии.

Если подходить с позиций доказательной медицины, использование рейши при лечении разных видов рака не основано на достаточных доказательствах. Это же относится и к лечению сердечно-сосудистых заболеваний. Есть и дополнительные сведения — о возможном вреде гриба. Для препаратов из рейши в качестве побочных эффектов фигурируют тошнота, бессонница, токсическое действие на лимфоциты, повреждения печени, хроническая диарея.

Большая часть всех исследований лекарственных свойств рейши — это работа с экстрактами (водными или спиртовыми) из плодового тела или мицелия. Из гриба таким образом вытягивается смесь разных веществ — бета-глюканов, полисахаридов, тритерпенов и других. Причём, в экстракте из плодовых тел находится не отдельное вещество в высокой концентрации, а смесь разнообразных соединений, причём лишь тех, которые смогли экстрагироваться в конкретных условиях из грибов, которые также выросли в некоторой среде и отличаются по составу из выросших в другой. Точный состав экстракта и концентрация веществ в нём обычно остаются неустановленными. Клетки в культуре могут в результате воздействия такого экстракта вести себя неким определённым образом (допустим, погибать), но это может быть реакцией не непосредственно на экстракт, а, например, на метанол — основу экстракта. Другой фактор, не позволяющий честным исследователям делать громкие заявления о грибе, заключается в том, что исследования на культурах клеток и на животных — это очень ранняя стадия, чрезвычайно далёкая от широкомасштабных клинических исследований на живых людях. Переносить выводы, сделанные в результате таких исследований, на человеческий организм ни в коем случае нельзя.

Более того, результаты отдельных экспериментов не могут быть применимы ко всем БАДам на основе гриба: в них попросту может не оказаться веществ с заявленной активностью. А если таковое вещество в БАДе и окажется, то у потребителя, скорее всего, возникнут проблемы с нужной дозировкой и с усваиваемостью в данной конкретной форме. Кроме того, не следует забывать о загрязнении препаратов из грибов (особенно высушенных плодовых тел) токсинами, микроскопическими грибками и бактериями.

То, что растёт в России, особенно в европейской части, и то, что считается лечебным в Китае, — разные виды, причём и в самом Китае много похожих друг на друга лакированных ганодерм на ножке. Отличить их сможет только специалист-миколог, причём лучше если он будет вооружен оборудованием для выделения и секвенирования ДНК . А вот сможет ли житель Москвы распознать, какую ему продали ганодерму, — под вопросом. Кстати, скорее всего продали ему обычную распространённую в России Ganoderma lucidum. А в Америке одна из проверок коммерческих штаммов и продукции рейши показала, что подавляющее большинство из них относятся к G. linzhi, тому виду, которым лечили в Китае. Но некоторые относятся к другим видам, в том числе и таким, которые обычно не считаются лечебными, и лечение ими не подкрепляется даже никакой народной традицией.

Как правило, зарубежные компании, специализирующиеся на продаже лекарственных грибов, в каталогах своей продукции пишут, что снимают с себя ответственность за любое нежелательное действие гриба, а также указывают, что заявления о положительных лекарственных свойствах не были подтверждены авторитетным органом — в случае США это U.S. Food and Drug Administration (FDA). Именно такую картину мы наблюдаем на сайте Fungi Perfecti, основанном Полом Стамецем.

В заключение скажем, что самый безвредный способ гриболечения — это медитативное собирание грибов в осеннем лесу. Дышать свежим воздухом и отвлечься от рутины ещё никому не повредило. А вот тащить в рот разные вещества с недоказанной полезностью и, тем более, безопасностью, отнюдь не стоит.

Читайте также: