Грибковая инфекция может быть от полового партнера

Обновлено: 24.04.2024

Чем можно заразиться от орального секса? Меры профилактики

К сожалению, далеко не всегда секс может быть безопасным для обоих партнеров, ведь никогда нельзя быть на 100% уверенным в человеке, с которым вы вступаете в половую связь. Некоторые заболевания на начальных порах невозможно даже диагностировать, поэтому очень важно защищать себя и предотвращать неприятные ситуации. Многие знают, чем можно заразиться, занимаясь сексом. Если говорить конкретно об оральном сексе, то многие люди информацией в полной мере не владеют. Давайте же рассмотрим основные заболевания, которые передаются от партнера к партнеру, если говорить об оральном сексе.

Чем можно заразиться от орального секса?

1. Герпетическая ангина (ВПГ, вирус простого герпеса). Это неприятное инфекционное заболевание знакомо многим. Характеризуется оно расстройством глотания, тошнотой и даже повышением температуры тела. На небе образуются мелкие высыпания, которые охватывают также стенки глотки. Безусловно, если иммунитет у человека крепкий, то вирус простого герпеса отторгается организмом, и заражение не возникает. Так как заражение происходит через слизистую оболочку полости рта, стоит внимательно относиться к выбору партнера.

Симптомы герпетической ангины:
- Слабость и общее недомогание
- Температура тела 39-40 градусов
- Боль в мышцах, в животе и спине.
- Рвота, понос, боль в голове.
- Резкая боль при глотании.
- Кашель.

Безусловно, перечень данных симптомов не обязательно свидетельствует о наличии герпетической ангины, часто они схожи с симптомами гриппа. В любом случае пройдите обследование, чтоб своевременно начать лечение.

2. Хламидийная инфекция. Хламидиоз передается через эякулят. Группой риска являются люди, которые часто вступают в половые связи с множеством разных партнеров. Передается инфекция через анальное отверстие и во время орального секса. Лечится это неприятное заболевание только антибиотиками, но уже вскоре после полного выздоровления можно заразиться вновь от распространяющего вирус человека. Симптомы хламидийной инфекции могут появиться через 5-30 дней после полового акта, поэтому диагностировать заболевание на первых порах не так просто.

Симптомы хламидийной инфекции:
- У женщин возможны межменструальные кровотечения.
- Боль внизу живота.
- У мужчин прозрачные выделения из мочевого канала.
- Болезненное мочеиспускание.

3. Кандидозная инфекция. Также известна как молочница. Еще одно заболевание, которое кажется не особо опасным, однако, в запущенном виде может привести даже к бесплодию. Принято считать, что молочница - заболевание исключительно женское, но это не так, микроорганизмы поражают также головку полового члена. Заражение происходит во время орального и вагинального секса, также кандидоз распространен среди тех, кто часто меняет партнеров.

Симптомы кандидозной инфекции:
- Болезненные ощущения во время полового акта.
- Белый налет на головке полового члена, белые выделения из влагалища у женщин.
- Сильный зуд в области половых губ у женщин и головки полового члена у мужчин.
- Густые выделения мутного цвета во время мочеиспускания.
- В ротовой полости она проявляет себя белым налетом на деснах, небе и их болезненностью после снятия налета.

Молочница (кандидоз ротовой полости)

4. Гонорея. От орального секса передается данное заболевание крайне редко, но небольшая вероятность существует. Гонорея является гнойным заболеванием, характеризующимся воспалениями. Группа риска - это молодые люди 19-35 лет, которые ведут активную половую жизнь. Передается гонорея вагинально, анально и даже орально. В начальной форме заболевание практически незаметно, а в запущенной форме может привести даже к развитию сепсиса. Бытует мнение, что гонореей можно заразиться через полотенце в душе или в бане, но зафиксированных случаев было не более 1%.

Симптомы гонореи:
- Выделение гноя, зуд, жжение половых органов.
- Болезненное частое мочеиспускание.
- Воспаление головки полового члена у мужчин, покраснение и воспаление слизистой у женщин.
- Возможно повышение температуры тела.
- Отек половых губ у женщин.

5. Сифилис. Данное заболевание также крайне редко передается оральным путем. Суть в том, что в случае заражения нужен достаточно большой объем жидкостями, а это не всегда происходит во время орального секса. Статистика показывает, что частота заражения сифилисом приблизительно одинакова как во время орального секса, так и через зубную щетку больного человека. Сегодня специалисты в области медицины достаточно быстро лечат данное заболевание, однако, а запущенной форме оно может привести даже к смерти.

Симптомы сифилиса.
- Образование наростов округлой формы (шанкра), к которой в дальнейшем крепится сифилитическая цепь. Выглядит как небольшая язва красного или даже синюшного цвета
- Припухлость и воспаление шанкра.
- Воспаление одной миндалины. Этим сифилис отличается от герпетической ангины, потому как инфекция поражает локально одну из миндалин, также воспаляется один из лимфоузлов.
- Сложности при глотании и употреблении пищи.

Можно ли заразиться от орального секса СПИДом?

Существует миф, что заразиться СПИДом во время орального секса достаточно просто, но статистика показывает обратное. Вирус может инфицировать только в том случае, если у одного партнера кровоточащие десна, а у второго повреждения на половых органах, но как часто встречаются в жизни такие совпадения? Даже если пользоваться одной иглой с инфицированным человеком, вероятность сводится к 0,67%. Если делать минет мужчине, который болен СПИДом, вероятность равна 0.04%. Самым опасным методом передачи ВИЧ является анальный секс. Поэтому смело можно утверждать, что очень сложно стать ВИЧ положительным, занимаясь оральным сексом.

Видео о мирамистине и половых инфекциях

- Рекомендуем посетить библиотеку "Бесплатных книг по сексологии"

- Рекомендуем посетить наш раздел с интересными материалами на аналогичные тематики "Психология отношений"

Вульво-вагинальный кандидоз является второй наиболее распространенной вагинальной инфекцией у женщин после анаэробного коллапса.

Это состояние связано с микотическими микроорганизмами и проявляется периодами обострений и ремиссий в зависимости от иммунной системы женщины и ее микрофлоры во влагалище.

Существует более 400 видов грибковых микроорганизмов, патогенных для человека и животных. Их наиболее распространенным агентом, ответственным за вульвовагинальный кандидоз, является диморфная губка с псевдомикулярной и дрожжоподобной формой рода Candida albicans.

Около 80% грибковых инфекций влагалища вызываются этими грибами, за которыми следуют Candida krusei, Candida tropicalis, Candida glabrata и другие.

Микотическая инфекция передается двумя путями: аутогенной – прилегающей (желудочно-кишечный тракт или кожные поражения) и экзогенной – половым путем. Женское влагалище обеспечивает оптимальные условия для развития микотических микроорганизмов, особенно когда pH среды слегка изменен. Нормальный рН здорового влагалища является кислым и составляет до 4,2 рН.

Предрасполагающие условия, которые увеличивают риск развития инфекции, включают:

период полового созревания;
менопауза;
беременность;
ожирение;
диабет;
неправильное питание;
условия, которые приводят к общей и местной иммуносупрессии – например, прием антибиотиков, стероидных гормонов, врожденного или приобретенного иммунодефицита;
использование гормональных контрацептивов может увеличить риск развития микотической инфекции, так как некоторые препараты изменяют рН вагинальной среды;
при дефиците витаминов С, В1 и В6;
наличие внутриматочного пессария (спираль). Нить спирали, которая проходит через цервикальный канал, является предпосылкой для восходящих инфекций от влагалища до матки. Женщинам с противозачаточной спиралью, вставленной в матку, следует проводить микробиологическое исследование их выделений из влагалища не реже одного раза в 6 месяцев;
гипотиреоз;
частая смена половых партнеров.

Грибковые микроорганизмы вызывают воспалительный процесс в слизистых оболочках или дерме влагалища и вульвы, вызывая отек и усиленное отшелушивание эпителиальных клеток.

Гиперофиты и вазодилатация сосудов в месте воспалительного очага приводят к активации местного иммунитета, что связано с повышенным накоплением лейкоцитов и плазматических клеток.

Клиническая картина у женщин связана с умеренным и тяжелым генитальным зудом, жжением, специфическим генитальным флюорозом с появлением дизурии(боль при мочеиспускании), диспареунией (болезненный половой акт). Мужчины обычно не жалуются, потому что уретра мужского пола имеет щелочной рН и не создает надлежащих условий для размножения микотических микроорганизмов.

Однако после полового контакта с женщиной с грибковой инфекцией мужчины могут испытывать покраснение и зуд в головке полового члена. Состояние называется контактный баланит. Для предотвращения симптомов достаточно промывания чистой водой сразу после полового акта. Если они не уходят необходима консультация венеролога.

Субъективные жалобы женщины – причина, по которой она обращается за гинекологической помощью. При взгляде на наружные половые органы врач замечает, что они эритематозные и отечные со следами припухлости из-за усиленного зуда.

Исследование зеркалом дополнительно подтверждает диагноз. Стенки влагалища красные, с творожистыми выделениями в виде прокисшего молока, которые могут быть беловатого или желто-зеленого цвета.

Запах влагалищного кандидоза обычно отсутствует, если инфекция не сочетается с другими возбудителями. Хотя диагноз легко установить после хорошо известной истории субъективных жалоб пациентки и после гинекологического осмотра, врач должен взять вагинальный секрет для микробиологического исследования, потому что в 20% случаев грибковая инфекция не может быть вызвана грибком кандида или включают наличие нескольких микроорганизмов.

После того, как результаты исследований проведены, выбирается подходящее лечение, чаще всего это комбинация пероральных и вагинальных препаратов.

Указанные препараты относятся к группе имидазолов и триазолов в форме кремов, лосьонов, тампонов, таблеток и тому подобного. Важно, чтобы при назначении антибиотических препаратов для лечения их сочетали с пробиотиком, который следует принимать за час до или после приема антибиотиков, и пероральным антимикотиком.

Соблюдение этих правил значительно снижает риск развития микотических инфекций, особенно среди пациентов с хроническим рецидивом в анамнезе. Хотя грибковые инфекции на первый взгляд безвредны, они нарушают равновесие влагалищного микроба, и желательно провести хотя бы один курс лечения глобулами, содержащими молочнокислые бактерии, после лечения любой вагинальной инфекции.

Вагинальная экосистема является частью микробиологии женщины, и любой случай дисбаланса необходимо восстановить.

Симптомы микоза следующие: выделения из влагалища серого цвета, зуд и жжение интимных зон.

Лечение заключается в применении противогрибковых препаратов. В комплексном лечении и для профилактики используются гинекологические пробиотики.

Возбудитель заболевания и группы риска

К грибковым инфекциям влагалища у женщин в большинстве случаев относятся грибковые поражения и стригущий лишай вульвы. Наиболее распространенный патоген, вызывающий это заболевание — грибок под названием Candida albicans. Поэтому грибковые инфекции определяются как кандидозы. Микозы влагалища могут вызвать также и другие виды рода Candida.

Возникновение дерматофитов во влагалище относится к редким случаям, скорее всего, это результат внешнего загрязнения.

Вагинальный кандидоз

От грибка влагалища и вульвы, по крайней мере раз в жизни, страдает около 70% женщин. Существуют группы лиц, которые более предрасположены к возникновению кандидоза. К ним относятся: женщины, после антибиотикотерапии, лечения стероидами, беременные женщины (зуд влагалища при беременности).

Также подвержены заболеванию дамы, принимающие препараты гормонов и их производные, а также пациентки с гормональными дисфункциями. Часто бывает, что рецидивирующие грибковые инфекции влагалища являются одним из первых сигналов, указывающих на диабет.

Молочница влагалища – каковы причины?

Основной причиной микоза влагалища (кандидоза) является нарушение баланса бактериальной флоры влагалища. Когда меняются пропорции микроорганизмов, обитающих во влагалище, создаются благоприятные условия для развития грибков рода Candida.

Стоит отметить, что они находятся во влагалище в нормальных условиях и не являются патогенами, полученной из внешней среды. Их чрезмерное развитие происходит в случае нарушения равновесия флоры микроорганизмов.

Симптомы заболевания у женщин и мужчин

Симптомы микоза влагалища, как правило, протекают довольно тяжело. Проявления заболевания довольно типичны. Женщину беспокоят выделения из влагалища, белого или сероватого цвета.

Выделения из влагалища появляются с разной интенсивностью. У некоторых женщин симптомы могут быть незначительные, а выделения из влагалища почти отсутствуют. А у других, особенно беременных, они выраженные, причиняют сильное беспокойство, объем выделений из влагалища может быть довольно большим.

Еще одним характерным признаком является зуд в области влагалища и вульвы. Жжение и зуд интимных зон очень раздражает. Кроме того, происходит изменения эпителия, пораженные участки развиваются в преддверии и самом влагалище.

Зуд интимной зоны

В случае грибкового поражения у мужчин развиваются следующие симптомы: хлопьевидные выделения из крайней плоти, покраснение, зуд, жжение, отечность, высыпания в виде пузырьков на головке полового члена.

Лечение молочницы влагалища

Основным элементом лечения микотического заражения влагалища и вульвы является использование противогрибковых препаратов. Рекомендуется терапия не только самой женщине, но и ее партнеру.

Полностью избавиться от грибов Candida во влагалище не возможно. Задача лечения микоза влагалища — только снять симптомы. Самое доступное лекарство от грибка во влагалище — клотримазол. Он активен против дрожжеподобных и диморфных грибов, дерматофитов, некоторых возбудителей лишая, эритразмы, Trichomonas vaginalis (в больших концентрациях).

Для лечения доступны вагинальные таблетки (на ночь в течение 6 дней) и крем которым можно смазывать вульву. Крем назначается партнеру: смазывать головку полового члена нужно два раза в день минимум 1-2 недели.

Лечение молочницы

Применяются также препараты, которые содержат эконазол. Эконазол активен в отношении большого числа штаммов микроорганизмов: грибов рода Candida, плесневых грибов, всех дерматофитов, коринебактерий. Торговое название — Гино-певарил. Более удобен в применении. Свечи 150 мг применяют на ночь три дня, иногда лечение продлевают или повторяют через 10 дней.

В случае рецидивирующих микозов применяют пероральную терапию — флуконазол, итраконазол.

Беременным женщинам рекомендуется применение препаратов местного действия, пероральные препараты не используют. Часто назначаются препараты клотримазола (со II триместра). Также применяется натамицин (свечи Пимафуцин 100 мг, 3-6 дней).

Любые препараты самостоятельно использовать, тем более при беременности запрещено. У каждого лекарства есть свой спектр действия, то есть он действует против определенных возбудителей. Установить конкретный патогенный микроорганизм, который вызвал грибковое заболевание, может только врач по результатам анализов.

Самолечение не принесет положительных результатов, так как никакие народные средства от грибка влагалища не помогают. Тем более агрессивные. Спринцевание раствором марганцовки закончится ожогом слизистой. Применение чеснока внутрь влагалища грозит развитием раздражения и ожога.

У всех “самодельных” препаратов отсутствует стерильность, их применение приведет к еще большему заражению, присоединению к грибковому заболеванию бактериального заражения. Риск повреждения слизистой влагалища и шейки грозит развитием патологических образований клеток, в том числе злокачественных.

Как предотвратить грибковое поражение влагалища?

В профилактике микозов влагалища важным элементом борьбы является профилактика ее рецидивов. В этом случае необходимо позаботиться о соответствующей гигиене интимных органов. Однако не рекомендуется чрезмерная забота о чистоте, это может нарушить естественную флору влагалища. Например, могут навредить: спринцевание, орошение, промывание влагалища.

Используемые средства для мытья, не должны содержать агрессивных реагентов, раздражителей, парфюмерных отдушек. Рекомендуется натуральный и нейтральный состав.

Во время подмывания направляйте руку от уретры к анусу, а не наоборот.

Не носите слишком узкое и тесное нижнее белье.

Может способствовать развитию микозов использование общественных бассейнов, джакузи и т. д., поэтому избегайте их посещения, особенно во время лечения.

Одна из важнейших профилактических мер — применение гинекологических пробиотиков. Они доступны в виде таблеток для приема внутрь и в качестве вагинальных свечей и капсул. Наибольший эффект можно получить от вагинального применения таких препаратов.

Но пробиотики от грибка влагалища, содержащие палочки молочной кислоты, не могут выступать как самостоятельное лечение. Такие препараты должны использоваться в комплексе с противогрибковыми средствами и другими препаратами, подобранными гинекологом. В этом случае они помогают восстановить естественный состав флоры и поддерживают нужный уровень pH влагалища.

Среди половых заболеваний грибковые инфекции становятся все более распространенными. В настоящее время считаются основным этиологическим фактором таких патологий Candida albicans и другие виды рода Candida, реже встречаются плесневые грибы и Geotrichum.

Важную роль в распространении генитального микоза играют факторы окружающей среды:

индустриализация;
урбанизация;
пренебрежение гигиеной;
синтетическое белье;
близкие контакты в бассейне, на пляжах и т.д.;
сексуальные контакты с многочисленными партнерами.

Также влияние оказывают различные внешние факторы — антибиотики, стероиды, цитостатики и иммунодепрессанты, и внутренние — нарушение иммунных механизмов, генетическая предрасположенность, злокачественные опухоли, диабет, атопический диатез.

Развитие полового микоза зависит от количества клеток атакующего гриба и его вирулентности, то есть способности размножаться и прилипать к эпителию и продуцируемым протеолитическим ферментам, фосфолипазе и токсическим метаболитам. Также важна способность преодолевать сапрофитную бактериальную флору благодаря грибковым β-лактамным антибиотикам, которые являются производными фуцидиновой кислоты и стрептомицина.

Грибковые инфекции у женщин: грибковый вульвовагинит

В настоящее время считается что грибковый вульвовагинит является причиной воспаления этого органа в 40%. Патология относится к наиболее часто диагностируемым микозам от возраста новорожденного до поздней старости. Инфекция может затрагивать только влагалище, но в большинстве случаев протекает вместе с вульвитом.

У новорожденных болезнь начинается с перинатальной инфекции, поражающей половые органы и рот. В дальнейшие периоды развития ребенка, вплоть до полового созревания, болезнь имеет характер острого воспаления, реже хронического, а у девочек после 10–12 лет напоминает микоз у женщин. У детей наиболее распространенным возбудителем является Candida albicans.

У женщин грибковый вульвовагинит имеет следующие формы, связанные с различными патогенами. К ним относятся:

пенициллез;
аспергиллез;
кандидоз;
геотрихоз.

Пенициллез, аспергиллез и геотрихоз имеют меньшее клиническое значение, и поэтому их описание было опущено. Тем более что в клиническом течении этих инфекций имеется много схожих симптомов, и различить патологии можно только с помощью детального микологического исследования.

Поэтому в статье более подробно обсуждаются инфекции вульвы и влагалища, вызванные дрожжеподобными грибами (вульвовагинит Candida mycetica). С медицинской точки зрения, в настоящее время считаются патогенными по крайней мере 12 видов грибов Candida.

Вульвовагинит

Среди дрожжеподобных грибов, обнаруженных во влагалище, наиболее распространенным патогеном является C. albicans (около 70%). Другие виды также являются потенциальной причиной вульвовагинита: C. glabrata, C. krusei, C. kefyr (C. pseudotropicalis), C. parapsilosis, C. tropicalis, C. stelatoidea, C. guilliermondi, C. zeylanoides, C. famata, C. incospicua, C. lusitaniae, C. macedoninsis, C. rugosa, C. viswanathii.

Вульвовагинальный кандидоз часто встречается у беременных. Болезнь диагностируется примерно у 10% женщин в первом триместре и 23-55% во время третьего триместра беременности. Вульвовагинальные грибковые инфекции чаще встречаются (до 90%) у беременных женщин, которые были носителями C. albicans.

Также увеличивает риск развития вульвовагинального кандидоза диабет. Рецидивирующая генитальная молочница часто может быть первым важным симптомом этого заболевания. Вагинальные заболевания распространены у девочек с диабетом, и 2/3 из них имеют одинаковую бактериальную флору в области вульвы и заднего прохода.

У многих женщин генитальная молочница развивается при приеме антибиотиков, особенно обладающих широким спектром активности.

Развитию кандидоза способствует использование иммунодепрессантов, в основном, у людей с неэффективной иммунной системой. Прежде всего опасно нарушение клеточного иммунитета, которое касается как CD4, CD8, так и медиаторов их активности, то есть лимфокинов и интерлейкинов.

Большинство ученых в настоящее время указывают на повышенный риск развития вульвовагинального кандидоза у женщин, использующих гормональную контрацепцию.

Начало вульвовагинального кандидоза обычно бывает внезапным. Первые симптомы обычно появляются перед менструацией. Их интенсивность может варьироваться — от легкой до очень тяжелой формы. При острой инфекции возникают зуд, жжение и болезненность вульвы, особенно во время и после полового акта, а также жжение вокруг заднего прохода и болезненное мочеиспускание.

отек и покраснение стенок влагалища с эпителиальными трещинами;
пятна или папулы на поверхности слизистой оболочки вульвы, влагалища и влагалищного отдела шейки матки;
диффузные или единичные эрозии в своде влагалища;
папулезные гнойничковые воспаления ануса,
изменение цвета кожи на половых губах, внутренних поверхностях бедер и промежности;
густые белые или кремовые выделения, иногда прозрачные, водянистые выделения.

При хронических инфекциях вульвы и влагалища дрожжевые выделения из влагалища разной степени выраженности возникают периодически. Иногда возникает зуд и жжение вульвы или влагалища, особенно до или после менструации. Физикальное обследование указывает на наличие обильного, плотного, белого, гнойного или сыроподобного отделяемого.

Примерно у 30% женщин вульвовагинальный кандидоз может протекать бессимптомно, иногда единственным симптомом является слабый зуд, ощущаемый некоторыми пациентками перед менструацией.

Заболевание может быть спорадической инфекцией, оно также может быть рецидивирующим.

Осложнения кандидоза вульвы и влагалища:

воспаление влагалищной части матки (cervitis Candida mycetica);
проктит (proctitis Кандида mycetica);
опрелости в промежности (опрелости Кандида mycetica perinei);
кандидоз мочевыделительной системы;
изменения и гиперплазия вульвы и шейки матки, напоминающие бородавки.

Дифференциальный диагноз в первую очередь касается бактериального воспаления — трихомониаза, гонореи и хламидийной инфекции, а также постменопаузального вагинита и выделений из влагалища, вызванных инородными телами, химическими раздражителями.

Диагноз кандидоз половых органов устанавливается на основании анализов (преимущественно микологических) и после исключения других причин вульвовагинита. Диагноз, основанный только на клинических признаках заболевания, неверен.

Микологическая диагностика состоит из изучения выделений в 10%-ном растворе гидроксида калия (KOH), окрашивания мазка с использованием метода Грама и PAS и на культуре (агаровая среда Сабуро, агаровая среда Никерсона-Манковского, рисовый агар, солод, кофейный агар, рисовый агар с добавлением твина 80), а также выполнение теста на миколин.

Лечение состоит из применения противогрибковых средств. Терапия может быть местной, общей или комбинированной — общей и местной.

Актуальные методы лечения включают применение противогрибковых препаратов в различных формах: таблетки, диски, тампоны, гель и кремы. Хорошие результаты дает натамицин (пимафуцин) 1 раз в сутки влагалищная свеч а и 100 мг в течение 3 или 6 дней. Более эффективны производные азола 1-го и 3-го поколения.

Противогрибковые свечи

Первое поколение включает в себя:

клотримазол (1%, 2%, 5% вагинальный крем, вагинальные таблетки 100 мг, 200 мг, 300 мг, 500 мг);
миконазол (вагинальный гель, шарики 100 мг, 200 мг, 400 мг и 1,2 нитрата миконазола);
эконазол (1% крем, вагинальные шарики 50 мг и 150 мг);
изоконазол (300 мг свечи);
бутоконазол (2% вагинальный крем).

Представители третьего поколения:

итраконазол (влагалищные шарики 80 мг);
тирозол 3 (шарики по 80 мг),
тирозол (0,4% и 0,8% влагалищный крем).

Продолжительность лечения производными азола варьируется от двухнедельного лечения до одного приема.

Общее лечение включает использование азольных производных второго и третьего поколений. Производным второго поколения является кетоконазол, вводимый в дозе 400 мг в течение 7-14 дней.

Производные третьего поколения — итраконазол и флуконазол. Итраконазол, доступный в настоящее время под названием Орунгал, рекомендуется в дозе 200 мг в течение 3 дней или 100 мг в течение 4-8 дней. Прием Орунгала 200 мг один раз в месяц в течение полугода защищает от рецидивов. Флуконазол (Дифлюкан) назначается в разовой дозе 150 мг.

Итраконазол и флуконазол не следует применять беременным и кормящим женщинам.

При комбинированном общем и местном лечении пероральные противогрибковые препараты вводят локально и одновременно принимают внутрь.

В случае рецидивирующей вульвовагиновой молочницы необходимо устранить предрасполагающие факторы. Некоторые специалисты рекомендуют одновременное лечение половых партнеров и пероральное применение антимикотиков у пациентов для предотвращения желудочно-кишечной реинфекции у пациентов.

Грибковые половые инфекции у мужчин: дрожжевая инфекция головки и крайней плоти (баланит, микотический баланопостит)

Генитальный микоз у мужчин обычно проявляется в виде воспаления головки (баланит) или воспаления головки и крайней плоти (баланопостит). Реже поражаются мочеиспускательный канал и верхние отделы мочевыводящих путей, предстательная железа, семенные пузырьки и придатки яичка.

Возбудителем заболевания чаще всего является дрожжеподобный гриб C. albicans , иногда C. tropicalis или другие виды рода Candida.

Дрожжеподобный гриб C. albicans

Грибы поражают в основном людей, страдающих ожирением, пожилых мужчин и людей с диабетом и фимозом. Предрасполагающими факторами являются:

влажная среда внутри мешка крайней плоти;
отсутствие личной гигиены;
недостаточное высыхание головки и крайней плоти после мытья;
дрожжевой вульвовагинит у половых партнеров.

Морфотическая картина изменений очень разнообразна, поэтому часто используется классификация, учитывающая множественность и различную степень изменений, а также различную интенсивность воспалительного процесса.

I Простая, неосложненная форма

эритематозно-эрозивная разновидность (varietas erythematous — erosiva);
эритематозно-эрозивная разновидность с белым налетом (varietas pseudo membranacea);
гирлянда (varietas gyrata);
герпетиформный вид (varietas herpetiformis).

Подострая (subacuta): папулопустулярная (папулопустулезная).

Хроническая: эритематозная эксфолиативный вид (erythematosquamosa).

II Сложная форма с одновременным поражением мочеиспускательного канала, верхних отделов мочевыводящих путей, предстательной железы, семенных пузырьков, придатка яичка, кожи половых органов и перигенитальной области.

Дрожжевые инфекции мужских мочеполовых органов обычно возникают в области головки и крайней плоти, гораздо реже при уретрите. Молочница уретры имеет признаки хронического или подострого вида. Симптомы заболевания включают в себя наличие в целом скудных, менее обильных, слизистых, белых и иногда желтых выделений, а также покраснение и отек наружной уретры.

Дифференциальный диагноз должен учитывать:

неспецифическое воспаление головки;
воспаление эпителиальных клеток;
кольцевое эрозивное воспаление;
псориаз;
эритроплазию.

Диагноз может быть установлен только на основании микологического и микроскопического исследования.

Лечение должно основываться прежде всего на тщательных гигиенических процедурах с очисткой и сушкой области крайней плоти. Рекомендуются кремы , содержащие нистатин (100 000 МЕ в 1 г среды), амфотерицин В (фунгизон), натамицин (пимафуцин).

Лечение грибковых половых инфекций у мужчин

В рефрактерных случаях или при сложных формах с осложнениями следует начинать комбинированную терапию, как при дрожжевой инфекции вульвы и влагалища, с предпочтением в общей терапии производных азола третьего поколения и при длительном применении. Эффективен Итраконазол в дозе 100 мг в сутки в течение 4-6 дней до 12 недель.

При кандидозе уретры назначается местное лечение амфотерицином В в виде 1-процентной инстилляции в количестве 4-6 процедур.

Любые генитальные поражения воспалительного, острого или хронического характера всегда должны диагностироваться на наличие грибковой инфекции. Желательно, чтобы для установления правильного диагноза было проведено микологическое обследование. Обнаружение патогенного гриба позволит использовать правильную терапию и эффективное лечение заболевания.

Большое значение имеет определение предрасполагающих факторов и их устранение, особенно в случаях повторного течения. Также важны профилактические действия.

Совместное проживание двух людей - дело не простое, достичь мирного сосуществования зачастую не так уж легко, особенно если у человека сложный характер. Однако то, что не всегда подвластно людям, вполне доступно бактериям. И в отличие от человека - чем зловреднее микроб, тем легче он приспосабливается, тем быстрее "вселяется" и становится неприятным квартирантом на самых ответственных участках жилплощади человеческого тела. Существуют такие "внутренние" съемщики - болезни, о которых воспитанные люди предпочитают тактично умалчивать, а специалисты величают их "мочеполовыми инфекциями" и укоризненно посматривают на пациентов. Многие женщины, услышав об одном из таких "жильцов", испытывают настоящий стресс. И не напрасно: общение с этими "соседями" до добра не доводит. Что это за "соседи" такие, где они живут, как себя ведут и чем грозят? Попробуем разобраться.

Что такое ИППП?

Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), объединены в одну группу по принципу их возникновения, т.е. они попадают в организм единственным способом - через половой контакт. По микробиологическим признакам эти инфекции можно разбить на следующие подгруппы: микробы (сифилис, гонорея, гарднереллы), простейшие (типичный представитель- трихомонада), грибки (их много, но наиболее типичный представитель - молочница), микоплазменные инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии) и вирусные инфекции (герпес второго типа, гепатиты В и С, СПИД). Все эти инфекционные заболевания опасны тем, что вызывают воспаление или половой сферы, или всего организма в целом. Постараемся дать словесный портрет каждой из перечисленных инфекций и рассказать, какой вред могут принести вам эти "зловредные соседи", как их вовремя распознать и обезвредить.

Бактериальный вагиноз (гарднереллез) - "волк в овечьей шкуре".

Этот "волк" буквально вытесняет полезную микрофлору влагалища, которая защищает женщину от инфекций. И если десять-пятнадцать лет назад это заболевание считалось венерическим, сейчас это утверждение полностью опровергнуто. Если бактериальный вагиноз обнаружен у одного из половых партнеров, то лечение проходят оба. Клинические проявления этого заболевания, как правило, бывают только у женщин, мужчины могут быть просто носителями и даже не знать о том, что они инфицированы. Если у вас появились выделения с "селедочным" запахом, постарайтесь побыстрее обратиться к врачу-гинекологу. В комплекс лечения бактериального вагиноза наравне с антибактериальными препаратами обязательно включаются иммунокорректоры.

Молочница-рецидивист.

Кандидомикоз или молочница стоит особняком от остальных представителей, хоть оно традиционно и относится к ИППП. В первую очередь молочница - это проявление иммунодефицита, который возникает по разным причинам: прием антибиотиков, психологические стрессы, беременность, радиация, хронические воспалительные заболевания и многое другое. Даже у девственниц бывает молочница, девушка, никогда не жившая половой жизнью, может заболеть грибковым кольпитом. Почему? Все просто: допустим, у девушки была ангина, она активно лечилась антибиотиками, в результате - молочница. Споры Candida albicants могут входить в состав нормальной флоры влагалища, однако клинические проявления возникают в том случае, когда грибок переходит в активную стадию. Считается, что наиболее часто рецидивирующие молочницы являются признаком иммунного неблагополучия организма, его ослабления. Если молочница обостряется чаще, чем три раза в год, это является показателем того, что у пациентки не все в порядке с иммунитетом. Безусловно, нельзя не заниматься лечением молочницы, но в первую очередь нужно обратить внимание на иммунную систему организма.

Три родные сестры: микоплазма, уреаплазма и хламидия.

Микоплазмы - микроорганизмы, находящиеся на промежуточной стадии между вирусами и бактериями. Микоплазмы любопытны тем, что часть жизни они проводят в клетке, и тогда они неуязвимы для лекарств, а часть вне клетки. Таким поведением и определяется специфика характера лечения подобных инфекций. Раньше курс лечения микоплазменных инфекций составлял 21 день, сейчас сократился до 10-12, но он все равно более длителен, нежели при обычном антибактериальном лечении. Есть разновидности, которые существуют в организме человека, не причиняя ему вреда (такие не нуждаются в лечении), а есть болезнетворные, вызывающие нарушения в работе разных органов и систем, в частности Mycoplasma genitalium, приводящая к воспалительным заболеваниям малого таза.

Микоплазма имеет различные формы, которые отличаются способом проникновения в организм и локализацией данной инфекции в том или ином органе. Существуют общие рекомендации по подбору терапии для лечения микоплазмы, которая обязательно включает в себя иммуностимулирующие препараты и индивидуальный антибактериальный курс, воздействующий на конкретную инфекцию. Необходимо помнить, что в подобных случаях обязательным условием является лечение обоих половых партнеров.

Симптомы уреаплазмоза возникают через 3-5 недель с момента заражения. Следует отметить, что уреаплазмоз проявляется незначительно и мало беспокоит больных. При диагностировании заболевания обычно назначается комплексное лечение: иммуномодуляторы, физиолечение, применение ферментных препаратов.

Некоторые специалисты считают, что хламидиоз встречается ненамного реже, чем грипп. Лишь в самом начале хламидиоз ограничивается поражением половых органов, позднее возможны осложнения, влияющие на различные органы и системы (реактивный артрит, миокардит, конъюнктивит, фарингит и т.д.) и нередко приводящие к снижению трудоспособности.

Относительно недавно установили, что тетрациклин является лучшим антибиотиком, подходящим для лечения всех микоплазменных инфекций, но его, например, нельзя применять беременным женщинам, женщинам с больными почками. Для них альтернативой являются антибиотики из группы макролидов (Сумамед, Рулид).

Как победить трихомониаз?

Заболевание, которое ежегодно в мире поражает порядка 170 миллионов человек, - "противник" не из легких. На сегодняшний день большинство врачей во всем мире считают трихомониаз одним из самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем. Инфекция вызывает к тому же и немало осложнений, а за последние годы некоторые разновидности трихомонад стали устойчивее к применению медикаментозных препаратов. Чтобы лечение не затянулось на долгие годы, постарайтесь отреагировать на первые симптомы: зеленоватые, серые или желтоватые выделения, имеющие специфический запах, - это сигнал того, что надо срочно обратиться к грамотному специалисту, который проведет соответствующее клиническое исследование. Если анализ мазка на микрофлору покажет наличие трихомонад - приготовьтесь к долгой борьбе за свое здоровье. Всех осложнений, которые влечет за собой невылеченный трихомониаз, за один раз и не перечислишь: поражение мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, шейки матки и маточных труб.… Первый шаг к выздоровлению - посещение гинеколога или венеролога.

С вирусами надо жить в мире!

На сегодняшний момент прекрасно лечатся все перечисленные инфекции, кроме вирусных. К сожалению, наука еще не придумала противовирусных антибиотиков, которые могли бы подействовать на проникшие в клетку возбудители, с ними приходится только примириться. Пациентам, зараженным вирусными инфекциями, можно посоветовать укреплять свой иммунитет. Почему? Да потому что, раз вирус нельзя "убить", значит, лучшее, чего мы можем добиться при этих инфекциях - "загнать вирус в подполье", чтобы он не был активным.

Герпес-театрал.

Отличительная черта герпеса - талант к притворству. К основным симптомам он частенько добавляет "ложные показания": общую слабость, головную боль , боль в мышцах , повышение температуры - в общем, все, что может навлечь подозрения на обычную простуду. Вирус простого герпеса наблюдается практически у всего населения нашей планеты, передается только в период обострения. По большому счету здоровью взрослого человека герпес особо не угрожает, он опасен для детей, пожилых людей и беременных женщин.

Всех - одним махом!

Разные методы - разные результаты. Почему?

Почему часто в разных лабораториях выявляют разных инфекции? Например, в одной обнаружили микоплазму, а в двух других уреаплазму. Приведем пример из практики. Недавно к нам обратилась пациентка с подозрением на хламидиоз, для подтверждения диагноза ей было предложено сдать соответствующий анализ. Наш результат оказался отрицательным. На следующий день она снова пришла на прием и извлекла из сумочки еще два результата анализов, сделанных в двух разных лабораториях, один - положительный, другой - отрицательный. Как к этому относиться? К сожалению, достоверность даже самых современных методов может быть не стопроцентной. Почему же случаются расхождения в результатах анализов? Причин много: человеческий фактор, условия хранения взятого мазка и последующей транспортировки, квалифицированность лаборантов, надежность используемых реактивов. Если вы чувствуете, что с вами происходит что-то неладное, а лабораторные исследования не выявляют никаких отклонений, попробуйте сделать анализ различными методами и обратитесь к врачу-гинекологу или урологу (для мужчин), которые сможет, опираясь на клиническую картину и полученный результат, диагностировать заболевание и провести соответствующее лечение. И не забывайте про своего партнера!

Читайте также: