Грибковая инфекция во влагалище у ребенка

Обновлено: 24.04.2024

Предложен дифференцированный подход к лечению неспецифических вульвовагинитов у детей, основанный на учете стадии заболевания, возраста пациента и степени выраженности дисбиоза. Так называемый реабилитационный этап считается одним из главных с точки зрения сохранения репродуктивного потенциала девочки.

Ключевые слова: девочка, неспецифический вульвовагинит, биоценоз влагалища, локальная терапия, Полижинакс ® Вирго

Phased treatment of nonspecific vulvovaginites in girls

Yu.A. Gurkin
St Petersburg State Pediatric Medical Academy

The paper presents a differential approach to the treatment of nonspecific vulvovaginites in girls taking into consideration stage of the disease, patient s age and dysbiosis severity. The so-called rehabilitation stage is considered to be one of the main stages for preserving reproductive potential of girls.

Key words: a girl, nonspecific vulvovaginitis, vaginal biocenosis, local therapy, Polygynax ® Virgo

Неспецифические вульвовагиниты -самый обширный раздел гинекологии детей, отличающийся разнообразием этиологических факторов и клинических проявлений. Подобное разнообразие нашло отражение во множестве классификаций, из которых представляются более приемлемыми предложения И.Б. Вовк (2000) и В.Ф. Коколиной [3], в частности, из-за выделения семейных форм заболевания. Среди первичных обращений к детскому гинекологу наибольший удельный вес (до 85%) составляют именно неспецифические вульвовагиниты. Актуальность проблемы определяется также последствиями вульвовагинитов, например, в виде хронизации воспаления, вовлечения мочевыделительной системы, приобретения аллергической патогенетической формы.

Кроме того, желательно, чтобы курс лечения был максимально коротким, не предполагал частые посещения лечебного учреждения, т.е. не нарушал привычный распорядок дня девочек [6], поэтому наибольшая ответственность в лечении детей ложится на родителей, которые большую часть терапевтической схемы проводят на дому [7].

Мы применяли трехэтапную схему лечения неспецифического вульвовагинита у детей. Подготовительный и основной этапы занимали в среднем по 10-14 дней, 3-й этап (реабилитационный) - не менее месяца, при этом возможно частичное наслаивание этапов (Ткаченко Л.В., 2002).

Основная задача подготовительного (первого) этапа - санировать экстрагенитальные очаги инфекции, добиться компенсации соматического заболевания, нормализовать уровень витаминов, оживить митоз эпителиальных клеток вульвы и влагалища, стимулировать иммунную (ГЗТ) реактивность, при необходимости - осуществлять детоксикацию и десенсибилизацию.

На втором этапе проводилась антибактериальная местная терапия, а при необходимости - общая (системная).

На третьем этапе назначались пробиотики (эубиотики), пребиотики, с целью заселения кишечника и влагалища бифидо- или лактофлорой, проведения профилактики рецидивов заболевания, ликвидации местных и общих последствий хронического вульвовагинита.

Под нашим наблюдением находилось 55 девочек, которым был поставлен диагноз: острый вагинит (N76.0), острый вульвит, вестибулит (N76.2). По возрасту девочки распределились следующим образом: от 1 до 3 лет - 8 пациенток, от 4 до 6 лет - 21, от 7 до 9 лет - 17 девочек, от 10 до 12 лет - 9.

В данном наблюдении все 55 пациенток прошли первый этап лечения. Начальный момент первого этапа лечения сводился к 2-5-кратному (1 раз в день) орошению влагалища одним из растворов -перекись водорода 3%, фурацилин 0,02%, сульфацил натрия 20%; при подозрении на наличие аллергического компонента -обмывание промежности отваром череды или лаврового листа и/или - аппликации фенистил геля № 3-5 у 5 девочек. До начала второго этапа при еще незавершившейся санации хронических очагов инфекции мы назначали сидячие ванночки или орошения отваром календулы, ромашки, подорожника, шалфея, клевера, которые выполнялись перед сном. У 7 девочек отмечалось кровомазание, связанное с хрупкостью сосудов, поэтому им проводились аппликации троксевазина в течение 1 недели. У 34 девочек одновременно проведена санация очагов латентной инфекции (ЛОР-патология - 14, энтероколит -11, цистит - 6, лечение у стоматолога - 3) под наблюдением специалистов.

Антибиотикотерапию на первом этапе мы не использовали. Лечение поливитаминами (1 курс) проведено 49 из 55 девочек. С целью репарации эпителия в 35 случаях мы проводили закапывание в половую щель в течение 3-7 дней одного из следующих средств: витамин А, аэвит, облепиховое масло, сигетин, цитраль. Кроме того, в случае заметного фиброзирования вульвы пациентки получили аппликацию солкосерила геля - 21 девочка; аппликацию крема овестин - 11 пациенток. Наконец, в тех наблюдениях, где обнаружены мокнущие язвы и мацерация (11 человек), нами был применен актовегин гель по 2 аппликации в день.

Через 10-14 дней, т.е. к окончанию первого этапа, клиническое улучшение достигнуто в 42 случаях, клиническое и бактериологическое выздоровление - у 10 девочек. Последние были сразу переведены на 3-й этап лечения. Таким образом, лишь в 18% наблюдений имелась возможность не использовать антибактериальную терапию.

В ходе реализации 2-го этапа лечения у 42 девочек мы использовали Полижинакс ® Вирго. Данный препарат хорошо зарекомендовал себя и широко используется во взрослой гинекологической практике для лечения воспалительных заболеваний. Показанием к применению Полижинакса ® Вирго является наличие бактериальных, грибковых и смешанных вульвовагинитов, противопоказанием - повышенная чувствительность к компонентам препарата. Интравагинальная инстилляция выполнялась перед сном, после вечернего туалета, 6 дней подряд.

Полижинакс ® Вирго мы применяли у 42 девочек.

В табл. 1 представлена динамика клинических проявлений воспалительного процесса вульвы и промежности во время терапии Полижинаксом ® Вирго.

Таблица 1.
Динамика клинических проявлений при лечении Полижинаксом ® Вирго девочек с неспецифическим вульвовагинитом

Структура симптомов	Динамика симптомов
Структура симптомов	до начала лечения	через 10 дней	через 30-32 дня
Патологические бели	14	-	1**
Гиперемия преддверия влагалища	14	1**	-
Отек половых губ	14	1**	-
Зуд вульвы	7	-	-
Дизурия	3	-	-
Сильно выраженный сосудистый рисунок, петехии	5	1	1
Ихорозный запах	2	-	-
Налеты на слизистых оболочках	7	-	-
Крошковатые выделения	6	-	-
Кровянистые выделения	1	-	-
Мацерация, изъязвления вульвы и промежности	4	1	-
Синехии	1	-	-
Патологические проявления в области ануса	2	1	1
Неудовлетворительное или плохое общее самочувствие	8	1	-

Представленные результаты свидетельствуют о высокой эффективности лечения Полижинаксом ® Вирго. В частности, антимикробный эффект сопровождался уменьшением зуда, дизурии, происходила быстрая эпителизация эрозированных участков слизистой оболочки преддверия влагалища. Клиническое излечение наступило у 40 (90%) из 42 девочек.

Эффективность препарата, кроме того, оценена нами на основании проведения бактериологического и бактериоскопического исследований отделяемого из влагалища до и после лечения у всех 42 пациенток. В 17 наблюдениях до лечения нами констатировано превалирование стафилококков, кроме того, в 7 - коринебактерии; в сочетании - в 5 случаях с кишечной палочкой и энтерококком; в 3 - на фоне смешанной флоры обнаружены грибы рода Candida.

Анализ представленных в табл. 2 данных подтверждает высокую эффективность применения Полижинакса ® Вирго против кокков, коккобацилл и других микробных влагалищных агентов. Динамика состояния многослойного плоского эпителия, в частности, появление клеток более поверхностных слоев, вероятно отражает репаративные стимулы, вызванные Полижинаксом ® Вирго. Бактериологическое излечение у девочек констатировать не представилось возможным, так как в детском возрасте условно-патогенная флора составляет нормальный биотоп влагалища.

Таблица 2.
Данные бактериоскопии и бактериологии влагалищных мазков девочек, получавших лечение Полижинаксом ® Вирго (n=42)

Признаки	Динамика
Признаки	до лечения	через 10 дней	через 30-40 дней
Бактериоскопические исследования
Клетки эпителия:
поверхностные	нет	нет	единичные
промежуточные	нет	5-10 в п/зр	5-15 в п/зр
парабазальные	1-5 в п/зр	5-10 в п/зр	1-5 в п/зр
базальные	1-5 в п/зр	единичные	нет
Лейкоциты	редко	редко	1-5 в п/зр
Кокки	14	11	3
Кокки и палочки	8	2	2
Бактериологические исследования
Отсутствие флоры	2	2	1
Стафилококки	6	-	1
Коринебактерии	7	2	2
Кишечная палочка	5	-	-
Энтерококк	5	-	-
Грибы рода Candida	3	-	-
Лактобациллы (у подростков)	2	3	10
Стрептококки	3	1	1

Далее представлены результаты проведения третьего этапа лечения неспецифического вульвовагинита. Продолжительность данного этапа составила более 30 дней. У 55 девочек применены следующие эубиотики (пробиотики):
- бифидумбактерин по 10 доз в сутки -30 человек;
- лактобактерин (НИИ вакцин и сывороток, Санкт-Петербург, Красное село), закапываемый во влагалище пипеткой с параллельным приемом per os по 5 доз 2 раза в день в течение 14 дней -21 пациентка;
- дюфалак по 20 мл 1 раз в сутки (per os) -9 человек;
- йогурт или простокваша домашнего приготовления (per os) - 5 пациенток.

Сочетание нескольких препаратов применено у 16 человек, причем курсу лактобактерина всегда предшествовал курс бифидобактерина.

У 11 человек периодически диагностировали дисбиоз кишечника, поэтому им назначали пребиотики: зостерин-ультра в возрастной дозировке 10 дней. В отдельных случаях предпочтение отдавалось чесноку, цикорию, банану, луку.

Через 30-90 дней после окончания третьего этапа лечения у 32 больных (60%), принадлежавших ко всем возрастным группам, бактериоскопически и бактериологически отмечена частичная (10 э КОЕ) нами отмечено лишь у 20 детей (37%), причем исключительно у девочек 9 лет и старше (специфичность 31%).

Таким образом, первый (подготовительный) этап предлагаемой нами схемы лечения вагинита может быть расценен как элемент неотложной помощи, который в каждом восьмом случае оказывается единственно достаточным. Простота, безопасность и удобство применения Полижинакса ® Вирго делают его оправданным и безопасным и в лечении детей .

Здравствуйте! Для девочки 5 лет вульвит это частое явление.
1. Глюкозу крови и соскоб на энтеробиоз сдали?
2. Ограничить сладкое
3. Подмывать спереди назад, тёплой проточной водой без мыла, просушить, затем клотримазол тонким слоем 2 раза в день 5 дней. Ванночки с ромашкой по 10 минут 2-3 раза в день.
Этого достаточно, не переживайте. Кандидоз - в том числе проблема кишечника, следует пересмотреть рацион.
Девочку беспокоит зуд?

Адэль, зуд не беспокоит вроде не жалуется, но пися красноватая внутри и когда подмываю ее говорит больно

У девочки немного ослаблен иммунитет, после заболевания. При ротавирусной инфекции проявления диареи часты были?

Поняла Вас. В любом случае не переживайте. Взяли клотримазол - используйте по схеме описанной выше - все обязательно пройдёт в течение нескольких лет, клотримазол хороший препарат. Плюс ограничить сладкое - так как это субстрат питательный для кандиды. И обследуйте копрограмму - если постоянные запоры, возможно нарушение флоры кишечника и как следствие - нарушение флоры в области вульвы/влагалища тоже. И побольше кисломолочной продукции давайте малышке. Скорейшего восстановления!

Араксия, переболела да ротавирус, антибиотики не принимали, только противовирусные. Меня еще беспокоит по утрам мутноватая моча слегка, днем поим клюквой и шиповником моча уже светлая почти как вода

Поняла, Елена.
Моча у девочки хорошая, продолжайте давать пить клюкву, шиповник. В крови несколько повышено СОЭ, видимо организм еще не полностью восстановился после ротавирусной инфекции. Пересдайте ее еще через 1 месяц.
Мазок не воспалительного характера, есть нити грибка, но это совсем некритично.
Рекомендации следующие:
1. 2 раза в день подмывайте девочку отваром ромашки спереди назад, аккуратно удаляя выделения
2. ежедневно сменяйте белье, носите только хлопчатобумажное, постиранное детскими средствами
3. ограничьте сладкое, жирное и жареное, употребление кисломолочной продукции
4. Клотримазол крем можно мазать после подмывания 2 раза в день тонким слоем около 7 дней.
5. Повышение иммунитета, прогулки на свежем воздухе не менее 2 ч в день, закаливание, овощи и фрукты
Выздоравливайте!

На молочницу не похоже , был бы налёт белый. У вас опрелость или пелёночный дерматит по-другому , мажьте ей судокрем , отличный крем от опрелостей подсушивает и быстро проходит .

Странно , обычно при молочнице налёт или творожистые выделения белые бывает + зуд. У ребёнка я не вижу честно молочницы, вы попробуйте судокрем реально поможет . От молочницы клотримазол можете мазать старшему если подтверждён , А может и лабораторная ошибка .

Это обнозначно не кандидоз.
Это пеленочный дерматит. Чаще меняйте подгузник, после смены всегда водой обмывайте. Не используйте влажные салфетки. Смазывайте цинковыми мазями при смене. Хорошо работает деситин. Но и обычная цинковая паста поможет

Зоя, выложила. П.С. у старшего подтвердили кандидоз в горле
И врач аллерголог и уролог сказали что на органе тоже самое.

А что старшему назначили?
Я бы без анализа и у сташего не стала бы утверждать, что это кандидоз именно. Но и не исключила бы.
Пеленочный дерматит это когда есть раздражение кожи от излишней влаги в подгузнике. И принимают участие в этом в том числе бактерии и грибы рода кандида

Чистый кандидоз выглядит иначе немного.
Вероятно у старшего смешанная Флора.
Старшему подгузники (если носит) менять часто. После смены обмывать водой, никаких салфеток и ухаживающих кремов, оздушные ванны до полного просыхания кожи. После этого старшему можно ПИМАФУЦИН. Не путайте с пимафукортом, в нем гормоны, вам они не нужны. Пимафуцином 3 раза в день смазывать пораженную кожу, и 3 раза отдельно клотримазолом. Чередовать весь день.
Младшей может хватить подмывания, воздушных ванн, цинковых мазей под подгузник. Между детьми мойте руки хорошо.

В горле повторно началось? Надо искать причину. После окончания карантина вам нужно свежий посей из зева на грибы с чувствительностью к антимикотикам. Возможно повторным курсом будет не дифлюкан. Обоим детям обследование на грибы с промежности, если не поправятся к моменту посевов. И вам к иммунологу. В норме дети должны справляться с кандидой и после лечения не возобновлять проблему. Нужно дообследоваться.
Это все не бего и сейчас. Это все можно сделать после карантина. Лечение под подгузники у вас есть. С зевом к лору, лечение назначит.

Здравствуйте. Если кандидоз подтверждён, можете помазать кремом пимафуцин или клотримазол 1-2 раза в день. По хорошему было бы неплохо сдать на бак. Посев с чувствительностью к препаратам

Евгения, на кандидоз не похоже. При кандидоз должны быть белые наложения на слизистой. Вымыпания на слизистые как пузырьки или мне кажется? Плохо видно на фото

Евгения, пузыри обычно бывают при вирусной инфекции. Возможно даже есть герпес. Вы сказали и у старшей есть такая реакция или я неправильно поняла? На глисты старшую проверяли?

Элина, выложила фото старшего. Кандидоз был подтвержден врачем лором в горле и тут он сказал тоже самое. По сути мазки с "органа" не брали

Здравствуйте! Пользуйтесь многоразовыми подгузниками с хлопковым вкладышем. В день несколько раз устраивайте воздушные ванночки. Местно используйте цинковую пасту или Неотанин. Можно также делать ванночки со слабо- розовым раствором марганцовки. На кандидоз не похоже. Контактный или пеленочный дерматит. При кандидозе эффективней Пимафукорт крем тонким слоем 2р/д, не более 7 дней. Если на гв, пересмотрите свой рацион: ограничьте сладости, сдобу, соленое, жаренное, острое и пр.вредности.

Здравствуйте. По фотографии пеленочный дерматит,с возможным присоединением грибковой инфекции. Для купирования пеленочного дерматита необходимы хороший уход за ребенком:уменьшение интервала между сменой подгузников, смену подгузника после загрязнения, использование современных подгузников,
очищение области промежности — мытьем теплой водой и эмолентом или протиранием влажными салфетками без спирта и отдушек, применение водоотталкивающего эмолента или барьерного средства после каждой смены подгузника для уменьшения раздражения от контакта с мочой и фекалиями, воздушные ванны после мытья. Используйте клотримазол 1% крем 2 раза в сутки в течение 14 дней. Нужно провести микроскопическое исследование на Candida.

Адэль, прикрепила фото всех анализов и сегодняшних выделений на трусиках. Камера искажает. Они зеленоватого цвета на самом деле.

Адэль, посев мочи только. Из влагалища не брали. Только обычный мазок. Я говорила врачу в платной больнице может мазок на чувствительность к антибиотикам взять, но она меня заверяла что проблема не в гинекологии а в мочевом и почках. А оказалось что нет. Врач ниже ответила сейчас что по мазке присутствует кокковая флора. Мог ли Оспамокс не повлиять на нее?

Кокковая флора у малышки - это нормально. До 7-8 лет - у девочек флора кокковая, это физиология - к кишечнику это никакого отношения не имеет - это правлильно - так и должно быть у девочки 2,5 лет
Лейкоцитов нет - воспаления нет.
Гельминтов нет по анализу - но их не всегда легко обнаружить, но Пирантел уже пропили.
Моча тоже неплохая
Посев мочи чистый - так что мочевые пути можем исключить.
Выделений по фото таких значительных не видно, можно еще вульву, есть синехии, покраснения?
Сейчас зуд, раздражение, беспокойство есть? Депигментации нет - белых пятнышек на вульвы?
Можно сказать, что выделения похоже на гнойные - когда они обильны?
Могла играясь какую то мелкую деталь игрушки или что то грубо говоря туда поместить, если сильно чесалось например?

Адэль, как проснется я сфотографирую обязательно. Краснота возникает иногда сильнее иногда меньше когда появляются выделения и зуд тоже. Сильно обильных выделений практически не было. .. я как только вижу хоть немного сразу начинаю обрабатывать и мазать

Хорошо, Маргарита, как будет возможность - обязательно отправьте фото - чтобы понимать картину, без осмотра нельзя делать каких либо выводов
Выделения ничем никогда не пахнут?

Адэль, нет запаха нет совсем. На гной вроде как не похоже. Зуд обычно возникает параллельно с выделениями. Иногда выделения есть но дочь активная и не жалуется.

А Вы не вели дневник - не заметили - после чего появляются такие выделения
Что-то съела, чем то помылась, на какой то порошок, другая какая то причина, после садика?

Адэль, в садик не ходим. Как это все началось стала стирать ее вещи только детским порошком, связи особой с чем то не обнаружила. До лета (тогда же летом и возникла впервые проблема эта) она практически не ела сладкое. Летом распробовала мороженое, конфеты. А так особой связи уловить не могу. Последний месяц шоколад и мороженое не едим. Два дня назад нашла конфеты и ела . Сегодня выделения появились. Не знаю можно это как то связать или совпадение

По фото - нет ни вульвита, ни вагинита, ни синехий. Здоровая малышка
Выделений плохих тоже не увидела
Сейчас малышка жалуется на что-то?
Глюкозу крови сдавали?

Адэль, да, сахар в норме, сдавали. Сейчас только скудные выделения. Если не мазать то становятся сильнее и появляется зуд

У Вас есть возможность сдать бакпосев из влагалища с чувствительностью к антибактериальным препаратам?

Адэль, когда выздоровим то сходим к рекомендованному гинекологу и буду просить ее взять этот анализ. Надеюсь возьмут. Платные частные лаборатории у детей не берут мазки. Спасибо вам за ответы. Будем обращаться к врачу очно и сдавать ещё этот анализ. Немного пугает что Оспамокс никак не помог

Потому что зачастую антибиотики ещё больше нарушают флору - убивая не только патогенов, но и условные патогены, и полезную флору. С кишечником все в порядке, стул регулярный? Запоров, вздутия не бывает?

Адэль, я понимаю про антибиотики. Просто уже не знаю что делать и что думать. Отчего это у нее может быть и как это все теперь восстановить. Каких то серьезных болезней и причин не должно быть при нашей симптоматике?

Палочки - появляются в возрасте 7-8 лет, когда девочка вступает в препубертат. Это особенность детского организма, взрослые гинекологи не всегда углубляются в тонкости.
Частые вульвовагиниты при нормальных анализах - не поддающиеся лечениб - требуют вагиноскопию - крайний случай - потому что иногда малыши - если их там что то беспокоит, могут что нибудь и засунуть - на практики такое встречается к сожалению не редко - но и не часто. Поэтому если эффективности лечения по посеву не будет - нужно будет задуматься.
Так же можно попробовать местное лечение - мази - они только снаружи - выделения они никак не могут вылечить - таких случаях может быть назначен - полижинакс Вирго- это детские жидкие свечи - наконечник тоненький отрезается и содержимое капсулы заливается во влагалище на ночь

Адэль, Спасибо большое за консультацию. Самолечением уже заниматься боюсь. Если жалобы продолжатся пойдем к доктору другому очно и будем думать.

Пожалуйста, Маргарита. Если возникнут вопросы - обращайтесь, рада буду проконсультировать Вас. Постарайтесь в принципе минимизировать до врача все манипуляции, лечение, просто понаблюдать за ребёнком - да и анализ будет более информативен

Адэль, с момента нашего общения выделения усилились( ребенок жалуется на зуд. Клотримазол не помогает. Помазала гидрокортизоном чтобы ее не беспокоило ничего.

Ещё вчера начали ставить свечи Виферон так как болеем или ОРВИ или ковид. И ибуфен и панадол вчера давали. Может быть такая реакция на лекарства? До сегодняшнего утра все было спокойно. Мы мазали и не беспокоило ее ничего

Можете ещё раз сфотографировать усиленные выделения?
На лекарства может быть
Визеров вообще смысла нет ставить - препарат без доказательной базы - пустышка грубо говоря.
А вот на фоне орви - как раз и могут усиливаться - на фоне снижения иммунитета. При выздоровлении все восстанавливается.

Адэль, спасибо. Прикрепила 2 фото трусиков. Видно искаженно. Доча сама пожаловалась что чешется. Я посмотрела. На вульвы самой чисто и выделений не видно. Только на трусиках остаются.

Да, нужно сдавать посев, конечно обильных выделений у девочки 2,5 лет быть не должно. Бифидум можете давать внутрь, а вагинально можно полижинакс вирго - либо дождаться результатов посева
Подмывайте пока только отваром ромашки, наружно можно гидрокортизон мазать, если ей легче от этого, и антигистаминные все равно начните
трусиках
• Зодак или Зиртек 2.5 мг (5 капель) 2 раза в день 2-3 дня
• Сидячие ванночки с отваром ромашки (раствором ротокана или хлорфиллипта – 1 чайная ложка на стакан воды) 1-2 раза в день 10-15 минут 10 дней
• Баксет Беби по 1 саше 1 раз в день 10 дней
По режиму:
1. Подмывать ребенка нужно проточной теплой водой, чистыми руками. Мыло использовать не чаще 1-2 раз в неделю.
2. Подмывать зону анального отверстия и наружные половые органы следует разными руками, предварительно вымытыми с мылом.
3. Струя воды при мытье наружных половых органов должна быть направлена спереди назад, чтобы не занести во влагалище инфекцию из области заднего прохода.
4. Сбалансированное питание. Ограничить употребление сладостей в пищу - ну Вы в принципе итак много не кушаете
5. Питьевой режим 30 мл чистой воды на килограмм веса в сутки.
6. Профилактический прием витамина Д 1000МЕ (Детримакс 2 капли или Аквадетрим 2 капли) утром во время завтрака. Больше прогулок на свежем воздухе.
7. Ограничить времяпрепровождение за гаджетами, сон не позднее 21-22:00. Полноценный режим сна и отдыха.

Общие сведения

Детский кандидоз поражает как мальчиков, так и девочек. В норме грибки в небольшом количестве входят в состав условно-патогенной микрофлоры и постоянно присутствуют в организме. Если иммунитет ребенка сильный, микроорганизмы безопасны для здоровья.

У ослабленных детей грибок начинает бесконтрольно размножаться, поражая слизистые оболочки, кожу, половые органы. Если кандидоз не лечить, могут последовать серьезные проблемы со здоровьем. Главная задача родителей в борьбе с болезнью — наладить полноценное питание и укрепить иммунитет ребенка.

Симптомы кандидоза (молочницы) у детей

покраснение слизистой;
язвочки, открывающиеся после удаления творожистого налета;
потеря аппетита;
общая слабость;
белый налет на языке.

Есть еще одна распространенная форма кандидоза — грибковая ангина. Она развивается в результате неправильного лечения затяжной ангины. Характерными симптомами болезни являются творожистый налет на миндалинах и жжение в горле.

При поражении грибками кожи на ней появляются плотные точки, покраснения, пузырьки. У подростков молочница часто охватывает слизистую половых органов, при этом заболевание больше характерно для девочек. Выделения из влагалища становятся белыми, густыми. У мальчиков краснеет головка полового органа, в зоне мочеиспускательного канала появляются выделения, похожие на сметану. Может развиться цистит, уретрит.

Если грибки поражают пищеварительный тракт, ребенка начинают беспокоить колики, при этом пища переваривается с трудом. Малыш страдает запорами, возникают боли внизу живота. Если грибки колонизируют дыхательные органы, ребенок часто болеет бронхитом, пневмонией, ОРВИ. При появлении у ребенка симптомов кандидоза кишечника или поражения других внутренних органов требуется незамедлительно начать лечение.

Осложнения кандидоза (молочницы) у детей

У маленького ребенка кандидоз способен прогрессировать очень быстро, распространяясь со слизистых ротовой полости на кожу, кишечник, гениталии и т.п. При обширном поражении может развиться сепсис. Несоблюдение рекомендаций по лечению нередко приводит к формированию хронического поражения. Оно приводит к снижению иммунитета, повышению риска аллергии и сопутствующих заболеваний, в том числе бронхиальной астмы.

У девочек кандидоз половых органов может способствовать срастанию стенок половых губ, что требует серьезного лечения в дальнейшем.

Причины кандидоза (молочницы) у детей

ослабленный иммунитет;
частые вирусные и простудные заболевания;
заболевания щитовидной железы;
диабет;
гиповитаминоз;
прием гормональных препаратов или антибиотиков в течение продолжительного времени;
хронические болезни;
дисбактериоз кишечника.

Диагностика кандидоза (молочницы) у детей

С диагностикой молочницы на слизистой рта у педиатра обычно не возникает проблем. Это распространенная болезнь с характерными симптомами, поэтому опытный специалист без труда определит ее. В особо сложных случаях при диагностике ангины может потребоваться анализ мокроты для выявления возбудителя.

Сложнее дело обстоит с диагностикой кандидоза на слизистой половых органов. В этом случае необходимо сдавать мазок на микрофлору, который покажет наличие воспаления и поможет выявить причинный возбудитель.

Молочницу на внутренних органах выявить еще сложнее: внешние симптомы могут отсутствовать. Может потребоваться сдача анализов крови, мочи, кала для выявления микоза.

Лечение кандидоза (молочницы) у детей

снизить потребление сладких, соленых и мучных продуктов, создающих благоприятную среду для роста кандид;
принимать витаминные комплексы, включающие фолиевую и аскорбиновую кислоты, пробиотики для нормализации микрофлоры;
давать ребенку препараты для укрепления иммунитета;
новорожденным, находящимся на искусственном питании, перейти на лечебные смеси с пробиотиками и витаминами в составе.

раствором пищевой соды, фукорцина или бриллиантовый зеленый;
Мирамистином (антисептическим средством);
Клотримазолом (противогрибковой мазью);
Низоралом, Пимафуцином (противомикозными медикаментами);
спреем при ангине, стоматите.

Не стоит подбирать препараты самостоятельно. Лучше обратиться к врачу и пройти обследование. Самолечение может только ухудшить состояние малыша. Если молочница, несмотря на предпринятые меры, не проходит, может потребоваться консультация иммунолога, т.к. обычно такое состояние связано со слабым иммунитетом.

Профилактика кандидоза (молочницы) у детей

Роженицам рекомендуется провести санацию родовых путей перед рождением ребенка. Для этого женщина сдает мазок, по результатам которого доктор определяет необходимость лечения. При диагностированном кандидозе назначаются влагалищные свечи с антисептиками. Эта мера предотвратит заражение младенца грибками.
В роддоме соблюдайте правила гигиены.
Кормите ребенка только грудью, если отсутствуют медицинские показания для искусственного вскармливания. В последнем случае надо правильно подобрать смесь совместно с педиатром.
Ограничьте потребление сладостей и сахара у детей от года. Старайтесь, чтобы питание было разнообразным, полезным и полноценным.
Если малыш ослаблен, укрепляйте иммунитет закаливающими процедурами, правильным питанием, физическими упражнениями и т.д.