Хеликобактер пилори и алт аст

Обновлено: 27.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – хроническое заболевание, характеризуемое образованием язвенных дефектов на слизистой оболочке этих органов и имеющее рецидивирующий характер.

Язвенная болезнь – широко распространенная патология, которая встречается в любом возрасте.

Причины появления язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки может возникнуть по многим причинам.

Большое значение имеет наследственная предрасположенность, то есть наличие заболевания у близких родственников.

Следует понимать, что передается предрасположенность не к самой болезни, а к повышенной активности факторов агрессии (гиперпродукция соляной кислоты и пепсина) против слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки, что способствует возникновению язв. К активирующим факторам относятся: соляная кислота, входящая в состав желудочного сока; нарушение кровообращения стенки органов (например, при сахарном диабете, закупорке артерий при повышенном уровне холестерина); нарушение нейтрализации соляной кислоты в двенадцатиперстной кишке.

При неблагоприятных условиях (регулярном пренебрежении здоровым питанием, злоупотреблении алкоголем, курении) нарушается баланс между факторами агрессии и защиты слизистой.

В конечном итоге происходит формирование язвенного дефекта.

Особую роль в развитии заболевания занимает Helicobacter pylori – бактерия, способная существовать в условиях высокой кислотности желудка и вызывать раздражение слизистой оболочки в процессе своей жизнедеятельности.

Среди других причин развития язвенной болезни выделяют: психоэмоциональные потрясения, обширные ожоги и обморожения, тяжелые травмы – ситуации, сопровождаемые высоким уровнем стресса и массивным выбросом в кровь глюкокортикоидных гормонов, которые влияют на развитие язвы.

Неконтролируемый прием анальгетиков (относящихся к нестероидным и стероидным противовоспалительным препаратам) также приводит к образованию язв.

Классификация заболевания

Наиболее важно в диагностике язвенной болезни определить наличие H. pylori в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки.

Поэтому все язвенные поражения разделяют на H. pylori-положительные и H. pylori-отрицательные, так как это серьезно влияет на выбор тактики лечения.

По локализации язвенные дефекты разделяют на желудочные, расположенные в луковице двенадцатиперстной кишки, в постбульбарном (следующем после луковицы) отделе и язвы двойной локализации (в желудке и кишке).

Также язвенную болезнь классифицируют как неосложненную и осложненную.

По эндоскопическим (после проведения эзофагогастродуоденоскопии) признакам выделяют:

1 стадию – свежий язвенный дефект;

2 стадию – начало эпителизации язвы;

3 стадию – заживление язвенного дефекта с сохранением воспаления слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;

4 стадию – ремиссия (рубцевание язвы и отсутствие воспалительных изменений окружающих тканей).

Симптомы язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Клинические проявления язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки разнообразны, нередко заболевание протекает бессимптомно до появления осложнений.

Люди, страдающие от язвенной болезни, часто жалуются на боли в животе. Боли локализуются в верхней части живота, больше слева. Дети обычно указывают на боль в центре живота и в околопупочной области. Болезненные ощущения (при этом боль характеризуют как ноющую) чаще всего возникают ночью и на голодный желудок, уменьшаются после приема пищи.

Среди симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отмечают снижение аппетита, изжогу и отрыжку. Иногда язвенная болезнь сопровождается тошнотой и рвотой, а также склонностью к запорам или, наоборот, к неустойчивому стулу или диарее.

Для людей, страдающих язвенной болезнью, характерна эмоциональная лабильность и повышенная утомляемость.

Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Диагностика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки проводится на основании жалоб пациента, данных осмотра и комплекса лабораторно-инструментальных обследований. Объем обследования может изменяться в зависимости от клинической картины, тяжести заболевания, а также наличия осложнений.

    Клинический анализ крови: общий анализ с подсчетом тромбоцитов, лейкоформула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов).

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме. Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивный белок сыворотки крови. C-reactive Protein (CRP), quantitative; C-reactive protein test; CRP test. Краткое описание опред.

Аланинаминотрансфераза − внутриклеточный фермент, участвующий в метаболизме аминокислот. Тест используют в диагностике поражений печени, сердечной и скелетных мышц. Синонимы: Глутамат-пируват-трансаминаза; Глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке; СГПТ. Alanine aminotransferase; S.

Синонимы: Глутамино-щавелевоуксусная трансаминаза; Глутамат-оксалоацетат-трансаминаза сыворотки крови (СГОТ); L-аспартат 2-оксоглутарат аминотрансфераза; ГЩТ. Aspartateaminotransferase; Serum Glutamicoxaloacetic Transaminase; SGOT; GOT. Краткая характеристика определяемого вещества АсАТ .

Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c. Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемоглобин Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, со.

Helicobacter pylori — это грамотрицательная жгутиковая спирально закрученная бактерия, которую обнаруживают в слизистой оболочке и криптах желудка человека. Бактерия характеризуется высокой уреазной активностью. Этот патоген приматов поражает более 60% населения индустриальных стран и ещё боль.

Синонимы: Анализ крови на IgG антитела к хеликобактеру; Хеликобактер пилори, иммуноглобулины класса G, IgG-антитела. Helicobacter pylori Antibodies, IgG; Anti-Helicobacter pylori antibodies, IgG. Общая информация об исследовании Anti-H. pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori) и ос.

Helicobacter pylori (H. pylori) - спиралевидная бактерия, которая обитает на слизистой оболочке желудка, прикрепляясь к ворсинкам эпителия. H. Pylori является причиной 90% язв двенадцатиперстной кишки и 80% язв желудка. Значение обследования на H. Pylori значительно возрастает из-за строго.

Синонимы: Анализ крови на IgG антитела к хеликобактеру; Хеликобактер пилори, иммуноглобулины класса G, IgG-антитела. Helicobacter pylori Antibodies, IgG; Anti-Helicobacter pylori antibodies, IgG. Общая информация об исследовании Anti-H. pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori) и ос.

Синонимы: Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной. 13 UBT; 13C-UBT. Краткая характеристика 13С-уреазного дыхательного теста Дыхательный тест в текущей модификации предназначен для лиц старше 12 лет. 13С-уреазный дыхательный тест относится к неинвазивным безопасным методам исследования.

Сканирование внутренних органов брюшной полости для оценки его функционального состояния и наличия патологии.

Исследование слизистой оболочки верхнего отдела желудочно-кишечного тракта с возможностью выполнения биопсии или эндоскопического удаления небольших патологических образований.

При появлении симптомов язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки необходимо обратиться к педиатру или терапевту . Врач составит индивидуальный план обследования и лечения с учетом клинической формы заболевания, а также при необходимости назначит консультации узких специалистов. Часто требуется наблюдение гастроэнтеролога для подбора рациональной диетотерапии, медикаментозного лечения и профилактики обострений. В случае развития хирургических осложнений язвенной болезни необходима консультация хирурга . При наличии сопутствующих заболеваний, таких как сахарный диабет и сердечная недостаточность, понадобится участие кардиолога и эндокринолога в подборе терапии. Если язвенная болезнь развилась на фоне сильного психоэмоционального стресса, необходима консультация медицинского психолога или психиатра.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки комплексное, включает в себя диетотерапию, медикаментозное консервативное и хирургическое лечение.

При консервативной медикаментозной терапии язвенной болезни, ассоциированной с H. pylori, возможны две схемы эрадикационного лечения (направленного на уничтожение патогенного микроорганизма): трехкомпонентная и четырехкомпонентная терапия.

Тройная стандартная терапия включает ингибиторы протонной помпы и антибактериальные препараты двух групп в различных дозировках. В четырехкомпонентную терапию язвенной болезни помимо ингибитора протонной помпы и антибактериальных препаратов двух групп входят препараты висмута.

Выбор схемы лечения, расчет дозировок антибактериальных препаратов – ответственность врача, который подробно расскажет о длительности терапии, кратности приема препаратов и о том, как проверить эффективность выбранного лечения.

При неэффективности данных схем лечения используют индивидуальные варианты, подобранные с учетом чувствительности к антибактериальным препаратам.

В случае язвенной болезни, не ассоциированной с H. pylori, используют ингибиторы протонной помпы и h2-блокаторы с целью уменьшения секреции соляной кислоты и снижения воздействия факторов агрессии на слизистую оболочку стенки желудка и двенадцатиперстной кишки. Также для купирования симптомов на короткое время врач может назначить антацидные препараты, при нарушении моторики желудочно-кишечного тракта – спазмолитики и прокинетики.

Хирургическое лечение язвенной болезни применяют при развитии осложнений, которые невозможно пресечь консервативными методами лечения.

Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки являются жизнеугрожающими состояниями. При появлении симптомов осложнившейся язвы необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Проникновение язвы в соседние органы (пенетрация) характеризуется болью в животе, которая может отдавать (иррадиировать) в спину, рвотой, не приносящей облегчения.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки относится к предраковым состояниям и повышает риск развития рака желудка в несколько раз.

Профилактика язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

Специфической профилактики язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки не разработано.

К основным мероприятиям по профилактике язвообразования относят: нормализацию режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, проведение эрадикации H. pylori у инфицированных лиц, ограничение использования обезболивающих средств (при необходимости длительного применения нестероидных и стероидных противовоспалительных препаратов необходимо комбинировать их с антисекреторными средствами).

Важной составляющей профилактики язвенной болезни и ее рецидивов является соблюдение принципов правильного питания.

Ограничивают очень острые и пряные блюда, алкоголь. Недопустимы большие перерывы между приемами пищи.

Для профилактики рецидивов заболевания активно применяют санаторно-курортное лечение. Пациенту важно обеспечить психоэмоциональный покой и избегать стрессовых ситуаций.

  1. Язвенная болезнь. Клинические рекомендации МЗ РФ, 2019.
  2. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению язвенной болезни, 2016

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

Нужно все равно планировать гастроскопию.Из дообследованиий-сдать кровь на Ферритин, понять, насколько выражен железодефицит.Из препаратов:Нексиум 40мг/сутки утром натощак, Ганатон или Итомед по .50, мг 3 раза в сутки 4 недели, Ребагит 100 мг 3 раза в сутки 30 дней.Хелика я бы пока лечить не стала.

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

ЗдравствуйТЕ! Какими методами определяли хеликобактер? Назначение терапии хеликобактерной инфекции определяется симптомами заболевания, результатам ФГДС и результатами проведённых обследования на выявление бактерии. Кроме того, у Вас имеются также показания для проведения и колоноскопии.

фотография пользователя

Здравствуйте . Необходимо дообследоваться : узи внутренних органов , биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубины , ггт , щелочная фосфатаза , сахар . Холестерин , ферритин . Фгс с определением хеликобактер пилори . Анализ кала .
Питание дробное , 4-6 раз в день . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , алкоголь , помидоры , чеснок , специи .
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день , ганатон 50 по 1 табл 3 раза в день , далее коррекция лечения после обследования.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хеликобактериоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Хеликобактериоз – инфекционное заболевание, поражающее пилорический отдел желудка, или привратник, и двенадцатиперстную кишку. Его возбудителем является уникальная патогенная микроаэрофильная грамотрицательная бактерия хеликобактер пилори (H. pylori). Свое название бактерия получила за счет отдела желудка, в котором она обитает – пилорического.

В результате микроорганизм еще сильнее колонизирует слизистую оболочку, формирует ее повышенную восприимчивость к соляной кислоте и провоцирует воспаление, приводящее к развитию язвенных дефектов.

Хеликобактериоз.jpg

Хеликобактер пилори – спиралевидная бактерия длиной 3,5 и шириной 0,5 микрон. Она имеет жгутики, с помощью которых свободно перемещается по стенке желудка либо надежно на ней закрепляется. Бактерия H. pylori очень изменчива, ее штаммы (разновидности) отличаются друг от друга способностью прикрепляться к слизистой оболочке желудка, вызывать воспалительный процесс и обладают разной степенью патогенности.

Helicobacter pylori.jpg

Хеликобактер пилори, колонизирующая слизистую оболочку желудка, — частая причина ее воспалительных изменений, она признана этиологическим фактором гастрита, а сам гастрит — инфекционным заболеванием. В зависимости от состояния защитных факторов желудка возникший инфекционный процесс может протекать латентно или с выраженной клинической симптоматикой воспаления. Согласно современным представлениям, H. pylori вызывает хронический гастрит у всех зараженных лиц. Это может привести к язвенной болезни, атрофическому гастриту, аденокарциноме желудка или низкодифференцируемой лимфоме желудка. H. pylori относится к канцерогенам первого порядка.

Результаты многочисленных исследований дают основание предполагать возможную патогенетическую или опосредованную роль инфекции H. pylori в развитии и/или течении заболеваний, не относящихся к пищеварению: кардио-, цереброваскулярных, аутоиммунных заболеваний, заболеваний крови, кожи, нервной системы и многих других.

Патоген отличается относительной устойчивостью к окружающей среде: при кипячении хеликобактерии гибнут практически мгновенно, при обработке дезинфицирующими составами — в течение нескольких минут.

Причины появления хеликобактериоза

Заразиться бактерией можно при контакте с загрязненной водой или продуктами питания. Инфицирование возможно во время проведения эндоскопии и при использовании других плохо стерилизованных медицинских инструментов, которые имели прямой контакт со слизистой желудка пациента.

Бытовой способ передачи (например, через поцелуи, личные вещи и проч.) также возможен, о чем свидетельствует выделение бактерии из слюны и зубного налета.

Распространенность инфекции варьируется в зависимости от географического региона, возраста пациента, его этнической принадлежности и социально-экономического статуса. По данным Департамента здравоохранения г. Москвы (2019), распространенность этой инфекции в Москве составляет 60,7–88%, в Санкт-Петербурге - 63,6%, в Восточной Сибири достигает 90%.

Классификация заболеваний

Заболевания, связанные с H. pylori:

  • гастрит,
  • дуоденит,
  • гастродуоденит,
  • эзофагит,
  • язвенная болезнь желудка,
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки,
  • железодефицитная анемия неясного генеза,
  • рак желудка,
  • рак двенадцатиперстной кишки.

Основной жалобой, с которой больные с признаками Helicobacter-инфекции обращаются к врачу, являются желудочные боли. Локализация симптома может меняться и переходить в область расположения двенадцатиперстной кишки.

Боли бывают острыми, ноющими, тупыми, возникают в верхних отделах живота слева и по центру в околопупочной области. Дискомфорт может возникать при длительном голодании, натощак или через определенное время после приема пищи.

Симптоматика хеликобактериоза зависит от клинической формы заболевания и может включать:

  • чувство тяжести в животе после еды;
  • нарушение аппетита, связанное с внезапными приступами тошноты (если слизистая желудка сильно травмирована);
  • беспричинная рвота на фоне нормальной температуры тела;
  • изжога (жгучие ощущения в пищеводе и даже гортани) и отрыжка с неприятным кислым или горьким привкусом;
  • хронические запоры (отсутствие дефекации в течение трех суток и более);
  • разжижение каловых масс, появление пенистой или водянистой консистенции;
  • кишечные спазмы и вздутие живота.
  • снижение аппетита до полного его отсутствия;
  • тошнота может сменяться рвотой со сгустками крови;
  • резкое снижение массы тела, не являющееся нормой;
  • сухость во рту и привкус металла;
  • появление белого налета на языке;
  • неприятный запах изо рта при отсутствии кариеса;
  • заеды в уголках рта;
  • кровоточивость десен.

Диагностика хеликобактериоза

Долгое время хеликобактериоз может никак себя не проявлять, при этом провоцируя развитие язвы, аденокарциномы или мальтомы желудка. В особой зоне риска люди, чьи родственники имеют эти заболевания в анамнезе.

Диагностика может быть инвазивной (эндоскопия с последующей биопсией желудочных тканей) и неинвазивной (лабораторные исследования).

Согласно международным рекомендациям, методами выбора для диагностики бактерии и оценки эффективности лечения H. pylori служат дыхательный̆ тест с мочевиной, меченной 13С и определение специфических антигенов H. pylori в кале иммунохроматографическим методом.

Синонимы: Дыхательный тест с 13С-меченной мочевиной. 13 UBT; 13C-UBT. Краткая характеристика 13С-уреазного дыхательного теста Дыхательный тест в текущей модификации предназначен для лиц старше 12 лет. 13С-уреазный дыхательный тест относится к неинвазивным безопасным методам исследования.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте . По фгс идёт заброс желчи в пищевод, недостаточность кардиального отдела желудка , воспаление слизистых желудка и 12 пк . Делали узи внутренних органов ?

фотография пользователя

Надо смотреть узи , что с желчным пузырём .на фоне недостаточности кардиального отдела желудка идёт не смыкание этой части и происходит заброс в пищевод . Необходимо дообследоваться : полный анализ крови , биохимический анализ : алт , аст , биллирубины, ггт , щелочная фосфатаза , сахар , холестерин , срб , узи внутренних органов, копрология .анализ кала на хеликобактер пилори ( его лучше сдать перед началом лечения , чтобы не получить ложный результат )
Очень Важно соблюдать питание и антирефлюксный режим .
Питаться 4-6 раз в день , маленькими порциями . Исключить или ограничить продукты повышающие кислотность : цитрусы , алкоголь , чеснок , специи , помидоры , специи , острое , кофе. Спать с приподнЯтым головным концом на 15-20 см . После приёма пищи не принимать горизонтальное положение тела в течении 3 часов . Не делать упражнения на пресс , не носить тугие поЯса .
Разо 20 мг по 1 таблетки утром 14 дней , Итомед 50 мг по 1 табл 3 раза в день 10 дней , фосфолюгель по 1 Саше 3 раза в день и на ночь .

Читайте также: