Хламидийный кольпит у мужчин

Обновлено: 25.04.2024

Хламидиоз – это половая инфекция, которую вызывают хламидии (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae). Микроорганизмы поражают слизистые оболочки чаще всего урогенитального тракта мужчин и женщин, но они проявляют тропность и к другим слизистым.

К примеру, хламидия способна поражать дыхательные пути с развитием пневмонии, не редки также случаи развития хламидийного воспалительного процесса на конъюнктивах, в полости рта и др.

Хламидиоз передается половым путем, при любых незащищенных половых контактах. Воспалительный процесс развивается в области входных ворот инфекции: после орально-генитального контакта развивается хламидийный фарингит или тонзиллит. Генитально-анальный половой акт приводит к развитию хламидийного проктита.

Как проявляется хламидиоз

Хламидиоз у мужчин протекает по типу уретрита с симптомами:

дизурические явления: жжение, рези, болезненность при мочеиспускании, частые позывы;
отечность наружного отверстия мочеиспускательного канала;
выделения из уретры слизистого характера, беловатые или желтоватые.

Симптоматика появляется спустя одну-две недели после заражения.

Столь яркая клиническая картина может развиться при первичном заражении, хотя в последние годы участились бессимптомные и малосимптомные формы заболевания. Острые симптомы, так или иначе, стихают спустя пару недель, и без лечения заболевание переходит в хроническую форму, либо осложняется.

К осложнениям хламидиоза у мужчин относятся следующие состояния

1. Цистит, пиелонефрит. Дизурические явления при развитии данных осложнений усиливаются, часто отмечается помутнение мочи, возникают боли за лобком, а затем – в поясничной области. Может подняться температура тела.

2. Баланит, баланопостит. Воспаление кожи головки пениса и крайней плоти протекает с болезненностью, отечностью, покраснением.

3. Простатит, везикулит. Переход инфекции из заднего отдела уретры в семенные пузырьки и предстательную железу, где развивается воспалительный процесс. Появляются болезненные ощущения в малом тазу, наиболее выраженные при дефекации, частые позывы к мочеиспусканию, может обнаруживаться кровь в сперме.

4. Орхит, орхоэпидидимит. Хламидия может являться причиной развития воспаления ткани яичек и их придатков. Симптомы представлены болью в паховой области, ткань пораженного яичка уплотняется.

6. Бесплодие. Самое опасное осложнение хламидийного уретрита и поражения половых органов. В результате инфекционного процесса нарушается развитие сперматозоидов, снижается их жизнеспособность и подвижность. Более 50% случаев бесплодия связаны с половыми инфекциями, в числе которых хламидиоз.

Диагностика хламидиоза у мужчин состоит в следующем

1. Изучение соскоба со слизистой оболочки уретры с помощью микроскопии, ПЦР, бактериологического посева на питательные среды. Важное значение имеет точная, комплексная диагностика не только на хламидиоз, но и другие половые инфекции, так как часто хламидии существуют на слизистых в составе коинфекции.

2. Серологическая диагностика (определение наличия или отсутствия иммуноглобулинов в крови).

3. Инструментальные методы исследования: УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря, почек, уретроскопия и др. В основном, применяются для диагностики осложнений хламидиоза.

Лечение хламидиоза

Терапия хламидиоза назначается врачом в соответствии с данными обследования. Основу терапии составляют:

антибактериальные препараты, к которым чувствительна хламидия;
дополнительно назначаются иммуномодуляторы, по показаниям – местная противовоспалительная терапия, рассасывающие препараты;
хороший эффект оказывает физиолечение, особенно при хронических формах болезни в период ремиссии;
важное значение имеет коррекция питания и образа жизни: отказ от вредных привычек, алкоголя, достаточная физическая активность.

Коварство хламидии нередко состоит в малозаметности проявлений, а значит, необходимо уделять достаточно внимания профилактическому обследованию. Диагностировать и лечить хламидиоз должен грамотный врач.

В Клинике Академия Здоровья накоплен большой опыт обследования и лечения пациентов с урогенитальной инфекцией.

Автор статьи - Мельников Сергей Юрьевич, главный врач, дерматовенеролог, уролог, миколог, андролог высшей врачебной категории.

Кольпит у мужчин не диагностируется, поскольку это заболевание исключительно женской половой сферы, которое представляет собой воспаление слизистой оболочки влагалища. Однако во время интимной близости с больной кольпитом партнершей мужчина может инфицироваться патогенной микрофлорой. Чаще всего это не влечет за собой развитие воспалительного процесса, так как мужская половая система отличается от женской, но возникает носительство, потенциально опасное для будущих партнерш. При этом если речь идет о кольпите специфической этиологии (трихомонадном, гонорейном), мужчина может заболеть и сам.

Попадание некоторых условно-патогенных микроорганизмов (например, дрожжеподобных грибков рода Candida, кишечной и синегнойной палочки, стафилококка и стрептококка) в мочеиспускательный канал тоже небезопасно для мужчины и способно вызвать уретрит, который проявляется в воспалении, зуде, резях и выделениях из полового члена. Поэтому хотя такой болезни, как кольпит у мужчин, и не существует, незащищенный секс со страдающей кольпитом партнершей может обернуться весьма неприятными последствиями.

Статистика указывает на то, что большинство заболевших специфическим или инфекционным уретритом мужчин, благодаря проникновению бактерий, вызывающих кольпит у женщин – это те, кто находится в возрасте от 20 до 45 лет, ведет активную половую жизнь и при этом пренебрегает использованием презервативов.

Симптомы кольпита у мужчин

Симптомы, которые сопровождают эту болезнь, как правило, не возникают сразу после попадания инфекции в мочевыводящие пути.

Иногда патология может вообще никак не проявляться, но чаще всего мужчины наблюдают у себя следующее признаки уретрита:

Появление чувства жжения и зуда во время мочеиспускания;

Возникающие с определенной периодичностью боли, локализующиеся в лобковой области;

Трудности с оттоком мочи, иногда до острой её задержки;

Присутствие гнойных выделений, возможно даже с примесями крови;

Ощущение пробки или склеенности мочеиспускательного канала в утренние часы.

Иногда присутствует полный симптомокомплекс, а иногда более или менее ярко проявляются два-три перечисленных признака. Все зависит от типа возбудителя болезни, её продолжительности и индивидуальных особенностей организма. Отдельно стоит отметить, что при этой патологии никогда не повышается температура тела.

Если болезнь трансформируется в хроническую форму, то симптомы пропадают полностью или стихают до такой степени, что перестают беспокоить мужчину. Однако спустя определенный период времени болезнь рецидивирует и может привести к осложнениям – циститу, простатиту.

Причины кольпита у мужчин

Среди причин, вызывающих развитие заболевания, можно выделить:

Проникновение в мочеиспускательный канал болезнетворных микроорганизмов, вызывающих воспалительную реакцию. Среди них кишечная палочка, стафилококки и стрептококки. Однако эти бактерии относятся к условно-патогенным и не всегда вызывают патологический процесс, а лишь при наличии благоприятных для этого условий. Развитие инфекционного воспалительного процесса всегда провоцируют такие возбудители, как хламидии, микоплазмы, трихомонады, гонококки;

Травмы мочеиспускательного канала, которые могут быть получены во время проведения эндоскопического исследования – цистоскопии;

Наличие мочекаменной болезни. Развитие воспаления обусловлено тем, что камни из почек могут по ходу тока мочи проникать в мочеточник, а затем в мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Проходя по нему, камни своими острыми краями наносят микротравмы, что способствует развитию воспаления при попадании на травмированную поверхность бактерий;

Сужение просвета мочеиспускательного канала, которое может быть вызвано простатитом, опухолью, гиперплазией предстательной железы;

Застойные явления в тазовых венах.

Кроме того, существуют факторы риска, провоцирующие развитие воспалительного процесса. Это переохлаждение организма, несоблюдение правил интимной гигиены, хронические болезни, злоупотребление алкогольными напитками, неправильное питание и травмы половых органов.

Диагностика кольпита у мужчин

Для того, чтобы был поставлен правильный диагноз, мужчине необходимо обратиться за консультацией к врачу-урологу. После визуального осмотра он направит пациента на прохождение ряда исследований. Во-первых, необходимо будет сдать мочу на общий и бактериологический анализ. В дополнении к этому лабораторному тесту чаще всего требуется сдать кровь.

Во-вторых, доктор возьмет мазок из уретры и отправит его на микроскопическое и бактериологическое исследование. Иногда мазок отправляют на ПЦР, что является высокоточным методом определения возбудителя болезни.

Кроме того, в арсенале урологов имеется такой эндоскопический метод, как уретроскопия. Он заключается во введении в мочеиспускательный канал специального оборудования, после чего осуществляется полноценный внутренний осмотр уретры.

В качестве дополнительных методов диагностики, применяемых в особых случаях, можно отметить УЗИ органов малого таза и микционную цистоуретрографию.

Лечение кольпита у мужчин

Что касается лечения болезни, то врачебная тактика будет основываться на том, что именно явилось причиной воспаления. Чаще всего пациенту назначается курс антибактериальной терапии.

Выбор препарата осуществляется только доктором, то же самое касается дозировки, формы лекарства и продолжительности его приема:

Прием антибактериальных препаратов широкого спектра действия (тетрациклин, доксициклин, макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны или сульфаниламиды), если болезнь имеет смешанную природу;

Если патология вызвана бактериями группы гонококков , то назначают: эритромицин, олететрин, цифуроксим, тиенам, цефаклор, рифампицин и другие средства;

Если провокаторами болезни становятся трихомонады , то в подавляющем большинстве случаев пациенту назначают метронидазол;

При кандидозной форме болезни необходим приём антимикотических средств, среди которых нистатин, клотримазол, леворин, амфоглюкамин и другие;

Для лечения болезни, вызванной микоплазмами или хламидиями , потребуется приём лекарственных средств из группы тетрациклинов, макролидов или фторхинолонов;

При поражении мочеиспускательного канала вирусом герпеса необходим приём противовирусных средств, таких, как ацикловир, валацикловир, пенцикловир и пр.

Кроме того, мужчине придется на период лечения отказаться от интимной жизни, придерживаться диеты с исключением жареной, соленой и острой пищи, а также не употреблять алкоголь.

При своевременном обращении к доктору и прохождении полного терапевтического курса прогноз на выздоровление благоприятный.

Что такое трихомониаз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 39 лет.

Над статьей доктора Агапова Сергея Анатольевича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Урогенитальный трихомониаз — это передающаяся половым путём инфекция мочеполовой системы, вызванная влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis).

Насколько распространён трихомониаз

Что такое трихомониаз, трихомонады и их виды

Причиной заболевания является инфицирование мочеполовых органов влагалищной трихомонадой — одноклеточным жгутиковым простейшим организмом изменчивой формы, который в естественных условиях может существовать и размножаться только в организме человека. Помимо вагинальной трихомонады у человека могут паразитировать ещё два вида — кишечная трихомонада (Pentatrichomonas hominis) и ротовая (Trichomonas tenax), однако их роль в возникновении заболеваний мочеполовой системы не установлена.

Трихомонада, так как не образует цист и других устойчивых форм, быстро погибает во внешней среде вследствие высыхания, легко разрушается при кипячении, воздействии антисептиков и этилового спирта. Однако может сохранять некоторое время жизнеспособность во влажной среде. Исследованиями установлено, что трихомонады могут выживать до 45 минут на сидениях унитазов, нижнем белье и в воде ванны. [3]

Как можно заразиться трихомониазом

Пути передачи инфекции:

Факторами риска являются:

случайные половые связи;
половой контакт, незащищённый барьерной контрацепцией (презервативом);
злоупотребление алкоголем и наркомания; [7]
атрофия шейки матки — вследствие снижения защитных свойств из-за уменьшения эстрогенов в тканях; [8]
наличие других половых инфекций, таких как ВИЧ-инфекция, бактериальный вагиноз, вульвовагинальный кандидоз, генитальный герпес, хламидиоз. [9]

Защищает ли презерватив от трихомониаза

Использование презервативов снижает вероятность заражения. Однако микроорганизмы могут попасть на области, не закрытые ими, поэтому презервативы не могут полностью защитить от трихомониаза [52] .

Передаётся ли трихомониаз во время орального секса

Микроорганизмы способны поражать различные части тела, например, руки или рот. Оральный секс с инфицированным партнёром может привести к заражению трихомониазом ротовой полости [52] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы трихомониаза

Чаще трихомониаз диагностируется у женщин, чем у мужчин. У 10-30 % женщин и у 45-50 % мужчин отмечается асимптомное течение заболевания . [10]

Симптомы трихомониаза у женщин

У женщин трихомонады преимущественно поражают влагалище, откуда они могут проникать в уретру, бартолиновы железы, мочевой пузырь и канал шейки матки. В редких случаях трихомонады паразитируют в полости матки, маточных трубах, почечных лоханках и прямой кишке. [11]

Основными симптомами трихомониаза у женщин являются:

Редкими проявлениями трихомониаза у женщин являются:

макулярный кольпит (клубничный цервикс) — кровоизлияния в слизистую влагалища и шейку матки, напоминающее ягоду клубники; [12]
эрозивно-язвенные поражения вульвы и преддверия влагалища. [13]

Симптомы трихомониаза у мужчин

У мужчин трихомонады поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, нередко проникая в уретральные железы и лакуны. Ввиду неблагоприятных условий для существования в мужской уретре трихомонад, заболевание часто носит транзиторный (временный) характер. Этим же объясняется и большой процент асимптомных форм трихомониаза у мужчин. [14]

Основными симптомами трихомониаза у мужчин являются:

Редким проявлением трихомониаза у мужчин является баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена). Описаны его эрозивно-язвенные формы. [15]

Патогенез трихомониаза

Проникая в урогенитальный тракт человека, трихомонады прикрепляются к эпителиальным клеткам, что приводит к повреждению и воспалительной реакции клеток эпителия. В этой реакции важное значение имеет адгезин — белок, продуцируемый паразитом. [16]

Трихомонады выделяют многочисленные протеолитические ферменты, которые участвуют в цитотоксичности, гемолизе (разрушении эритроцитов и выделении гемоглобина) и уклонении от иммунных реакций. Ферменты находятся во влагалищных выделениях инфицированных женщин вместе с антителами, которые их распознают. Важную роль играет фермент муциназа, который значительно облегчает проникновение трихомонад в слизистые оболочки. [17]

Трихомонадная инфекция вызывает клеточный, гуморальный и секреторный иммунные ответы. Однако эти реакции не способны защитить пациентов от реинфекции, поэтому повторное инфицирование встречается часто. Антитела и компоненты комплемента, присутствующие в сыворотке крови и секрете половых желез у некоторых больных, могут воздействовать на паразита путём стимуляции нейтрофилов, которые способствуют уничтожению трихомонад через классическую систему комплемента. Также антитела могут блокировать адгезию (прилипание) паразита к поверхности слизистой оболочки. [21]

Классификация и стадии развития трихомониаза

По Международной классификации болезней 10-го пересмотра трихомониаз разделяют на:

A59.0 Урогенитальный трихомониаз;

Бели (вагинальные выделения), вызванные Trichomonas vaginalis; (N51.0), вызванный Trichomonas vaginalis;

A59.8 Трихомониаз других локализаций;

A59.9 Трихомониаз неуточнённый.

Стадии заболевания

После скрытого (инкубационного) периода, продолжающегося от 4 до 28 дней с момента заражения, приблизительно у 40-50% мужчин появляются признаки уретрита в виде слизистых выделений из уретры, а у 70-90% женщин — признаки вульвовагинита, характеризующегося зудом, жжением и наличием обильных мутных выделений из влагалища. [10] В остальных случаях болезнь протекает первоначально бессимптомно. В дальнейшем, если вовремя не получено лечение, развитие заболевания происходит по следующим сценариям:

Длительное бессимптомное носительство, при котором нет никаких субъективных и объективных симптомов.
Длительное рецидивирующее течение, при котором симптомы заболевания могут временно возобновляться и самопроизвольно исчезать.
Ранее развитие осложнений может возникать как при течении заболевания с клиническими симптомами, так и при бессимптомном течении.
Позднее развитие осложнений возникает при длительно текущем бессимптомном или хроническом рецидивирующем процессе.

Осложнения трихомониаза

В отличии от других половых инфекций – хламидийной и гонококковой — осложнения при трихомониазе встречаются гораздо реже.

Осложнения у мужчин

Эпидидимит — воспаление придатка яичка, очень редкое осложнение трихомонадной инфекции. Чаще всего это хронический процесс, хотя встречаются описания острых форм. [22]

Редким осложнением трихомониаза является простатит. Сообщается о нескольких случаях хронического простатита, вызванного трихомонадной инфекцией. [23]

Нарушение фертильности. Проведенные исследования показывают негативное воздействие трихомонад на сперматозоиды мужчин в виде снижения их подвижности. [24]

Сообщается также о случае трихомонадного двухстороннего конъюнктивита. [31]

Осложнения у женщин

Воспалительные заболевания малого таза, вызванные вагинальной трихомонадной инфекцией, являющиеся причиной трубного бесплодия и синдрома хронической абдоминальной боли, описаны, в основном, у ВИЧ-позитивных женщин. [25]

Проведённые исследования указывают на повышенный риск преждевременных родов, рождения ребёнка с низким весом у инфицированных влагалищной трихомонадой женщин. [26]

Также трихомонадная инфекция в 2-3 раза увеличивает риск заражения ВИЧ. [32]

Очень редким осложнением трихомониаза является цистит. В медицинской литературе описано всего несколько случаев. [33]

Прочие осложнения

Сообщалось о паранефральном абсцессе [27] , абсцессе головного мозга [28] у новорождённого, абсцессе срединного шва полового члена [29] у мужчины, вызванных вагинальной трихомонадой.

Описаны случаи неонатальной трихомонадной пневмонии у новорождённых, успешно вылеченных метронидазолом. [30]

Диагностика трихомониаза

Для диагностики трихомониаза применяются микроскопические, цитологические, бактериологические, молекулярные лабораторные тесты и инструментальные методы обследования.

Показаниями для диагностики трихомониаза являются [2] :

наличие признаков воспалительного процесса мочеполовых органов;
беременность (при постановке на учёт по поводу беременности, при сроке беременности 27-30 недель и 36-40 недель, при поступлении на роды без документов о результатах обследования на половые инфекции);
предстоящие оперативные вмешательства на половых органах и органах малого таза;
бесплодие и выкидыши в анамнезе;
половые контакты с больными половыми инфекциями;
сексуальное насилие.

Микроскопическое исследование

Микроскопия окрашенного препарата (окраска по Романовскому, Папаниколау) не рекомендуется из-за субъективизма при интерпретации результатов исследования. [2]

Культуральное исследование

Молекулярно-биологические методы

Материалом для исследования методом ПЦР при диагностике трихомониаза являются:

у женщин: выделения из уретры, канала шейки матки, влагалища, первая порция мочи);
у мужчин: выделения или соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет предстательной железы, в редких случаях — сперма. [2]

Требования для получения достоверных результатов исследования:

Забор материала должен осуществляться не ранее чем через месяц после полученного лечения.
При отсутствии или скудных выделениях из уретры забор материала должен проводиться через 2-3 часа после последнего мочеиспускания, а при наличии обильных выделений — через 10-15 минут после мочеиспускания.
Во время менструации забор материала для исследования проводить запрещается.
Должны быть соблюдены сроки и условия доставки образцов в лабораторию.

Серологическое исследование

Метод иммуноферментного анализа (ИФА) для обнаружения антител классов IgA, IgM и IgG к антигенам T. vaginalis применять не допустимо. [2]

Применение биологических (парентеральное введение пирогенала, гоновакцины), химических (внутриуретральное введение растворов серебра) и алиментарных провокаций (приём алкоголя и острой пищи) с целью повышения выявляемости трихомонад при проведении лабораторных тестов нецелесообразно, так как эффективность этого метода не доказана. [2]

Лечение трихомониаза

Многочисленными исследованиями и клиническими испытаниями было установлено, что наиболее эффективными препаратами для лечения трихомониаза являются препараты группы 5-нитроимидазолов, а среди них — метронидазол, тинидазол и орнидазол.

Современными отечественными и зарубежными руководствами предложены следующие схемы лечения этими препаратами.

Метронидазол (Трихопол, Метрогил, Флагил) — эффективность его применения составляет 90-95%.

Для неосложнённых форм заболевания: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 7 дней [36] или 2,0 г перорально однократно. [37]

Для осложнённых форм: 500 мг перорально 3 раза в сутки в течение 7 дней или 2,0 г внутрь 1 раз в сутки в течение 5 дней. [38]

Для беременных: 2,0 г однократно (лечение проводится не ранее II триместра беременности). [39]

Для детей: 10 мг на кг массы тела перорально 3 раза в сутки в течение 5 дней. [40]

Тинидазол (Фазижин, Тиниба) — эффективность применения составляет 86-100%.

Для неосложнённых форм заболевания: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней или 2,0 г перорально однократно. [35]

Для осложнённых форм: 2,0 г перорально 1 раз в сутки в течение 3 дней. [37]

Орнидазол (Тиберал, Гайро, Дазолик) — эффективность применения составляет 90-100%.

Для неосложнённых форм заболевания: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 5 дней [41] или 1,5 г перорально однократно. [42]

Для осложнённых форм: 500 мг перорально 2 раза в сутки в течение 10 дней. [38]

Для детей: 25 мг на кг массы тела перорально 1 раз в сутки в течение 5 дней. [39]

Другие препараты из группы 5-нитроимидазолов — менее распространены и изучены, чем вышеизложенные препараты, однако применяются в клинической практике:

Тенонитрозол (Атрикан) — 250 мг перорально 2 раза в день в течение 4 дней; [43]
Ниморазол (Наксоджин) — схемы применения при неосложнённом трихомониазе: 2,0 г перорально однократно или 1,0 г перорально через каждые 12 часов – три приёма, или 250 мг перорально 2 раза в день в течение 6 дней. [44]
Секнидазол (Тагера) — 2,0 г перорально однократно (эффективность 97%). [45]

Причины неудач в лечении

В 5 % случаев трихомонады устойчивы (резистентны) к перечисленным препаратам [46] . Центры по контролю за заболеваемостью (США) в таких случаях рекомендуют увеличить дозировку и длительность применения медикаментов [47] : Метронидазол — 2,0 г перорально однократно в сутки в течении 7 дней или Тинидазол 2,0 г перорально однократно в сутки в течении 7 дней.

Дисульфирам-подобная реакция на препараты

Нитроимидазолы блокируют и снижают выработку фермента алкоголь-дегидрогеназы, что приводит к повышению уровня и накапливанию токсического ацетальдегида в крови. При приёме алкоголя в любых концентрациях во время лечения препаратами, входящими в группу нитроимидазолов, через 10-20 минут возникает реакция в виде тошноты, рвоты, головной боли, затруднения дыхания, судорог. Длительность её составляет несколько часов. Реакция наблюдается при приёме метронидазола, тинидазола [48] и орнидазола [49] .

Помимо исключения алкоголя, рекомендаций по изменению привычек или особенностям питания при лечении трихомониаза нет.

Установление излеченности трихомонадной инфекции

Проводится через две недели после окончания лечения микроскопией и культуральным посевом и через 4 недели методом ПЦР. При отрицательных результатах лабораторных тестов пациенты дальнейшему наблюдению не подлежат. [2]

Можно ли заниматься сексом при трихомониазе

Заниматься сексом можно через 7-10 дней после завершения лечения трихомониаза. Примерно каждый пятый выздоровевший заражается вновь в течение трёх месяцев после окончания лечения. Чтобы избежать повторного заражения, лечение должны пройти все сексуальные партнеры. Если симптомы возникли снова, нужно пройти повторное обследование [52] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при раннем выявлении и вовремя начатом лечении благоприятный. При неосложнённых формах трихомонадной инфекции после однократного курса выздоровление составляет 95-100%. Лица с осложнёнными формами и метронидазол-устойчивыми формами заболевания после проведённого лечения должны находиться под динамическим наблюдением.

Половые партнёры больных трихомониазом должны быть пролечены независимо от результатов их обследования на наличие трихомонад.

Самой эффективной мерой профилактики является использование презервативов при случайных половых контактах.

Ввиду бессимптомного течения инфекции лицам, имеющим несколько половых партнёров в год или случайные половые связи, рекомендовано ежегодное обследование на наличие трихомонад.

В настоящее время вакцины, предотвращающей заражение трихомониазом, не создано. В 80-е годы прошлого века была создана коммерческая вакцина Солкотриховак, состоящая из лиофилизата Lactobacillus acidophilus, которая по утверждению фирмы-производителя оказывает положительный эффект при рецидивирующем трихомониазе и бактериальном вагинозе. [50] Однако последующими исследованиями предположение о том, что защитный механизм действия вакцины связан на антигенном сходстве применяемых штаммов лактобацилл и вагинальной трихомонады, было отвергнуто. [51]

Такой диагноз, как вагинит, лечение которого будет зависеть от стадии и формы, может быть поставлен каждой женщине. В гинекологической практике у пациенток репродуктивного возраста он встречается чаще всего и также носит название кольпит.

Вагинит – что же собой представляет заболевание и какие причины его провоцируют?

Симптомы острого вагинита имеют ярко выраженный характер и все признаки развития во влагалище (на слизистой его оболочке) воспалительного процесса. Причем провоцировать его могут не только имеющие специфический характер инфекции, которые передаются во время интимной близости, но также патогенная микрофлора, развивающаяся в связи с употреблением антибиотиков, гормонального сбоя или ослабления иммунной системы.

Чтобы специалист смог назначить наиболее действенный и безопасный метод лечения, следует установить точную причину вагинита. К наиболее распространенным стоит отнести следующие:

Присутствие в организме инфекций, которые передаются половым путем (как правило, вагинит провоцируют такие инфекции как трихомонады, уреаплазмы, хламидии и т.п. ).
Получение микротравм слизистой влагалища (химические, механические…).
Нарушения в функционировании эндокринной системы, недостаточность работы яичников.
Нарушение правил интимной гигиены.
Частая смена сексуальных партнеров.
Местная гормональная недостаточность (во влагалище) вследствие наступления менопаузы (атрофический кольпит).
Частое спринцевание антисептическими растворами.
Нерациональное применение местных контрацептивов.
Нерациональное употребление антибиотиков.
Наличие местных аллергических реакций и тогда вагинит носит небактериальный характер.
Наличие иммунодефицита.

Центр "Уроклиник" гарантирует полную конфиденциальность

Виды и формы вагинита/кольпита

Острый
Хронический
Атрофический
Кандидозный
Хламидийный
Трихомонадный
Гонорейный

Какой симптоматикой сопровождается заболевание?

Определить присутствие болезни сможет характерная симптоматика:

Появление выделений из влагалища необычного характера – гнойных, творожистых или пенистых.
Появление неприятного запаха из влагалища.
Ощущение жжения во время мочеиспускания.
Появление на половых губах покраснений, а также их отек.
Ощущение зуда в области входа во влагалище.
Появление тяжести и болезненных ощущений в пояснице и нижней части живота.
Появление боли во время сексуального контакта.
Задержка наступления менструации.

Если возникло любое из этих состояний, то стоит незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, чтобы остановить развитие заболевания на начальном этапе и не допустить острый вагинит, лечение которого потребует больше усилий.

Какие анализы необходимо сдать?

Мазок на микрофлору - мазок берется со слизистой оболочки влагалища, мочеиспускательного канала и шейки матки, выполняется микроскопическое исследование, что позволяет выявить наличие патогенной флоры и степень выраженности воспалительного процесса.
ПЦР диагностика на выявление заболеваний передающихся половым путем, как одной из причин воспаления во влагалище.
Посев отделяемого из влагалища выполняется в том случае, когда требуется определение чувствительности микроба к антибактериальным препаратам.

Стандартная схема лечения: как избавиться от проблемы?

Процесс лечения зависит от его формы и индивидуальных особенностей пациентки. Для данных целей квалифицированные специалисты применяют комплексный подход:

Применение этиотропных медикаментов, которые способны устранять основную причину развития заболевания. Они представляют собой антибиотики, выпускаемые в форме свечей или мазей. Таблетки также включаются в лечебную терапию. Если заболевание имеет специфическую этиологию, то специалист назначает антибиотики согласно чувствительности патогенной микрофлоры.
Местное лечение при помощи антисептиков и дезинфицирующих составов, благодаря которым значительно облегчается симптоматика.
Устранение сопутствующих факторов, которые приводят к обострению или снижению эффективности всего лечебного курса.

Читайте также: