Хлоргексидина биглюконат при лишаях
Обновлено: 24.04.2024
Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком с преимущественно бактерицидным действием. Антисептическое средство в зависимости от используемой концентрации проявляет в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий бактериостатическое или бактерицидное действие. Бактериостатическое действие проявляется в концентрации 001% и менее; бактерицидное - в концентрации 001% при температуре 22 °С и воздействии в течение 1 мин; фунгицидное действие при концентрации 005% температуре 22 °С и воздействии в течение 10 мин; вирулицидное действие (в отношении липофильных вирусов) проявляется при концентрации 001 - 1%.
Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Treponemaspp. NeisseriagonorrhoeaeUreaplasmaspp. BacteroidesfragilisChlamydiaspp.); простейших (Trichomonasvaginalis); вирусов и грибов. На споры бактерий действует только при повышенной температуре. Стабилен после обработки кожи сохраняется на ней в некотором количестве достаточном для проявления бактерицидного эффекта. Сохраняет активность (хотя несколько сниженную) в присутствии крови гноя различных секретов и органических веществ. Крайне редко вызывает аллергические реакции раздражение кожи и тканей не оказывает повреждающего действия на предметы изготовленные из стекла пластмассы и металлов.
Фармакокинетика:
При местном и наружном применении практически не всасывается. Препарат не абсорбируется в системный кровоток. После случайного проглатывания Сmах достигается через 30 мин и составляет 0206 мкг/л. Выводится в основном через кишечник (90%) менее 1% выделяется почками.
Показания:
В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях для антисептической обработки и дезинфекции.
002% 05% и 02% растворы: профилактика инфекций обеззараживание кожных покровов (потертости трещины) и слизистых. Гнойные раны инфицированные ожоги бактериальные и грибковые заболевания кожи и слизистых оболочек в т.ч. в стоматологии (полоскания и орошения - гингивит стоматит афты пародонтит альвеолит) хирургии урологии акушерстве-гинекологии.
002% и 005% растворы чаще используются для обработки кожных покровов и слизистых в педиатрии и неонатальной практике.02% раствор: для обработки и санации половых путей в гинекологии при проведении лечебно-диагностических процедур для дезинфекции съемных протезов.
05% раствор: для обработки ран и ожоговых поверхностей; для обработки инфицированных поверхностей и трещин кожи и открытых слизистых оболочек. Для стерилизации медицинского инструментария при температуре 70 °С; дезинфекции рабочих поверхностей приборов (в т.ч. термометров) и оборудования термическая обработка которых нежелательна.
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к хлоргексидину дерматиты.
С осторожностью:
Детский возраст беременность период грудного вскармливания.
Беременность и лактация:
Применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Перед применением препарата если Вы беременны или предполагаете что Вы могли бы быть беременной или планируете беременность или в период грудного вскармливания необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы:
Хлоргексидин в качестве профилактического и лечебного средства используется наружно и местно.
002% 005% 02% 05% водные растворы применяется в виде орошений полосканий и аппликаций - 5-10 мл раствора наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения).
Обработку медицинского инструмента и рабочих поверхностей проводят чистой губкой смоченной раствором антисептика или путем замачивания.
Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл раствора хлоргексидина биглюконата 1-2 раза в день курс - 10 дней процедуры назначают через день.
Раствор для полоскания при местном применении назначают обычно 2-3 раза в сутки.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются или появляются новые симптомы необходимо проконсультироваться с врачом.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции (кожная сыпь) сухость кожи зуд дерматит липкость кожи рук (в течение 3-5 мин) фотосенсибилизация. Тяжелые аллергические реакции включая анафилаксию. При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов отложение зубного камня нарушение вкуса.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или обнаруживаются другие побочные эффекты не указанные в инструкции следует сообщить об этом лечащему врачу.
Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не сообщалось: при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка используя молоко сырое яйцо желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Применяется в нейтральной среде. При pH более 8 выпадает осадок.
Не рекомендуется одновременное применение с йодсодержащими лекарственными средствами если они применяются интравагинально.
Не совместим с детергентами содержащими анионную группу (сапонины натрия лаурилсульфат натрия карбоксиметилцеллюлоза) и мылами.
Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин поэтому перед применением препарата остатки мыла необходимо тщательно смыть.
Совместим с препаратами содержащими катионную группу (бензалкония хлорид цетримония бромид).
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата проконсультируйтесь с врачом.
Особые указания:
Следует избегать попадания препарата внутрь раны у пациентов с открытой черепно-мозговой травмой повреждениями спинного мозга перфорацией барабанной перепонки.
В случае попадания хлоргексидина на слизистую оболочку глаза следует быстро и тщательно промыть глаз водой.
При попадании гипохлористых отбеливающих веществ на ткани которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами возможно образование на них коричневых пятен.
При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается.
Не рекомендуется одновременное применение с йодом.
При уничтожении неиспользованного препарата специальных мер предосторожности не требуется.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Применение препарата не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для местного и наружного применения 002% 005% 02% 05%.
Упаковка:
По 100 мл 200 мл 250 мл 300 мл 350 мл 400 мл и 450 мл в бутылки или флаконы стеклянные.
По 500 мл во флаконы стеклянные.
По 500 мл 1000 мл 3000 мл 5000 мл в контейнеры полимерные для инъекционных или стерильных растворов из пленки многослойной коэструзидивной на основе сополимера полиолефина/стирола (PolyCine).
1 бутылка или флакон с инструкцией по применению в пачку из картона (потребительская упаковка).
1 контейнер полимерный по 500 мл или 1000 мл с инструкцией по применению в полиэтиленовый пакет (потребительская упаковка).
Контейнеры полимерные по 3000 мл и 5000 мл предназначены только для стационаров.
Упаковка для стационаров.
15 бутылок или флаконов по 250 мл 300 мл 350 мл 400 мл и 450 мл или 15 флаконов по 500 мл или 28 бутылок или флаконов по 200 мл или 40 бутылок или флаконов по 100 мл с инструкцией по применению помещают в ящики из картона гофрированного с "гнездами".
15 бутылок или флаконов по 250 мл 300 мл 350 мл 400 мл и 450 мл или 25 бутылок или флаконов по 200 мл или 40 бутылок или флаконов по 100 мл с инструкцией по применению помещают в упаковку из термоусадочной пленки.
30 контейнеров полимерных по 500 мл или 15 контейнеров полимерных по 1000 мл или 5 контейнеров полимерных по 3000 мл или 3 контейнера полимерных по 5000 мл с инструкцией по медицинскому применению помещают в ящики из картона гофрированного.
Условия хранения:
В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
Условия отпуска
Производитель
Общество с ограниченной ответственностью "Акафарм" (ООО "Акафарм"), Ростовская обл., г. Ростов-на-Дону, проспект Космонавтов, д. 1/26, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ХЛОРГЕКСИДИН - цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить ХЛОРГЕКСИДИН в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл средства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 минут.
При обработке рук хирурга перед применением средства руки тщательно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 минут, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддерживая их во влажном состоянии в течение 3 минут.
При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после окончания обработки 2 минуты. Накануне операции больной принимает душ (ванну), меняет белье. При обработке операционного поля кожу протирают (в одном направлении) стерильным тампоном, смоченным средством. Время выдержки после окончания обработки 1 минута. Для обеззараживания небольших по площади поверхностей (в том числе столы, аппаратура, подлокотники кресел) поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при такой обработке составляет 100 мл/м2.
Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют видимые загрязнения: с наружной поверхности - с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фартук).
Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендованным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции), согласно действующим инструктивно-методическим документам.
Изделия после удаления загрязнения полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в разобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.
Для дезинфекции изделий, предварительно отмытых от загрязнений,препарат может быть использован в течение 3 суток многократно (при условии хранения использованного средства в плотно закрытой емкости, во избежание изменения концентрации спирта). При появлении первых признаков изменения внешнего вида средства (включая появление хлопьев, помутнение) его следует заменить.
Инфекции, вызванные антибиотикорезистентной микрофлорой, представляют собой постоянно растущую угрозу как в стационарах, так и во внебольничных условиях. Нозокомиальные инфекции приводят к снижению эффективности проводимой терапии, увеличению длительности госпитализации и росту летальности.
Широкое распространение антисептических методов профилактики и лечения инфекций последовало после публикации работы Джозефа Листера ≪Антисептический принцип в хирургической практике≫ в 1867 году. Одновременно ≪листеровская антисептика≫ встретила ярых противников, главным аргументом которых была токсичность применяемого ими антисептика (карболовая кислота). Несмотря на наличие многочисленных антисептических средств, вопрос о безопасности и эффективности данной группы препаратов остается постоянно актуальным. ≪Долголетие≫ хлоргексидина и перспективы его дальнейшей эксплуатации, как одного из наиболее мощных антисептиков, имеющих широкое распространение в клинической практике – актуальный вопрос для клиницистов.
Уникальное сочетание свойств хлоргексидина обуславливает и многообразие лекарственных форм.
Хлоргексидин выпускается в следующих формах:
• 20% раствор-концентрат – предназначен для разведения перед использованием, используется в медицинских учреждениях;
• 0,05% раствор в пластмассовых и стеклянных флаконах по 70 и 100 мл – используется без разведения, в том числе в домашних условиях;
• Свечи (суппозитории) вагинальные ≪Гексикон≫ с содержанием 0,016 г хлоргексидина, в упаковке 1 или 10 свечей;
• Свечи (суппозитории) вагинальные ≪Гексикон Д≫ с содержанием 0,008 г хлоргексидина –предназначены для детей, в упаковке 10 свечей;
• Гель, содержащий 0,5% хлоргексидина. Хлоргексидин входит в состав следующих препаратов:
• Растворы для полоскания полости рта при стоматологических заболеваниях и манипуляциях (удаление зубов, вскрытие абсцессов, профессиональная чистка и т.п.) – Эльгидиум, Амидент, Элюдрил;
• Гели для десен, предназначенные для лечения стоматологических заболеваний и снятия болевых ощущений в полости рта (например, при привыкании к зубным протезам), один из компонентов которых хлоргексидин – Диклоран Дента, Элюгель, Метрогекс, Пародиум, Эльгифлюор, Дентамет, Метрогил дента;
• Зубная паста Эльгидиум;
• Растворы с другими антисептиками – Бактодерм (с бензалкония хлоридом), Хлоргексидин спрей спиртовый – для лечения инфекций кожи, Цитеал (с гексамидином и хлорокрезолом) – для местного применения в гинекологии, дерматологии;
• Мази Бепантен плюс и Депантол (с пантенолом– ранозаживляющее действие), Бемилон (с бетаметазоном – противовоспалительное действие);
• Суппозитории вагинальные Депантол (с пантенолом) – применяются в гинекологии после хирургических вмешательств;
• Хлоргексидин в сочетании с лидокаином для местноанестезирующего действия в спрее Лидокаин-Асепт и гелях Инстиллагель и Катеджель с лидокаином;
• Таблетки для рассасывания при болях в горле, стоматите и других заболеваниях ротоглотки и ротовой полости – Гексорал табс, Анти-Ангин формула, Себидин.
В последнее время в связи с распространением инфекций вирусной этиологии, в том числе респираторно-вирусных заболеваний, возникает вопрос: обладает ли хлоргексидина биглюконат (ХГБ) противовирусной активностью?
Хлоргексидин используется в виде солей, главным образом в виде биглюконата. ХГБ является наиболее растворимым в воде и спиртах, и следовательно эта форма используется для изготовления антимикробных средств. ХГБ – это универсальный кожный антисептик, убивающий многие патогенные микроорганизмы, но при этом безопасный для человека. В настоящее время в клинической практике ХГБ отдается предпочтение не только при обработке кожи (руки, операционное поле), но и как оральному антисептику. Терапевтическая активность и безопасность ХГБ были изучены в десятках международных клинических исследований. Он характеризуется антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, а также негативно влияет на возбудителей некоторых вирусных инфекций.
Karpinski Т.M. и Szkaradkiewicz A.K. в статье, описывающей широкий спектр фармакологической активности ХГБ, указывают на то, что под влиянием ХГБ быстро инактивируются сложно устроенные вирусы, окруженные липопротеиновой оболочкой (вирус простого герпеса, ВИЧ, вирус гриппа, цитомегаловирус) [1]. Wood А. и Payne D. в своем исследовании подтверждают инактивирующее действие хлоргексидина на вирус простого герпеса 1 типа и ВИЧ 1 типа [2].
Кроме того, Bernstein D. и соавт. в исследовании противовирусной эффективности ополаскивателя для полости рта Peridex (in vitro), содержащего 0,12% ХГБ, доказали вирулицидную активность средства в отношении нескольких вирусов: простого герпеса (HSV), цитомегаловируса (CMV), гриппа A, парагриппа и гепатита B (HBV) и не эффективность средства в отношении вируса полиомиелита [3]. Противовирусная активность возрастала с увеличением времени воздействия средства на слизистые оболочки полости рта. Таким образом, было высказано предположение, что ХГБ оказывает противовирусный эффект за счет воздействия на оболочки вирусов простого герпеса, гриппа А, парагриппа, гепатита В и цитомегаловируса, но не действует на безоболочечный вирус полиомиелита.
ХГБ действует на уровне клеточной мембраны, повышая ее проницаемость [4]. В первую очередь он разрушает капсид - белковую оболочку вируса.
Новое исследование, проведенное в 2020 году, подтвердило восприимчивость вируса SARS-CoV-2 к воздействию 0,05% раствора ХГБ. Тестирование на вирусной культуре показало, что вирус SARS-CoV-2 не обнаруживается после 5-минутной инкубации при комнатной температуре (22°C). К такому выводу пришли ученые из медицинского университета Гонконга, работа которых опубликована в научном журнале The Lancet Microbe [5].
Исходя из вышеизложенного, можно сделать вывод, что ХГБ обладает определенной противовирусной активностью в отношении сложных (оболочечных) вирусов и в настоящее время является одним из основных антисептиков в спектре препаратов для обработки полости рта, кожных покровов, рук медицинского персонала.
Бесцветная прозрачная или слегка опалесцирующая жидкость без запаха.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакодинамика:
Антисептическое средство. Эффективен в отношении вегетативных форм грамположительных и грамотрицательных бактерий (Treponema pallidum Neisseria gonorrhoeae Chlamydia spp. Ureaplasma spp. Bacteroides fragile); простейших (Trichomonas vaginalis); вирусов Herpes-virus (Herpes simplex 2 типа) а также дрожжей и дерматофитов. Сохраняет активность (несколько пониженную) в присутствии крови гноя. На споры бактерий действует только при повышенной температуре.
Фармакокинетика:
Практически не всасывается из ЖКТ. После случайного проглатывания 300 мг Сmах достигается через 30 мин и составляет 0206 мкг/л. Выводится в основном кишечником (90 %) менее 1 % выделяется почками.
Показания:
В качестве лечебно-профилактического средства при различных инфекциях.
Для местного применения: трихомонадный кольпит эрозия шейки матки зуд вульвы профилактика инфекций передаваемых половым путем (хламидиоз уреаплазмоз трихомониаз гонорея сифилис генитальный герпес).
Дезинфекция гнойных ран инфицированных ожоговых поверхностей; обеззараживание кожных покровов (потертости трещины) лечение инфекций кожи и слизистых оболочек в хирургии в акушерстве и гинекологии стоматологии (полоскание и орошение - гингивит стоматит афты пародонтит альвеолит).
Противопоказания:
Повышенная чувствительность к компонентам препарата дерматиты аллергические реакции.
С осторожностью:
Детский возраст беременность период грудного вскармливания.
Беременность и лактация:
Применение в период беременности и грудного вскармливания возможно если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы:
Наружно. Местно. Применяется в виде орошений и аппликаций - 5-10 мл препарата наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек с экспозицией 1-3 мин 2-3 раза в сутки (на тампоне или путем орошения). В стоматологии применяется в виде полосканий 2-3 раза в сутки.
Для профилактики заболеваний передающихся половым путем препарат эффективен если он применяется не позднее 2 ч после полового акта. Ввести 005 % раствор хлоргексидина во влагалище (5-10 мл) на 2-3 мин. Обработать кожу внутренних поверхностей бедер лобка половых органов. После процедуры не мочиться в течение 2 ч.
Комплексное лечение уретритов и уретропростатитов проводят путем впрыскивания в уретру 2-3 мл 1-2 раза в день курс - 10 дней процедуры назначают через день.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции (кожная сыпь) сухость кожи кожный зуд дерматит липкость кожи рук (в течение 3-5 мин) фотосенсибилизация.
При лечении гингивитов - окрашивание эмали зубов отложение зубного камня нарушение вкуса.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.
Передозировка:
В настоящее время о случаях передозировки при наружном и местном применении не сообщалось; при случайном попадании внутрь практически не абсорбируется (следует сделать промывание желудка используя молоко сырое яйцо желатин). При необходимости проводится симптоматическая терапия.
Взаимодействие:
Применяется в нейтральной среде. При pH более 8 выпадает в осадок. Фармацевтически несовместим с мылом щелочами и другими анионными соединениями (коллоиды гуммиарабик карбоксиметилцеллюлоза). Присутствие мыла может инактивировать хлоргексидин поэтому перед применением препарата остатки мыла необходимо тщательно смыть.
Не рекомендуется одновременное применение с йодосодержащими лекарственными средствами если они применяются интравагинально.
Совместим с препаратами содержащими катионную группу (бензалкония хлорид центримония бромид).
Повышает чувствительность бактерий к хлорамфениколу канамицину сульфату неомицину сульфату цефалоспоринам.
Этанол усиливает эффективность препарата.
Особые указания:
У пациентов с открытой черепно-мозговой травмой повреждениями спинного мозга перфорацией барабанной перепонки следует избегать попадания препарата на поверхность головного мозга мозговых оболочек и в барабанную полость.
В случае попадания на слизистые оболочки глаза их следует быстро и тщательно промыть водой.
Попадание гипохлористых отбеливающих веществ на ткани которые ранее находились в контакте с содержащими хлоргексидин препаратами может способствовать появлению на них коричневых пятен.
Бактерицидное действие усиливается с повышением температуры. При температуре выше 100 °С препарат частично разлагается.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Форма выпуска/дозировка:
Раствор для местного и наружного применения 005 %.
Упаковка:
По 50 100 мл во флаконы из стекла марки ОС с винтовой горловиной типа ФВ укупоренные пробками пластмассовыми и крышками навинчиваемыми.
По 50 100 мл во флаконы полимерные типа ФЛ укупоренные пробками- капельницами и крышками навинчиваемыми.
Каждый флакон вместе с инструкцией по применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона.
Допускается упаковка флаконов с равным количеством инструкций по применению лекарственного препарата в ящик из гофрированного картона или коробку из картона (для стационаров или производственных отделов аптек).
По 05 л 1 л 3 л 5 л в канистры из полимерных материалов или из полиэтилена низкого давления (для стационара или производственных отделов аптек).
Условия хранения:
Срок годности:
Не использовать после срока указанного на упаковке.
Условия отпуска
Производитель
Закрытое акционерное общество "РФК", 303657, Орловская область, Краснозоренский район, пос. Ключики, Россия
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей:
ООО "Научно-исследовательский институт Медицины и стандартизации"
Хлоргексидина биглюконат 0.05% - РФК - цена, наличие в аптеках
Указана цена, по которой можно купить Хлоргексидина биглюконат 0.05% - РФК в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:
Читайте также: