Хлорка для лечения микоза

Обновлено: 28.03.2024

В последние годы микозы с их разнообразной локализацией и клиническими проявлениями углубленно изучаются врачами самых различных специальностей. Так, по данным ВОЗ, 20% населения всего мира, т.е. каждый пятый житель планеты, поражены грибковой инфекцией [Аравийский Р.А. и сотр., 2004; Pontes Z.B. et al., 2009]. Широкое распространение грибов в природе, их постоянное присутствие как в окружающей среде, так и в организме обусловливает неизбежность контактов и инфицированность ими человека.

В настоящее время отмечается увеличение числа больных с микотическим поражением ЛОР-органов и, в частности, наружного и среднего уха, включая послеоперационные полости среднего уха. Рост числа больных обусловлен как существенным увеличением факторов риска развития микоза, так и бессистемным неконтролируемым применением местных антибактериальных препаратов при лечении отита. Кроме того, отмечено повышение удельного веса хронического грибкового воспаления с частыми рецидивами, не поддающимися медикаментозной коррекции, что, в свою очередь, приводит к увеличению сроков нетрудоспособности и инвалидизации населения [Гацко Ю.С., 2007, 2008; Тарасова Г.Д., 2007; Лучихин Л.А., 2008]. Это обусловило необходимость проведения настоящего исследования.

С целью определения частоты заболеваемости отомикозом, повышения эффективности диагностики и лечения грибкового поражения уха нами проведено исследование среди жителей г. Москвы, обратившихся в консультативно-диагностическое отделение МНПЦ оториноларингологии ДЗМ. Объект исследования - 1762 больных с воспалительными заболеваниями ушей, которые наблюдались и проходили лечение в период с января 2003 г. по декабрь 2007 г. Проведен ретроспективный анализ отчетной документации ЛОР-кабинетов городских поликлиник за 2003-2007 гг., включающий 500 амбулаторных карт больных с хронической воспалительной патологией уха.

Методы исследования: клиническое, эндомикроскопическое, микробиологическое, микологическое, рентгенологическое (включая КТ, МРТ), эпидемиологическое, статистическое.

Микологические исследования у больных отомикозом проводили в два этапа. Сначала применяли экспресс-методы - отомикроскопию (осмотр уха под операционным микроскопом), исследование нативных и окрашенных препаратов в световом и люминесцентном микроскопе с использованием просветляющих растворов, метиленового синего, комплекса красителей Грама. Впервые для быстрого обнаружения грибов при отомикозе нами применен метод окрашивания калькофлюором белым, который связывается с полисахаридами клеточных стенок грибов. Преимущество метода состоит в его простоте, оперативности, низкой стоимости, хорошей специфичности и отсутствии ложноположительных результатов. На основании результатов микроскопии определяли род гриба. Параллельно отбирали материал для микологических исследований, в ходе которых проводился посев патологического отделяемого на жидкие или твердые питательные среды с последующим подсчетом колоний, оценкой интенсивности роста, видовой идентификации и чувствительности к антимикотическим препаратам. Видовую идентификацию дрожжеподобных грибов проводили с помощью тест-систем API 20 (bioMerieux, Франция), плесневых по протоколу MI 38.

Примененный комплексный подход к диагностике отомикоза позволил установить грибковую природу заболевания у 405 из 1762 больных (22,98%), в том числе у 228 женщин (56,3%) в возрасте от 16 до 85 лет (средний возраст - 54,6±2,04 года) и у 177 мужчин (43,7%) в возрасте от 17 до 82 лет (средний возраст - 51,2±3,45 года).

С целью выявления особенностей этиологии, патогенеза, клинической картины и разработки оптимального лечения все больные отомикозом были разделены на 3 группы в соответствии с локализацией воспалительного процесса: 1-я группа - пациенты с наружным грибковым отитом (280 человек), 2-я группа - пациенты с грибковым поражением среднего уха (72 человека) и 3-я группа - пациенты с микотическим поражением послеоперационной полости среднего уха (53 человека). У 157 больных процесс был двусторонним. Длительность заболевания составила от 2 месяцев до 45 лет.

Анализ результатов исследования патогенов при различной локализации микоза выявил следующее. Всего подтверждено поражение грибами 562 ушей (24,9%), при этом монокультура гриба выявлена в 470 случаях, а еще у 92 имелись грибково-грибковые или грибково-бактериальные ассоциации.

В зависимости от локализации процесса выявлены различия. Так, при наружном грибковом отите основными возбудителями являлись плесневые грибы, выявленные у 180 больных (64,3%), при этом на долю рода Aspergillus приходилось 162 наблюдения (57,85%). Дрожжеподобные грибы определены как этиологический фактор в 100 наблюдениях (35,7%), при этом наиболее патогенный вид грибов Candida albicans выделен только у 21 больного.

На втором месте по значимости стоит вид Candida tropicalis, выделенный у 17 больных наружным грибковым отитом. При обследовании 40 больных с помощью метода окрашивания калькофлюором белым и микроскопии мазков в УФ-спектре наличие грибов рода Candida было установлено в 100% случаев при первичном осмотре. У всех пациентов присутствие гриба этого рода было подтверждено при микроскопии окрашенного мазка и при посеве на селективные питательные смеси. Установлена этиопатогенетическая значимость и других видов грибов рода Candida: C. tropicalis, C. krusei, C. sake, C. parapsilosis, C. pseudotropicalis, C. glabrata, C. hellermanii, C. ciferrii, C. dubliniensis, C. famata, C. globosa, C. curvata, C. intermedia, Candida spp. Эти данные важно учитывать при диагностике и лечении отомикоза.

Установлено, что у больных со средним грибковым отитом преобладающими возбудителями являлись дрожжеподобные грибы рода Candidа (79,2%), а доля плесневых грибов составляла 20,8%, что является главным отличием от больных с грибковым поражением наружного уха и послеоперационных полостей среднего уха. Среди грибов рода Candida доля Candida albicans составляла лишь 24,5% от всех видов дрожжеподобных грибов, а доля штаммов Candida non-albicans - 75,5%.

У 15 больных возбудителем среднего отита были различные плесневые грибы: Aspergillus niger - 10 наблюдений, у 2 больных возбудителем воспалительного процесса были грибы Aspergillus fumigatus, и у 2 больных - другие виды аспергилл. У одного больного причиной заболевания являлся гриб рода Mucor.

У больных с грибковым поражением послеоперационных полостей среднего уха преобладающими возбудителями были плесневые грибы, доля которых составила 94,3% от общего числа больных с этой патологией. Доминировали грибы рода Aspergillus, выделенные в 88,67% случаев, тогда как на долю грибов рода Candida пришлось лишь 5,7%. Установленный нами факт, что при микозе послеоперационных полостей среднего уха доминируют плесневые грибы, необходимо учитывать при выборе препарата для лечения.

Объективное клиническое обследование 280 больных с грибковым наружным отитом помогло нам выявить наиболее характерные клинические проявления как при плесневых, так и при кандидозных поражениях. Основными клиническими проявлениями грибкового наружного отита являются боль и окрашенные выделения из уха. При осмотре выявляется патологическое отделяемое в виде казеознонекротических масс, окрашенных в зависимости от гриба-возбудителя. При клиническом обследовании больных с грибковым средним отитом и микозе послеоперационных полостей выявлено, что основными жалобами были ушная боль, шум, наличие выделений, головокружение. Частота характерных жалоб представлена в таблице 1.

Таблица 1. Частота жалоб при локализации микотического процесса в разных отделах уха

Тщательный сбор анамнеза позволил установить факторы, провоцирующие развитие отомикоза. Нами установлено, что в патогенезе заболевания важную роль играет снижение общей противоинфекционной резистентности организма, формирующееся на фоне соматической патологии, например сахарного диабета. Местные факторы представлены в таблице 2.

Таблица 2. Основные факторы, провоцирующие развитие отомикоза у обследованных больных по данным анамнеза

При терапии отомикоза мы придерживались определенных принципов: лечение должно быть направлено не только на грибковую инфекцию, но и на устранение различного рода факторов, играющих роль в патогенезе данного микоза. Нами применялась системная и местная терапия. В ходе лечения проводилась смена препаратов с учетом чувствительности возбудителя.

Анализ течения заболевания показал, что, по сравнению с бактериальным, при грибковом поражении уха длительное время сохраняются патологические выделения, имеющие как специфический, так и неспецифический для микоза характер.

При лечении наружного грибкового отита мы применяли только местные лекарственные формы противогрибковых препаратов групп аллиламинов, азолов и полиенов в виде растворов и кремов. При лечении больных с грибковым средним отитом и поражением послеоперационных полостей среднего уха помимо местных форм применялись системные противогрибковые препараты групп азолов и аллиламинов. Продолжительность лечения составила от 14 до 48 дней. У 355 больных (87,6%) после одного курса лечения достигнуто излечение, подтвержденное микологическими исследованиями. У 50 больных один курс лечения оказался неэффективным, что потребовало проведения повторных курсов противогрибковой терапии. В отдаленном периоде (сроки наблюдения составили от 4-х мес. до 4,5 года) заболевание рецидивировало у 76 больных (18,8%).

Серьезной проблемой при лечении наружного грибкового отита остается изменение состояния кожи, сохраняющееся и после лабораторного излечения, подтвержденного неоднократными результатами микологических исследований.

Согласно рекомендации дерматологов, при терапии экзематозного поражения кожи препаратами выбора являются топические кортикостероиды в виде мазей и кремов, что противоречит концепции лечения грибковых заболеваний, т.к. роль кортикостероидов в развитии поверхностного микоза велика.

В арсенале практического врача имеются комбинированные лекарственные средства, имеющие в своем составе антибактериальные, противогрибковые препараты, кортикостероиды, анестетики.

Примером таких комбинаций являются: клотримазол, гентамицин, бетаметазон (в виде крема и мази Тридерм, Акридерм); изоконазол и дифлукортолон (мазь Травокорт); пимафуцин, натамицин, гидрокортизон (крем и мазь Пимафукорт); клотримазол, хлорамфеникол, беклометазон и лигнокаин (капли Кандибиотик). Однако входящие в их состав азоловые и полиеновые антимикотики, согласно данным наших исследований, высокоэффективны лишь при лечении кандидозного поражения.

Лекарственные формы в виде мази неудобны для самостоятельного применения пациентом при лечении отита, т.к. провести тщательную обработку наружного слухового прохода и послеоперационной полости среднего уха можно лишь под контролем зрения, а самостоятельный туалет уха при поврежденной барабанной перепонке недопустим в связи с высоким риском повреждения структур внутреннего уха.

Таким образом, средством выбора при лечении больных с наружным грибковым отитом и микозом послеоперационной полости среднего уха, вызванным дрожжеподобными грибами, может стать препарат Кандибиотик.

Кандибиотик обладает выраженными местными анестезирующим, противовоспалительным, противоаллергическим, антимикотическим и антибактериальным свойствами. Выпускается в виде ушных капель во флаконах темного стекла по 5 мл в комплекте с пробкой-пипеткой.

В его состав входят: действующие вещества - клотримазол, хлорамфеникол, беклометазона дипропионат, лигнокаина гидрохлорид; вспомогательные вещества - пропиленгликоль и глицерин.

Клотримазол - противогрибковое средство для местного применения из группы производных имидазола. Нарушает синтез эргостерола (основной структурный компонент клеточной мембраны грибов), изменяет проницаемость мембраны гриба, способствует выходу из клетки калия, внутриклеточных соединений фосфора и распаду клеточных нуклеиновых кислот. Провоцирует лизис грибковой клетки. Ингибирует трансформацию бластоспор Candida albicans в инвазивную мицелиальную форму. Клотримазол действует главным образом на растущие и делящиеся микроорганизмы. Штаммы грибов, имеющих естественную резистентность к клотримазолу, встречаются редко.

Хлорамфеникол - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия, которое связано с нарушением синтеза белка рибосомами. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Ототоксический эффект при его применении не описан.

Беклометазона дипропионат - глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Лигнокаина гидрохлорид — местноанестезирующее средство. Вызывает обратимую блокаду проведения импульса по нервным волокнам за счет блокирования прохождения ионов натрия через мембрану.

Показаниями к применению препарата Кандибиотик являются аллергические и воспалительные заболевания уха, в том числе: острый и хронический диффузный наружный отит, острый средний отит, состояние после хирургических вмешательств на ухе.

Применение препарата Кандибиотик противопоказано при перфорации барабанной перепонки, однако входящие в его состав мощный анестетик и кортикостероид делают его препаратом выбора (в комплексном лечении) при остром среднем отите. Результаты исследований подтверждают быстрый обезболивающий эффект при остром среднем отите. Пиковый эффект при применении лидокаина наступает уже на 4-5 минуте после закапывания капель в наружный слуховой проход. А через 10 минут после закапывания интенсивность боли снижается вдвое у всех больных.

Благодаря кортикостероиду, входящему в состав препарата Кандибиотик, удается в короткие сроки уменьшить явления воспаления со стороны кожи наружного слухового прохода.

Противопоказанием к применению препарата Кандибиотик является повышенная чувствительность к компонентам препарата. Вопрос о целесообразности назначения препарата во время беременности должен решаться индивидуально после консультации врача. Несмотря на то, что в клинических и экспериментальных исследованиях отрицательное влияние на здоровье женщины или плода не установлено, не следует использовать препарат в больших количествах и в течение длительного времени.

Нежелательные явления, связанные с применением препарата Кандибиотик, отмечаются редко.

Кандибиотик применяют местно, закапывая по 4-5 капель в наружный слуховой проход больного уха 3-4 раза в день. Улучшение состояния наступает в течение 3-5 дней, курс лечения - 7-10 дней.

Таким образом, при лечении больных с длительно текущим воспалением в наружном и среднем ухе необходимо проведение комплексного микологического обследования патологического отделяемого из уха, включающего микроскопическое и культуральное исследования. При лечении больных отомикозом, вызванным дрожжеподобными грибами, может быть применен препарат Кандибиотик. Применение только местных лекарственных форм допустимо при лечении больных с наружным грибковым отитом. При лечении больных со средним грибковым отитом и микозом послеоперационных полостей среднего уха необходимо применение системных препаратов. Больные, перенесшие отомикоз, нуждаются в диспансерном наблюдении.

Состав белизны

Белизна от грибка ногтей

Белизна от грибка ногтей

Белизна – высокоагрессивное химическое средство, которое в основном состоит из хлорки и различных примесей. Она убивает не только грибок ногтей, но и уничтожает их споры, препятствуя размножению паразитических микроорганизмов.

Отбеливатель Белизна имеет сильный хлорный запах, который может вызывать отравления, и желто-зеленый цвет. Вещество можно применять как для лечения грибка, так и для стерилизации вещей больного – обуви, ножниц и других маникюрных принадлежностей.

Дезинфицирующие свойства белизны особенно ценятся. Она уничтожает грибок, препятствует его распространению на здоровые ногти и дает быстрый эффект. Самое главное – соблюдать меры безопасности.

Техника безопасности при использовании

Естественно, ядовитое химическое вещество при использовании требует соблюдения правил безопасности. Самое главное – наносите белизну аккуратно на сам ноготь, избегая попадания вещества на кожу. При необходимости свободные участки заклейте лейкопластырем. Если его нет – обильно смажьте кожу толстым слоем жирного крема.

Следите, чтобы белизна не попала в глаза. Если такое произошло – срочно промойте глаз проточной водой и обратитесь к врачу. Помните, что это средство отбеливания вызывает сильный ожог слизистых.

Резкий хлорный запах также ядовит. Он может вызывать тошноту, головные боли, потерю сознания. Краткосрочные изменения также не редки – головокружения, изменение вкуса и восприятия запахов.

При нанесении белизны на поврежденные ногти используйте перчатки, а дыхание защитите марлевой повязкой или полотенцем. Откройте окна, обеспечив доступ чистого воздуха.

Как использовать белизну от грибка ногтей

Белизна - нанесение на ногти

Белизна — нанесение на ногти

Чаще всего белизну применяют тогда, когда другие средства бессильны. При начальной стадии помогают более легкие средства, а белизна – это сильнейшая химия, которая способна протравить грибок ногтей достаточно глубоко в дерме. Поэтому основное правило ее применения – не использовать, если имеются повреждения пластины и вещество может попасть в рану или кожу.

Итак, как использовать белизну:

  1. Сделайте подготовительную распаривающую ванночку. Для этого возьмите 5 литров горячей воды, 3 столовых ложки соды и 30 мл (маленькую рюмку) шампуни или жидкого мыла. Хорошо перемешайте и держите ногти минут 20. Такой состав позволит смягчить ороговевшие участки.
  2. Обсушите ногти полотенцем, и подождите еще 5 минут, пока вода полностью не испарится.
  3. Обрежьте ногти отдельными маникюрными ножницами. Для того, чтобы удалить верхнюю часть ногтя, используйте пилочку. После процедуры все маникюрные принадлежности надо продезинфицировать, так как они являются рассадником онихомикоза.
  4. Кремом смажьте кожу у основания ногтей – он смягчит воздействие хлора при попадании его мимо ногтя.
  5. Ватной палочкой тонким слоем нанесите белизну на ногтевую пластину и дождитесь полного впитывания. Обычно на это уходит 15-20 минут. Лучше делать эту процедуру перед сном.

Утром сполосните руки или ноги, чтобы избавиться от достаточно едкого запаха. Не проводите процедуры больше трех месяцев подряд, так как ядовитое вещество может пагубно отразиться на вашем здоровье.

Противопоказания

Такое сильное и едкое вещество, конечно же, имеет свои противопоказания.

  1. Нельзя применять у детей.
  2. Нельзя применять у беременных и кормящих женщин.
  3. Нельзя применять у людей, страдающих астмой.
  4. Нежелательно применять у людей, страдающих нервно-психическими расстройствами.
  5. При индивидуальной непереносимости.

Если у вас появились следующие признаки, также стоит прекратить обрабатывать ногти этим способом:

  • Появилось раздражение, крапивница, сыпь, зуд.
  • После обработки ногтей бывает тошнота, головокружение, перехватывает дыхание.
  • Ногти стали разрушаться и появились болезненные раны.

Но если вы взрослый здоровый человек, тогда попробовать вылечить белизной грибок ногтей стоит – средство действительно помогает очень быстро.

Белизна вылечит грибок

Белизна вылечит грибок

Плюсы использования белизны

Белизну можно приобрести в любом магазине, для ее покупки не требуется рецепт. При этом это единственное средство из народной медицины, которое избавит от запущенной стадии грибка ногтей. Итак, плюсы белизны:

  • Белизна и хлорсодержащие отбеливатели продаются в любом супермаркете.
  • После излечения ее можно использовать оп назначению, а не выкидывать остатки, как в случае с дорогостоящими мазями и кремами.
  • Быстро побеждает даже запущенную стадию.
  • Иногда достаточно 1-3 применений, чтобы грибок отступил.
  • Средство, проверенное временем.

Однако есть у препарата и минусы:

  • Некоторые побочные эффекты.
  • Белизна требует осторожного применения.
  • Нельзя, чтобы попадало на кожу.
  • Слишком сильно действует, если надо вылечить небольшой грибок.

Таким образом, мы имеем недорогое, но очень действенное средство от грибка ногтей даже запущенной стадии.

Прогнозы лечения грибка на разных стадиях

Онихомикоз имеет три стадии протекания – начальную, среднюю и запущенную. При начальной стадии грибка заметно небольшое изменение цвета ногтевой пластины, может проявиться небольшой зуд, по краям около ногтя – раздражение. При средней стадии ноготь заметно изменен, он становится желтым, слоится, выглядит ломким. При запущенной стадии весь ноготь покрыт неравномерными желтыми и коричневыми наростами, которые тяжело срезать ножницами. Ноготь может ломаться, слоиться. На этой стадии может появиться неприятный запах, а сам палец может опухать и болеть.

На всех стадиях грибка, даже самых запущенных, прогноз лечения белизной хороший. В первую неделю результат заметили 90% больных, причем за 14 дней грибок прошел у 100% респондентов начальной и средней стадии. Лечение запущенной стадии проводилось сроком от 1 до 2 месяцев. В каждом случае произошло излечение.

Рецепты с белизной от грибка ногтей

Белизну обычно применяют по отдельности, однако перед ее использованием следует сделать ванночки для подготовки ногтя. Лучшие рецепты:

  1. Нагреть воду до 50 градусов. Добавить в нее по 2 столовых ложки морской соли на пол литра-литр и немного шампуни. Держать ногти в ванночке 15-30 минут. Обсушить, смазать белизной, оставить на 20 минут до полного высыхания.
  2. Нагреть воду до 50-55 градусов. Добавить в нее по 1 столовой ложке соды на пол литра -литр воды и немного шампуни. Держать ногти в ванночке 15-30 минут. Обсушить, смазать белизной, оставить на 20 минут до полного впитывания.
  3. Нагреть воду до 50 градусов. Добавить в нее Сок одного лимона и немного геля для душа или шампуни. Держать ногти в ванночке 20 минут. Обсушить, смазать белизной, оставить на 20 минут до полного высыхания.
  4. Нагреть воду, добавить в нее чайную ложку йода и жидкого мыла . Держать ногти в ванночке 20 минут. Обсушить, смазать белизной, оставить до полного впитывания.
  5. В горячую воду добавить 2 столовых ложки морской соли на пол литра-литр и мелко тертое хозяйственное мыло. Держать ногти в ванночке 15-30 минут. Обсушить, смазать белизной, оставить на 20 минут до полного высыхания.

Выбирая белизну, лучше становить свой выбор на вариантах без добавок. Дополнительные ароматизаторы и кондиционеры для вещей могут вызвать более сильную реакцию у организма.

Профилактика

Грибок ногтя - стадии

Грибок ногтя — стадии

После того, как курс лечения завершен, и симптомы гриба пропали, необходимо принять профилактические меры, чтобы избежать рецидива. Для этого в течение 10 дней смазывайте ногти раствором белизны с водой. Но не забывайте, что максимальный срок лечения не должен быть больше 2 месяцев.

Кроме того, во время профилактики необходимо:

  • Соблюдать температурный режим и не потеть.
  • Принимать ежедневно душ.
  • Не пользоваться общими полотенцами и другими средствами гигиены.
  • Стерилизовать все маникюрные принадлежности, которыми вы обрабатывали ногти.

Если следить за своим здоровьем и довести лечение до конца, риск возвращения грибка ногтей будет минимален.

Вывод

Белизна – отличное мощное средство от грибка, которое помогает даже в самых запущенных случаях. Чтобы оно дало результат без негативных последствий для здоровья, необходимо соблюдать правила безопасности. Кроме того, белизну не всегда можно применять – из-за высокой токсичности она запрещена для применения у детей, беременных и кормящих женщин, у пациентов, страдающих болезнями дыхательных путей.

В целях профилактики можно применять разбавленное моющее средство. Как правило, для полного излечения требуется от 2 до 8 недель.

Местное лечение грибка ушей - отомикозов: крема, мази, капли

Помимо общего противомикотического лечения, при отомикозах необходимо проводить местную антифунгальную терапию с учетом вида гриба-возбудителя. Обязательным условием для проведения местного лечения является обеспечение доступа к микотическому очагу.

Местное лечение отомикозов производится самыми различными препаратами противогрибкового действия. Выбор лекарственного средства осуществляется с учетом лабораторной чувствительности возбудителя к препарату. При кандидозах следует применять следующие препараты: 0,2% спиртовой раствор сангвинарина, водные и спиртовые растворы хинозола, раствор Кастеллани, нистатиновую и левориновую мази, водные растворы натриевой соли леворина, мультифунгин, канестен.
При отомикозах, вызванных плесневыми грибами - аспергиллами, пенициллами, мукор - можно применять следующие лекарственные препараты: фунгифен.

Необходимым условием эффективности местной терапии является тщательная очистка очага грибкового поражения от микотических масс. Местное лечение отомикоза включает тщательный туалет уха, так как даже при незначительном количестве микотических масс терапия будет неэффективна. При проведении туалета слухового прохода рекомендуется исключить использование перекиси водорода, водных растворов, так как повышенная влажность стимулирует рост и развитие гриба. Для туалета слухового прохода при отомикозах целесообразно использовать вазелиновое масло или другой масляный раствор.

Известно и широко используется в практике большое количество антифунгальных препаратов местного действия - анауран, флавофунгин, фунгифен, гриземин, лютенурин, жидкость Кастеллани, резорцин, 2% уксусная кислота, 0,5% юглоновый спирт, хлорофиллипт, уснинат натрия, 3% борная кислота, 2% йодистый калий, 1-3% салициловый спирт, 0,5% этоний на изотоническом растворе, 1% диоксидин, хинозол в разведении 1/10 000 (водный и спиртовой раствор), натриевая соль нистатина и леворина, 0,2% спиртовой раствор сангвинитрина, 0,1% раствор анилиновых красителей, дезоксифолиевая кислота.

лечение грибка ушей

Также местно используются: унденциленовая кислота, цинкундан, дустундан, ундецин, микосептин, амиказол, октатион, микозолон, нитрофунгин, октицил, эсулан, циклопироксоламин (батрафен), эконазол, изоконазол, нафтицин (эксодерил), толнафтат, галопрогин (миканден), генцианвиолет, тимол, соли цинка, производные гидроксихинолина, нифуроксим.

Такое большое количество применяемых на практике при отомикозах антифунгальных препаратов косвенно свидетельствует об их недостаточной эффективности и необходимости частой замены для достижения клинического выздоровления.

Принято считать, что при кандидозах более эффективны 0,2% спиртовой раствор сангвинарина, водные и спиртовые растворы хинозола, раствор Кастеллани, нистатиновая и левориновая мази, водные растворы натриевой соли леворина, мультифунгин, канестен, а при аспергиллезе и пенициллиозе фунгифен.

Отчетливым местным фунгицидным действием обладают также препараты: бифоназол, микоспор, изоконазол, низорал, ороназол, клетримазол, антифунгол, дигнотримазол, йенамазол, кандид, канестен, фунгизид, антифунгол, дактарин, атрикан, эконазол, певарил, экодакс, а также комбинированные препараты с изоконазолом (травокорт), с миконазолом (дактозин, микозолан), ундециленовой кислотой (микосептин) и с производным нитрофенола (нитрофунгин).

Очень часто грибок поражает именно кожу стоп и ногтевые пластинки пальцев ног. Нередко это связано с недостаточным гигиеническим уходом не только за самими стопами, но и за обувью, которую вы носите. В итоге она становится источником грибковой инфекции, и даже лечение может быть неэффективным, ведь каждый день ноги контактируют с большим количеством грибков, затаившихся в обуви. Как ухаживать за обувью, чтобы предотвратить появление грибка, а также, если он уже развился, чтобы не допустить вторичного заражения?

Для начала заведите отдельную небольшую мочалку для ног и хорошенько трите ей ноги, применяя антибактериальное или простое хозяйственное мыло. Так вы удалите омертвевшие участки кожи, которыми питаются грибы, и их самих в том числе. Но не надо фанатизма. Микротравмы и трещинки могут стать отличным местом для внедрения инфекции. Поэтому после такой чистки смажьте ноги нежирным кремом. Не забывайте регулярно подстригать ногти, длинные ногтевые пластины только задерживают под собой грибков.

Строго говоря, если у вас развился грибок на ногах, от всей обуви, что вы носили в последнее время, идеально было бы избавиться. Но позволить себе выкидывать новую пару, конечно, могут не все. Поэтому следите за тем, чтобы грибок там не заводился вообще и создавайте ему условия, в которых он не сможет выжить. Для этого держите обувь сухой. Грибки очень любят влагу и тепло. Поэтому они так легко активизируются, стоит ногам лишь немного вспотеть. Ни в коем случае не надевайте непросохшие носки, тщательно вытирайте влажные ноги, перед тем, как надеть обувь. Старайтесь также не допускать потливости ног, носите обувь по сезону.

Кроссовки летом вам совершенно ни к чему. Если же ноги сами по себе чрезмерно потеют, в аптеке есть огромный выбор специальных мазей, кремов, дезодорантов для ног, а также присыпок и тальков. Они подсушивают и впитывают лишнюю влагу. Обязательно носите натуральные хлопчатобумажные носки и стирайте их ежедневно. В синтетических носках кожа ног не дышит и не испаряет пот. То же можно сказать и о синтетической обуви. Те, кто предпочитают натуральной коже дешевую синтетику повышают свои шансы "заработать" грибок и потратиться дополнительно на покупку лекарств и новой обуви.

уход за обувью с грибком

Ежедневно обувь обязательно нужно просушивать. Возьмите за правило, придя домой, развязать шнурки, отогнуть язычки, расстегнуть все молнии и застежки, вытащить стельки и уложить их на батарею, желательно вместе с обувью. Для лучшей просушки в обувь можно поместить рыхло скомканную газету, пару таблеток активированного угля или по одному чайному пакетику. Заварка не только вбирает лишнюю влагу, но избавляет от запаха. Чтобы защитить обувь от промокания, обрабатывайте ее специальными водоотталкивающими кремами и спреями.

Не забывайте минимум раз в неделю протирать обувь не только снаружи, но и изнутри, желательно, используя антисептические растворы, убивающие грибков. Изнутри ботинки и туфли обрабатывайте тряпочкой, смоченной в слегка разбавленном яблочном уксусе, слабом растворе марганцовки или просто мыльной водой. Не забывайте и о стирке, обувь, как и одежду, обязательно нужно регулярно "стирать", то есть основательно промывать под струей воды с использованием щетки и порошка, а затем хорошенько высушивать. Труднодоступные места внутри можно почистить, используя старую зубную щетку.

Поскольку источниками грибковой инфекции могут быть окружающие люди, не примеряйте и не надевайте чужую обувь без большой надобности. Для примерки обуви в магазине носите с собой специальные отдельные носки. Перед примеркой снимайте свои носки, надевайте "примерочные" и после возвращайтесь обратно в свои, иначе из магазинной обуви, которую до вас примеряли несколько человек, грибок может перекочевать в вашу собственную. Тапочки в гостях - тоже неплохая перспектива подхватить надоедливый грибок. По возможности старайтесь отказываться от надевания такой домашней обуви, в которой до вас ходили уже множество других людей. Если хозяева настаивают, на помощь придут те же "примерочные" носки, либо взятые с собой одноразовые тапочки.

уход за обувью с грибком

Отправляясь в бассейн, душ, баню и другие подобные места, где ежедневно проходят десятки человек, влажно и тепло, берите с собой специальную обувь - резиновые тапочки, желательно максимально закрытые и на толстой подошве. Вероятность того, что в такой обуви на ноги попадет вода с грибками, значительно снижается, и вы защищаете себя от заражения. Старайтесь уделять этому должное внимание, ведь такие места являются отличными условиями для роста и размножения грибков. Там вы можете посадить на ноги даже не простой грибок, а вполне устойчивую флору, которая стала таковой в результате недобросовестного лечения другим человеком. Избавиться от такого грибка будет весьма непросто.

После ремонтных работ обязательно протирайте обувь изнутри. Мастер работает ежедневно с несколькими парами, вряд ли он моет руки перед тем, как перейти от одного ботинка к другому. Поэтому на руках ремонтника грибок вполне может пересесть из чужой туфельки в ваши сапоги. Это, кстати, касается и обуви, только что принесенной из магазина. Несмотря на то, что выглядит она новой, примеряя эту пару, кто-нибудь мог оставить в ней свой грибок.

Старайтесь приобрести хотя бы по две пары обуви на каждый сезон и носить их по очереди. В таком случае вероятность того, что в обуви засядет грибок, несколько снижается. Не пренебрегайте ношением сменной обуви в офисе, на работе или в учебном заведении, особенно осенью и зимой. В теплых сапогах и ботинках ногам будет очень жарко в отапливаемом помещении. Грибки быстро начнут размножаться в теплой и влажной среде, повышая ваши шансы на заражение.

Гигиена, безусловно, очень важна. Однако если вам стали докучать грибковые инфекции, и вылечиться от них полностью практически не получается, стоит задуматься об укреплении собственного иммунитета. Ведь микозы - это, чаще всего, признак сниженной функции иммунной системы.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Лечение пневмомикозов. Принципы лечения микозов.

Для успешного лечения воспалительных процессов в органах дыхания, протекающих с участием в них грибов, необходимо соблюдение некоторых общих принципов и учет особенностей течения отдельных нозологических форм пневмомикозов. В частности, в лечении инвазивных форм основная роль отводится назначению антимикотических препаратов в сочетании с иммуностимуляторами, тогда как при аллергических формах начинают лечение с купирования тягостных для больного симптомов заболевания.

Общие принципы лечения пневмомикозов:
1. Обязательность лечения фонового заболевания - хронического бронхита, бронхиальной астмы и др.
2. Обязательность иммунокоррекции. Она может быть направлена на стимуляцию защиты, прежде всего клеточной - при иммунодефиците, но может потребоваться, напротив, подавление реакций повышенной чувствительности.
3. Антимикотическое лечение должно предусматривать подавление грибковой инфекции в бронхах и легких - с одной стороны, а с другой -подавление экстрапульмональных очагов - потенциальных источников реинфицирования легких.

В то же время указывается, что амфотерицин В является препаратом выбора при диссеминированных формах аспергиллеза, но в некоторых случаях его эффект недостаточен.

лечение микозов

При изучении эффективности противогрибковых препаратов при различных формах аспергиллеза было замечено, что проблема рационального подбора терапевтических средств при бронхолегочном аспер-гиллезе усложняется, когда к специфическому процессу присоединяется неспецифическое воспаление органов дыхания и бронхиальная астма. По мнению авторов, амфотерицин В должен назначаться при аспергил-лезном бронхите, аспергиллезной пневмонии и аспергилломе, протекающих в легкой и среднетяжелой формах. А амфоглюкамин должен применяться для специфической терапии бронхолегочного аспергиллеза, что способствует выздоровлению или переходу в фазу ремиссии.

О необходимости дифференцированного подхода к терапии микотических поражений легких свидетельствует работа Керимова А.Х. По мнению автора, при лечении микозов наименее токсичными оказались амфоглюкамин и низорал, а более сильнодействующим был дактарин.

Дактарин является новым антимикотическим препаратом, синтезированным фирмой "Янссен" (Бельгия). Активно действующим началом является нитрат миконазола. Дактарин особенно эффективен при лечении заболеваний, вызванных грибами рода Candida.

Дифлюкан - синтетический бис-триазольный противогрибковый препарат с благоприятными фармакокинетическими свойствами. Применение дифлюкана показало высокий уровень клинического выздоровления и микологической санации у больных с системными микозами. Побочные явления встречались крайне редко, переносимость препарата хорошая.

Одним из новых антимикотических препаратов является итраконазол, орунгал, производный триазолов. Удобство в приеме, широкий спектр антифунгального действия, высокая биодоступность, низкая токсичность позволяет считать итраконазол препаратом выбора в терапии и профилактике респираторных аллергозов, вызванных грибами Aspergillus, Cryptococcus, Candida.

Лечение больных бронхиальной астмой при наличии кандидоза часто малоэффективно, особенно при невозможности проведения специфической гипосенсибилизации. В связи с этим возникает необходимость поиска новых методов терапии этого заболевания. Ингаляционный метод введения лекарственных препаратов позволяет добиться максимальной концентрации медикаментов в трахеобронхиальном дереве при незначительном влиянии на организм больного в целом.

Среди этиологических методов лечения аллергических заболеваний, обусловленных грибами, в первую очередь указывается на необходимость устранения антигенного воздействия. В тех случаях, когда это невозможно, показана гипосенсибилизация.
Эффективность иммунотерапии с применением аллергенов грибов составляет 60-80%.

При лечении АБЛА базовой терапией являются глюкокортикостероидные гормоны. Антифунгальная терапия может быть проведена только в фазе ремиссии с целью элиминации грибов из просвета бронхов и предупреждения рецидивов АБЛА. Важное значение имеет адекватная отхаркивающая терапия, возможно применение йодистого калия.

При изучении антифунгальной активности биологически активных веществ, полученных из 225 видов растений, произрастающих на территории Сибири, было показано, что наибольшей активностью обладают полисахариды.

Имеются данные об эффективных механизмах и принципах управления протективным иммунитетом при микозах, возможность управления антифунгальным иммунным ответом хозяина путем воздействия на ан-тиген-представляющие клетки.

Применение лечебного плазмафереза приводит к снижению выраженности приступов бронхиальной астмы, обусловленной грибами. При инфекционно-зависимом варианте течения бронхиальной астмы, особенно с участием грибов, достаточно эффективным является лечение лизатом аутомокроты.

Мировой опыт применения антимикотиков убеждает в отсутствии абсолютно эффективного препарата для лечения висцеральных микозов. Эффективность лечения должна контролироваться микологическими исследованиями в ходе самого лечения и диспансерного наблюдения. При этом может потребоваться повторное применение антимикотических препаратов. К некоторым из них может сформироваться резистентность микофлоры, поэтому повторное или противорецидивное профилактическое антимикотическое лечение должно предусматривать исследование чувствительности грибов возбудителей к фунгистатикам.

Читайте также: