Холера на дальнем востоке
Обновлено: 24.04.2024
Актуальность. Риск осложнения эпидемиологической ситуации по особо опасным инфекциям определяется возможностью их завоза из неблагополучных стран и зависит от множества факторов, в т.ч. от миграционной активности.
Цель. Проанализировать внешние риски завоза холеры на территорию Приморского края различными видами транспорта.
Материал и методы. В работе использовались отчетные данные Управления Роспотребнадзора по Приморскому краю и Дальневосточного территориального отдела Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту по пассажиропотоку в пунктах пропуска через государственную границу. Анализ заболеваемости холерой в мире осуществлялся по данным ВОЗ, Референсцентра по мониторингу за холерой на территории РФ, интернет-ресурса ProMED.
Результаты и обсуждение. За анализируемый период (2015–2018 гг.) на территорию Приморского края из-за рубежа прибыло 311 435 транспортных средств (автомобильный транспорт – 87,4%, водный – 7,7%, воздушный – 4,3%, железнодорожный – 0,6%) и более 5 млн человек. Анализ пассажиропотоков всеми видами транспорта показал, что доминирует азиатское направление.
Вывод. Оценка эпидемиологической ситуации по холере в странах юго-восточной Азии при высокой интенсивности потоков не исключает риск завоза холеры на территорию Приморского края.
Ключевые слова
Об авторах
Жанна Юрьевна Хунхеева – врач-бактериолог лаборатории холеры
664047, г. Иркутск, ул. Трилиссера, 78.
Лилия Валерьевна Миронова – д. м. н., заведующая лабораторией холеры
664047, г. Иркутск, ул. Трилиссера, 78.
Валерий Александрович Селезнев – главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
690950, г. Владивосток, ул. Сельская, 3.
Марина Анатольевна Чеботарь – главный специалист-эксперт отдела эпидемиологического надзора
Дальневосточный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту
Россия
Алексей Иванович Коваленко – начальник Дальневосточного территориального отдела
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская, 39.
Дальневосточный территориальный отдел Управления Роспотребнадзора по железнодорожному транспорту
Россия
Ирина Валерьевна Кузнецова – заместитель начальника Дальневосточного территориального отдела
680022, г. Хабаровск, ул. Воронежская, 39
Сергей Владимирович Балахонов – д. м. н., профессор, директор
664047, г. Иркутск, ул. Трилиссера, 78.
Список литературы
1. Титова С. В., Москвитина Э. А., Кругликов В. Д., Чемисова О. С., Писанов Р. В., Водопьянов А. С. и др. Ситуация по холере в мире в 2018 году, прогноз на 2019 год: научное обеспечение совершенствования эпидемиологического надзора за холерой в Российской Федерации. Холера и патогенные для человека вибрионы: Материалы пробл. комис. Межведомственного науч. совета по сан.-эпидемиол. охране территории РФ. 2019; 32:12-21.
4. Мурначев Г. П., Марамович А. С. Становление торгового пути на Дальнем Востоке России и его роль в заносе и распространении холеры. Проблемы особо опасных инфекций. 2005; 89:25-29.
5. Number of reported cases. Data of country. Available at: apps.who.int/gho/data/node.main.175?lang=en
6. Cholera, 2015. Wkly Epidemiol Rec. 2016. 91(38):433-440
7. Cholera, 2016. Wkly Epidemiol Rec. 2017. 92(36):521-536
8. Cholera, 2017. Wkly Epidemiol Rec. 2018. 93(38):489-500
9. Cholera, 2018. Wkly Epidemiol Rec. 2019. 94(48):561-580
10. Холера в СССР в период VII пандемии. Покровский В. И., ред. М.: Медицина, 2000; 472.
Рецензия
Для цитирования:
For citation:
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
Строительство Транссибирской железной дороги в начале XX века совпало с началом VI пандемии холеры на Земле.
В России первые случаи заболевания обнаружили в 1902 году на Дальнем Востоке, куда оно попало из северных территорий Китая — Маньчжурии. Интенсивные эпидемии возникли в Приморской и Амурской областях, единичные случаи регистрировались в Забайкальской и Иркутской губерниях. Дальше на запад страны болезнь не пошла.
К слову, официальная информация об этом бедствии запаздывала. Если б сведения о разразившейся весной 1902 года эпидемии в Маньчжурии были своевременно сообщены высшим правительственным чинам, то было бы время для принятия опережающих мер.
"Каждый низший агент власти считает своим долгом доносить высшей, что все обстоит благополучно до того момента, когда бедствие примет такие размеры, что скрыть его невозможно. Если б жители были подготовлены к вести о появлении холеры заблаговременно, то они сами приняли меры предосторожности и эпидемия не приобрела бы угрожающих размеров, — писал в то время по этому поводу редактор "Амурской газеты" А.В. Кирхнер.
Для хабаровчан эпидемия 1902 года имела тяжелые последствия. В город болезнь завезли, предположительно, теплоходом с берегов Сунгари. Первый случай заболевания был выявлен 4 июля, после чего холера быстро распространилась среди местных жителей.
Незадолго до этого, в 1901 году, городская дума приняла специальное постановление, которое обязывало всех домовладельцев вывешивать желтый флаг в случае заразного заболевания (оспа, брюшной тиф, корь, скарлатина, дифтерия, цинга, дизентерия, холера). Черный флаг оповещал о том, что в доме кто-то умер. В период эпидемии холеры 1902 года в Хабаровске было вывешено огромное количество соответствующих предупреждений.
"Едва ли не каждый четвёртый хабаровчанин подхватил эту смертельно опасную болезнь. Под жертв инфекции определили даже специальное кладбище, куда свозили всех умерших от холеры независимо от статуса и вероисповедания: и православных, и мусульман, и китайцев. На его месте сейчас расположены площадь Славы и Спасо-Преображенский собор", — рассказал в своем интервью СМИ известный краевед Анатолий Жуков.
Эпидемия холеры 1902 года оказалась самой жестокой из всех, которые фиксировались когда-либо на Дальнем Востоке. Помимо Хабаровска, Николаевска-на-Амуре, Владивостока, Уссурийска болезнь поразила 121 населенный пункт. На борьбу с заболеванием городская дума Хабаровска выделила 15 тысяч рублей, Николаевская — 20 тысяч, Владивостокская — 35 тысяч. Специальные холерные отделения и больницы, врачебно-наблюдательные и фельдшерские пункты в срочном порядке были открыты в местах, где пересекались железнодорожные, речные и сухопутные пути вдоль всей границы с Китаем. Согласно официальным данным статистики холерой заболело 1602 человека и 1035 умерло.
Пока на берегах Приамурья строились врачебные пункты, проводились жесткие осмотры и дезинфекция всех прибывающих судов, велась разъяснительная работа с населением, в Китае практиковались свои способы защиты от заразной болезни. 28 июля жители города Гирин провели на берегу Сунгари традиционный обряд проводов холеры.
"Жители города — от каждого двора по человеку, а также высшие гражданские лица, собрались на берегу за первыми воротами и пустили вниз по реке сделанное из бумаги подобие корабля, который предварительно зажгли, проводив таким образом на восток холеру, которая, по их словам, явилась с запада. Для ограждения жителей от холеры в дальнейшем, были развешаны на веревках, перетянутых поперек улиц, красные флажки" — так описывала церемонию "Амурская газета", выходившая в Благовещенске.
И холера прекратилась.
В1909 году в России началась новая волна эпидемии. Заболевание фиксировалось в 50 губерниях европейской части страны, и в 1910 году добралось до Дальнего Востока.
Первые заболевания азиатской холерой возникли в Николаевске-на-Амуре, куда они, предположительно, были завезены морскими судами из Японии. Эпидемия началась неожиданно — 22 сентября 1910 года и имела взрывной характер, она поразила 209 человек, 149 из которых умерло.
Начало болезни пришлось на конец промыслового сезона, когда тысячи рабочих стекались в Николаевск-на-Амуре с мест рыбной ловли и золотых приисков. Большинство заболеваний холерой возникло у промысловых рабочих и грузчиков, утолявших жажду водой из малопроточной бухты, куда сбрасывались нечистоты с пароходов и барж. В то же время среди беднейшего китайского населения, употреблявшего в основном чай, больных не наблюдалось. Был даже отмечен необычный способ заражения холерой — от съемного зубного протеза, который хранили в стакане с амурской водой.
Продажа амулетов, предохраняющих от холеры. Фото: Рисунок из журнала Огонек 1908 г
Дальнейшее распространение инфекции происходило морскими и речными путями. На пароходах, прибывших из Николаевска-на-Амуре в Хабаровск, было выявлено 47 заболевших и снято 18 трупов. Эпидемия в Хабаровске длилась с 26 сентября по 7 ноября 1910 года со 107 зараженными, и унесла жизни 47 человек. Завоз холеры из Николаевска-на-Амуре во Владивосток произошел пароходом "Тунгуз", где выявили 114 больных, из которых 67 умерло.
Несмотря на повторяющиеся эпидемии холеры на Дальнем Востоке в начале 20 века, инфекция не носила эндемический характер, каждый занос болезни был либо с ближайшего зарубежья, либо с западной части страны. Условий для длительного существования бактерии, вызывающей заболевание, не было.
Справка
Холера — острая кишечная инфекция, которую вызывают бактерии. Болезнь характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, диареей, рвотой, быстрой потерей жидкости в организме и наступлением обезвоживания вплоть до смерти. Быстрое распространение заболевания в XIX — начале XX веков объясняется крайне плохим водоснабжением, антисанитарией свалок, рынков, торговых лавок и магазинов.
По материалам публикаций:
В.П. Кобзарь "Эпидемия холеры в Приамурье и Маньчжурии в 1902 году", "Амурский медицинский журнал" №4 2019г.
Г.П. Мурначев, А.С. Марамович "Становление торгового пути на Дальнем Востоке России и его роль в заносе и распространении холеры", 03.02.2003 "Эпидемиология"
С применением современных молекулярных технологий проведен анализ ситуации по холере в Дальневосточном регионе в период седьмой пандемии. Установлено, что эпидемиологические проявления холеры на территории в течение анализируемого периода характеризуются регистрацией отдельных случаев завоза инфекции, развитием в результате завоза в двух случаях острых местных вспышек холеры с выделением токсигенного возбудителя из объектов окружающей среды, многолетним обнаружением вибрионов эльтор в водных объектах в благополучный по холере период. Молекулярно-эпидемиологический анализ с применением комплекса методов (амплификационное профилирование, MLVA- PFGE- MLST-типирование) показал возможность дифференциации изолятов на отдельные группы по их эпидемической значимости и выявил полиморфизм внутри этих групп по структуре отдельных локусов, что определяет эффективность использования такого подхода при установлении причин развития эпидемических осложнений по холере, выяснении направлений заноса и путей распространения возбудителя на территории, а также при изучении эволюционных взаимосвязей различных групп штаммов.
Ключевые слова
Об авторах
Список литературы
2. Миронова Л.В., Балахонов С.В., Урбанович Л.Я., Кожевникова А.С., Половинкина В.С., Куликалова Е.С., Афанасьев М.В. Молекулярно-генетический анализ эпидемически опасных штаммов Vibrio cholerae eltor, изолированных в Сибирском и Дальневосточном районах России // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. - 2012. - № 2. - С. 13-20.
3. Миронова Л.В. Афанасьев М.В. Басов Е.А., Урбанович Л.Я., Балахонов С.В. Ретроспективный макрорестрикционный анализ штаммов Vibrio cholerae eltor, изолированных при эпидемических осложнениях на дальнем востоке России // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. - 2014. - № 2. - С. 29-36.
5. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в период подготовки и проведения саммита АТЭС-2012 / под ред. Академика РАМН Г.Г. Онищенко // Новосибирск: Наука-Центр, 2013. - 419 с.
6. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения при ликвидации последствий наводнения на Дальнем Востоке (2013 г.) / Под ред. Г.Г. Онищенко, С.В. Балахонова: Новосибирск: Наука-Центр, 2014.
9. Garg P., Aydanian A., Smith D., Glenn M.J., Nair G.B., Stine O.C. Molecular Epidemiology of O139 Vibrio cholerae: Mutation, Lateral Gene Transfer, and Founder Flush. Emerg // Infect. Dis. - 2003. - V. 9(7). - P. 810-814.
10. Kim E.J., Lee D., Moon S.H., Lee C.H., Kim D.W. CTX Prophages in Vibrio cholerae O1 Strains // J. Microbiol. Biotechnol. - 2014. - V. 24(6). - P. 725-731
12. Weekly epidemiological record - 2011. - Vol.86, No. 31 - P. 325-340.
13. Weekly epidemiological record - 2012. - Vol.87, No. 31-32 - P. 289 - 304.
14. Weekly epidemiological record - 2013. - Vol.88, No. 31- 32 - P. 321-336.
Ключевые слова
Об авторах
Список литературы
1. Водопьянов А.С., Водопьянов С.О., Мишанькин М.Б. и др. Вариабельные тандемные повторы, выявленные при компьютерном анализе генома Vibrio cholerae // Биотехнология. - 2001. - № 6. - С. 85-88.
2. Гриднева Л.Г., Мусатов Ю.С., Громова Т.В. и др. Результаты мониторинга и биологические свойства холерных вибрионов, изолированных из объектов окружающей среды на территории Хабаровского края в 2013 г. // Проблемы особо опасных инфекций. - 2014. - Вып. 1. - С. 121-125.
3. Марамович А.С., Урбанович Л.Я., Ганин В.С. и др. Холера в Сибири и на Дальнем Востоке на этапах VII пандемии // Бюл. ВСНЦ СО РАМН. - 2004. - №1, Т.2. - С.116-123
6. Danin-Poleg Y., Cohen L.A., Gancz H. et al. Vibrio cholerae Strain Typing and Phylogeny Study Based on Simple Sequence Repeats // J. Clin. Microbiol. - 2007. - Vol. 45, No. 3. - P. 736-746
7. Ghosh R., Nair G.B, Tang L. et al. Epidemiological study of Vibrio cholerae using variable number of tandem repeats // FEMS Microbiol Lett.-2008.- No. 288.- P. 196-201
8. Kendall E.A., Chowdhury F., Begum Y. et al. Relatedness of Vibrio cholerae O1/O139 Isolates from Patients and Their Household Contacts, Determined by Multilocus - Variable Number Tandem Repeat Analysis // Journal of Bacteriology.-2010.-Vol.192, No. 17.- P. 4367-4376
9. Lam C., Octavia S., Reeves P.P., Lan R. Multi-locus variable number tandem repeat analysis of 7th pandemic Vibrio cholerae // BMC Microbiology. - 2012. - Vol.12, No.82.
Рецензия
Для цитирования:
Хунхеева Ж.Ю., Миронова Л.В., Пономарева А.С., Афанасьев М.В., Алленов А.В., Борзов В.П., Краснощеков В.Н., Ковальский А.Г., Громова Т.В., Балахонов С.В. VNTR-типирование штаммов V . cholerae eltor, изолированных на Дальнем Востоке России в период седьмой пандемии. Дальневосточный журнал инфекционной патологии. 2015;(27):63-66.
For citation:
Khunkheeva Z.Yu., Mironova L.V., Ponomareva A.S., Afanas’Ev M.V., Allenov A.S., Borzov V.P., Krasnoshchekov V.N., Kovalsky A.G., Gromova T.V., Balakhonov S.V. VNTR-typing of the strains Vibrio cholerae isolated in the Far East during seventh cholera pandemic. Title in english. 2015;(27):63-66. (In Russ.)
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.
С применением современных молекулярных технологий проведен анализ ситуации по холере в Дальневосточном регионе в период седьмой пандемии. Установлено, что эпидемиологические проявления холеры на территории в течение анализируемого периода характеризуются регистрацией отдельных случаев завоза инфекции, развитием в результате завоза в двух случаях острых местных вспышек холеры с выделением токсигенного возбудителя из объектов окружающей среды, многолетним обнаружением вибрионов эльтор в водных объектах в благополучный по холере период. Молекулярно-эпидемиологический анализ с применением комплекса методов (амплификационное профилирование, MLVA- PFGE- MLST-типирование) показал возможность дифференциации изолятов на отдельные группы по их эпидемической значимости и выявил полиморфизм внутри этих групп по структуре отдельных локусов, что определяет эффективность использования такого подхода при установлении причин развития эпидемических осложнений по холере, выяснении направлений заноса и путей распространения возбудителя на территории, а также при изучении эволюционных взаимосвязей различных групп штаммов.
Ключевые слова
Об авторах
Список литературы
2. Миронова Л.В., Балахонов С.В., Урбанович Л.Я., Кожевникова А.С., Половинкина В.С., Куликалова Е.С., Афанасьев М.В. Молекулярно-генетический анализ эпидемически опасных штаммов Vibrio cholerae eltor, изолированных в Сибирском и Дальневосточном районах России // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. - 2012. - № 2. - С. 13-20.
3. Миронова Л.В. Афанасьев М.В. Басов Е.А., Урбанович Л.Я., Балахонов С.В. Ретроспективный макрорестрикционный анализ штаммов Vibrio cholerae eltor, изолированных при эпидемических осложнениях на дальнем востоке России // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. - 2014. - № 2. - С. 29-36.
5. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия в период подготовки и проведения саммита АТЭС-2012 / под ред. Академика РАМН Г.Г. Онищенко // Новосибирск: Наука-Центр, 2013. - 419 с.
6. Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения при ликвидации последствий наводнения на Дальнем Востоке (2013 г.) / Под ред. Г.Г. Онищенко, С.В. Балахонова: Новосибирск: Наука-Центр, 2014.
9. Garg P., Aydanian A., Smith D., Glenn M.J., Nair G.B., Stine O.C. Molecular Epidemiology of O139 Vibrio cholerae: Mutation, Lateral Gene Transfer, and Founder Flush. Emerg // Infect. Dis. - 2003. - V. 9(7). - P. 810-814.
10. Kim E.J., Lee D., Moon S.H., Lee C.H., Kim D.W. CTX Prophages in Vibrio cholerae O1 Strains // J. Microbiol. Biotechnol. - 2014. - V. 24(6). - P. 725-731
12. Weekly epidemiological record - 2011. - Vol.86, No. 31 - P. 325-340.
13. Weekly epidemiological record - 2012. - Vol.87, No. 31-32 - P. 289 - 304.
14. Weekly epidemiological record - 2013. - Vol.88, No. 31- 32 - P. 321-336.
Читайте также: