Хриплый голос при бешенстве

Обновлено: 28.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Хрипы в грудной клетке: причины, диагностика и способы лечения.

Определение

Процесс дыхания условно подразделяют на три этапа: внешнее дыхание, транспорт газов с кровью к органам и тканям и тканевое дыхание. Дыхательная система задействована на первом этапе и ее основная функция - доставка вдыхаемого воздуха к легким, где осуществляется газообмен.

Дыхательная система состоит из дыхательных путей и легких. К дыхательным путям относятся носовая полость, глотка, гортань, трахея и бронхи. Зачастую хрипы, выслушиваемые в грудной клетке, зарождаются в вышележащих дыхательных путях и с током воздуха проводятся в легкие, имитируя их поражение.

Дыхательная система.jpg

Таким образом, хрипы в грудной клетке не всегда свидетельствуют о поражении легочной ткани. Более того, появление хрипов может быть спровоцировано дисфункцией других органов, например сердца.

Для выявления хрипов проводят обследование грудной клетки при помощи стетофонендоскопа. Эта манипуляция называется аускультацией легких.

Разновидности хрипов в грудной клетке

Классификация хрипов в грудной клетке достаточно обширна. По характеру хрипов врач может заподозрить, какой патологический процесс преобладает в дыхательной системе пациента.

В зависимости от того, связаны ли хрипы с накоплением мокроты и иных жидкостей в дыхательных путях или только с изменением структуры их стенок, они, соответственно, подразделяются на влажные и сухие. Влажные хрипы могут быть звонкими и глухими, мелкопузырчатыми и крупнопузырчатыми. Последние характеристики во многом определяются калибром бронхов, в которых локализован патологический процесс. Сухие хрипы также подразделяются по тембру - басовые, свистящие и т.д.

Свистящие хрипы характерны для бронхиальной астмы. На ранних стадиях заболевания они слышны исключительно во время приступа. На поздних стадиях, особенно без соответствующей медикаментозной терапии, свистящие хрипы могут присутствовать даже в межприступном периоде. В зависимости от тяжести приступа хрипы могут быть обнаружены или при аускультации легких, или даже на расстоянии. Свистящие звуки появляются во время выдоха, который становится затрудненным и удлиненным.

Астма.jpg

Отдельно стоит сказать о так называемых крепитирующих хрипах, или крепитациях, напоминающих хруст. Как правило, они возникают в конце вдоха и вызваны разлипанием альвеол. Слипание стенок альвеол происходит из-за их пропитывания их экссудатом, транссудатом или кровью. Крепитация выслушивается при крупозной пневмонии в I и III стадиях (стенки альвеол пропитаны экссудатом), при инфаркте легкого (стенки альвеол пропитаны кровью), при застойных явлениях в легких (альвеолы пропитаны транссудатом).

Также выделяют уже упомянутые выше проводные хрипы, источником которых является поражение верхних дыхательных путей.

В зависимости от локализации хрипы могут быть диффузными и локализованными, односторонними и двусторонними.

Возможные причины появления хрипов в грудной клетке

Непосредственной причиной появления хрипов является изменение потока вдыхаемого воздуха, проходящего через дыхательные пути.

В норме внутренняя поверхность дыхательных путей, выстланная слизистой оболочкой, ровная, покрыта тонким слоем слизи, выполняющей главным образом защитную функцию. В стенке дыхательных путей имеются хрящевые структуры, они играют роль своеобразного каркаса, предохраняя дыхательные пути от схлопывания.

Причиной хрипов чаще становятся изменения стенок дыхательных путей вследствие инфекционного воспаления, аллергического отека и др., врожденные особенности хрящевого каркаса, делающие его недостаточно жестким для поддержания постоянной проходимости дыхательных путей, наличие в их просвете инородного тела, жидкости (мокроты, крови и т.д.), сдавление дыхательных путей извне лимфатическими узлами и некоторые другие причины.

Заболевания, при которых появляются хрипы в грудной клетке

К заболеваниям дыхательной системы, приводящим к развитию хрипов, относятся бронхиты, пневмонии, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма, муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь.

Для острых бронхитов, пневмоний и других заболеваний, связанных с накоплением мокроты в дыхательных путях, характерно появление влажных хрипов. Для бронхиальной астмы, особенно во время приступа, типичны сухие свистящие хрипы.

Причиной появления проводных хрипов могут быть различные поражения гортани и ее врожденные особенности (например, мягкие хрящи гортани у новорожденных – это основа развития у них стридорозного дыхания, оно отчетливо слышно даже без стетофонендоскопа, а при аускультации легких определяются громкие проводные хрипы).

К другим причинам появления хрипов относят заболевания сердечно-сосудистой системы, связанные с нарушением сократительной способности миокарда и приводящие к застою крови в сосудах легких. Это вызывает повышение давления в сосудах, и жидкая часть крови (плазмы) пропотевает в просвет дыхательных путей и альвеол. В этом случае появляются крепитация и сухие, вскоре переходящие во влажные, хрипы, выраженность которых определяется степенью развившейся сердечной недостаточности.

Среди заболеваний, приводящих к сдавлению дыхательных путей извне, нужно упомянуть те, которые поражают лимфатические узлы, находящиеся внутри грудной клетки: туберкулез, особенно туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, развивающийся преимущественно у детей, саркоидоз, лейкозы и лимфомы, а также метастатическое поражение лимфатических узлов при некоторых онкологических заболеваниях.

Злокачественные новообразования могут поражать первично стенку бронхов или ткань легких, приводя к нарушению потока проходящего воздуха и к появлению хрипов.

К каким врачам обращаться при появлении хрипов в грудной клетке

Поскольку причиной появления хрипов являются заболевания самых различных систем организма, для разграничения патологий необходимо в первую очередь обратиться к врачу общего профиля, например, терапевту или педиатру. После проведенного клинического и лабораторно-инструментального обследования пациент может быть направлен на консультацию к пульмонологу (врачу, специализирующемуся на заболеваниях бронхолегочной системы), кардиологу, фтизиатру (врачу, занимающемуся лечением туберкулеза), гематологу, онкологу.

Диагностика и обследования при появлении хрипов в грудной клетке

Диагностика заболеваний, проявляющихся хрипами, начинается с клинического осмотра, однако практически всегда требует лабораторно-инструментального подтверждения.

    Клинический анализ крови нужен для диагностики воспалительных заболеваний органов дыхания.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бешенство у человека: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бешенство – тяжелое вакциноконтролируемое вирусное заболевание нервной системы. Резервуаром для вируса бешенства служат дикие и бродячие животные, преимущественно хищники, некоторые виды грызунов, а также домашний скот.

Вирус бешенства.jpg

Наибольшее число случаев заражения регистрируется в весенне-летний период. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Причины появления бешенства

Вирус Neuroiyctes rabid передается через биологические жидкости (как правило, через слюну) и попадает в организм преимущественно в результате укуса зараженного животного. Передача инфекции может произойти и в случае непосредственного контакта слюны инфицированного животного со слизистыми оболочками или свежими ранами на коже человека. Причем животное считается заразным уже за 3-7 дней до появления клинических симптомов.

Передача вируса бешенства.jpg

Передача инфекции от человека человеку при укусе или со слюной теоретически возможна, но ни разу не подтверждалась.

Бешенство развивается далеко не в каждом случае: при укусе конечности риск развития заболевания составляет около 23%, а в случае повреждения шеи, лица и кистей рук доходит до 95%.

Проникая в организм человека, вирус распространяется по нервным волокнам, но может разноситься с током крови и лимфы. Он разрушает нервные клетки и на их месте оставляет специфические образования - тельца Бабеша-Негри. Спустя некоторое время вирус достигает спинного и головного мозга, где вызывает воспалительный процесс, характеризующийся тяжелой симптоматикой. Из-за перерождения клеток нервных волокон развиваются функциональные расстройства внутренних органов и систем.

Во внешней среде вирус очень быстро погибает под прямыми солнечными лучами и в течение десяти минут при нагревании до 60°С. Желудочный сок уничтожает его в течение 20 минут, спирт и другие средства дезинфекции – практически мгновенно. При низких температурах вирус может сохраняться в течение нескольких недель, однако при этом теряет вирулентность.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен, относясь к ране как к обыкновенной царапине.

За медицинской помощью нужно обращаться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

Классификация заболевания

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра бешенство имеет код А82:

A82.0 - Лесное бешенство.
A82.1 - Городское бешенство.
A82.9 - Бешенство неуточненное.

Клинические формы бешенства:

  • бульбарная;
  • менингоэнцефалитическая;
  • мозжечковая;
  • паралитическая.

1-я стадия (от 24 часов до 3 дней) характеризуется болезненностью раны, гиперреактивностью и зудом кожи в месте укуса, отечностью тканей. У больного наблюдается субфебрильная температура (до 37,3оС), головная боль, слабость, может быть тошнота и рвота. Если рана на лице, то у человека развиваются обонятельные и зрительные галлюцинации. Психические отклонения проявляются депрессией, апатией, необъяснимой тревожностью, раздражительностью.

2-я стадия длится 2-4 дня, характеризуясь гипервозбуждением и гидрофобией (человек не может пить из-за спазма глотательной мускулатуры, а по мере прогрессирования болезни этот спазм возникает даже от звука льющейся воды). Урежается частота дыхания, появляются лицевые судороги в ответ на яркий свет, резкие звуки, ветер или сквозняк. Зрачки расширяются, взгляд фиксируется в одной точке. У больного учащается пульс, происходит обильное слюно- и потоотделение.

Развиваются психические нарушения: человек становится буйным, агрессивным и представляет угрозу себе и окружающим. Во время таких приступов больной страдает от преследующих его страшных галлюцинаций, а в промежутках между ними к нему может возвращаться сознание.

Бешенство.jpg


Диагностика бешенства

При обращении пациента к врачу после укуса агрессивного животного значение имеет осмотр раневой поверхности для определения предположительной длительности инкубационного периода. Затем врач отмечает наличие визуальных признаков заболевания – изменения поведения, размер зрачков и т.д.

Изменения в клиническом анализе крови у всех заболевших бешенством схожи - повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы отсутствуют.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Кроме того, к основным диагностическим мероприятиям относится определение вирусных антигенов в биоптате кожи затылочной части по методу флуоресцирующих антител, а также ПЦР-тест спинномозговой жидкости.

Дополнительно может потребоваться биохимическое исследование крови:

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазмы от клеток, пробу берут в специальную пробирку, содержащую ингибитор гликолиза (флюорид натрия). Синони.

Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. .

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat. Краткая характеристика определяемого вещества Креатинин Креатинин – низкомолекулярное азотсодержащее вещество, продукт метаболизма креа.

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны.

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки. Totalbilirubin; TBIL. Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий Билирубин – пигмент коричневато-желтого цвета, основное количество которого образуется в результате метаболизма гемовой части гемоглобина при дест.

Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl. Краткая характеристика определяемых веществ (Калий, Натрий, Хлор) Калий (К+) Основной внутриклеточный катион. Кал.

ЭЭГ — безопасный и безболезненный метод исследования функционального состояния головного мозга.

К каким врачам обращаться

Следует помнить о смертельной опасности вируса бешенства, поэтому к врачу нужно обращаться сразу после контакта с животным, представляющим даже потенциальную опасность. Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга или травматолога, работающего в центре антирабической помощи или в травматологическом пункте. Больной получает инъекцию в день обращения.

Затем может потребоваться помощь врача-терапевта для определения необходимого объема диагностических и лечебных мероприятий, консультация невролога, психоневролога - при поражениях ЦНС.

Лечение бешенства

Единственный способ предотвратить бешенство и смерть зараженного им человека – своевременная (во время инкубационного периода) вакцинация с использованием сухой антирабической вакцины и антирабического иммуноглобулина. Место укуса обкалывают раствором антирабического иммуноглобулина (RIG) в дозе 20 МЕ/кг массы тела.

Схема антирабической вакцинации после контакта с животным – 0-й день (день обращения) – 3-й день – 7-й день – 14-й день – 30-й день – 90-й день. Если животное известно и не погибло от бешенства через 10 дней после нанесения укусов, курс вакцинации можно прекратить.

Она состоит в тщательном промывании раны проточной водой и мыльным раствором, обработке краев раны йодом или спиртом. Повязку, как правило, не накладывают.
При прохождении курса вакцинации от бешенства пациентам запрещено употреблять спиртные напитки, не рекомендуются чрезмерные физические нагрузки, нахождение в бане и сауне, переохлаждение.

Если больной получает параллельно лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходимо регулярно осуществлять контроль уровня антител к вирусу. Если они продуцируются в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

При выполнении всех перечисленных мер вероятность развития заболевания удается свести практически к нулю.

После появления клинических симптомов заболевания эффективное лечение становится невозможным, усилия медиков направлены лишь на уменьшение страданий пациента. Ему назначают противосудорожные и снотворные препараты, помещают в затемненную палату с хорошей шумоизоляцией, вводят обезболивающие средства (опиоидные анальгетики) и транквилизаторы. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких. Однако на текущем уровне развития медицины после появления клинической симптоматики летальный исход наступает во всех случаях.
Показания для экстренной госпитализации:

  • множественные рваные раны, укусы лица, шеи, кистей и пальцев рук;
  • инфицирование полученных ран;
  • отягощенный терапевтический, аллергологический, неврологический или психоневрологический анамнез;
  • беременность.

От появления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до 7 дней. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может скончаться в первые сутки после манифестации первых симптомов.

Профилактика бешенства

Бешенство – заболевание, предупреждаемое с помощью вакцин. Профилактическая вакцинация рекомендована лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам. Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют. Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями. Первые антитела к вирусу начинают вырабатываться через 14 дней после вакцинации, их максимальная концентрация достигается через месяц. Иммунитет от бешенства сохраняется на период до 1 года.

В случаях, когда существует риск краткого инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Побочные эффекты после вакцинации несущественные по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отекать, уплотняться или болеть.

Вакцину не вводят в следующих случаях:

  • если ранение было нанесено птицей (не хищником!);
  • если в результате укуса не была повреждена кожа (через плотную ткань);
  • если был контакт с человеком, зараженным бешенством;
  • если был укус животного, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (инкубационный период у теплокровных животных составляет до 10 дней, после чего животное погибает в случае заражения бешенством).
  1. Полный медицинский справочник / Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль. - М.: АСТ, Астрель, 2006. - 1104 с.
  2. Клинические рекомендации. Бешенство (гидрофобия) у взрослых. Минздрав РФ, 2019, с. 44.
  3. Литвиненко Ю.В. Бешенство. Актуальные вопросы / Ю.В. Литвиненко. — Текст: непосредственный // Молодой ученый. — 2016. — № 22 (126). — С. 104-111 .

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Заболевания горла — не редкость. Большинство людей знает, как они проявляются и как их правильно лечить. Поэтому мало кто сильно удивляется сиплому голосу, проснувшись утром и обнаружив у себя этот симптом.

Но что делать, если горло осипло без кашля? Ждать, когда пройдёт само? Разумеется, нет! Очень часто осипший голос без кашля — симптом болезней и патологических состояний, не всегда связанных с ЛОР-органами. Многие из них представляют серьёзную опасность для человека.

Осип голос без кашля — давайте подробно разберём причины этого состояния и тактики лечения. Осипший голос без кашля — тема нашей новой статьи.

Механизм голосообразования

Прежде чем понять, откуда берутся охриплость и осиплость в голосе без кашля, нужно разобраться, как вообще образуется голос. Голосовой аппарат человека — очень сложная система. В процессе голосообразования принимают участие лёгкие, носоглотка, околоносовые пазухи, трахея, бронхи, мышцы шеи, язык и даже наши челюсти с зубами. Но главная роль непосредственного производителя звуков отведена гортани, точнее её голосовым связкам.

Когда мы молчим, между связками есть голосовая щель. Когда мы разговариваем, связки смыкаются, и щель уменьшается или исчезает.

Давайте понаблюдаем за процессом зарождения звуков в горле:

  • мы вдыхаем воздух — лёгкие становятся больше;
  • на выдохе лёгкие уменьшаются в объёме, и воздух из них выталкивается;
  • воздух продолжает свой путь вверх по бронхам и трахее к гортани, где расположены голосовые связки;
  • попадая на связки, поток воздуха заставляет их колебаться: связки то смыкаются, то размыкаются много-много раз подряд, создавая в горле вибрации;
  • рождённая звуковая волна отправляется в носовую полость, носоглотку и околоносовые пазухи (так называемые, резонаторы);
  • наш язык и губы оформляют звуковую волну в слова, в результате мы слышим речь или пение.

Если посмотреть на процесс голосообразования, станет понятно, что если осипло горло, появляется охриплость и другие изменения в голосе, то основная причина осипшего голоса — проблемы с голосовыми связками. То есть по каким-то причинам связки не могут сомкнуться, и между ними постоянно находится щель. И чем больше щель, тем сильнее меняется голос. Такие голосовые изменения, как сиплость и охриплость, называются дисфонией. Связки могут осипнуть в силу многих причин. Осипшие связки в сочетании с кашлем и больным горлом — следствие инфекционных заболеваний ЛОР-органов. Но если голос охрип без кашля, - это не повод бездействовать и думать, что осипшие связки восстановятся сами по себе.

Если горло осипло без кашля и не проходит, необходимо пройти всестороннее обследование, ведь охриплость в этом случае может быть признаком тяжёлых патологий, не связанных с ЛОР-органами.

Причины осипшего голоса без кашля

Осипшие связки без кашля, которые не восстанавливаются с течением времени, требуют особого внимания. Состояние, при котором может осипнуть горло, и при этом отсутствуют кашель и другие признаки воспаления, может быть вызвано следующими причинами:

    Чрезмерная нагрузка на голосовые связки.

Горло может осипнуть из-за громкого крика или пения, при этом кашель будет отсутствовать. Наверное, вы замечали, что осипший голос — частое следствие посещения концерта любимого исполнителя или пения с хорошей компанией в караоке.

Связь между осипшим голосом и нарушениями в работе щитовидной железы установлена давно. Пациенты, страдающие от гипотиреоза (состояние, при котором в организме не хватает гормонов щитовидной железы), жалуются на быструю утомляемость голосового аппарата, при этом горло может осипнуть без кашля. У больного бледная кожа, ломкие сухие волосы, человек несколько заторможен, мучается от одышки и имеет проблемы с аппетитом. На фоне гипотиреоза жидкость задерживается в организме, что вызывает отёчность связок, что, собственно, и провоцирует голосовые нарушения. Ещё одно заболевание щитовидки, при котором могут осипнуть связки без кашля, - диффузный зоб, когда щитовидная железа увеличивается в размере. Больные наблюдают голосовые изменения, связки быстро утомляются при разговоре, появляется чувство стягивания в гортани. Осипший голос также может быть следствием некорректной работы надпочечников. При этом наблюдается сильная утомляемость голосового аппарата, особенно к вечеру, вплоть до временной афонии.

Гортань зависит от колебания гормонального фона в организме. Помимо нарушений в работе щитовидной железы, связки могут осипнуть в период полового созревания у девочек, до или во время менструации у женщин, а также при приёме некоторых противозачаточных средств. В последнем случае необходимо обратиться к своему врачу-гинекологу для смены препарата, который спровоцировал голосовые расстройства.

К механическим повреждениям связок можно отнести травмы во время трахеотомии, выполняемой при стенозе гортани или попадании в неё постороннего предмета. К этой же категории можно отнести повреждение возвратного гортанного нерва. Такая травма обычно возникает при проведении операции на щитовидной железе. В этом случае голос может осипнуть на всю жизнь.

Паралич верхнегортанного нерва редко проявляется как самостоятельное заболевание. Больные характеризуют своё состояние, как будто гортань немеет. При этом натяжение связок ослабевает, они становятся осипшими, но кашель не наблюдается. К параличу верхнегортанного нерва приводят сифилис, дифтерия, травмы гортани. Паралич возвратных нервов возникает вследствие разрастания опухолей щитовидки, лимфоузлов, пищевода. Голос при этом может осипнуть до полной своей потери. Осипшие связки при этом заболевании становятся практически неподвижными.

На начальных этапах опухоли гортани практически не проявляют себя. Горло может осипнуть, но больной не обращает на предвестников болезни особого внимания, и обращается к оториноларингологу на поздних стадиях, когда проблемы с голосовым аппаратом уже игнорировать не получается: добавляется боль в горле, кашель, вплоть до удушья.

Аневризмы аорты, артерий, инсульт — всё это провоцирует паралич возвратного гортанного нерва и приводит к стойкой осиплости.

Как мы видим, горло может осипнуть не только из-за воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей.

Причин симптома много, и, в большинстве своём, требуется качественное лечение основного заболевания, а осипший голос восстановится в процессе терапии.


Лечение осиплости без кашля.

Правильная тактика лечения целиком и полностью будет зависеть от поставленного диагноза. Диагностика включает сбор анамнеза жизни и здоровья больного, сбор жалоб, непосредственный осмотр носоглотки, гортани (ларингоскопию), лабораторные анализы, рентгенологическое исследование (при необходимости). Поскольку большинство причин осиплости без кашля не связаны напрямую с ЛОР-органами, потребуется консультация смежных специалистов — невролога, онколога, эндокринолога, хирурга.

Если осиплость — следствие перегрузки голосового аппарата, следует обратиться к врачу-фониатру, который специализируется на патологиях голосового аппарата и связок. После осмотра состояния связок пациенту будут даны рекомендации по медикаментозному лечению и специальные упражнения, которые помогут поддерживать голосовой аппарат в рабочем состоянии. При обнаружении певческих узелков потребуется их хирургическое удаление.

При эндокринных нарушениях эффективна гормональная терапия, которую назначает врач-эндокринолог.

При травмах гортани помощь должна быть экстренной, поскольку любое промедление может закончиться летальным исходом. Необходимо вызвать бригаду скорой помощи, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей.

Лечение заболеваний нервной системы, как правило, медикаментозное; при наличии новообразований чаще приходится прибегать к хирургическому вмешательству. После удаления опухоли назначается курс радио- или химиотерапии.

Можно ли обезопасить себя от всех этих заболеваний и состояний? Лучшим средством профилактики является своевременная диагностика болезни, когда лечение будет быстрым и лёгким. Поэтому при появлении первых неприятных симптомов, не нужно ждать, что всё пройдёт само. Обращайтесь к ЛОР-врачу сразу!

Будем рады видеть вас и помочь!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Появление собаки в доме – это не только ответственность за питомца, но и бережное отношение к своему здоровью и здоровью близких. Домашняя собака приносит много радости, но иногда может стать источником проблем для домочадцев. Существует ряд опасностей, связанных с проживанием собаки в семье, одна из них — это болезни, общие для человека и животных.

собаки в лесу

Бешенство – одна из инфекций, которой болеют все виды животных и человек. Это острое вирусное заболевание, причиной болезни является микроскопический вирус из семейства Рабдовирусов. Его представители могут поражать все живые существа на планете: растения, насекомых, птиц, млекопитающих. Поэтому бешенство распространено повсеместно, за исключением некоторых регионов и стран, например Великобритании, где была проведена большая работа над правилами ввоза и карантина животных. В России, Европе, Америке и Африке эта болезнь встречается, что связано с большой территорией и естественными резервуарами инфекции – дикими животными.

Еще в древности люди знали о бешенстве как об опасном заболевании человека и животных. Именно тогда они установили наличие одного из частых признаков болезни – водобоязнь. Первую вакцину против бешенства изобрел французский ученый Пастер. До внедрения вакцин и правил вакцинации против бешенства этим заболеванием часто болели не только животные, но и люди.

Причины появления бешенства у собак

Основной источник бешенства у собак – резервуар вируса в природе. Чаще всего заражают домашнюю собаку бешенством лисы, волки, беспризорные собаки и кошки, крысы и мыши, ежи, в южных странах – летучие мыши.

Встреча собаки с представителями дикой фауны нередко приводит к плохим последствиям. И если травмы и покусы можно вылечить, то для бешенства лечения нет.

Собака заражается бешенством через укусы больными животными, так как вирус содержится в слюне. Иногда достаточно попадания слюны на поврежденную кожу или слизистые. То есть для распространения вируса в организме необходимо, чтобы он проник в мышцы и кровь животного или человека.

Собаки по своей природе – общительные создания. Их желание познакомиться или выяснить отношения, защитить хозяина всегда будет преобладать, в результате чего питомец может получить покусы и заразиться бешенством.

собаки в лесу

Где может домашняя собака заболеть бешенством:

  • на даче или в деревне;
  • в лесу, поле;
  • в коттеджном поселке;
  • на охоте.

Выезжая за город, владельцам хочется, чтобы питомец свободно побегал и погулял на природе, искупался в речке. Однако риск встретиться с диким животным и заразиться бешенством есть не только в лесу, но и на приусадебном участке, потому что ограничить передвижение кротов, мышей, ежей, бездомных кошек практически невозможно. Поэтому непривитые против бешенства собаки всегда находятся в группе риске.

Симптомы и первые признаки

Бешенство у собак – одно из инфекционных заболеваний, которое сопровождается изменением поведения у больной собаки. Коварство заболевания состоит в том, что больное животное становится заразным, когда вирус находится в слюне. При этом яркие клинически признаки у собаки при бешенстве могут отсутствовать. У больной собаки может быть слюнотечение, агрессивность или излишняя ласковость, нарушение координации, беспокойство, поскуливания. То есть такие неспецифические признаки, по которым заподозрить бешенство проблематично. Некоторые из них даже свойственны здоровым животным. На ранней стадии болезни животное может выглядеть здоровым или иметь незначительные отклонения в поведении.

Есть ряд болезней, которые похожи на бешенство:

С нарушение поведения С нарушение глотания и приема корма С парезами/параличами
Опухоли мозга;
Инфекции нервной системы;
Гидроцефалия;
Отравления;
Почечная, печеночная энцефалопатии;
Анемии, дисбактериозы, приводящие к извращению аппетита
Воспаления мышц и нервов головы и шеи;
Опухоли ствола мозга;
Инородные тела в пищеводе, глотке, гортани, ротовой полости;
Воспаление слюнной железы;
Зубной камень, стоматиты;
Столбняк
Воспаления и дистрофии мышц и нервов туловища, конечностей;
Болезни дисков;
Травмы и опухоли спинного мозга;
Инфекции головного и спинного мозга, периферических нервов

Стадии развития – инкубационный период

При укусе вирус проникает в мышцы собаки, где его количество увеличивается, затем по периферическим нервам он перемещается в центральную нервную систему собаки – спинной и головной мозг. Гораздо реже вирус попадает в мозг с кровью. Здесь вирус бешенства размножается и затем по нервным волокнам попадает в глаза и слюнные железы и начинает выделяться со слюной.

далматинец на приеме у ветеринара

Иногда вирус бешенства у собак выделяется со слизью из носа, с экскрементами. Вирус бешенства некоторое время сохраняется в окружающей среде. То есть, если больное животное оставит зараженную слюну на какой-либо поверхности или в воде, собака может заразиться при контакте.

При попадании в желудочно-кишечный тракт собаки инфекция обычно не развивается, но могут повышаться антитела в крови к вирусу бешенства.

Поскольку для появления клинических признаков нужно, чтобы вирус распространился и начал размножаться в организме, период между инфицированием и появлением изменений у зараженной собаки может занимать некоторое время. Это инкубационный период или скрытая фаза болезни.

Инкубационный период бешенства может различаться и зависит от количества вируса, места укуса, иммунитета животного. В среднем инкубационная фаза бешенства составляет 4-6 недель, при этом может варьироваться от 12 дней до 1 года. То есть признаки бешенства могут появиться у собаки и через 12 месяцев после укуса. В основном они связаны с нарушением координации и параличами.

Различают несколько форм бешенства собак, которые отличаются по клиническим признакам.

Буйная форма болезни

Буйная форма болезни еще называется энцефалической. Такое название связано с развитием воспаления мозговых оболочек и периферических нервов.

Первые признаки бешенства у собак – предвестники, которые появляются между заражением и появлением клинических симптомов бешенства, таких как:

собака на поляне

  • повышение температуры тела;
  • нервозность и повышенная возбудимость;
  • неадекватное поведение;
  • зуд в месте укуса.

Позже, на стадии возбуждения, развиваются другие признаки буйного бешенства:

  • агрессивность: нападение на других животных и человека; проходит тихо, без рычания и лая;
  • блуждающие движения: собаки с бешенством убегают и преодолевают большие расстояния;
  • изменение голоса, хриплый лай или вой;
  • изменение полового поведения;
  • поедание инородных предметов;
  • нарушение приема воды и корма;
  • слюнотечение;
  • светобоязнь;
  • нарушение координации;
  • эпилептические приступы.

В конце болезни (паралитическая стадия бешенства собак) к симптомам бешенства добавляются потеря голоса, угнетение, параличи. Наступает кома, а затем – гибель собаки.

Каждая стадия может протекать от 1 до 4 дней.

Тихая форма бешенства

Другое название тихой формы бешенства собак – паралитическая. В данном случае отсутствует стадия возбуждения, поэтому заподозрить бешенство у собаки затруднительно. Клинические признаки тихой формы бешенства собак:

Читайте также: