Хроническая крапивница и цитомегаловирус

Обновлено: 18.04.2024

Аллергодерматозы, или аллергические заболевания кожи, в структуре аллергических болезней, по данным разных авторов, составляют от 7 до 73% [2,4,5,7–9]. Распространенность этой патологии зависит от возраста, экологических и климатогеографических условий в регионе, сопутствующих заболеваний и т.д., однако достоверных сведений об этом показателе до настоящего времени нет, что связано с отсутствием единых подходов к терминологии, классификации, унифицированных методов диагностики и терапии данных форм аллергопатологии [1,3–6,9,10]. Частота выявления аллергических заболеваний кожи уступает лишь бронхиальной астме, однако если учесть, что клинические проявления пищевой, лекарственной аллергии, аллергических реакций на ужаления и укусы насекомых и др., выражаются в виде аллергодерматозов, становится понятно, сколь важное практическое значение имеют аллергические поражения кожи в клинической практике врачей различных специальностей. Многообразие механизмов, принимающих участие в развитии аллергических заболеваний кожи, объясняет сложности создания унифицированной классификации и единых подходов к терапии и профилактике аллергодерматозов. Дерматозы могут быть как клиническим проявлением определенных заболеваний (аллергия, системные заболевания и др.), требующих четких, специфических подходов к лечению, так и служить реакциями на внешние воздействия (медикаменты, химические средства, пища, инфекция и др.) или на изменения внутренней среды организма и нуждаются в назначении симптоматических средств. Классификация аллегродерматозов отсутствует. Это затрудняет получение достоверной информации о распространенности, причинах и факторах развития, особенностях клинического течения и формах аллергических заболеваний кожи, что, несомненно, снижает эффективность терапии, прогноз и профилактику этой, наиболее часто наблюдаемой в клинике патологии [11,12].

Литература
1. Ало А.Л. Частная аллергология. – М. – 1976. – 512 с.
2. Балаболкин И.И., Ефимова А.А. Влияние экологических факторов на распространение и течение аллергических болезней у детей. Иммунология. – 1991. – N 4. – С. 34–37.
3. Зверькова Ф.А. Об атопическом дерматите. Вестн. дерматол. – 1989. – 2. – С. 27–29.
4. Ильина Н.И. Аллергопатология в различных регионах России по результатам клинико–эпидемиологических исследований //Докт. дисс. – Москва. – 1996.
5. Каламкарян А.А., Самсонов В.А. К вопросу о терминологии: диффузный нейродермит – атопический дерматит // Всестник дерматол. – 1988, – 2. – С. 10–16.
6. Йегер Л. Клиническая иммунология и аллергология // 1990. – С. 1–3.
7. Лессоф М. Клинические реакции на пищу // Медицина. – Москва. – 1986. – 248 с.
8. Лусс Л.В. Аллергия и псевдоаллергия в клинике // Докт. дисс. – Москва. – 1993. – 220 с.
9. Торопова Н.П., Синявская О.А., Градинаров A.M. Тяжелые (инвалидизирующие) формы атопического дерматита у детей // Методы медикосоциальной реабилитации. Русский медицинский журнал, Дерматология. – 1997. – 5. – N 11. – С. 713–720.
10. Хаитов P.M., Пинегин Б.В., Истамов Х.И. Экологическая иммунология // ВНИРО. – Москва. – 1995.–С. 178–205.
11. Хутуева С.Х., Федосеева В.Н. Аллергия и экология // Нальчик. – 1992. – 68 с.
12. Дрынов Г.И. Терапия аллергических заболеваний // Москва. – 2004.–С.195–207.
13. Альтмаер П. Терапевтический справочник по дерматологии и аллергологии. Под редакцией чл.–корр. РАМН Кубановой А.А. // Москва.ГЭОТАР–МЕД. – 2003.–С.483–491
14. Greaves M.W. Chronic idiopathic urticaria. Curr Opin Allergy Clin. Immunol., 2003, v. 3, p. 363–368.
15. Kozel M., Sabroe R. Chronic Urticaria. Aetiology, Management and Current and Future Treatment Options. Drug,2004, v. 64 (22), p. 2516–2536.
16. Grant J.A., Riethuisen J.M., Moulaert В., de Vos C. A double–blind, randomized, single dose, crossover comparison of levocetirizine with ebastine, fexofenadine, loratadine, mizolastine, and placebo: suppression ofhistamine–induced wealand–flare response during 24 hours in healthy male subjects. Ann. Allergy Asthma Immunol., 2002, v. 88, p. 190–197.
17. Gillard M., Christophe В., Wels B. et al. HI antagonists: receptor affinity versus selectivity. Inflamm. Res., 2003, v. 52 (Suppl 1), S49–50.
18. Gandon J.M., Allain H. Lack of effect of single and repeated doses of levocetirizine, a new anthihistamine drug, on cognitive and psychomotor functions in healthy volunteers. J.Clin. Pharmacol., 2002, v. 54, p. 51–58
19. Kapp A. and Pichler W.J. Levocetirizine is an effective treat ment in patients suffering from chronic urticaria: a randomized , double–blind, placebo–controlled, parallel, multicenter study. Int. J. Dermat., 2005, doi: 10/1111/]. 1365–463.200502609.X
20. Xyzal. Product monograph. 2005, p. 71.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! По результатам анализов вы инфицированы тремя вирусами, ВЭБ, ЦМВ, Простой герпес. Эти вирусы находятся у вас в организме давно. Об этом свидетельствует высокая авидность антител.
Рецидивирующая крапивница скорее всего обусловлена патологией щитовидной железы. Надо повторить анализы на гормоны и антитела к ТПО

Нет результатов последних на антитела к ТПО и тиреоглобулину.Аутоиммунный тиреодит часто бывает причиной таких состояний, рецидивирующей крапивницы. В 2018 г антитела были довольно высокими

Нина, но меня беспокоят и другие симптомы, описанные выше. я принимаю эутирокс 50, ттг и т4 сейчас в норме. Меня беспокоит и частый герпес в носу, на кромке носа и реже на губах. На антитела к ТПО и тиреоглобулин пересдам.

Эутирокс нормализовал ваши гормоны, но аутоиммунный процесс продолжается, о его активности говорят специфические антитела, количество которых следует определить.
Если часто рецидивирует простой герпес, то в период обострения надо принимать Валацикловир 500 3р 10 дней, затем три месяца по профилактической схеме 500 мг в день

Нина, сделал анализ щитовидки.

Показатель Значение Единицаизмерения Норма
Гормоны
Тиреоидная панель
Т4 свободный (ИФА) 12,54 пмоль/л 10–23,2
Тиреотропный гормон (ИФА) 2,84 мкМЕ/мл 0,23–3,4
Антитела к пероксидазе тиреоцитов (ИФА) >550 МЕ/мл 0–30

У вас сохраняется высокий уровень аутоантител, Это аутоиммунный тиреоидит. Необходимо решать вопрос с эндокринологами о проведении противовоспалительного лечения.

Здравствуйте!
Герпесы попавши в организм остаются там навсегда и избавиться от них не возможно. Инфицированы ими около 90% людей, они никакой опасности не представляет. У Вас неактивное носительство, причина крапивницы не в них.

Ирина, добрый вечер, а что это может быть, при моих симптомах, может досдать нужно еще на что то? Врач при изучении анализов крови заподозрил инфекцию.

Здравствуйте!
При сыпи неясной этиологии стоит исключить гельминтов, сдайте кал на яйца гельминтов и простейших 3х кратно с интервалом 3-4 дня, желательно в лабораторию сэс. ИФА кровь на описторхии, токсокары, лямблии.

Здравствуйте! Вирусы не активны. По результатам есть только их носительство. Нужно исключать паразитов. Сдайте кал 3х кратно на яйца гельминтов и простейшие. Анализ сдаётся в течении недели через день. Однократная сдача не будет информативна. Также сдайте соскоб на энтеробиоз и ИФА крови на аскариды, острицы, лямблии, описторхи, токсокары.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского врача аллерголога-имммунолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! По результатам анализов перенесенные герпесные инфекции.
Пришлите пожалуйста фото сыпи.

Наталья, на момент сдачи анализов есть герпесная инфекция, ее нужно пролечить? В данный момент сыпи нет- выпила цетиризин, сошла. Сыпь появляется к вечеру и утром уже вся чешусь не могу, приходится пить антигистомины. Завтра сфоткаю, пришлю.

Наталья, па анализам герпесные инфекцие не активные. Нужны фото сыпи. Прикрепите их завтра пожалуйста.

Наталья, поэтому нужны фото сыпи. Так как иногда анализы показывают одно, а по факту - другое.
Как часто обостряется герпес на коже?

Наталья, частенько- то в носу , реже на губах, головная боль, боль в горле и в ушах, к вечеру усиливается. Бак посевы из носа и горла в норме.

Наталья, я в такой дозировке пропила курс 14 дней, врач назначил еще до результатов анализов. Высыпания на теле не прошли, в носу тоже и в целом общее состояние. Лор назначил мазь ацикловир в нос, 2 дня мажу в носу,сейчас чуть лучше.

Наталья, по фото очень похоже на крапивницу. Крапивница чаще всего аллергическая, но может быть проявлением любого заболевания. Продолжайте обследование. Рекомендую сделать эозинофильный катионный белок, Ig Е общий, антитела к аскаридам, токсокарам, описторхам, лямблиям, хеликобактеру, СРБ, АСЛО, ревматоидный фактор, антинуклеарный факктор.
Если герпес на коже рецидивирует, то рекомендую принимать валтрекс до 1 мес, наблюдайте за состоянием, температурой и самочувствием.

Что такое крапивница? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Меркуловой Ирины Юрьевны, аллерголога со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Меркуловой Ирины Юрьевны работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Крапивница — одно из распространённых заболеваний в мире, характеризующееся кожными высыпаниями в виде волдырей. Иногда крапивница сопровождается ангионевротическим отёком (отёком Квинке — частным случаем крапивницы, т. н. гигантская крапивница). [1] Крапивница — самостоятельное заболевание, и её следует отличать от тех случаев, когда волдыри могут служить только симптомом других состояний, которые к ней не относятся: острой анафилактической реакции, при проведении кожных скарификационных проб и т. д . [2]

Причинами возникновения крапивницы могут служить:

лекарственные препараты (антибиотики, витамины, НПВС, иАПФ, рентгеноконтрастные вещества);
продукты питания (рыба, ракообразные, орехи, молоко, мёд, пищевые добавки, фрукты, специи при перекрёстной аллергии у пациентов с сезонными и круглогодичными аллергическими ринитами, аллергией на латекс);
укусы насекомых;
паразиты (простейшие, гельминты);
аэроаллергены (пыльца деревьев и трав, шерсть и выделения животных, бытовая или книжная пыль, плесень),
вирусные, бактериальные, грибковые инфекции (ЛОР-органов, мочеполовой системы, пищеварительной системы, в т.ч. хеликобактерная);
химические вещества (соли, краски, строительные и ремонтные смеси, косметика);
латекс (часто у медицинских работников, а также тех, кто вынужден часто пользоваться изделиями из латекса по роду своей деятельности);
психогенные факторы;
физическая нагрузка (в т.ч. профессиональный спорт);
аутоиммунные заболевания (если есть системная красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит, ревматоидный артрит и т. д.);
новообразования;
генетические факторы;
УФ-излучение;
температура (высокая и низкая);
давление (при сдавлении кожи тугой одеждой, сумками/ранцами, ремнями, в т. ч. у профессиональных спортсменов);
вибрация (часто у тех, кто по профессиональной необходимости вынужден иметь дело с вибрацией);
обычная вода. [2]

Если причина не может быть идентифицирована даже после детального сбора анамнеза и проведения аллергологических тестов, то такую крапивницу называют идиопатической. Хроническая идиопатическая крапивница может быть связана с заболеваниями щитовидной железы, гормональным дисбалансом и в очень редких случаях с раковой опухолью. Даже если крапивница хроническая, она, скорее всего, пройдёт со временем.

Что такое нервная крапивница

Психогенные факторы, такие как стресс и яркие эмоции, могут провоцировать развитие острой крапивницы. Также они могут приводить к обострению хронической формы заболевания.

При таком многообразии провоцирующих факторов у трети пациентов причины крапивницы остаются неизвестными. Это связано с несовершенством диагностических возможностей и является предметом научного поиска для учёных по всему миру. [1]

Заразна ли крапивница

Крапивница не заразна и от человека к человеку не передаётся.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы крапивницы

Основные симптомы крапивницы:

кожный зуд;
высыпания на коже в виде волдырей.

Зуд кожи бывает разной интенсивности — от незначительного зуда до нестерпимого, особенно вечером и ночью. Волдыри могут быть различной формы, сливаться между собой, быть абсолютно любого диаметра (от нескольких миллиметров до нескольких десятков сантиметров), и появляться на любом участке кожи и иногда слизистых. Чаще бледные в центре с покраснением по периферии. В местах скопления большого количества рыхлой подкожно-жировой клетчатки (веки, уши, губы, пальцы, половые органы) крапивница может проявляться в своей гигантской форме — в виде отека Квинке. [2]

Главное отличие высыпаний — это их мономорфность, т. е. сыпь на коже при крапивнице всегда представлена только волдырём. Волдырь — это локальный отёк кожи (мини-отёк Квинке), который бледнеет при надавливании на него. Следующая отличительная черта высыпаний при крапивнице — это то, что волдыри бесследно исчезают в течение 1-2 суток. Это главные отличительные диагностические черты, которые не позволяют перепутать крапивницу с любыми другими заболеваниями, сопровождающимися высыпаниями на коже. Редко интенсивные высыпания могут сопровождаться незначительным повышением температуры тела, снижением давления, слабостью, болями в области эпигастрия или живота схваткообразного характера, жидким стулом. [1]

Крапивница у детей

По приблизительным данным, заболевание встречается у 0,3 − 7 % детей [11] . Симптомы крапивницы у них одинаковы со взрослыми.

Патогенез крапивницы

В основе любой крапивницы лежит активация тучных клеток с их дальнейшей дегрануляцией и высвобождением медиаторов.

К активации тучных клеток приводят различные механизмы:

1. иммунные (с участием иммунной системы) с вовлечением медиаторов — гистамина, лейкотриенов, брадикинина, простогландинов, ФАТ и т. д. В зависимости от антигена (провоцирующего фактора) развивается крапивница:

аллергическая (атопическая) при контакте с пищевыми и аэроаллергенами;
инфекционно-аллергическая при наличии вирусной, грибковой или бактериальной инфекции;
аутоиммунная при наличии аутоиммунного тиреоидита, системных заболеваний.

2. псевдоаллергические, неиммунные (реализуемые без участия иммунной системы) под влиянием лекарственных препаратов, продуктов-гистаминлибераторов (шоколад, кофе, клубника, копчёности), физического воздействия (высокие и низкие температуры, давление, инсоляция, вибрация и т. д.), ядов насекомых, химических веществ, воды и т. д. [2]

Классификация и стадии развития крапивницы

Выделяют иммунные (в т. ч. IgE-опосредованные), неиммунные, аутоиммунные и смешанные механизмы развития крапивницы.

IgE-опосредованная крапивница связана с выработкой иммуноглобулинов, специфических к аллергену. Такой механизм характерен для острой аллергической крапивницы и встречается чаще всего.

Не-IgE-опосредованная крапивница возникает без выработки специфических иммуноглобулинов. Предполагается, что при этом происходит стимуляция Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы) и выработка цитокинов — сигнальных белков, усиливающих иммунный ответ и воспалительную реакцию.

Механизм развития крапивницы при воздействии физических факторов, например тепловых, связан с нарушением нейроиммунной регуляции.

Виды крапивницы по длительности течения:

острая крапивница (менее 6 недель);
острая рецидивирующая (длительность ремиссии больше длительности обострения, длительность обострения менее 6 недель);
хроническая крапивница (более 6 недель). [2]

По степени активности крапивница бывает: [2]

Кроме того, крапивница может быть проявлением ряда заболеваний: наследственного ангионевротического отёка, уртикарного васкулита, пигментной крапивницы (мастоцитоз), семейной холодовой крапивницы (васкулита) и т. д. [2]

Осложнения крапивницы

отёк Кивнке, или ангионевротический отёк в области гортани с риском развития асфиксии;
анафилактический шок и другие варианты анафилактической реакции;
тяжёлые формы крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивые к лечению в амбулаторных условиях. [1]

Диагностика крапивницы

Чтобы диагностировать крапивницу, не требуется специфической лабораторной диагностики, в то время как выявление причин заболевания может этого потребовать. [3]

В первую очередь нужно как можно раньше обратиться к врачу аллергологу-иммунологу. Если на время визита высыпаний нет — постараться предоставить врачу фотографии высыпаний/отёков для наибольшей информативности (при условии, что клинические проявления не были тяжёлыми и не требовали экстренной помощи во время фотофиксации).

Врач аллерголог-иммунолог во время приёма соберет подробный анамнез заболевания, анамнез жизни, аллергоанамнез, проведёт физикальное обследование (осмотр, измерение АД, ЧСС, ЧДД, температуры тела, послушает сердце и лёгкие, пропальпирует периферические лимфоузлы, живот). В большинстве случаев этого комплекса диагностики будет достаточно для постановки диагноза и подбора терапии. [2]

Более чем в 90% случаев острая крапивница купируется в течение двух недель и не требует специального обследования, за исключением тех случаев, когда провоцирующий агент установлен. [1]

Какие анализы сдают при крапивнице

Если наблюдаются частые рецидивы острой крапивницы или есть хроническое заболевание, потребуются:

общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и подсчётом СОЭ;
исследование некоторых биохимических показателей крови;
обследование на наличие вирусных гепатитов В, С;
проведение провокационных тестов (кубик льда при подозрении на холодовую крапивницу, горячая грелка при тепловой, водный компресс при аквагенной, тест с физической нагрузкой при подозрении на холинергическую крапивницу и т. д.);
определение показателей антител к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину с проведением внутрикожной пробы с аутологичной сывороткой;
скарификационные пробы с неинфекционными аллергенами и/или наличие специфического иммуноглобулина Е в крови к какому-либо аллергену. [2]

При необходимости дальнейшего диагностического поиска будет целесообразным проведение:

УЗИ внутренних органов (щитовидная железа, брюшная полость, малый таз);
ФГДС или рентгеноскопии желудка;
рентгенологического исследования органов грудной клетки и придаточных пазух носа;
вирусологического или бактериологического обследования на наличие инфекционных агентов;
анализа уровня антител к белку Cag A хеликобактера, лямблиям, гельминтам;
ревмопробы (АНФ, АТ к ДНК, СРБ);
исследования компонентов комплемента С3, С4 и т. д. [3]

Важным диагностическим тестом у пациентов с крапивницей являются кожные пробы. [9] Они информативны у пациентов с атопической крапивницей и отрицательны у пациентов с псевдоаллергической (при соблюдении сроков проведения тестов и сопутствующей подготовки к тестированию). [5] Также информативен билирубиновый тест на фоне элиминационной пробы (проводят в стационаре, назначается лечебный голод с приёмом только воды, душем и очистительными клизмами). При положительном результате элиминации, уменьшении или купировании симптомов подтверждают аллергический генез крапивницы. У пациентов с аллергической крапивницей уровень билирубина снижен или в пределах нормы, у пациентов с псевдоаллергической крапивницей — повышен. [4]

Лечение крапивницы

Лечение крапивницы состоит из нескольких этапов:

Элиминация или устранение провоцирующих факторов, триггеров (отменить или заменить лекарственные препараты, избегать перегрева, переохлаждения, инсоляции, отказаться от тесной одежды и не носить тяжести, минимизировать физическую нагрузку и т. п.);
Выявление и лечение очагов хронической инфекции у профильного специалиста;
Соблюдение гипоаллергенной диеты (при устранении продукта-аллергена улучшение наступает через 1-2 суток при атопической крапивнице и через 2-3 недели при псевдоаллергической);
Медикаментозное лечение крапивницы в соответствии с четырьмя линиями терапии в зависимости от эффекта (блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов, антилейкотриеновые препараты, анти-IgE-препараты, и т. д.); [10] Лекарства назначает лечащий врач в зависимости от симптомов пациента. Антигистаминные средства бывают двух поколений:
препараты первого поколения для лечения крапивницы не используются;
препараты второго поколения — основный метод лечения крапивницы, к ним относятся, например, дезлоратадин и левоцетиризин;
препараты третьего поколения не существуют, упоминание о них — это маркетинговый ход.
Вспомогательная терапия, при неэффективности классической — блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, антидепрессанты, стабилизаторы мембран тучных клеток, системные ГКС, иммунодепрессанты, фотодесенсибилизаторы, гистаглобулин, плазмаферез и т. д.; [6]
Глюкокортикоиды применяют при тяжёлом течении крапивницы. Например при развитии ангионевротического отёка может быть назначен преднизолон.
Аллерген-специфическая иммунотерапия при подтверждённом аллергическом генезе крапивницы — наиболее эффективный метод лечения;
Если развивается асфиксия на фоне ангионевротического отёка гортани, может потребоваться экстренная интубация или трахеостомия. [3]
Энтеросорбенты — убедительных данных об их эффективности при крапивнице нет, в клинических рекомендациях и международных стандартах они не упоминаются.

Стоит помнить, что любая местная терапия в виде крема или мази при крапивнице неэффективна и применяться не должна.

Как снять зуд от крапивницы

Уменьшить зуд можно при помощи антигистаминных препаратов второго поколения, антилейкотриеновых и анксиолитических средств, например "Атаракса". Все препараты применяют только по назначению врача и по рекомендованным схемам. Лечение крапивницы народными средствами бесполезно и опасно.

Нужно ли при крапивнице вызывать скорую помощь

Немедленная медицинская помощь и госпитализация потребуются:

При тяжёлых формах острой крапивницы и ангионевротического отёка в области гортани с риском удушья. В таких случаях пациент теряет голос, его дыхание становится свистящим и прерывистым.
При развитии анафилаксии — острой, угрожающей жизни аллергической реакции. Её симптомы включают хрипы, одышку и снижение артериального давления.

Также госпитализация необходима при обострениях хронической крапивницы и ангионевротического отёка, устойчивых к амбулаторному лечению.

Неотложная помощь при отёке Квинке

При отёке Квинке следует:

немедленно прекратить контакт с предполагаемым провоцирующим агентом;
вызвать скорую;
принять одну таблетку антигистаминного препарата второго поколения.

Особенности питания и образа жизни при хронической крапивнице

Рекомендуется не употреблять подтверждённые и предполагаемые аллергены, пищевые добавки и неизвестные ароматизаторы.

Больным с доказанной непереносимостью ацетилсалициловой кислоты следует исключить приём нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Остальным пациентам с крапивницей нельзя принимать ацетилсалициловую кислоту и НПВП при обострении заболевания.

Рекомендуется отказаться от тесной одежды и подъёма тяжестей, избегать длительных пеших походов.

Также важно исключить факторы, способствующие переохлаждению: одежду не по сезону, холодные пищу и напитки, длительное пребывание на морозе.

При солнечной крапивнице нужно избегать прямого воздействия солнца, ношения открытой одежды и отказаться от отдыха в южных регионах.

Можно ли принимать ванную или душ при крапивнице

Ограничений на водные гигиенические процедуры при крапивнице нет.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при острой крапивнице, как правило, благоприятный. На исход заболевания влияют такие факторы как возраст, пол, длительность болезни, сочетание с ангионевротическими отёками, наличие провоцирующих факторов, ответ на медикаментозную терапию и элиминационные мероприятия. [8] При осложнении крапивницы асфиксией, вызванной отёком гортани, тяжёлыми анафилактическими реакциями, устойчивостью тяжёлых форм крапивницы и ангионевротического отёка к терапии прогноз может быть неблагоприятным (вплоть до смертельного исхода). Это особенно опасно, если медицинская помощь недоступна, невозможно быстро начать экстренные лечебные мероприятия и т. д. [4]

За какое время можно вылечить крапивницу

В течение 6 недель острая крапивница купируется более чем у 75 % пациентов. В хроническую форму болезнь переходит у четверти пациентов [7] . Такая форма крапивницы длится дольше 6 недель, иногда несколько лет, с периодами ремиссии или без них.

С целью профилактики неблагоприятных исходов крапивницы (при наличии соответствующих симптомов) необходимо:

незамедлительно обратиться к врачу (первичного звена, врачу аллергологу-иммунологу, в экстренных ситуациях — вызвать скорую помощь);
соблюдать рекомендации по диете, организации быта, образу жизни;
неукоснительно соблюдать рекомендации врача по лечению, не бросать принимать препараты при первых признаках улучшения, не менять схему, кратность и дозу препаратов, рекомендованных врачом;
иметь в домашней и автомобильной аптечке, в сумочке препараты для экстренного купирования симптомов, особенно если крапивница сопровождается ангионевротическим отёком, приобрела тяжёлую форму, не получается полностью исключить провоцирующий фактор;
предупредить родственников/близких/друзей о вашем заболевании и принципах помощи, пока скорая будет спешить на помощь. [2]

Можно ли делать прививки, если у ребёнка крапивница

Хроническая крапивница — не причина отказываться от прививок. При её обострении и острой форме болезни следует дождаться ослабления симптомов и потом вакцинироваться.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Алеся, ребенок проснулся с красными пятнами на животе и руках, обратились к дерматологу, выписал Зиртек и Полисорб, к вечеру поднялась температура 38.6, сыпь стала проходить, но опустилась на ноги, вызвали скорую, поставили нам укол Супрастина, госпитализировали, поставили 2 укола Преднизалона, через сутки все прошло. Выписку из больницы приарепила

По анализам у ребенка Ig G, что говорит о выработанном иммунитете. Это не острая фаза, это когда-то ребенок перенес ЦМВ.
По результату данного анализа ничего делать не нужно, еще раз повторю, это не острая фаза заболевания, а лишь свидетельство того, что организм встречался с вирусом и выработал к нему память и защиту.

Алеся, участковый педиатр сказала искать инфекциониста, без его заключения сказала, вакцинации ребенка не будет (а у нас не все прививки стоят), и напугала, что будет очень часто болеть в саду

Это никак не является поводом для мед.отвода для вакцинации.
Сейчас да, вакцинацию проводить нельзя, т.к. была крапивница, согласно выписному эпикризу вам нужно долечиться.
Но данные антитела не влияют ни на последующую вакцинацию, ни на то, что ребенок в дальнейшем будет часто болеть. Обратитесь к другому педиатру в поликлинике.

Алеся, и смех и грех, но про частые болезни в один голос утверждали 2 педиатра, глядя на анализ, и отправили меня к инфекционисту

Алеся, а могла ли быть сыпь аллергическая реакция? На кануне пекли медовик, и малыш ел обрезки от коржей. Но за 2 недели до этого пекли рождественское печенье, он ходил их грыз, реакции не было. В октябре сестра его накормила киндер шоколадом, было высыпание на шеках

Конечно сыпь могла быть аллергическая, у вас так в выписке и написано.
Данный эпизод сыпи никак не связан с ЦМВ

Алеся, вот я и задалась вопросом, мы в соматику легли для обследования, т.к. аллерголога нет в городе, чтобы сдать анализ на алергены, мне объяснил принимающий педиатр, мы вас обследуем, а в итоге, про аллергию ни слова. участковый педиатр сказал что на аллергены направление не дают, ищите платно

Вас лечили от аллергической крапивницы, состояние курировалось. Крапивницу, или острую аллергическую реакцию, не ставят по анализам, чаще всего по клинической картине и на основе результата от лечения.
В таком возрасте очень сложно будет по анализам выяснить, на что именно была аллергия. Уберите продукты, которые употребляли накануне ухудшения состояния, соблюдайте гипоаллергенную диету.

Алеся, ребенок питается с общего стола с 8 месяцев, что-то пюрируем, что-то ест с нами. У старшей с жевательным рефлексом была беда, она ест одни углеводы: макароны, рис. мясо ни как не воспринимает, поэтому малыша сразу на общий стол посадили, конечно стараюсь все делать с мин количеством соли, на пару, но где-то что-то находит

Здравствуйте. Цитомегаловирус лечится только, если есть выраженные симптомы. Инфицирование с возрастом почти поголовно. Если ЦМВ в мазке, можете сдать кровь на антитела, посмотреть, отреагировал ли организм на него. При нормальном иммунитете этот вирус для организма не опасен, он поселился навсегда. И все рекомендации по изгнанинию его-это только перевод денег на лекарства.

По анализам организм с ним встретился, иммунитет выработал. Количество антител не принципиально. Антитела IgG говорят о не активном состоянии,.

Здравствуйте, сейчас как самочувствие ребёнка?
У вас все рекомендации даны в выписке.
Дж антитела говорят о перенесенном Инфекционном процессе.

Екатерина, малыш чувствует себя замечательно, участковый педиатр сказала искать инфекциониста, без его заключения, вакцинации ребенка не будет (а у нас не все прививки стоят), и напугала, что будет очень часто болеть в саду, избегать больших компаний, в общем сидеть дома(

Екатерина, на кровь направление дали, только общий анализ, проверить, поднялось ли железо. Требовать повторный анализ?

Добрый день. Не волнуйтесь.Повышение иммуноглобулина G говорит о том , что ребенок встретился с вирусом и выробатал иммунитет. Иммуноглобулин М отрицателтный, значит острой фазы нет.Лечить не нужно.

Читайте также: