Хронический фарингит дисбактериоз кишечника

Обновлено: 18.04.2024

Среди воспалительных заболеваний глотки фарингиты традиционно занимают одно из ведущих мест среди всей патологии ЛОР-органов по распространенности среди населения и числу обращений к врачу.

Фарингиты делятся на острые и хронические. Острый фарингит - инфекционное воспаление слизистой оболочки ротоглотки и небных миндалин, склонное к спонтанному разрешению, но в ряде случаев осложняющееся развитием гнойных процессов в окружающих тканях, а при стрептококковой этиологии - также острой ревматической лихорадкой или гломерулонефритом. Острые тонзиллофарингиты могут иметь как бактериальную, так и вирусную этиологию; хронические, как правило, бактериальную, реже - грибковую природу. Бактерии вызывают воспаление, сопровождающее атрофические и опухолевые процессы, а также осложняющее течение послеоперационного периода.

Ротоглотка, как наиболее открытый и претерпевающий постоянную дополнительную контаминацию отдел пищеварительного тракта, является во многом определяющей нишей для формирования микроэкологии ниже расположенных отделов. Нельзя не отметить, что в полости рта высок риск возникновения очагов хронической инфекции - одонтогенных, тонзиллогенных, сиалогенных, лимфогенных. Каждый из указанных локусов может служить источником постоянной патогенной контаминации, сенсибилизации пищеварительного канала и организма в целом. Нарушения в системе микроэкологии - дисбактериозы играют существенную роль в формировании острых и хронических воспалительных процессов, аллергических заболеваний, возникновении деструктивных поражений пищеварительного канала, атеросклероза, мочекаменной болезни. Формирование дисбактериоза пищеварительного тракта возможно в случае дисбаланса в системе физиологического равновесия между факторами резистентности и агрессии. Развитию микроэкологических нарушений способствуют: несоблюдение санитарно-гигиенических норм, применение определенных лекарственных средств, наличие истощающих организм заболеваний и состояний, иммунодефицитов, аллергии и др.

Таким образом, нарушение микроэкологии глотки, как начального отдела пищеварительного тракта, носит характер дессиминированного дисбактериоза. При этом важно отметить, что возникновение стойких дисбиотических нарушений пищеварительного тракта является одной из наиболее значимых причин возникновения деструктивных и недеструктивных форм поражения его верхних отделов, то есть слизистой оболочки глотки и полости рта.

Однако пусковым моментом в развитии острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей, таких как риносинусит, аденоидит и фарингит, обычно является вирусная инфекция, оказывающая непосредственное цитопатическое воздействие на эпителий верхних дыхательных путей. Острые респираторные вирусные инфекции вызываются риновирусами, коронавирусами, респираторным синтициальным (РС) вирусом, аденовирусами, вирусами гриппа и парагриппа. Всего более 200 вирусов могут быть причиной возникновения фарингита, что чрезвычайно затрудняет проведение диагностики. Несколько чаще других при поражении ротоглотки встречается аденовирусная и риновирусная инфекция. Вирусное инфицирование нередко является лишь первой фазой заболевания, и оно является основным инициирующим фактором для присоединения бактериального патогена в дальнейшем.

Вирусная инфекция является наиболее частой, но, разумеется, не единственной предпосылкой развития бактериального воспаления в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. К этому могут приводить самые различные заболевания, сопровождающиеся снижением местной и общей сопротивляемости организма (первичные и приобретенные иммунодефицитные состояния, муковисцидоз, синдром неподвижных ресничек, эндокринные заболевания и др.). Общее охлаждение организма или местное переохлаждение глотки холодным воздухом и пищей; раздражение слизистой оболочки глотки едкими газами или запыленным воздухом, курение, а также наличие выделений, стекающих по задней стенке глотки при воспалении околоносовых пазух, также могут способствовать активизации бактериальной микрофлоры.

Среди бактериальных патогенов при остром поражении слизистой оболочки ротоглотки, как правило, чаще выявляются стрептококки, в том числе пневмококки, стафилококки, грамотрицательные диплококки и другая микрофлора, обычно высевающаяся и в норме у здорового человека и представляющая так называемую транзиторную микрофлору слизистых оболочек, вегетирующей на слизистых оболочках и кожных покровах.

Количественный и качественный состав нормальной микрофлоры здорового человека достаточно стабилен. Микроэкологический фенотип человека формируется под влиянием генотипических особенностей и факторов среды. Нарушения микроэкологии (дисбактериозы) играют существенную роль в патогенезе хронических заболеваний.

В нормальных условиях микроорганизмы, живущие на слизистой оболочке ротоглотки, не могут проникать в глубокие слои ткани и развивать инфекционно-воспалительный процесс. Инвазия, обусловленная синтезом инвазивных ферментов, возможна при развитии дисбиоза слизистой оболочки вследствие различных неблагоприятных факторов, основными из которых, по-видимому, является угнетение как специфических, так и неспецифических факторов естественной реактивности макроорганизма. Все это проявляется местным нарушением кровообращения, повышением проницаемости сосудистой стенки, снижением уровня нейтрофилов, лимфоцитов, фагоцитирующих клеток, местной иммуннодепрессией и, как следствие - активацией транзиторной микрофлоры, с постепенным развитием сначала острого, а затем и хронического воспаления в тканях небных миндалин.

Основными жалобами больных с острым поражением слизистой оболочки ротоглотки являются неприятные ощущения - жжение, покалывание, сухость, нередко скопление слизистого секрета; головная боль, локализующаяся в затылочной области. У детей часто возникают нарушение дыхания и гнусавость. При преимущественной локализации процесса в области устьев слуховых труб возникает боль в ушах, понижение слуха по типу звукопроведения. У взрослых это заболевание протекает без резкого ухудшения общего состояния, а у детей температурная реакция бывает значительной, в частности, в тех случаях, когда воспаление распространяется на гортань и трахею. Увеличены и болезненные шейные и затылочные лимфатические узлы. При фарингоскопии видны гиперемия задней стенки глотки и небных дужек, отдельные воспаленные лимфоидные гранулы, но при этом отсутствуют характерные для ангины признаки воспаления небных миндалин. Следует помнить, что острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: кори, скарлатины, коревой краснухи. В ряде случаев требуется проведение дифференциальной диагностики с болезнью Kaвасаки и синдромом Стивенса - Джонсона. Назофарингит у взрослых обычно протекает без повышения температуры тела; в детском возрасте температурная реакция часто бывает значительной.

Хронический фарингит наблюдается преимущественно у лиц среднего и пожилого возраста, причем женщины болеют хроническим фарингитом чаще. По своей природе это полиэтиологическое заболевание, характеризующееся наличием воспалительных и дистрофических изменений слизистой оболочки глотки. Для хронического фарингита характерны жалобы на сухость, першение, болезненность и ощущение инородного тела в глотке, нередко сухой кашель и образование вязкой мокроты. При постановке диагноза учитывается фарингоскопическая картина. Следует отметить, что жалобы больного иногда ей не соответствуют - они могут быть обильными, чрезвычайно разнообразными и при незначительных изменениях в глотке. Для клинической картины хронического фарингита не характерны повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Ощущения характеризуются больными, как сухость, першение и ощущение комка в горле, что вызывает желание откашляться или прочистить горло. Кашель обычно упорный, сухой и легко отличимый от кашля, сопровождающего течение трахеобронхита. Дискомфорт в горле часто связан с вынужденной необходимостью постоянно проглатывать находящуюся на задней стенке глотки слизь, что делает больных раздражительными, мешает их обычным занятиям и нарушает сон. При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки выглядит истонченной, сухой, нередко покрыта засохшей слизью. На блестящей поверхности слизистой оболочки могут быть видны инъецированные сосуды. При гипертрофической форме фарингоскопия выявляет очаги гиперплазированной лимфоидной ткани, беспорядочно разбросанные на задней стенке глотки или увеличенные тубофарингеальные валики, расположенные за задними небными дужками. В момент обострения указанные изменения сопровождаются гиперемией и отеком слизистой оболочки, однако обычно скудность объективных находок не соответствует выраженности симптомов, беспокоящих больных.

Развитие хронического фарингита связывают с вредным влиянием таких раздражающих факторов, как алкоголь, никотин, острая пища, газированные напитки, различные неблагоприятные производственные, климатические воздействия. Формированию заболевания способствуют патологические состояния полости носа, приводящие к нарушению носового дыхания - искривление перегородки носа, вазомоторный и гипертрофический ринит, полипоз носа, аденоиды. При дыхании через рот на слизистую оболочку глотки воздействует сухой, холодный, нередко содержащий различные патологические включения воздух.

Воспалительные заболевания полости носа и околоносовых пазух (аденоидит) сопровождаются также затеканием по задней стенке глотки слизисто-гнойного секрета, оказывающего на слизистую оболочку неблагоприятное воздействие. Гнойно-казеозные массы, выделяющиеся из тонзиллярных лакун у больных хроническим тонзиллитом, очаги инфекции в полости рта (кариозные зубы, пародонтит и др.) нередко поддерживают хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. Причиной хронического фарингита могут быть рецидивирующие инфекции дыхательных путей, приводящие к стойкому нарушению мукоцилиарного барьера и значительному угнетению механизмов местного и общего иммунитета. При хроническом воспалении в слизистой оболочке полости носа, околоносовых пазух, гортани и трахеи происходит очаговая или диффузная метаплазия многорядного цилиндрического эпителия в многослойный, лишенный ресничек и, следовательно, утративший способность удалять со своей поверхности бактерии и вирусы путем активного мукоцилиарного транспорта.

Формирующиеся после тонзиллэктомии рубцовые изменения способствуют развитию трофических расстройств в слизистой оболочке глотки, которые также могут рассматриваться, как хронический фарингит. Прогрессирующая атрофия слизистой оболочки глотки у лиц пожилого и старческого возраста проявляется как инволюционный атрофический фарингит.

В ряде случаев причиной заболевания являются застойные явления при заболеваниях сердечно-сосудистой, мочеполовой системы, легких, болезни кроветворных органов и др. Следует учитывать также характер возбудителя, колонизация которого на слизистой оболочке вызывает обострение воспалительного процесса в глотке. Наряду с различными вирусами (риновирусами, аденовирусами, вирусами парагриппа и т.д.) важную роль играют стрептококки, особенно b-гемолитический, золотистый стафилококк, грибы (чаще кандидозной природы).

Установлена четкая взаимосвязь хронических заболеваний глотки с патологическим состоянием желудочно-кишечного тракта - заболеваниями желудка, печени и других внутренних органов. В последние годы убедительно показана взаимозависимость микробиоценоза глотки и кишечника. Развитие дисбиотических процессов в полости рта и на слизистой оболочке глотки, как правило, наблюдается у больных с дисбактериозом кишечника. Таким образом, хронический фарингит часто является не самостоятельным заболеванием, а следствием патологического состояния других органов и систем организма, и это делает задачу его лечения иногда весьма сложной.

Современные подходы к лечению хронических заболеваний глотки и полости рта учитывают комплексное применение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии, которая предусматривает сочетанное системное и местное применение лекарственных средств. Лечение хронического фарингита нередко необходимо начинать с санации хронических очагов инфекции в области верхних дыхательных путей (аденотомия, лечение синусита и гипертрофического ринита, полипотомия и т.д.).

Вытекающий из просвета тонзиллярных лакун патологический секрет при хроническом тонзиллофарингите вызывает постоянное раздражение слизистой оболочки глотки и поддерживает ее хроническое воспаление. Поэтому во многих случаях показана тонзиллэктомия, однако следует учитывать, что в послеоперационный период у некоторых больных в ближайшие месяцы и даже годы после операции отмечаются выраженные в различной степени субатрофические изменения слизистой оболочки глотки.

Несмотря на последние исследования в области антибиотикотерапии, назначение системной антибактериальной терапии до сих пор считается чуть ли не обязательным при большинстве инфекционных заболеваний ЛОР-органов, в том числе и при лечении фарингитов. Основу этиотропной терапии бактериальных фарингитов должны составлять местные антибактериальные препараты. Таким препаратом может быть Граммидин (грамицидин С) - антимикробный препарат для местного применения при заболеваниях полости рта и глотки. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов - возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и глотки. Повышает проницаемость мембраны микробной клетки для неорганических катионов, что обусловливает осмотическую нестабильность клетки. Препарат практически не вызывает привыкания у чувствительных к нему микроорганизмов. Граммидин не всасывается в кровь и оказывает только местный эффект. Препарат не оказывает системного действия на организм и не вызывает побочных эффектов, в том числе и дисбактериоза. Поэтому Граммидин разрешено принимать детям с 4-х лет и пожилым людям, а также лицам, страдающим аллергией (препарат не содержит красителей и ароматизаторов).

При рассасывании в полости рта препарат усиливает слюноотделение, способствуя очищению слизистой оболочки ротоглотки от микроорганизмов и воспалительного экссудата. Граммидин применяют после еды путем рассасывания в полости рта (не разжевывая). После применения препарата не следует принимать пищу или напитки на протяжении 1-2 ч. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 2 таблетки (одна за другой на протяжении 20-30 мин) 4 раза в сутки, детям в возрасте до 12 лет - по 1-2 таблетки 4 раза в сутки. Курс лечения - 5-6 дней.

В комплексной терапии фарингитов также широко применяются разнообразные полоскания (настои ромашки, шалфея, отвар коры дуба, эвкалипта, бикарминт, полоскание Преображенского и др.), ингаляции (щелочные, с лизоцимом, трипсином), смазывания (раствор Люголя на глицерине, таннин-глицерин, колларгол, протаргол и др.), бактериальные лизаты, а также другие препараты местного действия, обладающие антисептическим и противовоспалительным эффектом. В комплексе лечебных средств используется ряд гомеопатических средств и фитопрепаратов, а также методы ароматерапии.

Одним из эффективных способов лечения фарингита являются физиотерапевтические методы. Действие большинства из них основано на расширении периферических сосудов, перераспределении тока крови и лимфы, усилении питания тканей, стимуляции окислительно-восстановительных процессов. Наиболее часто используют диатермию, кварц, УВЧ, магнитотерапию, грязелечение, электро- и фонофорез витаминов, йодистых препаратов, гидрокортизона, гелий-неоновый лазер. В связи с тем, что у большинства гастроэнтерологических больных в дисбиотический процесс вовлечена микрофлора полости рта и глотки, широко используется лечение хронических фарингитов с одновременной коррекцией микробиоценоза кишечника.

Добрый день. Ничего страшного в анализах нету кроме эрозивного гастрита. Его надо лечить обязательно диета и курс препаратов- назначения гастроэнтеролога очно. Значит желательно посетить психолога потому что во всх этих очень много психосоматики.

Здравствуйте .По предоставленным данным - у вас сохраняется астенический синдром после перенесённого стресса и ОРВИ , эрозивный гастрит , гемангиомы печени , двусторонний нефроптоз , фарингит .Лечения вы получили много , сейчас придерживайтесь диеты , в мазке обнаружен золотистый стафилококк - рекомендую пройти лечение- ИРС -19 в нос 3 р в день -2 недели , избегать переохлаждений , полоскания горла раствором календулы , диета № 5 , повторите все анализы через 3 месяца. Если сохраняются боли в животе пропить де-нол 2 недели .Так же не увидела - проходили ли вы ФЛГ ?

Олеся, спасибо за рекомендации. ФЛГ проходил в феврале после приёма курса антибиотиков. ФЛГ показала что все в норме.

Какое удивительное лечение, куча бессмысленных назначений. Контролок допить,раз назначен. Найдите Бификол и пейте 5 доз*2р/сут за 30 мин до еды 10 дней.Легкое белковое питание,питье и никаких дополнительных лекарств.

Лариса, спасибо за рекомендации. Да, действительно. Ранее болел редко, а если и болел, то течение болезни было в лёгкой форме. Поэтому и в этот раз отнёсся не мог думать что течение болезни примет такой оборот. После антибиотиков так плохо себя чувствовал, что теперь и с опаской смотрю на очередные медикаментозные назначения. Однако мне не совсем понятна причина. Вероятно и орви могло быть и следствием возникновения проблемы с жкт, а может напротив проблемы жкт вызваны бессистемным приемом лекарств. Поэтому я в некоторой растерянности. Ещё это непонятное потоотделение по ночам. Помимо покраснения горла также вижу что в нем немного расширены и покрасневшие сосуды. Можно надеяться что это пройдёт без дополнительного лечения? Если улучшения по описанным симптомами не будет, то через какое время стоит обратиться к лечащиму врачу?

Добрый день! К Вашему лечению я бы ещё добавила Иберогаст по 15-20 кап 3 р/день во время еды на 4 недели
Эритематозный гастрит это не эрозии, а только пятна, которые могут переходить в эрозии при отсутствии лечения и не соблюдении диеты!

Хронический фарингит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки и ее лимфоидной ткани.

Причинами развития хронического фарингита могут быть:

неправильное лечение острого фарингита
хронический тонзиллит
хронические заболевания носа и околоносовых пазух (синусит, гайморит)
длительное применение сосудосуживающих капель
раздражающие вещества, пыль, дым, злоупотребление курением и алкоголем
заболевания внутренних органов (холецистит, панкреатит, хронический гастрит и дисбактериоз кишечника)
назофарингит

По локализации процесса принято различать:

мезофарингит
назофарингит
гипофарингит

По виду хронический фарингит делят на:

простой (катаральный) фарингит
гипертрофический (гранулезный) фарингит
атрофический или субатрофический фарингит

Чаще всего симптомы заболевания появляются после переохлаждения организма, по-этому в быту довольно часто назофарингит называют простудой

Разные виды болезни требуют разных терапевтических методов:

Катаральный
Гипертрофический
Атрофический
Субатрофический

Простой (катаральный) фарингит

При заболевании катаральным фарингитом рекомендуются частые полоскания горла щелочными растворами, смазывание слизистых оболочек раствором Люголя или протарголом.

Для достижения стойкого и быстрого эффекта необходимо сочетать применение местного медикаментозного лечения с лазеротерапией.

Применение курсового светолечения терапевтическим лазером позволяет восстановить защитную и антибактериальную функции слизистой ротоглотки. При частых обострениях фарингита показано применение 3-5 сеансов фотодинамической терапии.

Катаральная форма – самая распространенная

Гипертрофический фарингит

При гипертрофическом фарингите жалобы больного сходны с жалобами при катаральной форме заболевания, но в данном случае слизистого отделяемого больше и оно более вязкое, что вызывает дискомфорт, поскольку необходимо постоянно отхаркиваться, что может спровоцировать приступ рвоты.

При этом виде фарингита на слизистой оболочке глотки есть лимфоидные скопления (группы фолликулов), которые резко выражены.

В случае большого скопления и увеличения в размерах эти фолликулы превращаются в гранулы, и заболевание обозначается как гранулезный хронический фарингит.

При гипертрофическом фарингите также рекомендованы щелочные полоскания горла, еще полезны ингаляции с эфирными маслами лекарственных трав (шалфея, ромашки и эвкалипта).

Гипертрофический гранулезный фарингит имеет характерный симптом – чувство щекотания в горле, остальные его симптомы сходны с симптомами гипертрофического фарингита.

Лечение гранулезного фарингита может быть терапевтическим и хирургическим

Терапевтическое – аналогично лечению катарального хронического фарингита.

Хирургическое вмешательство проводится с помощью радиоволны или лазерного луча. При хирургической операции удаляются сами гранулы, но для полного излечения патологии, поэтому после удаления гранул все равно требуется медикаментозное лечение.

Больному следует отказаться от курения.

Атрофический фарингит

Атрофический фарингит является финальной стадией хронического фарингита. Кроме того, данное заболевание может возникать самостоятельно на фоне дистрофических заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При атрофическом фарингите слизистый секрет становится очень вязким и высыхает в корки, которые доставляют человеку значительный дискомфорт – они находятся в носоглотке, откуда выделяются фрагментами или целыми слепками.

При атрофическом фарингите слизистая оболочка глотки сухая и бледная, сквозь нее хорошо видны кровеносные сосуды, лимфоидные гранулы состоят из рубцовой соединительной ткани.

Глоточный рефлекс может полностью исчезнуть, это говорит о том, что при атрофическом фарингите поражаются нервные окончания.

Лечение атрофического фарингита является длительным, его эффективность зависит от степени атрофии, общего состояния организма и от причины, которая привела к возникновению данной патологии.

Атрофический фарингит имеет два направления в лечении – общее и местное.

Местное лечение атрофического фарингита направлено на повышение активности железистого аппарата слизистой глотки, что должно привести к усиленной выработке слизи и увеличению в ней репаративных биологически активных веществ.

Общее лечение атрофического фарингита направлено на повышение иммунитета.

Самолечение не поможет. Оно не эффективно и опасно

Субатрофический фарингит

Субатрофический фарингит, как и другие виды, не сопровождается повышением температуры, однако его лечение требует применения антибактериальных средств.

При субатрофическом фарингите данные препараты назначаются в виде таблеток, леденцов, ингаляций или полосканий. Они должны обладать широким спектром антибактериального действия и гипоаллергенностью.

При лечении субатрофического фарингита рекомендовано смазывать горло персиковым маслом или маслом шиповника. Эти масла способствуют регенерации слизистой оболочки глотки.

Для лечения субатрофического фарингита широко применяются сборы для полоскания:

10 г листьев ежевики, 10 г цветков акации, 5 г цветков календулы. Эту смесь залить двумя стаканами кипятка, настоять в течение часа и использовать для ингаляций
3 г зверобоя, 5 г крапивы, 5 г листьев малины, 10 г мяты перечной, залить 500 мл кипятка, настоять в течение часа. Принимать через полчаса после еды по 2 столовые ложки, предварительно добавив 5 капель спиртовой настойки прополиса

Применение средств народной медицины - строго по согласованию с лечащим врачом.

Больше видео на нашем канале в YouTube

Почему стоит обратиться в нашу клинику?

Средняя оценка наших специалистов на портале DocDoc – 9,4 из 10
Нам доверяют и мы оправдываем Ваше доверие – 100+ хороших отзывов на ресурсах Яндекс.карты, Google.карты, ПроДокторов, DocDoc и др.
Мы внимательны к Вам и не упускаем детали – средняя продолжительность первичного приёма 43 минуты
У нас комфортно – есть парковка, wi-fi, чай, кофе и вкусное печенье
Мы хотим Вам помочь и всегда на связи – наши доктора отвечают на Ваши вопросы в Instagram и WhatsApp

Запишитесь на приём прямо сейчас! Не откладывайте здоровье на потом!

Отзывы

Лицензии

Акции

Понедельник - суббота с 9:00 до 21:00

Сайт носит исключительно информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации. Для получения подробной информации о стоимости услуг, пожалуйста, обращайтесь к администратору клиники.

Вы можете оставить заявку, чтобы мы вам перезвонили, заказать услугу или задать вопрос.

Мы заботимся о вашей безопасности и теперь предоставляем онлайн консультации по всем основным направлениям. Вы можете оставить заявку в этой форме, а стоимость уточнить здесь.

После проверки Ваш отзыв будет размещен на данной странице. уточнить здесь

Оператор, получающий согласие субъекта персональных данных:

Операторами, получающими согласие субъекта персональных данных, является: ООО "Клиника 7Я"

Цели обработки персональных данных:

создание условий для обеспечения гарантий прав граждан на получение медицинской помощи в соответствии с требованиями федеральных законов и нормативных правовых актов;
создание условий для обеспечения гарантий прав граждан при трудоустройстве, работе, обучении, предоставлении различного вида льгот в соответствии с требованиями Трудового кодекса Российской Федерации, федеральных законов и нормативных правовых актов.

Перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие субъекта персональных данных:

Фамилия;
Имя;
Отчество;
место пребывания (город, область);
номера телефонов;
адреса электронной почты (E-mail);
иные полученные персональные данные.

Принципы обработки персональных данных:

осуществление обработки персональных данных на законной и справедливой основе;
осуществление обработки персональных данных с согласия субъекта персональных данных на обработку его персональных данных, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом;
срок действия согласия: до истечения шести месяцев с момента отзыва пользователем согласия от получения соответствующей информации;
строгое выполнение требований по обеспечению безопасности персональных данных и сведений, составляющих врачебную тайну;
ограничение обработки персональных данных достижением конкретных, заранее определенных и законных целей;
исключение обработки персональных данных, несовместимой с целями сбора и обработки персональных данных;
исключение объединения баз данных, содержащих персональные данные, обработка которых осуществляется в целях, несовместимых между собой;
обеспечение достоверности обрабатываемых персональных данных, их достаточности, а в необходимых случаях и актуальности по отношению к заявленным целям обработки персональных данных;
опубликование или обязательное раскрытие персональных данных, если это предусмотрено федеральным законом;
обязательное удаление или уточнение неполных или неточных данных;
хранение персональных данных в формах, позволяющих определить субъекта персональных данных не дольше, чем этого требуют цели обработки персональных данных, если срок хранения персональных данных не установлен федеральным законом, договором, стороной которого, выгодоприобретателем или поручителем по которому является субъект персональных данных;
уничтожение или обезличивание персональные данные по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом;
информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием сети Интернет, об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках, об уровне их образования и об их квалификации;
осуществление прямых контактов с пациентами с помощью средств связи только при условии предварительного оформления согласия пациента.

Меры по обеспечению безопасности персональных данных:

Права и обязанности оператора:

отстаивать свои интересы в суде;
предоставлять персональные данные субъектов третьим лицам, если это предусмотрено действующим законодательством (налоговые, правоохранительные органы и др.);
отказывать в предоставлении персональных данных в случаях предусмотренных законодательством;
использовать персональные данные субъекта без его согласия, в случаях предусмотренных законодательством.

Права и обязанности субъекта персональных данных:
Субъект персональных данных имеет право:

Фарингит – это воспалительный процесс области глотки. Практически все из нас знакомы с его симптомами – это першение в горле, болезненность при глотании пищи, покашливание и красное горло.

Процесс имеет как острую форму, так и хроническую, которая возникает реже, но может без адекватного лечения длиться годами, приводя к постоянным обострениям. Кроме того, постоянный очаг инфекции в горле – это всегда риск развития осложнений, связанных с подавлением собственного иммунитета.

Процесс лечения хронической формы фарингита включает в себя препараты, подавляющие воспаление и предотвращающие постоянные обострения, а также мероприятия, направленные на стимуляцию защитных сил организма – как со стороны слизистых оболочек полости рта, так и со стороны общего иммунитета. Если патологию не лечить, воспалительный процесс вовлекает миндалины, аденоиды, что грозит серьезными осложнениями.

Причины развития фарингита

Обычно хронический фарингит становится результатом не долеченного острого процесса. Изначально воспаление провоцируется вирусными или бактериальными инфекциями, гораздо реже – аллергенами, внешними раздражающими факторами (колебания температур, сухость и запыленность воздуха).

Переходу процесса в хроническую форму могут способствовать различные дополнительные патологии носоглотки:

патологии в области придаточных пазух (их объединяют общим термином - синуситы);
хронический тонзиллит (воспалительный процесс в области небных миндалин);
частые ангины;
воспалительный процесс в области носа (затяжной или хронический ринит).

Кроме того, в развитии хронической формы фарингита определенную роль играют внешние неблагоприятные факторы:

сильная сухость воздуха, запыленность, высокая температура;
попадание на слизистую раздражающих химических соединений;
вредные привычки – курение, прием алкоголя;
проблемы в эндокринной системе, которые формируют дисбаланс гормонов и метаболические сдвиги;

патологии пищеварительной системы, особенно – кислотный рефлюкс;
аллергические патологии (особенно – поллинозы, круглогодичный ринит);
поражения зубов и десен (кариозные поражения и их осложнения, гингивиты, патологии пародонта);
употребление раздражающей пищи (острая, пряная, слишком горячая).

Сочетание различных факторов провоцирует постоянное раздражение слизистой, из-за чего поддерживается воспалительный процесс, страдает защитная функция слизистых, возникают неприятные симптомы болезни.

Классификация заболевания

Заболевание классифицируется на три клинических формы:

Катаральная с поверхностными поражениями;
Гипертрофическая – происходит увеличение размеров, толщины слизистой области задней стенки глотки;
Атрофическая – уменьшение толщины слизистой, ее высыхание.

Карательная форма проявляется относительно стойким и распространенным полнокровием сосудов (особенно мелких вен), из-за чего слизистая приобретает пастозность (припухлость, уплотнение тканей). Это нарушает процесс микроциркуляции, поступления питательных веществ, кислорода и выведения отработанных продуктов метаболизма.

Гипертрофическая форма приводит к утолщению всей слизистой оболочки за счет увеличения количества эпителиальных слоев. Однако, нормальный цилиндрический эпителий с ресничками на поверхности, замещается на плоский. Такие изменения способствуют образования выростов слизистой, утолщений, кистозных полостей и бухт, которые отдаленно напоминают лакуны миндалин. Мелкие сосуды расширяются, формируя отек, подлежащие слои пропитывают клетки, что приводят к их утолщению. Изменения в тканях приводят к тому, что слизистая оболочка становится толще, плотнее, образуются мелкие лимфоидные гранулы. Слизистая выглядит очень красной, усилена выработка слизистого секрета, поражены преимущественно задняя стенка и боковые ее части.

При атрофическом процессе слизистая оболочка сухая, она сильно истончается. Эпителий из цилиндрического переходит в плоский, на поверхности он сильно ороговевает. Уменьшается количество желез, каналы их закрываются. Внешне поверхность выглядит как лакированная, хуже выполняет свои функции.

Частые обострения хронического фарингита приводят к тому, что слизистая необратимо повреждается, страдает ее защитная функция. Это способствует распространению инфекции вглубь носоглотки.

Симптомы болезни

В стадии обострения острый и хронический фарингит имеют сходные клинические проявления. Но при остром процессе они выражены более резко, но и завершаются гораздо быстрее. Если процесс переходит в хроническую форму, формируются свои типичные признаки для каждой формы болезни.

Катаральный фарингит проявляется постоянным ощущением комка в горле, что стимулирует периодическое покашливание. Иногда возможны приступы кашля (обычно сухого), а также дискомфорт и сухость в глотке, накопление густой тягучей мокроты, которую сложно откашлять. Кроме того, возникает боль в глотке разного характера (от резкой до едва ощутимой) при глотании и употреблении пищи, дискомфорт в области шеи. Обострения имеют волнообразный характер, но повышения температуры при них обычно не бывает, общие симптомы выражены слабо.

Гипертрофическая форма проявляется покраснением задней стенки глотки, увеличением фолликулов, из-за чего она выглядит бугристой, зернистой. По задней стенке стекает слизь. Пациенты ощущают неприятное жжение, дискомфорт или необычные ощущения в горле, которые стимулируют постоянное покашливание, частые глотательные движения, иногда из-за слизи возникает тошнота вплоть до рвотных позывов.

При атрофической форме глотка сухая, возможно образование мелких плотных корочек. Поверхность похожа на лакированную, она гладкая, бледно-розовая, возможна болезненность и просвечивание сосудов. При соетании с ринитом и ларингитом в глотке образуются комочки слизи, которые необходимо сплевывать или проглатывать, по ночам страдает сон, возникает ощущение сухости и желание прочистить горло. При частом покашливании могут появляться мелкие прожилки крови. При сухости воздуха и высоких температурах симптомы усиливаются, в условиях морского побережья становится легче.

Принципы лечения

Для пациентов с хроническими формами фарингита необходимо комплексное лечение. Среди основных подходов к терапии можно выделить:

Регулярную обработку глотки местными антисептическими препаратами – применяют полоскание горла, спреи для орошения глотки, рассасывание леденцов или таблеток;
Применение местных анестетиков для уменьшения боли при глотании, разговоре и дыхании в форме таблеток, пастилок, спреев;
При обострении процесса и сочетании с ангиной применяют антибактериальные препараты курсом;
Прием витаминов и микроэлементов, способствующих регенерации слизистых и активации местного иммунитета;
Противовоспалительные препараты для подавления воспалительного процесса в виде полосканий (например, ОКИ-раствор).

Кроме того, важно максимально исключать все раздражающие факторы, которые усиливают воспаление глотки. Необходимо увлажнение воздуха в помещениях, регулировка его температуры, исключение очень горячей и ледяной пищи, жёсткой и слишком острой. Также стоит отказаться от курения и приема алкоголя. При упорном течении фарингита рекомендована смена климата и места работы (если есть раздражающие профессиональные факторы).

Прогноз

Если своевременно не проводить лечение, происходят необратимые изменения на слизистой глотки, формируются серьезные осложнения, которые затрагивают гортань и трахею, подавляется иммунная система, возможно развитие паратонзиллярных абсцессов.

Избыточное утолщение слизистых нарушает процесс дыхания, и в этом случае потребуются хирургические вмешательства с прижиганием слизистой лазером, радиоволновым методом или при помощи специальных химических составов. При своевременном лечении можно избежать осложнений необратимых изменений на слизистых.

Боль в горле при глотании, першение, сухость.
Наверное, каждый из нас, хотя бы раз в жизни, переживал эти малоприятные симптомы, симптомы фарингита.

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки (pharynx – глотка, - ит воспаление, лат.).

Каковы основные причины фарингита? Откуда берется боль в горле при глотании? Почему она так мешает нормальному самочувствию? И как облегчить боль в горле?

Мы постараемся ответить на эти и другие вопросы о боли в горле при фарингите и помочь вам своевременно получить помощь

Какие виды фарингита бывают?

По длительности течения фарингит бывает острый и хронический

По этиологии (причине) фарингит делится на:

+ инфекционный (вирусный, бактериальный, грибковый, смешанный)
+ аллергический
+ травматический
+ вызванный раздражающими факторами (горячие напитки, пар, попадание на слизистую глотки кислот, щелочей, облучения области глотки и пр.)

Виды фарингита по состоянию слизистой оболочки глотки:

+ катаральный (слизистая сочная, ярко-розовая, часто покрыта слизистым/ слизисто-гнойным отделяемым) – обычно острый фарингит
+ атрофический слизистая тонкая, блестящая, просвечивают сосуды) – хроническая форма
+ гипертрофический (на поверхности слизистой крупные розовые узелки) – также хроническая форма

Причины

Острый и хронический фарингит обычно имеют разные причины

Причины острого фарингита

7 из 10 случаев острого воспаления глотки имеют вирусную природу

То есть, - чаще всего острый фарингит - это инфекционный фарингит

Какие вирусы вызывают фарингит?

80% вирусных фарингитов вызваны риновирусом. Реже это - коронавирусы, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, вирусы простого герпеса, ЕСНО, Коксаки, Эпштейна—Барр.
Перенесенная вирусная инфекция может ослабить организм, что нередко ведет к присоединению бактериальной инфекции.

От 20 до 58% фарингитов у взрослых – хронические. Причинами хронического фарингита, как правило, являются бактерии (стрептококки, стафилококки) и грибки (кандиды – чаще и аспергиллы – реже).

90% хронических фарингитов вызваны сочетанием нескольких возбудителей

Также существуют факторы, которые способствуют развитию хронического фарингита. Это факторы, вызывающие раздражение слизистой глотки и способствующие снижению защитных сил (иммунитета):

особенности строения слизистой глотки и всего ЖКТ
длительное воздействие пыли, горячего сухого воздуха, дыма, химических веществ
курение
частый прием алкоголя
аллергия

гормональные нарушения (при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете)
нехватка витамина А
сердечная, легочная, почечная недостаточность
нарушение носового дыхания, так как это ведет к дыханию ртом, подсыханию слизистых горла (например, при насморке, аллергии или частом применении капель в нос), что облегчает проникновение микробов

Гастроэзофагельная рефлюксная болезнь также может привести к развитию хронического фарингита, так как кислое содержимое желудка в положение лежа (например, во время сна) затекает в пищевод и глотку и повреждает слизистую.

Почему развивается фарингит?

Чаще всего один человек служит источником инфекции для другого человека. Микробы – возбудители фарингита начинают активно размножаться в слизистой, а организм старается ограничить их распространение. Слизистая глотки краснеет, становится отечной, покрывается пленочкой из слизи, микробов и погибших клеток-защитников (лейкоцитов).

Алкоголь при фарингите

Употребление алкоголя при фарингите дополнительно повреждает слизистую глотки. Это замедляет выздоровление. Также частое употребление крепкого алкоголя может быть само по себе провоцирующим фактором для развития хронического фарингита.

Симптомы

Местные симптомы фарингита – это боли в горле при глотании, першении. Кроме того, может быть ощущение сухости в горле, покашливание.

Сильные боли при фарингите часто связаны с герпетической инфекцией.

Налет на языке при фарингите

Налет на языке при фарингите связан с присоединением глоссита – воспаления слизистой оболочки языка. Налет может быть разного цвета. Это зависит от вида возбудителя (вирусы, бактерии или грибки), состояния желудочно-кишечного тракта и других сопутствующих заболеваний.

Постназальный синдром (затёк)– ситуация, когда слизь при насморке стекает по задней стенке глотки. Постназальный синдром также может сопровождаться симптомами фарингита. В этом случае, без лечения насморка, боль и першение в горле не пройдут.

Лимфоузлы при фарингите

Увеличение лимфоузлов при фарингите – это нормальная реакция организма на инфекционно-воспалительный процесс. Клетки иммунной системы начинают активно размножаться и быстрее созревать для борьбы с микробами. Как правило, увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы, но могут быть увеличены и другие группы лимфоузлов в области шеи и затылка. Это зависит и от вида инфекции, и от реакции организма. Однако, если лимфоузлы сильно увеличены, резко болезненны, прощупываются в виде комков – не откладывайте визит к врачу. Это может говорить о том, что иммунитет не справляется и нужна дополнительная помощь.

Почему болят уши при фарингите?

Боли, отдающие в уши, часто появляются при воспалении лимфоидной ткани глотки вокруг внутреннего отверстия слуховых труб. Такой фарингит называют боковым фарингитом.

При неосложненном остром фарингите температура нормальная или субфебрильная (до 37,9 ᵒС). При присоединении бактериальной инфекции температура повышается, а самочувствие становится хуже. Могут появиться боли в мышцах, вы чувствуете слабость.

К общим симптомам относятся: слабость, недомогание, повышение температуры тела.

В ряде случаев, особенно при детских инфекциях и энтеровирусной инфекции, фарингит будет сопровождаться появлением сыпи. При появлении сыпи обязательно обратитесь к врачу.

Когда появляются общие симптомы?

Общие симптомы появляются, когда иммунная система перестает справляться с инфекцией и организм подключает к борьбе с ней тяжелую артиллерию в виде высокой температуры, интерферонов и других веществ, помогающих скоординировать работу клеток иммунитета и быстрее избавиться от микробов.

Диагностика

Диагностика фарингита проводится при осмотре горла – врач видит покраснение и отечность задней стенки глотки. Кроме того, пациент жалуется на боли в горле, усиливающиеся при глотании.

При необходимости, - врач берет мазок на стрептококк и дифтерию, а также посев, чтобы уточнить причину – возбудителя фарингита.

Лечение

При всех видах фарингита лечение направлено на борьбу с причиной фарингита, а также на устранение местных симптомов: боли и воспаления.

Для этих целей применяются местные антисептические препараты, антибактериальные средства и, конечно, противовоспалительные.

Для того чтобы обеспечить попадание препарата на воспаленную слизистую, применяются различные формы выпуска: растворы, спреи, леденцы и пастилки для горла.

При подтверждении бактериальной причины фарингита врач может назначить местные антибактериальные препараты, а при дальнейшем ухудшении самочувствия и появлении общих симптомов – системные антибактериальные препараты в таблетках, капсулах, суспензиях для приема внутрь и других формах.

При грибковой инфекции к местному лечению добавляют противогрибковые средства или антимикотики.

Что делать
при резкой боли в горле?

Сильная боль в горле при фарингите, затруднение глотания, выраженный отек, при которых не помогают другие местные средства, требуют особого подхода к лечению – применения современных противовоспалительных средств, таких как раствор ОКИ.

ОКИ раствор – это препарат, созданный специально для снятия мучительной боли в горле, воспаления и отека, для восстановления функции глотания и быстрого возвращения к нормальной жизни.

Раствор для полоскания ОКИ применяется 2 раза в день. На одно полоскание достаточно 10 мл раствора. 10 мл раствора следует отмерить с помощью мерного стаканчика, входящего в комплект упаковки, развести в 100 мл (половина стакана) питьевой воды.

ОКИ борется с воспалением, а полоскание обеспечивает длительное обезболивание. 2 Случайное проглатывание раствора в дозе 10 мл не несет вреда для здоровья. ОКИ раствор не взаимодействует с другими препаратами.

Читайте также: