Иерсиниозу иммуноблот что это
Обновлено: 18.04.2024
Общая информация об исследовании
Иерсинии – грамотрицательные палочки из семейства энтеробактерий. Y. pseudotuberculosis является причиной псевдотуберкулеза, Y. enterocolitica – кишечного иерсиниоза. Эти микроорганизмы опасны не только для человека, но и для многих животных. В распространении инфекции большое значение имеют грызуны. Бактерии устойчивы к окружающей среде, способны размножаться и накапливаться в почве, водопроводной воде, но быстро гибнут под действием солнечных лучей и при кипячении.
Источником инфекции может быть больной человек, животное или почва. Человек заражается в основном через мясо, рыбу, молоко, овощи, фрукты и сырую воду, а также при уходе за больными животными.
Отмечается сезонность инфекции – большинство случаев регистрируется в холодное время года, что связано с массовой миграцией грызунов в продуктовые хранилища. Возможны как единичные случаи заражения, так и эпидемические вспышки в коллективах.
Симптомыпсевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза очень схожи, и отличить возбудителей иногда возможно только с помощью лабораторных методов.
Тяжесть заболевания зависит от свойств (вирулентности) возбудителя, количества бактерий, попавших в организм, возраста инфицированного, состояния его иммунной системы и сопутствующих заболеваний, генетических особенностей. Чаще им страдают дети.
Инкубационный период псевдотуберкулеза составляет от 24 часов до 4 недель (в среднем 7-10 дней), при кишечном иерсиниозе он короче – от нескольких часов до 4-5 дней. Обычно все начинается с диареи, боли в животе и лихорадки, интоксикационного синдрома, причем диарея при кишечном иерсиниозе сильнее, а при псевдотуберкулезе слабее или вовсе может отсутствовать. На 1-4-й день болезни у 90 % инфицированных Y. pseudotuberculosis появляется скарлатиноподобная сыпь, отекают кисти и стопы. Заболевания могут как ограничиваться проявлениями острой кишечной инфекции с рвотой, диареей, так и иметь более распространенные формы с поражением мезентериальных лимфатических узлов, терминальным илеитом, мезаденитом или даже сепсисом. В некоторых случаях течение инфекции напоминает острый аппендицит. В патологический процесс нередко вовлекаются почки, печень, поджелудочная железа, сердечно-сосудистая и нервная система. Иногда развивается респираторный синдром с болями в горле, покраснением задней стенки глотки, отечностью неба, кашлем и заложенностью носа. При кишечном иерсиниозе возможен переход инфекции в хроническую форму.
После инфицирования Y. enterocolitica изредка бывают такие осложнения, как реактивный увеит, ирит, конъюнктивит, гломерулонефрит, гемолитико-уремический синдром, узловатая эритема.
Антитела класса IgG вырабатываются в первую неделю заболевания, достигают максимальной концентрации ко второй неделе и снижаются после пятой. После выздоровления пациента они циркулируют в его крови 12 месяцев и дольше.
Рекомендовано определять уровень антител в парных сыворотках, взятых в начале заболевания и через 7-10 дней. Четырехкратное возрастание уровня антител свидетельствует об острой инфекции – кишечном иерсиниозе или псевдотуберкулезе (в зависимости от вида возбудителя).
Для чего используется исследование?
Для диагностики псевдотуберкулеза и/или кишечного иерсиниоза.
Для дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций.
Для дифференциальной диагностики острых инфекционных заболеваний с полиорганным поражением и скарлатиноподобной сыпью.
Для выявления ранее перенесенной (за последние 4-6 месяцев) иерсиниозной инфекции.
Для выяснения причин реактивного артрита.
Когда назначается исследование?
При симптомах острой кишечной инфекции (рвоте, диарее, лихорадке), сопровождающихся поражением печени, лимфатических узлов, скарлатиноподобной сыпью, отечностью кистей и стоп, артритами.
При наличии иерсиниозной инфекции в очаге заражения.
При обследовании пациента с реактивным артритом, болезнью Бехчета, синдромом Рейтера, инфекционными артропатиями.
Специфические иммуноглобулины класса IgG к бактериям Y. pseudotuberculosis и Y. enterocolitica, которые вырабатываются в организме при инфицировании данными микроорганизмами и указывают на острую или ранее перенесенную инфекцию – псевдотуберкулез или кишечный иерсиниоз.
Синонимы русские
Возбудители псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза.
Синонимы английские
Yersinia Species Antibodies, IgG.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Иерсинии – грамотрицательные палочки из семейства энтеробактерий. Y. pseudotuberculosis является причиной псевдотуберкулеза, Y. enterocolitica – кишечного иерсиниоза. Эти микроорганизмы опасны не только для человека, но и для многих животных. В распространении инфекции большое значение имеют грызуны. Бактерии устойчивы к окружающей среде, способны размножаться и накапливаться в почве, водопроводной воде, но быстро гибнут под действием солнечных лучей и при кипячении.
Источником инфекции может быть больной человек, животное или почва. Человек заражается в основном через мясо, рыбу, молоко, овощи, фрукты и сырую воду, а также при уходе за больными животными.
Отмечается сезонность инфекции – большинство случаев регистрируется в холодное время года, что связано с массовой миграцией грызунов в продуктовые хранилища. Возможны как единичные случаи заражения, так и эпидемические вспышки в коллективах.
Симптомыпсевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза очень схожи, и отличить возбудителей иногда возможно только с помощью лабораторных методов.
Тяжесть заболевания зависит от свойств (вирулентности) возбудителя, количества бактерий, попавших в организм, возраста инфицированного, состояния его иммунной системы и сопутствующих заболеваний, генетических особенностей. Чаще им страдают дети.
Инкубационный период псевдотуберкулеза составляет от 24 часов до 4 недель (в среднем 7-10 дней), при кишечном иерсиниозе он короче – от нескольких часов до 4-5 дней. Обычно все начинается с диареи, боли в животе и лихорадки, интоксикационного синдрома, причем диарея при кишечном иерсиниозе сильнее, а при псевдотуберкулезе слабее или вовсе может отсутствовать. На 1-4-й день болезни у 90 % инфицированных Y. pseudotuberculosis появляется скарлатиноподобная сыпь, отекают кисти и стопы. Заболевания могут как ограничиваться проявлениями острой кишечной инфекции с рвотой, диареей, так и иметь более распространенные формы с поражением мезентериальных лимфатических узлов, терминальным илеитом, мезаденитом или даже сепсисом. В некоторых случаях течение инфекции напоминает острый аппендицит. В патологический процесс нередко вовлекаются почки, печень, поджелудочная железа, сердечно-сосудистая и нервная система. Иногда развивается респираторный синдром с болями в горле, покраснением задней стенки глотки, отечностью неба, кашлем и заложенностью носа. При кишечном иерсиниозе возможен переход инфекции в хроническую форму.
После инфицирования Y. enterocolitica изредка бывают такие осложнения, как реактивный увеит, ирит, конъюнктивит, гломерулонефрит, гемолитико-уремический синдром, узловатая эритема.
Антитела класса IgG вырабатываются в первую неделю заболевания, достигают максимальной концентрации ко второй неделе и снижаются после пятой. После выздоровления пациента они циркулируют в его крови 12 месяцев и дольше.
Рекомендовано определять уровень антител в парных сыворотках, взятых в начале заболевания и через 7-10 дней. Четырехкратное возрастание уровня антител свидетельствует об острой инфекции – кишечном иерсиниозе или псевдотуберкулезе (в зависимости от вида возбудителя).
Для чего используется исследование?
Для диагностики псевдотуберкулеза и/или кишечного иерсиниоза.
Для дифференциальной диагностики острых кишечных инфекций.
Для дифференциальной диагностики острых инфекционных заболеваний с полиорганным поражением и скарлатиноподобной сыпью.
Для выявления ранее перенесенной (за последние 4-6 месяцев) иерсиниозной инфекции.
Для выяснения причин реактивного артрита.
Когда назначается исследование?
При симптомах острой кишечной инфекции (рвоте, диарее, лихорадке), сопровождающихся поражением печени, лимфатических узлов, скарлатиноподобной сыпью, отечностью кистей и стоп, артритами.
При наличии иерсиниозной инфекции в очаге заражения.
При обследовании пациента с реактивным артритом, болезнью Бехчета, синдромом Рейтера, инфекционными артропатиями.
Что означают результаты?
КП (коэффициент позитивности): 0,0 - 1,0.
текущая иерсиниозная инфекция (псевдотуберкулез / кишечный иерсиниоз),
ранее перенесенная иерсиниозная инфекция (псевдотуберкулез / кишечный иерсиниоз).
ранний период болезни (начало образования антител),
недавно перенесенная инфекция и снижение специфических антител.
При сомнительном результате анализ необходимо повторить через 10-14 дней.
отсутствие инфицирования иерсиниями,
ранний период инфицирования (до образования антител) или длительный период после выздоровления.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день, имуноблот даст наиболее точную картину в отношении иерсинеоза, но почему вы думаете что именно иерсинеоз во всем виноват? Помимо неустойчивого стула еще что то было? Сыпь? Лихорадка? Выраженные боли в животе с определённой локализацией?
Ирина, выраженные боли в районе пупка, дисбактериоз в течении года, волнообразно, кальпротектин в норме, по колоно с заходом в подвдошную ничего, по капсуле маленькие язвочки в подвздошке.
Глисты отрицательно. Интересует сейчас- может ли быть отрицательный ИФА при иерсиниозе, были ли такие случаи?
Павел, я на антибиотике, пцр на нем не показательный, а в лаборатории пастера сказали что можно сдать иммуноблот на а/б. А почему вы считаете что он ничего не даст?
на ПЦР прием антибиотика в ранние сроки не влияет, это же не посев, а ангигены, они будут видны даже после разрушения йерсиний некоторое время. Блоты сдают при положительном общем анализе ИФА - блот нужен для подтверждения специфичности, а не для поиска антител вообще.
Павел, подскажите, через какое время после курса антибиотиков можно сдать кал методом пцр и через какое методом посева?
Павел, подскажите ещё пожалуйста, в посеве выделена ешерхия коли 100000000 кое, она является самостоятельной и её нужно пролечивать или она возникает как следствие чего то другого, например иерсиниоза?
Здравствуйте! Если не определяются антитела, то иммуноблот ничего не даст. Если антител нет, то и иммуноблот будет отрицательный.
Нина, а как вы считаете, можно ли сдать методом пцр , если я пропила три дня ципролет, достоверен ли результат, все такие ехать далеко..
Методом ПЦР на фоне антибактериальной терапии сдавать не стоит.Лечение начато, возбудителя в доступе уже может не быть.Не стоит тратить ни деньги, ни время
Исследование кала на иерсинию методом ПЦР имеет смысл проводить только в самом начале заболевания.
После курса антибиотиков это исследование не имеет смысла.Повторите определение в крови наличия специфических антител.Если антител нет, то и возбудителя не найдёте.
Иерсиния относится к таким бактериям, которые умеют прятаться в организме.Именно поэтому диагностическими тестами является определение только специфических антител
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Подтверждение диагноза - по антителам ставить хр. йерсиниоз, которому 4 года и он требует лечения (этиотропного) некорректно.
Павел, Зачем мне сдавать синовиальную жидкость на иерсинию (которую нигде не сдать) если у меня IgA igG и Иммуноблот положительный? ПЦР кала уловить можно только на 2й неделе от старта болезни.
Павел, Так а при явной симптоматике? Жжения ладоней, стоп, лица, языка, боли в подвздошной справа, гепатомегалия, СРК, сакроиелит односторонний, артралгии, катаральные явления, мышечные подергивания и еще вагон с тележкой. Этого не достаточно?
Павел, При этом ОАК - явная нейтропения% и лимфоцитоз%. Лейкопения и повышенные значения Гематокрита.
Наверное врачей что-то смущает, раз за 4 года не смогли поставить диагноз и провести лечение, описанное во всех стандартах.
Павел, конечно смущает, из-за увеличенных лимфоузлов меня по онкологам гоняли и гематологам, после как там все исключилось, отправили к инфекционистам, там они начали мне нарисовывать всякие ВЭБы и ЦМВ, которые не светились у меня по анализам.
В итоге отправляли к неврологам, типо голову лечить :) отлично =) ведь лимфоаденопатия у нас от головы ;)
У ревматолога данных за системные заболевания нет.
Если вы мне подскажите, где можно сдать синовиальную жидкость на ИЕРСИНИИ, я обязательно сдам и выложу сюда. Спасибо
Можно договориться с лабораторией, например с тем же Пастера чтобы сделали - принципиальных различий в материале для исследований нет - взять пунктат у хирурга и вместе с калом отдать на анализ.
Читайте также: