Игра про болезнь малярию

Обновлено: 15.04.2024

История малярии в России. Ликвидация малярии в послевоенные годы

За годы первой мировой войны учет заболеваемости еще более ухудшился, поэтому по сравнению с приведенными в таблице данными фактически больных малярией было во много раз больше. Никакой организованной борьбы с малярией не велось.

Прекрасный анализ заболеваемости малярией за эти годы проведен И. А. Добрейцером (1924), который считал, что фактически число больных было в 2—3 раза больше.
Особенностью распространения малярии в эти годы было очень широкое распространение этой инфекции по всей территории СССР и, в частности, далеко на север, где наблюдались тяжелые эпидемии этой болезни. Широко была распространена тропическая малярия с высокой летальностью.

Такая тяжелая пандемия малярии была связана с рядом причин. В стране была разруха, происходило массовое передвижение населения, имели место стихийные бедствия (неурожай, голод), увеличились площади заболоченностей. Летом 1921—1922 гг. на севере и в средней полосе СССР температура воздуха была особенно высока, резко усилился выплод малярийных комаров и было обеспечено быстрое завершение спорогонии в них.

Из-за блокады европейцами молодой Советской республики и вследствие этого прекращения ввоза хинина нечем было лечить больных, и таким образом для заражения комаров имелось огромное количество источников инфекции.

Но благодаря тому, что Советским правительством были приняты энергичные меры, выделены средства на борьбу с малярией, которая была признана государственной задачей, заболеваемость малярией стала постепенна снижаться. К 1930 г.

Во время Великой Отечественной войны и в первые годы после нее в ряде местностей, в частности в областях, бывших во временной оккупации, вновь наблюдался подъем числа заболеваний малярией. В 1945 г. в СССР болело малярией свыше 4 млн. человек, а затем началось постепенное снижение заболеваемости, так как было развернуто проведение плановых противомалярийных мероприятий.
За первую послевоенную пятилетку заболеваемость малярией снизилась более чем в 5 раз, а за вторую— в 23 раза (П. Г. Сергиев и М. Г. Ратина, 1957).

Особенно увеличились темпы снижения малярии с началом широкого применения стойких контактных инсектицидов (ДДТ и ГХЦГ). С 1951 по 1959 г. ежегодное снижение числа случаев малярии колебалось от 36 до 64%, а в 1960 г. оно было равно 81%.

С 1952 по 1956 г. была закончена ликвидация малярии как массового заболевания во всех союзных республиках, т. е. достигнуто снижение заболеваемости до показателя ниже 10 на 10 000 населения.

- Вернуться в оглавление раздела "Биология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Задача по инфекционным болезням (вопрос/ответ): малярия

Задача по инфекционным болезням. Пациентка 18 лет, студентка, обратилась к врачу общей практики с жалобами на внезапную лихорадку, боли в мышцах, слабость, диарею и кашель. Неделю назад она вернулась из трёхмесячной поездки по странам Восточной и Центральной Африки.

Во время путешествия принимала профилактические противомалярийные средства, проживала и питалась в местных отелях.

Температура — 37,9 С, пульс — 80 в минуту, артериальное давление в норме. В лёгких дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот мягкий, увеличения селезёнки или печени не обнаружено. На коже лодыжек — следы от комариных укусов. Признаки сепсиса отсутствуют.
1. О чём свидетельствует утверждение пациентки, что она принимала профилактические противомалярийные препараты?
2. Какую инфекцию необходимо исключить в первую очередь?
3. Что для этого необходимо сделать?
4. Какие ещё заболевания можно предположить?
5. Перечень необходимых анализов.
6. Какая дальнейшая тактика обследования?

Правильные ответы на вопросы:
1. Заражение малярией возможно даже после применения профилактических препаратов. Необходимо выяснить, какие лекарства применяли для профилактики и соответствуют ли они тому региону, куда отправилась пациентка. Также важно знать, перестала ли она принимать препараты сразу же после того, как покинула эндемическую зону.

4. Для постановки точного диагноза пациентка предоставила слишком мало данных. Первичный осмотр также не даёт исчерпывающей информации. Такие случаи встречают достаточно часто. Поскольку пациентка вернулась из путешествия недавно, в первую очередь необходимо исключить брюшной тиф и бруцеллёз. Также возможен сепсис на фоне инфекции мочевыводящих путей. Кроме того, существует множество вирусных инфекций, которые необходимо исключить (например, вирусный гепатит А). Можно также предположить болезнь Катаямы (острая стадия японского шистосомоза).

5. Помимо препаратов крови для диагностики малярии и трипаносомоза необходимо также сделать посев крови, мочи и кала. Образец сыворотки стоит сохранить для последующих анализов. Для определения количества нейтрофилов и эозинофилов необходим развёрнутый анализ крови (в том числе лейкоцитарной формулы). Необходимо выполнить серологическое исследование на вирусный гепатит А и ВИЧ. Образцы кала исследуют с целью обнаружения яиц и цист паразитов.
Кроме того, нужно провести серологический анализ на некоторые паразитарные инфекции (шистосомоз и филяриоз).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Назначение

Малярия (англ. Malaria) — болезнь, которой страдает главный герой в игре Far Cry 2, свойство персонажа.

Лекарство [ ]

С первого дня пребывания в Безымянной африканской стране главный герой вынужден в борьбе с малярией систематически принимать лекарство, которое можно достать только в обмен на помощь местным жителям в побочных миссиях, связанных с Подпольем .

Вид экрана при очередном приступе малярии

Банка с лекарствами

Временами главный герой испытывает приступы, сигнализирующие о необходимости принятия очередной дозы лекарства и сопровождающиеся эффектом желтой пелены перед глазами, затуманивания зрения, снижения выносливости и периодической потерей сознания, при этом в углу экрана появляется изображение банки с лекарствами. Однако таблетки снимают симптомы малярии только на какое-то время. Каждая полученная упаковка лекарства содержит 3-4 таблетки, после чего протагонист заглядывает в упаковку, видит, что она пустая и необходимо найти новую. Рекомендуется выполнять задания подполья сразу по мере их появления.

Первое лекарство можно раздобыть с помощью журналиста по имени Рубен, который отправит главного героя к отцу Малии из подполья в Пале (Лебоа-Сако). В последующем окажется, что лекарства у отца Малии больше нет, но он подскажет, где его можно достать. Аналогично происходит добыча лекарства в Бова-Секо — нужно посетить Доктора Обуа в подполье в Мосате Селао или любую другую ячейку подполья, разведанную ранее, чтобы узнать, кому оказать помощь в обмен на очередную банку лекарства.

Стадии заболевания [ ]

Малярия постоянно прогрессирует, симптомы усиливаются и приобретают следующий характер:

Текущую стадию заболевания можно узнать в любой момент в меню паузы игры.

Заметки [ ]

Малярийные приступы. Хроническая малярия

Причиной приступа лихорадки при малярии является массовое разрушение пораженных паразитом эритроцитов, выход в кровь мерозоитов, а также продуктов жизнедеятельности плазмодиев и распада эритроцитов в сочетании со своеобразной токсико-аллергической реакцией организма на эти вещества. В ретикулоэндотелии селезенки, печени, костном мозге и других органах откладывается темно-бурый пигмент - меланин, образующийся из гемоглобина (гемомеланин).

При его избытке происходит разрастание соединительной ткани, что приводит к индурации и циррозу органов, прежде всего печени и селезенки. При первых приступах малярии печень и селезенка увеличиваются за счет избыточного кровенаполнения этих органов. В связи с гемолизом сокращается продолжительность жизни эритроцитов; в крови появляются антиэритроцитарные антитела, становится положительной реакция Кумбса; снижается проницаемость оболочки эритроцита для ионов натрия, вследствие чего они легко разрушаются.

Существенно повышается фагоцитарная активность гистиоцитарной системы селезенки, поглощающей пораженные паразитом эритроциты. Это ведет к постоянному гемолизу эритроцитов и нарастанию в процессе болезни анемии, особенно при ее затяжных, рецидивирующих и хронических формах. Развивается синдром гиперспленизма, которому присущи анемия, лейкопения, тробмоцитопения; появляется кровоточивость.

У лиц с недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах анемия может быть усилена приемом противомалярийных препаратов, вызывающих гемолиз. У больных, длительно получавших хинин в связи с хронической инфекцией, образуются антитела к хинину, равно как и к другим препаратам, назначаемым в эндемичных по малярии местностях с профилактической и лечебной целями. Образующиеся антитела фиксируются на эритроцитах, приводят к усиленному гемолизу. Возникает острая почечная недостаточность с нередким летальным исходом.

При тропической малярии чаще, чем при других ее видах, возможно поражение ЦНС и развитие церебральной формы малярии, протекающей с комой. В основе мозговой комы при малярии лежит поражение мелких кровеносных сосудов и капилляров головного мозга с нарушением проницаемости сосудистой стенки и развитием тромбозов и кровоизлияний (М.В. Войно-Ясенецкий). В генезе расстройств кровообращения в головном мозге лежат не только нарушения сосудистой регуляции и тромбозы мелких сосудов, но и нарушения функции надпочечников, шейных симпатических ганглиев (Н.К. Боголепов).

При малярийной коме выражена картина кислородного голодания тканей, отека мозга, общей тяжелой интоксикации организма с нарушением функции многих органов и систем.

При хронической малярии могут быть тяжелые осложнения. Помимо малярийной комы, характеризующей злокачественное течение болезни, возможно развитие ИТШ (алгида), ОПН, ОДН и др. Это связано с быстрым нарастанием паразитемии, адгезией самих эритроцитов и адгезией их с эндотелием мелких кровеносных сосудов.

Цитоадгезия возникает благодаря наличию на поверхности эритроцитов лигандов -низкомолекулярных пептидов. Кроме того, в эндотелии сосудов мозга, легких, почек, плаценты содержится хондроитин сульфат А, который является цитоадгезивным рецептором для пораженных плазмодием малярии эритроцитов. СД36 способствует образованию на мембранах пораженных эритроцитов шиловидных выростов, заряженных положительно, а сама мембрана заряжена отрицательно, что обусловливает прилипание их к стенке сосудов. Такую же роль выполняет фактор некроза опухолей (TNF), который наряду с этим нарушает эритропоэз, оказывает пирогенное действие, вызывает гипогликемию и активирует оксид-синтетазу, в результате чего освобождается нитрит-оксид, нарушающий синаптическую передачу в ЦНС.

Изменяется система свертывания крови; следствием этих процессов является гиперкоагуляция, а затем гипокоагуляция. Массивный внутрисосудистый гемолиз ведет к гемоглобинурии и развитию ОПН. В патогенезе тяжелого течения тропической малярии у беременных женщин, у которых под влиянием избыточного кортизона и эстрогенов снижаются реакции клеточного иммунитета, отводится большая роль иммунопатологическим реакциям. При быстро нарастающей паразитемии увеличиваются возможности поражения плода, наступления преждевременных родов и мертворождения. При хронических формах малярии помимо гипохромной анемии развиваются серьезные нарушения различных видов обмена, общее истощение, а в ряде случаев и амилоидоз.

- Вернуться в оглавление раздела "Микробиология."

Читайте также: