Имовакс корь краснуха паротит

Обновлено: 18.04.2024

Профилактика кори, эпидемического паротита и краснухи.

1 доза содержит:

Действующие вещества:
вирус кори с низкой вирулентностью, полученный из аттенуированного (Enders') штамма Edmonston и выращенный в культуре клеток куриного эмбриона, не менее 1000 ТЦД₅₀; вирус паротита, полученный из штамма Jeryl Lynn™ (уровень В) и выращенный в культуре клеток куриного эмбриона, не менее 12500 ТЦД₅₀; вирус краснухи, полученный из живого аттенуированного штамма Wistar RA 27/3 и выращенный в культуре диплоидных клеток легочных фибробластов человека (WI-38), не менее 1000 ТЦД₅₀.

Вспомогательные вещества:
натрия гидрофосфат 2,2 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат 3,1 мг, натрия гидрокарбонат 0,5 мг, среда 199 с солями Хенкса 3,3 мг, среда МЕМ Игла 0,1 мг, неомицина сульфат 25 мкг, феноловый красный 3,4 мкг, сорбитол 14,5 мг, калия гидрофосфат 30 мкг, калия дигидрофосфат 20 мкг, желатин гидролизованный 14,5 мг, сахароза 1,9 мг, натрия L-глутамата моногидрат 20 мкг.
Примечание: препарат содержит следовые количества альбумина человека рекомбинантного (не более 0,3 мг), бычьего сывороточного альбумина (не более 50 нг).

Стерильный растворитель:
Вода для инъекций: 0,7 мл.
Примечание: первичная упаковка содержит 0,7 мл растворителя для растворения лиофилизата до необходимого объема (0,7 мл). Избыток 0,2 мл необходим для компенсации потерь и обеспечения введения 1 дозы вакцины в объеме 0,5 мл.

Схемы вакцинации Дети, впервые привитые в возрасте 12 месяцев и старше, должны быть ревакцинированы в соответствии с национальным календарем прививок в 6-летнем возрасте.

Внимание! Это рецептурный препарат! Информация предоставлена в ознакомительных целях, и не заменяет консультацию врача. Цена не является публичной офертой, наличие вакцины уточняйте по телефону: 8 800 555 84 09

Рекомендуем посмотреть

ИНФАНРИКС ГЕКСА Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), полиомиелита (инактивированная), гепатита В комбинированная, адсорбированная в комплекте с вакциной для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированной, адсорбированной

ИНФАНРИКС Вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная) трехкомпонентная адсорбированная жидкая

АДАСЕЛЬ Вакцина для профилактики дифтерии (с уменьшенным содержанием антигена), столбняка и коклюша (бесклеточная), комбинированная, адсорбированная

ПЕНТАКСИМ Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilusinfluenzaeтип b конъюгированная.

В настоящее время в мире производится и используется достаточно большое количество вакцин для профилактики эпидемического паротита. Поэтому выбор вакцины, имеющей высокую иммуногенную активность при низкой реактогенности, представляет актуальную проблему для профилактической медицины.

Цель настоящего исследования - изучение реактогенности и иммуногенности вакцины "Имовакс Орейон" производства компании "Авентис Пастер" (Франция). "Имовакс Орейон" -живая аттенуированная вирусная вакцина (штамм Urabe AM-9) для профилактики эпидемического паротита, приготовленная путем культивирования на куриных эмбрионах.

При изучении реактогенности вакцины "Имовакс Орейон" под наблюдением находились 500 привитых детей г. Харькова, из них 400 - в возрасте 12-15 мес. и 100 - в возрасте 6-7 лет. Наблюдение за привитыми с целью выявления и полного учета возможных поствакцинальных реакций и осложнений проводилось в течение 42 дней. В первые 7 дней после иммунизации осмотр проводился ежедневно, на протяжении последующих 5 недель - еженедельно, а также на 42-й день после прививки.

В результате анализа дневников наблюдения за привитыми было установлено, что у 28 (5,6%) из 500 детей, вакцинированных "Имовакс Орейон", в поствакцинальный период отмечались местные и общие реакции. У 1,2% детей исследуемой группы имели место комбинированные проявления постпрививочных реакций.

Признаки местной постпрививочной реакции в большинстве случаев (у 4% детей) появлялись в первый день наблюдения. Значительно реже местные проявления обнаруживали на второй или третий день после прививки. Длительность местных проявлений поствакцинальных реакций колебалась от 1 до 4 дней.

Из всего количества общих реакций большинство случаев составили проявления в виде повышения температуры тела - у 6 (1,2%) человек. Из них у 4 (0,8%) вакцинированных детей гипертермия расценена как средняя, а у 2 (0,4%) иммунизированных - как сильная.

Гипертермию регистрировали на 5-9 день наблюдения. Повышенная температура держалась в течение 3 дней у 2 (0,4%) привитых детей, еще у 2 (0,4%) она длилась 4 дня, у оставшихся 2 детей - 5 дней.

Общие реакции в виде катаральных явлений отмечались у 4 (0,8%) привитых детей. Катаральные симптомы начинались в конце I - в начале II недели наблюдения и длились на протяжении 3-5 дней.

Постпрививочных осложнений у привитых детей, находившихся под наблюдением, не выявлено.

Таким образом, учитывая отсутствие поствакцинальных осложнений и минимальный удельный вес сильных общих реакций, возникших после иммунизации вакциной "Имовакс Орейон", этот препарат можно оценить как слабореактогенный.

Исследование иммунологической эффективности вакцины "Имовакс Орейон" проводили у 100 детей (50 в возрасте 12-15 мес. и 50 - семилетнего возраста). Напряженность специфического иммунитета определяли у детей 7 лет накануне и через 6 мес. после ревакцинации, а у детей 12-15 мес., считая, что они уже утратили к этому возрасту материнские антитела, - лишь через 6 мес. после вакцинации. Уровень противопаротитных антител в периферической крови определялся с помощью иммуноферментной тест-системы "Паротит-скрин". Пробы сывороток крови исследовали в разведениях от 1:100 до 1:6400. Лиц, имеющих антитела к вирусу эпидемического паротита в титрах ниже, чем 1:100, считали серонегативными. Титр антител 1:100 расценивался как низкий, не защищающий от заболевания. Содержание специфических антител, определяющееся в разведениях 1:200-1:400, считали средним, а в разведениях 1:800-1:6400 - высоким.

Анализ результатов исследования противопаротитного иммунитета в группе детей раннего возраста с помощью ИФА показал, что после вакцинации специфические антитела определялись в сыворотке крови у всех обследованных малышей (Табл. 1). Тем не менее, неиммунными к паротитной инфекции остались 4 (8,0%) ребенка, у которых антитела выявлялись в низком титре (1:100), не защищающем от заболевания. Таким образом, уровни сероконверсии и серопротекции в группе привитых 12-15 мес. возраста составили 100% и 92,0% соответственно. У 24 (48,0%) привитых малышей антитела против вируса эпидемического паротита выявлены в высоких разведениях сыворотки крови. Следует отметить, что лиц со специфическими антителами в титре 1:800 было больше всего - 30,0%. Значение средней геометрической титров (СГТ) антител равнялось 9,08 log2.

Таблица 1. Гуморальный иммунитет против вируса паротита у детей 12-15 мес., привитых вакциной "Имовакс Орейон"

Отечественная паротитная моновакцина применятся с 1981 г. В 2001 г. налажено производство отечественной дивакцины, применение которой более предпочтительно с учетом решения экономических и этических проблем вакцинопрофилактики. Дивакцина обладает достаточной иммуногенностью, а по реактогенности не отличается от моновакцины.

Все тривакцины - зарубежного производства. Они отличаются друг от друга по набору вакцинных штаммов паротита, кори и краснухи, используемых для приготовления комплексных вакцин. Вакцины сходны по своим иммунобиологическим свойствам и могут быть использованы для вакцинации детей в рамках российского национального календаря прививок.

Харак-теристика препарата

Наименование вакцины и ее изготовителя

Вакцина паротитная культуральная живая сухая. Московское предприятие по производству бакпрепаратов, Россия

Вакцина паротитно-коревая культуральная живая сухая. Московское предприятие по производству бакпрепаратов, Россия

MMR-II
Живая вакцина против кори, паротита и краснухи. Мерк Шарп Доум, Нидерланды

Приорикс
Вакцина против кори, паротита и краснухи живая аттенуированная. Глаксо Смиткляйн, Бельгия

Вакцина против кори, паротита и краснухи аттенуированная лиофилизированная. Институт сывороток, Индия

Способ получения вакцины

Культивирование штамма вируса паротита Л-3 в первчиной культуре фибробластов эмбрионов японских перепелов

Смесь коревой и паротитной вакцин, изготовленных методом культивирования штаммов вируса кори Л-16 и вируса эпидемического паротита Л-3 в первичной культуре клеток эмбрионов японских перепелов.

Препарат состоит из вакцинных штаммов вируса кори (штамм Edmonston), паротита (аттенуированный Enders штамм Jeryl Lynn), выращенных в культуре клеток куриного эмбриона, и штамма вируса краснухи (Wistar RA27/3), выращенного в культуре диплоидных клеток человека (WI-38).

Препарат состоит из вакцинных штаммов вирусов кори (Schwarz), паротита (RIT 43/85, производный Jeryl Lynn) и краснухи (Wistar RA27/3), культивируемых раздельно в культуре клеток куриного эмбриона (вирусы кори и паротита) и диплоидных клеток человека (вирус краснухи).

Вакцина состоит из вакцинных штаммов вирусов кори (Эдмонстон-Загреб), паротита (Л-Загреб) и краснухи (Wistar RA27/3). Вирусы кори и краснухи культивируются раздельно на диплоидных клетках человека, вирус паротита - на клетках куриных эмбрионов.

Состав вакцины

Одна прививочная доза содержит не менее 20000 ТЦД₅₀ вируса паротита и не более 25 мкг гентамицина сульфата. Стабилизаторы ЛС-18 и желатин или сорбит и желатоза.

Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД₅₀ вируса кори, не менее 20000 ТЦД₅₀ вируса паротита и не более 25 мкг гентамицина сульфата. Стабилизаторы - те же, что и у паротитной моновакцины.

Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД₅₀ вируса кори, 5000 ТЦД₅₀ вируса паротита, 1000 ТЦД₅₀ вируса краснухи, около 25 мкг неомицина. Стабилизаторы - сорбит и желатин.

Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД₅₀ вируса штамма Schwarz, 5000 ТЦД₅₀ штамма RIT4385 и 1000 ТЦД₅₀ штамма Wistar, не более 25 мкг неомицина сульфата.

Одна прививочная доза содержит не менее 1000 ТЦД₅₀ вируса кори, 5000 ТЦД₅₀ вируса паротита и 1000 ТЦД₅₀ вируса краснухи. Стабилизаторы - желатин и сорбитол. Неомицина не более 10 мкг на дозу.

Иммуно-биологи-ческие свойства

Вызывает образование антипаротитных антител. Максимальный уровень антител достигаете через 6-7 недель после прививки.

Вакцина обеспечивает защитный уровень антикоревых антител через 3-4 недели и антипаротитных антител через 6-7 недель.

Вызывает образование соответствующих антивирусных антител и обеспечивает сохранение защитного уровня антител в течение 11 лет после прививки.

Вызывает образование соответствующих антивирусных антител в т.ч. к вирусу паротита у 96,1% ранее серонегативных лиц. Защитный титр сохраняется в течение года у 88,4% привитых.

Вызывает образование антител к вирусам паротита, кори и краснухи.

Назначение

Плановая и экстренная профилактика эпидемического паротита.

Плановая и экстренная профилактика эпидемического паротита и кори.

Плановая профилактика кори, паротита и краснухи.

Противо-показания

Острые заболевания, обострение хронических болезней. Сильные общие (температура выше 40 о С) или местные (гиперемия и/или отек диаметром более 8 см) реакции. Беременность. Перчиные иммунодефициты. Иммуносупрессивная терапия.

Аллергические реакции на аминогликозиды и на куриные яйца. Первичные иммунодефициты и онкологические заболевания. Сильные общие (температура выше 40 о С) или местные (гиперемия и/или отек диаметром более 8 см) реакции. Беременность.

Беременность. Аллергические реакции на неомицин и яичный белок. Острые заболевания. Иммуносупрессивная терапия. Злокачественные опухоли. Первичный или приобретенный иммунодефицит.

Системные аллергические реакции к неомицину и куриным яйцам. Первичные и вторичные иммунодефициты. Острые заболевания и обострение хронических болезней. Беременность.

Острые заболевания, обострение хронических болезней. Иммунодефицитные состояния, злокачественные новообразования, иммуносупрессивная терапия. Сильные местные и общие реакции или осложнения на предшествующее введение вакцины, системные аллергические реакции на компоненты вакцины, беременность.

Побочное действие

На 4-12 сутки возможно кратковременное повышение температуры, появление гиперемии зева, ринита; незначительное увеличение околоушных слюнных желез, гиперемия и отек в месте инъекции. Крайне редко возникают аллергические реакции (в течение 24-48 ч) и признаки доброкачественно протекающего серозного менингита (через 2-4 недели после прививки).

На 4-18 сутки могут наблюдаться температурные реакции и катаральные явления со стороны носоглотки, продолжающиеся 1-3 дня. В редких случаях происходит незначительное увеличение околоушных желез и сыпь. Повышение температуры тела выше 38,5 о С возникает не более, чем у 2% привитых детей. Местные реакции, как правило, отсутствуют, редко появляются гиперемия и отек. К осложнениям, которые бывают крайне редко, относятся аллергические реакции, доброкачественно протекающий серозный менингит.

Часто возникают быстропроходящее жжение и/или болезненность в месте инъекции. Более редко появляется лихорадка (38,5 о С и выше) и сыпь (на 5-12 день). Редко возникают более серьезные неспецифические местные реакции, аллергические реакции и изменения функции со стороны различных систем организма.

Редко появляются гиперемия в месте введения, боль, отек, опухание околоушных желез. Крайне редко развиваются ринит, кашель, бронхит.

Кратковременная гиперемия, незначительный отек и болезненность. Повышение температуры до 37,9 о С, головная боль, катаральные явления, тошнота - у 8% привитых, кратковременная сыпь у 1-2% лиц на 6-14 день после вакцинации. Редко наблюдается увеличение околоушных желез и крайне редко - реакция со стороны ЦНС.

Паротитная инфекция распространена повсеместно и поражает лиц практически любого возраста. Ребенок, мать которого до его рождения перенесла эпидемический паротит, как правило, защищен от этой инфекции на первом году жизни благодаря наличию в его крови материнских специфических антител. У переболевших паротитной инфекцией формируется длительный (как считают, пожизненный) иммунитет [2,6].

Проведение массовой иммунизации населения отразилось на частоте и интенсивности эпидемических вспышек паротитной инфекции. При сокращении общего числа очагов возросло количество единичных случаев заболевания. В период до 1995 г. среднее число случаев заболеваний в очагах, возникающих в детских дошкольных учреждениях, снизилось: в детских яслях - с 3,9 до 3,2, в детских садах - с 5,4 до 3,4, в детских комбинатах - с 6,2 до 3,8. Доля групповой заболеваемости эпидемическим паротитом сократилась до 10%, а продолжительность существования очагов - с 2-5 мес. до 24-39 дней. Однако во время эпидемического подъема заболеваемости (1995-1998 гг.) индекс очаговости возрос до 5, а длительность эпидемических вспышек в школах в крупных городах вновь возросла до 5-7 мес.

Успехи первых лет осуществления плановой вакцинации населения против паротитной инфекции позволили некоторым ученым ставить на повестку дня вопрос о ликвидации эпидемического паротита.

Однако эти успехи, породившие некоторую эйфорию и надежды на ликвидацию эпидемического паротита в последние годы были подвергнуты сомнению. С 1992 г. в стране начался рост заболеваемости эпидемическим паротитом и к 1998 г. показатель заболеваемости составил 98,9 на 100 тыс. населения. При этом крупные вспышки инфекции имели место в организованных коллективах, наиболее полно охваченных иммунизацией. Среди лиц, ранее привитых против паротита, регистрировались тяжелые формы паротитной инфекции, определяющие ее высокую социально-экономическую значимость. Большие экономические потери от этой инфекции за 2001 г. только по Москве составили около 5 млн. рублей. Приведенные факты свидетельствовали о необходимости совершенствования тактики вакцинопрофилактики, профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении паротитной инфекции [5].

Федеральная программа "Вакцинопрофилактика", осуществляемая в России, предусматривает снижение заболеваемости эпидемическим паротитом до показателя 5 на 100 тыс. населения. На основе результатов исследований, проведенных в ЦНИИЭ МЗ РФ, и анализа данных литературы сформулирована концепция системы управления эпидемическим процессом паротитной инфекции. При этом были использованы разработанные Б.Л. Черкасским методологические подходы, согласно которым в структуре системы управления эпидемическим процессом выделены две подсистемы - эпидемиологического надзора и контроля эпидемического процесса, - связанные между собой через информационную подсистему.

В структуре подсистемы надзора за паротитной инфекцией важное место принадлежит лабораторным исследованиям. Так при обследовании лиц, ранее переболевших эпидемическим паротитом, установлено, что 30% из них оказались серонегативными, что подвергает сомнению правильность диагностики паротитной инфекции у этих детей в прошлом.

В системе надзора целесообразно использовать информацию о результатах плановых и экстренных серологических обследований, а также данных вирусологического мониторинга для того, чтобы обеспечить протективную активность вакцинного штамма в отношении "диких" штаммов возбудителя.

Для эпидемического паротита особое значение имеет анализ таких показателей, как заболеваемость привитых детей, удельный вес тяжелых клинических форм и осложнений. При этом необходимо сопоставлять показатели заболеваемости отдельных групп населения с данными их выборочных серологических обследований.

Так результаты серологического обследования детей, не болевших эпидемическим паротитом и своевременно не привитых против него, показали, что от 20 до 47,5% из них имели специфические антитела в средних и высоких титрах, то есть они уже не нуждались в вакцинации, так как, по-видимому, переболели паротитом в стертой и бессимптомной форме. Таким образом, запаздывание с проведением вакцинации против паротита приводит к заболеванию более чем 20% непривитых детей.

Исследования иммунологической реактивности к вирусу паротита различных групп вакцинированных детей позволили установить, что от 5% до 50% из них остались восприимчивыми к данному возбудителю. Этот факт свидетельствует о наличии условий для возникновения вспышек паротита среди однократно привитых. Анализ показателей иммунитета вакцинированных детей не выявил увеличения удельного веса серонегативных лиц по мере увеличения срока, прошедшего после прививки.

При проведении серологических обследований отдельных групп взрослого населения среди них впервые в условиях вакцинопрофилактики выявлено значительное число неиммунных к эпидемическому паротиту лиц (более 30%), то есть существует необходимость проведения вакцинопрофилактики паротитной инфекции и среди взрослых [7,5].

Чрезвычайно важное значение имеет определение эффективности проведенной вакцинации как мероприятия. Для оценки охвата детей прививками применяются критерии ВОЗ, согласно которым эпидемиологическое благополучие в отношении паротитной инфекции обеспечивает уровень охвата своевременной вакцинацией детей в возрасте 12 месяцев и ревакцинацией в возрасте 6-7 лет не менее 95%.

Достижение 95% охвата вакцинацией декретированных контингентов детского населения - главная стратегия борьбы с эпидемическим паротитом. Однако ее реализация не является единственным условием обеспечения эпидемиологического благополучия в отношении паротитной инфекции. Необходима также работа в следующих направлениях: совершенствование календаря прививок (определение оптимального возраста для ревакцинации против эпидемического паротита), улучшение качества используемой вакцины (увеличение содержания вируса в прививочной дозе ЖПВ, повышение термостабильности вакцины), иммунизация по эпидемиологическим показаниям (в т.ч. взрослых), активное выявление случаев эпидемического паротита в очагах инфекции, а также при профилактических утренних осмотрах в детских дошкольных учреждениях; совершенствование диагностики эпидемического паротита, пассивная иммунопрофилактика эпидемического паротита и его осложнений (с помощью специфического иммуноглобулина), эпидемиологический надзор за состоянием коллективного иммунитета населения к эпидемическому паротиту.

Некоторые шаги в реализации этих мер уже сделаны. Приказом МЗ РФ № 386 от 26 октября 1999 г. регламентирована вакцинация (или для ранее однократно привитых - ревакцинация) школьников и студентов 1-2 курсов средних и высших учебных заведений, не болевших эпидемическим паротитом. В Москве в региональный календарь профилактических прививок включена ревакцинация против паротита школьников 9-10 классов, не получивших ее в шестилетнем возрасте.

Основой противоэпидемических мероприятий в очагах паротита также является вакцинопрофилактика с использованием как моно-, так и ассоциированных вакцин.

В очаге в течение 72 час. с момента выявления первого больного проводится вакцинация (ревакцинация) следующих категорий лиц (в возрасте от 12 мес. до 35 лет) из числа общавшихся с больными: o не болевших эпидемическим паротитом ранее и не привитых против этой инфекции; o не болевших эпидемическим паротитом ранее и однократно привитых против паротита (если с момента прививки прошло не менее 6 мес.); o лиц с неизвестным инфекционным и/или прививочным анамнезом в отношении паротитной инфекции.

Применение нормального иммуноглобулина человека с целью экстренной профилактики эпидемического паротита недостаточно эффективно.

Экстренная вакцинопрофилактика может проводиться по результатам серологического скрининга. Иммуно-эпидемиологическое изучение более 260 очагов паротитной инфекции с 2-мя и более случаями заболеваний, в которых с источниками инфекции контактировало 5349 детей, показало, что наличие в крови специфических антигемагглютининов в титрах 1:20 и выше или антител, определяемых в ИФА в разведении 1:100 при разности оптической плотности более 0,8, в абсолютном большинстве случаев защищало от заболевания эпидемическим паротитом.

Проведенная в Москве в очагах паротита выборочная ревакцинация контактных лиц по результатам серологического скрининга в ИФА оказалась высокоэффективным мероприятием. Коэффициент эпидемиологической эффективности составил 97,0%.

Подводя итог анализу основных современных эпидемиологических закономерностей эпидемического паротита необходимо отметить, что успех борьбы с этой инфекцией зависит от качества осуществления плановой и экстренной вакцинопрофилактики. Учитывая, что практика отечественного здравоохранения располагает как эффективными и безопасными вакцинами для профилактики этой болезни, так и научно обоснованной стратегией и тактикой их применения, достижение целей, поставленных Европейским региональным бюро ВОЗ в отношении паротитной инфекции, представляется реальной и выполнимой задачей.

Какие компоненты могут содержаться в современных вакцинах?

Существуют различные классификации препаратов для активной иммунизации:

Живые с искусственно ослабленным возбудителем

Убитые (инактивированные)

Этот случай отличается от первого лишь тем, что инфекционный агент уже не живой, содержит убитые целые микроорганизмы (бактерии и вирусы) или их части.

Примеры инактивированных вакцин: против коклюша (цельноклеточная), против полиомиелита (ИПВ) и др.

Эти препараты содержат обезвреженные (инактивированные) токсины бактерий, обладающие иммуногенностью и лишенные токсигенности. Для организма они уже не являются ядом, но всё ещё способны вызывать иммунный ответ.
На основе анатоксинов делают вакцины, например, от дифтерии, столбняка, коклюша (вакцина с бесклеточным коклюшным компонентом).

Прим.: Интересен факт, что при естественном заражении столбняком, иммунитет к нему не формируется. Потому как содержание токсина в крови не достаточно для формирования иммунной памяти, а бо́льшая концентрация приводит к летальному исходу. В данном случае инактивированный токсин – это единственная возможность получить иммунитет и не бояться данной инфекции.

Искусственные антигены

Материалом для создания искусственных антигенов служат рекомбинантные белки или их фрагменты, синтезированные в лабораториях путем применения методов генной инженерии. В данном случае разработчик вакцины выступает инженером той конструкции, которую будут вводить пациенту.

Примеры таких вакцин: против вируса гепатита В, против вируса папилломы человека (ВПЧ).

Сравним вакцины с собаками?

Для ещё большей наглядности предлагаем вам еще одну занимательную аналогию.

Дикий вирус – это волк:

Ослабленный вирус – это домашняя собака:

Инактивированный вирус – это мертвый волк:

Искусственный антиген – это лапа от плюшевой игрушки собачки:

Подведем итоги и вернемся к вопросу сочетаемости вакцин

Все вакцины можно разделить на 2 больших блока: живые и инактивированные (неживые).

Живые включают в себя живые, но ослабленные микроорганизмы (бактерии и вирусы). Неживые содержат убитые целые микроорганизмы или их искусственно созданные части.

НЕЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ от следующих инфекций:

Вирусный Гепатит В (Регевак, Вакцина рекомбинантная дрожжевая, Комбиотех)
Вирусный Гепатит А (Хаврикс, Аваксим, Альгавак)
Полиомиелит ИПВ (Полимилекс, Полиорикс, Имовакс Полио, в составе комплексных вакцин)
Грипп (инфлювак, ваксигрип, ультрикс, грипполы, совигрипп).
Клещевой энцефалит (Энцевир, ФСМЕ-иммун, Клещ-Э-Вак, Энцепур)
Вирус Папилломы Человека (Гардасил, Церварикс)
Коклюш, дифтерия, столбняк (в составе комплексных вакцин: АКДС, Бубо-Кокк, Бубо-М, Пентаксим, Тетраксим, Инфанриксы, Адасель)
Гемофильная инфекция тип b (Акт-хиб, Хиберикс, в составе комплексных вакцин)
Пневмококк (Превенар 13, Синфлорикс, Пневмо 23, Пневмовакс 23)
Менингококк (Менактра, Менвео, Менцевакс и другие)

и ЖИВЫЕ ВАКЦИНЫ:

Вакцина от туберкулеза (БЦЖ, БЦЖ-М)
Коревая вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
Краснушная вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
Паротитная вакцина (моновакцина без фирменного наименования)
Корь+Паротит (дивакцина без фирменного наименования)
Вакцина от кори, краснухи, паротита (Приорикс, MMR-II)
Оральная Полиомиелитная Вакцина (Бивак полио)
Вакцина оральная от Ротавируса (Ротатек)
Вакцина от Ветряной оспа (Варилрикс)

Сочетаемость вакцин

Можно ли проводить вакцинацию препаратами из этих двух списков в один день? Да, можно, причем в любых сочетаниях!

Мнение CDC (Федеральное агентство министерства здравоохранения США):

В России строгое ограничение есть только для БЦЖ, ее делают отдельно, но не из-за того, что она как-то взаимодействует с другими вакцинами, а потому, что есть риск, что по невнимательности медсестра введет ее не внутрикожно, как положено, а подкожно или внутримышечно, перепутав шприц с БЦЖ с другой вакциной. Это приведет к холодному абсцессу (осложнению). И этот риск минимизируют тем, что БЦЖ всегда делают отдельно от других вакцин (по крайней мере в России).

«Вакцину Энцепур можно вводить одновременно со всеми препаратами из национального календаря профилактических прививок в один день, в разные участки тела. Применение вакцины Энцепур совместно с другими прививками не влияет на их иммуногенность (способность выработки иммунитета).

Почти всегда такой запрет связан с тем, что просто не были проведены исследования совместного применения вакцин в той конкретной стране, где в инструкции есть такое указание.

Плохая новость в том, что если медик, который проводит вакцинацию, внимательно читает инструкцию, то для него это основание вам отказать в одномоментном введении вакцин. Если вы планируете сделать прививки от нескольких инфекций в один день, лучше заранее изучите инструкции на предмет такой неприятности.

У людей с ВИЧ и аспленией CDC и IAC не рекомендуют делать в один день Менактру и Превенар13, так как это приводит к снижению иммунного ответа на некоторые антигены пневмококковой вакцины.

Для здоровых людей единого мнения на этот счёт нет, но по возможности желательно разносить эти вакцины на разные приемы.

ИНТЕРВАЛЫ МЕЖДУ ПРИВИВКАМИ, с точки зрения здравого смысла, если НЕ СДЕЛАЛИ В ОДИН ДЕНЬ, то:
Обе вакцины НЕживые = любой интервал
Одна вакцина живая, вторая нет = любой интервал
Обе вакцины живые = Ждать месяц

Исключение:
Если прививаемому показана и 13-валентная и 23-валентная вакцины от пневмококковой инфекции, то они не должны вводиться одновременно, и 13-валентная вакцина должна вводиться первой.

In patients recommended to receive both PCV13 and PPSV23, the 2 vaccines should not be administered simultaneously. PCV13 should be administered first.

Если 23-валентная вакцина была введена первой, то 13-валентная не должна вводиться ранее, чем через 8 недель у лиц в возрасте 6-18 лет, и не ранее, чем через год у лиц 19 лет и старше .

If PPSV23 has been administered first, PCV13 should be administered no earlier than 8 weeks later in children 6-18 years, and one year later in adults 19 years and older.

Однако, с учетом действующего законодательства в России, месяц придется ждать между любыми вакцинами, если они не были сделаны в один день.

Читайте также: