Инфекции передаваемые половым путем таблица

Обновлено: 24.04.2024

ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) – категория болезней, заражение которыми происходит при сексуальных контактах. В результате поражаются не только половые органы, но и весь организм. Сегодня заболевания, передающиеся половым путем, встречаются достаточно часто. Это обусловлено ранним началом сексуальных отношений у молодежи и частой сменой партнеров. Распространению болезней способствует и использование гормональных и иных средств контрацепции, которыми все чаще заменяют презервативы. Профессиональное и комплексное лечение заболеваний, передающихся половым путем, позволяет быстро вернуться к привычному образу жизни и забыть о неприятном опыте.

Классификация ЗППП

Все заболевания, передающиеся половым путем, делятся на несколько групп:

Грибковые инфекции. Самой популярной является кандидоз. Инфицированию подвергаются преимущественно те люди, которые часто применяют антибиотики, страдают от сниженного иммунитета и других сопутствующих патологий
Вирусные инфекции. К ним относят ВИЧ, гепатит B, генитальный герпес, контагиозный моллюск и др.
Бактериальные инфекции. Эти заболевания также являются очень опасными для здоровья и жизни человека. К ним относят сифилис, гонорею, хламидиоз, уреаплазмоз и др.
Паразитарные поражения. Самыми распространенными из них являются лобковые вши и чесотка

Способы передачи ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, могут распространяться в результате вагинального, орального или анального контакта. Генитальным герпесом, например, можно заразиться даже при простом контакте кожи с кожей (при наличии на ней даже небольших повреждений).

Признаки заболеваний

К основным симптомам ЗППП у женщин и мужчин относят:

Зуд, появление высыпаний в интимной зоне и покраснений
Увеличение лимфатических узлов
Болезненное мочеиспускание
Дискомфорт и боль в паху или в нижней части живота
Изменение характера выделений из половых органов
Дискомфорт во время интимной близости

Каждая из патологий имеет и ряд признаков, характерных именно для нее.

При обнаружении любых неприятных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу, пройти осмотр и сдать анализы.

Самые распространенные ЗППП

К распространенным заболеваниям относят:

Диагностика

Обследование при ЗППП включает:

Сдачу анализов крови
Специальные тесты
Мазки и посевы на микрофлору
ДНК-диагностику

Обратиться к врачу следует при первых же признаках половой инфекции. Мужчинам следует записаться на прием к урологу, а женщинам – к гинекологу. Также помощь пациентам при ЗППП оказывают дерматовенерологи. Врач проведет осмотр и определит перечень анализов, которые необходимо будет сдать.

Важно! Как правило, обследование является комплексным. Это связано с тем, что единственного универсального метода диагностики не существует, а симптомы многих заболеваний являются схожими. Наиболее точным способом исследования является ПЦР. Такой метод позволяет выявить даже скрытые заболевания, для которых характерно течение без каких-либо симптомов.

Дополнительно нередко назначают и консультацию у других врачей: иммунолога, дерматолога, проктолога, офтальмолога и др. Это обусловлено тем, что ЗППП поражают суставы, кожные покровы, кровеносную систему и органы зрения.

Точный диагноз может поставить только врач!

Терапия

Лечение ЗППП у женщин и мужчин всегда подразумевает индивидуальный подход.

Используются следующие виды терапии:

Иммуностимулирующая
Противовирусная
Антибактериальная
Витаминотерапия
Физиотерапия

Пациентам назначаются как лекарственные препараты в виде таблеток и капсул, так и свечи, гели, кремы и мази. В некоторых случаях рекомендуют курс инъекций и капельниц.

Эффективное лечение ЗППП у мужчин и женщин подразумевает не только устранение симптомов и направлено не только на половые органы, а еще и на коррекцию общего состояния организма в целом. Длительность терапии варьируется в зависимости от тяжести состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Обычно она занимает 10-12 дней.

Профилактика

Основными методами профилактики ЗППП, предотвращающими необходимость в дальнейшем лечения, являются использование надежных средств контрацепции (презерватива), отказ от беспорядочных связей и доверительные отношения с постоянным партнером. Для предотвращения рецидивов патологий следует регулярно проходить контрольные осмотры и сдавать необходимые анализы.

ИППП – это группа инфекций, способных передаваться при половой близости.

Что означает аббревиатура? Расшифровка выглядит следующим образом - это инфекции, передающиеся половым путем. Инфицирование возбудителями, вызывающими заболевание, нередко представляет опасность не только для самого заболевшего. Но и для того, кто находится с ним в очень близких отношениях.

Чтобы разобраться, что такое ИППП, и какие заболевания входят в эту группу, необходимо выяснить пути заражения и способы передачи инфекции. Эти инфекции длительное время преследуют человечество. Они вызывают заболевания, которые приводят к опасным, часто угрожающим жизни последствиям. Перед тем, как сформулировать список инфекций, необходимо выяснить их особенности и влияние на организм.

Краткая характеристика инфекций выглядит следующим образом:

Половой путь передачи.
Возбудителями могут являться следующие группы микроорганизмов: простейшие, вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Нередко встречается смешанная форма инфицирования.
Чаще заболевают мужчины и женщины, вступающие в беспорядочную половую связь, имеющие склонности к антисоциальному поведению, страдающие вредными привычками.
Вызывают заболевания мочеполовой системы. У женщин становятся причиной бесплодия, осложнений во время беременности, развития патологии и гибели плода. У мужчин - импотенции, простатита, бесплодия.
Большинство из них поражают иммунную систему, печень и другие органы, вызывая тяжелые осложнения с летальным исходом.

Какие основные причины способствуют заражению

Основная причина заражения – это проникновение возбудителя в организм половым путем.

Факторами риска в данном случае выступают:

Половой контакт без использования презерватива с малознакомым половым партнером.
Вероятность заражения увеличивается в несколько раз при интимной связи с иностранцами, особенно, если они являются жителями стран, в которых широко распространены данные виды инфекций.
Половая связь с женщинами, занимающимися проституцией или мужчинами, широко пользующимися услугами женщин легкого поведения.
Альтернативные способы интимной близости: оральный и анальный секс в равной степени могут стать причиной передачи инфекции от больного партнера здоровому.

Но, к сожалению, это не всегда единственный путь инфицирования. Заражение может произойти и через и кровь.

А в некоторых случаях, возможна передача микроорганизмов даже контактно – бытовым путем.

К основным предпосылкам, которые могут привести к заражению могут быть:

Несоблюдение правил личной гигиены.
Донорство.
Переливание крови во время операций.
Применение нестерильных медицинских инструментов многоразового использования.
Инфицирование до начала или во время беременности при отсутствии своевременного лечения.

Кроме вышеперечисленных факторов, способствующих заражению, не следует исключать:

Ослабление работы иммунной системы.
Несбалансированное питание по содержанию витаминов и минералов.
Состояние повышенного стресса.
Наличие физических перегрузок.
Избыточное употребление алкоголя.

Симптомы у женщин и мужчин

Большинство людей, заразившихся венерической болезнью, не сразу обращаются за медицинской помощью. Ведь ярко выраженная клиническая картина может отсутствовать.

Инкубационный период у каждого заболевания может отличаться и составляет от недели до нескольких месяцев. Отрицательной стороной этих инфекций является то, что некоторые из заболеваний очень сложно вылечить. Поэтому своевременное обращение к доктору и диагностика на ранних этапах развития недуга так важны. Это единственно возможный метод, позволяющий предупредить развитие осложнений.

За один половой акт может передаться до тридцати возбудителей половых инфекций. Поэтому с точностью сказать, о каком заболевании идет речь, не всегда представляется возможным. Так как большинство из них могут иметь сходные признаки. Симптомы ИППП, как у женщин, так и у мужчин имеют свои особенности.

При появлении следующих признаков женщине следует незамедлительно посетить венеролога или гинеколога:

Выделения влагалища носят слизисто-гнойный характер, могут пениться, источать зловоние, иметь примесь крови
Наличие зуда и жжения в интимном месте, в том числе в анальной области
Увеличение паховых лимфоузлов
Помутнение мочи и жжение при мочеиспускании
Болезненные ощущения при половой близости
Болевые ощущения в нижней части брюшной стенки
Наличие гнойничков и язв на гениталиях, вокруг ануса и в паховой зоне. Также сыпь может присутствовать на теле и вокруг рта
Повышение температуры до 38 градусов

В таблице приведены симптомы проявления некоторых половых инфекций у женщин:

Гнойные выделения из половых путей, частое болезненное выделение мочи, сопровождающееся болью в нижнем отделе живота, возможно межменструального кровомазания.

Появление пузырьковой сыпи с последующим изъязвлением и воспалением лимфоузлов.

Наличие обильных пенистых выделений желто-зеленого цвета с гнилостным запахом. Гиперемия слизистой наружных половых органов. Во время половой близости женщина ощущает боль.

Проявления заболевания у мужчин могут характеризоваться следующими признаками:

наличием примеси крови в сперме
проблемами с семяизвержением
болезненным учащенным мочеиспусканием
субфебрильной температурой
наличие болезненных ощущений в мошонке
выделение из уретры слизи с гноем со специфическим запахом
на половом органе может присутствовать сыпь

Список ИППП у женщин и мужчин

Далее рассмотрим, какие инфекции могут поражать женщин и мужчин во время интимной связи. Что входит в группу ЗППП и, по каким критериям их подразделяют.

Перечень заболеваний включает в себя:

Классические венерические, например: гонорея, сифилис и другие, не менее опасные инфекции.

Остальные ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), список которых насчитывает 13 инфекций, из которых 12, негативно влияют на мочеполовую систему женщин и мужчин, а также еще 6 заболеваний, вызывающих патологию других органов и их систем.

По типу возбудителя все половые инфекции можно разделить на следующие виды:

Заболевания, вызываемые бактериями: мягкий шанкр, гонорея, сифилис, лимфогранулематоз.
Болезни, спровоцированные протозойными микроорганизмами, например, трихомониаз.
Вирусного происхождения, среди которых самые распространенные – генитальный герпес, гепатит, ВИЧ, цитомегалия.

В таблице представлен список некоторых заболеваний у женщин и мужчин, передающихся половым путем. А также и их характерные симптомы.

Сифилис (возбудителем является бледная трепонема)

Различают 3 стадии процесса:

Первичный сифилис. В месте проникновения возбудителя (бледной трепонемы) образуется язвочка. Через 4-7 недель (в редких случаях до 6 месяцев) наступает следующая стадия, когда в процесс вовлекаются суставы и костная система.
Вторичный. Наступает в момент появления на коже различных высыпаний (везикул, папул, пятен), которые спустя 1,5-3 месяца могут бесследно исчезнуть. При отсутствии терапии длительность вторичного сифилиса может составлять до пяти лет.
Третичный. Встречается очень редко, так как чаще всего выявляется на второй стадии при обязательном обследовании. На этом стадии происходит поражение различных внутренних органов.

Гонорея (вызывается гонококками)

Инфекция поражает слизистую наружных и внутренних половых органов. Чаще встречается бессимптомное течение. Заболевание протекает менее выраженно, чем у мужчин и проявляется зудом, чувством жжения при мочевыделении, наличием гнойных выделений. Если в процесс вовлекается матка, то возникают боли внизу живота и повышается температура тела.

Происходит инфицирование уретры с вовлечением прямой кишки. Воспаление переходит на предстательную железу и яички. Вначале пациент жалуется на зуд в уретре. Затем присоединяется жгучая боль при мочеиспускании, выделение гноя из уретры. Возможно возникновение непроизвольной эрекции, которая сопровождается болью. При семяизвержении обнаруживается кровь.

Происходит поражение влагалища и уретры. В острой стадии наблюдаются обильные пенистые выделения с характерным запахом.

Острая форма характеризуется обильным выделением гноя из уретры. В подострый период выделения имею серую или желто-зеленую окраску.

Поражают мочеполовую систему. Вызывают: цервицит, эндометрит, бартолинит, сальпингоофорит, параметрит, проктит. Присоединяются общие симптомы воспалительного процесса, боль в животе и при мочеиспускании – из влагалища происходит выделение гноя.

Проявляется сильным воспалительным процессом: уретритом, эпидидимитом, простатитом.

ВПЧ (аногенитальные бородавки)

В области гениталий возникают новообразования в виде выпуклостей и остроконечных кондилом.

Высыпания образуются на половых губах, клиторе, во влагалище, на шейке матки, а также в уретре и вокруг ануса.

Область появления бородавок – половой член, мошонка. Высыпания на крайней плоти вызывают дискомфорт во время секса, в уретре – при мочеиспускании. Могут появляться и в анальной области.

Заболевание у мужчин и женщин чаще всего протекает бессимптомно.

На половых органах появляется сыпь, наполненная прозрачным содержимым. После вскрытия пузырьков остаются болезненные язвы, которые вскоре заживают.

Водянистые высыпания появляются на слизистой оболочке гениталий.

Сыпь образуется на головке и крайней плоти полового члена.

Обследование на ИППП

Чтобы установить точный диагноз, потребуется обследование пациента. Уже при первом посещении врача проводится диагностика, включающая сбор анамнеза и осмотр. Во время осмотра у женщины врач берет мазок на флороценоз и отправляет его в лабораторию на исследование. Там методом ПЦР определяется наличие нескольких урогенитальных инфекций. Также пациентке/пациенту будет предложено сдать анализ крови.

Мазок у женщин и мужчин

Для точной постановки диагноза проводится комплексное обследование. В первую очередь назначается лабораторное исследование: у женщин из влагалища, а у мужчин – из уретры делается соскоб. Лабораторная диагностика является одной из высокоточных методик.

С помощью мазка определяется наличие патогенной флоры во влагалище. Результат исследования на посев показывает не только вид возбудителя, его количество и чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков, что оказывает влияние на эффективность лечения заболевания.

Подготовка к исследованию не требует больших усилий и заключается в следующем:

Не менее, чем за двое суток следует исключить прием антибактериальных препаратов, как для перорального приема, так и местного.
Сдавать тест лучше сразу же по окончании месячных, т.е. какой это будет день цикла, зависит от того, сколько времени продолжается кровотечение.
Для интимной гигиены в день взятия соскоба лучше использовать обычное мыло, лучше детское. Нежелательно перед анализом подмываться или пользоваться влажными салфетками с антибактериальной пропиткой.
В некоторых случаях может понадобиться провокация, т.е. доктор может назначить прием в пищу соленых и острых блюд.
Если планируется забор выделений из уретры, то придется воздержаться от мочеиспускания, как минимум, на 2 часа.
В течение нескольких дней исключить половые связи.

Придерживаясь вышеизложенных требований можно получить более достоверные результаты.

Анализ крови

Чтобы выяснить, произошло ли заражение, достаточно сдать кровь из пальца. По результатам количества лейкоцитов и СОЭ можно определить наличие воспалительного процесса в организме. Если общий анализ крови покажет, что организм инфицирован?

Врач порекомендует для уточнения возбудителя и определения наличия антител к данному заболеванию, сдать другие анализы.

Если врач не предупредил о том, на какой день цикла следует сдать кровь на половые инфекции, то посещение лаборатории лучше отложить во время месячных.

Расшифровка анализа на ИППП

Исследование мазка проводит врач-лаборант. Наличие в нем определенных элементов в повышенных количествах могут свидетельствовать о патологическом процессе в половых путях.

Данная таблица поможет расшифровать результат исследования мазка.

Компоненты, которые присутствуют в мазке

В норме наличие плоскоклеточного эпителия. Максимальное количество клеток в поле зрения – не более 10.

При патологии эпителиальных клеток нет или их количество в поле зрения превышает 10 клеток.

У мужчин – не более 5 клеток в поле зрения; у женщин – максимум 15.

В большем количестве

В малых количествах

В небольших количествах

Отсутствуют, либо присутствуют с образованием колоний

Грибы рода Candida

В виде спор единичные экземпляры

В большом количестве

Прочие микроорганизмы (патогенная флора)

Присутствуют в виде колоний, атипичных клеток

Палочковая или смешанная

Лечение ИППП

Терапия заболевания у мужчин и женщин проводится комплексно. Для каждого заболевания назначается своя схема лечения. Проводится курсом, причем не только заболевшего, но и его партнера.

Особенности терапии ЗППП в том, что во время курса лечения пациенту запрещается вступать в половую связь. Как с постоянным партнером, так и другими лицами, чтобы предупредить распространение инфекции.

С лечебной целью назначаются в инъекциях и таблетках следующие препараты:

антибиотики (например, амоксициллин, офлоксацин, доксициклин, трихопол, тетрациклин и др.)

противогрибкового действия
витамины
для повышения иммунитета
противовоспалительные средства для облегчения раздражения, зуда, отека
обезболивающие и спазмолитические средства – при боли различного характера

В качестве местного лечения женщинам назначают свечи, мази; мужчинам – мазь, крем для обработки язв и высыпаний. Если в процесс вовлечена анальная область, то назначаются ректальные суппозитории.

Срок лечения антибиотиками не должен превышать 7 дней подряд. В запущенных случаях показано лечение стационаре.

Профилактика ИППП

Меры профилактики сводятся к:

соблюдению основных правил гигиены
избеганию случайных половых контактов без использования средств защиты, например, презерватива
систематическому прохождению медосмотров людям, состоящим в группе риска
профосмотрам работников медицинских, детских учреждений
нравственному воспитанию населения

В случае, если случился незащищенный половой акт, необходимо предупредить опасные последствия.

Эффективна будет экстренная профилактика ИППП, в качестве которой могут предупредить заражение следующие методы:

использование антисептического средства в первые часы после полового контакта. Таким средством может быть хлоргексидин или мирамистин. Для профилактики ИППП любым из них после секса можно обработать влагалище или половой член (подробную инструкцию по применению можно прочитать на флаконе с жидкостью)
применение влагалищных свечей или крема Фарматекс или Гексикон

Отличия ЗППП и ИППП

ЗППП и ИППП – это два разных понятия, между ними есть отличие, и они не могут обозначать одно и тоже. Разница в том, что ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) обозначает вид возбудителя заболевания. Например, при гонорее – это гонококк, при сифилисе – бледная трепонема.

ИППП при беременности

В случае проникновения инфекции через плацентарный барьер, возбудитель способен оказывать повреждающее действие на плод. Может вызывать внутриутробную гибель, выкидыш или уродства.

Беременным особенно стоит обратить внимание на то, на какие инфекции они сдавали анализ. Особую опасность представляют TORCH-инфекции, так как именно их влияние приводит к аномалиям развития и нередко оказывается губительным для плода.

Стоимость анализов

На стоимость анализов влияет статус лаборатории и квалификация врачей. Сколько будет стоить анализ на половые инфекции можно узнать, обратившись в клинику. Примерные цены можно посмотреть в таблице:

Венерические болезни или инфекции передающиеся половым путем — группа заболеваний, которые провоцируют бактерии и простейшие, грибки и вирусы. Распространение эта группа инфекций получила среди лиц, ведущих беспорядочную половую жизнь и не использующих презервативы, склонных к антисоциальному существованию, алкоголизму и наркомании. Все без исключения ИППП имеют отдаленные последствия, в том числе поражение ЦНС, печени, костей и других органов.

Причины возникновения ИППП

Половые инфекции передающиеся преимущественно половым путем не зря названы в честь богини Венеры — заражение ими в большинстве случаев происходит во время близкого контакта с носителем заболевания. Чаще всего это происходит во время полового акта без использования барьерных контрацептивов.

Возбудители инфекции могут находиться:

в слюне носителя;
на кожном покрове (чаще всего возле рта, в перианальной области, в промежности);
в семенной жидкости и влагалищных выделениях.

Заразиться ИППП можно и без непосредственного контакта с носителем. Нередко инфицирование происходит при использовании общей посуды, полотенец, станков для бритья, губок и мочалок. Такой путь передачи называют бытовым.

Важно! Источником инфекций может стать даже кусковое мыло. Несмотря на его свойства уничтожать загрязнения, оно является неплохой питательной средой для многих возбудителей ИППП.

Половые инфекции не так безобидны, как может показаться на первый взгляд. Среди осложнений, возникающих после перенесения ИППП, упоминается бесплодие и невынашивание плода у женщин, простатит и импотенция у мужчин, заболевания печени и центральной нервной системы.

Какие заболевания относятся к ИППП

Инфекции, которые передаются половым путем, многочисленны и разнообразны. Современная классификация содержит не менее 300 заболеваний, поражающих сначала половую систему, а затем и другие органы человека. Возбудителями ИППП могут быть бактерии, вирусы, простейшие, протозойные, грибки и паразиты.

Важно! Кандидозные и неспецифические уретриты и кольпиты, бактериальные вагинозы, спровоцированные условно патогенной микрофлорой, не относятся к венерическим заболеваниям.

Бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, считаются самыми многочисленными среди всех ИППП. К этой категории заболеваний относятся:

паховая и венерическая гранулемы;
сифилис;
хламидиоз;
гонорея;
микоплазмоз;
уреаплазмоз.

Существуют и другие бактериальные инфекции, передающиеся преимущественно половым путем, которые в России и на постсоветском пространстве встречаются крайне редко. Например, мягкий шанкр, возбудителем которого является бактерия Haemophilus ducreyi, диагностируется преимущественно у обитателей Африки и Америки.

Вирусные инфекции

Вирусные инфекции, передающиеся половым путем менее многочисленны, чем бактериальные, однако количество зараженных ими людей достигает впечатляющих показателей.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения не менее 50% половозрелых людей на планете заражены вирусом папилломы человека, а это заболевание также относится к категории ИППП.

Особенность вирусов, которыми можно заразиться во время полового контакта, состоит в том, что они могут длительное время находиться в неактивном состоянии, а проявляются при снижении иммунитета или на фоне других заболеваний. К числу самых распространенных относятся следующие вирусные половые инфекции:

вирус иммунодефицита человека (ВИЧ);
вирус простого герпеса;
вирус папилломы человека (ВПЧ);
цитомегаловирус;
гепатит В.

Это не полный перечень вирусных половых инфекций. К ним также относится саркома Капоши, вирус Зика и другие заболевания, которые диагностируются у сравнительно небольшого количества людей.

Протозойные инфекции

К протозойным инфекциям относятся заболевания половой системы, возбудителем которых является влагалищная трихомонада. По статистике, трихомониаз — самое распространенное заболевание среди всех половых инфекций.

По данным Всемирной организации здравоохранения за 2000 год этими микроорганизмами заражено не менее 10% всех людей на Земле, включая новорожденных и престарелых.

Грибковые инфекции

Грибковые инфекции, которые передаются половым путем, представлены молочницей. Ее возникновение обусловлено повышенной активностью условно патогенного микроорганизма Candida albicans — дрожжеподобного грибка, обитающего на слизистых оболочках рта, влагалища, толстого кишечника.

Заболевание развивается на фоне снижения общего и местного иммунитета, дисбаланса микрофлоры, после длительного приема антибиотиков.

Паразитарные инфекции

Паразитарные инфекции, передающиеся половым путем, представлены двумя заболеваниями:

фтириазом (лобковым педикулезом), возбудителем которого является лобковая вошь;
чесоткой, возбудителем которой является чесоточный клещ.

Практически все половые инфекции, даже если они протекают бессимптомно, чреваты осложнениями. Чаще всего они проявляются бесплодием, невынашиванием беременности, хроническими воспалениями матки и придатков, предстательной железы. Отдельные виды ИППП провоцируют образование доброкачественных и злокачественных опухолей.

Диагностика

Дли диагностики половых инфекций используются стандартный набор методов:

внешний осмотр;
лабораторные исследования;
инструментальные исследования.

На основании жалоб и по результатам внешнего осмотра врач может предположить, какая инфекция присутствует у пациента:

для бактериальных инфекций характерно появление выделений из половых путей и мочеиспускательного канала, увеличение лимфатических узлов в паху, воспаление слизистых оболочек половых путей, образование язв, бубонов, сыпи, широких кондилом в зависимости от вида возбудителя;
для вирусных инфекций характерно бессимптомное течение, при заражении отдельными разновидностями вирусом в паховой и перианальной области, на наружных половых органах появляются наросты, везикулы, мокнущие язвы;
грибковая инфекция выражается зудом, обильными выделениями из половых путей, дискомфортом при мочеиспускании, налетом на наружных половых органах;
паразитарные инфекции выражаются сильным не стихающим зудом в паху и промежности, на кожном покрове видны расчесы и высыпания.

Лабораторная диагностика ИППП включает ряд исследований биологических образцов:

прямую и люминесцентную микроскопию мазка;
культуральный метод исследования мазка;
выявление в крови антигенов возбудителей половых инфекций — прямая иммунофлюоресценция и иммунно-ферментный анализ крови;
выявление ДНК возбудителей ИППП методом полимеразной цепной реакции;
выявление антител к возбудителям половых инфекций в крови.

Дополнительно могут назначаться инструментальные исследования — УЗИ органов малого таза (матки и придатков, предстательной железы), печени и органов брюшной полости (при подозрении на гепатит) и другие.

Лечение

Методы лечения половых инфекций зависят от вида заболевания и возбудителей, обнаруженных в ходе диагностики. Основу терапии составляет прием медикаментов внутрь и их использование наружно. Дополнительно назначают иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства и препараты, способствующие восстановлению функций затронутых болезнью органов и систем.

Группы и названия препаратов, с помощью которых проводится лечение инфекций, передающихся половым путем, приведены в таблице:

Названия лекарственных средств и сфера применения

Бактериальные половые инфекции

при сифилисе — Бициллин, Пенициллин;
при гонорее — Левомецитин и Эритромицин;
при хламидиозе — Бисептол и Ампициллин;
при паховой гранулеме — Азитромицин.

Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Бетадина.

Пробиотики (назначаются дополнительно)

Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ и другие.

Противовирусные и антиретровирусные препараты

Фосфазид, Абакавир, Зидовудин.

Герпферон, Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир, Вирамун.

Гепатопротекторы (назначаются дополнительно)

Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.

Антибиотики и противопротозойные препараты

Левомецитин, Метронидазол, Тенонитрозол (Атрикан), Тинидазол, Ниморазол (Наксоджин).

Гепатопротекторы (назначаются дополнительно)

Урсосан, Фосфоглив, Галстена, Эссенциале Форте.

Флуконазол, Итраконазол, Клотримазол, Пимафуцин,

Пробифор, Бифидумбактерин, Ацилакт, Линекс, Бифиформ.

Виферон, Рибавирин, Ацикловир, Валтрекс, Тризивир.

при фтириазе — Ниттифор, Медифокс, Педилин, эмульсия бензилбензоата;
при чесотке — Спрегаль, Перметрин, Кротамион.

Лечение инфекций, передающихся половым путем, также может включать хирургические и малоинвазивные вмешательства. Особенно часто их применяют при появлении признаков ВПЧ (остроконечных кондилом) на половых органах и в перианальной области. Новообразования удаляют лазером, радиоволновым методом или иссекают обычным скальпелем.

Важно! ВИЧ, СПИД, герпес I и II типов, ВПЧ и гепатит С вылечить навсегда невозможно. Больным придется приспосабливаться к жизни с ними и принимать специальные лекарства постоянно или отдельными курсами.

Устранение половых инфекций будет результативно только в том случае, если курс терапии пройдут оба половых партнера. На время лечения желательно отказаться от секса, или использовать барьерные контрацептивы.

Профилактика ИППП

Первая ступень профилактических мероприятий — донесение до молодых людей информации о том, какие инфекции передаются половым путем, и чем опасно заражение ими. По статистике более 20% пациентов венерологов не знают элементарных правил контрацепции или игнорируют их. Между тем, чтобы избежать неприятных диагнозов и их негативных последствий, достаточно:

использовать барьерные контрацептивы, лучше всего презервативы;
вести упорядоченную половую жизнь и не менять партнеров слишком часто;
избегать случайных сексуальных контактов;
соблюдать личную гигиену;
не пользоваться предметами личной гигиены других людей (зубной щеткой, станком для бритья и т.д.).

В профилактике инфекций, передающихся преимущественно половым путем, особую роль играет своевременное выявление заболеваний. Мужчинам и женщинам половозрелого возраста рекомендовано регулярно сдавать анализы на такие опасные инфекции, как гепатит С, ВИЧ, сифилис и другие. Обязательными такие анализы считаются для беременных женщин и тех, чья работа подразумевает непосредственный контакт с людьми: врачи, повара, обслуживающий персонал, педагоги, водители и другие.

При подозрении на заражение ИППП желательно пройти полное обследование. Сегодня это можно сделать анонимно в частных клиниках и лабораториях. Лечить половые инфекции необходимо сразу после их выявления и только под руководством и наблюдением венеролога.

Необычный запах — одно из ранних неспецифических проявлений половой инфекции. Часто такой симптом остается незамеченным. Первые подозрения возникают уже при расстройстве мочеиспускания и болевых ощущениях. В такой ситуации обоим половым партнерам необходимо как можно раньше обратиться к врачу.

Как проявляются ЗППП

Венерическими болезнями принято считать инфекционные патологии, которые чаще всего передаются при половых контактах. В медицинской литературе такие болезни обозначаются аббревиатурами ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) или ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).

Клиническая картина венерических болезней различна. Например, симптоматика при сифилисе и генитальном герпесе будет сильно отличаться. При этом для большинства ЗППП характерны некоторые общие симптомы (как у мужчин, так и женщин), появление которых должно побудить человека обратиться к венерологу. К таким симптомам относят:

Необычные выделения из половых органов (влагалища, полового члена), мочеиспускательного канала или заднего прохода. Такие выделения могут быть прозрачными, белесыми, желтоватыми или какого-то другого окраса. По консистенции это жидкие, густые или творожистые выделения.
Неприятный запах. Это один из первых симптомов инфекций, передающихся половым путем, особенно, если речь идет о бактериальных инфекциях. Некоторые ЗППП сопровождаются гнойно-воспалительными процессами в мочеполовых органах, с чем и связано появление зловонного запаха.
Зуд и жжение. Часто при венерических заболеваниях в области половых органов отмечается зуд и жжение. Это один из признаков воспалительного процесса, развивающемся на фоне инфекции.
Боль при ЗППП может носить постоянный или временный характер. Например, это боль внизу живота, в промежности или боли в пояснице. У мужчин также могут возникать ноющие боли в области яичек. Болезненные ощущения во время секса, а также боли и рези во время мочеиспускания — явный признак инфекции мочеполовой системы.
Сыпь и другие изменения на коже. В ряде случаев при ЗППП образуются специфические высыпания на коже. Часто это высыпания непосредственно в области половых органов, но иногда и на других частях тела. Примером кожных проявлений ЗППП служат появляющиеся при сифилисе шанкры; кондиломы при папилломавирусе; характерные высыпания при контагиозном моллюске в виде папул.
Новообразования. Появление разрастаний в области половых органов также может указывать на ЗППП.
Увеличение лимфоузлов. Инфекционный процесс часто сопровождается их увеличением.

Важно! Барьерные средства контрацепции (например, презервативы) защищают далеко не от всех инфекций, передающихся половым путем. Заразиться сифилисом, генитальным герпесом или контагиозным моллюском можно и используя презерватив, поскольку заражение происходит через соприкосновение с пораженной инфекцией кожей. Поэтому при появлении вышеупомянутых симптомов лучше воздержаться от половых контактов до выяснения диагноза с последующим лечением.

Инкубационный период

Инкубационным периодом инфекционных заболеваний называют время между заражением и появлением первых симптомов болезни. В ряде случаев в этом периоде бывает сложно определить патоген, поскольку его слишком мало в организме, и реакция иммунной системы не сформировалась.

Первые симптомы половых инфекций могут появиться не сразу после заражения, а спустя дни и даже недели (как, например, с сифилисом или хламидиозом). Инкубационный период для различных ЗППП может иметь разную продолжительность. Если нет нарушений со стороны иммунной системы, то симптомы венерических заболеваний могут не беспокоить человека месяцами. В таблице представлены инкубационные периоды самых распространенных заболеваний, передающихся половым путем.

Венерическое заболевание	Длительность инкубационного периода
Сифилис	От нескольких дней до 6 недель
Гонорея	2-5 суток у женщин; 5-10 суток у мужчин
Хламидиоз	2-5 недель
Уреаплазмоз	2-4 недели
Генитальный герпес	1-26 суток
Папилломавирусная инфекция	От 3-х недель до 12 месяцев
ВИЧ	От нескольких недель до 12 месяцев
Контагиозный моллюск	От 1 недели до нескольких месяцев
Молочница	До 5 суток
Трихомониаз	От 3 до 28 дней
Гарднереллез	От 3 до 10 дней

Можно сделать вывод, что бактериальные инфекции обычно проявляются быстрее. Чаще всего инкубационный период для бактериальных ЗППП составляет 3-7 дней. С вирусными инфекциями все гораздо сложнее, и время затишья может затянуться на месяцы. Это делает вирусные ЗППП более опасными, поскольку долгое время человек может и не подозревать о своей болезни. А это подвергает опасности их половых партнеров.

Первые симптомы венерических заболеваний

Множество симптомов инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, характерны как для мужчин, так и женщин. При этом имеются и некоторые особенности протекания ЗППП у обоих полов. Рассмотрим основные симптомы, на которых следует обратить внимание мужчинам и женщинам, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и обратиться к врачу.

Симптомы ЗППП у мужчин

У мужчин, в отличие от женщин, нередко проявления ЗППП выражены слабо. Связано это, главным образом, с особенностями строения мужской мочеполовой системы. Например, у женщин шире и короче уретра (мочеиспускательный канал), из-за чего повышается вероятность заражения самого мочеиспускательного канала и мочевого пузыря. По этой причине женщины чаще мужчин страдают циститом.

Стертый характер клинических проявлений ЗППП часто игнорируется мужчинами. Многие симптомы не воспринимаются всерьез. При этом рано или поздно, но мужчине придется обратиться к врачу, и лучше это сделать всё-таки раньше. Своевременное обращение к врачу — это ответственное отношение не только к своему здоровью, но и здоровью своих половых партнеров.

Чаще всего при ЗППП мужчин беспокоят:

Расстройства мочеиспускания. Как правило, это учащенное и нередко болезненное мочеиспускание. Ощущение рези при попытке опорожнить мочевой пузырь — типичный симптом ЗППП.
Выделения из мочеиспускательного канала, слизистые или гнойные. Еще они могут быть прозрачными, мутными, желтоватыми, зеленоватыми или красноватыми. Подобные выделения из уретры имеют резкий неприятный запах, отличающийся от запаха мочи.
Кровяные или гнойные примеси в сперме.
Снижение полового влечения. Кроме того, мужчина может столкнуться с проблемой болезненной эякуляции, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в мочеполовой системе.
Кожные высыпания в области гениталий. Различные образования на коже при ЗППП могут появляться как на половом члене, так и в области половых органов (на внутренней поверхности бедер, в паховой области, ягодицах).
Болевой синдром. Боли при инфекционно-воспалительном процессе в мочеполовой системе чаще всего затрагивают промежность и мошонку.

Важно! ЗППП и простатит. В подавляющем большинстве наблюдений причиной простатита (воспаления предстательной железы) выступают инфекции, передающиеся половым путем. При этом развитие простатита часто говорит о том, что инфицирование было сравнительно давно. Отсутствие своевременного и надлежащего лечения приводит к таким осложнениям как простатит или эпидидимит (воспаление придатков яичек).

Симптомы ЗППП у женщин

У женщин клиническая картина ЗППП может включать в себя один или несколько следующих симптомов:

Сухость слизистых оболочек влагалища, что доставляет серьезный дискомфорт.
Учащенное мочеиспускание. Часто опорожнение мочевого пузыря сопровождается болью, резями или неприятными ощущениями в уретре.
Появление нетипичных выделений из влагалища. Белые творожистые выделения указывают на молочницу.
Нарушение менструального цикла. Возможны внеменструальные кровотечения и смещение цикла.
Болевой синдром. Нередко женщины жалуются на болезненный половой акт, что указывает на воспалительный процесс в половых органах.
Кожные проявления. При ЗППП возможны высыпания в области гениталий. Кроме того, часто инфекционно-воспалительный процесс сопровождается отечностью и покраснением слизистой половых органов.

Важно! ЗППП и беременность. Ведение беременности в обязательном порядке предусматривает проведение серии анализов, позволяющих выявить различные инфекции, в том числе и передаваемые половым путем. Если такие инфекции обнаруживаются, то приступать к их лечению необходимо как можно раньше. Половые инфекции у матери чреваты развитием серьезных осложнений у будущего малыша вплоть до его смерти. Часто невылеченные ЗППП у беременных женщин приводят к внутриутробным дефектам развития плода, слепоте, глухоте, умственной отсталости и хроническим респираторным заболеваниям у будущего ребенка.

Рисунок 1. Факторы риска заражения половыми инфекциями. Источник: verywell

Диагностика венерических заболеваний

В настоящее время диагностика ЗППП не представляет сложности. Для постановки диагноза в венерологической практике применяются следующие виды диагностики:

Осмотр пациента. В подавляющем большинстве случаев позволяет врачу установить предварительный диагноз, который впоследствии подтверждается идентификацией возбудителя. У таких патологий как сифилис или контагиозный моллюск достаточно специфические кожные проявления, что по одним только внешним признакам можно понять, что это за болезнь.
Микроскопия. У пациента берется мазок или соскоб эпителиальных клеток для анализа на прямой или люминесцентной микроскопии. Мазок для анализа берут с внешних частей половых органов, а соскоб — с внутренних.
ПЦР-анализ. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) позволяет идентифицировать в организме конкретный вид возбудителя. На сегодняшний день это наиболее чувствительный метод, позволяющий обнаружить патогенный возбудитель даже при незначительном его количестве.
Анализ крови. Для определения инфекционного возбудителя или антител к нему выполняется анализ крови. Анализ крови проводят минимум спустя 2 недели после заражения. Если сделать это раньше, то возбудителя или антитела к нему можно не обнаружить из-за незначительного их количества. Анализ крови выполняют при подозрении на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты.
Анализ мочи. Для оценки состояния мочевыводящих органов проводится анализ мочи. При проведении анализа мочи можно выявить возбудителя гонореи или молочницы.
Бактериальный посев. Взятый у пациента образец (мазок) наносят на питательную среду, чтобы бактерии размножились и образовали колонии на чашке Петри. Это необходимо для дальнейшего тестирования лекарственной устойчивости бактерий к антибиотикам. Пациенту назначат тот антибиотик, к которому у бактерий наименьшая устойчивость.

Важно! Всем сексуально активным людям каждый год рекомендуется проходить профилактическое обследование на ВИЧ, сифилис и гепатит В, даже при отсутствии подозрительных симптомов.

Лечение венерических заболеваний

Лечением инфекций, передающихся половым путем, занимается врач-венеролог. При появлении характерных симптомов также можно обращаться к урологу или гинекологу (женщинам).

Алгоритм действий при подозрении на ЗППП для пациента выглядит следующим образом:

Запись на прием к врачу.
Подробное описание всех жалоб и осмотр половых органов.
Сдача анализов.
Расшифровка анализов вашим лечащим врачом.
Назначение лечения (в том числе и половому партнеру).
Контрольные исследования в процессе лечения и по окончанию терапии.

После установления диагноза врач подбирает для пациента схему терапии, которая зависит от типа возбудителя, тяжести заболевания и ряда других особенностей. Основные виды препаратов, используемых в лечении венерических заболеваний:

Антибиотики

При ЗППП бактериального происхождения врач назначит антибиотики. Эти лекарства назначают при гонорее, сифилисе, хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазменной инфекции.

Среди большого разнообразия антибиотиков врач для каждого пациента подбирает наиболее оптимальный антибактериальный препарат с учетом теста на чувствительность. Например, для лечения гонореи чаще всего применяют цефалоспорины и аминогликозиды; при хламидиозе — макролиды и антибиотики тетрациклинового ряда; для лечения сифилиса — пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины и макролиды; при уреаплазме — только макролиды.

Длительность антибиотикотерапии зависит от конкретного заболевания, и составляет от 7 дней (как при гонорее) и до 6 месяцев (при сифилисе).

Противовирусные препараты

Эти препараты применяются для лечения ЗППП вирусного происхождения. К ним относят генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты и контагиозный моллюск.

При генитальном герпесе применяются препараты на основе ацикловира. Для лечения ВИЧ назначается пожизненная антиретровирусная терапия. Лечение гепатита В базируется на приеме противовирусных препаратов прямого действия и интерферонов. Что касается контагиозного моллюска, то применение противовирусных препаратов при данном заболевании бессмысленно. Выздоровление при контагиозном моллюске наступает спонтанно.

Противогрибковые препараты

Противогрибковые препараты применяются для лечения урогенитального кандидоза (молочницы). Это лекарства на основе миконазола, натамицина, флуконазола, клотримазола, нистатина и других противогрибковых веществ. Длительность противогрибковой терапии подбирается в индивидуальном порядке. Как правило, не более 2-х недель.

Другие препараты

В лечении ЗППП, кроме лекарств, действующих против инфекционного возбудителя, также применяются иммуномодуляторы, гепатопротекторы (при вирусных гепатитах), противовоспалительные препараты и витамины.

Важно! Лечение ЗППП во время беременности. Почти все ЗППП поддаются лечению во время беременности. Современные схемы терапии позволяют даже избежать заражения плода ВИЧ-инфекцией при положительном статусе у матери. Существует перечень антибиотиков и других препаратов, разрешенных для применения на разных этапах беременности.

Последствия венерических инфекций

Симптомы, возникающие при ЗППП, несколько ухудшают качество жизни человека. В частности, это касается таких проявлений как болезненное и учащенное мочеиспускание и боли в области половых органов. Кроме того, ЗППП негативно отражаются и на психическом здоровье человека.

Некоторые симптомы ЗППП проявляются на открытых участках кожи (например, контагиозный моллюск). Если это высыпания на руках или на лице, то болезнь может оказать существенное влияние на жизнь человека, независимо от его или её рода деятельности. К счастью, все эти проявления носят временный характер и поддаются лечению.

Что будет, если не лечить ЗППП

Источник: Womanizer WOW Tech/Unsplash

Если не лечить ЗППП, то инфекция распространяется на другие органы. Многие наслышаны о разрушительных последствиях сифилиса, при котором поражаются нос, глаза и нервная система. Сегодня такие случаи крайне редки, поскольку медицина научилась эффективно справляться с сифилисом и другими инфекциями.

Чаще всего неизлеченные ЗППП приводят к поражению мочеполовых органов, провоцируя появление таких заболеваний как цистит, уретрит, воспаление почек и прямой кишки. Длительное течение ЗППП может привести к мужскому и женскому бесплодию.

Профилактика ЗППП

Профилактика ЗППП заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

Использовать защитную контрацепцию во время секса. Напоминаем, что презерватив защищает не от всех ЗППП, но спасает от большинства из них.
Важно ограничить число половых партнеров, по крайней мере на время лечения. Если болезнь была диагностирована, следует оповестить об этом всех партнеров.
Соблюдать интимную гигиену. Не носить чужого белья и не использовать общее полотенце, мочалку и другие средства личной гигиены.

Заключение

Подавляющее большинство ЗППП хорошо поддаются лечению и не приводят к серьезным осложнениям, если вовремя начать лечение. Особую опасность для человека составляют ЗППП, протекающие в скрытой форме, без значимых симптомов. Поэтому каждому, кто ведет половую жизнь, желательно 1 раз в год проходить профилактический осмотр у венеролога или уролога/гинеколога.

Читайте также: