Инфекции при воспалении сальных желез

Обновлено: 26.04.2024

Воспаление сальных желез – это самый неприятный и наиболее распространённый случай гормональных нарушений. Подобные проблемы с кожей сильно влияют на жизнь человека: на его общение с другими людьми, его самооценку. Давайте же разберемся, почему эта проблема встречается и как с ней бороться.

Важную роль в данном случае будут играть гормональный фон, наследственность и соблюдение гигиены.

Где возможна повышенная жирность

верхняя часть спины;
лицевая часть, в особенности подбородок, лоб и щеки;
шейные и грудные части тела;
половые органы у обоих полов;
околососковая зона.

Это самые распространенные и наиболее часто встречающиеся, но могут быть и другие. Единственные места на теле, где угри появиться не могут – это ладони и ступни. Из-за слишком толстого и грубого слоя эпидермиса, неспособного на подобного рода воспаления.

Причины

Сухость кожи;
Гормональная перестройка всего организма;
Инфекция;
Слишком сильная выработка кожного сала.

Помимо этих причин есть ещё один фактор, не так давно установленный учеными — наследственность.

Разберемся с каждой причиной более подробно.

Сухость кожи

Одна из наиболее распространённых причин. Из-за сухости происходит отшелушивание кожи и её частички закупоривают поры, что и вызывает воспаление. Очень важно учитывать несколько пунктов, которые вызывают излишнюю сухость кожи:

Возраст. С годами кожа постепенно теряет множество своих важных свойств, к которым относится и удерживание в себе влаги.
Окружающая среда. Сухой и холодный воздух, пониженная влажность воздуха и так далее.
Душ с горячей водой. Приводит к разрушению защитного слоя кожи.
Аллергические заболевания.
Гигиенические средства. Применение обычного мыла на чувствительных участках кожи: кожа лица, интимные зоны, может вызвать сухость и спровоцировать появление прыщей.

Гормональный фон

Причина кроется в неправильной пропорции половых гормонов, находящихся в крови. Тут очень важную роль играют андрогены (мужские гормоны). Если их уровень превышен, то начинается избыток выделения у сальных и потовых желез, что и является поводом для появления прыщей. Также можно выделить прогестерон – гормон, выделяющийся у беременных. Приводит к закупориванию пор и как следствие появляются сальные воспаления.

Недостаток эстрогена также может послужить причиной излишней жирности кожи.

Инфекция

После проникновения в кожу микроорганизмов, начинает работать иммунитет, и кожа воспаляется. И это является самой частой причиной. Нередко происходит так, что инфекция распространяется на соседние участки и образуются скопления угрей.

Выработка кожного сала

Вот список продуктов, способствующих активному выделению кожного сала:

газированные напитки;
алкоголесодержащие напитки;
продукты, в производстве которых были использованы красители;
кофеиносодержащие напитки (черный чай, кофе;
сладкое и мучное;
острая, копченая еда.

Степени сложности заболевания

Легкая. Несерьезные, малозаметные и не приносящие сильных неудобств вскакивания.
Средняя. Воспаления, количество которых больше 10 и уже имеют более серьёзный характер.
Тяжелая. Количество превышает 30, имеет постоянное присутствие.

Лечение и профилактика

Лучше всего и безопаснее будет обратиться к грамотному врачу — эндокринологу, чтобы дальнейшее лечение проходило под его чутким контролем. Начать придется со здоровой диеты, ограничивающей потребление вредных для хорошего состояния кожи продуктов. И не будет лишним начать особый косметический уход за кожей.

Консультация врача дерматолога

Проблемная кожа лица: причины

Негативно влиять на здоровье кожных покровов могут различные факторы. Особенно часто это патологии внутренних органов, заражение грибком, герпесом, стафилококком, присоединение клещей. Под влиянием внешних факторов (стрессы, неправильное питание, курение, солнечное излучение) также снижается защитная функция тканей. Это нередко проявляется косметическими дефектами в лицевой зоне.

Приводят к появлению высыпаний такие патологии:

Гормональный сбой . В частности обильные угревые высыпания наблюдаются при повышенном уровне тестостерона. Прыщи у женщин могут появляться в определенные фазы менструального цикла. Например, за несколько дней до месячных.
Ослабление иммунитета . Вредная еда, УФ-излучение, злоупотребление спиртными напитками, табаком, косметическими средствами снижает защитную способность клеток Лангерганса.
Нарушения работы ЖКТ. Расстройства пищеварения сопровождаются интоксикацией организма, которая связана с застоем пищи в желудке. Токсины при этом накапливаются в клетках и выводятся в том числе через кожу. При выведении токсинов протоки сальных желез забиваются, что вызывает воспаление.
Аллергия . Это реакция гиперчувствительности на раздражитель, которая проявляется высыпаниями разного характера.
Генетическая предрасположенность . Проблемы с гормонами, работой сальных желез, токсичный состав кожного сала часто передается по наследству.

Признаки проблем с кожей

Лечение кожи лица необходимо при появлении таких симптомов:

постоянное образование воспалительных очагов – угри, прыщи, комедоны;
жирность верхнего слоя эпидермиса;
шелушение кожи на лице у мужчин и женщин;
пигментные пятна , веснушки;
гиперемия кожных покровов;
зуд и покраснение;
черные точки, расширенные поры.

Лечение кожи лица от прыщей и других косметических дефектов – длительный процесс. Косметологические процедуры при этом довольно часто оказываются неэффективными. Поэтому при первых признаках патологии необходимо обратиться к доктору. Врач поможет установить причину высыпаний и подберет эффективные методы терапии.

Гиперкератоз кожи лица: что это такое и лечение

Гиперкератоз – это утолщение рогового слоя эпидермиса, в результате нарушения процессов деления клеток и слущивания отмерших частиц. При этом заболевании наблюдается бугристая кожа лица, обезвоженные участки, выраженное шелушение. Гиперкератоз часто развивается как сопутствующая патология основного заболевания:

сахарный диабет;
псориаз;
недостаток витаминов, минералов;
поражение грибковой инфекцией.

Лечебная тактика направлена на устранение основного заболевания. В качестве симптоматических средств используют увлажняющие крема, процедуры химического пилинга, мезотерапии. Также эффективна криотерапия и микродермабразия.

Эффективность демонстрируют лекарственные препараты, вызывающие повышение отшелушивающей способности клеток. К этой группе лекарственных средств относят мази на основе ретиноидов. При выраженном воспалительном процессе назначают нестероидные средства для купирования гиперемии и зуда. Для повышения иммунитета и улучшения общего самочувствия рекомендуют принимать витамины.

Обезвоживание кожи лица: причины и лечение

Вода – это естественная среда для биохимических процессов деления и жизнедеятельности клеток. Когда водного ресурса не хватает, снижается защитная способность кожного покрова, повышается риск проникновения вредных веществ и микроорганизмов в эпителий. Поэтому в лицевой зоне могут появляться несовершенства, дерматологические дефекты. Обезвоживанием могут страдать люди с любым типом эпителия (жирный, сухой, комбинированный).

Обезвоженная кожа

Признаки обезвоживания эпидермиса:

тусклость кожных покровов;
углубление имеющихся морщин, мимических борозд;
постоянное ощущение сухости;
шелушение, очаги раздражения;
снижение эластичности эпидермиса;
постоянное чувство стянутости;
огрубение эпидермиса;
небольшие высыпания на носу, лбу, подбородке.

Под влиянием внешних факторов и нарушений обмена веществ эпидермис теряет способность к удержанию влаги. При этом меняется кислотно-щелочной баланс, снижается выработка коллагена. Однако нарушение водного баланса – это временная проблема, после устранения которой уходят внешние дефекты. Лечение обезвоживания кожи лица базируется на устранении провоцирующего фактора или основного заболевания, связанного с нарушением обменных процессов.

Частично решить проблему обезвоживания можно с помощью косметологического ухода, который подбирает врач. Косметика для ухода должна содержать вытяжки из фруктов, линолевую кислоту, растительные масла, витамины. При обезвоживании кожного покрова противопоказано применение скрабов-пилингов, мыла, средств, содержащих спирт, коллаген, жирные кислоты. Врач скорее всего назначит маски, паровые ванночки с экстрактами лекарственных трав – ромашка, зверобой, мелиса, эвкалипт. Для восстановления водного баланса необходимо соблюдать питьевой режим и диету, обогащенную витаминами С, В, Е.

Розацеа кожи лица: лечение

Розацеа или розовые угри – это хроническое воспалительное заболевание неинфекционной природы. Патология связана с нарушением тонуса кровяных сосудов в верхнем слое эпидермиса. В результате образуются устойчивые очаги воспаления – угри, гнойники, зоны выраженного покраснения. Патология особенно часто развивается у женщин и мужчин старшего возраста, обычно после 40 лет.

Розацеа лица

Медицине известно более 10 типов розацеа – персистирующий отек, гранулематоз, фиброзное поражение, др. Заболевания начинается с периодического появления эритем (покраснений), которые исчезают через несколько часов. Далее становятся видны сосудистые сплетения, появляется синюшный окрас, папулы, гнойнички. На последней стадии разрастается фиброзная ткань, деформируется овал.

К терапии розацеа врачи подходят комплексно, прописывая эффективные препараты и персональные рекомендации по уходу за лицевой зоной. Применяют такие группы лекарственных средств:

Лекарственные гели, крема, мази, содержащие метронидазол, противовоспалительные, противопаразитарные компоненты;
Антигистаминные препараты – для купирования выраженного воспаления и аллергии;
Витамины, укрепляющие стенки сосудов;
Антибиотики – применяют в случае присоединения вторичной инфекции.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты в период лечения и реабилитации. Следует отказаться от фаст-фуда, алкоголя, соленой, копченой, жареной пищи, кофе. Важно минимизировать влияние возможных раздражителей – солнечного излучения, морозного воздуха, сухого ветра. Средства для ежедневного ухода не должны содержать жирные кислоты, спирт, ацетон, гормональные добавки. Для лечения кожи лица на поздних стадиях применяют криодеструкцию, лазеротерапию, электрокоагуляции. Эти процедуры помогают устранить расширенную сосудистую сетку.

Демодекс: лечение кожи лица

Демодекоз развивается в результате заражения тканей подкожным клещом, который обитает в сальных железах. Паразит вызывает нарушение морфологической структуры кожного покрова и иммунного статуса человека. Заражение Демодексом выступает одним из факторов, провоцирующих розацеа, себорейный дерматит, акне.

Демодекоз сопровождается такими симптомами:

элементы высыпаний – гнойники, угри, папулы;
сплошная гиперемия;
бледно-серый окрас;
расширенные поры, избыточное отделение кожного сала;
жирный блеск на свету;
зуд, шелушение;
воспаление конъюнктивы;
общий отек.

Лечение микро-клеща под кожей лица требует комплексного подхода с препаратами местного и общего воздействия. Основа лечения – антибактериальные препараты и средства, которые сокращают выработку кожного сала. Для местной терапии используют противопаразитарные мази, гели, шампуни, которые нарушают работу нервной системы демодекса.

Что такое акне (угри)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чевычелова А. Н., врача-косметолога со стажем в 15 лет.

Над статьей доктора Чевычелова А. Н. работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Акне — воспалительное заболевание сальных желез и волосяных фолликулов.

Наша кожа имеет три слоя:

верхний слой — эпидермис;
средний слой — дерма;
низлежащий слой — гиподерма (подкожно-жировая клетчатка).

Сам эпидермис состоит из нескольких слоев, самый верхний из которых называется роговым, состоит из омертвевших клеток корнеоцитов и выполняет защитную функцию.

Гиподерама состоит из соединительной ткани рыхлой консистенции и жировых клеток — адипоцитов. Толщина подкожно-жировой клетчатки зависит от места ее расположения на теле и питания.

Наибольший интерес для нас представляют сальные железы, придатки кожи, которые находятся в дерме.

гипоталамус;
гипофиз;
кора надпочечников и половых желез.

Гормоны и их роль в развитии акне

Любой гормональный скачок становится причиной того, что сальные железы начинают активно выделять кожное сало. [2]

Себорея — это заболевание кожи, которое проявляется патологической активностью сальных желез. Клинические проявления себореи заключаются в том, что можно наблюдать расширенные поры, зияющие или закупоренные комедонами, жирное или сухое шелушение, сальность волосяного покрова. При такой активной продукции кожного сала происходит изменение его состава, при лабораторных исследованиях выявлено избыточное количество андрогенов и пониженное содержание эстрогенов. Также в составе кожного сала уменьшается количество линоленовой кислоты — это способствует повышению щелочного уровня кожи, нарушению барьерных свойств и размножению на ее поверхности микроорганизмов. [3]

Какие микроорганизмы вызывают акне

Среди причин возникновения акне первое место занимает изменение микробной флоры кожи. При исследовании выделенной микробной флоры у пациентов с заболеванием акне обнаруживается большое количество анаэробных липофильных коринебактерий, аэробных бактерий-микрококков и грамположительных палочек.

В процессе воспаления принимают участие три микроорганизма:

коринебактерии (Propionibacterium acnes);
кокки (Staphylococcum epidermidis);
липофильные грибы (Pityrosporum ovale et orbiculare).

Ведущую роль в запуске воспалительного процесса играют Propionibacterium acnes, которые продуцируют различные ферменты, в том числе липазу. Этот фермент способен повреждать стенку фолликула изнутри. Нельзя исключить и роль иммунной системы, снижение функции которой является благоприятным фактором для размножения P. acnes. Ключевую роль в возникновении угревой болезни играет гормональный статус пациента, а именно гиперандрогения — повышение мужских половых гормонов (тестостерона и дигидротестостерона). На сальных железах есть определенные рецепторы, которые чувствительны к андрогенам. Соответственно, при повышении уровня этих гормонов сальная железа начинает патологически активно вырабатывать кожное сало. Кроме того, к причинам возникновения акне на лице можно отнести наследственный фактор.

Другие причины акне

Все вышеперечисленные этиологические факторы можно отнести к эндогенным причинам появления акне, то есть имеющим внутреннюю природу возникновения. Что касается экзогенных причин, влияющих на возникновение и развитие заболевания извне, то к ним, в первую очередь, нужно отнести воздействие солнечных лучей. При активной инсоляции иммунитет кожи значительно снижается, что, опять же, является благоприятным фактором для размножения P. acnes. [1]

Одной из причин распространения угревой болезни в последнее время становится мода на фитнес и спорт, и здесь нельзя не упомянуть о бодибилдерах. В силу своего высококалорийного питания и приема анаболических стероидов и производных тестостерона они входят в группу риска по заболеваемости акне на лице, принимая эти препараты без консультации с врачом и учета реальных показаний к применению, а именно для набора мышечной массы. Прием анаболиков приводит к резкой активности сальных желез как у мужчин, так и у женщин, даже если в прошлом проблем с кожей не было. Впоследствии можно наблюдать различные формы акне, от вульгарных угрей до конглобатных форм акне. Вдобавок к приобретенному заболеванию у женщин может наблюдаться понижение голоса, оволосение по мужскому типу, исчезновение менструаций. У мужчин снижается концентрация сперматозоидов в семенной жидкости. Первым пунктом в лечении в данном случае будет отмена производных тестостерона и анаболиков. [3]

Акне новорождённых

В первые три недели после рождения акне возникает у 20 % новорождённых [7] . У младенцев оно имеет вид воспалительных папул на щеках и носу и закрытых комедонов. Высыпания возникают из-за гормонального криза или избыточной секреции тестостерона во внутриутробном периоде. Гормональный криз обусловлен резким снижением эстрола в крови у новорождённых в первую недели жизни.

Также акне могут появиться при приёме матерью в последнем триместре беременности системных глюкокортикостероидов.

Акне у новорождённых проходит через несколько недель или месяцев, поэтому редко требует лечения. Рубцы при этом, как правило, не образуются.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы акне (угри)

Акне возникает на тех участках кожи, на которых расположено больше всего сальных желёз. Визуально при этом можно наблюдать наличие комедонов (открытых и закрытых), милиумов. Кроме того, признаками акне является жирность волос, пятна, рубцы, папуло-пустулезные элементы, узлы (часто болезненные). В некоторых формах — сальный блеск либо наоборот — шелушение и тусклый цвет лица. [3]

Как выглядит акне:

Патогенез акне (угри)

Как образуется акне (основные фазы):

гиперсекреция себума
увеличение продуцирования себума;
фолликулярный гиперкератоз — нарастание рогового эпителия в устьях волосяного фолликула, следствием чего становится появление комедонов (черных точек);
активное размножение propyonibacterium acnes. Так как данный микроорганизм является липофильным анаэробом, закупоренный волосяной фолликул со скопившимся в нём кожным салом представляет собой отличную среду для активного размножения propionibacterium acnes;
воспаление: в ходе активного размножения, бактерии выделяют различные химические вещества, которые являются медиаторами воспаления, это и приводит к воспалительным элементам как в поверхностных, так и в глубоких слоях кожи. [2]

Классификация и стадии развития акне (угри)

Среди множества классификаций акне имеет смысл рассмотреть классификацию по возрасту, которую предложили G.Plewig и A.M. Kligman в 1993 г.:

Юношеские угри
комедональные
папуло-пустулезные
узловато-кистозные
молниеносные угри
Угри взрослых
поздние
инверсные
бодибилдинг-угри
шаровидные
Угри детского возраста
угри новорожденных
детские
Угри, вызванные экзогенными причинами
Угри, вызванные механическими факторами
Акнеформные высыпания

Наиболее распространённые из этих форм угрей:

комедональная
папуло-пустулезная
конглобатная

Их и рассмотрим более подробно.

Комедональная форма является предвестником папуло-пустулезной стадии. Может проявляться уже у детей с 8 лет. Наблюдается сальность кожи и волос. Затем в устьях сальных желёз появляется микрокомедон, который впоследствии превращается в закрытый комедон — не воспалённый бугорок телесного или белого цвета с сальным содержимым, который не может свободно эвакуироваться на поверхность кожи из-за гипертрофированного, узкого устья сальной железы. Однако, при такой закупорке себум не прекращает свою выработку, а накапливается в полости закрытого комедона, в результате чего происходит увеличение давления на стенки сальной железы, что приводит к папуло-пустулезной форме акне.

Папуло-пустулезная форма характеризуется высыпаниями (папулами и пустулами), комедонами, пятнами. При тяжелом течении возможно возникновение рубцов на месте воспалительных элементов. Локализация в данном случае будет не только на лице, но и спине, декольте.

Конглобатная форма (узловая) угревой болезни относится к тяжелому течению акне. Клинически проявляется крупными болезненными элементами, возвышающимися над уровнем кожи, сочетающими в себе несколько узлов сразу. Чаще локализуются на спине. Когда узлы вскрываются, появляются язвы, которые долго не проходят. Регрессируют такие угри до нескольких месяцев. Всегда остаются рубцы. [1]

Степени акне

На 20-м Всемирном конгрессе в Париже в 2002 году была предложена следующая классификация акне:

лёгкая степень — комедоны, до 10 папуло-пустул;
средняя — более 10 папуло-пустул, до 5 узлов;
тяжёлая — узловатые (конглобатные) акне.

Осложнения акне (угри)

Расширенные поры являются следствием того, что сальные железы активно продуцируют кожное сало, в результате себум накапливается в устьях сальной железы, при этом происходит растяжение и гипертрофия стенки сальной железы.

Пигментация появляется как следствие нарушения пигментообразования в результате активной инсоляции во время заболевания, выдавливания, травматизации элементов.

Эритемные пятна. То, что мы мы наблюдаем на месте бывшего прыщика — ничто иное, как застойное пятно. Появляется оно вследствие нарушения микроциркуляции крови во время воспалительного процесса.

Милиумы — сформировавшиеся круглые капсулки с сальным содержимым, которые локализуются совсем поверхностно, под эпидермальной пленочкой, преимущественно на веках, вокруг глаз, на висках, реже в нижней трети лица. Практически никогда не воспаляются, но подлежат механическому удалению. Появляются они из-за нарушения кератинизации: роговой слой (самый верхний) утолщается, и сальное содержимое не может эвакуироваться на поверохность кожи, формируясь в капсулу подкожно.

Рубцы различного вида чаще развиваются при тяжелых формах акне, когда происходит повреждение перифолликулярной части дермы. Чаще клинически мы наблюдаем атрофические и келлоидные рубцы, красные пятна.

Атеромы — более редкое осложнение, но оно тоже имеет место. Выглядит как большой подкожнгый бугор, от одного до нескольких сантиметров, с черной точкой посередине (комедоном). Если механически убрать комедон, то через оставшееся отверстие можно будет выдавить содержимое белесоватого цвета, с неприятным запахом. Опасна атерома инфицированием. В этом случае она становится болезненной и будет подлежать срочному удалению.

Хотелось бы обратить особое внимание на такой опасный вид осложнений акне, как сепсис, поскольку большинство пациентов с акне обзаводятся привычкой к частой травматизации и самостоятельному выдавливанию комедонов и воспалительных гнойных элементов. Сепсис — тяжелое инфекционное заболевание с очень малым процентом выздоровления, другими словами, заражение крови. Самым опасным участком в этом отношении является носогубный треугольник. Именно в этой анатомоческой зоне сосуды кожи очень тесно переплетены с сосудами головного мозга. По этим сосудам кровь течет к мозгу, и при попадании инфекции внутрь кровяное русло унесет ее прямо в мозг.

Диагностика акне (угри)

Когда следует обратиться к врачу

Посетить дерматолога желательно при любой степени развития акне. Если на коже возникли крупные болезненные элементы, то сделать это следует как можно скорее.

При проведении диагностики формы акне во внимание берется:

количество элементов;
тип элементов;
локализация;
наличие постакне пятен;
длительность.

Лечение акне (угри)

Нужно ли лечить акне

Чем раньше начать лечение, тем меньше усилий потребуется, чтобы избавиться от акне.

При легкой степени заболевания, как правило, достаточно наружной терапии. Назначаются активные процедуры в клинике, такие, как механические чистки, химические пилинги. Как правило, назначается курс пилингов на основе салициловой, пировиноградной кислот, в середине курса выполняется механическая чистка. Иногда на начальном этапе лечения механические чистки требуются довольно часто. Поэтому курс химических пилингов также может быть завершен механической чисткой. Обязательно параллельно назначаются домашние препараты аптечных или профессиональных марок.

При лечении акне средней степени тяжести к наружному лечению подключается системная терапия. Назначаются необходимые анализы (клинический анализ крови, биохимический анализ крови, общий анализ мочи), исследуется гормональный статус пациента. Учитывая результаты анализов, назначаются антибиотики либо пероральные контрацептивы с антиандрогенным эффектом.

Антиандрогены используются только для лечения женщин. Предварительно потребуется консультация гинеколога-эндокринолога и тщательное обследование гормонального фона пациентки. Антиандрогенным эффектом обладают некоторые пероральные гормональные контрацептивы, например Жанин, Ярина, Диане 35.

При тяжелых формах применяют препараты на основе изотретиноина (Роаккутан). Данный препарат используют только при тяжелых формах акне. Женщинам, которые потенциально могут забеременеть, он противопоказан и, как правило, назначается вместе с противозачаточными средствами. [5] Препарат имеет ряд побочных эффектов, это касается изменения лабораторных показателей и таких проявлений, как головные боли, сухость кожных покровов. Поэтому пациенты с тяжелой степенью акне, принимающие препараты на основе изотретиноина, должны находиться под строгим наблюдением врача. [4]

Лечение постакне нередко сложнее и занимает больше времени, чем лечение непосредственно самой угревой болезни. Именно поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу при появлении первых симптомов акне.

Как долго лечится акне

Лечение акне зависит от степени тяжести и может длиться годами. При тяжёлых формах акне около года принимают препараты на основе изотретиноина, затем применяют наружные средства. После завершения активной терапии ещё много лет потребуется специальный уход за кожей.

Как ухаживать за кожей с акне

Уход за любым типом кожи включает очищение и увлажнение.

Очищение кожи позволяет:

убрать с её поверхности чешуйки и избыток кожного сала;
отшелушить омертвевшие клетки;
продезинфецировать и защитить кожу от пересушивания.

Очищение можно проводить различными эмульсиями, растворами, мылом и синдетами (разновидность мыла), которые предназначены для кожи, склонной к акне. Ежедневно очищать жирную кожу следует средствами, не содержащими щелочных компонентов и спиртов — это позволит не нарушить её рН-баланс и микрофлору.

Увлажнение кожи позволяет уменьшить непрерывное испарение воды с её поверхности. Для пациентов с акне предпочтительны увлажняющие средства в форме эмульсии, жидкого крема и гидрогеля.

При акне лёгкой и средней степени тяжести, чтобы уменьшить количество комедонов, выраженность воспаления и роговое утолщение кожи (гиперкератоз), рекомендуется применять средства с себо-, кераторегулирующим, кератолитическим и противовоспалительным эффектами.

Диета при акне

Эффективность диетотерапии при акне не доказана, но и не опровергнута. Пациентам со склонностью к акне рекомендуется:

исключить из рациона цельное молоко и легкоусвояемые углеводы;
максимально ограничить употребление колбасных изделий, консерв, сахаросодержащих напитков, подсластителей, конфет, пирожных, тортов, мороженого, творога, сыра, майонеза.

Если у пациента обнаружены заболевания желудка, кишечника или желчного пузыря, то ему назначают специальное питание.

Полезно ли загорать при акне

Несмотря на то, что некоторые авторы отмечают временный положительный эффект солнечных лучей на течение акне, более принято мнение, что они влияют негативно. В высоких дозах ультрафиолет снижает местную иммунную защиту, следовательно может ухудшить течение акне. У людей, посещающих солярий, кожа быстрее стареет и увеличивается риск возникновения злокачественных новообразований кожи.

У пациентов, принимающих препараты на основе изотретиноина, усиливается чувствительность к ультрафиолетовым лучам, а приём ряда антибиотиков способен вызвать фототоксический эффект, т. е. воспалительную реакцию, возникающую в коже при воздействии солнечного света.

Прогноз. Профилактика

Для эффективной профилактики акне важно исключить провоцирующие факторы:

активная инсоляция
неправильное питание
выдавливание и травматизация воспалительных элементов.

Своевременное посещение дерматолога либо дерматолога-косметолога поможет выявить заболевание на ранних стадиях. Врач откорректирует домашний уход, подберет препараты, подходящие именно вашему типу и состоянию кожи, при необходимости назначит механические чистки и химические пилинги. Раз в год необходимо проходить полную диспансеризацию, для выявления и исключения различных заболеваний. Например, хронический тонзиллит или кариес будут поддерживать общий иммунитет на постоянно сниженном уровне, являясь очагами хронической инфекции, а на фоне сниженного иммунитета будут активно размножаться propionibacterium acnes. [2]

Новообразования (неоплазии) – это медицинское название опухолей, т. е. избыточного разрастания какой-либо ткани в организме. Опухоли – результат бесконтрольного размножения клеток, которые еще не достигли зрелости и потому утратили свою способность полноценно выполнять свои функции.

Опухоли могут возникать во внутренних органах и на поверхности кожи. Многие, не зная, какие бывают новообразования на коже, при появлении любого новообразования на коже ошибочно полагают, что это рак. На самом деле это не всегда так.

По основной классификации новообразования кожи делятся на доброкачественные и злокачественные. Еще существуют предраковые образования – пограничные между двумя основными видами. У каждого типа есть свои подвиды и особенности, а для постановки точного диагноза нужна правильная диагностика.

Доброкачественные новообразования кожи

У доброкачественных новообразований обычно не нарушается способность к дифференцировке клеток. Т. е. они сохраняют свои первоначальные функции и по структуре схожи с нормальными клетками. Еще такие клетки медленно растут, могут давить на соседние ткани, но никогда в них не проникают.

Виды доброкачественных новообразований кожи:

В отдельную группу новообразований относят невусы (родинки). Это новообразования кожи разного цвета: коричневого, красного, черного, фиолетового и пр. В большинстве случаев невус – это врожденный порок развития кожи. Но родинки могут появляться и в течение жизни, чаще всего под действием солнечного света. Невусы не имеют склонности к злокачественному перерождению, но в отдельных случаях это может происходить вследствие повреждения или травмы кожи на родинке.

Несмотря на отсутствие прямой опасности, все доброкачественные виды новообразований на коже лица, рук, ног и других частей тела требуют постоянного контроля. Необходимо следить, чтобы опухоли не разрастались, не увеличивались в размерах, не меняли цвет. В противном случае нужно обратиться к врачу.

Предраковые новообразования (преканкрозы)

Предраковыми называют новообразования, которые под воздействием врожденных или текущих причин получили склонность к злокачественному перерождению. Как правило, это хронические состояния, которые наблюдаются у человека в течение длительного времени.

Таким образом, предраковые опухоли – опасные новообразования на коже, которые могут приводить к развитию онкологических процессов. К ним относятся:

Старческая кератома – кератоз, при котором на коже у пожилых людей возникают сухие корки и чешуйки. При их отслаивании может возникать легкая кровоточивость.
Пигментная ксеродерма – наследственная опухоль, развивающаяся из-за повышенной чувствительности кожи к ультрафиолету. Встречается редко, представляет собой пигментные пятна, которые становятся бородавчатыми разрастаниями.
Кожный рог – конусообразная опухоль, внешне напоминающая рог. Имеет желтый или коричневый цвет. возникает на открытых участках тела, которые регулярно подвергаются трению или сдавливанию. Характерен для людей пожилого возраста
Болезнь Боуэна – внутриэпидермальный рак. Без лечения может трансформироваться в инвазивный рак кожи. На ранней стадии болезнь Боуэна представляет собой небольшое красновато-коричневое пятно размером 2-50 мм. имеет шелушащуюся поверхность, приподнятые неровные края. После удаления чешуек остается мокнущая, но не кровоточащая поверхность.

Злокачественные новообразования кожи

Самые опасные виды новообразований на коже – злокачественные. От доброкачественных они отличаются тем, что быстро растут, проникают в окружающие ткани и дают метастазы в отдаленные от очага области. Организм не контролирует деление клеток в таких опухолях, а сами они теряют способность выполнять свои первоначальные функции.

Признаки перерождения доброкачественной опухоли в один из видов злокачественных новообразований на коже:

быстрое или резкое увеличение опухоли в размерах;
появление язв, кровоточивость;
распространение на соседние ткани;
изменение цвета или степени насыщенности пигментации.

Основные виды злокачественных опухолей кожи:

Меланома – наиболее распространенный вид. Чаще всего возникает из родинок из-за травмирования или избыточного воздействия ультрафиолета.
Базалиома – плоскоклеточный рак кожи из атипичных клеток базального слоя эпидермиса. Внешне выглядит как белый узелок с сухой коркой на поверхности. По мере прогрессирование увеличивается в ширину и превращается в глубокую язву.
Саркома Капоши. Представляет собой множественные опухоли пурпурного, фиолетового и лилового цвета. Они объединяются и превращаются в язвы.
Липосаркома – злокачественная опухоль жировой ткани, возникающая на фоне липом и атером.
Фибросаркома – новообразование из соединительной ткани, чаще всего нижних конечностей. Имеет темный сине-коричневый цвет, может заметно выступать над кожей.

Специалисты рекомендуют удалять как доброкачественные, так и злокачественные новообразования. Это оптимальный метод лечения, если к нему нет противопоказаний. В случае с доброкачественными новообразованиями и предраковыми состояниями при своевременном лечении прогноз благоприятный.

При злокачественных опухолях требуется больше усилий, и прогноз может быть не столь благоприятным, особенно если уже наблюдается метастазирование. Поэтому при подозрении на злокачественные процессы важно как можно раньше обратиться к врачу.

Читайте также: