Инфекции приводящие к слепоте

Обновлено: 19.04.2024

Диабетическая ретинопатия

Потерять зрение можно не только из-за специфических офтальмологических проблем. На первом месте среди причин слепоты находится диабетическая ретинопатия, которая является одним из осложнений диабета. Она поражает сосуды сетчатки и наблюдается почти у 90% больных. Вследствие повышения проницаемость сосудов, все, что в норме находится внутри них, выходит в околососудистое пространство. В итоге развиваются отеки и кровоизлияния в сетчатке, что приводит к снижению остроты зрения и слепоте.

Лечение требует объединенных усилий эндокринолога и офтальмолога. Эндокринолог должен нормализовать уровень сахара в крови, офтальмолог – обеспечить профилактику, своевременное выявление осложнений и консервативное либо хирургическое лечение.

Глаукома – это глазное заболевание, которое до сих пор не поддается полному излечению. Она долго прогрессирует незаметно для человека, и тот нередко обращается к врачу уже на запущенных стадиях, когда уже развилось трубчатое зрение – то есть, когда исчезло периферийное зрение. Для глаукомы характерны повышение внутриглазного давления и гибель клеток зрительного нерва.

Уберечь зрение помогут регулярные осмотры у офтальмолога с измерением глазного давления, а после 35 лет – это обязательная ежегодная процедура. При повышении давления следует капать глазные капли – по назначению врача и ежедневно. В крайнем случае, потребуется хирургическое вмешательство или лечению лазером.

Однако если этого не сделать, то потеря зрения будет необратима. Например, так лишился зрения Рэй Чарльз – легендарный американский певец и пианист. В 1937 году, из-за крайней бедности, даже те методы лечения были ему недоступны. А вот солист группы U2 Боно уже 20 лет успешно борется с глаукомой – сегодня врачи могут если не излечить ее, то на долгие годы продлить человеку жизнь со зрением.

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва – отмирание нервных волокон зрительного нерва – это сложнейшее заболевание глаз, которое очень долго приводило к полной слепоте из-за невозможности его лечить. Но сегодня офтальмология шагнула вперед, и если атрофия частичная, и остаются уцелевшие волокна, то тогда еще можно спасти остаток зрения. Правда, улучшить его уже нельзя. Главное – вовремя обратиться к врачу.

Офтальмологи назначают сосудорасширяющие, стимулирующие, регулирующие свертываемость крови препараты. Иногда используют ультразвук, электро- и магнитостимулирующие процедуры, массаж, мезо- и озонотерапию. Хирургическое лечение заключается в вживлении препарата, который замещает нервные ткани пациента, или установку электростимулятора в орбиту глаза. С таким стимулятором можно жить несколько лет.

Ретинобластома

Причиной слепоты может стать онкологическое заболевание. Ретинобластома – одно из самых опасных онкозаболеваний глаз. Она возникает в первые месяцы или годы жизни ребенка, но почти никак себя не проявляет. Только на фото можно увидеть зеленоватое свечение зрачка в пораженном глазу. Заметив такое, необходимо немедленно обратиться к врачу. Чем раньше обнаружена ретинобластома, тем эффективнее будет лечение, сегодня даже есть шанс спасти глаз. При отсутствии лечения метастазы опухоли в мозг и легкие могут привести к смерти.

С потерей одного глаза из-за ретинобластомы столкнулся Питер Фальк – любимый миллионами зрителей лейтенант Коломбо. В три года ему пришлось удалить правый глаз, и с тех пор он носил стеклянный протез. К счастью, с 1930 года, когда ему сделали операцию, многое изменилось в лучшую сторону. Если опухоль выявлена на ранней стадии – то есть шанс спасти глаз.

Еще одна онкологическая болезнь – меланома. Самое худшее в этом виде опухолей – что они способны возникать вновь после удаления. Обычно меланома возникает на коже, но может развиться из пигментных клеток меланоцитов, продуцирующих меланин, которого много в радужке глаза.

Опухоль поражает зрачок, радужку или склеру – белую оболочку глазного яблока. Заметить ее крайне трудно, разве что удастся различить пигментное пятнышко или точку на глазу. В этом случае так же необходимо немедленно обратиться к офтальмологу – опухоль стремительно прогрессирует и приводит не только к слепоте, но и к смерти. Никаких мер профилактики для меланомы нет, только как можно более быстрое удаление.

Вирусные заболевания глаз и их диагностика

Вирусные поражения глаз хорошо известны как офтальмологам, так и инфекционистам [Майчук Ю. Ф., Агеев В. Д.]. Аденовирусы и энтеровирусы вызывают заразные болезни, протекающие по типу эпидемических вспышек. Нередко эти больные получают лечение в инфекционных стационарах. Герпетическая инфекция относится к хроническим рецидивирующим заболеваниям, являющимся основной причиной понижения зрения и слепоты. Большинство вирусных заболеваний глаз имеют четко очерченную клиническую картину, позволяющую уже на основании анализа эпидемиологических данных и осмотра установить предварительный диагноз.

В клиническом плане условно выделяют три группы вирусных инфекций глаз:
• вирусные инфекции с преобладанием глазной симптоматики: герпесвирусная инфекция глаз, аденовирусные конъюнктивиты, кератоконъюнктивиты, эпидемический геморрагический конъюнктивит и др.;
• системные заболевания, при которых поражения глаз могут быть выражены: ветряная оспа, корь, краснуха, эпидемический паротит и др.;
• тяжелые системные заболевания вирусной природы, при которых изменения глаз легкие, не угрожающие зрению, исчезающие по мере улучшения общего состояния: заболевания, вызываемые вирусами ECHO, вирусами Коксаки, полиомиелита, тогавирусами и др.

Характер инфекционной патологии глаз за последние десятилетия существенно изменился. Благодаря разработке и применению новых антибиотиков и химиопрепаратов легче поддаются лечению бактериальные офтальмоинфекции, но при этом значительно и повсеместно участились вирусные поражения органа зрения [Агеев В. Д., Крумгольц В. Ф., Финогеев Ю. П.] . Среди вирусов центральное место в настоящее время принадлежит вирусам группы герпеса.

Возникновение офтальмологических симптомов при инфекционных заболеваниях происходит [Золотарева М. М. и др.]:
• в случае первичного заражения органа зрения (дифтерия, туберкулез конъюнктивы, твердый шанкр века, рожа, глазожелезистая форма туляремии, вирусные конъюнктивиты и др.);
• вследствие ослабления резистентности организма после перенесенных заболеваний (гриппа и др.) и активизации дремлющей инфекции (туберкулеза, малярии, бруцеллеза и др.);

• как результат уже развившейся в глазу инфекции, метастатическим путем, а также в случаях интоксикаций;
• в результате инвазионных поражений, приводящих к возникновению офтальмологических симптомов (офтальмогельминтозы, офтальмомикозы, офтальмомиазы);
• вследствие комбинации перечисленных факторов.

Дифференциальная диагностика инфекционных болезней на основании синдромального принципа с выделением очерченного признака является ведущей. Некоторые органные изменения, в том числе и поражение органа зрения, нередко входят в комплекс специфических признаков и синдромов. Однако диагностический алгоритм строится всегда на основании всех имеющихся признаков.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Как распознать глаукому, чтобы не ослепнуть? Как лечить глаукому?

Глаукома - одна из главных причин слепоты. Это заболевание вызывает поражение зрительного нерва и опасно тем, что протекает бессимптомно. Большинство людей с глаукомой даже не догадываются, что больны, и не лечат ее, что становится причиной того, что болезнь быстро прогрессирует и через 5-7 лет приводит к слепоте.

Слово "глаукома" в переводе с греческого означает "синевато-зеленый" или "цвет морской волны". Такое название болезни присвоено потому, что при остром приступе глаукомы зрачки глаз становятся зелеными. Иногда глаукому называют "зеленой катарактой", так как некоторые симптомы этих двух заболеваний действительно схожи.

Глаукома - тяжелейшее заболевание глаз, при котором повышается внутриглазное давление, что приводит к необратимой атрофии зрительного нерва. Несмотря на значительные успехи медицины, глаукома все еще остается неизлечимым заболеванием и является причиной потери зрения в 12,3 % случаях среди всех заболеваний, вызвавших слепоту. При глаукоме восстановить утерянное зрение уже невозможно и поэтому начинать лечить это заболевание нужно как можно раньше. Раннее обращение пациентов к офтальмологу - залог успешной борьбы с глаукомой.

Катаракта нередко является спутницей глаукомы. Она возникает, когда белки в глазу формируют сгустки, которые ухудшают четкость изображения и приводят к помутнению хрусталика, в результате чего прекращается передача света к сетчатке. На долю катаракты приходится 47,9% случаев потери зрения. В настоящее время удаление помутневшего хрусталика при катаракте является обычной операцией и наиболее распространенным видом глазной хирургии. В отличие от глаукомы, при катаракте снижение зрения обратимо, как правило, после операции зрение восстанавливается полностью.

Самой распространенной разновидностью глаукомы является возрастная. Редко глаукома развивается как осложнение других заболеваний или бывает врожденной. Повышение внутриглазного давления обычно начинается в возрасте 50 лет, а среди людей старше 75 лет больных глаукомой составляет 15%. Врачи до сих пор не могут сказать, у кого больше шансов в старости заболеть глаукомой, но уже понятно, что передается это заболевание в основном по материнской линии. Поэтому если ваша мама или бабушка болели глаукомой, то уже в 30 лет надо посетить офтальмолога и обследоваться по поводу глаукомы, а после 40 лет делать это регулярно не реже одного раза в год.

Коварство глаукомы заключается в том, что человек годами может не обращать внимания на то, что он стал хуже видеть в темноте, думая, что у него как у всех с возрастом снижается зоркость. А если у него иногда туманится в глазах или тянет висок, то он выключает телевизор или компьютер, не понимая, что глаза не устали, а заболели глаукомой.

И только спустя годы, когда уже начались серьезные проблемы со зрением, люди обращаются к врачу и выясняется, что внутриглазное давление сильно повышено, какие-то участки зрительного нерва уже погибли и поэтому обзор сильно сузился. К сожалению, ухудшенное зрение при глаукоме уже не восстановить. Поэтому лечение глаукомы заключается в том, чтобы не допустить дальнейшего снижения зрения и избежать слепоты.

Лечение глаукомы зависит от ее формы, стадии и наличия сопутствующей патологии. Оно может включить в себя медикаментозную терапию, физиотерапию, лазерное и хирургическое лечение. Наиболее щадящим и безболезненным методом на сегодняшний день считается лазерная иридотомия, но она эффективно только на ранних стадиях глаукомы.

Как правило, для лечения глаукомы назначаются глазные капли, которые нормализуют внутриглазное давление и поддерживают баланс жидкости в глазу. В норме внутриглазное давление не должно превышать 21 мм рт. ст., хотя при наличии близорукости оно бывает ниже, а дальнозоркости - выше. Поэтому считается нормальным, если внутриглазное давление находится в пределах 10-23 мм рт.?ст.

На поздних стадиях нормализовать внутриглазное давление с помощью капель, как правило, не удается и приходится применять лазерное или хирургическое лечение. Отказываться от операции, если его назначил врач, нельзя, иначе слепота неминуема. Микрохирургические операции обеспечивают нормализацию внутриглазного давления на долгие годы, если они проведены успешно. К сожалению, в 20% случаях у больных глаукомой зрение продолжает ухудшаться даже после операции.

Причина этого - несоблюдение рекомендаций врачей. Многие больные глаукомой не понимают, чтобы не допустить ухудшения зрения после операции недостаточно только иметь нормальное внутриглазное давление, но и нужно принять меры, чтобы улучшить кровоснабжение и обменные процессы в тканях глаза. Ведь не зря глаукому называют "болезнью аристократов". Эта болезнь накладывает на жизнь человека множество ограничений, которые могут позволить себе только "аристократы".

Больным глаукомой нельзя недосыпать, работать в наклонном положении (например, полоть грядки на даче), поднимать тяжести, работать в ночную смену, загорать, носить темные очки, тугие воротнички, нервничать и сильно напрягаться. Любой стресс или повышенная физическая нагрузка могут спровоцировать острый приступ глаукомы, что может привести к полной слепоте в считанные часы.

Помните - периодический контроль полей зрения в домашних условиях является гарантией наиболее раннего выявления развивающейся глаукомы, которая будет подтверждена офтальмологом после измерения внутриглазного давления прямым или непрямым методом.

Есть целый ряд болезней, которые могут лишить вас способности видеть, если их своевременно не распознать и не начать лечить. Мы получаем до 80% информации именно за счет зрения, и это удивительно хрупкая вещь. Есть много ситуаций и патологий, которые могут значительно ухудшить зрение, а определенные состояния здоровья способны увеличить риск когда-нибудь полностью ослепнуть.

Что такое полная слепота?

Причины серьезного расстройства зрения

Диабетическая ретинопатия (поражение сетчатки);
Возрастная макулярная дегенерация (поражение области желтого пятна);
Катаракта;
Глаукома;
Повреждение глаз или травма.

Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия – это одно из распространенных заболеваний глаз, которое связано с диабетом, хроническим обменным заболеванием, при котором повышен уровень сахара в крови. Считается, что диабет – это седьмая по значимости причина смерти в развитых странах. Существуют различные типы диабета, но все они могут угрожать здоровью глаз.

Диабетическая ретинопатия – это серьезное, угрожающее зрению осложнение диабета и основная причина резкой потери зрения взрослых людей в возрасте от 20 до 74 лет. Повреждение, вызванное диабетической ретинопатией, прогрессирует и может начаться незаметно. Но со временем диабет повреждает мелкие кровеносные сосуды по всему телу, включая сетчатку. Диабетическая ретинопатия возникает, когда эти крошечные кровеносные сосуды пропускают избыток плазмы. Это приводит к набуханию ткани сетчатки, что приводит к помутнению или ухудшению зрения.

Диабетическая ретинопатия обычно присутствует на обоих глазах одновременно, и чем дольше человек болеет диабетом, тем больше вероятность того, что он ослепнет. Люди, которые имеют высокое кровяное давление и повышенный уровень холестерина, также подвергаются более высокому риску. Частые визиты к офтальмологу для наблюдения за состоянием ваших глаз являются критически важным компонентом лечения диабета, а раннее выявление проблемы и последующее лечение могут ограничить возможность значительной потери зрения из-за диабетической ретинопатии.

Лечение диабета и ретинопатии

Принимать все назначенные им лекарства;
Придерживаться здоровой диеты;
Регулярно заниматься спортом;
Контролировать высокое кровяное давление;
Избегать алкоголя и курения.

Хотя не существует специальной диеты, которую вы должны практиковать для сохранения здоровья глаз, сетчатка, как и остальные органы вашего тела, зависят от полноценной, сбалансированной диеты, богатой свежими фруктами и овощами. Но даже те, кто очень хорошо заботится о себе, со временем могут заболеть диабетической ретинопатией. Если это случится, знайте, что есть доступные методы лечения, которые могут улучшить ваше зрение или предотвратить его потерю зрения.

Лечение диабетической ретинопатии включает в себя:

Инъекции. Лекарства, вводимые непосредственно в глаз, могут уменьшить воспаление и остановить поражение все новых кровеносных сосудов;
Лазерные процедуры. Эти процедуры могут запечатать протекающие кровеносные сосуды или препятствовать протечке других кровеносных сосудов;
Глазная хирургия. В запущенных случаях диабетической ретинопатии могут потребоваться более сложные хирургические процедуры. В ходе этих процедур врач удалит и заменит гелеобразную жидкость в задней части глаза, которая называется стекловидным телом. Хирургия может также потребоваться для восстановления отслойки сетчатки, если она отделилась от задней части глаза.

Возрастная макулярная дегенерация

Сухая (атрофическая) форма;
Влажная (экссудативная) дегенерация.

Симптомы дегенерации могут включать в себя:

Постепенную потерю способности ясно видеть предметы;
Форма объектов выглядит искаженной;
Прямые линии выглядят волнистыми или кривыми;
Потеря четкого цветового зрения;
Темная или пустая область в центре зрения.

Некоторые из этих изменений могут быть незначительными на ранних стадиях заболевания и могут быть упущены из виду. Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам немедленно нужно обратиться к окулисту. Ежегодное посещение врача после 40-ка лет также может помочь выявить болезнь на самых ранних стадиях, до того, как произойдет потеря зрения. В то время как центральное зрение, которое теряется при дегенерации желтого пятна, чаще всего невозможно восстановить, телескопические и микроскопические линзы могут максимизировать остаточное зрение. Хотя специального лечения сухой формы дегенерации не существует, исследования показали потенциальную пользу витаминных добавок и здорового питания, прекращения курения. Кроме того, некоторые исследования показали потенциальную связь между принимаемой пищей и развитием этой болезни. Следовательно, коррекция питания и прием пищевых добавок может замедлить слепоту.

Влажную форму можно лечить с помощью внутриглазных инъекций препаратов против VEGF, если она обнаружена на ранней стадии. VEGF обозначает сосудистый эндотелиальный фактор роста, который представляет собой белок, вырабатываемый организмом для стимулирования роста кровеносных сосудов. Эти инъекции помогают высушить влажное пятно в макуле, сокращая рост аномальных кровеносных сосудов и предотвращая образование новых. В некоторых редких случаях может быть выполнена операция.

Катаракта

Постепенное или прогрессирующее снижение зрения;
Сложности коррекции зрения даже с помощью очков;
Облачное или размытое зрение;
Двойное зрение;
Потеря цветовой чувствительности;
Плохое ночное видение.

Глаукома

Открытоугольная глаукома;
Острая закрытоугольная глаукома.

Первичная открытоугольная глаукома – это наиболее распространенный тип болезни. При этом заболевании давление жидкости внутри глаза увеличивается, вызывает прогрессирующее разрушение зрительного нерва с повреждением нервных волокон. Первичная открытоугольная глаукома обычно развивается медленно и без симптомов. Иногда люди не подозревают, что у них есть глаукома, пока у них не разовьется значительная потеря зрения. Начальные симптомы, если они имеют место, включают в себя потерю периферического зрения. Может поражаться и центральное зрение.

Острая закрытоугольная глаукома менее распространенная форма заболевания, и в этих случаях потеря зрения обычно происходит внезапно, из-за быстрого повышения давления в глазу.

Сильнейшая боль внутри глаза;
Тошнота;
Резкое покраснение склеры глаз;
Ореол или наличие цветных колец вокруг огней;
Затуманенность зрения.

Тонкие роговицы (наружная оболочка, покрывающая зрачок и радужную оболочку) или чувствительность зрительного нерва;
Отслоение сетчатки;
Опухоли глаза;
Воспаление глаз;
Долгосрочное использование определенных лекарств, таких как кортикостероиды.

Глазные травмы

Любая травма глаза может грозить снижением или даже потерей зрения. Это может включать такие состояния, как глазной инсульт, при котором сетчатка или зрительный нерв страдают от резкой ишемии из-за тромба в питающих сосудах. Это обычно вызывает временную потерю зрения, но если состояние ухудшается или не лечится надлежащим образом, слепота может стать постоянной.

Тяжелая травма, например, которая может быть получена в результате автомобильной аварии или другой ситуации (к примеру, воздействия определенных химических веществ) также может вызвать слепоту либо внезапно, либо после заживления. Средства индивидуальной защиты глаз при работе с опасными материалами или в опасных условиях могут значительно снизить риск развития травмы глаза и последующей потери зрения.

Читайте также: