Инфекции с микрофлорой половых органов

Обновлено: 23.04.2024

Инфекции, передающиеся половым путем, - одна из самых серьезных проблем современной медицины и в целом общества.

В роли возбудителей половых инфекций могут выступать разные микроорганизмы: бактерии, вирусы, простейшие или грибки.

Существуют следующие виды бактерий, переносимых половым путем:

I. Хламидии
II. Уреаплазмы
III. Микоплазмы
IV. Гарднереллы
V. Гонококк

Такие бактерии, как хламидии передаются половым и контактно-бытовым путем, а также передаются через плаценту от матери плоду.

Уреаплазмы, микоплазмы и гарднереллы являются условно-патогенными бактериями.

Это означает, что они присутствуют даже в здоровом организме и в нормальных условиях не вызывают у человека заболевания.

Болезнь вызывать они могут лишь тогда, когда ослабевает иммунитет и неспецифическая резистентность организма.

В этих условиях эти бактерии приобретают патогенные свойства и провоцируют развитие инфекционно-воспалительного процесса в мочеполовых путях.

Гонококк и бледная спирохета являются, безусловно, патогенными бактериями.

Заболевания, которые они вызывают, относятся к венерическим болезням.

Неспецифические бактерии, передающиеся при сексе

Воспаление половых органов могут вызвать бактерии, которые в норме них не встречаются.

Например, энтерококки, передаваемые половым путем, указывают на несоблюдение правил гигиены.

Эта бактерия является частью нормальной микрофлоры кишечника.

Чаще всего энтерококк попадает в мочеполовую систему из-за анального секса.

Чтобы этого избежать, следует во время анального полового акта использовать презервативы.

Кишечная палочка, передаваемая половым путем, и ее симптомы

Кишечная палочка часто встречается в женских урогенитальных мазках.

Передается этот микроорганизм из-за недостаточной гигиены в области гениталий.

Причиной такой инфекции может стать чередование анального и вагинального секса без презерватива.

Еще один способ передачи – недостаточно тщательное подмывание и ношение несвежего нижнего белья.

Если кишечная палочка попала в мочеполовую систему, она может спровоцировать развитие кандидоза.

Симптомы, которые вызывает кишечная палочка, следующие:

1. Неприятные ощущения в области гениталий
2. Резкий запах выделений
3. Изменение цвета, количества и консистенции выделений
4. Жжение и дискомфорт при мочеиспускании

Инкубационный период бактерий

Инкубация при половых инфекциях может составлять от нескольких часов до нескольких лет.

Инкубационный период – время от инфицирования до появления первых симптомов болезни.

Чаще всего, болезни проявляют себя через 3 – 7 дней после инфицирования.

Быстрее всего обычно проявляет себя гонококк.

Самый длительный период инкубации, до нескольких лет, наблюдается у сифилиса.

Уреаплазмы, микоплазмы и гарднереллы тоже могут подолгу не проявлять себя.

Часто симптомы этих болезней появляются при ослаблении местного и общего иммунитета.

Бактерийными являются следующие ЗППП:

Хламидиоз
Гарднереллез
Уреаплазмоз
Микоплазмоз
Гонорея
Сифилис

Не все ЗППП считаются венерическими болезнями.

Такими заболеваниями являются уреаплазмоз, гарднереллез и микоплазмоз.

Это болезни, которыми заражаются во время секса.

Как часто передаются бактерии, вызывающие ЗППП

Распространенность половых инфекций больше, чем принято считать.

Согласно статистике, около 50% взрослых людей хотя бы раз в жизни болели подобным заболеванием.

Главным фактором риска получения бактерий половым путем остается незащищенный секс.

Мужчина или женщина при сексе чаще заражаются бактериями?

Медицинская статистика говорит, что чаще к врачам с ЗППП обращаются мужчины.

Следует помнить, что половыми инфекциями обычно болеют оба партнера.

Поэтому причиной таких данных может быть более редкое обращение женщин за медицинской помощью.

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) включает значительное количество различных инфекционных заболеваний, которые объединены в отдельную группу.

О том какие существуют бактерии
передающиеся половым путем
рассказывает подполковник
медицинской службы, врач
Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
ДНК Chlamydia trachomatis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Mycoplasma hominis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Mycoplasma genitalium	1 д.	300.00 руб.
ДНК Ureaplasma urealyticum	1 д.	300.00 руб.
ДНК Ureaplasma parvum	1 д.	300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae	1 д.	300.00 руб.

Признаки бактериальных половых инфекций

Хламидиоз – это инфекция, передающаяся половым путем и вызванная бактерией.

Инкубационный период возбудителя заболевания составляет от 14 до 30 дней.

Первые проявления болезни, как правило, затрагивают уретру.

Мужчины испытывают зуд и жжение во время мочеиспускания, из уретры выделяется прозрачная светлая слизь.

Больные жалуются на тупую боль в области поясницы, мошонке и промежности.

У женщин при хламидиозе воспалению подвергается слизистая цервикального канала, придатков матки и уретры.

В периоды обострения больные испытывают жжение во время мочеиспускания, в просвете цервикального канала видны обильные выделения желтовато-белого цвета.

Болезнь чаще всего протекает хронически и практически бессимптомно.

Поэтому основными проявлениями инфекции служат тупые боли внизу живота, нарушения менструального цикла, густые вагинальные выделения желтовато-зеленого цвета.

Уреаплазмоз и микоплазмоз – инфекции, которые вызывают бактерии, передаваемые половым путем.

Эти микроорганизмы в большинстве случаев ассоциированы, в том числе, с хламидиями.

По этой причине их диагностика, как правило, осуществляется одновременно.

Чаще всего уреа-и микоплазмоз протекают с симптомами острого или хронического уретрита.

Он сопровождается жжением и зудом в уретре.

Учащенным мочеиспусканием, иногда неясными болями внизу живота, в области поясницы.

У мужчин – болями в промежности, уретре, нижней части живота вследствие воспалительных процессов в уретре и простате.

Гарднереллез – женское заболевание, вызываемое активизацией условно-патогенной бактерии гарднереллы в слизистой оболочке влагалища.

В норме она является естественным представителем биоценоза женского влагалища.

Однако, при ослаблении иммунитета (вследствие переохлаждения, приема антибиотиков, простудных заболеваний) становится патогенной.

И вызывает инфекционно-воспалительный процесс в слизистой половых путей.

Какой специалист лечит бактерии, передаваемые половым путем?

Лечением инфекционных болезней может заниматься только врач.

Чаще всего половые инфекции болезни лечит венеролог.

Кроме него, терапию, при заражении могут назначать гинеколог и уролог.

Лечение бактерий, переносимых половым путем

Лечение бактерий, передаваемых половым путем включает в себя:

назначение антибиотиков
прием иммуномодулирующих препаратов
местное лечение антимикробными лекарственными средствами
ферментотерапию

прием гепатопротекторов с целью защиты и восстановления функций печени
пробиотикотерапию, направленную на восстановление нормального баланса микрофлоры мочеполовых путей

Терапия половых болезней включает общее и местное лечение.

Основой лечения является прием лекарственных средств внутрь.

Такие препараты могут назначаться в виде таблеток или инъекций.

Местное лечение включает антибактериальную, антисептическую терапию в области гениталий.

Местные процедуры в лечении бактерий передаваемых половым путем бывают следующими:

промывание
инстилляции
спринцевание
ванночки
компрессы и примочки
использование мазей

Препараты, которые применяются местно, могут снять неприятные симптомы.

Иммунная защита при выявлении бактерий, передаваемых половым путем, нуждается в стимуляции.

Для этого врачи рекомендуют иммуномодулирующие препараты.

Такие лекарства помогут организму самостоятельно бороться с болезнью.

Восстановления флоры при лечении бактерий ЗППП – еще один важный этап терапии.

Многие половые инфекции развиваются на фоне местного дисбактериоза.

Спровоцировать нарушение флоры могут и антибиотики.

Чтобы избежать этого, специалисты назначают бактерийные препараты.

Они помогают сохранить необходимый баланс микроорганизмов.

Лечение бактериальных половых инфекций антибиотиками

Антибактериальную терапию для лечения ЗППП может назначить только профессионал.

Лучшим способом лечения являются антибиотики, которые эффективны против конкретных бактерий.

Часто лечение приходится назначать до получения результатов анализов.

Тогда врач назначает антибиотики широкого спектра действия.

Такие препараты обладают активностью против многих бактерий.

В нашей клинике доступна быстрая диагностика заболеваний.

В течении получаса можно получить результаты ПЦР.

Это позволяет врачу назначить эффективную терапию.

Запомните! Бесконтрольное и самостоятельное назначение антибиотиков может нанести вред здоровью.

Это может способствовать формированию у бактерий устойчивости к препарату.

Схема лечения будет зависеть от вида бактерии, стадии и формы заболевания.

Длительность терапии определяется эффективностью антибиотика и чувствительностью бактерий.

Схема зависит от вида антибактериального препарата и заболевания, которое им лечат.

Антибиотики могут назначаться курсами от нескольких дней до полугода и больше.

Бактерии, передающиеся половым путем: диагностика

Своевременное выявление половых инфекций – залог быстрого выздоровления.

Чем раньше начинается лечение, тем ниже шанс возникновения осложнений.

Поэтому людям, которые ведут половую жизнь, следует регулярно проходить обследование на ЗППП.

Чаще всего используются анализы урогенитальных мазков.

При бактериологическом посеве, мазок помещается на питательную среду.

Далее чашка Петри помещается в термостат.

На питательной среде вырастают колонии бактерий, которые исследуют под микроскопом.

Преимущество этого анализа в том, что возможно провести антибактериальную пробу.

Она помогает понять, какие антибиотики наиболее целесообразны для лечения конкретной инфекции.

Когда эффективны посевы при бактериях передаваемых половым путем?

Такие анализы хорошо определяют бактерии, которые интенсивно растут на средах.

Они полезны при необходимости выявить количество патогенных организмов.

Чтобы рост бактерий на среде был виден, нужно высокое содержание бактерий в мазке.

Поэтому, на начальных стадиях болезни, и, во время инкубации, бакпосев может не дать результата.

Анализ ПЦР – это использование для диагностики полимеразной цепной реакции.

Такой вид исследования помогает обнаружить болезнь даже при минимальном количестве бактерий.

ПЦР эффективен даже на начальном этапе болезни.

Он дает возможность обнаружить возбудителей, которые плохо растут на питательных средах.

Иногда для диагностики ЗППП используется серологический метод ИФА.

ИФА – это иммуноферментный анализ.

Он часто применим для обнаружения антител к возбудителю сифилиса.

Может использоваться и для диагностики некоторых других половых инфекций.

Такой анализ неэффективен для контроля излеченности.

Если Вы сомневаетесь, кокой вид анализа сдать – проконсультируйтесь с врачом.

Профилактика бактерий, передаваемых половым путем

Главным методом профилактики ЗППП является упорядоченная сексуальная жизнь.

Наличие проверенного партнера повышает шанс избежать половых инфекций.

Среди вспомогательных средств самым эффективным является использование презерватива.

Его барьерные качества не позволяют возбудителю перейти в организм сексуального партнера.

Помните! Метод прерванного полового акта для профилактики ЗППП неэффективен.

Использование местных антисептиков может предотвратить заражение в некоторых случаях.

Для качественной профилактики – после случайного полового акта, обратитесь к врачу.

В нашем платном КВД вы сможете сдать все необходимые анализы на бактериальные половые инфекции и пройти курс эффективного лечения.

При любом подозрении на половую инфекцию, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

ИППП – это группа инфекций, способных передаваться при половой близости.

Что означает аббревиатура? Расшифровка выглядит следующим образом - это инфекции, передающиеся половым путем. Инфицирование возбудителями, вызывающими заболевание, нередко представляет опасность не только для самого заболевшего. Но и для того, кто находится с ним в очень близких отношениях.

Чтобы разобраться, что такое ИППП, и какие заболевания входят в эту группу, необходимо выяснить пути заражения и способы передачи инфекции. Эти инфекции длительное время преследуют человечество. Они вызывают заболевания, которые приводят к опасным, часто угрожающим жизни последствиям. Перед тем, как сформулировать список инфекций, необходимо выяснить их особенности и влияние на организм.

Краткая характеристика инфекций выглядит следующим образом:

Половой путь передачи.
Возбудителями могут являться следующие группы микроорганизмов: простейшие, вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Нередко встречается смешанная форма инфицирования.
Чаще заболевают мужчины и женщины, вступающие в беспорядочную половую связь, имеющие склонности к антисоциальному поведению, страдающие вредными привычками.
Вызывают заболевания мочеполовой системы. У женщин становятся причиной бесплодия, осложнений во время беременности, развития патологии и гибели плода. У мужчин - импотенции, простатита, бесплодия.
Большинство из них поражают иммунную систему, печень и другие органы, вызывая тяжелые осложнения с летальным исходом.

Какие основные причины способствуют заражению

Основная причина заражения – это проникновение возбудителя в организм половым путем.

Факторами риска в данном случае выступают:

Половой контакт без использования презерватива с малознакомым половым партнером.
Вероятность заражения увеличивается в несколько раз при интимной связи с иностранцами, особенно, если они являются жителями стран, в которых широко распространены данные виды инфекций.
Половая связь с женщинами, занимающимися проституцией или мужчинами, широко пользующимися услугами женщин легкого поведения.
Альтернативные способы интимной близости: оральный и анальный секс в равной степени могут стать причиной передачи инфекции от больного партнера здоровому.

Но, к сожалению, это не всегда единственный путь инфицирования. Заражение может произойти и через и кровь.

А в некоторых случаях, возможна передача микроорганизмов даже контактно – бытовым путем.

К основным предпосылкам, которые могут привести к заражению могут быть:

Несоблюдение правил личной гигиены.
Донорство.
Переливание крови во время операций.
Применение нестерильных медицинских инструментов многоразового использования.
Инфицирование до начала или во время беременности при отсутствии своевременного лечения.

Кроме вышеперечисленных факторов, способствующих заражению, не следует исключать:

Ослабление работы иммунной системы.
Несбалансированное питание по содержанию витаминов и минералов.
Состояние повышенного стресса.
Наличие физических перегрузок.
Избыточное употребление алкоголя.

Симптомы у женщин и мужчин

Большинство людей, заразившихся венерической болезнью, не сразу обращаются за медицинской помощью. Ведь ярко выраженная клиническая картина может отсутствовать.

Инкубационный период у каждого заболевания может отличаться и составляет от недели до нескольких месяцев. Отрицательной стороной этих инфекций является то, что некоторые из заболеваний очень сложно вылечить. Поэтому своевременное обращение к доктору и диагностика на ранних этапах развития недуга так важны. Это единственно возможный метод, позволяющий предупредить развитие осложнений.

За один половой акт может передаться до тридцати возбудителей половых инфекций. Поэтому с точностью сказать, о каком заболевании идет речь, не всегда представляется возможным. Так как большинство из них могут иметь сходные признаки. Симптомы ИППП, как у женщин, так и у мужчин имеют свои особенности.

При появлении следующих признаков женщине следует незамедлительно посетить венеролога или гинеколога:

Выделения влагалища носят слизисто-гнойный характер, могут пениться, источать зловоние, иметь примесь крови
Наличие зуда и жжения в интимном месте, в том числе в анальной области
Увеличение паховых лимфоузлов
Помутнение мочи и жжение при мочеиспускании
Болезненные ощущения при половой близости
Болевые ощущения в нижней части брюшной стенки
Наличие гнойничков и язв на гениталиях, вокруг ануса и в паховой зоне. Также сыпь может присутствовать на теле и вокруг рта
Повышение температуры до 38 градусов

В таблице приведены симптомы проявления некоторых половых инфекций у женщин:

Гнойные выделения из половых путей, частое болезненное выделение мочи, сопровождающееся болью в нижнем отделе живота, возможно межменструального кровомазания.

Появление пузырьковой сыпи с последующим изъязвлением и воспалением лимфоузлов.

Наличие обильных пенистых выделений желто-зеленого цвета с гнилостным запахом. Гиперемия слизистой наружных половых органов. Во время половой близости женщина ощущает боль.

Проявления заболевания у мужчин могут характеризоваться следующими признаками:

наличием примеси крови в сперме
проблемами с семяизвержением
болезненным учащенным мочеиспусканием
субфебрильной температурой
наличие болезненных ощущений в мошонке
выделение из уретры слизи с гноем со специфическим запахом
на половом органе может присутствовать сыпь

Список ИППП у женщин и мужчин

Далее рассмотрим, какие инфекции могут поражать женщин и мужчин во время интимной связи. Что входит в группу ЗППП и, по каким критериям их подразделяют.

Перечень заболеваний включает в себя:

Классические венерические, например: гонорея, сифилис и другие, не менее опасные инфекции.

Остальные ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), список которых насчитывает 13 инфекций, из которых 12, негативно влияют на мочеполовую систему женщин и мужчин, а также еще 6 заболеваний, вызывающих патологию других органов и их систем.

По типу возбудителя все половые инфекции можно разделить на следующие виды:

Заболевания, вызываемые бактериями: мягкий шанкр, гонорея, сифилис, лимфогранулематоз.
Болезни, спровоцированные протозойными микроорганизмами, например, трихомониаз.
Вирусного происхождения, среди которых самые распространенные – генитальный герпес, гепатит, ВИЧ, цитомегалия.

В таблице представлен список некоторых заболеваний у женщин и мужчин, передающихся половым путем. А также и их характерные симптомы.

Сифилис (возбудителем является бледная трепонема)

Различают 3 стадии процесса:

Первичный сифилис. В месте проникновения возбудителя (бледной трепонемы) образуется язвочка. Через 4-7 недель (в редких случаях до 6 месяцев) наступает следующая стадия, когда в процесс вовлекаются суставы и костная система.
Вторичный. Наступает в момент появления на коже различных высыпаний (везикул, папул, пятен), которые спустя 1,5-3 месяца могут бесследно исчезнуть. При отсутствии терапии длительность вторичного сифилиса может составлять до пяти лет.
Третичный. Встречается очень редко, так как чаще всего выявляется на второй стадии при обязательном обследовании. На этом стадии происходит поражение различных внутренних органов.

Гонорея (вызывается гонококками)

Инфекция поражает слизистую наружных и внутренних половых органов. Чаще встречается бессимптомное течение. Заболевание протекает менее выраженно, чем у мужчин и проявляется зудом, чувством жжения при мочевыделении, наличием гнойных выделений. Если в процесс вовлекается матка, то возникают боли внизу живота и повышается температура тела.

Происходит инфицирование уретры с вовлечением прямой кишки. Воспаление переходит на предстательную железу и яички. Вначале пациент жалуется на зуд в уретре. Затем присоединяется жгучая боль при мочеиспускании, выделение гноя из уретры. Возможно возникновение непроизвольной эрекции, которая сопровождается болью. При семяизвержении обнаруживается кровь.

Происходит поражение влагалища и уретры. В острой стадии наблюдаются обильные пенистые выделения с характерным запахом.

Острая форма характеризуется обильным выделением гноя из уретры. В подострый период выделения имею серую или желто-зеленую окраску.

Поражают мочеполовую систему. Вызывают: цервицит, эндометрит, бартолинит, сальпингоофорит, параметрит, проктит. Присоединяются общие симптомы воспалительного процесса, боль в животе и при мочеиспускании – из влагалища происходит выделение гноя.

Проявляется сильным воспалительным процессом: уретритом, эпидидимитом, простатитом.

ВПЧ (аногенитальные бородавки)

В области гениталий возникают новообразования в виде выпуклостей и остроконечных кондилом.

Высыпания образуются на половых губах, клиторе, во влагалище, на шейке матки, а также в уретре и вокруг ануса.

Область появления бородавок – половой член, мошонка. Высыпания на крайней плоти вызывают дискомфорт во время секса, в уретре – при мочеиспускании. Могут появляться и в анальной области.

Заболевание у мужчин и женщин чаще всего протекает бессимптомно.

На половых органах появляется сыпь, наполненная прозрачным содержимым. После вскрытия пузырьков остаются болезненные язвы, которые вскоре заживают.

Водянистые высыпания появляются на слизистой оболочке гениталий.

Сыпь образуется на головке и крайней плоти полового члена.

Обследование на ИППП

Чтобы установить точный диагноз, потребуется обследование пациента. Уже при первом посещении врача проводится диагностика, включающая сбор анамнеза и осмотр. Во время осмотра у женщины врач берет мазок на флороценоз и отправляет его в лабораторию на исследование. Там методом ПЦР определяется наличие нескольких урогенитальных инфекций. Также пациентке/пациенту будет предложено сдать анализ крови.

Мазок у женщин и мужчин

Для точной постановки диагноза проводится комплексное обследование. В первую очередь назначается лабораторное исследование: у женщин из влагалища, а у мужчин – из уретры делается соскоб. Лабораторная диагностика является одной из высокоточных методик.

С помощью мазка определяется наличие патогенной флоры во влагалище. Результат исследования на посев показывает не только вид возбудителя, его количество и чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков, что оказывает влияние на эффективность лечения заболевания.

Подготовка к исследованию не требует больших усилий и заключается в следующем:

Не менее, чем за двое суток следует исключить прием антибактериальных препаратов, как для перорального приема, так и местного.
Сдавать тест лучше сразу же по окончании месячных, т.е. какой это будет день цикла, зависит от того, сколько времени продолжается кровотечение.
Для интимной гигиены в день взятия соскоба лучше использовать обычное мыло, лучше детское. Нежелательно перед анализом подмываться или пользоваться влажными салфетками с антибактериальной пропиткой.
В некоторых случаях может понадобиться провокация, т.е. доктор может назначить прием в пищу соленых и острых блюд.
Если планируется забор выделений из уретры, то придется воздержаться от мочеиспускания, как минимум, на 2 часа.
В течение нескольких дней исключить половые связи.

Придерживаясь вышеизложенных требований можно получить более достоверные результаты.

Анализ крови

Чтобы выяснить, произошло ли заражение, достаточно сдать кровь из пальца. По результатам количества лейкоцитов и СОЭ можно определить наличие воспалительного процесса в организме. Если общий анализ крови покажет, что организм инфицирован?

Врач порекомендует для уточнения возбудителя и определения наличия антител к данному заболеванию, сдать другие анализы.

Если врач не предупредил о том, на какой день цикла следует сдать кровь на половые инфекции, то посещение лаборатории лучше отложить во время месячных.

Расшифровка анализа на ИППП

Исследование мазка проводит врач-лаборант. Наличие в нем определенных элементов в повышенных количествах могут свидетельствовать о патологическом процессе в половых путях.

Данная таблица поможет расшифровать результат исследования мазка.

Компоненты, которые присутствуют в мазке

В норме наличие плоскоклеточного эпителия. Максимальное количество клеток в поле зрения – не более 10.

При патологии эпителиальных клеток нет или их количество в поле зрения превышает 10 клеток.

У мужчин – не более 5 клеток в поле зрения; у женщин – максимум 15.

В большем количестве

В малых количествах

В небольших количествах

Отсутствуют, либо присутствуют с образованием колоний

Грибы рода Candida

В виде спор единичные экземпляры

В большом количестве

Прочие микроорганизмы (патогенная флора)

Присутствуют в виде колоний, атипичных клеток

Палочковая или смешанная

Лечение ИППП

Терапия заболевания у мужчин и женщин проводится комплексно. Для каждого заболевания назначается своя схема лечения. Проводится курсом, причем не только заболевшего, но и его партнера.

Особенности терапии ЗППП в том, что во время курса лечения пациенту запрещается вступать в половую связь. Как с постоянным партнером, так и другими лицами, чтобы предупредить распространение инфекции.

С лечебной целью назначаются в инъекциях и таблетках следующие препараты:

антибиотики (например, амоксициллин, офлоксацин, доксициклин, трихопол, тетрациклин и др.)

противогрибкового действия
витамины
для повышения иммунитета
противовоспалительные средства для облегчения раздражения, зуда, отека
обезболивающие и спазмолитические средства – при боли различного характера

В качестве местного лечения женщинам назначают свечи, мази; мужчинам – мазь, крем для обработки язв и высыпаний. Если в процесс вовлечена анальная область, то назначаются ректальные суппозитории.

Срок лечения антибиотиками не должен превышать 7 дней подряд. В запущенных случаях показано лечение стационаре.

Профилактика ИППП

Меры профилактики сводятся к:

соблюдению основных правил гигиены
избеганию случайных половых контактов без использования средств защиты, например, презерватива
систематическому прохождению медосмотров людям, состоящим в группе риска
профосмотрам работников медицинских, детских учреждений
нравственному воспитанию населения

В случае, если случился незащищенный половой акт, необходимо предупредить опасные последствия.

Эффективна будет экстренная профилактика ИППП, в качестве которой могут предупредить заражение следующие методы:

использование антисептического средства в первые часы после полового контакта. Таким средством может быть хлоргексидин или мирамистин. Для профилактики ИППП любым из них после секса можно обработать влагалище или половой член (подробную инструкцию по применению можно прочитать на флаконе с жидкостью)
применение влагалищных свечей или крема Фарматекс или Гексикон

Отличия ЗППП и ИППП

ЗППП и ИППП – это два разных понятия, между ними есть отличие, и они не могут обозначать одно и тоже. Разница в том, что ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) обозначает вид возбудителя заболевания. Например, при гонорее – это гонококк, при сифилисе – бледная трепонема.

ИППП при беременности

В случае проникновения инфекции через плацентарный барьер, возбудитель способен оказывать повреждающее действие на плод. Может вызывать внутриутробную гибель, выкидыш или уродства.

Беременным особенно стоит обратить внимание на то, на какие инфекции они сдавали анализ. Особую опасность представляют TORCH-инфекции, так как именно их влияние приводит к аномалиям развития и нередко оказывается губительным для плода.

Стоимость анализов

На стоимость анализов влияет статус лаборатории и квалификация врачей. Сколько будет стоить анализ на половые инфекции можно узнать, обратившись в клинику. Примерные цены можно посмотреть в таблице:

Условно-патогенная микрофлора мочеполовых органов - это микроорганизмы, постоянное присутствие которых не характерно для мочеполовых путей здорового человека и которые при определенных условиях могут вызывать воспалительный процесс и передаваться при половых контактах. Эти бактерии обычно жизнеспособны только определенное время, а затем уничтожаются различными защитными механизмами организма - например, кислой средой влагалища у женщин, цинк - пептидным комплексом секрета простаты, локальными макрофагами и антителами у мужчин и т.д. Но у людей, которые имеющих различные нарушения защитных факторов мочеполовых органов, условно-патогенная микрофлора вызывает различные воспалительные процессы и заболевания (хронические простатит и уретрит, бактериальный вагиноз, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) и т.д.).

Можно выделить несколько групп микроорганизмов, которые могут колонизировать мочеполовые органы человека:

Мочеполовые микроорганизмы: генитальные микоплазмы (М.hominis,M.genitalium, М. fermentans, U.urealyticum); анаэробные бактерии (G.vaginalis, Mobiluncus sp.),а также пептострептококки, фузиобактерии, бактероиды, превотеллы и.т.д.; аtopobium vaginae, лептотрикс, дрожжеподобные грибы рода Candida.

Респираторные микроорганизмы (полости рта, глотки и верхних дыхательных путей): -Chlamydia species (sp.) (Ch. pneumoniae, Ch. pecorum, Ch. psittaci - так называемые респираторные хламидии, вызывающие заболевания верхних дыхательных путей и легких у человека. -M.pneumoniae M.orale,M.salivarum, M.buccalae. -Neisseria species (sp.): (N.meningitidis, N. sicca, N. subflava, N. flava, N. Mucosa) - так называемые негонококковые нейссерии. -Стрептококковая инфекция, прежде всего GABHS (group A beta-hemolytic streptococci), вызывающие тонзиллиты и фарингиты. -Haemophilus influenzae. Diphtheroide. Klebsiella pneumoniа - вызывающие фарингиты и пульмониты.Часть из них являются патогенными (вредными) для организма, часть нормальной микрофлорой. Инфицирование мочеполовых органов ими происходит во время орально-генитальных контактов.

Кишечные микроорганизмы (толстого кишечника и прямой кишки): кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus species), амебиаз (Entamoeba histolytica). Инфицирование происходит при анально-генитальных контактах или заносом женщинами из прямой кишки из-за анатомической близости ануса и влагалища.

По течению инфекционного процесса различают:

Транзиторное течение - от нескольких часов до нескольких недель, после чего, бактерии уничтожаются организмом. Во время временного носительства-транзита человек-носитель может передать инфекцию половым партнерам.

Персистирующее течение - транзитный(е) микроорганизм(ы) постоянно находится в мочеполовых органах, чаще бессимптомно (за исключением периодов обострения). Но при наличия компенсированных форм бактериального вагиноза у женщин или умеренных изменений в простате у мужчин это должно настораживать. При изменениях общего и местного иммунитета и (или) при снижении количества нормальных микроорганизмов возможно бурное размножение транзитной микрофлоры и развитие воспалительного процесса.

Как протекают инфекционные воспалительных заболеваний мочеполовых органов мужчин и женщин, обусловленные условно-патогенной микрофлорой.

У мужчин, в ряде случаев, развиваются баланопоститы или уретриты, самоизлечивающиеся в 30-40% случаев. Но при наличии хронического простатита, ранее перенесенных половых инфекций, приведших к частичному повреждению слизистой уретры (хламидийная и гонококковая инфекция), злоупотреблении местными антисептиками (ожог уретры) у мужчин развивается персистенция (стойкое носительство) и развитие заболеваний, как острых, так и хронических, требующих индивидуального лечения (хронические баланопоститй и уретриты, острые эпидидимиты, нарушение качества спермы).

У женщин стойкое носительство условно-патогенной микрофлорой, проявляется латентным и торпидным течением инфекционного процесса (хронические уретриты, кольпиты, эндоцервициты). Инфицирование условно-патогенной микрофлорой происходит при половых контактах; чем больше половых контактов у женщины, тем больше риск ее инфицирования. Персистенция опасна для женщины в эпидемиологическом плане (заражение половых партнеров), значительной вероятностью инфекционных осложнений при различных гинекологических вмешательствах (аборты, инструментальные обследования) и при беременности (инфицирование плода и новорожденного). Наиболее часто под влиянием условно-патогенной микрофлоры происходит снижение количества нормальной микрофлоры влагалища со сдвигом вагинального рН в щелочную сторону. При этом возникает либо бактериальный вагиноз, вызванный анаэробной микрофлорой, либо аэробный вагинит, вызванные аэробной микрофлорой, которые опасны для женщины развитияем воспалительных заболеваний органов малого таза, вульвовагинитов, циститов, нарушений течения беременности.

Инфицирование условно-патогенной микрофлорой происходит:

- при половых контактах, ( в том числе и орально-генитальный и анально-генитальный ), являющихся наиболее частой причиной инфицирования условно-патогенной микрофлорой;

- при передачи от матери к плоду ( восходящая внутриматочная инфекция, внутриутробное инфицирование гематогенным путем, инфицирование при прохождении через материнские родовые пути). , что приводит к развитию врожденных заболеваний, колонизации на коже, мембранах слизистой оболочки половых органов, коньюнктиве глаз, дыхательном тракте.

Нормальная микрофлора мочеполовых органов человека.

Частота выявления в передней уретре здорового мужчины: Staphylococcus epidermidis 50-100%, Staphylococcus aureus 0-5%, Streptococcus mitis 25%, Enterococcus faecalis 25%, Neisseria sp. 25%, Enterobacteriaceae (Escherichia coli) 25%, Proteus sp. 25%, Pseudomonas aeruginosa 0-5%, Bacteroides sp. 25%, Corynеbacteria 25%.

Частота выявления во влагалище здоровой женщины: Staphylococcus epidermidis 50-100%, Staphylococcus aureus 25%, Streptococcus mitis 25%, Enterococcus faecalis 25%, Streptococcus pneumoniae 0-5%, Streptococcus pyogenes 0-5%, Neisseria sp. 25%, Neisseria meningitidis 25%, Enterobacteriaceae (Escherichia coli) 25%, Proteus sp. 25%, Bacteroides sp. 0-5%, Lactobacillus sp. 50-100%, Corynebacteria 25%, Mycoplasmas 25%.

Половые пути женщины можно представить как совокупность участков нескольких типов, включающих плоский эпителий влагалища, цилиндрический эпителий шейки матки и уникальную среду цервикальных желёз. Для этих участков характерны определённые биохимические и физиологические свойства, что и обусловливает их заселение различными видами микроорганизмов. В женских половых органах постоянно происходят циклические изменения, связанные прежде всего с функцией яичников. Следовательно, нормальную микрофлору влагалища можно представить в виде динамической (изменяющейся) системы, подверженной в физиологических условиях гормональному влиянию менструального цикла, ритма половой жизни, беременности, индивидуальных гигиенических мероприятий. На микрофлору воздействуют инвазивные диагностические и лечебные манипуляции, применение антибиотиков, цитостатиков, гормональных препаратов, ионизирующее излучение, хирургические вмешательства и др. Однако, несмотря на постоянные изменения, влияния, воздействия микрофлора половых органов относительно постоянна. Понимание этого факта скрыто за недостаточно изученными механизмами саморегуляции микробного сообщества макроорганизма. Особенность нормальной микрофлоры половых путей женщин — многообразие её видового состава, представленное в течение всей жизни строгими и факультативными анаэробами и, в значительно меньшей степени, аэробными и микроаэрофильными микроорганизмами. Формирование и становление микробиоценоза (совокупность микроорганизмов, заселяющих определённый участок, и связаных между собой и со средой и т.д.) влагалища отражает этапы эволюции женских половых органов.

Микрофлора женских половых органов в зависимости от возраста женщины (По материалам Rottapharm)

Микробиоценоз влагалища у женщин репродуктивного возраста в норме состоит из постоянно обитающих микроорганизмов и транзиторных ( случайная микрофлора) Постоянно обитающая микрофлора превосходит случайную по численности популяции, однако количество видов, представляющих постоянно обитающие микроорганизмы, не так велико, как видовое разнообразия случайных микроорганизмов.

Общая численность транзиторных микроорганизмов в норме не превышает 3–5% от всего количества микроорганизмов микробиоценоза.

Постоянная микрофлора 95-98%

Транзиторная микрофлора (случайная) 2–5%

Staphylococcus spp.Corynebacterium spp.Bacteroides– Prevotella spp.Micrococcus spp. идр.

У здоровых женщин детородного возраста общее количество микроорганизмов в вагинальном отделяемом составляет 6-8*104 КОЕ/мл. Их разнообразие достигает 40 и более видов.

Видовой состав нормальной микрофлоры вульвы, влагалища и цервикального канала женщин в детородном возрасте:

Окраска по Граму

Staphylococcus epidermidis Staphylococcus aureus* Group D StreptococcusB–Hemolytic Streptococcus

Peptococcus species* Peptococcus anaerobius Peptococcus asaccharolyticus Peptococcus prevotii* Peptococcus variabilis Peptostreptococcus species* Peptostreptococcus anaerobius

Veillonella species Acidominococcus fermentas

Lactobacillus species* Corinebacterium species

Lactobacillus species* Bifidobacterium species* Clostridium species Eubacterium species Propionibacterium species

Echerichia coli* Klebsiella species Другиевидысемейства EnterobacteriaceaeGardnerella vaginalis*

* Микроорганизмы с наибольшим клиническим значением.

Staphylococcus epidermidis 50-100%

Staphylococcus aureus 25%

Streptococcus mitis 25%

Enterococcus faecalis 25%

Streptococcus pneumoniae 0-5%

Streptococcus pyogenes 0-5%

Neisseria sp. 25%

Neisseria meningitidis 25%

Enterobacteriaceae (Escherichia coli) 25%

Bacteroides sp. 0-5%

Lactobacillus sp. 50-100%

В настоящее время для оценки состояния микрофлоры влагалища используют оригинальную классификацию микроскопической характеристики биоценоза влагалища (Кира Е. Ф., 1995), разработанную с учётом достижений клинической микробиологии и современных диагностических возможностей . В ней отражены 4 типа (состояния) микробиоценоза влагалища, микроскопические признаки каждого типа и соответствующие каждому типу нозологические формы:

Состояние (тип) биоценоза

Типичное состояние нормального биотопа влагалища

Умеренное или сниженное количество лактобактерий, наличие грамположительных кокков, грамотрицательных палочек. Обнаруживают лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпителиальные клетки

Часто наблюдают у здоровых женщин, редко сопровождается субъективными жалобами и клинической картиной

Вагинит (воспалительный тип мазка)

Большое количество лейкоцитов, макрофагов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз. При обнаружении: гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов, спор.

При обнаружении: гонококков, трихомонад, мицелия, псевдогифов, спор.

Гонорея, трихомоноз, микотический вагинит

Предложенная классификация сочетает в себе микробиологическую интерпретацию влагалищного мазка, характеристику клинической картины и соответствующую конкретную нозологическую форму, определяющую решение о необходимости лечения. Классификация отражает современный уровень знаний и интерпретацию как микробиологических (бактериоскопических), так и клинических данных.

1-я степень: реакция среды кислая, большое количество палочек Дедерлейна (лактобациллы), других видов микроорганизмов почти нет;

2-я степень: реакция среды слабокислая, палочек Дедерлейна мало, в микробиоценозе появляется кокковая флора - стрептококки, стафилококки, обнаруживаются единичные лейкоциты;

3-я степень: реакция среды нейтральная или слабощелочная, единичные палочки Дедерлейна, кокки превалируют, лейкоцитов - до 40 в поле зрения;

4-я степень: реакция щелочная, палочек Дедерлейна нет вообще, большое количество кокков, могут быть другие виды микроорганизмов - энтеробактерии, бактероиды, лейкоциты в огромном количестве.

3-я и 4-я степени чистоты влагалища женщины свидетельствуют о наличии инфекционного и/или воспалительного процесса урогенитального тракта.

Микрофлора влагалища в норме — один из факторов неспецифической резистентности (от лат. resistentia — сопротивление, противодействие). Однако в определённых условиях (после родов, абортов, гинекологических операций) микроорганизмы могут вызывать инфекционные заболевания, а участки половых путей с этой микрофлорой становятся источниками инфицирования.

Читайте также: