Инфекции вызывающие ночную потливость

Обновлено: 19.04.2024

У ночного потоотделения может быть множество причин: от побочных эффектов, связанных с приемом лекарств, до серьезных проблем со здоровьем. Эпизодическое потоотделение по ночам не должно вызывать беспокойства, однако, если оно возникает часто, нужно проконсультироваться с эндокринологом.

Узнайте о наиболее частых причинах и симптомах ночного потоотделения, которые говорят о том, что пора идти к врачу.

Чрезмерное потоотделение по ночам является проблемой для многих людей и чаще всего не связано с окружающей средой. Бывают случаи, когда потоотделение может быть вызвано чем-то совершенно безвредным, например, температурой в спальне, постельным бельем и даже пищей, принятой перед сном. Однако, если наблюдается повышенное потоотделение, причина чаще всего будет медицинской. В таких случаях рекомендуется обратиться к врачу, чтобы вовремя найти причину и начать лечение.

Гормональные нарушения

Ночная потливость у женщин часто связана с гормональными колебаниями во время менопаузы или перименопаузы. Исследования показывают, что более 80% женщин испытывают приливы в это время, что вызывает повышенное потоотделение в ночное время. Однако г ормональные нарушения могут возникать и в других случаях — перед менструацией, половым созреванием или беременностью.

Также стимулируют потовые железы вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя или высокое потребление жиров. Колебания гормонов могут влиять не только на ночной сон, но также на эмоциональное и физическое благополучие, вызывая усталость, плохое настроение и часто набор веса.

При появлении любого из симптомов вам следует обратиться к эндокринологу или гинекологу, который порекомендует наиболее подходящее лечение.

Ночная потливость как побочный эффект лекарств

Для некоторых лекарств побочным эффектом может быть ночное потоотделение. Если вы недавно начали принимать новое лекарство, а затем у вас наблюдается повышенная ночная потливость, вам следует проконсультироваться с врачом, который выписал препарат.

Лекарства, которые чаще всего вызывают такие побочные эффекты: антидепрессанты, психиатрические препараты, обезболивающие, содержащие ацетилсалициловую кислоту, лекарства для лечения диабета, лекарства для лечения гормонов щитовидной железы.

Ночная потливость как побочный эффект лекарств

Для того чтобы лекарство принесло максимальную пользу для здоровья, перед его применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом, а также обсудить с ним изменения самочувствия во время приема лекарства.

Ночная потливость в борьбе с инфекционными заболеваниями

Когда организм борется с инфекцией, вызванной вирусом или бактериями, повышается температура тела. Это вызывает повышенное потоотделение, особенно ночью. Инфекции могут варьироваться от более восприимчивого и менее опасного вируса герпеса до туберкулеза и ВИЧ. Также активное потоотделение может быть вызвано различными хроническими воспалениями, такими как бронхиальная астма — если вы кашляете более трех недель, вы должны обратиться к врачу.

Иногда в активной потливости виноваты более серьезные заболевания, такие как апноэ во сне, онкологические заболевания или неврологические заболевания, такие как инсульт. Поэтому, если ночная потливость наблюдается регулярно, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Апноэ во сне

В случаях, когда потоотделение по ночам случается редко и другие симптомы не наблюдаются, помогут простые советы по снижению потоотделения и улучшению сна:

Если возможно, спите в теплое время года с открытым окном. Когда это невозможно, рекомендуется проветривать спальню перед сном. Исследования показывают, что наиболее подходящая температура для сна — 18 градусов по Цельсию;
Выбирайте сезонное постельное белье — желательно из натурального и дышащего материала;
Не ешьте острой, соленой, перченой, калорийной пищи и не употребляйте алкоголь перед сном, так как они не только способствуют потоотделению, но и усиливают запах пота;
Запланируйте время для физической активности в первой половине дня, так как активные упражнения перед сном могут способствовать усилению потоотделения ночью.

Ночная потливость у женщин (ночной гипергидроз) — это усиление потоотделения, которое беспокоит женщин в ночное время. Симптом может сопровождаться слабостью, повышением температуры, чувством жара и покраснением лица. Основные причины появления гипергидроза — климакс и другие гормональные сбои в женском организме, ночная потливость также возникает при инфекционных заболеваниях, ревматических болезнях. Для выяснения этиологического фактора проводятся лабораторные анализы, УЗИ, неврологический осмотр. Чтобы уменьшить или полностью устранить неприятные проявления, необходимо воздействовать на причину усиленного потоотделения.

Причины ночной потливости у женщин

Климакс

При тяжелом течении климакса количество приступов потливости и жара достигает 5-7 раз в течение ночи. Утром чувствуется усталость и разбитость, при хроническом недосыпе снижается концентрация внимания и работоспособность. Некоторые пациентки сообщают о связи приливов с употреблением острой пищи или алкоголя накануне вечером. Если подобные проявления беспокоят по нескольку раз за ночь, сочетаются с сильными головными болями или помутнением сознания, необходимо обратиться к врачу для исключения других причин болезненного состояния.

Физиологические колебания половых гормонов

Появление у женщин потливости во время сна отмечается за пару дней до менструации, поскольку в этот период стремительно снижается концентрация прогестерона, а уровень эстрогена все еще остается низким. При сильном гипергидрозе пациентки вынуждены среди ночи менять одежду или постельное белье, в случае умеренной потливости женщина продолжает спать, но утром замечает пятна на наволочке или простыне. Повышенное потоотделение, как правило, сопровождается изменением запаха пота — он становится более сильным и резким из-за усиленной работы апокриновых потовых желез.

Гормональные перестройки у беременных вызывают нарушения работы центра терморегуляции в гипоталамусе, что проявляется усиленным образованием пота. Особенно симптом выражен в первом триместре. Обильное потоотделение вынуждает женщин просыпаться ночью, чтобы проветрить комнату и переодеться. В норме неприятные проявления уменьшаются по мере приближения к родам, а затем полностью исчезают. Если расстройство сохраняется даже после устранения провоцирующей причины (после родов, при наступлении менструации), необходима консультация специалиста.

Эндокринные нарушения

Распространенные причины ночного гипергидроза у женщин среднего и старшего возраста — нарушения работы периферических желез внутренней секреции, которые сопровождаются общими вегетативными расстройствами и усиленным потоотделением. Ночная потливость чаще выражена умеренно, расстройства сна обычно отсутствуют. Иногда обильное выделение пота ночью является причиной пробуждения и сочетается с ухудшением самочувствия, сердцебиением, слабостью. Потливость по ночам у женщин вызывают такие эндокринные болезни, как:

Тиреотоксикоз. Заболевание характеризуется обильными ночными потами, которые вызывают промокание постельного белья и одежды. Пациентки часто просыпаются от чувства жары и духоты, может быть усиленное сердцебиение, тремор пальцев рук.
Сахарный диабет. Сильная ночная потливость является первым признаком снижения концентрации глюкозы в крови, что часто бывает в ночной период при неадекватной схеме инсулинотерапии. Типично сочетание симптома с беспокойным сном, метаниями в постели.
Синдром Иценко-Кушинга. Повышение уровня гормонов коры надпочечников вызывает умеренное потоотделение по ночам. Расстройство сопровождается изменением метаболических реакций, сердечной и сосудистой патологией, скоплением жира на животе.

Болезни соединительной ткани

Системные воспалительные процессы чаще встречаются у женщин, что обусловлено особенностями иммунологического ответа женского организма и усиленной продукцией аутоантител. Хроническое воспаление в суставах, мягких тканях и коже вызывает различные вегетативные реакции, одной из которых является повышенная ночная потливость. Для коллагенозов характерны жалобы на беспокойный сон и частые пробуждения. Утром хорошо заметны пятна пота на постельном белье, волосы из-за усиленного отделения пота выглядят жирными, слипшимися.

Нервно-психические заболевания

Инфекции

При попадании в организм патогенного возбудителя появляется лихорадка, в крови накапливаются различные токсины, с чем и связана ночная потливость. К вечеру может подниматься температура тела, а ночью, когда происходит ее снижение, обильно выделяется пот. Гипергидроз возникает на фоне других неспецифических признаков: артралгий и миалгий, головных болей, снижения аппетита. Наиболее распространенные инфекционные причины ночного потоотделения у женщин:

Острые вирусные процессы: грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз.
Бактериальные и протозойные инвазии: малярия, бруцеллез, гнойная ангина.
Вялотекущие инфекции: туберкулез, простой герпес, ВИЧ.

Осложнения фармакотерапии

Чаще всего обильная ночная потливость развивается после избыточного приема жаропонижающих препаратов, из-за чего наблюдается резкое снижение температуры тела до нормальной или субнормальной. Это сопровождается выраженной слабостью и сонливостью, поэтому пациентка не просыпается ночью, даже если намокает постельное белье. Гипергидроз способны вызывать и другие медикаменты:

Психотропные средства: транквилизаторы, нейролептики, седативные.
Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция.
Гормоны: кортикостероиды, левотироксин.

Редкие причины

Идиопатический гипергидроз.
Болезни сердечно-сосудистой системы: эндокардит, ревмокардит, миокардиодистрофия.
Онкологические заболевания: лимфогранулематоз, неходжкинская лимфома, хронический лейкоз.
Ночные апноэ.

Диагностика

Для выявления причин сильной потливости ночью женщины чаще всего обращаются к врачу-терапевту. Специалист организует первичное обследование, которое включает лабораторные анализы и инструментальные методы визуализации при наличии специфических жалоб. Диагностический поиск направлен на обнаружение основной патологии, которой вызвана ночная потливость. Наиболее информативными являются:

Лабораторные анализы. Определяют уровни эстрогенов и прогестерона в разные дни цикла. При отклонениях от нормы дополнительно назначают оценку тропных гормонов гипофиза — ФСГ и ЛГ. Для исключения другой эндокринной причины потоотделения изучают уровень тиреотропных гормонов, глюкокортикоидов, глюкозы крови.
Бактериологическое исследование. При ночном гипергидрозе, протекающем на фоне повышенной температуры тела, необходимо проводить бактериоскопию мазка из зева, собирать мокроту для бакпосева. Иногда исследуют кровь на гемокультуру. Для экспресс-диагностики инфекционных заболеваний выполняют серологические реакции (РИФ, ИФА, ПЦР).
Сонография. Показано УЗИ щитовидной железы и надпочечников, исследование репродуктивной системы. Во время ультразвукового обследования изучают структурные особенности органов, наличие кист, объемных образований. При жалобах на сердцебиение и одышку информативно УЗИ сердца и магистральных сосудов.
Неврологический осмотр. Для оценки вегетативной нервной системы применяют стандартные пробы (ортостатическая, Данини-Ашнера), оценивают дермографизм. Производится проверка рефлексов, мышечного тонуса и координации движений. Дополнительно рекомендовано психиатрическое освидетельствование.

При выявлении на УЗИ признаков органических поражений внутренних органов назначается КТ брюшной полости, шейной области. Для оценки состояния щитовидной железы выполняется радиоизотопная сцинтиграфия. В случае обнаружения подозрительных увеличенных лимфатических узлов делают пункцию под ультразвуковым контролем, затем проводят цитоморфологический анализ биоптатов. Обычно требуется консультация гинеколога с осмотром половых органов в зеркалах.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для выяснения причины обильной потливости по ночам женщине необходимо посетить врача. Чтобы уменьшить неприятные ощущения до верификации диагноза, следует соблюдать несколько правил: проветривать комнату перед сном, чтобы температура не превышала 22° C, выбирать постельное белье и пижаму из натуральных тканей, отказаться от крепкого кофе и чая в вечернее время. Впечатлительным пациенткам советуют избегать вечернего просмотра фильмов ужасов, тяжелых психологических драм. Перед сном желательно выпить чашку травяного чая (с ромашкой, мелиссой, чабрецом).

Лечение повышенной потливости у женщин проводится с помощью медикаментозных и немедикаментозных методов

Консервативная терапия

Гипергидроз, вызванный физиологическими колебаниями гормонов или эмоциональными реакциями, успешно лечат с применением психотерапии, физиотерапевтических методов, направленных на укрепление организма, стимуляцию работы нервной системы. В других ситуациях требуется назначение медикаментозных средств, которые подбирают по индивидуальной схеме, исходя из причины появления ночной потливости. Обычно лечение включает следующие группы препаратов:

Гормональные средства. Таблетированные эстрогены рекомендованы при тяжелых проявлениях климакса для снижения частоты приливов. При инсулинозависимом сахарном диабете проводится заместительная инсулинотерапия.
НПВС. Применяются при инфекционных патологиях для устранения лихорадки. Также обладают выраженным противовоспалительным действием, поэтому используются в составе патогенетической терапии.
Транквилизаторы. Препараты показаны при депрессиях, психозах для нормализации психического состояния, устранения тревожности и психомоторного возбуждения. Средства комбинируют с седативными лекарствами.
Антибиотики. При бактериальных инфекциях эффективна этиотропная терапия, направленная на уничтожение болезнетворного микроорганизма. При ОРВИ могут назначаться интерфероны и противовирусные препараты.
Цитостатики. Медикаменты в комбинации с радиотерапией применяют при лимфопролиферативных процессах для уничтожения опухолевых клеток. Их также рекомендуют при тяжелых заболеваниях соединительной ткани.

1. Расстройства потоотделения (клиника, диагностика, лечение). Методические рекомендации/ Гордиенко А.Ф. — 1982.

3. Расстройства потоотделения. Вегетативные расстройства: клиника, диагностика, лечение/ Табеева Г.Р. — 1998.

4. Гипергидроз: способ коррекции/ Батыршина С.В., Хаертдинова Л.А./ Практическая медицина — 2014 - № 8.

Потливость (гипергидроз) — это усиленное выделение пота, чаще с резким неприятным запахом, которое сопровождается субъективными дискомфортными ощущениями. Гипергидроз возникает при поражениях периферических и центральных отделов нервной системы, регулирующих потоотделение, гормональных сбоях, экзогенной интоксикации. Для определения причины повышенной потливости проводят специальные пробы и неврологический осмотр, исследуют гормональный профиль. Для устранения неприятной симптоматики применяются седативные средства, методы физиотерапии и психотерапии.

Общая характеристика

Повышенная потливость является субъективной жалобой: пациенты замечают, что они потеют больше, чем другие люди. Человек находит мокрые пятна от пота на одежде, причем не только в области подмышек, но и на груди или спине. Потоотделение сочетается с похолоданием кожи, неприятным резким запахом, который хорошо ощущается на расстоянии. Больные могут отмечать, что большое количество пота появляется только на отдельных частях тела — например, на ладонях и ступнях, на лице. Усиленное потение провоцируется стрессами, незначительными физическими нагрузками, приемом пищи.

Симптом вызывает и психологические нарушения: человек начинает испытывать чувство стыда, дискомфорт, избегать контактов с окружающими. Большие неудобства доставляет повышенная потливость ладоней, которая мешает профессиональной деятельности, затрудняет знакомство с людьми, рукопожатия. Кратковременное усиление выделения пота в ответ на физический труд или эмоциональные потрясения считается вариантом нормы, но постоянный гипергидроз, нарушающий качество жизни, служит показанием для обращения к специалисту.

Классификация

Сложность выделения отдельных вариантов повышенной потливости обусловлена большим субъективизмом при оценке симптомов. В зависимости от частоты появления гипергидроз классифицируют на постоянный, выраженность которого не зависит от времени года, сезонный, при котором потоотделение усиливается в жаркие месяцы, и интермиттирующий, характеризующийся периодическими рецидивами. В клинической практике важна классификация симптома по распространенности, согласно которой выделяют:

Ограниченный (локальный) гипергидроз. Характеризуется повышенной секрецией потовых желез на определенных участках кожи. В соответствии с этим локальную форму подразделяют на лицевой, ладонный, подошвенный, подмышечный (аксиллярный) гипергидроз. Этот вариант чаще связан с дисфункцией апокриновых желез.
Генерализованный гипергидроз. Усиление потоотделения наблюдается по всей поверхности кожи. Развитие такого расстройства обусловлено усиленной работой всех потовых желез, что зачастую связано с изменениями гормонального фона, инфекционными заболеваниями, другими системными патологическими нарушениями.

легкая форма потливости, не ограничивающая взаимодействие пациента с окружающими людьми;
гипергидроз средней степени, при котором несколько ограничивается повседневная активность и возникает дискомфорт при рукопожатиях, тесных контактах с людьми;
тяжелая форма, характеризующаяся сильным потоотделением с резким запахом, что заставляет больного сторониться других людей, провоцирует психологические нарушения.

Причины потливости

Причины холодного пота

Усиленное потоотделение часто сопровождается резким похолоданием и побледнением кожных покровов. Подобная реакция в норме возникает при сильнейших эмоциональных потрясениях, но чаще появление холодного пота обуславливают патологические состояния:

Мигрень.
Выраженный болевой синдром.
Вирусные инфекции: мононуклеоз, грипп.
Критические состояния: гипогликемия, острая сердечная или дыхательная недостаточность.
Нарушения вегетативной регуляции.
Интоксикация: злоупотребление алкоголем, образование эндогенных токсинов при почечной и печеночной недостаточности.

Причины общей потливости

Чрезмерное потоотделение по поверхности всей кожи является нормальной реакцией в условиях жаркого климата, после интенсивной физической работы. Постоянный гипергидроз, не имеющий видимой причины, — признак болезни. К появлению повышенной общей потливости приводят:

Эндокринные заболевания: тиреотоксикоз, климакс у женщин, феохромоцитома и др.
Инфекционные процессы: бруцеллез, малярия, ВИЧ-инфекция.
Онкологическая патология: лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, неопластический синдром.
Отравления: употребление ядовитых грибов, попадание в организм фосфорорганических соединений.
Осложнения фармакотерапии: длительный прием холиномиметиков, антихолинэстеразных препаратов.
Редкие причины: синдром Райли-Дея, акроасфиксия Кассирера, полинейропатия.

Причины потливости головы

Выраженное потоотделение в области лица и волосистой части головы, сопровождающееся приливами жара или, наоборот, резкой бледностью и похолоданием, развивается при наличии болезненных расстройств. Локальную потливость головы вызывают:

Ночные кошмары, нарушения сна.
ВСД: повышение активности симпатической нервной системы.
Неврологические нарушения: болезнь Паркинсона, нейросифилис, инсульт.
Гипертонические кризы.
Поражение нервных стволов: синдром барабанной струны, ауриколотемпоральный синдром Люси Фрей.
Генетические заболевания: синдромы Бука, Ядассона-Левандовского, Гамсторп-Вольфарта.

Причины ночной потливости у женщин

Женщины более подвержены различным патологическим реакциям вегетативной нервной системы и гормональным сбоям, поэтому у них гипергидроз встречается чаще. Повышенную ночную потливость у женщин могут провоцировать такие заболевания и состояния:

Изменения гормонального фона: за несколько дней до месячных, в первом триместре беременности, в предклимактерическом периоде.
Нервно-психическая патология: рассеянный склероз, психозы, депрессивные состояния.
Системные болезни соединительной ткани: ревматоидный артрит, красная волчанка, ревматизм.
Осложнения фармакотерапии: прием транквилизаторов, нейролептиков, гипотензивных препаратов.

Причины ночной потливости у мужчин

В норме потоотделение повышается при высокой температуре воздуха в спальне, при использовании синтетического постельного белья. Беспричинное выделение большого количества пота, вызывающее промокание подушки и простыни, указывает на возможное наличие патологического процесса. У мужчин ночная потливость чаще всего обусловлена такими состояниями, как:

Абстинентный синдром: при злоупотреблении спиртными напитками, наркотическими веществами.
Гормональные сбои: в подростковом периоде, в среднем и пожилом возрасте вследствие снижения уровня тестостерона.
Эндокринные болезни: карциноидный синдром, феохромоцитома, поражение гипоталамо-гипофизарной системы.
Туберкулезная инфекция.
Опухоли: рак яичек, рак простаты.
Редкие причины: саркоидоз, гистиоцитоз.

Причины снижения потоотделения

Уменьшение секреции потовых желез (ангидроз), протекающее на фоне нормального самочувствия, наблюдается у пожилых людей вследствие естественных возрастных изменений кожи. Образование пота заметно снижается при следующих состояниях и заболеваниях:

Сильное обезвоживание: при ограничении потребления воды, многократной рвоте и диарее.
Поражение кожи: атрофический акродерматит, лучевые дерматиты, склеродермия.
Наследственные патологии: болезнь Шегрена, эктодермальные дисплазии.
Осложнения фармакотерапии: лечение противоэпилептическими препаратами, ганглио- и холиноблокаторами.

Диагностика

Первичным диагностическим поиском при повышенной потливости занимается специалист-терапевт или врач общей практики. Основная задача обследования — выявление нарушений работы организма, которые спровоцировали изменения режима работы потовых желез. С этой целью назначаются специальные функциональные пробы, лабораторные анализы и методы инструментальной визуализации. Наиболее ценными для диагностики являются:

Количественные и качественные тесты. Для уточнения степени повышенной потливости полезен гравиметрический метод, который предполагает взвешивание кусочка фильтровальной бумаги после 1 минуты контакта с кожей. Для измерения площади гипергидроза используется проба Минора. Верификация первичной формы усиленного потоотделения проводится с помощью хроматографического метода.
Лабораторные исследования. Измеряются уровни основных гормонов — кортикостероидов, тироксина, тропных веществ гипофиза. Женщинам обязательно выполняют анализ на уровень эстрогенов и прогестерона. Для исключения сахарного диабета определяется тощаковая гликемия, по показаниям назначается нагрузочный тест с глюкозой. В анализах крови ищут признаки воспалительных и опухолевых процессов.
Неврологический осмотр. Появление усиленной потливости зачатую связано с патологиями нервной системы, поэтому все больные проходят обследование у невролога. Помимо физикального исследования и оценки основных рефлексов применяются ЭЭГ, ульрасонография периферических нервов. По показаниям назначается КТ и МРТ головного мозга.

При организации дальнейшего обследования учитываются сопутствующие симптомы: при признаках инфекционного процесса выполняются серологические реакции, при аутоиммунных болезнях измеряют уровни ревматоидного фактора и других специфических маркеров. Некоторым пациентам рекомендуют пройти психиатрическое освидетельствование. Для диагностики сомнительных случаев повышенной потливости прибегают к консультациям других специалистов (дерматолога, инфекциониста, онколога).

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения неприятного запаха пота и профилактики раздражения необходимо принимать гигиенический душ не менее 2 раз в день, использовать белье из натуральных тканей и свободную одежду, которая не натирает кожу. В некоторых случаях эффективны растительные седативные средства, которые нормализуют работу нервной системы, снижают психологический дискомфорт. При повышенной потливости необходимо обратиться к специалисту для выяснения причины гипергидроза и подбора оптимальной схемы лечения.

Консервативная терапия

Врачебная тактика при потливости направлена как на купирование основного заболевания, так и на снижение субъективного дискомфорта. Медикаменты комбинируют с методами физиотерапии — рефлексотерапией, электрофорезом с растворами холинолитиков. Для устранения психологических проблем, связанных с повышенной выработкой пота, предлагают индивидуальные сеансы психотерапии. Для лечения гипергидроза чаще используются такие лекарственные средства, как:

Седативные препараты. Успокоительные средства нормализуют вегетативную регуляцию потоотделения, снижают функциональную активность апокриновых потовых желез. При тяжелом гипергидрозе применяются транквилизаторы.
Средства местного действия. Часто используются холинолитики. Эффективны лекарства с дубильными свойствами — соли алюминия, растительные экстракты, которые снижают выработку пота и уменьшают раздражение кожных покровов.
Гормональные препараты. Применяются в качестве заместительной терапии при различных эндокринных расстройствах. В большинстве случаев после коррекции гормонального фона повышенная потливость полностью исчезает.
Антибактериальные средства. Антибиотики помогают предотвратить вторичные бактериальные поражения кожи в местах постоянного трения. Широко применяются для этиотропной терапии инфекций, сопровождающихся гипергидрозом.
Ботулотоксин. Препарат используется при локальной форме потливости, вводится подкожно или внутрикожно. Средство блокирует передачу нервных импульсов к потовым железам, что способствует уменьшению потоотделения.

Хирургическое лечение

При тяжелых формах повышенной потливости, рефрактерных к консервативной терапии, прибегают к стволовой эндоскопической торакальной симпатэктомии. За счет разрушения нервных волокон, стимулирующих работу потовых желез, добиваются стойкого уменьшения потоотделения. При локальном подмышечном гипергидрозе эффективными являются выскабливание (кюретаж) внутренней поверхности кожи и частичное иссечение дермы в подмышечной впадине. Иногда используется открытая аденотомия.

1. Расстройства потоотделения (клиника, диагностика, лечение): Методические рекомендации/ Гордиенко А.Ф. — 1982.

2. Повышенная потливость/ Альбанова В.И.// Российский журнал кожных и венерических болезней. — 1999 - № 3.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ночная потливость - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

По статистике, более трети пациентов жалуются на периодическую потливость, возникающую в течение суток. Далеко не всегда это состояние служит признаком заболевания, однако если такой симптом регулярно возникает без видимых причин и по ночам, на это следует обратить внимание.

Говоря врачу о возникновении эпизодов потливости ночью, многие люди подразумевают под этим разные проявления. В некоторых случаях имеется в виду испарина на лбу, а в других – такое количество пота, что приходится менять одежду, а иногда и постельное белье. Кроме того, важны количество эпизодов повышенного потоотделения, или гипергидроза, за ночь и сопутствующие этому симптомы (храп, задержка дыхания, повышение температуры, страх, бессонница, учащенное мочеиспускание).

К повышенной выработке тепла и выделению пота могут приводить разные причины, в том числе и не связанные с болезнью.

Слишком теплые одеяла, синтетическая одежда, повышенная температура в спальне будут неизбежно вызывать приступы ночной потливости. Если вышеперечисленное исключается из списка причин повышенного потоотделения, то следует рассмотреть другие возможные факторы.

Избыточное потоотделение может возникать в результате инфекционных заболеваний при чередовании периодов повышения и резкого снижения температуры. Резкое снижение температуры при вирусных инфекциях (гриппе, ОРВИ, мононуклеозе), бактериальных заболеваниях (пневмонии, туберкулезе, эндокардите, абсцессе легкого), септических лихорадках всегда сопровождается обильным потоотделением. Ряд опухолей также дают такой симптом, как усиление потливости. Феохромоцитома (опухоль надпочечников, выделяющая катехоламины – адреналин и норадреналин) вызывает гиперпродукцию пота за счет повышенной выработки гормонов.

При лимфоме, наряду с общими признаками интоксикации, ночное потоотделение может быть профузным (обильным). Избыточным потоотделением сопровождаются некоторые эндокринные заболевания.

У женщин повышенная выработка тепла, приводящая к гипергидрозу, возникает при гормональных перестройках: в период беременности и перименопаузы. На фоне снижения уровня эстрогенов и повышения содержания фолликулостимулирующего гормона происходит изменение распределения крови в сосудах кожи. Именно этим объясняется внезапное покраснение кожи и потоотделение во время приливов. У мужчин также может возникать ночная потливость в период андропаузы – возрастного снижения выработки полового гормона тестостерона.

Усиленное потоотделение может быть симптомом тиреотоксикоза – расстройства эндокринной регуляции вследствие нарушения функции щитовидной железы.

При этом заболевании наблюдаются повышенный обмен веществ и увеличение температуры тела, которая обуславливает гиперпродукцию пота. Свой вклад в увеличение потливости вносят также нервозность и психологическая нестабильность, характерная для пациентов с тиреотоксикозом.

Акромегалия, при которой увеличивается продукция гормона роста соматотропина, почти всегда сопровождается повышенной выработкой пота в вечернее и ночное время.

Обязательно следует упомянуть и ожирение, при котором также увеличивается потовыделение. Этот процесс может быть связан не только с деятельностью эндокринных желез, но и с употреблением продуктов, стимулирующих работу потовых желез.

Ночью пот может выступать при внезапном прекращении дыхания – апноэ. Как правило, в этом случае испарина появляется в основном на лице. К расстройствам потоотделения могут приводить эпизоды преходящего нарушения мозгового кровообращения, гипертонический криз, энцефалит, объемные опухоли мозга. Все эти заболевания могут сопровождаться не только повышением потливости, но и другими признаками вегетативной дисфункции: ознобом, чувством страха, раздражительностью. Пот на лице нередко возникает при болезни Паркинсона. К числу неврологических заболеваний, которым сопутствует избыточное потоотделение по ночам, относятся панические атаки. Они характеризуются неожиданным и необъяснимым приступом плохого самочувствия, сопровождаемым страхом или тревогой. Панические атаки могут возникать либо при определенных некомфортных ситуациях, например, при поездке в метро, либо развиваться без видимых причин (ночью) и сопровождаться чувством страха, сердцебиением и потливостью.

Повышение потоотделения часто провоцируют прием лекарственных препаратов (цитостатиков, аспирина, инсулина, прозерина), употребление алкоголя, наркотиков, иногда это явление наблюдается при абстинентных реакциях (возникающих при прекращении приема психоактивных веществ).

В первую очередь нужно убедиться, что потоотделение не служит реакцией на повышенную температуру в помещении, излишне теплое постельное белье и одежду. Необходимо исключить инфекционную природу потливости, в частности, туберкулез При этом важно установить принадлежность пациента к группам риска по туберкулезу (мигранты; лица, освобожденные из заключения; лица, в семьях которых есть больной туберкулезом; часто болеющие пациенты; ВИЧ-инфицированные; больные сахарным диабетом; лица, получающие кортикостероиды и иммуносупрессивную терапию, а также химиотерапию и лучевую терапию в связи с онкологическими заболеваниями). Длительная респираторная симптоматика диктует необходимость рентгенологического исследования органов грудной клетки, клинического анализа крови, исследования мокроты на кислотоустойчивые микобактерии методом микроскопии (трехкратно) и иммунодиагностики туберкулезной инфекции.

Рентгенологическое исследование структуры легких с целью диагностики различных патологий.

Читайте также: