Инфекций нет но цистит не проходит

Обновлено: 24.04.2024

Цистит является одной из самых частых причин обращения к урологу. Вместе с тем, в обществе бытует мнение, что заболевание это несерьезное и может пройти само по себе или после самолечения. Такое легкомысленное отношение ведет к тому, что острый неосложненный цистит переходит в хроническую форму или дает осложнения [1].

Как избежать неприятных последствий при цистите и чем может быть чревата инфекция нижних мочевыводящих путей? Разберем эти вопросы в нашей статье.

Какие осложнения могут быть из-за цистита?

Разделим все вероятные осложнения на группы, и подробно остановимся на каждой из них.

Переход в хроническую форму

Это одно из самых частых последствий острого цистита. По разным данным, от 20 до 25% женщин с острым циститом переживают повторный эпизод болезни уже в течение года (врачи называют это рецидивом болезни). У 10% пациенток цистит становится хроническим [2].

Хронический (интерстициальный) цистит проходит стадии ремиссии и обострения. Это значит, что неприятные симптомы (жжение при мочеиспускании, императивные позывы, боли над лобком) возвращаются вновь и вновь. Это становится источником тревог и волнений и отражается на качестве жизни. На фоне хронического цистита увеличивается риск осложнений беременности (преэклампсия, эклампсия), возрастает риск для плода (снижение массы тела, задержка развития, внутриутробное инфицирование и др.) [3].

На фоне периодических воспалительных процессов меняется и анатомия мочевого пузыря: со временем он становится источником инфекции для близлежащих органов, сморщивается, деформируется, может даже развиться рак мочевого пузыря [4].

Пиелонефрит

Пиелонефрит — это воспаление почечной лоханки. Еще одно частое осложнение острого или хронического цистита [2]. Есть мнение, что любой инфекционный процесс в нижних мочевыводящих путях осложняется заражением и верхних мочевыводящих путей (мочеточников и лоханок) [5]. В некоторых случаях болезнь протекает скрыто, либо развивается клиника острого или хронического пиелонефрита.

В отличие от цистита, при пиелонефрите наблюдается клиническая картина интоксикации. Пациенты жалуются на перепады температуры (до 39 градусов и выше), слабость, потливость, спутанность сознания, тошноту, рвоту, тупую ноющую боль в области спины. Расстройств мочеиспускания может практически не быть, но возможна острая задержка мочи, никтурия (ночные походы в туалет).

Острый пиелонефрит может потребовать госпитализации в стационар[6]. Осложнениями острого пиелонефрита являются:

инфекционно-токсический шок;
острая задержка мочи;
развитие гнойных осложнений в почках;
уросепсис;
перитонит [6].

Без срочной квалифицированной помощи острый пиелонефрит может стать причиной смерти [7].

Расстройства мочеиспускания

К этой группе осложнений относятся:

задержка мочи;
чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
недержание мочи;
гиперактивный мочевой пузырь.

Острый цистит чаще приводит к острой задержке мочи, особенно если протекает в язвенно-фибринозной, гнойно-инфильтративной, гангренозной форме. При этом воспалительные изменения в тканях препятствуют нормальному оттоку жидкости из пузыря и при отсутствии помощи могут вызвать интоксикацию. Такое состояние является показанием для госпитализации [2,9].

Остальные виды расстройств мочеиспускания свойственны длительно протекающему циститу: изменения слизистых, формирование спаечного процесса в малом тазу, нарушение иннервации сфинктеров и мышц тазового дна, а также множественные психологические проблемы способствуют невротизации процесса мочеиспускания [10].

В климактерическом периоде эти состояния усугубляются и в некоторых случаях требуют хирургического лечения [10]. У мужчин расстройства мочеиспускания часто сопровождают заболевания предстательной железы, которые также могут сформироваться на фоне длительно протекающих инфекций нижних мочевыводящих путей [11].

Нарушение работы органов малого таза

В малом тазу все органы расположены тесно и так или иначе связаны друг с другом с помощью лимфатических и кровеносных сосудов, а также мышечно-связочного аппарата. Хронический очаг воспаления в одном из них может быть источником проблем для остальных. Обострения цистита протекают с образованием спаек, нарушением работы мочевого пузыря, инфекция может распространяться через лимфу и кровь в близлежащие органы [12].

К этой группе осложнений относятся:

формирование синдрома хронической тазовой боли;
инфицирование органов малого таза (аднекситы, эндометриты, сальпингоофориты, простатиты, баланопоститы, проктиты и парапроктиты и др.);
осложнения течения беременности (задержка развития, внутриутробное инфицирование и др.);
опущение органов малого таза [2,5,7,8,12].

Психологические проблемы

Эта группа осложнений происходит без органических поражений и редко является поводом для обращения к врачам, но именно она существенно отражается на качестве жизни пациентов с циститом. В страхе перед обострениями люди меняют свой привычный образ жизни.

Исследования показали, что у людей с циститом возрастает уровень тревожности, учащаются депрессивные эпизоды, снижается работоспособность, усиливается раздражительность, плаксивость, а подавленное настроение резко ограничивает интерес к окружающему миру.

Хронические инфекции в области малого таза влияют на сексуальную активность (иногда полностью исключая ее из жизни), выбор вида досуга и отдыха (все свободное время больные предпочитают проводить дома), усиливают социальную изоляцию [12].

Факторы риска

Возникновению осложнений при цистите способствуют:

иммунодефицитные состояния;
пожилой возраст;
сопутствующие заболевания (беременность, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аномалии развития мочеполовой системы, заболевания простаты и др.);
медицинские вмешательства (катетеризация, цистоскопия и др.) [1].

Отдельно выделим в качестве фактора риска неадекватное лечение, злоупотребление народными средствами, самолечение, игнорирование рекомендаций врача и прерывание лечения без ведома лечащего специалиста. Лечить рецидивирующий цистит лучше под наблюдением уролога с контролем состояния каждые полгода [1].

Лечение цистита

При появлении симптомов цистита необходимо обращаться к специалистам терапевтического и урологического профиля. Современные схемы лечения обычно включают антибактериальные препараты, которые влияют непосредственно на причину болезни, а также обезболивающие и спазмолитики для облегчения состояния, в том числе, и фитопрепараты.

Обычно лечение проводится на дому, но в случае, если в моче появляется кровь в большом количестве, наблюдается острая задержка мочи, нет эффекта от терапии в течение 7 дней, а состояние стремительно ухудшается, или у пациента есть сопутствующие заболевания (онкология, беременность, катетер и др.), — рекомендуется госпитализация в стационар [2].

Помимо рецептурных средств на фармацевтическом рынке присутствуют безрецептурные средства, которые помогают облегчить состояние больных с циститом. Обезболивающим и спазмолитическим эффектом обладает паста Фитолизин ® для приготовления суспензии для приема внутрь*. В ее состав входят растительные компоненты, а также эфирные масла. В отличии от сборов трав, которые требуют длительного приготовления, пасту Фитолизин ® легко применять дома, на работе или в дороге: достаточно растворить 1 ч. л. пасты в половине стакана теплой подслащенной воды, и препарат готов к применению [13].

Примерно у половины взрослых женщин на протяжении жизни хотя бы один раз возникали симптомы инфекции мочевых путей [1]. По статистике, до 60% обращений к урологу связано с острым или рецидивирующим циститом [2].

Несмотря на кажущуюся простоту лечения, цистит у женщин может задержаться надолго [3]. Давайте узнаем, проходит ли цистит без лечения и какие осложнения даёт недолеченное заболевание.

Общая информация про цистит

Цистит — это воспалительный процесс стенки мочевого пузыря, поражающий преимущественно слизистую оболочку. Воспалительная реакция в органе чаще всего вызвана инфекцией, но может быть и неинфекционной природы (радиационной, неврогенной, токсической и др.) [2].

Острый цистит бывает осложнённым и неосложнённым. Неосложнённая форма возникает у практически здоровых людей, чаще всего у женщин от 20 до 40 лет. Это связано, прежде всего, с анатомическими особенностями женского организма: короткая и широкая уретра, её близость к влагалищу и заднему проходу, турбулентный ток мочи. У мужчин заболеваемость острым циститом очень низкая, однако, после 50 лет она существенно возрастает, приближаясь к 70-75 годам к такому же уровню, как и у женщин [1].

Для осложнённого цистита характерны сопутствующие заболевания или особые состояния, такие как лекарственная аллергия, беременность, сахарный диабет, дефекты иммунитета, пожилой возраст, недавний приём большого количества антибиотиков или химиопрепаратов, предшествующие инфекции и лучевая терапия на тазовую область [2].

Острый цистит возникает обычно внезапно после действия провоцирующего фактора (переохлаждение, стресс, инструментальное вмешательство, половой контакт). К симптомам заболевания относятся [4]:

внезапные, сильные и неотложные позывы к мочеиспусканию;
ложные позывы;
жжение при мочеиспускании;
учащённые мочеиспускания малым количеством мочи;
примесь крови в моче;
мутность или резкий неприятный запах мочи;
дискомфорт в области малого таза;
чувство давления в нижней части живота;
боль над лоном;
незначительно повышенная температура тела (до 38° С).

Чем сильнее выражен воспалительный процесс в мочевом пузыре, тем чаще позывы на мочеиспускание и интенсивнее боли. При тяжёлых формах болезни женщины вынуждены мочиться через каждые 15-20 минут днём и ночью [5].

Может ли цистит пройти без лечения?

Иногда признаки острого цистита сохраняются в течение 2-3 дней и проходят без специального лечения. Однако чаще даже при своевременно начатом лечении острый цистит протекает 6-8 дней или дольше – до 10-15 дней [6].

Для заболевания характерно сравнительно частое рецидивирование. После впервые перенесенного острого неосложненного цистита в течение 6 месяцев развивается повторный эпизод у 27% женщин, в течение года – у 50% женщин. При этом у 50% больных рецидивы возникают более 3 раз в год, то есть болезнь переходит в хроническую рецидивирующую форму [1].

Рецидивирующая инфекция мочевых путей может возникать из-за повторного заражения другими микробами или быть результатом активации тех же самых бактерий из хронического инфекционного очага в мочевом пузыре [5].

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины. Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве [4].

Однако курса антибиотиков не всегда бывает достаточно для полного восстановления воспалённой слизистой [7]. Длительное ежедневное применение антибиотиков исключительно с профилактической целью не приводит к дальнейшему снижению частоты обострений, при этом риск побочных эффектов усиливается многократно [2].

При цистите, рецидивирующем 2 раза в год или более, рекомендуется дополнительно принимать растительные антисептические и мочегонные сборы в комплексной терапии – в момент обострения и на этапе долечивания. Из фитопрепаратов рекомендовано применение комбинированных средств [2, 4].

Одно из них — паста Фитолизин ® для приготовления суспензии для приема внутрь. В составе пасты Фитолизин ® — сгущенный экстракт 9 растений, а также 4 эфирных масла. Препарат оказывает мочегонный, спазмолитический, обезболивающий и противовоспалительный эффект [8,10]. По сравнению с травяными сборами, которые нужно настаивать и процеживать, суспензия готовится просто и быстро: пасту Фитолизин ® нужно просто растворить в воде и выпить.

Чем опасен недолеченный цистит?

У женщин молодого и среднего возраста рецидивирующий цистит может приводить к длительной или повторной нетрудоспособности из-за частых обострений [3]. Рецидивирующее воспаление мочевых путей, протекающее на фоне урогенитальных инфекций, приводит к болям при половых контактах, что значительно снижает качество жизни, особенно у пациенток молодого возраста [1].

К серьёзным осложнениям недолеченного цистита относится пиелонефрит — инфекционное воспаление почек. Инфекция из воспалённого мочевого пузыря может распространиться вверх по мочеточникам и попасть в почки, вызвать пиелонефрит и даже привести к почечной недостаточности [4].

При иммунодефиците течение цистита может перерастать в тяжёлые формы (язвенно-фибринозную и гангренозную) и даже заканчиваться сепсисом. Состояние больного при этом будет сопровождаться тяжёлой интоксикацией, сердцебиением, рвотой, лихорадкой [2].

Нарушения выведения мочи из нижних мочевых путей, расстройства кровообращения в слизистой мочевого пузыря и наличие бактериального очага способствуют развитию и поддержанию воспалительного процесса в органе. Если болезнь долго не проходит и приобретает хроническую форму, повреждается слизистая мочевого пузыря, что может привести к появлению на ней полипов и предопухолевых образований [9].

Список литературы:

Палагин И.С., Шевелев А.Н. Современные подходы к выбору антибактериальной терапии при лечении острых неосложненных циститов. Эффективная фармакотерапия в урологии. Сентябрь 2010; 4: 36-41.
Лопаткин Н.А. Урология: клинические рекомендации / Под ред. Н. А. Лопаткина. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 368 с., р.21, стр.2, 6, 7, 18.
Неймарк А.И., Раздорская М.В. и соавт. Лечение рецидивирующего цистита и профилактика его обострений у женщин. Экспериментальная и клиническая урология. 2019; 11(2):92-96.
Клинические рекомендации. Цистит. Год утверждения: 2016.
Пушкарь Д.Ю. Урология. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 384 с., р.8, гл.5, стр.5.
Халилова У.А., Скворцов В.В. Цистит. Медицинская сестра. 2018; 6: 6-11.
Лопаткин Н.А. Урология. Национальное руководство. Краткое издание / Под ред. Н. А. Лопаткина. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 608 с., р.10, гл.7, стр.10.
Инструкция по применению препарата ФИТОЛИЗИН ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь.
Пальцев М. А. Патологическая анатомия: национальное руководство / Под ред. М. А. Пальцева, Л.В. Кактурского, О.В. Зайратьянца - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1264 с., р16, гл.12, стр.40.
В составе комплексной терапии Фитолизин ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.

Здравствуйте. Сейчас при острых болях можно принимать феназалгин, но не более 2 дней. Наступит облегчение и Вы сможете сдать обищй анализ мочи. Продолжайте принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца. Обострения не связаны с половым актом? Половой партнёр проходил обследование на ИППП методом ПЦР соскоба?

Галина, в каком количестве принимать? Может стоит обезболивающее в уколе поставить?
Ношпу пила сегодня уже три раза по 2 таблетки, не помогает
Канефрон пью уже как месяц
Партнёр не проверялся, последнии половые акты с контрацепцией

Принималь феназалгин по 2 таб. * 3 раза в день в течение 2 дней, он хорошо будет обезболивать. Партнёру всё равно пройти обследование. Вместо канефрона можно цистон по 2т * 2 раза в день в течение 3 недель.

Галина, можно сдать завтра мочу на анализ, с учётом того что принимала сегодня канефрон и феназалгин?

Здравствуйте вы обследовались на предмет солей? Суточный анализ мочи на оксалаты , фосфаты ураты? Для облегчения боли можно прием но-шпы -3 дня , либо феназалгин -2 дня. Затем общий анализ мочи+ посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Предлагали ли вам обследование в урологическом стационаре? Цистоскопию?

Здавствуйте! Антибиотикотерапию Вам необходимо прекратить. Принимать антибиотики только по назначению уролога и только после бак посева мочи на определение чувствительности к расширенному спектру антибиотиков.
Для снятия боли при мочеиспускании принимайте 1. Феназалгин 100 мг по 2 табл. 3 раза в день на 2 дня. Моча будет оранжевого цвета. Не пугайтесь. Это нормально. 2. Нефробест по 2 капс 2 раза в день или любой другой фитопрепарат. Кроме того, Вам необходимо выполнить цистоскопию.

нет. точно нет.
Возможно, мы имеем дело с устойчивостью микроорганизма к множеству антибиотиков. В этом случае, применение антибиотика без предварительного определения чувствительности к препаратам не рекомендуется. У Вас уже был опыт приёма данного препарата и без эффекта. Чего нам ждать от повторного приёма. только усиление возможной устойчивости микроорганизма к антибиотику .

Уро-ваксом я предпочитаю назначать в случае выявления кишечной палочки в анализе мочи. Иначе от него эффекта не будет. Необходимо точно знать, что цистит у пациента ассоциирован к кишечной палочкой, так как данный препарат предназначен для лечения именно её.

Необходимо повторить бак посев мочи на определение чувствительности к расширенному спектру антибиотиков и бактериофагов, общий анализ мочи. По результату анализов принимать решение о цистоскопии.

Вам необходим осмотр уролога и тщательное ознакомление со всей Вашей историей и анализами. Может потребоваться осмотр гинеколога, расширенный ПЦР тест и др.

Иван, посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенном спектру антимикробных препаратов, этот анализ?

Иван, у уролога и гинеколога была три недели назад, вот буквально это было, они сказали все впорядке
И фемофлор сдавала 16.02, сказали он нормальный

Иван, добрый день, пью феназалгин боли вообще не пропадают
Есть какие либо варианты посильнее обезболивающего?

Если боль не пропадает от феназалгина, надо разбираться боль ли это родом из урологических органов или вообще нет.
Делайте цистоскопию . Сильнее ничего нет, препарат не имеет аналогов.

Иван, добрый вечер, пришёл анализ посев мочи (вложила) и общий, подскажите какие антибиотики пить и есть ли смысл мне принимать уроваксом.

Добрый день.Если в ОАМ все спокойно,по мазкам все хорошо,прием антибиотиков не обоснован.Каждй прием будет усугублять состояние.У Вас на фоне а/б терапии нарушена флора во влагалище.Сейчас я вам советую Метилурациловую мазь смазывать вульву,Лактагель вагинально на ночь 7дн,Вагилак 1т 2р,с 1мес,Флуконазол 150 однократно.Через 10 дн отпишитесь по результатам.ПА в презервативе.Половому партнеру сдать мазок на ИППП.

Ограничьтесь тогда гелем и мазью.Ещё уточнить хочу,как у Вас обстоят дела с либидо,со стулом?Стралаете ли запорами?Требуют ли Половые акты лубрикации?

Луиза, могу воспользоваться уже сегодня гелем если завтра планирую сдать мочу на анализы? И я выпила феназалгин для уменьшения боли, он повлияет на анализ мочи?
Либидо упали, думала что это связано с тем что пол года уже половой акт проходит с болью и неприятными ощущениями, возбуждения стало меньше и смазки выделяется намного меньше
Стул нормальный, с этим проблем нет, запоров не было

Можно гель принять,утром обязательно прикрыть влагалище.У Вас ещё имеет место быть и эстрогенлефицит.

Да,циститоподобные жалобы,учащённое мочеиспускание,снижение либидо,болезненные ПА,отсутствие смазки.Решает эту проблему эндокринолог-гинеколог,но многие либо не знают о таком диагнозе,либо игнорируют,в итоге направляют к урологу,уролог не вникая назначает антибиотики,вообщем-замкнутый круг

Луиза, спасибо, попробую
Вчера после видения лактогеля стало полегче
Но сегодня опять жуткие рези, особенно когда мочишься

Значит проблемамнемурологичесеого характера и Вы это сами пронаблюдали,а рези у Вас за счёт контакта мочи со слизистыми влагалища,ну и эстрогенлефицит внёс свой вклад.Продолжайте.

Перед сбором мочи обязательно провести гигиенические мероприятия,прикрыть воагалище ватным тампоном,собрать среднюю порцию мочи

Здравствуйте.
Необходимо обследование:
☑️общий анализ мочи и крови ПОВТОРИТЬ.
☑️бакпосев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам (на стерильность).ПОВТОРИТЬ.
☑️Обследоваться у гинеколога:
🔹исключить дисбиоз влагалища и баквагиноз . Бакпосев отделяемого влагалища (лактобактерий должно быть не менее 10⁵ КОЕ). НЕ ПУТАТЬ С ОБЫЧНЫМ МАЗКОМ.
☑️Исключить дисбактериоз кишечника.
☑️Выполнить УЗИ почек, мочевого пузыря, остаточной мочи, органов малого таза.
⚕️Лечение. Исключить острую пищу, алкоголь, половые контакты 14 дней; наладить стул, больше пить воды (до 2 литров), не терпеть в туалет.
💊Канефрон по 2 т. 3 раза в день, 30 дней. Или другой растительный препарат.
💊 Свечи Диклофенак 100 мг ректально на ночь, 6 дней.
При жгучих болях - Феназалгин 100 мг по 2 таб. (200 мг) 3 раза/сут. после еды. Длительность приема - не более 2 дней. Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая полным стаканом воды.
💊Пробиотики GR-1, RC-14 лактобактерий (Вагилак по 1 капсуле 2 раза в день во время приёма пищи, 7 дней. Далее по 1 к.1 раз в день, 5 недель.)
💊Гинофлор® Э (лактобактерии и эстрадиол) по 1 вагинальной таблетке ежедневно на протяжении 12 дней, далее по 1 вагинальной таблетке 1 -2 раза в неделю, 3 мес.

Дмитрий, спасибо
Мочу сегодня на анализы сдала, общий анализ крови тоже сдала
К гинекологу повторно обращусь в ближайшее время
Канефрон пью уже как месяц
Жуткие боли внизу живота и рези при мочеиспускание, в туалет иду со страхом
Уже как день пью Феназалгин, может быть есть сильнее обезболивающие? Чем можно снять эти боли?

Дмитрий, добрый вечер, пришли анализы, подскажите, пожалуйста, какие антибиотики пить? И возможно препараты по итогам анализов

Увидела.По чувствительности подойдёт Фурамаг 50 по 2т 3р/с 10дн.Вы его принимали ранее?Что на сегодня Вас беспокоит?

Луиза, уже принимала его, особо не помог.
Болит поясница и по бокам внизу живота ноющие боли.
И появилась жжение во влагалище и сухость, дискомфорт, пила флуканазол не помог.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
В общем мазке из влагалища лейкоциты в пределах нормы , выявлены полезные лактобактерии-палочки . В мазке на онкоцитологию клеток атипии и злокачественных клеток не выявлено, норма.
По данным фемофлор 16 выявлены грибы вида кандида, что говорит о наличии кандидозного вульвовагинита (молочница). Флороценоз - условно патогенная микрофлора и грибы вида кандида.
Рекомендую обсудить с вашим лечащим врачом применение препарата Макмирор Комплекс. Схема лечения: по 1 вагинальной капсуле ежедневно на ночь в течение 8 дней интравагинально. Этот препарат обладает широким спектром действия, чувствителен к грибам вида кандида. Не воздействует на собственные лактобактерии.

Светлана, здравствуйте. Подскажите, а в анализе на флороцинос обнаружены разные кокки,врач этот анализ не видела,я его сдала чуть позже. Назначала лечение по фемофлор скин. Могут ли эти кокки вызывать цистит? И нужно ли их личить? И по этому анализу выявлена Candida glabrata, помогут ли свечи которые назначены, примафунгин. Лечение я уже начала.

По данным анализа на флороценоз выявлены условно патогенные микроорганизмы, которые и составляют нормальный биоценоз влагалища (стрептококк, стафилококк, энтеробактерия).
Вам нужно лишь подавить рост грибов вида кандида. Свечи, назначенные вашим врачом направлены на снижение роста кандид.
Вам желательно сдать анализ мочи по Нечипоренко , чтобы выявить скрытую инфекцию. Кокки в анализе мазка из влагалища не являются причиной цистита.

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать среднюю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна. Для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают (в унитаз), а среднюю порцию мочи помещают в подготовленный чистый и сухой контейнер.

Светлана, спасибо огромное! Только с утра после вагинальный свечи Примафунгин много выделений белых. Будет ли анализ мочи информативным? Или подождать, пока весь курс 6 штук сделаю, потом мочу сдать?

Вы соберите анализ мочи завтра утром , а затем введите свечку во влагалище. При сборе мочи, во влагалище стоит ввести скрученный ватный тампон, чтобы выделения из влагалища не попали в контейнер для сбора мочи.

Здравствуйте. По результатам анализов со стороны гинекологии лечения не требовалось. Вам надо решать проблему со взвесью в мочевом пузыре. Она механически раздражает уретру - от этого и возникают боли. Вы пьете не менее 2 литров в сутки?

Валерия, здравствуйте. Воды стараюсь пить больше. Уролог отправила к гинекологу, так как анализ мочи хороший. После её лечения фурагином и уренекст улучшений нет.

От нашего лечения тоже только не будет, потому что лечить вам нечего. У вас абсолютно нормальный биоценоз влагалища
Связи цистита с половым актом нет?

Валерия, а то что кокки и Candida glabrata? лактобактерий мало? это не может давать цистит? Не знаю уже к кому обращаться? Уролог или гинеколог? К друг другу отправляют

Кандида и кокковая флора в норме могут жить во влагалище. Если не причиняют дискомфорт (зуд, жжение, выделения)

Странно, что уролог вас отправляет к нам. Лечением мочевого пузыря занимаются урологи

Относительно влагалищной флоры - мы не лечим результат анализа. Мы лечим вас и ваши жалобы. Зуд, жжение, дискомфорт во влагалище - что-то из этого вас беспокоит?

Смотрите, сдайте посев из влагалища с чувствительностью к антиМИкотикам. Если титр будет более 10 в 3, тогда можно будет пролечить препаратом, подобранным по чувствительности

Также сдайте посев мочи

Валерия, подскажите. А посев с чувствительность к антимикотикам через какое время можно сдавать? Гинеколог назначила лечение Candida свечами Примафунгин на 6 дней, я уже начала, сегодня 3 день.

Здравствуйте!
Кровь спокойная, воспаления нет. Но по узи есть взвесь, это один из признаков цистита.
Вам необходимо сдать мочу по Нечипаренко. Обильное питьё: можно использовать клюквенный морс.
Так же использовать препарат монурал выпиваете 1 пакетик ( курс лечения —1 день)
Далее принимаете канефрон по 2 таб х 3р/д 1 месяц
Контроль узи через 1 месяц

Эльмира, здравствуйте. Подскажите, я уже начала лечение свечами на ночь, мочу наверное пока нельзя сдавать?

Свечи примафунгином?
На фоне этих свечей можно сдать мочу .
Данный анализ покажет если есть скрытое воспаление

Эльмира, поняла вас,спасибо.Подскажите ещё нужно ли в моей ситуации сдавать бакпосев? Врач уролог назначала через 10 дней после фурагина. Не знаю как быть, так как гинеколог свое лечение дала, и я его начала(свечи Примафунгин и орнидазол на 10 дней). Фурагин закончила принимать вчера. Лечение по гинекологии сегодня 3 день. Если сдавать, то когда можно, чтобы анализ был информативным?

Да, для определения чувствительности бактерий к антибиотиками ( вы принимаете противогрибковые они не повлияют на результат)

Здравствуйте, Мария! А посев мочи Вы сдавали? Часто при нормальной моче выявляется в посеве бактериурия, которая вызывает жалобы. Высокий гемоглобин, обязательно пить не менее 2 литров воды в день, сейчас клюквенные и брусничные морсы. Бруснивер вместо чая по 1 пакетику 3 раза в день. Относительно кандиды в мазках обязательно контроль гигиены и питания, исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой, внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно употреблять кисломолочные продукты, можно стакан свежего кефира на ночь. После каждого полового контакта принудительное мочеиспускание. Примафунгин, флуконазол оправдано, в орнидазоле необходимости нет. С чем то связываете обострение цистита?

Ольга, здравствуйте. Проблемы начались после того, как муж пролечил 2-мя антибиотиками язву. Живём открыто, так как планируем беременность. После его лечения у меня появился дискомфорт, зуд в основном. Пошла к врачу, назначили свечи Таржифорт на 6 дней. У него все хорошо, ни каких отклонений не было. Пролечилась свечами и сразу с ним заболиваем Ковидом(омикрон). Он достаточно легко, за неделю поправился. Мне на 2 неделе антибиотик, аугментин, сказали бронхит. Выпила с антибиотиком флуконазол 1 таблетку и пила все время линекс. Явных признаков молочницы не было. Думала, что все нормально прошло. Лечение антибиотиком было в феврале. Я подумала, что организм дал все же сбой и флора нарушилась. Но это мои предположения.

Ольга, а посев не сдавала, так как начала сама сразу пить фурагин. Фурагин вчера закончила, сейчас лечусь, как гинеколог прописала, свечи Примафунгин на 6 дней и орнидазол на 10.Последняя свеча будет во вторник, а орнидазол получается до 10 числа, если по схеме врача. Когда можно на посев будет сдавать в моей ситуации?

Да, Вы все верно предполагаете, проблема вероятнее в нарушении микрофлоры после приема антибиотиков. Важно до/после полового контакта подмываться,после каждого полового акта принудительное мочеиспускание. Сейчас заканчивайте примафунгин, через 2 недели после окончания свечей сдать посев на патогенную микрофлору из цервикального канала, учитывая планирование беременности. Сдать посев мочи, прием свечей не влияет, хорошо подмыться, прикрыть вход во влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию в стерильную баночку. И самое важное обильное питье, клюквенный/брусничный морс, бруснивер. Дальше по результатам посева.

Ольга, а подскажите ещё. Врач после примафунгин и орнидазол назначила на 20 дней ацилакт свечи, по результатам фемофлор скрин. Необходимы ли они? И если да, то когда тогда можно сдать по посев на патогенную флору из цервикального канала?

Лактобактерий у Вас достаточное количество, необходимости в приеме ацилакт нет. Достаточно соблюдать принципы гигиены и питания.

Ольга, а ещё вопрос, не повлияет Конифрон на результат анализа мочи на посев? и ещё думаю по Ничепоренко сдать

Учитывая что в обычной моче отклонений нет думаю что и Нечипоренко даст такой же результат. Важно сейчас сдать именно посев, если есть бактерия в большом титре Канефрон не повлияет.

Ольга, здравствуйте.Ни как пока не могу сдать посев, так как после вечерний свечи Примафунгин, с утра есть алые выделения. Скоро должны начаться месячные, может поэтому. Вчера свеча была последняя, посмотрю как будет завтра,может получится сдать анализ. Лучше мне так и не стало, думаю дело не в молочнице или не только. А у меня вот ещё какой вопрос. В последнее время в начале или в конце месячных бывают выделения темно-коричневого цвета. Раньше такого не было. Было 2 беременности, к сожалению, не развивающиеся. 1-я декабрь 2019,2-я август 2020.В первый раз самопроизвольно, второй раз было выскабливание.Месясные стали ходить меньше по дням в 2 раза и объем стал меньше. Стоит ли беспокоится и не могут ли тёмные выдения говорить о чем то не хорошем? Возможно полипы или что то такое? Если да, то подскажите как обследоваться, может ли цистит мой связан быть с этим?

Здравствуйте, выделения никак не мешают, хорошо подмыться, прикрыть вход во влагалище ватным тампоном, и сдавать мочу. Мажущие выделения до/после менструации могут свидетельствовать об эндометриозе, может быть да, полип эндометрия, сделать УЗИ органов малого таза на 5 день цикла и перед менструацией, оценить состояние эндометрия. Дальше по результатам. Цистит с характером менструацией не связан. Дискомфорт во влагалище может быть из за дефицита полезной микрофлоры, дефицита эстрогенов

Читайте также: