Инфекционная бригада специализированной медицинской помощи
Обновлено: 24.04.2024
Приложение N 2
к Временному порядку
организации оказания скорой, в том числе
скорой специализированной,
медицинской помощи в целях реализации
мер по профилактике и снижению рисков
распространения новой коронавирусной
инфекции COVID-19, включая алгоритм
медицинской эвакуации при оказании
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской
помощи пациентов с острыми
респираторными вирусными инфекциями
Инструкция по соблюдению мер инфекционной безопасности для специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи
1. Медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи, выполняющей вызов к пациенту с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, непосредственно перед выездом надевают средства индивидуальной защиты. Средства индивидуальной защиты меняются после каждого больного.
2. Водитель специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи также обеспечивается средствами индивидуальной защиты.
3. В процессе медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 дезинфекция воздуха в салоне автомобиля скорой медицинской помощи обеспечивается бактерицидными облучателями и (или) другими устройствами для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей.
4. В случае загрязнения салона биологическим материалом от пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 места загрязнения незамедлительно подвергают обеззараживанию.
5. Водитель и медицинские работники специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи обязаны продезинфицировать обувь, средства индивидуальной защиты рук в отведенных местах после передачи пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь в стационарных условиях, специально созданную для данного контингента пациентов (далее -специальная медицинская организация).
6. После завершения медицинской эвакуации пациента с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 в специальную медицинскую организацию автомобиль скорой медицинской помощи и предметы, использованные при медицинской эвакуации, обеззараживаются силами дезинфекторов на территории специальной медицинской организации на специально оборудованной площадке со стоком и ямой.
7. При невозможности проведения дезинфекции салона автомобиля скорой медицинской помощи силами дезинфекторов на территории специальной медицинской организации дезинфекция проводится водителем и медицинскими работниками специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи.
8. Дезинфекции в салоне автомобиля скорой медицинской помощи подвергают все поверхности в салоне, в том числе поверхности медицинских изделий.
9. Обработка поверхностей проводится способом протирания ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, или способом орошения путем распыления дезинфицирующего раствора.
10. После экспозиции дезинфицирующий раствор смывают чистой водой, протирают сухой ветошью с последующим проветриванием до исчезновения запаха дезинфектанта.
11. Средства индивидуальной защиты, использовавшиеся при оказании медицинской помощи, уборочную ветошь собирают в пакеты и сбрасывают в специальные контейнеры для отходов класса В на территории специальной медицинской организации.
12. После проведения дезинфекции в салоне автомобиля скорой медицинской помощи при возвращении специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи проводится обеззараживание воздуха и поверхностей салона автомобиля скорой медицинской помощи бактерицидными облучателями и (или) другими устройствами для обеззараживания воздуха и (или) поверхностей в течение не менее 20 минут.
13. Водитель и медицинские работники специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи после выполнения вызова обязаны пройти санитарную обработку, включающую протирание открытых участков тела кожным антисептиком.
Подписку также можно оформить в любом почтовом отделении через каталоги: "Пресса России" (индекс 85498), "Почта России" (индекс ПО211), а также в альтернативных агентствах подписки (Урал-Пресс, ПрессИнформ и др.)
Приказом Минздрава Нижегородской области
от 24.12.2013 N 3235 (ред. от 25.04.2016)
Положение о бригаде специализированной медицинской помощи постоянной готовности инфекционного профиля
1. Общие положения
1.1. Бригада специализированной медицинской помощи постоянной готовности инфекционного профиля (далее - БСМП ПГ инфекционного профиля) является мобильным структурным подразделением ГКУЗ НО "НТЦМК", предназначенным для оказания специализированной медицинской помощи больным и пораженным инфекционного профиля в виде экстренной консультативной скорой медицинской помощи в повседневной деятельности и в чрезвычайных ситуациях, используется для усиления государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, работающих в условиях массового поступления пораженных (больных) либо при поступлении пораженных (больных), для оказания помощи которым медицинские организации не располагает необходимым количеством сил и средств, а также для целей медицинской эвакуации больных и пораженных инфекционного профиля в специализированные медицинские организации.
1.2. БСМП ПГ инфекционного профиля комплектуется из наиболее квалифицированных сотрудников специализированных учреждений здравоохранения инфекционного профиля, в том числе медицинских образовательных учреждений и научно-исследовательских институтов, согласно штатным нормативам.
1.3. Сотрудники БСМП ПГ инфекционного профиля назначаются на должность и увольняются директором ГКУЗ НО "НТЦМК" в соответствии с действующим трудовым законодательством.
1.4. В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности контроль за деятельностью БСМП ПГ инфекционного профиля возлагается на заместителя директора по медицинской части ГКУЗ НО "НТЦМК".
В чрезвычайной ситуации (далее - ЧС) общее руководство деятельностью БСМП ПГ инфекционного профиля осуществляет директор ГКУЗ НО "НТЦМК".
1.5. В режимах повседневной деятельности и повышенной готовности сотрудники БСМП ПГ инфекционного профиля работают по графику дежурств, утвержденному директором ГКУЗ НО "НТЦМК".
1.6. Порядок вызова БСМП ПГ инфекционного профиля:
- обращение для вызова БСМП ПГ инфекционного профиля с целью консультации осуществляется должностным лицом медицинской организации через оперативного дежурного оперативно-диспетчерского отдела ГКУЗ НО "НТЦМК" по телефонам: (831) 250-94-01 (02. 03);
- оперативный дежурный организует телефонную конференц-связь между вызывающим должностным лицом медицинской организации и руководителем БСМП ПГ инфекционного профиля или врачом-консультантом в соответствии с графиком дежурства;
- о принятом решении по очной консультации руководитель БСМП ПГ инфекционного профиля информирует оперативного дежурного оперативно-диспетчерского отдела ГКУЗ НО "НТЦМК".
1.7. В случае угрозы возникновения ЧС и возникновения ЧС решение о направлении БСМП ПГ инфекционного профиля в очаг ЧС принимается руководителем службы медицины катастроф Нижегородской области или лицом, им уполномоченным для принятия решения.
1.8. Доставка БСМП ПГ инфекционного профиля к месту проведения очной консультации или работы при угрозе возникновения ЧС и возникновении ЧС осуществляется по решению директора ГКУЗ НО "НТЦМК" или лицом, им уполномоченным (оперативным дежурным оперативно-диспетчерского отдела) на принятие решения на выезд на оборудованном автомобильном или авиационном санитарном транспорте.
1.9. Готовность БСМП ПГ инфекционного профиля к выезду (вылету) с имуществом определяется не позднее 2 часов от момента принятия решения на выезд и поступления распоряжения от руководства ГКУЗ НО "НТЦМК".
1.10. БСМП ПГ инфекционного профиля оснащается необходимыми для работы медикаментами, трансфузионными средствами и расходными материалами. Имущество БСМП ПГ инфекционного профиля комплектуется и хранится в ГКУЗ НО "НТЦМК" в специальных укладках, готовых к использованию.
1.11. Оплата труда и социальная защита специалистов БСМП ПГ инфекционного профиля осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и положением об оплате труда сотрудников ГКУЗ НО "НТЦМК".
2. Задачи и функции
2.1. В режиме повседневной деятельности:
- поддержание постоянной готовности сотрудников БСМП ПГ инфекционного профиля к оказанию экстренной консультативной медицинской помощи и действиям но ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
- проведение заочных и очных консультаций больных по заявкам государственных медицинских организаций Нижегородской области;
- осуществление медицинской эвакуации больных специальным санитарным транспортом при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний;
- совершенствование теоретических знаний и практических навыков по оказанию медицинской помощи пораженным (больным) в ЧС;
- участие в тактико-специальных учениях и тренировках по отработке действий по оказанию медицинской помощи пострадавшим (больным) в ЧС;
- освоение методов оказания медицинской помощи пораженным (больным) с использованием медицинской техники и лекарственных препаратов, применяемых БСМП ПГ инфекционного профиля при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
- отработка практических навыков по проведению медицинской эвакуации больных и пораженных инфекционного профиля в специализированные медицинские организации;
- ведение установленной отчетно-учетной медицинской документации.
2.2. В режиме повышенной готовности:
- своевременное прибытие специалистов БСМП ПГ инфекционного профиля к месту сбора:
- получение медицинского имущества и, при необходимости, его доукомплектование в ГКУЗ НО "НТЦМК";
- выезд в очаг инфекционного заболевания, в том числе в учреждения здравоохранения Нижегородской области с целью проведения комплекса лечебно-диагностических мероприятий и организации медицинской эвакуации инфекционных больных в специализированные учреждения здравоохранения инфекционного профиля в соответствии с медицинскими показаниями.
2.3. В режиме чрезвычайной ситуации:
- выезд БСМП ПГ инфекционного профиля к месту работы;
- организационно-методическая, консультативная и практическая помощь медицинским организациям, участвующим в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, в диагностике инфекционного заболевания, в проведении медицинской сортировки, оказании специализированной медицинской помощи и решении вопросов медицинской эвакуации пораженных (больных) в другие медицинские организации;
- организация взаимодействия с формированиями ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Нижегородской области", со специалистами территориальной службы Роспотребнадзора по Нижегородской области;
- ведение и своевременное представление учетных и отчетных документов в ГКУЗ НО "НТЦМК" (экстренные извещения об инфекционном заболевании, экстренные извещения на опасное инфекционное заболевание, списки контактных и прочие.).
Сотрудники БСМП ПГ инфекционного профиля имеют право:
3.1. Разрабатывать и вносить на рассмотрение администрации ГКУЗ НО "НТЦМК" предложения по совершенствованию работы БСМП ПГ инфекционного профиля и взаимодействию с другими подразделениями ГКУЗ НО "НТЦМК", организациями и государственными учреждениями здравоохранения Нижегородской области.
3.2. Вносить предложения по комплектованию кадрами БСМП ПГ инфекционного профиля, дисциплинарной практике, а также по вопросам оплаты труда и материального стимулирования сотрудников БСМП ПГ инфекционного профиля.
3.3. Быть застрахованными на случай производственного травматизма или гибели при выполнении служебных обязанностей.
Сотрудники БСМП инфекционного профиля отвечают:
4.1. За компетентность и профессионализм действий в пределах настоящего Положения и должностных обязанностей сотрудников БСМП ПГ инфекционного профиля.
4.2. За состояние трудовой и производственной дисциплины.
4.3. За выполнение настоящего Положения и правил внутреннего распорядка ГКУЗ НО "НТЦМК".
5.1. В административном порядке руководитель БСМП ПГ инфекционного профиля подчиняется заместителю директора ГКУЗ НО "НТЦМК" по медицинской части, в текущей деятельности при дежурстве (выезде для очной консультации) или при работе в условиях чрезвычайной ситуации руководителю оперативной группы управления или оперативному дежурному ГКУЗ НО "НТЦМК".
5.2. Сотрудники БСМП ПГ инфекционного профиля непосредственно подчиняются руководителю БСМП ПГ инфекционного профиля.
5.3. БСМП ПГ инфекционного профиля взаимодействует с другими подразделениями ГКУЗ НО "НТЦМК", а также с оперативными службами, участвующими в ликвидации последствий ЧС.
Подписку также можно оформить в любом почтовом отделении через каталоги: "Пресса России" (индекс 85498), "Почта России" (индекс ПО211), а также в альтернативных агентствах подписки (Урал-Пресс, ПрессИнформ и др.)
1. Настоящее Положение определяет функциональное назначение, задачи, порядок деятельности бригады специализированной медицинской помощи (далее - БСМП) и распространяется на руководителей лечебно-профилактических медицинских организаций и личного состава БСМП, занимающихся организацией и оказанием медицинской помощи населению в чрезвычайных ситуациях (далее - ЧС) мирного и военного времени.
2. БСМП является нештатным мобильным формированием Службы медицины катастроф субъекта РФ (далее - Служба), предназначенным для оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим в результате ЧС. БСМП используются для усиления лечебно-профилактических медицинских организаций субъекта РФ, работающих в условиях массового поступления пострадавших в ЧС.
3. БСМП формируются медицинскими организациями субъекта РФ - региональными лечебно-профилактическими медицинскими организациями, центральными районными, центральными городскими, городскими больницами, в соответствии с планом-заданием министерства здравоохранения субъекта РФ и комплектуются высококвалифицированными специалистами.
4. Назначение и изменение основного состава и дублеров БСМП осуществляется приказом руководителя лечебно-профилактической медицинской организации, формирующей БСМП.
5. Сроки выезда БСМП с имуществом в лечебно-профилактические медицинские организации, принимающие пострадавших в ЧС - не позднее 6 часов после поступления распоряжения руководителя Службы. Ответственность за поддержание БСМП в постоянной готовности к работе в условиях ЧС возлагается на руководителя лечебно-профилактической медицинской организации, формирующей БСМП.
6. Время работы бригады в режиме ЧС в среднем 12 часов в сутки.
7. Оснащение БСМП медицинским, санитарно-хозяйственным и специальным имуществом (далее - табельное имущество) осуществляется лечебно-профилактической медицинской организацией, формирующей БСМП, по принципу приоритетного обеспечения согласно табелям оснащения. Имущество БСМП комплектуется и хранится в лечебно-профилактической медицинской организации в специальных укладках, готовых к использованию.
8. Штаты и табели оснащения БСМП определяются в соответствии с приложением к настоящему Положению с учетом возможностей медицинских организаций, формирующих БСМП.
9. Доставка БСМП к месту работы при возникновении ЧС осуществляется транспортом лечебно-профилактической медицинской организации, формирующей БСМП.
10. Задачи и функции БСМП:
10.1. В режиме повседневной деятельности:
совершенствование теоретических знаний и практических навыков по оказанию медицинской помощи пострадавших в ЧС;
освоение методов оказания медицинской помощи пострадавшим в ЧС с использованием медицинской техники и лекарственных препаратов, применяемых БСМП при ликвидации последствий ЧС.
10.2. В режиме повышенной готовности:
своевременное прибытие личного состава БСМП к месту сбора;
получение и проверка готовности к работе табельного имущества, при необходимости его доукомплектование в лечебно-профилактической медицинской организации, формирующей БСМП.
10.3. В режиме ЧС:
направление БСМП в лечебно-профилактические медицинские организации, принимающие пострадавших в ЧС;
организационно-методическая, консультативная и практическая помощь в проведении медицинской сортировки, оказании специализированной медицинской помощи, решении вопросов дальнейшего лечения пострадавших в ЧС в лечебно-профилактических медицинских организациях.
11. Обязанности руководителя лечебно-профилактической медицинской организации, формирующей БСМП и личного состава БСМП:
11.1. Руководитель лечебно-профилактической медицинской организации, формирующий БСМП несет прямую ответственность за их формирование и готовность к выполнению возложенных на них задач.
11.2. Руководитель лечебно-профилактической медицинской организации, формирующий БСМП, обязан:
укомплектовывать БСМП специалистами;
обеспечивать БСМП табельным имуществом и определять порядок его хранения и освежения;
организовывать оповещение специалистов БСМП, их сбор, доставку БСМП в пункт сбора для отправки в район ЧС;
организовывать специальную подготовку специалистов БСМП и их аттестацию.
11.3. Руководитель БСМП назначается приказом руководителя лечебно-профилактической медицинской организации, формирующей БСМП, из числа квалифицированных специалистов и отвечает за состояние готовности БСМП к работе в ЧС и выполнение возложенных на нее задач.
11.4. Руководитель БСМП обязан:
организовывать и проводить специальную медицинскую подготовку персонала БСМП;
обеспечивать своевременное получение табельного имущества БСМП и ее готовность к работе;
определять и согласовывать свою деятельность в районе дислокации с уполномоченным представителем лечебно-профилактической медицинской организации на данной территории или уполномоченным представителем государственного бюджетного учреждения здравоохранения субъекта РФ "Территориальный центр медицины катастроф субъекта РФ" (далее - ГБУЗ СК "ТЦМК");
организовывать и осуществлять медицинскую сортировку пострадавших в ЧС, нуждающихся в специализированной медицинской помощи;
организовывать и оказывать специализированную медицинскую помощь пострадавшим в ЧС по неотложным показаниям;
оказывать консультативно-методическую помощь медицинскому персоналу лечебно-профилактической медицинской организации, принимающей пострадавших в ЧС.
11.5. Специалисты БСМП подчиняются руководителю БСМП.
11.6. Специалисты БСМП обязаны:
совершенствовать навыки работы в составе БСМП;
принимать участие в проведении медицинской сортировки, оказании специализированной медицинской помощи и госпитализации пострадавших в ЧС;
оказывать консультативно-методическую помощь медицинскому персоналу лечебно-профилактической медицинской организации, принимающей пострадавших в ЧС.
Хирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным хирургического профиля.
Объем медицинской помощи бригады:
- клинико-инструментальное обследование пораженных;
- комплексная противошоковая терапия;
- вмешательство по неотложным показаниям;
- проведение всех видов оперативных вмешательств при повреждении органов грудной и брюшной полостей, таза;
- хирургическая обработка ран;
- оказание помощи пораженным с синдромом длительного сдавления, повреждением магистральных кровеносных сосудов, различными видами острой сосудистой патологии в сочетании с обширными повреждениями прилегающих анатомических образований;
- антибактериальная терапия и др.
· две операционные медицинские сестры;
· медицинская сестра-перевязочная (гипсовая).
Всего – 8 человек.
За 12 часов работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.
Травматологическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с механическими повреждениями, главным образом опорно-двигательного аппарата и их лечения.
Объем медицинской помощи бригады:
- клинико-инструментальное обследование пораженных;
- комплексная противошоковая терапия;
- иммобилизация и обезболивание;
- различные хирургические вмешательства по жизненным показаниям;
- анестезиологические и реанимационные мероприятия.
· две операционные медицинские сестры;
· медицинская сестра-перевязочная (гипсовая).
Всего – 7 человек.
За 12 часов работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.
Нейрохирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с травмами черепа, ушибами головного мозга и позвоночника, нуждающимся в хирургической помощи:
Объем медицинской помощи бригады:
- клинико-инструментальное обследование пораженных;
- первичная хирургическая обработка ран мягких тканей головы;
- устранение вдавленных переломов костей свода черепа;
- наложение трепанационных отверстий;
- резекционные костно-пластические трепанации;
- остановка внутричерепного кровотечения, удаление внутричерепных гематом, очагов размозжения мозга и инородных тел;
- декомпрессионные и стабилизирующие вмешательства на позвоночнике, удаление гематом и инородных тел из позвоночного канала и спинного мозга;
- анестезиологические и реанимационные мероприятия и др.
· две операционные медицинские сестры;
Всего – 6 человек.
За 6 часов работы бригада может выполнить до 6 оперативных вмешательств.
Ожоговая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пострадавшим с термическими поражениями.
Объем медицинской помощи бригады:
- проведение (продолжение) по профилактике и лечению ожогового шока;
- интенсивная инфузионно-трансфузионная дезинтоксикационная терапия;
- трахеостомия при ожогах дыхательных путей;
- лампасные разрезы при циркулярных ожогах груди, затрудняющих дыхание, и конечностей (с нарушением кровоснабжения);
- проведение (продолжение) мероприятий по профилактике и лечению острой сердечно-легочной недостаточности, инфекционных осложнений и др.
· две операционные медицинские сестры;
Всего – 6 человек.
За 12 часов работы бригада может оказать помощь 30 пораженным.
Детская хирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи детям и их лечения. Эти бригады создаются на базе детских клиник медицинских вузов, НИИ, институтов усовершенствования врачей, областных, городских детских больниц, имеющих отделения хирургического профиля.
Объем медицинской помощи бригады:
- клинико-инструментальное обследование пораженных;
- комплексная противошоковая терапия;
- хирургическая обработка ран;
- все виды оперативных вмешательств при повреждении органов грудной клетки, брюшной полости и малого таза;
- хирургическая помощь при переломах костей, синдроме длительного сдавления, термических повреждениях;
- трансфузионная и антибактериальная терапия;
- анестезиологические и реанимационные мероприятия и др.
· руководитель (врач-хирург детский),
· две операционные медицинские сестры;
· медицинская сестра-перевязочная (гипсовая).
Всего – 7 человек.
За 12 часов работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.
Акушерско-гинекологическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной акушерско-гинекологической помощи пораженным и больным, нуждающимся в ней и их лечения.
Объем медицинской помощи бригады:
- клинико-инструментальное обследование пораженных;
- комплексная противошоковая терапия;
- выскабливание полости матки при маточных кровотечениях любой этиологии;
- принятие неосложненных (неотложных) и патологических родов, в том числе оперативным путем;
- оперативное пособие при внутрибрюшном кровотечении гинекологической этиологии;
- операции надвлагалищной ампутации и экстирпации матки, анестезиологические и реанимационные мероприятия;
- трансфузионная и антибактериальная терапия и др.
· руководитель (врач акушер-гинеколог),
· старшая операционная сестра;
· две медицинские сестры (анестезист и детская);
Всего – 7 человек.
За 12 часов работы бригада может оказать помощь 50 пострадавшим.
Трансфузиологическая БСМП предназначена для проведения инфузионно-трансфузионной интенсивной терапии, лечебного плазмафереза, гемодиализа и гемосорбции пораженным. Бригаду создают на базе институтов (станций) переливания крови, гематологических центров.
Объем медицинской помощи бригады:
- проведение трансфузионной терапии, лечебного плазмафереза, гемодиализа, гемосорбции;
- определение групповой и резус-принадлежности крови доноров и пострадавших;
- проведение биологической пробы и пробы на совместимость при переливании крови и ее компонентов;
- медицинское освидетельствование доноров;
- заготовка и апробация донорской крови и ее компонентов.
· врач терапевт – организатор по заготовке крови доноров;
· старшая медицинская сестра (гемодиализ, заготовка крови, плазмаферез);
Всего – 8 человек.
За 12 часов работы бригада может оказать помощь 50 пострадавшим.
Токсико-терапевтическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных аварийно-опасными химическими и отравляющими веществами создают на базе токсикологических центров, токсикологических отделений и отделений интенсивной терапии больниц.
Объем медицинской помощи бригады:
- мероприятия интенсивной терапии и реанимации;
- интенсивная антидотная и симптоматическая терапия;
- симптоматическое лечение осложнений соматогенной фазы.
Всего – 5 человек.
За 12 часов работы бригада может оказать помощь 30 пораженным.
Психиатрическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с острыми реактивными психозами и другими психическими расстройствами в ЧС. Создают на базе психиатрических больниц и диспансеров.
Объем медицинской помощи в зависимости от места работы:
- дифференциально-диагностическая оценка психических расстройств;
- купирование реактивных состояний;
- психолого-психиатрическая помощь при стрессовых состояниях;
- адекватная терапия пораженных с реактивными психозами и выраженными невротическими расстройствами до их эвакуации;
- лечение пораженных в ЛПУ и специализированных медицинских учреждениях;
- профилактика невротических, астенических и психосоматических расстройств среди пострадавшего населения и лиц, выполняющих аварийно-спасательные работы.
· два врача (психиатр и психофизиолог);
· две медицинские сестры.
Всего – 5 человек.
За 12 часов работы бригада может оказать помощь50-100 пораженным.
Инфекционная БСМП предназначена для оказания специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных. Создают на базе ЛПУ инфекционного профиля и ЛПУ, имеющих инфекционные отделения.
Объем медицинской помощи бригады:
- введение лечебных сывороток, иммуноглобулинов, иммунных препаратов;
- антибактериальная терапия антибиотиками направленного действия, химиопрепаратами;
- дезинтоксикационная терапия, введение десенсибилизирующих препаратов;
- симптоматическая терапия и др.
· два врача (терапевт-инфекционист и педиатр);
· три медицинские сестры.
Всего – 6 человек.
За 12 часов работы бригада может оказать помощь50-100 больным.
Лечебные учреждения, участвующие в ликвидации последствий ЧС, при необходимости могут усиливаться и другими БСМП: анестезиологическими, реаниматологическими, офтальмологическими, оториноларингологическими, челюстно-лицевой хирургии, терапевтическими, педиатрическими, лабораторно-диагностическими.
В соответствии с Типовым положением о бригадах специализированной медицинской помощи службы медицины катастроф имеется 21 тип бригад. Наиболее часто привлекаются для работы при ликвидации ЧС хирургические, травматологические, нейрохирургические, ожоговые, детские хирургические, акушерско-гинекологические, трансфузиологические, токсико-терапевтические, психиатрические и инфекционные БСМП.
Хирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным хирургического профиля.
Объем медицинской помощи бригады включает:
1. клинико-инструментальное обследование пораженных;
2. комплексную противошоковую терапию;
3. вмешательства по неотложным показаниям;
4. проведение всех видов оперативных вмешательств при повреждении органов грудной и брюшной полостей, таза;
5. хирургическую обработку ран;
6. оказание помощи пораженным с синдромом длительного сдавления, повреждением магистральных кровеносных сосудов, различными видами острой сосудистой патологии в сочетании с обширными повреждениями прилегающих анатомических образований; антибактериальную терапию и др.
Состав бригады: руководитель (врач-хирург), 2 врача-хирурга, врач-анестезиолог-реаниматолог, 2 операционных медицинских сестры, медицинская сестра-анестезист и медицинская сестра перевязочная (гипсовая) - всего 8 чел.
За 12 ч работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.
Травматологическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с механическими повреждениями, главным образом опорно-двигательного аппарата, и их лечения.
Объем медицинской помощи бригады включает:
1. клинико-инструментальное обследование пораженных,
2. комплексную противошоковую терапию, иммобилизацию и обезболивание, операции остеосинтеза, различные хирургические вмешательства по жизненным показаниям,
3. анестезиологические и реанимационные мероприятия.
Состав бригады: руководитель (врач-травматолог), врач-травматолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, 2 операционных медицинских сестры, медицинская сестра-анестезист и медицинская сестра перевязочная (гипсовая) - всего 7 чел.
За 12 ч работы бригада может выполнить до 10 оперативных вмешательств.
Нейрохирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с травмами черепа, ушибами головного мозга и позвоночника, нуждающимся в хирургической помощи.
Объем медицинской помощи бригады включает:
1. клинико-инструментальное обследование пораженных;
2. первичную хирургическую обработку ран мягких тканей головы;
3. устранение вдавленных переломов костей свода черепа;
4. наложение трепанационных отверстий;
5. резекционные костно-пластические трепанации;
6. остановку внутричерепного кровотечения, удаление внутричерепных гематом, очагов размозжения мозга и инородных тел;
7. декомпрессионные и стабилизирующие вмешательства на позвоночнике, удаление гематом и инородных тел из позвоночного канала и спинного мозга;
8. анестезиологические и реанимационные мероприятия и др.
Состав бригады: руководитель (врач-нейрохирург), врач-нейрохирург, врач-анестезиолог-реаниматолог, 2 операционных сестры и медицинская сестра-анестезист -всего 6 чел.
В течение 12 ч работы бригада проводит до 6 оперативных вмешательств.
Ожоговая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с термическими поражениями.
Объем медицинской помощи бригады включает:
1. проведение (продолжение) мероприятий по профилактике и лечению ожогового шока;
2. интенсивную инфузионно-трансфузионную и дезинтоксикационную терапию;
3. трахеостомию при ожогах дыхательных путей;
4. лампасные разрезы при циркулярных ожогах груди, затрудняющих дыхание, и конечностей (с нарушением кровоснабжения);
5. проведение (продолжение) мероприятий по профилактике и лечению острой сердечно-легочной недостаточности, инфекционных осложнений и др.
Состав бригады: руководитель бригады (врач-хирург-комбустиолог), врач-хирург-комбустиолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, 2 операционных медицинских сестры и медицинская сестра-анестезист - всего 6 чел.
За 12 ч работы бригада может оказать помощь 30 пораженным.
Детская хирургическая БСМП предназначена для оказания квалифицированной и специализированной хирургической помощи детям и их лечения. Эти бригады создаются на базе детских клиник медицинских ВУЗов, НИИ, институтов усовершенствования врачей, областных, городских детских больниц, имеющих отделения хирургического профиля.
Необходимость иметь в службе медицины катастроф такие БСМП обусловлена тем, что среди пораженных в ЧС в среднем 25% составляют дети.
Объем медицинской помощи бригады включает:
1. клинико-инструментальное обследование пораженных;
2. комплексную противошоковую терапию;
3. хирургическую обработку ран;
4. все виды оперативных вмешательств при повреждении органов грудной, брюшной полостей и малого таза;
5. хирургическую помощь при переломах костей, синдроме длительного сдавления, термических повреждениях;
6. трансфузионную и антибактериальную терапию;
7. анестезиологические и реанимационные мероприятия и др.
Состав бригады: руководитель (врач-хирург детский), врач-хирург-траматолог-ортопед детский, врач-анестезиолог-реаниматолог, 2 операционные медицинские сестры, 2 медицинские ссстры-анестезистки и медицинская сестра перевязочная (гипсовая) - всего 7 чел.
За 12 ч работы бригада может провести до 10 оперативных вмешательств.
Акушерско-гинекологическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной акушерско-гинекологической помощи пораженным и больным, нуждающимся в ней, и их лечения.
Объем медицинской помощи бригады включает:
1. клинико-инструментальное обследование;
2. комплексную противошоковую терапию;
3. выскабливание полости матки при маточных кровотечениях любой этиологии;
4. принятие неосложненных (неотложных) и патологических родов, в том числе оперативным путем через естественные родовые пути и кесарево сечение;
5. оперативное пособие при внутрибрюшном кровотечении гинекологической этиологии;
6. операции надвлагалищной ампутации и экстирпации матки;
7. анестезиологические и реанимационные мероприятия;
8. трансфузионную и антибактериальную терапию и др.
Состав бригады: руководитель (врач-акушер-гинеколог), врач-акушер-гинеколог, врач-анестезиолог-реаниматолог, акушерка, старшая операционная сестра, 2 медицинские сестры (анестезист и детская) - всего 7 чел.
За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50 пораженным.
Токсико-терапевтическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных аварийноопасными химическим веществами и отравляющими веществами. Создается на базе токсикологических центров, токсикологических отделений и отделений интенсивной терапии больниц.
Лечебные учреждения, закрепленные за химически опасными объектами и имеющие в своем составе токсикологическое отделение или отделение интенсивной терапии, формируют бригады из своего состава. При отсутствии таких отделений БСМП закрепляются за соответствующими объектами решением территориальных или местных органов здравоохранения.
Объем медицинской помощи бригады включает:
1. мероприятия интенсивной терапии и реанимации;
2. интенсивную и поддерживающую антидотную терапию;
3. интенсивную детоксикацию;
4. симптоматическое лечение осложнений соматогенной фазы.
Состав бригады: руководитель (врач-анестезиолог-реаниматолог-токсиколог), врач-терапевт-токсиколог, медицинская сестра (анестезист) и фельдшер (медицинская сестра) - всего 5 чел.
За 12 ч работы бригада может оказать помощь 30 пораженным.
Психиатрическая БСМП предназначена для организации и оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи пораженным с острыми реактивными психозами и другими психическими расстройствами в ЧС. Она создается па базе психиатрических больниц и диспансеров.
Объем медицинской помощи бригады в зависимости от места работы включает:
1. дифференциально-диагностическую оценку психических расстройств;
2. купирование реактивных состояний;
3. психолого-психиатрическую помощь при стрессовых состояниях;
4. адекватную терапию пораженных с реактивными психозами и выраженными невротическими расстройствами до их эвакуации;
5. лечение пораженных в ЛПУ и специализированных медицинских учреждениях;
6. профилактику невротических, астенических, психосоматических расстройств среди пострадавшего населения и лиц, выполняющих аварийно-спасательные работы.
Состав бригады: руководитель (врач-психиатр), 2 врача (психиатр и психофизиолог), 2 медицинские сестры - всего 5 чел.
За 12 ч работы бригада может оказать помощь 50-100 пораженным.
Радиологическая БСМП включает: руководителя (врача-гигиениста), 2 врачей-специалистов по радиационной медицине, врача-лаборанта-гематолога, 2 физиков-дозиметристов, физика-спектрометриста - всего 7 чел.
Читайте также: