Инфекционное заболевание туберкулез презентация
Обновлено: 24.04.2024
Симптомы туберкулёза
Каждый человек должен ответственно относиться к своему
здоровью и обращать внимание даже на малейшие изменения в
собственном организме. Туберкулез может проявиться и у
стариков, и у взрослых, и у подростков. В основном симптоматика
отсутствует, и туберкулез легких никак не проявляет себя, а может
быть обнаружен исключительно при прохождении флюорографии.
Бывают несколько стадий туберкулеза: первичная и вторичная.
Также болезнь подразделяют на формы: открытая и закрытая. В
основном, туберкулез легких протекает хронически: с сильным
кашлем, который не проходит даже после приема специальных
препаратов. Сам кашель имеет приступообразный характер и
беспокоит больного постоянно. Также присутствует мокрота. В
случае, если это язвенная форма, то может наблюдаться и
кровохарканье. Немаловажными характерными признаками
туберкулеза являются боль и жжение в области груди.
Инфильтративная форма туберкулеза в основном протекает
бессимптомно или с наименьшими признаками.
Проявления на ранних и последних стадиях туберкулёза
Как уже говорилось, если форма туберкулеза начальная (легкая), то болезнь протекает практически
бессимптомно. Больной может абсолютно не ощущать, каких-ибо изменений и осложнений в организме.
Обеспокоить человека должны такие симптомы, как: головокружение, апатия, нарушение сна, бледность
кожи, румянец на щеках, заметная потеря веса, снижение аппетита и температура тела, которая не
превышает 37 градусов. Если человек обнаружил один или несколько симптомов из вышеперечисленных,
следует обратиться к врачу и пройти необходимые процедуры. Любое подозрение должно вызывать
опасение.
• В запущенной поздней стадии болезнь практически неискоренима, поэтому доводить до критического
состояния данный недуг не стоит. Симптомов туберкулеза на последней стадии немало, в чем-то они
схожи с симптомами на ранних стадиях, но имеют более выраженный характер. У человека присутствует
сильный и непрекращающийся кашель, обильное потоотделение, сильная слабость, быстрая потеря веса
при привычном образе жизни, повышение температуры тела и кровохарканье. Стоит отметить, что
последний симптом указывает на то, что палочка Коха (туберкулезная палочка) поразила иммунную
систему человека и развилась до такой степени, что орган, ставший местом обитания, поражен до стадии
разложения. Происходит это обычно во время инкубационного периода, который длится от 7 до 12 недель.
Причины туберкулёза
Возбудители распространяются через капельки, которые покидают больной организм путём разговора,
чихании, кашля. При кашле распространение достигает около 2 м, при чихании около 9 м. При чихании около
1 миллиона частиц весят в воздухе, при разговоре и кашле намного меньше. Как правило, заражению
подвержены люди, у которых местная защита бронхов и трахеи нарушена. Реснитчатый эпителий
способствует выведению инородных частиц, попавших в дыхательные пути. При бронхитах воспалениях
трахеи и у курильщиков его работа нарушена. В редких случаях источником может стать животное, а именно
пищевые животные продукты - молоко, уход за домашними животными. Как правило, таким путём могут
заразиться люди с нарушенной функцией пищеварительного тракта. Больные язвенной болезнью в
хроническом течении, изменения структуры эпителия кишечника. Было доказано, что для такой формы
заражения необходимо намного больше микроорганизмов, чем при воздушно-капельном распространении.
Очень редкие случаи, около 1 % от всех видов инфицирования. Вследствие, инфицирования плаценты, плод
может уже при рождении быть больным туберкулёзом. Весьма редко встречаемое заражение. Через
пораженные слизистые, кожу. Подвержены риску, данным путём заражения, акушеры, хирурги, медицинский
персонал. Данный путь относится к индивидуальным случаям, практически не встречается.
Традиционная терапия туберкулеза
При подозрении на туберкулез не стоит ограничиваться Манту, необходимо
провести диаскинтест, позволяющий почти со 100% точностью выявить,
инфицирован ли человек микобактериями. Если есть риск заражения, даже
при первичном отрицательном результате тест периодически рекомендуется
повторять, поскольку могут пройти годы между заражением и проявлением
симптомов туберкулеза. Туберкулез лечат антибиотиками, принимать которые
придется 6-9 месяцев. Продолжительность приема препаратов будет зависеть
от формы туберкулеза, общего состояние здоровья, возраста, дислокации
инфекции, наличия резистентности к определенному виду антибиотиков.
При активной форме (особенно, если она устойчива к лекарственным
средствам) лечение будет включать одновременное применение нескольких
групп препаратов. Антибиотики для перорального приема комбинируются с
инъекциями. В этом случае терапия может продолжаться 20-30 месяцев.
Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей
Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения
- Онлайн
формат - Диплом
гособразца - Помощь в трудоустройстве
Описание презентации по отдельным слайдам:
Немецкий ученый Роберт Кох в 1882 году 24 марта объявил об открытии им возбудителя туберкулеза. Всемирная организация здравоохранения увековечила это событие, в этот день ежегодно отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом.
Туберкулез - хроническое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся образованием в различных органах специфических воспалительных изменений (туберкулезных гранулем).
Этиология туберкулеза
Возбудитель туберкулеза – микобактерия туберкулеза (бацилла Коха) относится к типичным представителям рода микобактерий (МБТ), родственных лучистым грибам. Для его развития требуется кислород, так как он является аэробом.
Известно 4 типа возбудителя:
человеческий тип (чаще всего, вызывает туберкулез у детей);
бычий тип (заражение происходит, в основном, при употреблении молока от больных животных);
птичий тип (чаще заражаются работники птицеферм);
мышиный тип (болеют только полевые мыши).
Источники инфекции
1. Больной бациллярной формой туберкулеза (возбудитель содержится в мокроте, моче, а у больной туберкулезом матери - в грудном молоке).
2. Больное животное (чаще при употреблении не кипяченого молока).
3. Больные птицы (в основном, при употреблении в пищу яиц).
Основные пути передачи инфекции
воздушно-капельный;
контактно-бытовой;
пищевой;
водный;
трансплацентарный.
Факторы риска развития туберкулеза
плохие жилищно-бытовые условия, скученность;
низкая санитарно-гигиеническая культура;
нерациональное питание;
недостаточное пребывание на свежем воздухе;
снижение иммунитета и пр.
Механизм развития туберкулеза
Первичное инфицирование проходит через несколько стадий:
1. Внедрение возбудителя через слизистые оболочки дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта или плаценту.
2. Бактериемия (распространение возбудителя по лимфатическим и кровеносным сосудам).
3. Поражение регионарных (чаще внутригрудных) и периферических лимфатических узлов с развитием в них специфического туберкулезного воспаления.
Стадии туберкулезного воспаления
инфильтрация (формирование туберкулезного очага различного диаметра),
творожистый некроз (казеоз),
рассасывание (полное, неполное),
кальцинация.
Предрасполагающие факторы развития первичного туберкулеза
массивность заражения;
иммунодефицитное состояние;
отсутствие вакцинации против туберкулеза.
ПЕРВИЧНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
нарастают симптомы туберкулезной интоксикации: снижение аппетита, слабость, утомляемость, раздражительность, ухудшение сна, стойкий длительный субфебрилитет;
выражены нейровегетативные расстройства: потливость, головная боль, тахикардия;
выявляется микрополиаденит (умеренное диффузное увеличение периферических лимфатических узлов);
появляется вираж туберкулиновых проб (папула 6 и более мм);
ПЕРВИЧНАЯ ТУБЕРКУЛЕЗНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ
иногда отмечается узловатая эритема: на коже голеней по ходу сосудов появляются красные болезненные узелки (размерами от горошины до вишни);
происходит остановка физиологической прибавки или определяется дефицит массы тела;
возникает наклонность к интеркуррентным заболеваниям;
наблюдается изменение показателей периферической крови: эозинофилия, нейтрофилез, лейкопения, небольшое увеличение СОЭ и иммунологического статуса: снижение уровня Т-лимфоцитов и их активности.
ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ КОМПЛЕКС
выражены симптомы интоксикации: повышенная утомляемость, потливость, слабость, недомогание, фебрильная лихорадка в течение 1-2 недель, которая сменяется длительным высоким субфебрилитетом;
пальпируются от 7 до 10 групп периферических лимфатических узлов, мягко-эластической консистенции, диаметром от 2 до 10 мм (от просяного зерна до боба) с явлениями свежего воспаления в подмышечной группе лимфатических узлов, которые более выражены на стороне легочно-железистого воспаления;
наблюдаются симптомы поражения легких: небольшая одышка, сухой кашель, локальное укорочение перкуторного звука над очагом специфического воспаления, здесь же выслушивается ослабленное дыхание, скудные влажные хрипы;
Исходы первичного туберкулезного комплекса
а- неосложненное течение: образование очага Гона и кальцинатов в лимфоузлах;
б - осложненное течение:
1 - гематогенная диссеминация;
2 –ателектаз;
3 - каверна;
4 - лимфогенная диссеминация.
ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ (БРОНХОАДЕНИТ)
Бронхоаденит характеризуется тем, что первичный очаг формируется во внутригрудных лимфатических узлах:
паратрахеальных,
трахеобронхиальных,
бронхопульмональных.
При этой форме туберкулеза могут поражаться как отдельные группы, так и все лимфатические узлы корня легкого и средостения.
ПЕРВИЧНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ БРОНХОАДЕНИТ
определяется расширение венозной сети на передней поверхности грудной клетки в области 1-2 межреберья или сзади в верхней трети межлопаточного пространства (симптом Франка);
выявляются рентгенологические изменения: увеличение размеров корня легких с выпуклыми или размытыми очертаниями, инфильтрация в прикорневой зоне легочной ткани;
при бронхоскопии отмечается наличие бронхиальных свищей, грануляций в зоне свища, сужение бронха;
в промывных водах желудка обнаруживаются микобактерии;
изменяются показатели периферической крови: появляется моноцитоз, лимфопения, эозинофилия, ускоренная СОЭ;
туберкулиновые пробы всегда положительные.
Программа комплексного обследования пациента при подозрении на туберкулез
тщательный сбор анамнеза (сроки и качество проведения вакцинации БЦЖ, выявление контакта с источником заражения);
полное физикальное обследование (оценка весоростовых показателей, исследование всех групп периферических лимфоузлов, перкуссия и аускультация легких, определение размеров печени, селезенки и пр.);
бактериологическое обследование (мокроты, промывных вод бронхов и желудка, мочи);
проведение туберкулинодиагностики (внутрикожная проба Манту с 2 ТЕ ППД-Л, диаскинтест, туберкулинопровокационные пробы);
бронхоскопия;
позиционная рентгенография и томография, КТ;
лабораторные исследования: клинические анализы крови и мочи, билирубин, АСТ, АЛТ крови.
Принципы лечения туберкулеза
Лечение проводится с учетом возраста, формы и активности туберкулезного процесса, оно должно быть комплексным, этапным и длительным.
I этап - интенсивная фаза лечения в условиях стационара, длительность - 8 недель.
II этап - фаза продолжения лечения в стационаре или санатории, длительность - 16-20 недель.
III этап - диспансерное наблюдение в условиях противотуберкулезного диспансера.
Принципы лечения туберкулеза
Медикаментозная терапия:
Химиотерапия - основной метод лечения детей больных туберкулезом, начинается немедленно при установлении диагноза, проводится антибактериальными противотуберкулезными препаратами в различных комбинациях длительно и непрерывно.
I фаза лечения: интенсивная химиотерапия из 3-х препаратов (изониазид, рифампицин, пиразинамид) или 4-х (изониазид, рифампицин, стрептомицин, пиразинамид). В результате проведенного лечения должны ликвидироваться воспалительные изменения, восстановиться функциональные возможности дыхательной и сердечно-сосудистой систем.
II фаза продолжение лечения: комбинация из 2-х (изониазид и пиразинамид) или 3-х препаратов (изониазид, пиразинамид, этамбутол) в II этапа.
Принципы лечения туберкулеза
Патогенетическая терапия:
десенсибилизирующая терапия (препараты кальция),
антигистаминные средства,
витаминотерапия (препараты группы В с обязательным включением пиридоксина. С, Р, А),
иммунотерапия.
Наибольшая эффективность химиотерапии достигается при проведении ее в санаторных условиях, где широко используются общеукрепляющие мероприятия, в особенности, климатолечение.
Комплексная, длительная специфическая терапия обеспечивает стойкое излечение и предупреждает развитие генерализованных форм туберкулеза.
Профилактика туберкулеза
Противоэпидемическая работа в очаге инфекции:
госпитализации больного и интенсивное комплексное лечение в стационаре до полного прекращения бактериовыделения,
проведение заключительной дезинфекции,
регулярное наблюдение и обследование детей из очага.
2. Динамическое наблюдение за группой риска и своевременное ее оздоровление.
Профилактика туберкулеза
В группу риска входят:
дети и подростки с отягощенной наследственностью по туберкулезу (из семейных контактов, с виражом туберкулиновых проб);
пациенты с хроническими заболеваниями органов дыхания, сахарным диабетом, язвенной болезнью, получающие кортикостероидную и лучевую терапию;
социально дезадаптированная группа населения;
женщины в период беременности;
медицинские работники скорой помощи, отделений интенсивной терапии;
педагоги.
3. Проведение превентивного лечения всем контактным.
Превентивное лечение туберкулеза (ХИМИОПРОФИЛАКТИКА)
проводится для предупреждения случаев заболевания туберкулезом, следующим группам:
1. Впервые инфицированным туберкулезом (в раннем периоде туберкулезной инфекции с виражом туберкулиновых проб, в раннем периоде туберкулезной интоксикации).
2. Инфицированным туберкулезом с усиливающейся туберкулиновой чувствительностью и ранее инфицированным туберкулезом с гиперергической реакцией на туберкулин.
3. Лицам, находящимся в контакте с больными туберкулезом.
Схема превентивного лечения:
Изониазид по 10 мг/кг 1 раз в день после еды в сочетании с пиридоксином.
Длительность курса превентивного лечения - 2-3 месяца, под контролем общеклинического обследования.
Профилактика туберкулеза
4. Повышение санитарно-гигиенической культуры населения.
5. Регулярное обследование сотрудников всех детских учреждений, особенно дошкольных, в противотуберкулезном диспансере.
6. Организации оздоровительных мероприятий среди всего населения.
7. Санитарно-просветительная работа среди населения с использованием средств массовой информации.
8. Специфическая профилактика туберкулеза у детей.
Вакцинация БЦЖ, БЦЖ-М. Первичную вакцинацию осуществляют здоровым новорожденным детям на 3-5 день жизни (как правило, в день выписки из родильного дома).Ревакцинация: RV1 в 7 лет и RV2 в14 лет при отрицательной пробе Манту. Вакцину БЦЖ применяют внутрикожно в дозе 0,05 мг в объеме 0,1 мл растворителя (натрия хлорида раствора для инъекций 0,9%). Вакцина БЦЖ-М - доза 0,025 мг в 0,1 мл растворителя.
Краткое описание документа:
Презентация составлена для студентов медицинских колледжей, отделений 31.02.01 Лечебное дело, 34.02.01 Сестринское дело. Приводятся основные сведения о заболевании, возбудителе туберкулеза и его свойствах, основы эпидемиологии туберкулеза, механизм развития заболевания, некоторые клинические формы, диагностика, принципы лечения и профилактика.
Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей
Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения
- Онлайн
формат - Диплом
гособразца - Помощь в трудоустройстве
Описание презентации по отдельным слайдам:
Заболевание, которое распространяется от человека к человеку через воздух. Микробы попадают в воздух, когда больной туберкулезом выдыхает Затем и другие люди могут вдохнуть эти микробы. Что такое туберкулёз и как он распространяется
Туберкулез не распространяется через:
Заболевание туберкулезом Около 8 миллионов новых случаев заболевания туберкулезом случается по всему миру ежегодно Около 20 миллионов людей болеют туберкулезом ежегодно Около 3 миллионов человек умирают от туберкулеза ежегодно
Первые признаки заболевания у детей 1. Появления слабости; 2. Перестают прибавлять в весе; 3. Становятся раздражительными; 4. Устает от занятий больше, чем здоровые дети; 5. Делается рассеянным и нередко начинает отставать в учебе; 6. В температуре небольшое повышение (до 37,5 °С, а иногда и выше); 7. Наблюдается также увеличение лимфатических узлов. туберкулезные палочки, попадая в организм и оседая в лимфатических узлах, выделяют яды (токсины), которые и оказывают вредное действие на организм.
1. Основным источником заражения туберкулёзом является больной человек, страдающий открытой формой туберкулёза ; 2. Часто возбудитель попадет в организм через дыхательные пути при вдыхании заражённой пыли или мельчайших капелек мокроты, которые выделяют больные при разговоре, кашле, чихании; 3. Можно заразиться туберкулёзом при прямом контакте (например, поцелуе) или же через предметы, которыми пользовался больной. Некоторую роль в распространении туберкулёза играют и мухи.
Туберкулез – угроза для всей планеты Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, мозг, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Но чаще всего встречается туберкулез легких.
2 стадии туберкулеза Инфекция Заболевание
Симптомы туберкулеза Потеря веса Температура Потливость по ночам Недомогание Кашель с кровью Другие симптомы, в зависимости от того, какая часть тела поражена
Здоровый образ жизни: - правильное питание (достаточное употребление в пищу мяса, молочных продуктов, овощей и фруктов); - регулярная физическая активность; - полноценный отдых; - отказ от курения, алкоголя, наркотиков.
Меры профилактики туберкулеза
(мытье рук, посуды с использованием моющих средств и проточной воды), влажная уборка и проветривание жилых помещений. Обязательная термическая обработка мяса и молока. Пользование индивидуальными гигиеническими средствами и посуды. Обязательная вакцинация БЦЖ при рождении и ревакцинация в 6-7 лет. Соблюдение правил личной гигиены
Родителям о туберкулезе Туберкулёз относится к инфекционным заболеваниям, вызывается микобактерией туберкулеза. Туберкулёз чаще поражает органы дыхания, но встречаются и внелегочные формы туберкулёза. Могут поражаться: кожа, лимфатические узлы, кости, почки, глаза, органы брюшной полости, центральная нервная система и т.д.
Заразиться туберкулезом можно от больного воздушно-капельным путем (при разговоре, чихании, кашле); при соприкосновении с вещами или предметами, загрязненными мокротой, слюной, содержащими возбудителя туберкулеза, т.к. этот микроб длительно сохраняет свою активность во внешней среде.
Основное профилактическое средство от туберкулеза- прививка вакциной БЦЖ. Дети, привитые от туберкулеза, болеют в 15 раз реже и значительно легче, чем непривитые. Прививка проводится на 3-6 день жизни ребенка в роддоме. На месте введения вакцины постепенно возникают воспалительные изменения, может образоваться небольшая язвочка. Это нормальное течение процесса.
Своевременно проходить флюорографическое обследование членам семьи с 15 летнего возраста Своевременно прививать ребенка от туберкулеза Ежегодно делать пробу Манту, а подростку еще и флюорографическое обследование легких Не затягивать визит к фтизиатру, если ребенка направили Своевременно проводить назначенное обследование, а при необходимости и лечение. Правильно питаться, достаточно времени проводить на свежем воздухе, заниматься физической культурой, спортом, закаливать ребенка. Соблюдать правила гигиены. Что нужно делать, чтоб ребенок не заболел туберкулезом?
Лечение - специально разработанный гигиенический режим 1. Дети, больные туберкулезом, должны круглый год получать рыбий жир; 2. Использование свежего воздуха; 3. Не назначать повышенной нормы питания; 4. Постельное, нательное белье должно отдельно храниться и отдельно стираться. Перед стиркой рекомендуется белье кипятить. 5. Посуда, остатки пищи заливаются дез. растворами, затем промываются под струей воды и хранятся отдельно от посуды остальных членов семьи. 6. Все контактные обязательно, не реже 1 раза в 6 месяцев должны проходить обследование на предмет исключения туберкулеза. Как помочь больному туберкулезом?
Врач фтизиатр - это специалист по туберкулезу. Детский фтизиатр занимается, в первую очередь, профилактикой туберкулеза у детей и подростков. Чем занимается врач фтизиатр?
Краткое описание документа:
Данная презентация знакомит с тем:
Что такое туберкулёз и как он распространяется.
Заболевание, которое распространяется от человека к человеку через воздух.
Микробы попадают в воздух, когда больной туберкулезом выдыхает
Затем и другие люди могут вдохнуть эти микробы.
Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, мозг, кожу, мочеполовую систему, кишечник и т.д. Но чаще всего встречается туберкулез легких.
Рабочие листы и материалы для учителей и воспитателей
Более 300 дидактических материалов для школьного и домашнего обучения
- Онлайн
формат - Диплом
гособразца - Помощь в трудоустройстве
Описание презентации по отдельным слайдам:
Туберкулез - распространенное, инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза (МБТ). Туберкулез - одна из самых распространенных инфекций в мире
Роберт Кох (1843–1910) Немецкий бактериолог, удостоенный в 1905году Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие и выделение возбудителя туберкулеза. Кто открыл возбудителя туберкулеза и доказал, что это не наследственное, а инфекционное заболевание? Возбудитель заболевания – микобактерия туберкулеза – была открыта Робертом Кохом в 1882 году, ее назвали “палочкой Коха”.
В отличие от других микробов, микобактерия туберкулеза чрезвычайно живуча: отлично себя чувствует и в земле, и в снегу, устойчива к воздействию спирта, кислоты и щелочи. Погибнуть она может лишь под длительным воздействием прямых солнечных лучей, высоких температур и хлорсодержащих веществ. Какими свойствами обладает возбудитель туберкулеза? При температуре +23 градуса бактерии остаются жизнеспособными до 7 лет, в высохшей мокроте - до 1 года, на страницах книг- до 6 месяцев, на одежде и белье больного - до 4 месяцев.
Гиппократ (460 - 377 г. до нашей эры) Абу Али Хусайн ибн Абдаллах ибн Сина (Авиценна) (980 — 1037) основные клинические проявления туберкулеза длительный кашель слабость мокрота истощение, снижение веса кровохарканье потливость в ночное время боль в груди
1. Аэрогенный: (при вдыхании воздуха) •воздушно-капельный (при чихании и кашле); •воздушно-пылевой (в запыленных помещениях, где находился больной). 2.Контактный (через предметы быта). 3.Пищевой (при употреблении в пищу зараженных продуктов питания). пути заражения микобактериями туберкулеза
Возбудитель туберкулеза костей Немецкий бактериолог, удостоенный в 1905году Нобелевской премии по физиологии и медицине за открытие и выделение возбудителя туберкулеза. Туберкулез может поражать различные органы и ткани человека: глаза, кости, кожу, мочеполовую систему, кишечник, почки, мозг, лимфоузлы. Тогда туберкулез называется внелегочным, но чаще всего встречается туберкулез легких (83-88 %).
Клинические формы туберкулёза Чаще всего туберкулёз поражает органы дыхательной (главным образом лёгкие и бронхи) и мочеполовой систем. При костно-суставных формах туберкулёза наиболее часто встречаются поражения позвоночника и костей таза. Ввиду этого различают два основных вида туберкулёза: туберкулёз лёгких и внелёгочный туберкулёз
Туберкулез поражает: Легкие Кости Почки Шейные лимфоузлы Кожу и т.д.
Диагностика При выявлении подозрения на заболевание туберкулезом все подозреваемые направляются на консультацию к врачу-фтизиатру. Чем меньше времени прошло с момента выявления заражения туберкулезом тем выше вероятность того, что заболевание будет выявлено своевременно. Поэтому фтизиатром должны быть осмотрены все направленные на консультацию лица в течение 10 - 14 дней с момента установления у них инфицирования туберкулезом. Заподозрить и выявить туберкулезный процесс можно следующими основными методами: 1.при проведении проб Манту, 2. при ФЛГ обследовании, 3. при исследовании мокроты на наличие бактерий.
Эпидемиология В настоящее время в мире около 15 млн. больных туберкулёзом, из них 11 млн. — в трудоспособном возрасте Около трети жителей нашей планеты инфицированы микобактерией туберкулёза У подавляющего большинства инфицированных людей (90%) заболевание не развивается По прогнозам ВОЗ в ближайшие двадцать лет ожидается до 90 млн. новых случаев туберкулёза и до 30 млн. смертей от него
Чтобы уменьшить вероятность заражения окружающих, человек, больной активным туберкулезом, должен придерживаться определенных правил: прикрывать рот платком или рукой и отворачиваться при кашле; сжигать бумажные носовые платки немедленно после употребления; пользоваться отдельной посудой и не позволять пользоваться ей другим.
Посещайте флюорографический кабинет не реже 1 раза в год. Не препятствуйте проведению противотуберкулезных мероприятий и не отказывайтесь от противотуберкулезных прививок.
Рациональное питание, богатое полноценными белками Правильное чередование труда и отдыха Сон не менее 8 часов в сутки Проветривание помещений Закаливание организма Физическая активность Соблюдение правил личной гигиены Как уберечься от болезни?
Как вылечить туберкулез? Туберкулез ИЗЛЕЧИМ! Для того, чтобы излечиться от туберкулеза, необходимо: Полностью пройти весь курс лечения под наблюдением врача Лечение туберкулеза должно продолжаться шесть и более месяцев Принимать все назначенные врачом противотуберкулезные препараты и не допускать перерывов в лечении Своевременно выполнять все предписания врача, так как от этого зависит успех лечения Перерывы в лечении приводят к развитию устойчивой к лекарствам формы туберкулеза, вылечить которую очень сложно, а иногда и невозможно!
24 марта – Всемирный день борьбы с туберкулезом Символ борьбы с туберкулезом – ромашка
3. Симптомы туберкулёза
СИМПТОМЫ ТУБЕРКУЛЁЗА
ТБ может протекать и без очевидных симптомов, но чаще всего сопровождается
такими, как:
1. Кашель – вопреки стереотипам, кашель встречается далеко не у всех.
2. Потеря аппетита или снижение веса.
3. Ночная потливость
4. Сохраняющаяся на протяжении длительного времени температура в пределах 3737.5 такую температуру можно совсем не чувствовать и, соответственно, не
обращать на неё внимания, важно быть начеку.
5. Слабость и повышенная утомляемость, этот симптом часто опускаешь – при
активной работе или учёбе это может казаться естественным. Здесь важно то, что
устаёшь слишком быстро.
4. Что ждёт тебя в ближайшие месяцы?
ЧТО ЖДЁТ ТЕБЯ В БЛИЖАЙШИЕ МЕСЯЦЫ?
1. Проведут подробную диагностику.
2. Определят какой у тебя туберкулёз – чувствительный к основным препаратам или
нет.
3. Назначат схему лечения.
4. Выберут, как лучше лечиться, в больнице (стационарно) или дома (амбулаторно).
5. Как передаётся туберкулёз?
КАК ПЕРЕДАЁТСЯ ТУБЕРКУЛЁЗ?
Туберкулёз передаётся через инфицированный воздух. Чаще всего источник
инфекции – больной туберкулёзом лёгких, не получающий эффективного лечения.
При чихании и кашле он выделяет в воздух взвесь мельчайших частиц с палочкой
Коха.
Эта взвесь долго сохраняется в воздухе. Поэтому в непроветренном помещении
другой человек может вдохнуть её. Частицы могут осесть глубоко в лёгких и
инфицировать, а при сниженном иммунитете или длительном интенсивном контакте
с источником инфекции вызвать активное заболевание.
По статистике всемирной организации здравоохранения одна треть человечества
инфицирована, но из этих людей заболевает туберкулёзом не более 10 %.
Почти все виды туберкулёза передаются через мельчайшие капельки. При кашле мы
распространяем вокруг себя множество бактерий. Если при вдохе в организм
другого человека попадает одна бактерия, скорее всего, она не осядет в лёгких, а
выйдет при выдохе или же попросту погибнет.
Если скопление микобактерий туберкулёза слишком велико, при вдохе они
приземлятся на задней стенке горла, и вы, вероятно их проглотите, после чего они
погибнут в желудке или кишечнике. Для того, что бы заразиться, требуется стечение
обстоятельств: идеальный размер мельчайшей капельки с МБТ, чтобы она при
вдохе приземлилась глубоко в альвеолы лёгких, где бактерии могут размножаться.
Но и это не обязательно приведёт к активной форме заболевания.
Важный совет: многократное проветривание помещения, оно позволит очистить
комнату от бактерий.
7. Какой у меня туберкулёз?
8. Каждый из нас делает:
КАЖДЫЙ ИЗ НАС ДЕЛАЕТ:
1. СНИМКИ
Лёгочной туберкулёз чаще всего обнаруживается при флюорографии или рентгенограмме
– на снимках. На них хорошо видны изменения в лёгких, вызванные болезнью. Но в этом
и недостаток такой диагностики – туберкулёз должен достаточно развиться, что бы стать
заметным на снимке. Более продвинутый меток – компьютерная томография, она даёт
трёхмерное изображение высокого разрешения. Это позволяет засечь болезнь на самом
раннем этапе и в тех случаях, когда есть признаки туберкулёза, но его не видно на других
снимках. КТ так же помогает обнаружить некоторые формы внелёгочного туберкулёза.
3. ТЕСТ НА ЛЕКАРСТВЕННУЮ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ. МЛУ ИЛИ НЕ МЛУ?
Туберкулёз, не чувствительный к двум основным препаратам – изониазиду и
рифампицину, называют ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ).
Людям с МЛУ ТБ не подходит терапия препаратами основного ряда, им нужны
другие лекарства, так называемые препараты резерва или второго ряда. Такая
терапия должна быть назначена как можно раньше, в идеале – с самого начала
лечения. В этом помогают быстрые молекулярно генетические методы выявления
МБТ и лекарственной устойчивости к основным противотуберкулёзным препаратам.
Такое исследование занимает несколько часов и позволяет выявить МБТ и
определить устойчивость к рифампицину. Поэтому с первых дней нужно начинать
лечиться по режиму МЛУ ТБ.
11. Что делать если туберкулёз закрытой формы?
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ТУБЕРКУЛЁЗ ЗАКРЫТОЙ ФОРМЫ?
Нет мокроты, БК, и на снимках ничего не видно?
Что бы диагностировать такую форму туберкулёза, нужно использовать все
доступные методы. Это требует большого терпения пациента и внимательности
врачей. Например, если у человека есть все признаки туберкулёза и все методы
диагностики перепробованы, но не дали результата, ему могут назначить лечение
стандартным 1 режимом. Если лечение помогло – это был туберкулёз.
Также туберкулёз могут заподозрить, если не вылечивается другое,
диагностированное заболевание с похожими симптомами. Например, человек
поступает в больницу с подозрением на пневмонию, через 10-20 дней терапии ему
сделали снимок и там не видно улучшений. На основании этого врач может
предположить ТБ.
В спорных случаях проводят биопсию – берут на анализ кусочек ткани из очага.
12. Как лечиться туберкулёз?
КАК ЛЕЧИТЬСЯ ТУБЕРКУЛЁЗ?
После того, как все тесты пройдены, выясняется, как долго нас будут лечить.
Основа лечения – это антибактериальная химиотерапия. При правильном
применении препаратов ты уже через несколько недель не опасен для своих
близких.
Обычный туберкулёз, без устойчивости к антибиотикам (его ещё называют
чувствительный) лечат 4 лекарственными препаратами первого ряда: рифампицин,
изониазид, пиразинамид и этамбутол. Лечение длится в этом случае от 6 до 8
месяцев.
Если тесты показали устойчивость, тебя переведут на более сложные схемы.
Лечение может включать антибиотики широкого спектра действия и инъекционные
препараты. Сроки – от года до двух лет, в зависимости от сложности случая.
13. Выделяют МЛУ и ШЛУ.
ВЫДЕЛЯЮТ МЛУ И ШЛУ.
МЛУ- множественная лекарственная устойчивость: тб устойчив к рифампицину и
изониазиду.
ШЛУ- широкая лекарственная устойчивость, это когда выявлена устойчивость не
только к рифампицину и изониазиду, но и к фторхинолону и инъекционному
препарату.
14. Побочные эффекты от лекарств, что делать?
15. Как ещё помочь себе?
16. Солнце и витамин D
СОЛНЦЕ И ВИТАМИН D
Солнце нам друг, а не враг. Солнце помогает синтезировать витамин Д, который
полезен при туберкулёзе. Люди не получившие витамина Д более восприимчивы к
туберкулёзу, но если ты в данный момент лечишься и принимаешь препараты из
группы фторхинолонов, не рекомендуется находится на солнце – могут возникнуть
ожоги, такая реакция называется фотодерматоз.
Фторхинолоны – группа лекарственных веществ, обладающих выраженной
противомикробной активностью. Пример: ломефлоксацин, офлоксацин,
левофлоксацин, ципрофлоксацин и др.
17. Хирургическое лечение и туберкулёз.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ТУБЕРКУЛЁЗ.
Делать операции – страшно.
Помни: это крайняя мера, когда антибактериальная терапия не помогает. Если же
препараты работают и дают положительные сдвиги в динамике, ты можешь
вылечиться без хирургического вмешательства.
• Операция нужна если:
1. Нужна диагностика. К диагностическим операциям прибегают, если есть сомнения
в диагнозе и другими методами подтвердить или опровергнуть его невозможно.
Чаще всего это бывает при наличии округлых образований в лёгких, которые могут
быть похожи на туберкулёму, но точно так же на рентгене выглядят и опухоли
лёгких.
2. Есть необратимые изменения в лёгких, препятствующие полноценному
проникновению противотуберкулёзных препаратов в основной эпицентр инфекции.
Например, при туберкулёзе периферических узлов.
4. Сохраняются крупные полости распада, несмотря на проведение адекватной
химиотерапии в течении нескольких месяцев.
22. Важно.
ВАЖНО.
Подходящее время для операции определяют врачи, совместно рассматривая
историю болезни пациента на консилиуме.
Операция не означает, что больше не нужно пить таблетки, и не сокращает сроки
химиотерапии.
Цель операции – убрать из организма разрушенные участки поражённой ткани.
Поэтому операция – это этап лечения, а не замена химиотерапии.
Лечение будет эффективным, если параллельно ты пьешь назначенные препараты.
И продолжительность этого лечения не сокращается, если ты прооперировался.
23. Жизнь после туберкулёза.
Читайте также: