Инфекционные болезни в киргизии
Обновлено: 17.04.2024
В данной статье рассмотрены некоторые аспекты заболеваемости корью в Кыргызской Республике в период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. Среди инфекционных и паразитарных болезней корь продолжает оставаться одним из наиболее опасных вирусных заболеваний, способных вызвать вспышку, переходящую в эпидемию, в достаточно короткие сроки и на достаточно большой территории страны. Усиление инфраструктуры и служб здравоохранения, регулярная иммунизация, а также повышение уровня жизни, повышение доходов на душу населения, улучшение условий жизни населения страны будут способствовать значительному повышению качества жизни и снижению риска инфицирования населения Кыргызской Республики корью и другими инфекционными болезнями. Инфекционные заболевания выступают индикаторами не только низкого уровня вакцинации от кори, но и индикаторами недополучения жизненно важных услуг здравоохранения именно теми группами населения, которые подвержены наибольшему риску. Проведен анализ динамики заболеваемости различными инфекционными и паразитарными болезнями в Кыргызской Республике за 2016–2020 гг. показывающий относительно стабильный рост, при этом только в 2020 г. этот показатель составил 1104772 чел., что значительно меньше, чем в предыдущие годы (особенно в 2017 г.).
некоторые аспекты заболеваемости корью в Кыргызской Республике в период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19
7. Тлеумбетова Н., Нусупбаева Г., Амандосова Д., Кулжабаева А., Дурумбетов Е., Магай А. Результаты молекулярно-генетического мониторинга вирусов кори, циркулировавших на территории Казахстана в 2015 году // Вестник КазНМУ. 2017. № 4. С. 27–30.
В изучении вопросов, связанных с корью и исследованием характера и динамики заболеваемости корью в Кыргызской Республике в период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19, важное место занимает изучение исследований отечественных и зарубежных учёных, материалов ВОЗ, протоколов, рекомендованных ВОЗ, протоколов, применяемых в Кыргызской Республике, материалов официальных сайтов государственных органов системы здравоохранения Кыргызской Республики и других стран, материалов официального сайта Национального статистического комитета Кыргызской Республики.
Цель исследования – изучение характера и динамики заболеваемости корью в Кыргызской Республике в период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19.
Материалы и методы исследования
Исследование выполнено с использованием метода теоретического анализа, формализации, классификации, статистического анализа, а также синтеза, дедукции и индукции. Оно основывается на методах теоретического анализа, формализации и классификации в рамках системного подхода. В частности, использовались нормативные акты Кыргызской Республики, информация государственных и негосударственных структур в период очередной вспышки кори и эпидемий кори, а также статистические данные по заболеваемости корью в Кыргызской Республике. Для данного исследования использовалась обзорная информация, позволившая провести анализ актуальных статистических данных (статистический анализ), на основании которых была сформирована база пятилетних ретроспективных данных. Статистический анализ позволил провести детальное исследование по заболеваемости корью в период очередной вспышки кори в 2017 г. и эпидемии кори в последующие три года подряд, далее посредством метода индукции были сделаны выводы, связанные с оценкой качества и своевременности проведения иммунизации в прошлые периоды, а оценка качества среды проживания и функционирования населения Кыргызской Республики позволила сформулировать основные направления и параметры предупреждающих противокоревых мероприятий на уровне государства. Следует отметить, что для оценки качества положительного влияния среды проживания населения страны, особенно в региональном разрезе, использовалась более узкая оценка определения эффективности системы государственной поддержки бедного населения страны и активного стимулирования здорового образа жизни. Кроме того, был использован метод формализации в части обобщения теоретических аспектов сущности кори как инфекционного вирусного заболевания с очень высоким уровнем контагиозности, быстро распространяющегося в неблагополучной среде, а также при невысоком уровне доходов и плохом питании. Для представления общей оценки качества проживания населения Кыргызской Республики была использована интегральная оценка в период очередной вспышки кори в 2017 г. и очередной эпидемии кори с 2018 по 2020 г. включительно по методике Пирсона. В частности, на основании оценки наглядно определяются сильные и слабые стороны среды проживания населения (при этом был также использован метод синтеза). Статистические данные по заболеваемости корью в Кыргызской Республике позволили провести статистический анализ динамики периодически возникающих общих вспышек кори и эпидемии кори, а также оценить характер течения заболеваемости корью в период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19. Синтез полученных исходных данных позволил сформулировать ряд предложений, направленных на принятие мер, связанных с необходимостью развития иммунизации в стране, а также по совершенствованию среды проживания населения Кыргызской Республики как одного из важных направлений предупреждающих мероприятий, направленных на снижение вероятности возникновения и распространения опасного вирусного заболевания.
Результаты исследования и их обсуждение
Инфекционные заболевания выступают индикаторами не только низкого уровня вакцинации, но также индикаторами недополучения жизненно важных услуг здравоохранения именно теми группами населения, которые подвержены наибольшему риску инфицирования. В Кыргызской Республике инфекционные заболевания постоянно выступают острейшей проблемой, которую необходимо экстренно решать в кратчайшие сроки, чтобы избежать негативных последствий, связанных с их быстрым распространением на всей территории страны.
Среди инфекционных и паразитарных болезней корь продолжает оставаться одним из наиболее опасных вирусных заболеваний, способных вызвать вспышку, переходящую в эпидемию, в достаточно короткие сроки и на достаточно большой территории страны, причём не только среди детей и подростков, но и взрослого населения, у которого эта болезнь протекает тяжёло и с большей частотой наступления случаев осложнений после перенесённой кори (начиная с менее тяжёлых состояний в виде диареи, фолликулярной ангины, гнойного конъюнктивита, ларингита, фарингита и отита, афтозного стоматита и завершая достаточно тяжёлыми состояниями, связанными с ларинготрахеитом, ларинготрахеобронхитом, энтероколитом, гастроэнтероколитом, обструктивным бронхитом, бронхопневмонией, пневмонией, коревым менингитом, коревым энцефалитом, панэнцефалитом, нейросенсорной тугоухостью, слепотой, приводящих к стойкой инвалидизации и, в отдельных случаях, к летальному исходу) [1–4].
Корь представляет собой острое инфекционное вирусное заболевание с высоким уровнем контагиозности, возбудителем которого является вирус кори.
Проведенное исследование показывает, что имеющаяся среда и образ жизни людей являются достаточно благоприятными для распространения вируса кори в силу того, что они выступают одними из ведущих факторов, оказывающих влияние на возникновение и распространение заболевания. Поскольку неблагополучие образа жизни, а также недостаточность и однообразие питания и, во многих регионах, отсутствие чистой питьевой воды создают условия для увеличения числа людей, заболевающих корью. Тем не менее прилагаются все возможные усилия в создании эффективного государственного механизма стимулирования и поддержки развития иммунизации в стране, а среда проживания в Кыргызской Республике подвергается постоянному совершенствованию, что приносит в некоторой степени свой реальный результат в виде улучшения общих условий жизни населения Кыргызской Республики. В то же время есть определённые аспекты, такие как сложность в получении различного рода статистических данных в системе здравоохранения Кыргызской Республики, которые препятствуют формированию благоприятной основы для реализации инициативы развития иммунизации в сложившейся среде. Поэтому система современного здравоохранения в Кыргызской Республике должна включать в себя действенный механизм, обеспечивающий соблюдение и защиту прав каждого человека на получение своевременной и качественной медицинской помощи, особенно в период эпидемиологического неблагополучия.
Численность людей, впервые заболевших инфекционными и паразитарными болезнями, в Кыргызской Республике за 2016–2020 гг. (чел.)*
В статье проанализированы эпидемиолгические проблемы, которые могут стать причинами осложнений как внутри государства, так и для стран ближнего и дальнего зрубежья. На текущий момент в Кыргызской Республике имеются условия, относящиеся к категории угроз, способных создать чрезвычайную ситуацию в области биологической безопасности страны. К таким угрозам относятся - наличие активных природных очагов зоонозных и других особо опасных инфекций, стационарно-неблагополучных по сибирской язве пунктов и других особо опасных инфекций. Проводимые мероприятия со стороны контролирующих структур при мониторинге и оценке реально существующих факторов и потенциальных биологических угроз с прогнозированием негативного их воздействия недостаточно объективные. Показаны: слабая поддержка на уровне государства вопросов нормативно-правового регулирования проблемы биобезопасности с использованием современных подходов оценки рисков ситуации; отсутствие должной защиты лабораторной структуры, использование современных технических и технологических подходов, направленных на предотвращение и ликвидацию заражения людей. Авторами разработаны: подходы к решению проблемы и улучшению ситуации в области биологической безопасности.
1. Онищенко Г.Г., Попов А.Ю., Топорков В.П. и др. Современные угрозы и вызовы в области биологической безопасности и стратегия противодействия // Проблемы особо опасных инфекций. – 2015. – Вып. 3. – С. 5-9.
2. Айкимбаев А.М., Литвак Я.И., Шварц А.В. и др. Руководство по эпидемиологическому надзору в горных очагах чумы Тянь-Шаня и Алая. - Алма-Ата, 1991. – 123 с.
3. Природные очаги чумы Кавказа, Прикаспия, Средней Азии и Сибири / под ред. Г.Г. Онищенко, В.В. Кутырева. - М. : Медицина, 2004. – 192 с.
4. Айкимбаев А.М., Гаврилова О.Н., Гайбуллин Д.Ш., Самсонова Т.Г. Эпидемиологическая и эпизоотологическая характеристика сибиреязвенной инфекции в Кыргызской Республике // Окружающая среда и здоровье населения. - Алматы, 2011. - 2/38. – С. 14-17.
5. Жунушов А.Т. Состояние и стратегия профилактики заболеваний, общих для человека и животных в Кыргызской Республике // Междунар. науч.-практич. конф., посвящ. 50-летию Науч.-исслед. ин-та пробл. биол. безопасности (19-21 мая 2008 г., Алматы). – Алматы, 2008. - С. 626-629.
6. Бектурдиев К.Б., Тойгонбаева В.С., Самсонова Т.Г. Эпидемиология сибирской язвы в Кыргызской Республике // Здравоохранение Кыргызстана. – 2008. – № 1. – С. 23–24.
7. Айкимбаев А.М., Гаврилова О.Н., Гайбуллин Д.Ш., Самсонова Т.Г. Эпидемиологическая и эпизоотологическая характеристика сибиреязвенной инфекции в Кыргызской Республике // Окружающая среда и здоровье населения. - Алматы, 2011. - 2/38. – С. 14-17.
8. Брейнингер И.Г. Очаги клещевого энцефалита в Кыргызской Республике // Материалы IV съезда гигиенистов, эпидемиологов, микробиологов, паразитологов и инфекционистов Кыргызской Республики. – Бишкек, 2002. – С. 131-132.
9. Касымова Р.О. Здоровье населения Кыргызской Республики: медико-географические аспекты : монография. - Бишкек, 2015. – 171 с.
10. Руководство по общественному здравоохранению / под общей ред. О.Т. Касымова, С.Т. Абдикаримова. - Бишкек, 2012. – 272 с.
В современном мире остро стоит вопрос о биологических угрозах, к которым относятся инфекционные болезни, способные в случае острого характера эпидемических проявлений оказать критическое воздействие на общественное здоровье, сопряженное с крупными социально-экономическими и политическими потрясениями.
Для Кыргызстана проблема обеспечения биологической безопасности в республике приобретает особую актуальность в связи с тем, что географически Кыргызстан располагается в центре Азиатского региона [9, 10].
С приобретением самостоятельности республика значительно расширила свои политико-экономические связи. По территории Кыргызстана проходят исторически сложившиеся торговые и транспортные маршруты Великого шелкового пути, связывая страны Азиатского региона со странами Европы.
В современных социально-экономических условиях потенциальную биологическую опасность в республике представляют:
- существование на территории республики природных очагов особо опасных бактериальных и вирусных инфекций;
- возможность заноса инфекций с сопредельных эндемичных территорий при миграции населения;
- наличие диагностических и исследовательских лабораторий, в арсенале которых имеются различные патогены;
- существующая в мире угроза проведения террористических актов с использованием биологических патогенов.
Материалы и методы
В данной работе были использованы материалы ежегодных отчетов о работе Департамента профилактики заболеваний и Государственного эпидемиологического МЗ КР, Республиканского центра карантинных и особо опасных инфекций и Департамента ветеринарии при Министерстве сельского и водного хозяйства, директивные документы по надзору за особо опасными инфекции. Метод для обработки полученных данных – комплексный эпидемиологический.
В Кыргызской Республике территории, энзоотичные по чуме, занимают 16,3% общей площади республики, более 33 тысяч кв. км, и представлены тремя природными очагами, которые располагаются в высокогорной части Тянь-Шанских, Памиро-Алайских гор и среднегорья Таласского хребта – Тянь-Шанский, Алайский и Таласский. Энзоотичные массивы далеко удалены друг от друга и отличаются по комплексу геобиоценотических характеристик.
На энзоотичных территориях ежегодно регистрировались эпизоотии с выделением культур чумного микроба. Принятые профилактические меры с 1952 по 1972 год по снижению численности основного носителя чумы – серого и красного сурка, и переносчиков блох - методом глубинной дезинсекции 10%-ным дустом ДДТ в период с 1970 по 1987 год, значительно снизили активность очагов, которые на протяжении 25-летнего периода наблюдения оставались неактивными [2] (табл. 1).
Обследование очаговых территорий и выделение культур чумного микроба
Выделено культур Y.pestis
Очаговая
не оздоров-ленная
Заражение было связано с охотопромыслом на сурков. Клинически чума протекает тяжело, так как в условиях высокогорья кислородное голодание усугубляет состояние больного. Частота проявлений эпизоотий чумы на территории природных очагов чумы в Кыргызской Республике на настоящее время представлена в таблице 2.
Частота проявлений эпизоотий чумы на территории природных очагов чумы Кыргызской Республики
Площадь очага,
в кв. км
с однократным проявлением
с устойчивыми проявлениями
В текущий период из-за ограниченного финансирования противочумной службы ежегодным контролем охватывается только 10% природно-очаговых массивов чумы. Мониторинг проводится силами противочумных отрядов или подвижных эпидгрупп, которые осуществляют сбор биоматериала в сосуды Дъюара с жидким азотом для последующего комплексного исследования на бактериальные и вирусные инфекции в стационарных лабораториях. Данная методика позволяет изучать потенциал очагов со снижением опасности биологических рисков.
Энзоотичные по чуме территории активно используются под летние и зимние выпасы сельскохозяйственных животных, для освоения и добычи полезных ископаемых, строительства дорог, геологических изысканий, изучения научно-исследовательскими экспедициями. Ежегодно высокогорные зоны Тянь-Шаня, Алая, Таласа привлекают гостей из зарубежья и жителей страны как зоны экологического туризма, места охоты на диких животных, в том числе промысла сурка, легальным и браконьерским способом. Ежегодно в эпидемически опасной зоне постоянно или временно проживает более 300 тыс. человек. Развитая сеть магистралей и современные средства передвижения могут способствовать выносу инфекции за пределы очага в случае эпидемического осложнения, что имеет особое значение для биологической безопасности Кыргызской Республики.
Территория Кыргызстана является стационарно-неблагополучной по сибирской язве. Формирование нозоареала сибиреязвенной инфекции с антропургическим характером очаговости связано с широко развитым в республике животноводством, где большое количество поголовья находится в частном владении сельских жителей.
Система учета животных плохо отлажена, что не дает достаточной информации для проведения качественных противоэпизоотических мероприятий ветеринарными специалистами.
Рис. 1. Долевое распределение животных в формировании почвенных сибиреязвенных очагов в Кыргызской Республике
Заболеваемость населения сибирской язвой регистрируется ежегодно. Динамика регистрации случаев заболевания людей сибирской язвой в разные годы колеблется от 0,02 до 0,8 на 100 тыс. населения. В отдельные годы отмечались вспышки болезни, когда показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составлял 1,59 (73 случая) в 1997 г., в 1999 г. - 0,7 (32), в 2005 г. - 0,82 (41), в 2008 г. - 0,9 (47). За период с 1997 по 2016 год случаи заражения людей сибирской язвой выявлены в 420 случаев.
В последние годы в результате экологических катаклизмов (сели, оползни, наводнения, землетрясения и т.д.) почвенные очаги размываются и разрушаются, являясь источником загрязнения окружающей среды возбудителями. Большая часть сибиреязвенных очагов (51%) сосредоточена на юге республике, где регистрируется большая часть случаев заболеваний людей.
В Кыргызстане природные очаги арбовирусов охватывают более 50% долинных и среднегорных территорий. Среди 12 арбовирусов, циркулирующих в республике, патогенны для человека - вирусы клещевого энцефалита, Конго-Крымской геморрагической лихорадки, Синдбис и Иссык-Куль. Эпидемиологическое значение для мониторинга и проведения комплекса профилактических противоэпидемических мероприятий имеет вирус клещевого энцефалита, остальные вирусы, из числа выявленных, малозначительны.
В различных климатогеографических зонах Кыргызской Республики сформированы устойчивые природные очаги клещевого энцефалита, мониторинг за которыми проводится с 1960-х годов. За годы наблюдения от клещей, комаров, птиц, млекопитающих, летучих мышей было выделено более 100 штаммов вируса клещевого энцефалита. Изучение собранного полевого материала и идентификация проводилась вирусологическими методами с подтверждением в реакциях связывания комплемент.
В последние годы наблюдается ростом обращаемости с укусами клещей и заболеваемости людей клещевым энцефалитом. До 2000 года случаи обращения людей с укусами составляли в среднем до 50 человек в год, заболеваемость носила спорадический характер. После 2000 года обращаемость людей с укусами значительно выросла до 150-200 человек в год, что повлияло на рост заболеваемости. В период с 1997 по 2016 год в республике выявлено около 250 случаев заражения клещевым энцефалитом, с одним летальным исходом в 2010 году.
Рис. 2. Заболеваемость клещевым энцефалитом в КР с 1997 по 2016 год
Эпидемиологическая и эпизоотологическая активность КЭ подтверждена периодической изоляцией вируса от животных и эктопаразитов (клещей), выявлением специфических антител в крови людей и грызунов. До 1997 года показатели специфических антител к КВЭ у населения эндемичных областей колебались от 1,9% до 2,9% от числа обратившихся за медицинской помощью. Но в силу, очевидно, низкой патогенности местных штаммов вируса заболеваемость населения низкая (1 до 6 случаев в год) с преобладанием легких форм течения болезни [8].
Таким образом, сложившаяся ситуация требует усиления целого ряда ключевых направлений общественного здравоохранения (ОЗ), необходимых для быстрого выявления и противодействия, включая эпидемиологический надзор и информационную систему сбора, анализа и хранения базы данных в целях предотвращения возникающих угроз, а также эффективного противодействия биологической безопасности страны. Причем эффективность обеспечения ББ невозможна без постоянного действенного мониторинга за циркуляцией возбудителей особо опасных инфекций, особенно с учетом активизации в настоящий период на территории Кыргызской Республики природных очагов чумы, сибирской язвы, арбовирусов и других инфекций.
В сложившихся условиях биологической угрозы для республики необходимо приложить усилия для активации работы по разработке и принятию государственной политики в области общественного здравоохранения и ветеринарии по реагированию на чрезвычайные ситуации.
- Усиление работы в вопросах нормативного регулирования, где будут представлены организационные принципы биобезопасности, необходимые силы и средства проведения мероприятий по локализации чрезвычайных ситуаций в сфере здравоохранения и ветеринарного контроля, особенно частного поголовья.
- Внедрение современных диагностических методов раннего выявления и установления биологических агентов как источника угрозы эпидемиологической ситуации в стране.
- Усиление территориальной защиты и биологической безопасности лабораторных объектов как наиболее уязвимых при террористических акциях.
- Внедрение мер биологической безопасности, направленных при проведении исследований биологического материала, в том числе и возбудителей особо опасных инфекций.
- Внедрение в систему вузовского обучения и постдипломной подготовки и переподготовки специалистов вопросов современных биоугроз и организации мер по локализации и ликвидации чрезвычайных ситуаций.
На современном этапе в период развития высоких информационных технологий необходима систематизация мониторинга с внедрением подходов оценки биологической опасности и расчетов уровней риска для населения и хозяйственной деятельности на территории республики. Особого внимания требует оптимизация существующей системы эпидемиологического надзора за карантинными и особо опасными инфекциями с внедрением в практику общественного здравоохранения и ветеринарного контроля элементов прогнозирования и принятия управленческих решений. Необходимо картографирование на электронных носителях имеющейся информации о природных очагах и заболеваемости по разным особо опасным инфекциям, что позволит улучшить обучение студентов-медиков, ветеринаров и биологов, а также повысит настороженность населения, медицинских работников, качество диагностики и обеспечит максимальную эффективность профилактических мероприятий.
Выберите индикатор для сравнения
- Число заболеваний с впервые установленным диагнозом
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета
- Болезни крови и кроветворных органов
- Психические расстройства и расстройства поведения
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза и ее придатков
- Болезни уха и сосцевидного отростка
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни мочеполовой системы
- Болезни осложнения беременности, родов и послеродового периода
- Болезни осложнения беременности, родов и послеродового периода
- Болезни кожи и подкожной клетчатки
- Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния
- Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период
- Отдельные состояния, возникающие в перинатальный период
- Травмы и отравления
Методология
и классификаторы
Проекты и исследования
Вакансии
Борьба с коррупцией
Полезные ссылки
Национальный Статистический Комитет Кыргызской Республики
© Все права защищены, 2015
Пользователи при использовании данных официальной статистики и соответствующих метаданных обязаны ссылаться на их источник. (ст. 30 Закона об официальной статистике)
Адрес 720033, Кыргызская Республика, г.Бишкек, ул.Фрунзе, 374
Приемная Нацстаткома +996 (312) 62 60 84
Факс: +996 (312) 66 01 38
Телефон доверия +996 (312) 66 41 65
Отдел маркетинга
(по вопросам платной информации) +996 (312) 32 47 03
Общий отдел: +996 (312) 32 46 35
Email: nsc_mail@stat.kg
Отдел сводных работ и распространения статистической информации +996 (312) 62 56 62; +996 (312) 62 55 59; +996 (312) 62 57 47
Пресс-служба +996 (312) 62 56 62; +996 (312) 62 55 59; +996 (312) 62 57 47
Пользователи при использовании данных официальной статистики и соответствующих метаданных обязаны ссылаться на их источник. (ст.30 Закона об официальной статистике) Закрыть
На сегодня 23.04.2022 в Киргизии зафиксировано 200 983 случая заражения коронавирусом COVID-19. Это составляет 0,04% от общего количества зараженных. К сожалению, на сегодня в Киргизии погиб уже 2 991 человек, летальность составляет 1.49%. Полностью вылечили от вируса 196 376 человек, восстановление составляет 97.71%. Киргизия занимает 109 место в рейтинге по количеству зараженных людей во всем мире.
Сколько зараженных коронавирусом в Киргизии на 23.04.2022
Эпидемиологическая обстановка в мире должна отслеживаться, но не служить поводом для спекуляций и паники. Таким мнением поделился в беседе с .
Важное о коронавирусе
После первой волны коронавирусной инфекции у населения сложилось мнение, что болезнь опасна только для старых и больных людей. Однако последние .
Случаи заболеваемости COVID-19 растут, новые штаммы провоцируют заболеваемость и детей. Это объясняет низкую посещаемость в дошкольных и школьных учреждениях. Будет .
Появление новых штаммов коронавируса обусловлено непрерывным характером эволюционного процесса. Субварианты вирусов появляются постоянно, но закрепиться в популяции удается единицам. Омикрон .
В декабре 2021 года Т. Голикова сообщила, что при обнаружении в крови антител человек сможет получить QR-код. С учетом этих .
Инкубационный период — начальный скрытый период инфекционной болезни с момента внедрения возбудителя в организм до появления клинических проявлений. Первые симптомы .
Ученые назвали новый симптом коронавирусной инфекции – ложное обморожение конечностей, которое получило название ковидных пальцев. Признак наблюдается у каждого пятого .
Общая мировая статистика
Данные по другим странам
Карта и статистика
Обновить данные Обновляется. Обновлено! Обновить данные Обновляется. Обновлено!
Читайте также: