Инфекционные больницы операционный блок

Обновлено: 27.03.2024

ОСНОВЫ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТИРОВАНИЯ ЗДАНИЙ И ПОМЕЩЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ


Лечебные учреждения со стационаром

К лечебным учреждениям со стационаром относятся больницы, диспансеры, родильные дома.

Генеральный план участка

На земельных участках больниц, родильных домов, диспансеров со стационарами следует выделять следующие зоны:

лечебных корпусов для неинфекционных больных;

лечебных корпусов для инфекционных больных;

Кроме того, в соответствии с заданием на проектирование следует выделять зоны для размещения радиологического и патолого-анатомического корпусов.

Перед главными входами в больницы, диспансеры и родильные дома следует предусматривать площадки для посетителей из расчета 0,2 м на одну койку или одно посещение в смену, но не более 50 м.

К зданиям лечебных учреждений следует предусматривать проезды для автотранспорта. Проезды или полосы, пригодные для проезда пожарных автомобилей, следует проектировать с обеих продольных сторон лечебных корпусов на расстоянии не менее 5 м и не более 8 м от стен зданий.

Расстояния между зданиями лечебных учреждений следует принимать:

между стенами зданий с окнами из палат - 2,5 высоты противостоящего здания, но не менее 25 м;

между корпусами с палатами и патолого-анатомическим корпусом или зданиями, размещаемыми в хозяйственной зоне (исключая здания службы приготовления пищи) - не менее 30 м;

между зданиями службы приготовления пищи и патолого-анатомическим корпусом - не менее 30 м;

между радиологическим корпусом и другими зданиями - не менее 25 м.

Расстояние от зданий больниц с палатными отделениями, зданий родильных домов и диспансеров со стационарами до красных линий, а также до жилых зданий должно быть не менее 30 м.

Размеры садово-парковой зоны больницы, родильного дома и диспансера со стационаром следует принимать 25 м на одну койку. Для больных инфекционных, акушерских, детских, туберкулезных и психосоматических отделений должны выделяться отдельные садово-парковые зоны. По свободному от застройки периметру участков лечебных учреждений следует предусматривать полосы зеленых насаждений шириной 15 м. Общая площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 60% площади участков больниц и диспансеров со стационарами.

Участки лечебных учреждений со стационарами должны быть ограждены, причем необходимо предусматривать отдельные въезды в зоны:

лечебных корпусов для неинфекционных больниц;

лечебных корпусов для инфекционных больниц;

патолого-анатомического корпуса и хозяйственную.

Общие требования к объемно-планировочным решениям

Высота зданий лечебно-профилактических учреждений должна быть не более 9 этажей. Палатные отделения детских больниц следует размещать не выше 5-го этажа здания, палаты для детей в возрасте до 7 лет - не выше 2-го этажа.

Высоту надземных этажей зданий лечебных учреждений следует принимать 3,3 м.

Ширина помещений (в м) должна быть не менее:

кабинетов врачей, коридоров палатных отделений - 2,4;

однокоечных палат - 2,9;

малых операционных, перевязочных, процедурных с урологическим креслом, кабинетов гинекологических, урологических, ортопедических - 3,2;

процедурных рентгеновских кабинетов (кроме зубоврачебных), родовых - 4;

операционных и реанимационных - 5;

коридоров в операционных блоках, родовых и реанимационных отделениях, коридоров, используемых под ожидальные, при одностороннем расположении кабинетов - 2,8;

коридоров больниц восстановительного лечения, коридоров, используемых под ожидальные, с двусторонним расположением кабинетов - 3,2;

коридоров психиатрического (психоневрологического) отделения - 4.

Глубина помещений (в м) должна быть:

палат и лечебно-диагностических помещений при естественном освещении их с одной стороны - не более 6 м;

гинекологических, урологических, хирургических, ортопедических, онкологических, оториноларингологических, процедурных рентгеновских кабинетов и перевязочных - не менее 4;

офтальмологических кабинетов - не менее 6;

операционных - не менее 5 м;

родовых палат - не менее 4,5 м.

Отношение ширины к глубине палат и лечебно-диагностических помещений должно быть не более чем 1/2.

Ширина дверей в палатах, изоляторах, тамбурах и шлюзах боксов полубоксах, предродовых, процедурных, перевязочных, операционных и ванных комнатах должна быть 1,1 м, на путях эвакуации больных - 12 м. Ширина наружных дверей лестничных клеток должна быть не менее ширины лестничного марша.

Ширина лестничных площадок и маршей, служащих для эвакуации больных, должна быть не менее 1,35 м.

Размеры кабин уборных для больных должны быть 1,1x1,6 м при открывании дверей наружу. При уборных должны быть предусмотрены шлюзы с умывальниками. Количество санитарных приборов для больных следует принимать из расчета один прибор на 15 человек в мужских уборных и на 10 человек - в женских. Количество писсуаров в мужских уборных должно быть равно количеству унитазов.

Лечебно-профилактические учреждения должны быть оборудованы лифтами и грузовыми подъемниками. Шахты и помещения машинных отделений лифтов и подъемников должны размещаться на расстоянии не менее 6 м от палат и лечебно-диагностических кабинетов.

Помещения лечебно-профилактических учреждений должны иметь естественное освещение. Освещение вторым светом или только искусственное освещение допускается предусматривать в помещениях санитарных узлов при палатах, фотолабораторий, клизменных, гигиенических ванн, душевых для персонала, комнат личной гигиены, наркозных, предоперационных, аппаратных, умывальных, горшечных, весовых, термостатных, микробиологических боксов, санитарных пропускников, а также в соответствии с заданием на проектирование - в помещениях операционных и процедурных рентгенодиагностических кабинетов.

Ориентацию окон операционных, реанимационных залов, а также палат туберкулезных и инфекционных больниц (отделений) следует принимать по табл.1.

Ориентация окон операционных, реанимационных, туберкулезных и инфекционных отделений

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности инфекционной больницы.

2. Инфекционная больница является медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала инфекционной больницы государственной и муниципальной системы здравоохранения устанавливаются в зависимости от объема оказываемой медицинской помощи с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала инфекционной больницы согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение инфекционного отделения инфекционной больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения инфекционного отделения многопрофильной медицинской организации, инфекционной больницы, установленным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом, оснащение специализированных отделений (кабинетов) для оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям) больным инфекционными заболеваниями осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, установленными порядками оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям), а также санитарно-эпидемиологическими правилами.

6. В структуре инфекционной больницы рекомендуется предусматривать в том числе:

приемное (боксированное) отделение;

специализированные отделения (кабинеты) для оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям) больным инфекционными заболеваниями;

отделение (палаты) реанимации и интенсивной терапии;

амбулаторное отделение, включающее:

консультативно-диагностическое отделение (кабинет);

отделение (кабинет) диспансерного отделения,

физиотерапевтическое отделение (кабинет);

рентгенодиагностическое отделение (кабинет);

отделение (кабинет) эндоскопии;

отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики;

отделение (кабинет) функциональной диагностики;

отделение (кабинет) медицинской профилактики;

лабораторно-диагностическое отделение, включающее:

клинико-диагностическую лабораторию, в том числе осуществляющую паразитологические и бактериоскопические исследования;

микробиологические лаборатории, в том числе лаборатории, осуществляющие работы с возбудителями III - IV групп патогенности с помощью бактериологических, санитарно-бактериологических, серологических, молекулярно-биологических методов исследования;

патолого-анатомическое отделение с моргом;

архив и кабинет медицинской статистики;

централизованное стерилизационное отделение;

7. Инфекционная больница осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала инфекционной больницы и иных медицинских организаций;

организационно-методическое руководство отделениями (кабинетами) инфекционных болезней поликлиник;

анализ медицинской деятельности, изучение причин летальных исходов и отдельных результатов лечения инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе изучения причин летальных исходов;

организационно-методическая помощь кабинетам инфекционных заболеваний по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики;

своевременное предоставление в установленном порядке сведений о регистрируемой инфекционной заболеваемости, возникновении или выявлении случаев внутрибольничной инфекции, поздней госпитализации больного и иных сведений.

Инфекционные больницы и отделения

Для изоляции и лечения инфекционных больных на весь период их заразительности и болезни служат специально приспособленные дли этого инфекционные больницы и отделения . Устройство и режим их должны обеспечивать полную изоляцию больных, правильную терапию и предупреждение внутрибольничной инфекции.
При госпитализации таких больных медицинская сестра должна следить за правильностью и тщательностью санитарной обработки поступающего больного, текущей дезинфекцией, предупреждением заноса в отделение и палату других инфекций, точно выполнять назначенные врачом мероприятия пo лечению и уходу.

Инфекционная больница устроена но принципу поточно-пропускной системы, т. е. больной при поступлении проходит по больничным помещениям, не возвращаясь в те из них, где он уже был (первичная санитарная обработка в приемном покое, дезинфекция и дезинсекция вещей, обезвреживание выделений, рациональное лечение в отделении, заключительная дезинфекция и контроль на бактерионосительство перед выпиской).

Кроме приемного и лечебных отделений, предназначенных для размещения больных пo роду заболеваний, в каждой инфекционной больнице предусматриваются санитарный пропускник (в больших больницах их несколько), дезинфекционная камера, прачечная.

Санитарно-технические устройства, пищевой блок и хозяйственные постройки размещают на достаточном удалении от лечебных корпусов. Инфекционные отделения могут располагаться в отдельных самостоятельных корпусах (павильонная система) или зданиях из 2—3 этажей и более, в этих случаях отделения для госпитализации однородных инфекционных больных необходимо размещать поэтажно, причем больных с летучими инфекциями (корь, грипп, скарлатина и т. п.) размещают в верхних этажах.

Инфекционная больница должна иметь но менее трех изолированных отделений, каждое из которых должно быть предназначено для одной инфекции. В каждом отделении необходимо подготовить небольшую палату для изоляции больных с невыясненными диагнозами или со смешанными инфекциями. Для инфекционной больницы на 100 коек и более положено иметь специальное диагностическое отделение. Помещения в инфекционной больнице должны быть светлыми, чистыми, с окнами, закрытыми сеткой (на теплый период года); на каждого больного в среднем приходится площадь 7—8 м2. Каждая инфекционная больница должна иметь клиническую и бактериологическую лаборатории, морг.

Больной прежде всего поступает в приемное отделение, изолированное от лечебных отделений. Бальных, доставленных санитарным транспортом, принимают в отдельных боксах, предназначенных только для определенных заболеваний (брюшной тиф, скарлатина, дифтерия, менингит и т. п.). Транспорт дезинфицируют. Бокс имеет отдельный вход с улицы и выход в коридор приемного отделения через двойные застекленные двери; все двери бокса запирают на ключи. Врач осматривает больного непосредственно в боксе, устанавливает предварительный диагноз, после чего направляет больного в соответствующее отделение.

Устройство бокса исключает встречу одного больного с другими во избежание опасности дополнительного заражения. Одномоментно в пропускник проходит только один больной. В боксе должны быть халаты для персонала, кушетка, письменный стол, стулья, набор медикаментов для оказания неотложной помощи, шприцы с иглами, стерилизатор, стерильные пробирки с тампонами для взятия мазков из зева на дифтерию, консервирующая смесь в пробирках для взятия испражнений на дизентерийные бактерии и т. п. В приемном отделении выделяют один-два бокса для больных со смешанными инфекциями.

Наиболее удобный тип бокса — это сквозной бокс системы Мельцеpa. Для него характерно следующее устройство: наружный предбоксник, через который больной поступает, собственно бокс с ванной и унитазом, внутренний предбоксник, сообщающийся с коридором отделения, откуда входит и выходит персонал, подают пищу больному; здесь же обязательно должны быть чистые халаты, умывальник и дезинфицирующий раствор для обработки рук персонала. В мельцеровском боксе должны быть клизмы, грелки, подкладные судна, горшки, пузыри со льдом, катетеры, белье, лечебный инструментарий. Боксы такого характера служат не только для приема больных, но и для госпитализации, особенно детей с капельными и наиболее контагиозными инфекциями. Больной находится в боксе до выписки, уходит через наружную дверь. После его выписки в боксе делают заключительную дезинфекцию.

Важную роль в предупреждении внутрибольничных инфекций играет правильно собранный эпидемиологический анамнез. Еще в приемном отделении необходимо узнать о перенесенных больным инфекционных заболеваниях (корь, ветрянка, свинка, коклюш, скарлатина, дифтерия имеют довольно прочный иммунитет). Следует выяснить все имеющиеся виды контактов с острозаразными больными в квартире, семье, детском коллективе. Если такой контакт был за последние 25 дней (наибольший срок инкубации) и ребенок не болел ранее такой инфекцией, то можно предположить, что он находится в инкубационном периоде; в таком случае ребенок должен быть на определенный срок изолирован в специальный бокс или маленькую палату. При тщательном осмотре в приемном отделении можно выявить наличие смешанной инфекции, тогда больного помещают в отдельную палату или бокс.

У всех госпитализируемых детей в приемном отделении берут мазки слизи из носоглотки на дифтерийную палочку, у больных с кишечными заболеваниями — посев кала на кишечную группу возбудителей.

Из приемного отделения больные поступают в соответствующие отделения больницы, а в неясных случаях — в разборочные отделения или палаты.

В каждом инфекционном отделении выделяют 1—2 палаты для особенно тяжело больных.

Инфекционные палаты должны отвечать определенным гигиеническим требованиям: кубатура на одного больного — 18—22 м3, расстояние между кроватями — не менее 1 м, температура воздуха — около 18—20° с приточно-вытяжной вентиляцией (фрамуги должны открываться даже зимой через каждые 2—3 ч). Палаты должны быть светлыми.

В отделении необходимо иметь постоянный запас дезинфицирующих веществ (хлорная известь, хлорамин), активность которых регулярно проверяют лабораторно, а также инсектицидных препаратов (дусты, мыло ДДТ, гексахлоран). Предметы ухода за больными (судна, грелки, круги, горшки) должны быть индивидуальными.

В уборных должны стоять бачки с 10% раствором хлорной извести для дезинфекции суден, горшков, полок и гнезд для горшков.

Игрушки в детском отделении могут быть только резиновыми или пластмассовыми, т. е. такими, которые легко дезинфицируются, кипятятся. Мягкие игрушки в инфекционных отделениях категорически запрещаются.

Пищу бальным приготовляют в центральной кухне, а подогревают в пищеблоке корпуса, расположенном изолированно от палат и состоящем из буфетной, раздаточной и моечной.

Для хранения чистого и отдельно грязного белья выделяют специальные помещения. Старшая сестра отделения должна следить за тем, чтобы в отделении всегда был достаточный запас белья. Матрасы с кроватей выписанных больных должны быть отправлены в дезинфекционные камеры и только после дезинфекции могут быть вновь использованы для больных.

Для выполнения различных диагностических и лечебных процедур выделяют специальную комнату (например, для ректороманоскопии, спинномозговых пункций и т. п.). В кабинете для проведения ректороманоскопии работает, как правило, специально выделенная медицинская сестра, которая готовит больных к этой процедуре, помогает врачу при ее проведении и содержит в полном порядке и чистоте ректоскопы, реостат, лампочки и т. п. Она же обычно проводит лечение микроклизмами из рыбьего жира, отвара ромашки, отвара эвкалипта, масла шиповника, раствора колларгола и др. по назначению лечащего врача.

Выписка больных возможна не ранее обязательных сроков изоляции, при исчезновении клинических симптомов заболевания и при отрицательных результатах бактериологического исследования, кратность которого зависит от специальности и места работы больного.

Уходит больной из отделения в своей одежде, предварительно продезинфицированной в дезинфекционной камере больницы.

Посещение больных родными или знакомыми или уход за больными этих лиц в инфекционных отделениях не допускаются, за исключением очень тяжелого состояния больного; вопрос этот обычно решается заведующим отделением или дежурным врачом.

от 31 января 2012 года N 69н

(с изменениями на 21 февраля 2020 года)

Документ с изменениями, внесенными:

Утвердить Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях согласно приложению.

в Министерстве юстиции

4 апреля 2012 года,

регистрационный N 23726

Приложение

Порядок оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях

(с изменениями на 21 февраля 2020 года)

1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях (далее - больные инфекционными заболеваниями) в медицинских организациях, за исключением вопросов оказания медицинской помощи взрослым больным при заболевании, вызванном вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции).

2. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями осуществляется в виде скорой, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в медицинских организациях и их структурных подразделениях, осуществляющих свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-8 к настоящему Порядку.

3. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи и включает мероприятия по устранению угрожающих жизни состояний с последующей медицинской эвакуацией в медицинскую организацию, оказывающую стационарную медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

4. Больным инфекционными заболеваниями, не представляющим опасность для окружающих, легкой степени или при подозрении на такие заболевания медицинская помощь оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики и врачами-специалистами, которые проводят комплекс лечебно-диагностических мероприятий, в том числе направленных на установление возбудителя инфекционных заболеваний и проведение первичных противоэпидемических мероприятий, осуществляемых медицинскими работниками медицинской организации.

5. Специализированная помощь больным инфекционными заболеваниями оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе в инфекционных отделениях многопрофильных больниц и инфекционных больницах.

6. Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями осуществляется по медицинским показаниям - в случаях тяжелого и среднетяжелого течения инфекционного заболевания, отсутствия возможности установить диагноз в амбулаторных условиях, наличия необходимости проведения дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования для проведения дифференциальной диагностики, отсутствия клинического эффекта от проводимой терапии в амбулаторных условиях, а также по эпидемиологическим показаниям в соответствии с действующим санитарным законодательством.

Лечение больных инфекционными заболеваниями в условиях стационара осуществляется по направлению врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача скорой медицинской помощи, врача-инфекциониста, врачей-специалистов, выявивших инфекционное заболевание.

Оказание медицинской помощи в стационарных условиях больным инфекционными заболеваниями при наличии медицинских показаний, указанных в абзаце первом настоящего пункта, возможно также при самообращении больного инфекционными заболеваниями.

7. Медицинская помощь больным инфекционными заболеваниями с жизнеугрожающими острыми состояниями, в том числе с инфекционно-токсическим, гиповолемическим шоком, отеком-набуханием головного мозга, острыми почечной и печеночной недостаточностями, острой сердечно-сосудистой и дыхательной недостаточностью, оказывается:

вне медицинской организации - бригадами (в том числе реанимационными) скорой медицинской помощи;

в стационарных условиях - в боксах, палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях многопрофильной больницы, а также в палатах (блоках) интенсивной терапии, реанимационных отделениях инфекционной больницы с соблюдением установленных санитарно-противоэпидемических норм.

8. Оказание медицинской помощи больным инфекционными заболеваниями в сочетании с заболеваниями других органов осуществляется с учетом рекомендаций врачей-специалистов соответствующего профиля (врачей-акушеров-гинекологов, врачей-урологов, врачей-офтальмологов, врачей-колопроктологов, врачей-гастроэнтерологов, врачей-хирургов, иных врачей-специалистов). Оказание медицинской помощи беременным, больным инфекционными заболеваниями, осуществляется с учетом рекомендаций врача акушера-гинеколога в обсервационных отделениях родильных домов или в стационарах медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

9. Выписка больных инфекционными заболеваниями из стационара медицинской организации осуществляется в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами после окончания курса лечения и контрольных лабораторных исследований. Реконвалесценты инфекционных заболеваний подлежат диспансерному наблюдению.

10. Диспансерное наблюдение и лечение больных, перенесших инфекционные заболевания, а также лечение больных инфекционными заболеваниями в стадии реконвалесценции осуществляется в отделении (кабинете) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь, или ее структурных подразделениях и структурных подразделениях инфекционных больниц, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь.

11. Информация о выявленном случае заболевания направляется медицинской организацией в территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, в течение 2 часов с момента установления диагноза (по телефону), а затем в течение 12 часов (письменно) по форме экстренного извещения.

Медицинская организация, изменившая или уточнившая диагноз, в течение 12 часов письменно по форме экстренного извещения информирует территориальный орган, уполномоченный осуществлять санитарно-эпидемиологический надзор по месту регистрации заболевания, об измененном (уточненном) диагнозе, дате его установления, первоначальном диагнозе.

Приложение N 1
к Порядку

Положение об организации деятельности отделения (кабинета) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

1. Настоящее Положение регулирует вопросы деятельности отделения (кабинета) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (далее - Отделение (кабинет).

2. Отделение (кабинет) инфекционных заболеваний является структурным подразделением медицинской организации или подразделения медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.

3. Структура Отделения (кабинета), а также штатная численность медицинского и другого персонала устанавливаются исходя из объема оказываемой медицинской помощи и численности обслуживаемого населения.

Для медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения штатная численность медицинского и другого персонала устанавливается с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала Отделения (кабинета) в соответствии с приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

4. Для обеспечения функций Отделения (кабинета) в его структуре могут предусматриваться в том числе:

7. На должности среднего медицинского персонала Отделения (кабинета) назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года N 541н, и прошедшие дополнительное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело".

8. Отделение (кабинет) оснащается в соответствии со стандартом оснащения Отделения (кабинета) согласно приложению N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

9. К основным функциям Отделения (кабинета) относятся:

оказание медицинской помощи больным острыми и хроническими инфекционными и паразитарными заболеваниями;

профилактика распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;

ведение эпидемиологического мониторинга инфекционной и паразитарной заболеваемости;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности;

консультативная помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в выявлении инфекционной патологии у больных с подозрениями на инфекционное и паразитарное заболевание;

организация проведения дополнительных исследований у больных инфекционными заболеваниями, включая лабораторные, инструментальные и иные методы;

лечение больных инфекционными и паразитарными заболеваниями, которые по медицинским и эпидемическим показаниям не подлежат лечению в стационарных условиях, в том числе реконвалесцентов после выписки из стационара;

направление больных, подлежащих стационарному лечению по медицинским и эпидемиологическим показаниям, а также носителей возбудителей инфекционных заболеваний по эпидемиологическим показаниям в медицинские организации для оказания медицинской помощи в стационарных условиях;

патронаж больных, а также перенесших острое инфекционное заболевание или страдающих хроническим инфекционным заболеванием при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний;

диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими острые инфекционные заболевания или страдающими хроническими заболеваниями, в том числе хроническими гепатитами В, С, D, ВИЧ-инфекцией;

участие в разработке комплексных планов мероприятий по борьбе с инфекционными и паразитарными болезнями и мониторинг их выполнения;

участие в работе дневного стационара;

осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

учет больных инфекционными заболеваниями, бактерионосителей, вирусоносителей, паразитоносителей на основании регистрации;

анализ динамики инфекционной заболеваемости и смертности на территории обслуживания;

проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекционного заболевания, в том числе сбор эпидемиологического анамнеза, проведение вакцинации, экстренной профилактики лицам, находившимся в контакте с больным, в том числе в период инкубационного периода (контактные лица);

организация и проведение медицинского наблюдения за контактными лицами в очаге инфекционного заболевания;

осуществление санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний.

Приложение N 2
к Порядку

Рекомендуемые штатные нормативы медицинского и другого персонала отделения (кабинета) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

Нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Заведующий отделением (кабинетом) - врач-инфекционист

при числе должностей врачей-инфекционистов 5-8 - вместо 0,5 должности врача-инфекциониста

1 на 20 тыс. населения

1 на 300 и более посещений в день

1 на 1 должность врача

Медицинская сестра процедурной

1 на 10 должностей врачей

Старшая медицинская сестра отделения

1 на 1 должность заведующего отделением

1 на число посещений до 300 в день;
1 (вместе с врачом-эпидемиологом) на 700 и более посещений в день

Санитарка-уборщица врачебных кабинетов

1 на 3 должности врача-инфекциониста, 1 на каждую должность медсестры процедурной, но не более 1 должности в смену

Приложение N 3
к Порядку

Стандарт оснащения отделения (кабинета) инфекционных заболеваний медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь

Читайте также: