Инфекционные кишечные заболевания передающиеся половым путем

Обновлено: 15.04.2024

Заболевания, которые передаются преимущественно половым путем ( ЗППП ), являются одной из наиболее актуальных проблем современной медицины.

Частота заражения половыми инфекциями у женщин и мужчин примерно одинакова.

Истинными, или классическими венерическими болезнями, являются сифилис и гонорея.

Остальные же заболевания принято называть половыми инфекциями – ИППП (ЗППП).

Список ЗППП у мужчин включает в себя следующие заболевания:

Сифилис .
Возбудитель – бактериальный микроорганизм бледная трепонема (спирохета).
Локализуется в тканях гениталий, вызывая в них развитие эрозивно-язвенных процессов.
Гонорея .
Возбудитель – патогенные диплококки.
Проникают в слизистую мочеполовых путей, шейки матки, прямой кишки, ротовой полости или глаз.
Приводят к развитию в ней инфекционно-воспалительного процесса.
Трихомониаз .
Возбудитель – болезнетворные простейшие, поражающие слизистую мочеполовых путей.
Это ЗППП у мужчин протекает чаще бессимптомно.
Хламидиоз .
Возбудитель – хламидии, при заражении локализуются внутри клеток эпителия уретры.
Нередко, поражая органы репродуктивной системы, приводят к развитию бесплодия.
Уреаплазмоз .
Возбудитель – уреаплазмы, по своей морфологии занимающие промежуточное место между бактериями и вирусами.
Болезнь проявляется симптомами уретрита - болезненным мочеиспусканием, жжением и зудом в уретре.
Вирус генитального герпеса .
Проявляется, главным образом, болезненными высыпаниями в области гениталий.
Вирус папилломы человека .
Главный симптом – появление на коже и слизистой гениталий бородавчатых разрастаний, внешне напоминающих цветную капусту.
Цитомегаловирусная инфекция .
ВИЧ .

Возбудители ЗППП у мужчин

Болезни половой системы появляются после незащищенных сексуальных связей.

Возбудители этих заболеваний представляют разные классы микроорганизмов:

бактерии: гонококки, хламидии, бледная трепонема;
вирусы: ВИЧ, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека, гепатит В, С;
грибки: кандиды;
простейшие: трихомонада;
паразиты: чесоточный клещ.

Для заражения любым микроорганизмом зачастую достаточно одного сексуального акта.

Мужчины должны использовать барьерные методы контрацепции для предотвращения передачи инфекционного агента.

Какие заболевания относятся к ЗППП

Поражения мочеполового тракта мужчины и подтверждение возбудителя является ЗППП.

Патологический процесс затрагивает пенис, яички, простату, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, почки.

Возникают уретрит, простатит, эпидидимит, орхит, специфическое поражение почек, цистит.

Инфекционный агент вызывает воспаление в этих органах.

Все ЗППП требуют немедленного обращения к врачу и назначения медикаментозной терапии.

Как протекают ЗППП у мужчин

Существует три типа течения инфекции гениталий у мужчин.

Острый воспалительный процесс – проявляется яркой клинической картиной.

Мужчина сразу отмечает наличие заболевания.

Хронический инфекционный процесс – острый тип без терапии переходит в этот вид.

Если ЗППП протекает скрыто, через несколько месяцев болезнь становится хронической.

Избавиться от инфекции становится сложно.

Скрытый тип течения – заболевание течет бессимптомно.

Но возбудитель распространяется на внутренние органы половой системы.

Симптоматика может проявиться в любой момент.

Инкубационный период ЗППП у мужчин

Скрытый период от инфицирования до возникновения симптомов заболевания протекает по-разному.

Это зависит от вида микроорганизма.

В это время человек не знает, что заражен.

Возможно, мужчина продолжает распространять возбудителя.

Длительность инкубационного этапа зависит от типа микроорганизма и его свойств:

подвижность;
устойчивость в окружающей среде;
работы иммунной системы человека.

Этот период у хламидий занимает до трех недель, у гонококка – одну неделю

У вируса герпеса этап длится до пяти дней.

Профилактически посещать врача мужчине рекомендуется раз в год.

Если произошел случайный незащищенный половой акт, человеку необходимо обратиться к доктору.

Анализы покажут положительный результат во время скрытого периода течения болезни.

Вовремя будет начато лечение.

Мужчина выздоровеет без последствий для своего организма.

Симптоматика ЗППП у мужчин

Часто заболевания протекает скрыто, без каких-либо проявлений.

Микроорганизм при этом распространяется внутрь организма и поражает предстательную железу, яички, почки.

Когда инфекция протекает остро, присутствует яркая клиника.

Мужчину беспокоят выделения из уретрального канала.

По характеру они бывают:

гнойные – зеленого, желтого цвета;
слизистые;
белые густые;
творожистые;
с примесью крови.

Обычно отделяемое мочеиспускательного канала сопровождается резким неприятным запахом.

У молодого человека нарушаются процессы мочеиспускания.

Попытки сходить в туалет доставляют неприятные болевые ощущения.

Процесс мочевыделения сопровождается жжением, резью.

У человека снижается либидо до полного отсутствия, нарушается эректильная функция.

В области гениталий бывают высыпания, покраснение, отечность.

Общее состояние мужчины ухудшается.

Появляется слабость, раздражение, быстрая утомляемость.

Иногда повышается температура тела.

При оральных сексуальных контактах поражается ротовая полость.

В ней могут быть язвочки, эрозии, покраснения.

При анальных половых связях воспалительный процесс затрагивает анус и прямую кишку.

У мужчины становится болезненным акт дефекации.

В анальной области беспокоит жжение, зуд, выделения разного характера.

Важно!

При появлении какого-либо симптома сразу обратиться к доктору.

Только врач сможет правильно диагностировать и лечить инфекцию половой системы.

Диагностика ЗППП у мужчин

Идентифицировать заболевание должен только врач.

Мужчина обращается к урологу или венерологу.

Специалист уточняет анамнез, выясняет, были ли сексуальные незащищенные контакты.

Доктор проводит осмотр пациента.

На теле, в области гениталий обнаруживается сыпь.

При разных заболеваниях она состоит из различных морфологических элементов.

Половые органы отечны, гиперемированы.

Основная роль в диагностике ЗППП у мужчин отводится лабораторным методам.

Врач назначает анализы.

Материалом для исследования являются: выделяемое из уретрального канала, моча, кровь.

Биологические жидкости используются для различных методик выявления болезни.

Проводится осмотр под микроскопом субстрата.

Иногда это позволяет выделить патогенный микроорганизм.

Так происходит, если он присутствует в большой концентрации.

Культуральному исследованию подвергается биологический субстрат.

Это важный метод при бактериальном и грибковом поражении.

Лаборанту удается вырастить колонию микроорганизмов.

Достаточно небольшого количества возбудителя для его выращивания.

Достоинством методики является определение чувствительности к антимикробным препаратам.

Это позволяет выбрать лекарственное средство для эффективного воздействия на микроорганизм.

Полимеразная цепная реакция в любом биологическом субстрате выявляет возбудителя.

При этом методе определяется нуклеиновая кислота микроорганизма.

Это может быть РНК или ДНК.

Методика используется при любом типе возбудителя: бактерии, вирусе, грибке.

Такой способ выявления инфекционного агента является точным.

Иммуноферментный анализ – для исследования берется кровь.

Метод основан на обнаружении различных классов антител к конкретным микроорганизмам.

Он позволяет определить активную, хроническую и перенесенную инфекцию.

Инструментальная диагностика является менее распространенным и информативным методом исследования.

Как правило, она применяется при развитии осложнений.

Речь идет о патологии внутренних органов мочевой и половой систем.

Обычно используется ультразвуковое исследование.

Оно позволяет выявить воспалительный процесс, определить хроническую инфекцию.

В сомнительных ситуациях дополнительно применяется компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Какие анализы сдавать при подозрении на ЗППП у мужчин

При появлении первой симптоматики, стоит понимать четкий алгоритм действий.

Какие действия предпринять, что сдать в первую очередь.

Не стоит заниматься самодиагностикой.

Нужно, чтобы анализы на ЗППП назначал квалифицированный врач.

Это значительно поможет сократить расходы на обследование.

Биологический материал сдается обычно в утреннее время.

Кровь забирают для определения антител или возбудителя.

В этой жидкости обнаруживают бледную трепонему, вирус иммунодефицита человека.

По моче определяют, поражены ли органы мочевыделительной системы.

В ней можно выявить возбудителя.

Например, гонококка или трихомонаду.

Мазок из уретрального канала сдается на выявление различных инфекционных агентов.

Материал подвергается разным исследованиям.

Важно!

Это основной метод для обнаружения возбудителя.

Если развились осложнения со стороны яичек, то сдают сперму.

В ней определяется микроорганизм.

Эякулят исследуется разными способами.

При простатите сдают секрет простаты.

Забор материала осуществляется после массажа предстательной железы.

Этот процесс немного неприятный, но анализ информативен.

Как подготовиться к сдаче анализов на ЗППП у мужчин

Чтобы тесты показали достоверный результат, необходимо соблюдать некоторые правила подготовки.

Кровь рекомендуется сдавать в первой половине дня, на голодный желудок.

За сутки не рекомендуется принимать алкоголь, острую жирную пищу.

Если не сделать этого, результат анализа будет неверным.

Перед забором уретрального содержимого следует исключить половые акты в течение трех дней.

За два часа до взятия материала не рекомендуется мочиться.

Не употреблять накануне алкоголь и острую пищу.

Во время приема антибактериальных средств делать мазок не стоит.

Мочу лучше сдавать в первой половине дня.

Два дня не рекомендуется заниматься сексом.

Перед сдачей спермы исключаются половые связи на четверо суток.

Кроме того, нельзя перегреваться и переохлаждаться.

Если не готовиться к забору биоматериала, результат исследований наверняка будет не точным.

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), которые также называют инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), могут вызываться многими микроорганизмами, которые значительно различаются по размеру, жизненному циклу, болезнями и симптомами, которые вызывают, и чувствительности к доступному лечению.

Бактериальные ЗППП включают в себя

Вирусные ЗППП включают в себя

Паразитарные инфекции, которые могут передаваться половым путем, включают

Чесотку Чесотка Чесотка является паразитарным заболеванием кожи, которое вызывают клещи Sarcoptes scabiei. Чесоточный зудень вызывает интенсивно зудящие высыпания в виде эритематозных папул и ходов на. Прочитайте дополнительные сведения (вызванную клещами)

Лобковый педикулёз Лобковые вши Вши могут инфицировать волосистую часть головы, тело, лобковую область и ресницы. Головные вши передаются при непосредственном контакте; платяные вши передаются в условиях скученности; лобковые. Прочитайте дополнительные сведения (вызванный вшами)

Поскольку половая связь подразумевает тесный контакт с кожей и слизистыми мембранами гениталий, рта и прямой кишки, многие организмы прекрасно передаются между людьми. Некоторые ЗППП вызывают воспаление (например, гонорея или хламидийная инфекция) или изъязвление (например, простой герпес, сифилис или мягкий шанкр), которые предрасполагают к передаче других инфекций (например, ВИЧ).

Коэффициенты заболеваемости ЗППП остаются высокими в большей части мира, несмотря на диагностические и терапевтические достижения, которые могут быстро помочь пациентам со многими ЗППП. В США ежегодно регистрируется примерно 20 миллионов новых случаев ЗППП; около половины из них – среди лиц в возрасте от 15 до 24 лет (см. также ЦКЗ: контроль болезней, передающихся половым путем, обзор 2016 г. Центр по контролю заболеваний: Наблюдение за болезнями, передающимися половым путем [Центры по контролю и профилактике заболеваний [CDC]: Надзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2018).

Факторы, препятствующие контролю ЗППП, включают:

Незащищенную половую связь с большим числом партнеров

Трудность обсуждения проблем половой жизни и для врачей, и для пациентов

Недостаточное финансирование для реализации существующих диагностических тестов и методов лечения, а также для разработки новых способов диагностики и лечения

Восприимчивость к повторной инфекции, если оба партнера не лечатся одновременно

Незавершенное лечение, которое может приводить к развитию устойчивых к препарату организмов

Путешествия по разным странам, что облегчает быстрое глобальное распространение ЗППП

Инфекции, передаваемые половым путем, или ИППП, — это заболевания, возникающие в результате заражения патогенными микроорганизмами при половом контакте.

Инфицирование происходит в тех случаях, когда один из половых партнеров является носителем возбудителя инфекции.

1. Сифилис.
2. Гонорея.
3. Хламидиоз.
4. Трихомониаз.
5. Уреаплазмоз.
6. Микоплазмоз.
7. Кандидоз.
8. Гарднереллез.
9. Вирус генитального герпеса.
10. Вирус папилломы человека.
11. Цитомегаловирус.
12. ВИЧ.
13. Гепатиты В и С

В этот список входят классические венерические заболевания, вызываемые патогенными бактериями.

Также и ИППП, возбудителями которых являются микроорганизмы из группы простейших, вирусные агенты и грибки.

Кроме того, некоторые ИППП возникают в результате активизации условно-патогенной микрофлоры, часто присутствующей в организме и принимающей патогенные свойства при ослаблении его естественной резистентности.

К основным симптомам, которые наблюдаются при ИППП, относят:

покраснение, отечность, зуд или жжение в области гениталий
высыпания в паху (пятна, узелки, пузырьки с прозрачным или мутным содержимым), язвы и эрозии
нехарактерные выделения слизистого или слизисто-гнойного характера. Их цвет может варьировать от белого, желтоватого до зеленоватого оттенка. Консистенция — от жидкой, пенистой до густой. Количество их может быть обильным или скудным. Могут иметь неприятный запах.
довольно частый симптом — явления нарушения мочеиспускания: учащенное и болезненное мочеиспускание, сопровождаемое резями, жжением и болью.

может наблюдаться увеличение паховых (или подчелюстных) лимфоузлов
нередок дискомфорт во время половой близости, неприятные ощущения, жжение, боль

Некоторые ИППП проявляются достаточно характерно и клинически выраженно.

Однако в подавляющем большинстве случаев их симптомы являются скрытыми или слабо выраженными.

Рис. 1. Уровни поражения кишечника при наличии венерической инфекции.

Инфекционные заболевания ануса и прямой кишки передающиеся половым путем могут проявляться в виде:

проктита;
проктоколита;
энтерита.

Частота встречаемости — распространены во всем мире.

Причинные факторы: бактерии, вирусы, простейшие; вид микроорганизмов зависит от зоны поражения.

Симптомы: боли в анусе, боли в прямой кишке, выделения из ануса и прямой кишки, диарея.

Лечение: зависит от выявленного причинного фактора.

Что они собой представляют?

Проктит, проктоколит и энтерит — это заболевания кишечника вызванные различными микроорганизмами (бактериями, вирусами или простейшими), которые передаются или половым путем или другим каким-либо образом.

Проктоколит — это инфекционное воспаление прямой и толстой кишки. Он обычно вызывается шигеллами,сальмонеллами, кампилобактер, дизентерийной амебой или инфекцией под названием венерическая гранулема.

Проктит — это инфекционное воспаление прямой кишки, менее распространенное по протяженности чем проктоколит. Он обычно вызывается гонореей, хламидиями, герпесом, сифилисом, венерической гранулемой и обычно возникает в результате анального секса.

Энтерит — это инфекционное воспаление тонкой кишки, которое обычно вызывается лямблиями. Если у больного имеется ВИЧ, энтерит может быть вызван также цитомегаловирусом, микобактериями, криптоспоридиями, изоспорами и сальмонеллами.
Многие микроорганизмы, которые передаются половым путем могут вызывать инфекционные заболевания кишечника.
Различные виды заболеваний передающихся половым путем поражают различные области желудочно-кишечного тракта.

Насколько они распространены?

Некоторые из этих инфекций, такие как хламидии, гонорея, герпес, венерическая гранулема и сифилис могут передаваться только при половых контактах. Женщины, которые имеют гонорею или хламидиоз с поражением шейки матки могут заболеть проктитом, если инфицированный секрет попадет в область ануса. Другие инфекции больше распространены среди мужчин и женщин, которые занимаются анальным сексом или используют орально-анальные контакты, что называется римминг. Но следует помнить, что ряд из этих инфекций могут передаваться не только половым путем, они встречаются часто у путешественников, которые заражаются ими употребляя в пищу плохо обработанные продукты. К сожалению, отсутствует точная информация относительно того сколько людей заразились именно половым путем такими инфекционными заболеваниями.

Каковы симптомы?

Независимо от того, что человек заразился инфекцией, которая привела к развитию проктита, проктоколита или энтерита половым путем, симптомы обычно схожи с другим гастроинтестинальными заболеваниями. Сколько времени проходит между заражением и первыми симптомами заболевания зависит от вида инфекции. Хотя боли в животе и выделения из прямой кишки встречаются при этом часто, специфические симптомы зависят от области поражения желудочно-кишечного тракта.

Симптомы проктита включают боли в области ануса, слизистые выделения из ануса, запоры, ощущение императивного позыва сходить в туалет по большому даже если в кишке ничего нет (тенезмы), даже при натуживании. В стуле может быть замечена кровь, или кровь может присутствовать на туалетной бумаге. Если проктит вызван герпесом или сифилисом, могут появиться высыпания. У мужчин инфицирование хламидиями или гонореей протекает со значительно менее выраженными симптомами при поражении прямой кишки, в сравнении с поражением уретры.

Симптомы проктоколита в общем такие же как и при проктите, но имеется еще диарея и боли в животе. Очень редко при проктите и проктоколите вообще нет клинических симптомов заболевания.

Симптомы энтерита включают диарею, спастические боли в животе, чаще слева. Тошнота и вздутие живота часто дополняют клиническую картину. Диарея может сопровождаться выделением крови, могут быть слизистые выделения из прямой кишки. Другие возможные симптомы — лихорадка, озноб, пот, слабость, потеря веса тела.

Как передаются проктит, проктоколит и энтерит?

Проктит передается половым путем во время анального секса у мужчин и у женщин, у женщин инфекция может также распространяться из половых путей.
Энтерит передается половым путем если человек поедает фекалии, например при орально-анальном сексе или орально-генитальном сексе, если область гениталий была контаминирована фекальными массами.

Не все энтериты передаются половым путем. Некоторые пациенты заболевают в результате употребления в пищу недостаточно обработанных продуктов, зараженных фекальными массами.
Проктоколитом можно заразиться при орально-анальном и орально-генитальном сексе.

Мужчина, который практикует анальный секс может инфицироваться (однако течение заболевания у него может быть бессимптомным), и передавать инфекцию другим половым партнерам. Некоторые люди, которые являются пассивными участниками анального секса практикуют спринцевание; в таких случаях инфицирование других людей возможно при пользовании контаминированными спринцовками. Спринцевание также может приводить к травме тканей прямой кишки, что значительно повышает риск заболевания инфекциями передающимися половым путем. Люди зараженные герпесом могут вызывать вспышки заболевания в области ануса при генитально-генитальных контактах, и редко внутри анального канала.

Правильное использование презервативов при половых контактах позволяет предотвратить заражение проктитом или проктоколитом. Орально-анальный секс следует исключить, если состояние здоровья партнера не известно.

Как диагностируются такие инфекции?

на консультации у специалиста-проктолога (проводится опрос, осмотр области ануса, исследование живота, осмотр ануса и прямой кишки изнутри — аноскопия или проктоскопия, если необходимо рекомендуется колоноскопия);
делается забор материала из кишки для бактериоскопического и бактериологического исследований;
проводится биопсия;
проводится забор крови из вены на исследование.

Лечение

Лечение этих инфекций направлено на подлежащий патологический агент.

При проктите вызванном бактериальной инфекцией, например гонореей и хламидиями, назначаются антибиотики. Лечение обычно начинают сразу, еще до получения результатов посева из лаборатории и подбирается на основании данных клинического осмотра.

Стандартные схемы лечения рассчитаны на 7-14 дней.

По окончании лечения требуется контрольный визит пациента в клинику для осмотра и забора материала для лабораторных исследований.

Читайте также: