Инфекционные заболевания почек у мужчин

Обновлено: 19.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пиелонефрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Пиелонефрит — неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, характеризующийся одновременным или последовательным поражением чашечно-лоханочной системы и паренхимы (основной ткани) почки. Пиелонефрит бывает как односторонним (поражена одна почка) и двусторонним (поражены обе почки).

Причины появления пиелонефрита

Почки имеют два типа тканей: гломерулярную и тубуло-интерстициальную. Первая осуществляет фильтрацию крови и образование мочи, вторая – ее сбор и отток из почек в мочеточники и мочевой пузырь. Пиелонефритом называют воспаление тубуло-интерстициальной ткани, отвечающей за сбор и вывод мочи в мочеточники. Основной причиной возникновения неосложненного заболевания являются бактерии, такие как кишечные палочки, стрептококки, стафилококки, протей и другие. Осложненный пиелонефрит вызывается теми же микроорганизмами, а также синегнойной палочкой и грибами.

Заболевание может протекать в острой или хронической форме с периодическими обострениями.

Выделяют первичный пиелонефрит, связанный с проникновением и размножением микроорганизмов, и вторичный, вызванный нарушением оттока мочи.

Первичный острый пиелонефрит может манифестировать у практически здоровых людей после переохлаждения или стрессовых ситуаций. Острый обструктивный пиелонефрит обычно обусловлен нарушением оттока мочи, а острый необструктивный – восходящей инфекцией мочевых путей. Хронический пиелонефрит может быть исходом острого пиелонефрита, однако чаще возникает как относительно спокойно протекающий процесс.

Каждое очередное обострение пиелонефрита сопровождается вовлечением в воспалительный очаговый процесс все новых участков функционирующей почечной паренхимы. В результате вторичного воспаления поверхность почки становится неровной, формируются крупные глубокие сегментарные рубцы, расширяется мочеточник. Чаще процесс локализуется в верхнем сегменте почки.

Болезнь распространена среди всех возрастных групп, встречается как у взрослых, так и у детей. Хронический пиелонефрит является самой распространенной патологией почек, заболеваемость составляет 18 случаев на 1000 человек, острый пиелонефрит — 1 случай на 1000 человек. Чаще заболевание диагностируется у женщин, что обусловлено анатомическим строением уретры – она шире и короче, чем у мужчин.

Женщины, в основном, заболевают до 40 лет, а у мужчин пиелонефрит развивается, как правило, в пожилом возрасте при нарушении уродинамики.

К развитию пиелонефрита предрасполагают следующие факторы:

некоторые хронические соматические патологии (сахарный диабет, подагра, гиперкортицизм, атеросклероз, воспалительные заболевания органов малого таза и др.);
бессимптомная бактериурия;
снижение иммунного статуса организма;
нарушения работы кишечника;
аномалии почек и мочевыводящих путей;
опущение почки (нефроптоз);
мочекаменная болезнь;
опухоли предстательной железы, сжимающие уретру;
гормональный дисбаланс, прием глюкокортикоидов и гормональных контрацептивов;
беременность, когда увеличенная матка давит на мочеточники, а повышение прогестерона снижает их сократительную способность.

серозное воспаление;
гнойное воспаление;
апостематозный пиелонефрит;
карбункул почки;
абсцесс почки.

активное воспаление;
латентное воспаление;
ремиссия или клиническое выздоровление.

В общем анализе мочи возрастает уровень лейкоцитов, что является первым признаком начала острого воспалительного процесса. В анализе крови регистрируются факторы воспаления.

Развернутая клиническая картина острого пиелонефрита:

повышение температуры тела >38°C (иногда с ознобом);
болезненность при пальпации в области почки с пораженной стороны (положительный симптом острого пиелонефрита);
положительный симптом Пастернацкого с пораженной стороны (появление болевых ощущений при легком постукивании в поясничной области).

При хроническом пиелонефрите наблюдается сочетание следующих симптомов, выраженность которых зависит от степени тяжести заболевания:

Болевой синдром в поясничной области выражен слабо и характерен для фазы активного воспаления. Боль может отдавать в паховую область и на переднюю поверхность бедра. Обычно при первичном пиелонефрите болевой синдром наблюдается с обеих сторон, при вторичном – с одной. Боль не зависит от положения тела. Часто аналогом боли может быть чувство зябкости в поясничной области.
Интоксикация проявляется анемией, утомляемостью, общей слабостью, снижением работоспособности и познабливанием при сохранении нормальной температуры тела. В вечернее время может быть лихорадка.
Возникает отечность лица в утренние часы.
Артериальная гипертензия развивается в среднем у 50-75% больных, чаще отмечается в период обострений.
Характерны учащенное мочеиспускание и никтурия (выделения большей части суточного объема мочи в ночное время).
Изменения в общем анализе мочи носят непостоянный характер, выражаются в низком удельном весе мочи при отсутствии обострения, бактериурии и лейкоцитурии в период обострения заболевания.

При обследовании больного хроническим пиелонефритом обращают внимание на болезненность при пальпации в области почки, положительный симптом Пастернацкого с пораженной стороны, наличие полиурии.

Диагностика пиелонефрита

В качестве скринингового теста используют общий анализ мочи и УЗИ органов мочевыделительной системы.

Выделительная система мужского и женского организма во многом схожа, различается она только строением мочевыводящих путей. По логике, и заболевания, затрагивающие этот отдел системы, должны различаться для представителей обоих полов.

Это действительно так: циститом, например, страдают в основном женщины, в силу особенностей строения мочеиспускательного канала. Тем не менее, в патологиях, поражающих почки, тоже есть различия: вероятность, с которой возникают эти болезни почек у мужчин и женщин, разная.

Разницы же в том, чем лечить почки у мужчин и женщин, нет. Остановимся более подробно на заболеваниях, чаще отмечающихся у мужчин.

Заболевания

Часть заболеваний почек имеет врожденный характер. И если такая анатомическая аномалия, как агенезия или отсутствие одной или обеих почек чаще отмечается у младенцев женского пола, то так называемый синдром Альпорта (причиной которого является генетическая мутация) поражает преимущественно мальчиков, хотя наследуется по женской линии.

Данный хромосомный сбой нарушает синтез одного из видов коллагена, присутствующего в мембранах почечных клубочков, во внутреннем ухе и в глазном хрусталике. Со стороны почек синдром проявляется в гематурии и протеинурии (присутствии крови и белка в моче – первые же анализы выявят нарушения), в конечном итоге приводит к хронической почечной недостаточности. Заболевание быстро прогрессирует. Лечение носит симптоматический характер и направлено на сдерживание протеинурии. В тяжелых случаях требуется гемодиализ или трансплантация почки.

Мочекаменная болезнь

Боль в почках у мужчин может быть вызвана нефролитиазом или мочекаменной болезнью — гораздо более распространенным заболеванием, чаще поражающим именно представителей сильного пола. Установлено, что мужской организм более склонен к камнеобразованию – 13% мужчин в возрасте 30-60 лет страдают от этого недуга, в то время, как среди женщин таких больных вполовину меньше.

Вместе с тем, у женщин отмечаются более тяжелые формы нефролитиаза. До конца причина и механизм образования камней (а они относятся к нескольким разным видам, в зависимости от состава) не выяснена.

В общем виде заболевание можно охарактеризовать как нарушение обменных процессов. Лечение почек у мужчин консервативное и оперативное (выбор тактики зависит от того, к какому виду относятся камни в каждом конкретном случае).

Киста

Такое доброкачественное образование в паренхиме почки как киста, тоже чаще обнаруживается у мужчин, и в основном, это случайная находка. Как правило, кисты образуются у людей старше 50 лет. Единичная киста может никак себя не проявлять; если ее размеры не превышают 5 см, требуется лишь периодически наблюдать за ее состоянием с помощью УЗИ почек. При значительном увеличении в размерах кисты почки, симптомы у мужчин проявятся болью в животе, возможном повышении артериального давления, рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей; в этом случае потребуется хирургическое вмешательство.

Гломерулонефрит

Инфекционные заболевания почек

Инфекционные заболевания почек чаще встречаются у женщин, тем не менее, пиелонефрит или воспаление почек у мужчин тоже возможно. У подавляющего большинства пациентов, страдающих аденомой предстательной железы, имеется хронический пиелонефрит, вызванный нарушениями мочеиспускания.

Если поражены почки, симптомы болезни у мужчин будут выглядеть как озноб, повышение температуры, возможно, давления, ломота в пояснице, мутная моча или моча с примесью крови.

Опущение почек

Гераци — медицинский центр в Ростове-на-Дону, где работают опытные урологи и специалисты УЗИ с ученой степенью, которые помогут четко и правильно провести диагностические мероприятия и выработать эффективный план лечения.

Пиелонефрит у мужчин относится к заболеваниям мочеполовой системы и может негативно повлиять на репродуктивную функцию при отсутствии должного лечения.

Эта болезнь возникает вследствии воспалительного процесса в почечных лоханках и чашечках. В большей степени, ей подвержены женщины, однако возможны проявления симптомов пиелонефрита у мужской части населения.

Как попадает инфекция в организм?

Болезнь вызывает ряд условно-патогенных микроорганизмов, среди которых стрептококки, стафилококки, микоплазма, кишечные палочки и другие. Первый признак, после которого нужно пойти на прием к врачу-урологу — нарушение мочевыделения.

Инфекция проникает к почкам и поражает их несколькими способами: через кровь, лимфатическую систему или мочевыводящие пути.

Причины возникновения

Для разных форм характерны особые причины, вызывающие заболевание. Первичное воспаление может возникнуть из-за:

Переохлаждения;
Повышенного уровня сахара в крови;
Частых или регулярных стрессов;
Ослабления иммунной системы или авитаминоза;
Повышенных физических нагрузок;
Нездорового образа жизни (курение, алкоголь и т.д.).

При вторичной форме может сначала произойти поражение мочевого пузыря, а затем почек. В данном случае оно вызывается воспалением предстательной железы, аденомой простаты, мочекаменной болезнью.

Симптомы и лечение пиелонефрита у мужчин

Сигналом к тому, что стоит записаться на прием к урологу служит ноющая боль в нижней части спины, которая становится сильнее при физических нагрузках.

Острая форма заболевания характеризуется следующими проявлениями:

Повышение температуры с возможным снижением после мочеиспускания;
Появление кровяных сгустков или помутнение мочи;
Отечность нижних конечностей;
Проблемы с желудком и кишечником;
Повышенная утомляемость:
Боли при мочеиспускании.

Если наблюдается хоть один из симптомов, стоит сразу записаться к врачу урологу, который назначит анализы и сможет вовремя установить диагноз и назначить лечение.

Стоит отметить, что некоторые из симптомов могут резко прекратиться, однако это может говорить о начала развития у мужчины хронического пиелонефрита.

Диагностика и лечение пиелонефрита у мужчин

При обращении с подозрением на болезни почек, врач выдаст направление на анализы. В первую очередь, потребуется сдать мочу и кровь. В некоторых случаях нужны дополнительные исследования, например УЗИ.

Если заболевание не в тяжелой форме, пациента отправляют домой, лечиться амбулаторно и выписывают препараты для лечения пиелонефрита у мужчин. Они направлены на стабилизацию давления, снятие болевых ощущений и воспалений, нормализацию работы почек. Также, назначается специальная диета на время лечения.

Стоимость сдачи анализов вы всегда сможете определить в нашем открытом прайсе на сайте.

У нас можно пройти УЗИ на оборудовании экспертного класса у специалиста с ученой степенью, получить консультацию у опытного врача, пройти необходимое лечение, в том числе инъекции, как внутривенные, так и внутримышечные в процедурном кабинете.

Для вас возможность записаться к врачу через интернет на удобное время, в том числе и срочная запись к урологу.

Гломерулонефрит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гломерулонефрит, который еще называют клубочковым нефритом, - двустороннее аутоиммунное воспалительное заболевание почек с преобладающим поражением почечных клубочков и включением в патологический процесс почечных канальцев, интерстициальной ткани и сосудов. Протекает остро или хронически (с повторными обострениями и ремиссиями), имеет прогрессивный характер и отличается постепенной, но неуклонной гибелью клубочков и сморщиванием почек.

Обычно у человека две почки, которые напоминают по форме фасоль и прилегают к задней брюшной стенке под ребрами. В каждой из них находится около миллиона маленьких фильтров, которые называются клубочками, или гломерулами, играющими основную роль в фильтрации крови. Их поражение сопровождается задержкой в организме продуктов обмена, жидкости, солей и токсинов, что нередко приводит к возникновению тяжелой артериальной гипертензии и перегрузки жидкостью. При повреждении почечных клубочков, состоящих из множества кровеносных капилляров, в мочу попадают элементы крови, которые в норме должны в ней отсутствовать. По мере прогрессирования болезни развивается склероз почечных канальцев (нефросклероз).

Больные гломерулонефритом находятся в группе риска развития хронической болезни почек и почечной недостаточности.

Причины появления гломерулонефрита

Гломерулонефрит может быть первичным, возникающим вследствие непосредственного морфологического разрушения почек, или вторичным, вызываемым широким спектром заболеваний, которые помимо почек могут поражать и другие органы.

Многие ученые считают основной причиной развития гломерулонефрита инфекционные заболевания: бактериальные (туберкулез, сифилис, стрептококковые, стафилококковые (группы А) и пневмококковые инфекции), грибковые, паразитарные и вирусные инфекции (вызванные вирусами гепатита В и С, простого герпеса, Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом, ВИЧ).

Нередкая причина гломерулонефрита – наличие у пациента системных заболеваний (ревматоидного артрита, системной красной волчанки, васкулита, амилоидоза).

Гломерулонефрит может развиться на фоне некоторых онкологических заболеваний (множественной миеломы, рака легких, хронического лимфоцитарного лейкоза).

К другим причинам клубочкового нефрита относят наследственный фактор, воздействие токсинов, поствакцинальные осложнения.

Острый гломерулонефрит чаще развивается у детей 3–7 лет или взрослых 20–40 лет. Мужчины болеют в 2–3 раза чаще, чем женщины.

Классификация заболевания

Клиническая классификация гломерулонефрита.

Острый гломерулонефрит:

с развернутой клинической картиной (циклическая форма),
со стертыми клиническими проявлениями (латентная, ациклическая форма).

Хронический гломерулонефрит:

изолированный мочевой синдром (латентный нефрит),
гипертоническая форма,
гематурическая форма,
нефротически-гипертоническая форма (смешанная форма),
нефротический синдром.

Быстропрогрессирующий (подострый).

ремиссия;
активная стадия (увеличение в 5-10 раз гематурии, протеинурии, нарастание артериального давления и отеков, появление нефротического синдрома или острой почечной недостаточности).

выраженное недомогание, общая слабость, быстрая утомляемость, тошнота, потеря аппетита, рвота и другие симптомы интоксикации;
повышение температуры тела до высоких значений;
боль в поясничной области;
боль в животе и суставах;
выраженные отеки на лице, особенно периорбитальные;
повышение артериального давления;
олигурия (резкое снижение объема выделяемой мочи);
потемнение мочи в результате гематурии (примеси крови в моче);
нарушения со стороны центральной нервной системы.

Хронический гломерулонефрит, как правило, вызывает только очень слабые или едва заметные симптомы. Происходит потеря белка с мочой, за счет чего нарастают отеки. Во многих случаях наблюдается повышение артериального давления. Заболевание чаще выявляют по результатам планового анализа мочи при обнаружении в ней белка и клеток крови.

Диагностика гломерулонефрита

Диагноз ставится на основании анализов крови и мочи, иногда на основании визуализирующих методов обследования и/или биопсии почек.

Читайте также: