Инфекционный бурсит кто лечить

Обновлено: 25.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бурсит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Бурсит – это острое или хроническое воспаление бурсы (синовиальной сумки), которая выполняет функцию амортизатора в суставе, уменьшает трение между элементами сустава, облегчает движение. Она представляет собой специальное образование из прочной соединительной ткани снаружи и слизистой ткани внутри. Бурса отграничена от окружающих тканей капсулой и заполнена синовиальной жидкостью, которая вырабатывается в суставе и улучшает скольжение. Кроме того, именно эта жидкость содержит в себе компоненты, которые, проникая в хрящевую ткань, обеспечивают ее питание и увлажнение.

При воспалении бурсы увеличивается количество и меняется состав синовиальной жидкости – в ней появляются соли кальция, возрастает уровень белка, могут быть следы крови и воспалительные элементы. Суставная сумка отекает, причиняет боль, что приводит к нарушению подвижности в пораженном суставе.

Чаще всего воспаление синовиальной сумки развивается в плечевом, локтевом, коленном или бедренном суставах, а также в области пяточной кости. Иногда бурсит индуцирует воспаление в смежном суставе.

Причины появления бурсита

Согласно современным представлениям, ключевым фактором развития бурсита является механическое повреждение околосуставной сумки, реже – инфекция, нарушения обмена веществ, интоксикация, аллергические реакции, аутоиммунные процессы. Механическое повреждение может быть связано с действием чрезмерной нагрузки или снижением толерантности к прежней нагрузке при возрастных изменениях тканей сустава.

К наиболее частым причинам бурсита относятся:

профессиональная или другая деятельность, которая требует выполнения однообразных повторяющихся движений. Локтевые суставы часто поражаются у тех, кто работает за компьютером, занимается теннисом, бейсболом, тяжелой атлетикой, а также у кожевников, граверов, полировщиков, чеканщиков. Коленные – у тех, чья рабочая поза предусматривает опору на колени (у плиточников, паркетчиков, шахтеров, садоводов, механиков, представителей некоторых других профессий). Плечевые – у кузнецов, грузчиков; бурсит передней поверхности лопатки – у землекопов и пильщиков; пяточной бурсит – у продавцов, балерин и танцоров;
бурсит может стать осложнением воспалительных процессов кожи и подкожной жировой клетчатки (пиодермии, флегмоны, фурункула, карбункула), костей (остеомиелита);
аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, интоксикации;
воспалительные поражения суставов при подагре, ревматоидном артрите, псориатическом артрите, спондилите;
инфекционные заболевания, например, сифилис, бруцеллез, туберкулез, гонорея;
длительный прием антибиотиков, кортикостероидов и некоторых других препаратов;
неправильно подобранная обувь и нарушение осанки;
сахарный диабет, ожирение и другие заболевания, связанные с нарушениями обмена веществ;
спортивные и бытовые травмы, в результате которых повреждается синовиальная сумка и ее сосуды. Это могут быть как однократные травмы (удары, падения на сустав с образованием гематом, разрывы сухожилий и связок), так и повторяющиеся повреждения, например, при занятиях контактными видами спорта.

Первоначально возникшее воспаление (острый бурсит) может развиться после непривычной нагрузки, травмы.

Хронический бурсит может развиться вследствие предыдущих эпизодов острого бурсита или повторных травм, может продолжаться несколько месяцев и часто рецидивировать. При этом заболевание имеет тенденцию обостряться каждый раз, когда снижается иммунитет.

Классификация заболевания

Формальной системы классификации бурсита не существует, но его можно описать согласно локализации воспаленной синовиальной сумки. Самыми распространенными являются:

септический (инфицированный) бурсит появляется из-за бактериального заражения, чаще вызванного золотистым стафилококком (порядка 80% случаев), стрептококками, гонококками, пневмококками, туберкулезной или кишечной палочкой и др.;
асептический (неинфицированный) бурсит развивается из-за неинфекционных причин.

серозный – асептический воспалительный процесс, при котором в сумке образуется плазма с примесью небольшого количества форменных элементов крови;
геморрагический – большое количество эритроцитов в экссудате;
гнойный – в полости сумки присутствуют болезнетворные микроорганизмы и разрушенные клетки, вызывающие образование гноя.

Пациенты с острым бурситом обычно жалуются на боль, локализованную в месте синовиальной сумки, особенно при движении.

Если бурса расположена поверхностно, могут наблюдаться отек и эритема (покраснение).

В число основных признаков бурсита входят:

боль в пораженном суставе, усиливающаяся при движении или давлении на сустав;
округлая припухлость упругого типа в месте воспаления;
отклонение, колебание отека при надавливании (подтверждает скопление выпота);
ограничение движения в полном объеме или частично;
локальное повышение температуры кожи над суставом и покраснение;
слабость, повышенное потоотделение;
иногда воспаление сопровождается местным целлюлитом.

При гнойных бурситах местные симптомы сочетаются с картиной общей интоксикации. Возможно повышение температуры до фебрильных значений, слабость, вялость, головная боль и озноб.

Септический бурсит чаще всего наблюдается в области коленного сустава и локтевого отростка по причине поверхностного размещения бурсы.

Диагностика бурсита

Для постановки диагноза в первую очередь назначают рентгенографическое исследование пораженного сустава:

Рентгенологические исследования суставов предназначены для поиска травм и других патологических изменений.

Бурсит локтевого сустава – это воспалительный процесс асептического или инфекционного типа. Клиническая картина диагностированных случаев свидетельствует о возможности протекания болезни как в острой, так и в подострой или хронической форме.

Наиболее ярким симптомом наличия патологического процесса является локальное уплотнение, приходящееся на область сочленения верхней конечности. Хроническая форма предполагает систематичные боли (незначительные или умеренные).

Диагностика реализуется с учетом клинических проявлений, степени интенсивности болевого синдрома, а также результатов инструментальных методой исследования.

Что такое бурсит локтевого сустава?

Рассматриваемый недуг – это один из наиболее распространенных видов воспаления сочленения и накоплением внутри его полости серозного или гнойного экссудата (выпота).

Развитие большинства диагностированных случаев спровоцировано перегрузками и многочисленными микротравмами локтя. Среди пациентов встречаются спортсмены, люди, работающие в условиях повышенной сложности (тяжелый труд), а также те, кто в связи с какими-либо особенностями часто опирается локтями о стол.

В группу риска входят люди различного возраста, в большей степени мужчины молодого и среднего возраста.

План лечения определяется в индивидуальном порядке с учетом степени интенсивности проявления признаков, а также вида болезни и клинической картины конкретного пациента.

Патологическая анатомия болезни

В качестве причины обострения симптоматической картины и необходимости лечебного комплекса выступает воспаление бурсы.

Бурса – это образование щелевого типа, расположенное относительно близко от выступающих костных участков, внутри которого располагается относительно небольшое количество жидкости.

Ключевая функция бурсы – амортизация и защита околосуставных тканей от излишнего давления или чрезмерного трения.

При систематических микротравмах, а также повышенном давлении внутри сочленения, может возникнуть асептическое воспаление, следствием которого станет активное выделение жидкости оболочкой бурсы. В зависимости от количества выработанной жидкости проявляется локальная припухлость, вызванная выпячиванием наполненной полости.

Классификация

Специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением бурсита локтевого сустава, сформировали классификацию, позволяющую подобрать наиболее эффективный план лечения. Рассмотрим виды воспаления сустава руки по различным критериям более детально.

Бурсит – воспалительное заболевание, поражающее одну из синовиальных сумок или одновременно несколько, и сопровождающееся болью при пальпации, отеком с четкими границами и местным повышением температуры. Причиной патологии могут стать сильные нагрузки, открытые и закрытые травмы. Важно вовремя начать лечение, чтобы избежать опасных осложнений.

Симптомы бурсита

Бурсит коленного сустава характеризуется такими симптомами:

нарастающий болевой синдром;
отечность коленной чашечки;
скованность движений при усиленных физических нагрузках;
боль при касании коленной чашечки;
болевые ощущения при ходьбе по наклонной поверхности;
покраснение;
местное повышение температуры.

Боль может усиливаться при скрещивании нижних конечностей и длительном пребывании в одном положении. Также пациент жалуется на нарушение сна. В зависимости от тяжести патологии болезненные ощущения ярче проявляются в ночное время суток, поэтому больные вынуждены класть между бедрами или коленями подушку для снижения болевого синдрома.

При остром бурсите наблюдается ограничение движений сустава, общая слабость и повышение температуры тела, упругая и болезненная припухлость в области сумки, развивается гнойный процесс.

При хроническом течении заболевания в области сумки ощущается мягкая припухлость округлой формы. Отека, боли и покраснений тканей нет. При травме ноги или ослабленном иммунитете возникает рецидив.

Бурсит локтевого сустава сопровождается несколькими симптомами:

отечность;
покраснение кожных покровов вокруг локтя;
повышенная температура тела;
лихорадочное состояние;
боль в области локализации воспаления;
общее ухудшение самочувствия;
интоксикация организма;
головная боль;
нарушенное потоотделение;
отсутствия аппетита;
ограниченная подвижность руки;
увеличение лимфоузлов.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Апреля 2022 года

Содержание статьи

Причины

Бурсит возникает на фоне следующих причин:

травма сустава при ударе, падении или ушибе;
чрезмерные физические нагрузки, приводящие к растяжению связок и сухожилий, повреждение суставной капсулы и синовиальной оболочки. Часто встречается у спортсменов;
инфекционное воспаление суставной сумки;
подагра;
артрит;
аутоиммунные нарушения с поражением синовиальной оболочки;
попадание в организм стрептококков и стафилококков;
микротравмы.

Разновидности бурсита

Врачи выделяют 3 вида бурсита коленного сустава:

надколенный – воспалительный процесс охватывает коленную чашечку сверху. Развивается у людей, находящихся длительное время на коленях, и при травмах;
подколенный – воспаление подколенной сумки, возникающая при повреждении связок и суставной капсулы;
киста Бейкера – опухолевидное образование в подколенной ямке, появляющееся у женщин с лишним весом.

Бурсит бывает острой формы с ярко выраженной клинической картиной и хронической, которая характеризуется вялым течением. У пациента наблюдаются периоды ремиссии и обострения.

В зависимости от присутствия инфекции болезнь бывает 2 видов:

гнойный – воспалительный процесс вызывается микробами, попадающими в сумку при сильных травмах, пункции сустава или сепсисе;
серозный – полость заполнена светло-желтым экссудатом с множеством микробов.

Если в экссудате находится волокно фибрина, то такой бурсит врачи называют фибринозным.

Диагностика

В первую очередь чтобы поставить диагноз, врач проводит осмотр с пальпацией. В некоторых случаях может потребоваться МРТ коленного сустава. Для уточнения диагноза следует сдать компьютерную томографию и артрографию. При подозрении на гнойный бурсит больной должен сдать общий анализ крови и мочи, пункцию бурсы для определения характера возбудителя и правильного подбора антибактериальной терапии.

Для диагностики бурсита в сети клиник ЦМРТ используют такие методы:

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Если вы заметили симптомы, характерные для заболевания, обратитесь к травматологу или хирургу. Важно не затягивать с визитом к врачу, чтобы болезнь не развилась до осложненной гнойной или хронической формы.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Лечение бурсита

Если бурсит имеет инфекционный характер, врач назначает антибактериальные препараты. При неспецифических бурситах эффективно применять нестероидные противовоспалительные средства. Они снимают воспаление, отек ткани, избавиться от болевых ощущений и гипертермии. Их можно использовать в различных формах – капсулы, внутримышечные инъекции, мази, таблетки и гели.

При диагностировании бурсита локтевого сустава пациенту накладывают поддерживающую повязку для иммобилизации сустава и уменьшения выраженности боли. Для снятия отека эффективно делать компрессы.

Облегчить состояние пациента поможет мануальная терапия. Хорошо себя зарекомендовали иглоукалывание, массаж, электрофорез и растяжка. Для уменьшения отека и обезболивания назначают лазеротерапию. При правильно подобранном курсе лечения болезнь излечивается через несколько недель. При хроническом бурсите больному назначают инъекции кортикостероидов. В период восстановления рекомендуются аппликации с парафином и лечебная гимнастика. Если у пациента выявлены небольшие гнойные очаги, то врач проводит лучевую терапию.

Бурсит – суставное заболевание, возникающее на фоне травм, однообразных физических нагрузок или как осложнение артрита. Для него характерно воспаление суставной сумки. В основном у пациентов диагностируется бурсит плечевых суставов, поскольку они выполняют наибольший объем движений. Реже встречается воспаление бедренных, коленных и локтевых суставов.

Причины возникновения

Бурсит при артрите может развиваться вследствие усиленных нагрузок, неправильной работы суставов и резких движений. Также оно встречается у пациентов с подагрой и других патологиях опорно-двигательного аппарата.

При бурсите и артрите у больного отмечается потеря подвижности сустава, покраснение, отечность и местное повышение температуры. Если не лечить бурсит, то к пораженному месту может присоединиться инфекция, что приведет к развитию гнойного бурсита.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 22 Апреля 2022 года

Содержание статьи

О чем говорит бурсит и артрит

Многие считают бурсит и артрит профессиональными заболеваниями спортсменов. Такие патологии встречаются у тяжелоатлетов, борцов, бегунов и людей, увлекающихся паркуром. Бурсит сигнализирует о воспалении суставной сумки и накоплении в ее полости экссудата.

Острая форма болезни развивается за 2-3 дня. Больной просыпается и замечает у себя отек, болевой синдром и покраснение в области сустава. В течение нескольких дней неприятные симптомы нарастают, затем начинают уменьшаться.

Хронический бурсит отличается постепенным развитием, на протяжении нескольких месяцев. Он может появляться на фоне невылеченного острого бурсита или вследствие других воспалительных патологий суставов и костей. Хронический процесс склонен к обострениям, при этом повышается уровень жидкости в полости суставной сумки.

Неблагоприятный прогноз врач озвучивает в том случае, если бурсит осложнен свищами, остеомиелитом или сепсисом.

С чем можно перепутать бурсит и артрит

Бурсит трудно перепутать с другими болезнями. Иногда его симптомы путают с полиартритом, остеоартрозом и подагрой. В таких случаях требуется тщательная диагностика, включающая рентгенологическое исследование пораженного сустава и УЗИ сустава.

Что делать?

Облегчить состояние без медикаментов можно с помощью компресса из листьев каланхоэ. Достаточно нарвать помыть 3 больших листа, положить перед сном в холодильник, а утром слегка подавить, ошпарить кипятком и приложить к больному суставу. Компрессы следует делать 3-5 раз в день, курс лечения – 3 суток. Важно помнить, что лечение в домашних условиях может привести к серьезным осложнениям, поэтому не стоит затягивать с посещением врача.

Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?

К врачу необходимо обратиться при появлении боли и припухлости в районе поврежденного сустава. Припухлость в диаметре может достигать 10 см, также она имеет упругую структуру. При бурсите больной сустав ограничен в движениях. Пациент может жаловаться на общее недомогание и повышение температуры тела. При хроническом бурсите функции сустава сохраняются, клиническая картина не отличается выраженностью.

Лечением бурсит и артрита занимается травматолог или хирург. В первую очередь, врач собирает анамнез и осматривает пациента. Для уточнения диагноза могут потребоваться другие исследования. К ним относится общий анализ крови. С его помощью можно оценить общее состояние организма и обнаружить воспалительный процесс. Также диагностика включает рентгенографию суставов, УЗИ области поражения, МРТ и исследование экссудата сумки с помощью пункции.

Скульский Сергей Константинович

Ключкина Екатерина Николаевна

Хачатрян Игорь Самвелович

Шехбулатов Арслан Висрадиевич

Тремаскин Аркадий Федорович

Ефремов Михаил Михайлович

Ульянова Дарья Геннадьевна

Шантырь Виктор Викторович

Булацкий Сергей Олегович

Бортневский Александр Евгеньевич

Бурулёв Артём Леонидович

Коников Виктор Валерьевич

Шайдулин Роман Вадимович

Саргсян Арцрун Оганесович

Ливанов Александр Владимирович

Соловьев Игорь Валерьевич

Кученков Александр Викторович

Барктабасов Самат Тургунбекович

Яровский Ярослав Иванович

Славин Дмитрий Вячеславович

Как лечить бурсит и артрит?

При острых формах бурсита на фоне артрита пациенту следует обеспечить полный покой и наложить фиксирующие повязки. Курс лечения включает некоторые группы лекарственных препаратов, физиотерапию и санаторно-курортное лечение. Не стоит заниматься самолечением, так как оно может привести к миозиту и отложению солей кальция в полости синовиальной сумки. При выполнении физической работы рекомендуется носить специальные защитные повязки. Они помогают предотвратить перенапряжение сустава.

Медикаментозное лечение

При бурсите и артрите врач назначает антибиотики. Выбор препарата зависит от выявленной патогенной микрофлоры. Для снятия воспаления применяют местные противовоспалительные средства. Также нередко в курс лечения входят нестероидные противовоспалительные препараты для приема внутрь.

Для терапии бурсита и артрита используются хондропротекторы. При хроническом бурсите лечение заключается в удалении экссудата из синовиальной сумки, промывании антисептическим средством и введении в полость антибактериального препарата.

Если причиной бурсита стала травма, то в полость синовиальной сумки вводят растворы обезболивающих препаратов, затем используются кортикостероиды с антибиотиками.

Хирургическое лечение

При гнойном бурсите врач проводит пункции. Если их действия оказалось недостаточно, то требуется хирургическое вмешательство. Во время операции хирург удаляет гной из синовиальной сумки. Хирургическое лечение применяется крайне редко. Его основным недостатком считается долгий период восстановления.

Консервативная терапия

Эффективной процедурой при бурсите и артрите считается магнитотерапия. Магнитное импульсное поле оказывает противовоспалительное действие. Полезно при заболеваниях суставов выполнять упражнения лечебной физкультуры. Снять отечность можно с помощью холодных компрессов. Также хорошо себя зарекомендовал для лечения бурсита и артрита массаж.

Бурсит колена — заболевание, сопровождающееся развитием воспалительного процесса в околосуставной сумке под названием бурса. Возникает из-за чрезмерной нагрузки на суставы, различных травм, эндокринных и аутоиммунных заболеваний. Для лечения бурсита колена обратитесь к ревматологу.

Причины бурсита колена

Чрезмерная нагрузка на суставы у людей с высокой массой тела, профессиональных спортсменов, тех, кто вынужден много ходить, стоять, поднимать и перемещать тяжести;
травмы сустава — подвывихи, вывихи, растяжения связок и многие другие, в том числе микротравмы;
аутоиммунные, обменные, эндокринные нарушения и аллергические реакции, особенно при длительном контакте с раздражителем;
инфекции, проникающие в полость сустава через порез, ссадину или рану в его области;
инфекционные заболевания в организме — туберкулёз, сифилис, гонорея, бруцеллёз и другие;
отравление организма различными токсичными веществами, в том числе передозировка лекарственных средств.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 23 Апреля 2022 года

Содержание статьи

Симптомы бурсита колена

Болезненность в области поражённого сустава — она может проявляться при нагрузке, нажатии на кожу либо в состоянии покоя;
ограничение подвижности — пациент не может полностью согнуть или разогнуть ногу;
припухлость, отёчность, покраснение кожных покровов и повышение местной температуры тела;
повышение общей температуры тела, в запущенных случаях — признаки интоксикации организма;
появление видимого или ощутимого уплотнения в области поражённого сустава.

Как диагностировать

Для диагностики заболевания врачи опрашивают, осматривают пациента и направляют его на консультацию другого узкого специалиста или дополнительные исследования. К популярным методам диагностики относят УЗИ, общий анализ мочи и крови, рентгенографию и диагностическую пункцию полости сустава. В сети клиник ЦМРТ ставят диагноз быстро и точно благодаря высокоэффективным методам диагностики.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

УЗИ (ультразвуковое исследование)

Дуплексное сканирование

Компьютерная топография позвоночника Diers

Чек-ап (комплексное обследование организма)

К какому врачу обратиться

Если заметили первые симптомы заболевания, обратитесь к ревматологу — он специализируется на диагностике, лечении и профилактике болезней суставов. Возможно, понадобится консультация другого специалиста — к примеру, хирурга или травматолога.

Читайте также: