Инфекционный эпидидимит баранов кто болеет

Обновлено: 19.04.2024

Инструкция о мероприятиях по профилактике и ликвидации инфекционной болезни овец, вызываемой БРУЦЕЛЛА ОВИС (инфекционной эпидидимит баранов)

1. Общие положения

1.1. Инфекционная болезнь овец (инфекционный эпидидимит баранов-ИЭ), вызываемая бруцеллами вида овис, протекает преимущественно в хронической форме и проявляется:

у баранов-производителей - воспалительными процессами в семенниках и придатках семенников (орхиты, эпидидимиты);

у овцематок - абортами во второй половине суягности, обычно сопровождающимися метритами, рождением мертвого или нежизнеспособного приплода;

у молодняка (баранчики) - чаще бессимптомным течением.

1.2. Источником инфекции являются больные животные, которые выделяют возбудитель со спермой, мочой, абортированными плодами и иx оболочками, истечениями из половых путей. Передача возбудителя происходит, главным образом, половым путем или через инфицированную сперму (при искусственном осеменении); возможны алиментарный, контактный пути и внутриутробное заражение.

1.3. Заражение животных происходит при совместном содержании больных и здоровых овец (на племпредприятиях и станциях искусственного осеменения, кошарах, выгульных площадках и др.).

2. Диагностика инфекционного эпидидимита

2.1. Исследования животных и биоматериала от них проводят согласно наставлению по диагностике инфекционной болезни овец, вызываемой бруцелла овис (инфекционный эпидидимит баранов), утвержденному МСХ и П СССР 13.11.91.

2.2. В целях своевременного выявления ИЭ в благополучных хозяйствах и населенных пунктах в плановом порядке обязательному исследованию на эту болезнь подвергают баранов-производителей основных, ремонтных и пробников два раза в год: перед началом случной кампании и через 1-2 месяца по ее окончании серологическими (РДСК), аллергическим в клиническим методами:

в племенных хозяйствах (фермах) этими же методами исследуют также баранов, отобранных к продаже не ранее, чем за 30 дней до вывода их из хозяйства;

сыворотки крови от абортировавших овцематок исследуют в РА, РДСК, РНГА, а плоды в РНАт (реакции нейтрализации антител).

2.3. Диагноз на ИЭ баранов считают установленным:

- при выявлении специфических антител одним из серологических методов (РА, РДСК, РНГА) или получении положительной аллергической реакции на бруцеллоовин;

- при получении положительного результата в РНАт при исследовании биоматериала.

2.4. В неблагополучных по ИЭ отарах (хозяйствах, населенных пунктах) животных, реагирующих положительно хотя бы по одному из серологических (РА, РДСК, РНГА) или аллергическому методов, а также при наличии только клинических признаков болезни, признают больными.

3. Профилактика инфекционного эпидидимита

Общие организационно-хозяйственные мероприятия.

3.1. В целях недопущения заболевания овец ИЭ руководители хозяйств, владельцы скота и ветеринарные специалисты обязаны:

3.1.1. Выполнять ветеринарно-санитарные и зоотехнические правила содержания, кормления и использования животных.

3.1.2. По требованию ветеринарных специалистов предъявлять животных для осмотра, диагностических исследований, выделять для этих целей подсобных рабочих и создавать необходимые условия для проведения этих работ.

3.1.3. Не допускать ввод животных из других хозяйств и населенных пунктов, а также перемещения животных внутри хозяйства без разрешения ветеринарных специалистов.

3.1.4. Поступивших в хозяйство овец содержать изолированно в течение 30 дней и в этот период исследовать все поголовье аллергическим методом, сыворотку крови от них в РДСК, а баранов старше 6 месяцев, кроме того, и клинически с пальпацией семенников и иx придатков.

Если при исследовании выявлены реагирующие животные, принимают меры к уточнению диагноза и при его подтверждении все поголовье данной группы подвергают убою.

3.1.5. Направлять в ветлаборатории сыворотки крови абортировавших овцематок для исследования в РА, РДСК, РНГА и плоды в РНАт.

3.1.6. Содержать изолированно баранов-производителей основных, ремонтных и пробников, исключить всякие контакты между ними на пастбищах, водопое и других местах.

3.1.7. Отбор и вывод животных в другие хозяйства, а также для показа на выставках (аукционах) разрешается только из хозяйств, благополучных по ИЭ не менее 12 месяцев.

4. Мероприятия на племпредприятиях и станциях искусственного осеменения

4.1. Всех баранов 2 раза в год подвергают клиническому осмотру, аллергическому и серологическим (РА, РДСК, РНГА) исследованиям.

При совпадении результатов исследований указанными методами или при подтверждении РНАт у животных, реагирующих только по одной из реакций, все поголовье признают неблагополучным и оздоровление проводят методом полной замены.

4.2. Запасы спермы, полученной от инфицированных баранов, исследуют в ветеринарной лаборатории по РНАт. В случае получения положительного результата всю сперму, полученную от этого барана, уничтожают. При отрицательном результате её используют без ограничений.

4.3. Комплектование племпредприятий и станций искусственного осеменения проводят животными только из благополучных хозяйств.

Всех поступивших животных в период карантина исследуют всеми методами, указанными в пункте 2.2.

5. Мероприятия по оздоровлению хозяйств, неблагополучных по инфекционному эпидидимиту баранов

5.1. Хозяйство (племпредприятие) или его отдельную самостоятельную часть, населенный пункт, в которых выявлены больные инфекционным эпидидимитом животные, объявляют в установленном порядке неблагополучным по этой болезни. В нем вводят ограничения и проводят оздоровительные мероприятия по плану, утвержденному руководителем хозяйства.

5.2. В плане предусматривают регулярные обследования животных, комплекс организационно-хозяйственных, зоогигиенических и ветеринарно-санитарных мероприятий, направленных на ликвидацию болезни и недопущение ее распространения, определяют сроки и лиц, ответственных за их выполнение.

5.3. По условиям ограничений запрещают:

- перегруппировку овец внутри хозяйства без разрешения ветеринарного специалиста;

- вывод (вывоз) овцепоголовья из хозяйства для племенных и производственных целей, за исключением сдачи на мясокомбинат;

- продажу населению для выращивания и откорма овец, из неблагополучных по ИЭ хозяйств.

5.4. Оздоровление неблагополучных по инфекционному эпидидимиту баранов хозяйств проводят путем:

- систематических диагностических исследований и убоя положительно реагирующих животных;

- использования в общем комплексе оздоровительных мероприятий иммунизации поголовья овец вакцинами согласно наставлению по их применению.

5.4.1. При оздоровлении хозяйств методом систематических диагностических исследований баранов неблагополучных по инфекционному эпидидимиту отар (групп) содержат обособленно и исследуют через каждые 30 дней серологическими (РА, РДСК, РHГA), аллергическим и клиническим методами до получения двукратных подряд отрицательных результатов. Клинически больных и положительно реагирующих животных сдают на убой.

При получении двукратных подряд отрицательных результатов клинических, серологических и аллергических исследований отару (группу) животных оставляют под контрольным наблюдением на 6 месяцев, в течение которых их исследуют два раза с интервалом в 3 месяца серологическими (РА, РДСК, РНГА) и аллергическим методами.

При получении в период контрольного наблюдения отрицательных результатов исследования отару (группу) баранов признают оздоровленной от инфекционного эпидидимита.

5.4.2. Овцематок отар, где использовались для случки больные бараны-производители, исследуют аллергическим и серологическими (РА, РДСК, РНГА) методами через 1,5-2 месяца после окота. Животных, давших положительную реакцию, признают больными и сдают на мясо, а отару овцематок, неблагополучную по инфекционному эпидидимиту, содержат изолированно от других отар.

Нереагирующих животных неблагополучной отары осеменяют искусственно, оставляют под наблюдением до следующего окота и вновь исследуют на инфекционный эпидидимит, как указано выше.

Отару овцематок признают оздоровленной, если у овец в течение периода наблюдения не было абортов, вызываемых возбудителями бруцелла овис, а при исследовании после окота аллергическим и серологическими методами получены отрицательные результаты.

5.4.3. Молодняк /баранчиков/, родившийся от овец неблагополучной отары, содержат обособленной группой и в возрасте 12 месяцев исследуют комплексно клиническим, аллергическим и серологическим (РА, РДСК, РНГА) методами. Ярок исследуют перед осеменением серологическими (РА, РДСК, РНГА) и аллергическими методами.

Больных /положительно реагирующих/ выделяют и сдают на убой. Оздоровление отар молодняка, предназначенного для племенных целей, проводят как указано в пунктах 5.4.1 и 5.4.2.

5.5. Мясо, полученное от убоя овец, положительно реагирующих на инфекционный эпидидимит, при отсутствии патологоанатомических изменений, выпускают без ограничений.

В случаях обнаружения патологических изменений в мочеполовых органах и семенниках пораженные органы утилизируют.

5.6. Для дезинфекции помещений, оборудования хозяйств, предприятий, перерабатывающих животноводческую продукцию, применяют 20%-ную взвесь свежегашеной извести, взвесь или осветленный раствор извести, содержащий 2% активного хлора, 2%-ный горячий раствор едкого натра, 3%-ный горячий раствор каустифицированной содопоташной смеси, 2%-ный раствор формальдегида, 5%-ный горячий раствор кальцинированной соли, 0,5% раствор плутарового альдегида, 5%-ный раствор технического фенолята натрия; растворы нейтрального гипохлорита кальция, текстанита, содержащие 3% активного хлора; препараты на основе надуксусной кислоты.

Приготовление рабочих растворов и режимы дезинфекции препаратами осуществляются в соответствии с наставлениями по их применению.

Навоз, подстилку и остатки корма от больных животных сжигают или обеззараживают выдерживанием в хранилищах в течение 12 мес.

Спецодежду, обувь, предметы ухода за животными обеззараживают хлорамином, лизолом, формальдегидом и другими дезинфицирующими препаратами путем погружения в один из дезинфицирующих растворов в соответствии с режимами по их применению.

5.7. Хозяйство (племпредприятие) или его отдельную самостоятельную часть считают оздоровленным от ИЭ при получении двукратных отрицательных результатов серологических и аллергического исследований животных в период контрольного наблюдения.

Перед снятием ограничении с хозяйства (фермы), племпредприятия, станции искусственного осеменения животных, племхозяйства (племфермы) проводят заключительную дезинфекцию помещений.

Решение о снятии с хозяйства (его отдельной самостоятельной части) ограничения по инфекционному эпидидимиту баранов принимает по представлению ветеринарной службой исполком районного Совета народных депутатов.

С утверждением настоящей Инструкции утрачивает действие:

"Инструкция о мероприятиях по профилактике и ликвидации бруцеллеза животных", утвержденная Главным управлением ветеринарии Госагропрома СССР (10 ноября 1988 года) по пунктам, касающимся инфекционного эпидидимита баранов и Циркулярное письмо Главного управления ветеринарии МСХ СССР от 10.03.70 N 116-9 "О мерах борьбы с болезнью овец, вызываемой Brucella ovis (инфекционный эпидидимит баранов);

"Инструкция о мероприятиях по профилактике и ликвидации инфекционной болезни овец, вызываемой Бруцелла овис (инфекционный эпидидимит баранов)", разработана профессором И.А.Косиловым (ВНИИБТЖ), кандидатом биологических наук У.Э.Ниязовым (ВГНКИ), кандидатом ветеринарных наук В.А.Рохмановым (ВИЭВ), профессором К.В.Шумиловым (ВГНКИ), кандидатом ветеринарных наук Л.В.Дегтяренко (ВНИИБТЖ), начальником подотдела по особо опасным болезням, общим для человека и животных Главветуправления МСХ Российской Федерации Пылининым В.Ф.

Инфекционный эпидидимит баранов -Epididymitis infectiosa arietum – острая и хронически протекающая инфекционная болезнь, проявляющаяся у баранов воспалением семенников и их придатков, их атрофией и снижением воспроизводительной функции, а у овецематок – абортами, рождением нежизнеспособного приплода и бесплодием.

Эпизоотологические данные. Основным источником инфекционного эпидидимита баранов являются больные бараны, от которых возбудитель выделяется со спермой и мочой, а у овец с абортированными плодами, мертворожденными ягнятами, плодными оболочками, и истечениями из половых путей. В обычных условиях массовое перезаражение и распространение возбудителя происходят в период случной кампании. Не исключается возможность перезаражения баранов в результате длительного совместного содержания больных и здоровых животных вследствие проявления гомосексуализма. В стадах взрослых баранов может заболеть до 78% животных. При этом отмечено, что ягнята до 5-6-месячного возраста обычно не болеют. Бараны, чаще всего бараны производители поражаются в возрасте 2-7лет в период усиленной функциональной зрелости. У молодых баранов симптомы эпидидимита обычно отсутствуют. Среди овцематок наибольшее количество реагирующих в РДСК ветлабораториями выявляется через 1,5-2 месяца после аборта или окота. При исследовании овцепоголовья через 3-4месяца после окота титр РДСК снижается или совсем исчезает. Среди абортировавших овцематок количество реагирующих животных может достигать 17%. Увеличение числа положительно реагирующих по РДСК овцематок наблюдается после случной кампании.

Патогенез.Br. ovis размножается у овец в месте своего проникновения и в ближайших лимфатических узлах, а через 7дней и более в зависимости от дозы и его вирулентности проникает в паренхиматозные органы и разносится кровью по организму. Возбудитель болезни быстро исчезает из кровеносной системы и локализуется, как правило, в придатках семенников. Попавший в организм возбудитель бруцеллеза размножается в эпителии семенных канальцев семенников и их придатков у баранов и в матке у суягных овец. В редких случаях бруцелла может находится вне клетки. В результате у баранов вначале развивается острый, а потом хронический воспалительный процесс (эпидидимит). У суягных овец бруцеллы вызывают воспалительный процесс в плаценте, происходит нарушение питания плодов, плоды погибают. Аборт у инфицированных овец обычно наступает на 2-ом месяце суягности. В том случае, когда суягная овцематка инфицируется бруцеллой в более поздний период, патологический процесс в полости матки развиться не успевает, плод донашивается, но родившиеся ягнята чаще всего бывают нежизнеспособными. При исследовании крови у овец в этот период выявляем антитела, в организме больной овцы происходит аллергическая перестройка.

Клиническая картина. Болезнь у баранов протекает остро и хронически. При остром течении болезни у баранов повышается температура тела до 41-42°С .При клиническом осмотре у больного животного ветеринарный специалист регистрирует общее угнетение, снижение или отсутствие аппетита, воспаление семенников и придатков. Мошонка у барана воспалена и может быть за счет воспаления семенников увеличена в 3-5 раз. Кожа мошонки при пальпации напряженная, горячая, покрасневшая и болезненная. При пальпации ветеринарный специалист отмечает одно- или двухстороннее увеличение придатков семенников до размера куриного яйца. Консистенция их плотная, бугристая, отмечаем флюктуация. При пальпации подвижность семенников уменьшена или они неподвижны. У отдельных больных баранов при пальпации отмечаем атрофию семенников. Семенники становятся твердыми, граница между придатком и семенником плохо пальпируется.

В результате нарушения у баранов спермопродукции, объем эякулята, подвижность и густота спермы снижены, цвет спермы становится желто-серым и даже желто-зеленым. При исследовании спермы в ней находят лейкоциты, комочки слизи и клетки слущивающегося эпителия. Из-за патологии в спермиогенезе у баранов в отаре овец регистрируется низкая оплодотворяемость.

Через 1-2 недели признаки воспаления половых органов постепенно пропадают и болезнь переходит в хроническую форму. При клиническом исследовании таких животных температура тела становится нормальной, имевшийся отек мошонки постепенно рассасывается.

У инфицированных овцематок владельцы регистрируют аборты, если ягнята рождаются, то слабые и нежизнеспособные. После окота у овцематок наблюдается задержание последа (задержание последа у мелких домашних животных) и эндометрит.

Патологоанатомические изменения у баранов находят главным образом в придатках семенников. Иногда отмечаем сращение влагалищной оболочки с семенником и придатком. В пораженном придатке находим фибринозные разрастания, различной величины секвестры, которые заполнены серозной, гноевидной или творожистой массой. Сама ткань семенника плотная, местами петрифицированная.

При гистологическом исследовании находим гиперплазию и метаплазию эпителия, облегающего придаток семенника, особенно в хвосте придатка. Все это приводит к появлению в пораженном придатке сначала бугристости, а потом кист.

У овцематок на поверхности околоплодной оболочки и хориоаллантоиса находим желтоватую, липкую, гноеподобную массу.

Диагноз на инфекционный эпидидимит баранов ставят на основании эпизоотологических данных, клинических симптомов болезни, результатов патологоанатомического вскрытия, результатов бактериологического и серологического исследования. Бактериологический метод диагностики предусматривает выделение возбудителя болезни из пораженных придатков, семенников, плаценты, от абортировавших плодов и родившихся не жизнеспособных ягнят. Серологическая диагностика путем исследования сыворотки крови от абортировавших овцематок в РА, РДСК,РНГА , а плодов в РНАт(реакция нейтрализации антител).

Согласно ИНСТРУКЦИИ «О мероприятиях по профилактике и ликвидации инфекционной болезни овец, вызванных БРУЦЕЛЛА ОВИС (инфекционной эпидидимт баранов) Главного управления ветеринарии МСХ РФ от 3 июля 1992г. № 22-3/53. Диагноз на ИЭ баранов считают установленным:

— при выявлении специфических антител одним из серологических методов (РА, РДСК, РНГА) или получении положительной аллергической реакции на бруцеллоовин;

— при получении положительного результата в РНАт при исследовании биоматериала.

В неблагополучных по ИЭ отарах (хозяйствах, населенных пунктах) животных, реагирующих хотя бы по одному из серологических (РА,РДСК,РНГА) или аллергическому методов, а также при наличии только клинических признаков болезни признают больными.

Дифференциальный диагноз. Инфекционный эпидидимит баранов необходимо дифференцировать от заразных и незаразных болезней имеющих клинику поражения семенников и их придатков (бруцеллез, псевдотуберкулез, диплококковая инфекция), травмы, отравления. Ветеринарному специалисту необходимо учитывать, что бесплодие и аборты у овец могут быть вызваны бруцеллезом, кампилобактериозом, сальмонеллезом, листериозом, хламидиозом и др.

Иммунитет. Животных иммунизируют вакциной из штамма Rev -1.

Профилактика и меры борьбы строятся согласно инструкции « О мероприятиях по профилактике и ликвидации инфекционной болезни овец, вызванной бруцелла овис (инфекционный эпидидимит баранов) Главного управления ветеринарии МСХ РФ от 3июля 1992г. № 22-3/53.

Профилактика инфекционного эпидидимита

Общие организационно-хозяйственные мероприятия.

3.1.2.По требованию ветеринарных специалистов предъявлять животных для осмотра, диагностических исследований, выделять для этих целей подсобных рабочих и создавать необходимые условия для проведения этих работ.

3.1.3.Не допускать ввод животных из других хозяйств и населенных пунктов, а также перемещения животных внутри хозяйства без разрешения ветеринарных специалистов.

3.1.4.Поступивших в хозяйство овец содержать изолированно в течение 30 дней и в этот период исследовать все поголовье аллергическим методом, сыворотку крови от них в РДСК, а баранов старше 6месяцев кроме того и клинически с пальпацией семенников и их придатков.

4. Мероприятия на племпредприятиях и станциях искусственного осеменения.

4.1.Всех баранов 2раза в год подвергают клиническому осмотру, аллергическому и серологическим (РА, РДСК, РНГА) исследованиям.

При совпадении результатов исследований указанными методами или при подтверждениями РНАт у животных, реагирующих только по одной из реакций, все поголовье признают неблагополучным и оздоровление проводят методом полной замены.

4.2. Запасы спермы, полученной от инфицированных баранов, исследуют в ветеринарной лаборатории по РНАт.В случае получения положительного результата всю сперму, полученную от этого барана, уничтожают. При отрицательном результате ее используют без ограничений.

4.3.Комплектование племпредприятий и станций искусственного осеменения проводят животными только из благополучных хозяйств.

Всех поступивших животных в период карантина исследуют всеми методами (РА, РДСК, РНГА).

5.Мероприятия по оздоровлению хозяйств, неблагополучных по инфекционному эпидидимиту баранов.

5.1.Хозяйство (племпредприятие) или его отдельную самостоятельную часть, населенный пункт, в которых выявлены больные инфекционным эпидидимитом животные, объявляют в установленном порядке неблагополучным по этой болезни. В нем вводят ограничения и проводят оздоровительные мероприятия по плану, утвержденному руководителем хозяйства.

5.3. По условиям ограничений запрещают:

перегруппировку овец внутри хозяйства без разрешения ветеринарного специалиста;
вывод (вывоз) овцепоголовья из хозяйств для племенных и производственных целей, за исключением сдачи на мясокомбинат;
продажу населению для выращивания и откорма овец, из неблагополучных по ИЭ хозяйств.

5.4.Оздоровление неблагополучных по инфекционному эпидидимиту баранов хозяйств проводят путем:

систематических диагностических исследований и убоя положительно реагирующих животных;
использование в общем комплексе оздоровительных мероприятий иммунизации поголовья овец вакцинами согласно наставлению по их применению.

5.4.1. При оздоровлении хозяйств методом систематических диагностических исследований баранов неблагополучных по инфекционному эпидидимиту отар (групп) содержат обособлено и исследуют через каждые 30дней серологическими (РА, РДСК, РНГА), аллергическими и клиническими методами до получения двухкратных отрицательных результатов. Клинически больных и положительно реагирующих животных сдают на убой.

При получении двухкратных подряд отрицательных результатов клинических, серологических и аллергических исследований отару (группу) животных оставляют под контрольным наблюдением на 6 месяцев, в течение которых их исследуют два раза с интервалом в 3 месяца серологическими (РА, РДСК, РНГА) и аллергическими методами.

5.4.2. Овцематок отар, где использовались для случки больные бараны-производители, исследуют аллергическим и серологическими /РА, РДСК, РНГА/ методами через 1,5-2месяца после окота. Животных, давших положительную реакцию, признают больными и сдают на мясо, а отару овцематок, неблагополучную по инфекционному эпидидимиту, содержать изолированно от других отар.

Отару овцематок признают оздоровленной, если у овец в течение периода наблюдения не было абортов, вызываемых возбудителями бруцелла овис, а при исследование после окота аллергическим и серологическими методами получены отрицательные результаты.

5.4.3. Молодняк /баранчиков/, родившихся от овец неблагополучной отары, содержат обособленной группой и в возрасте 12 месяцев исследуют комплексно клиническим, аллергическим и серологическим /РА, РДСК, РНГА/ методами. Ярок исследуют перед осеменением серологическими /РА, РДСК, РНГА/ и аллергическими методами.

Больных /положительно реагирующих/ выделяют и сдают на убой. Оздоровление отар молодняка, предназначенного для племенных целей, проводят как указана в пунктах 5.4.1 и 5.4.2.

В случае обнаружения патологических изменений в мочеполовых органах и семенниках, пораженные органы утилизируют.

5.6.Для дезинфекции помещений, оборудования хозяйств, предприятий, перерабатывающих животноводческую продукцию, применяют 20%-ную взвесь свежегашеной извести, взвесь или осветленный раствор извести, содержащий 2% активного хлора, 2%-ный горячий раствор едкого натра, 3% -ный горячий раствор каустифицированной содопаташной смеси,2%-ный раствор формальдегида, 5%-ный горячий раствор кальцинированной соды, 0,5% раствор глутарового альдегида, 5%-ный раствор технического фенолята натрия; растворы нейтрального гипохлорита кальция, текстанита, содержащие 3% активного хлора; препараты на основе надуксусной кислоты.

Навоз. Подстилку и остатки корма от больных животных сжигают или обеззараживают выдерживанием в хранилищах в течение 12 месяцев.

5.7. Хозяйство (племпредприятие) или его отдельную самостоятельную часть считают оздоровленным от ИЭ при получении двухкратных отрицательных результатов серологических и аллергического исследований животных в период контрольного наблюдения.

Перед снятием ограничений с хозяйства (фермы), племпредприятия, станции искусственного осеменения животных, племхозяйства (племфермы) проводят заключительную дезинфекцию помещений.

Решение о снятии с хозяйства (его отдельной самостоятельной части) ограничений по инфекционному эпидидимиту баранов принимается по предоставлению ветеринарной службой исполкома совета народных депутатов.

Инфекционный эпидидимит баранов – особо опасная форма бруцеллеза мелкого рогатого скота, протекающая в хронической и острой форме. Патология сопровождается поражением органов репродукции (семенники, половые железы, матка), абортами, снижением воспроизводительной функции и бесплодием. К болезни восприимчивы овцы и бараны, а также молодняк с 5-6 месяцев. Эпидидимит сопровождается массовым поражением и выбраковкой большой части стада, особенно в регионах с традиционным овцеводством и слабой организацией ветеринарной деятельности.

Содержание статьи

Эпизоотологическая характеристика

Патология вызывается шарообразными бактериями из рода бруцелл. Это грамотрицательные микроорганизмы, не образующие спор, но некоторые штаммы способны формировать капсулы при попадании в негативные условия. Отличается слабой устойчивостью к внешним факторам:

инактивация при нагревании до 70 градусов за 5-10 минут;
кипячение приводит к моментальной гибели;
прямые солнечные лучи вызывают гибель за несколько часов.

Может сохраняться в почве до 2-х месяцев, а в воде до 5. Возбудителя обнаруживают в замороженном мясе в течение года. Для уничтожения микроба во внешней среде используют формалин, хлорку, гашеную известь, горячий гидроксид натрия в обычных концентрациях.

К возбудителю эпидидимита баранов чувствительны только овцы (отмечается заражение и у диких особей) старшего возраста – молодняк до 5-6 месяцев отличается иммунной устойчивостью. Заражение происходит через половой контакт (чаще происходит при естественной случке, но передача возбудителя возможна и при искусственном осеменении). Во внешнюю среду бактерии попадают с истечениями из половых путей, вместе с абортировавшим плодом. Но механизм опосредованного заражения изучен недостаточно.

Инфекционный эпидидимит наиболее распространен среди животных 2-7 лет, случаи заражения овец 10-15 месяцев единичны. При наличии зараженного самца в отаре происходит инфицирование до 80-100% поголовья. Темпы заражения увеличиваются в периоды гона.

Распространение болезни в нашей стране и мире

Первый случай диагностики и определения возбудителя произошел в 1953 году на территории Австралии. В нашу страну болезнь была завезена вместе с австралийскими и новозеландскими мериносами и впервые была подробно описана и дифференцирована от бруцеллеза в 1968 году.

Алтайская;
Прикавказская;
Забайкальская;
Европейская.

Методы диагностики

Болезнь протекает обычно в хронической форме и с неясной клинической картиной, что существенно осложняет диагностику. Острая форма встречается редко и регистрируется только у молодых баранов в виде лихорадочного процесса и воспаления семенников. Поэтому постановку диагноза следует делать по сумме проводимых исследований (эпизоотологические данные, клинический осмотр), но основным способом является лабораторный метод.

Патогенез и внешние признаки

Изначально возбудитель локализуется в месте проникновения – эпителий влагалища, слизистая препуция, половой член. Следом происходит миграция бактерий в регионарные лимфатические узлы, где начинается первичный рост популяции. Инкубационный период обычно длится до недели, при этом ярких клинических изменений у животных не обнаруживается – возможно незначительное припухание слизистых половых органов, наличие небольшого количества истечений.

Через 7-10 дней возбудитель разносится с кровью по всему организму, этот процесс сопровождается резким повышением температуры (до 42 градусов). Резкое угнетение общего состояния, аппетит вялый, может полностью отсутствовать. Мошонка резко увеличена (до 5 раз), отмечается воспалительная реакция с выраженной экссудацией. Кожная оболочка напряжена, гиперермирована, отмечается болезненность при пальпации.

Больные бараны заметно отстают от основного стада, передвигаются с расставленными задними конечностями. Половые рефлексы не проявляются. Сперма выделяется в небольшом объеме зелено-желтого цвета. При микроскопии обнаруживают большое количество мертвых клеток, патологических форм.

Острое течение отмечается только у баранов и в единичных случаях, через 2 недели форма переходит в хроническую. Болезнь у беременных самок сопровождается абортами. Окоты редки, но получаемый молодняк слаб и быстро погибает. Патология сопровождается эндометритом, слизисто-гнойными истечениями, бесплодием.

Патологоанатомические изменения

Характерные изменения наблюдаются в органах половой системы – отечное увеличение семенников, гиперемия и кровоизлияния на общей влагалищной оболочке и придатках. При хронической форме происходят деструктивные изменения с утолщением кожи мошонки и утолщением ее стенок. Часто образуются спайки между оболочками семенника, замещение мышечной и эпителиальной тканей соединительной.

Общая влагалищная и другие оболочки пронизаны кровеносными сосудами, поверхность влажная, тестоватая. На разрезе семенник содержит точечные и полосчатые кровоподтеки, паренхима находится в отечном состоянии. Часто у баранов обнаруживают полную или частичную атрофию тканей семенника из-за давления разрастающихся и уплотняющихся внешних оболочек и придатков. Нередко у головки и тела придатка находится инкапсулированный абсцесс, содержащий творожистый гной.

Изменения в других органах:

почки увеличены, отечны;
полосчатые и разливные кровоизлияния под капсулой;
увеличение почечной лоханки;
регионарные (тазовые и паховые) лимфатические узлы увеличены, гиперемированы, с точечными кровоизлияниями;
сердечная сумка заполнена экссудатом;
на эндокарде кровоподтеки;
редко отмечают поражение легких.

Лабораторные исследования

Клинические признаки при инфекционном эпидидимите баранов не являются специфичными – изменения в семенниках и других половых органах характерны для ряда болезней (хламидиоз, кампилобактериоз и др.). Поэтому клинические методы не являются окончательными в постановке диагноза, хотя и играют важную роль в процессе профилактики и устранения болезни.

Самым надежным способом является выделение культуры возбудителя и его идентификация. Для этого отбирают пробы:

абортировавший плод;
смывы с влагалища;
смывы с препуция;
сперма;
экссудат абсцессов у очагов поражения семенников и придатков.

Из патологического материала готовят мазки, окрашиваемые по Граму. Культуру возбудителя выращивают на полужидких и твердых средах. Культивация производится при 37 градусах 20-25 дней, колония имеет характерные черты для рода бруцелл. Идентификацию производят с помощью реакции связывающего комплимента. Возможно обнаружение антител в крови методами ИФА, РНА, реакции агглютинации, но метод не является определяющим при установке окончательного диагноза.

Профилактические мероприятия и иммунитет

Заболевание приводит к образованию антител, но их выработка не сопровождается выздоровлением барана. В качестве иммунной профилактики использовались вакцины против множества видов и штаммов бруцеллеза, но действенного результата они не принесли. Сейчас активно ведется разработка специфических методов профилактики, но использование вакцин в настоящее время не целесообразно.

Для предотвращения заноса возбудителя необходимо:

соблюдать ветеринарные и зоотехнические требования по содержанию и кормлению;
проводить регулярный осмотр поголовья и предоставлять животных ветеринарам для профилактических мероприятий;
запрещать ввоз овец из неблагополучных пунктов;
обязательно карантинировать всех поступающих животных;
выполнять серологическую диагностику и осмотр (пальпация мошонки) приобретаемых баранов;
выполнять взятие крови и патматериала при аборте;
обеспечить изолированное содержание групп животных;
применять искусственное осеменение.

Если в купленной партии обнаруживаются овцы с положительной реакцией, то следует немедленно произвести убой всего приобретенного поголовья. Место пребывания МРС в период карантина подвергают двукратной дезинфекционной обработке.

Меры борьбы и устранения болезни

Эффективных методов лечения болезни в настоящее время не разработано. Терапия инфицированных овец не производится, все поголовье с положительной реакцией отправляется на убой.

При обнаружении возбудителя в хозяйстве немедленно вводится карантин:

клинический осмотр;
убой животных с признаками и при серологическом выявлении болезни;
отбор проб производят раз в месяц в течение полугода;
запрещается перегонять животных;
запрещается ввозить и вывозить поголовье;
после каждого случая выявления болезни производят дезинфекцию;
абортировавшие плоды отправляют в лабораторию.

Эффективного лечения инфекционного эпидидимита баранов и специфических мер профилактики на настоящий момент нет, поэтому для устранения болезни применяются радикальные методы - убой всего подозрительного поголовья.

Хозяйство считают благополучным после двукратного отрицательного серологического результата. Но при этом продолжают производить регулярные серологические исследования – молодняка с 6 месяцев, самок после окота и перед случкой. Строго соблюдают чистоту помещений, регулярно производят дезинфекционные мероприятия. Ввозимое поголовье обязательно подвергают диагностике и двукратной серологической пробе.

Особенности убоя и использования сырья

Забой положительно реагирующих овец на эпидидимит разрешается проводить только на бойнях. Разрешается проводить убой на обычных убойных пунктах, но после здорового поголовья. Подворный убой баранов при эпидидимите запрещается.

Мясо подвергается обязательному обеззараживанию проваркой в течение 2,5-3 часов с последующим использованием для консервированных продуктов и колбас. Внутренние органы, вымя при сильном поражении уничтожаются, а если нет видимых повреждений, то обеззараживаются варкой и используются в изготовлении колбас. Шкуры, рога, шерсть обязательно подвергаются дезинфекции.

у нас у двух овец нашли инфекционный эпидидимит, поэтому выписали предписание на сдачу на убой все стадо. единственное я теперь хочу сдать анализы, пригласив другого ветеринара и в другой лаборатории, так как наш поставщик утверждает, что такое вряд ли возможно потому что перед отправкой нам они у него стояли на карантине месяц и все отрицательно..сдача на убой идет за копейки.

МИНИСТЕРСТВО
CЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА УТВЕРЖДАЮ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Заместитель начальника
(Минселъхоз России) Главного управления ветеринарии
В.М.Авилов
Главное
управление ветеринарии

От3 июля 1992 г. №22-3/53

ИНСТРУКЦИЯ
О мероприятиях по профилактике
и ликвидации инфекционной болезни
овец, вызываемой БРУЦЕЛЛА ОВИС
(инфекционной эпидидимит баранов)

1.1. Инфекционная болезнь овец (инфекцонный эпидидимит
баранов-ИЭ), вызываемая бруцеллами вида овис, протекает
преимущественно в хронической форме и проявляется:

У баранов-производителей - воспалительными процессами в
семенниках и придатках семенников (орхиты, эпидидимиты);

У овцематок - абортами во второй половине суягности,
обычно сопровождающимися метритами, рождением мертвого или
нежизнеспособного приплода;

У молодняка (баранчики) - чаще бессимптомным течением.

1.2. Источником инфекции ЯВЛЯЮТСЯ больные животные,
которые выделяют возбудитель со спермой, мочой,
абортированными плодами и иx оболочками, истечениями из
половых путей. Передача возбудителя происходит, главным
образом, половым путем или через инфицированную сперму (при
искусственном осеменении); возможны алиментарный, контактный
пути и внутриутробное заражение.

1.3. Заражение животных происходит при совместном
содержании больных и здоровых овец (на племпредприятиях и
станциях искусственного осеменения, кошарах, выгульных
площадках и др.).

2. Диагностика инфекционного эпидидимита

2.1. Исследования животных и биоматериала от них проводят
согласно наставлению по диагностике инфекционной болезни овец,
вызываемой бруцелла овис (инфекционный эпидидимит баранов),
утвержденному МСХ и П СССР 13.11.91 г.

2.2. В целях своевременного выявления ИЭ в благополучных
ховяйствах и населенных пунктах в плановом порядке
обязательному исследованию на эту болезнь подвергают баранов-
производителейей основных, ремонтных и пробников два раза в год:
перед началом случной кампании и через 1-2 месяца по ее
окончании серологическими (РДСК), аллергическим в клиническим
методами:

в племенных хозяйствах (фермах) этими же методами
исследуюттакже баранов, отобранных к продаже не ранее, чем за 30
дней до вывода их из хозяйства;

сыворотки крови от абортировавших овцематок исследуют в
РА,РДСК, РНГА, а плоды в РНАт (реакции нейтрализации антител).

2.3. Диагноз на ИЭ баранов считают установленным:

- при выявлении специфических антител одним из
серологических методов (РА, РДСК, РНГА) или получении
положительной аллергической реакции на бруцеллоовин;
- при получении положительного результата в РНАт при
исследовании биоматериала.

2.4. В неблагополучных по ИЭ отарах (хозяйствах, населенных
пунктах) животных, реагирующих положительно хотя бы по ОДНОМУ
ИЗ серологических (РА, РДСК, РНГА) или аллергическому методов,
а также при наличии только клинических признаков болезни,
признают больными.

3. Профилактика инфекционного эпидидимита

Общие организационно-хозяйственные мероприятия.

3.1. В целях недопущения заболевания овец ИЭ руководители хо-
зяйств, владельцы скота и ветеринарные специалисты обязаны:

3.1.1. Выполнять ветеринарно-санитарные и зоотехнические
правила содержания, кормления и использования животных.

3.1.2. По требованию ветеринарных специалистов предъявлять
животных для осмотра, диагностических исследований, выделять
для этих целей подсобных рабочих к создавать необходимые
условия для проведения этих работ.

3.1.3. Не допускать ввод животных из других хозяйств и
населенных пунктов, а также перемещения животных внутри
хозяйства без разрешения ветеринарных специалистов.

3.1.4. Поступивших в хозяйство овец содержать изолированно в
течение 30 дней и в этот период исследовать все поголовье аллерги-
ческим методом, сыворотку крови от них в РДСК, а баранов старше
6 месяцев кроме того и клинически с пальпацией семенников и иx
придатков.

Если при исследовании выявлены реагирующие животные,
принимают меры к уточнению диагноза и при его подтверждении
все поголовье данной группы подвергает убою.

3.1.5. Направлять в ветлаборатории сыворотки крови
абортировавших овцематок для исследования в РА, РДСК, РНГА и
плоды в РНАт.

3.1.6. Содержать изолированно баранов-производителей
основных, ремонтных и пробников, исключить всякие контакты
между ними на пастбищах, водопое и других местах.

3.1.7. Отбор и вывод животных в другие хозяйства, а также для
показа на выставках (аукционах) разрешается только из хозяйств,
благополучных по ИЭ не менее 12 месяцев.

4. Мероприятия на племпредприятиях и станциях
искусственного осеменения

4.1. Всех баранов 2 раза в год подвергают клиническому
осмотру, аллергическому и серологическим (РА, РДСК, РНГА)
исследованиям.

При совпадении результатов исследований указанными
методами или при подтверждениями РНАт у животных,
реагирующих только по одной из реакций, все поголовье признают
неблагополучным и оздоровление проводят методом полной замены.

4.2. Запасы спермы, полученной от инфицированных баранов,
исследуют в ветеренарной лаборатории по РНАт. В случае
получения положительного результата всю сперму, полученную от
этого барана, уничтожают. При отрицательном результате её
используют без ограничений.

4.3. Комплектование племпредприятий и станций
искусственного осеменения проводят животными только из
благополучных хозяйств.

Всех поступивших животных в период карантина исследуют
всеми методами, указанными в пункте 2.2.

5. Мероприятия по оздоровлению хозяйств, неблагополучных
по инфекционному эпидидимиту баранов

5.1. Хозяйство (племпредприятие) или его отдельную
самостоятельную часть, населенный пункт, В КОТорых выявлены
больные инфекционным ЭПИДИДИМИТОМ животные, объявляют в
установленном порядке неблагополучным по этой болезни. В нем
вводят ограничения и проводят оздоровительные мероприятия по
плану, утвержденному руководителем хозяйства.

5.2. В плане предусматривают регулярные обследования
животных,комплекс организационно-хозяйственных,
зоогигиенических и ветеринарно-санитарных мероприятий,
направленных на ликвидацию болезни и недопущение ее
распространения, определяют сроки и лиц, ответственных за их
выполнение.

5.3. По условиям ограничений запрещают:
-перегруппировку овец внутри хозяйства без разрешения
ветеринарного специалиста;
-вывод (вывоз) овцепоголовья из хозяйства для племенных и
производственных целей, за исключением сдачи на мясокомбинат;
-продажу населению для выращивания и откорма овец, из
неблагополучных по ИЭ хозяйств.

5.4. Оздоровление неблагополучных по инфекционному
эпидидимиту баранов хозяйств проводят путем:

-систематических диагностических исследований и убоя
положительно реагирующих животных;
-использования в общем комплексе оздоровительных
мероприятий иммунизации поголовья овец вакцинами согласно
наставлению по их применению.

5.4.1. При оздоровлении хозяйств методом систематических
диагностических исследований баранов неблагополучных по
инфекционному эпидидимиту отар (групп) содержат обособленно и
исследуют через каждые 30 дней серологическими (РА, РДСК,
РHГA), аллергическим и клиническим методами до получения
двукратных подряд отрицательных результатов. Клинически
больных и положительно реагирующих животных сдают на убой.

При получении двукратных подряд отрицательных
результатов клинических, серологических и аллергических
исследований отару (группу) животных оставляют под контрольным
наблюдением на 6 месяцев, в течение которых их исследуют два раза
с интервалом в 3 месяца серологическими (РА, РДСК, РНГА) и
аллергическим методами.

При получении в период контрольного наблюдения
отрицательных результатов исследования отару (группу) баранов
признает оздоровленной от инфекционного эпидидимита.

5.4.2. Овцематок отар, где использовались для случки больные
бараны-производители, исследуют аллергическим И
серологическими /РА,РДСК,РНГА/ методами через 1,5-2 месяца
после окота. Животных, давших положительную реакцию, признают
больными и сдают на мясо, а отару овцематок, неблагополучную по
инфекционному эпидидимиту, содержат изолированно от других
отар.

Нереагирующих животных неблагополучной отары осеменяют
искусственно, оставляют под наблюдением до следующего окота и
вновь исследуют на инфикционный эпидидимит, как указано выше.

Отару овцематок признают оздоровленной,если у овец в
течение периода наблюдения не было абортов, вызываемых
возбудителями бруцелла овис, а при исследовании после окота
аллергическим и серологическими методами получены
отрицательные результаты.

5.4.3 Молодняк /баранчиков/, родившийся от овец
неблагополучной отары, содержат обособленной группой и в
возрасте 12 месяцев исследуют комплексно клиническим,
аллергическим и серологическим /РА,РДСК,РНГА/ методами. Ярок
исследуют перед осеменением серологическими /РА,РДСК,РНГА/ И
аллергическими методами.

Больных /положительно реагирующих/ выделяют и сдают на
убой. Оздоровление отар молодняка, предназначенного для
племенных целей, проводят как указано в пунктах 5.4.1 и 5.4.2.

5.5.Мясо, полученное от убоя овец, положительно реагирующих на
инфикционный эпидидимит, при отсутствии паталогоанатомических
изменений, выпускают без ограничений.

В случаях обнаружения паталогических изменений в
мочеполовых органах и семенниках, пораженные органы
утилизируют.

5.6. Для дезинфекции помещений, оборудования хозяйств,
предприятий, перерабатывающих животноводческую продукцию,
применяют 20%-ную взвесь свежегашеной извести, взвесь или
осветленный раствор извести, содержащий 2% активного хлора,2%-
ный горячий раствор едкого натра, 3%-ный горячий раствор
каустифицированной содопоташной смеси, 2%-ный раствор
формальдегида, 5%-ный горячий раствор кальцинированной соли,
0,5% раствор плутарового альдегида, 5%-ный раствор технического
фенолята натрия; растворы нейтрального гипохлорита кальция,
текстанита, содержащие 3% активного хлора; препараты на основе
надуксусной кислоты.

Приготовление рабочих растворов и режимы дезинфекции
препаратами осуществляются в соответствии с наставлениями по их
пременению.

Навоз, подстилку и остатки корма от больных животных сжигают
или обеззараживают выдерживанием в хранилищах в течение 12 мес.

Спецодежду, обувь, предметы ухода за животными
обеззараживают хлорамином, лизолом, формальдегидом и другими
дезинфицирующими препаратами путем погружения в один из
дезинфицирующих растворов в соответствии с режимами по их
применению.

5.7. Хозяйство (племпредприятие) или его отделъную самостоя-
тельную часть считают оздоровленнным от ИЭ при получении
двукратных отрицательных результатов серологических и
аллергического исследований животных в период контрольного
наблюдения.

Перед снятием ограничении с хозяйства (фермы),
племпредприятия, станции искусственного осеменения животных,
племхозяйства (племфермы) проводят заключительную
дезинфекцию помещений.

Решение о снятии с хозяйства (его отдельной самостоятельной
части) ограничения по инфекционному эпидидимиту баранов
принимает по представлению ветеринарной службой исполком
районного Совета народных депутатов.

Что такое эпидидимит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Рахимова А. И., уролога со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Рахимова А. И. работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Александр Комаров и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Эпидидимит (epididymitis) — это воспаление придатка яичка, которое сопровождается болью, припухлостью и покраснением мошонки. Различают острую и хроническую формы, которые отличаются скоростью протекания и факторами возникновения. Эпидидимитом болеют мужчины всех возрастов.

Придаток яичка (эпидидимис) представляет собой парный орган мужской половой системы, находящийся в мошонке. Его основная функция — накапливать сперматозоиды. В придатке сперматозоиды дозревают, приобретают способность двигаться и оплодотворять яйцеклетку.

Распространённость

В возрасте от 18 до 39 лет примерно 10 мужчин из 1000 страдают от заболеваний органов репродукции (мошонки, простаты, уретры) [1] . Из-за близкого расположения придатка и яичка эти органы часто поражаются вместе — развивается орхоэпидидимит.

Как правило, у острого эпидидимита и орхоэпидидимита общая статистика. Среди острых урологических болезней доля этих патологий колеблется от 4,6 до 10,2 % [2] . Как показывает практика, от 20 до 35 % всех обращений в приёмный покой урологического стационара приходится на эпидидимит и орхоэпидидимит.

Причины эпидидимита

Причиной заболевания является попадание или разрастание патологической флоры (бактериальной, грибковой, вирусной).

Предрасполагающие факторы:

Бактериальный фактор — попадание воспалительного агента непосредственно в придаток.
Инфекции, передающиеся половым путём (ИППП): гонорея, хламидиоз и др.
Осложнённые формы простатита, уретрита, острого цистита и других воспалительных болезней органов малого таза и мошонки.
Затруднение мочеиспускания, обусловленное механическими причинами: аденомой простаты, сужением или закупоркой мочевых путей ниже мочевого пузыря.
Системные заболевания: сосудистые, неврологические, эндокринологические (сахарный диабет, болезнь Альцгеймера, различные виды параличей и парезов) [2][3] . , сыпной тиф, эпидемический паротит (острое инфекционное негнойное поражение железистых органов: слюнных желёз, поджелудочной железы, яичек) [4] .
Травматический фактор: сдавленность органов мошонки неудобной одеждой, работа в горячем цехе, постоянное сидячее положение у водителей, удары в пах.
Абактериальные факторы, которые нарушают кровообращение в органах мошонки: половые излишества, мастурбация, геморрой и др. [9]
Ослабленный иммунитет из-за хронических заболеваний или постоянного стресса. .
Альтернативные виды секса, особенно незащищённый анальный секс.
Туберкулёзная инфекция.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эпидидимита

Сначала пациент всегда сталкивается с острым или подострым эпидидимитом. Если процесс острый, то симптомы классические и яркие. Если эпидидимит начался с подострой фазы, то клиника может быть размытой, вплоть до того, что воспаление можно определить только лабораторно и инструментально.

Симптомы острого эпидидимита

Резкая боль при пальпации поражённой мошонки.
Покраснение и отёчность мошонки или её воспалённой половины.
Повышение температуры тела, вплоть да 40 °C .
Болезненное мочеиспускание [6] .

Сначала возникает один или два симптома, но с усилением процесса воспаления присоединяются и другие.

Симптомы хронического эпидидимита

Ощущения "тяжести" в мошонке.
Возможно увеличение и/или уплотнение придатков яичек, что можно обнаружить при самообследовании.
Проблемы в интимной сфере: эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение, снижение либидо, импотенция неясного генеза [5][9] .
Болезненное семяизвержение, примесь крови и гноя в сперме.
Редкая острая или затяжная ноющая боль в мошонке.
Повышение температуры тела до 37,1–38,0 °C.

Патогенез эпидидимита

Придаток яичка представляет собой длинный витиеватый проток, который охватывает яичко сверху и сзади своеобразным обручем. Он продолжает яичко и переходит в семявыносящие протоки. С яичками придаток сообщается канальцами, по которым сперматозоиды продвигаются дальше [5] .

Инфекция может проникнуть в придаток яичка разными путями:

Каналикулярный путь — из уретры по семявыносящему протоку. Встречается чаще всего.
Гематогенный путь — через кровь на фоне сепсиса.
Лимфогенный путь — по лимфатическим протокам.
Секреторный путь — из яичка при вирусном паротите.

После проникновения патогенные микроорганизмы прикрепляются к слизистым оболочкам придатка, размножаются и повреждают клетки. На ранних стадиях эпидидимит представляет собой клеточное воспаление, которое начинается в семявыносящем протоке и спускается к нижнему полюсу придатка яичка [8] .

Ткани придатка и яичка отличаются высокой чувствительностью. Поэтому при инфицировании в них них образуются рубцы и микроабсцессы, что может привести к бесплодию.

Острое воспаление органов мошонки, особенно в молодом возрасте — одна из основных причин секреторного бесплодия. Яички перестают вырабатывать нужное количество сперматозоидов, способных оплодотворить яйцеклетку. Такая форма бесплодия развивается у 70–85 % мужчин после перенесённого эпидидимита [6] [9] .

Классификация и стадии развития эпидидимита

По характеру протекания выделяют:

Острый эпидидимит — длится 1 – 4 недели.
Хронический — более четырёх недель.

Острый эпидидимит бывает двух видов:

Серозный — характеризуется выделением светлой, мутноватой воспалительной жидкости, в которой мало клеток. При благоприятном исходе жидкость рассасывается, при неблагоприятном — процесс затягивается и переходит в гнойный.
Гнойный — протекает с выделением мутной, зелёной, жёлтой или белой воспалительной жидкости (гноя), который расплавляет ткани. Гной состоит из нейтрофилов, элементов погибшей ткани, микробов и гнойных телец (погибших лейкоцитов). Точно определить вид острого эпидидимита можно только при операции.

По локализации поражения:

Односторонний: право- или левосторонний.
Двусторонний [7] .

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) эпидидимит кодируется как N45 Орхит и эпидидимит. Чтобы обозначить инфекцию, которая вызвала воспаление, используют дополнительный код (B95-B98) . В зависимости от наличия абсцесса выделяют:

N45.0 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом, абсцесс придатка яичка или яичка.
N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе.

Степени тяжести острого эпидидимита:

Лёгкая — продолжается до трёх суток.
Средняя — длится до шести дней и имеет выраженные симптомы, среди которых повышение температуры тела до 39 °C и боль.
Тяжёлая — продолжается более семи дней и сопровождается тяжёлыми симптомами. В анализе крови повышено количество лейкоцитов, что свидетельствует о сильном воспалительном процессе.

Осложнения эпидидимита

Осложнения чаще всего развиваются из-за несвоевременного лечения. Нельзя сказать точно, через какое время после появления первых симптомов они возникнут. Всё зависит от реактивности процесса, состояния организма и его иммунного статуса.

Например, при туберкулёзе иммунитет человека ослаблен. В этом случае эпидидимит сам будет осложнением основного заболевания. Без лечения он быстро приведёт к развитию других осложнений: абсцессу, свищу мошонки, инфаркту яичка, бесплодию, орхиту.

Абсцесс — появление в придатке гнойного очага. Без лечения абсцесс может перейти в свищ мошонки (патологический ход), через который будет вытекать гной. Если гной не выходит через свищ, есть риск инфаркта яичка — кислородного голодания органа.

При любой стадии воспаления и при всех осложнениях сохраняется риск наступления бесплодия: из-за рубцевания ухудшается качество спермы, а в некоторых случаях нарушается продвижение спермы (обтурационное бесплодие) [8] [9] .

Диагностика эпидидимита

Сбор анамнеза

Любая диагностика начинается со сбора анамнеза, в ходе которого врач беседует с пациентом и задаёт ему вопросы:

что беспокоит;
когда появились симптомы;
есть ли острые боли или повышенная температура;
болел ли пациент инфекционными заболеваниями незадолго до появления симптомов;
в каких условиях проживает пациент;
есть ли семья;
имеются ли отягощающие факторы: курение, алкоголизм, хронические заболевания, лекарственная непереносимость;
ведёт ли пациент половую жизнь, бывают ли незащищённые половые контакты и как часто.

При сборе анамнеза врач будет задавать вопросы на деликатные темы. Они могут смутить пациента, но нужно понимать, что врач готов к любой информации, для него это обычная процедура. На вопросы нужно ответить честно и подробно, это поможет быстро и точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Чем раньше начнётся терапия, тем меньше риск осложнений и удаления органа.

Урологический осмотр

Врач попросит пациента лечь на кушетку, чтобы осмотреть и пальпировать (прощупать) живот. Сначала доктор выполняет стандартную поверхностную пальпацию. Если в исследуемых органах нет воспаления, то пациент почувствует небольшой дискомфорт, боли не возникнет.

После этого врач осматривает половые органы, пальпирует мошонку и определяет, есть ли признаки воспаления, насколько процесс запущен и требует ли каких-то экстренных мер.

Следующий этап — пальцевое ректальное исследование. Оно позволяет определить, воспалена ли простата, так как предстательная железа может быть источников воспаления.

Лабораторная диагностика

Общий анализ мочи.
Б актериологический посев средней порции мочи, чтобы выявить возбудителя инфекции.
Анализ первой порции мочи на ИППП методом ПЦР.
При подозрении на гонорею — мазок из уретры с окраской по Граму.
При подозрении на туберкулёзный эпидидимит — посев трёх последовательных утренних порций мочи на кислотоустойчивые бациллы и анализ ПЦР на микобактерии туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis).

При необходимости оперативного лечения:

Общий и биохимический анализы крови.
Анализ на свёртываемость (коагулограмма).
Анализ на сифилис, гепатит Б и C, ВИЧ.
Определение группы крови и резус-фактора.

Инструментальная диагностика

Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки — может показать воспаление яичка и придатка, наличие гнойных очагов, реактивного гидроцеле, а также поможет исключить перекрута яичка.

Дифференциальная диагностика

Острый эпидидимит нужно отличать от травмы мошонки, перекрута яичка, острого орхита, инфицированного гидроцеле и гидатиды Морганьи (рудиментарных образований яичка и его придатка). Некоторые патологии могут симулировать острые заболевания органов мошонки: острый простатит, почечная колика, ущемлённая паховая грыжа [9] . Дифференциальная диагностика при хронической эпидидимите: хронический простатит, хронический орхит, гидроцеле.

Для дифференциальной диагностики могут применяться следующие методы обследования:

Микроскопическое исследование осадка секрета простаты [7] . Помогает определить, является ли простата источником инфекции.
Внутривенная урография — рентгенологическое изучение строения и функций мочевыделительной системы. Проводится для дифференциальной диагностики с мочекаменной болезнью, в особенности с камнями нижней трети мочеточника, которые могут давать аналогичную симптоматику.
Трансректальное ультразвуковое исследование (ТрУЗИ) простаты с определением остаточной мочи.

Лечение эпидидимита

Большинство пациентов с острым эпидидимитом можно лечить в амбулаторных условиях. Пациента госпитализируют, если у него сильная боль или лихорадка, которые могут указывать на другие диагнозы (например, абсцесс, перекрут или инфаркт яичка).

Чаще всего пациент попадает в стационар с острым процессом, и дежурный врач-уролог должен решить, как лечить пациента: консервативными или хирургическими методами. В первые часы обычно проводится консервативная терапия под наблюдением медсестры или врача.

Консервативное лечение

Группы препаратов, применяемых при эпидидимите: антибиотики (цефалоспорины, фторхинолоны, производные имидазола), альфа-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

При остром процессе терапию начинают до выявления возбудителя, т. е. до того, как будут готовы результаты лабораторной диагностики. Такая тактика помогает снизить риск осложнений и предотвратить передачу инфекции другим людям.

Антибактериальную терапию выбирают с учётом наиболее вероятных возбудителей. Также учитывается, может ли препарат накапливаться в придатке яичка в достаточной концентрации.

Обычно сначала пациенту назначают антибиотики, активные против хламидий и энтеробактерий. Когда получают результаты посева с указанием точного возбудителя и активных против него антибиотиков, терапию корректируют по необходимости:

При подозрении на хламидии и м икоплазму гениталиум , как правило, назначают Доксициклин и препараты фторхинолонового ряда.
Фторхинолоны эффективны для лечения энтеробактерий .
При гонорее однократно вводят высокую дозу цефалоспорина третьего поколения. Выбор препарата зависит от того, насколько микроорганизмы устойчивы к антибиотикам.

У мужчин с тяжёлым эпидидимитом эффективность лечения нужно оценивать через три дня, у пациентов с возможными или подтверждёнными ИППП — через 14 дней. Кроме того, необходимо пролечить полового партнёра пациента.

При подозрении на вирусную этиологию назначаются противовирусные средства, препараты группы интерферонов и иммуностимуляторы.

НПВП используются, чтобы уменьшить боль и снизить температуру, если она поднялась выше 38,5 °C .

Когда нет должного эффекта от терапии и есть противопоказания к операции, в качестве симптоматического лечения иногда назначают блокаду семенного канатика по Лорин-Эпштейну. Процедура подразумевает введение анестетика (Лидокаина) в семенной канатик, чаще совместно с антибиотиком [8] . Однако этот метод применяется редко, так как нет доказательств его преимущества перед стандартными протоколами лечения, а отмечается только симптоматический эффект.

В зависимости от тяжести процесса и состояния организма могут использоваться и другие лекарственные препараты из разных групп.

Хирургическое лечение

Показания к операции:

Отсутствие эффекта от терапии.
Развитие осложнений (например, абсцесса).
Риск развития орхита.
Риск сепсиса.

Противопоказанием к хирургическому лечению может быть сахарный диабет в стадии декомпенсации, хронические заболевания сердца и нарушения свёртываемости крови.

Есть несколько видов операций, которые можно провести при эпидидимите: вскрытие и дренирование гнойных очагов, удаление придатка яичка (э пидидимэктомия ) и удаление придатка с яичком (о рхоэпидидимэктомия ) [7] . Объём оперативного вмешательства, как правило, определяется во время операции.

После операции несколько дней необходимо принимать обезболивающие и антибактериальные препараты. Выписывают пациента через 7 – 10 дней, швы снимают на 10 – 14 день. В дальнейшем пациент наблюдается амбулаторно и по показаниям сдаёт анализы и проводит ультразвуковую диагностику.

Прогноз. Профилактика

При своевременном лечении прогноз благоприятный. При осложнённом эпидидимите может потребоваться удаление яичка и придатка, однако прогноз касательно здоровья и качества жизни остаётся также благоприятным. Прогноз репродуктивной функции неоднозначный и зависит от своевременных лечебных мер.

Без лечения придаток и яичко теряют свои функции, также состояние грозит удалением органа. Как и при других инфекционных процессах, при эпидидимите может развиться сепсис. В этом случае прогноз становится неблагоприятным: в 50 % случаев возможен летальный исход [10] .

Читайте также: