Инфекционный гастроэнтерит у кошек лечение

Обновлено: 24.04.2024

Воспалительный процесс, охватывающий одновременно слизистые оболочки желудка и тонкого кишечника, называется гастроэнтеритом. Патологический процесс приводит к серьезным изменениям в функционировании пищеварительной системы.

У кошек гастроэнтериты бывают первичными и вторичными. По типу воспаления, патологический процесс может быть гнойным, катаральным, язвенным или геморрагическим.

Причины развития гастроэнтерита у кошки

Развитие гастроэнтерита у кошки может быть спровоцировано различными факторами. Основная причина – нарушение секреторных функций пищеварительной системы. Слизь, имеющая в своем составе белковые частицы, попадая в просвет слизистых оболочек желудка и кишечника, наносит серьезный вред, провоцируя активизацию и рост патогенных бактериальных микроорганизмов. На фоне воспалительного процесса у кошки в области желудка и кишечника развивается интоксикация организма.

На фоне гастроэнтерита у кошек при отсутствии своевременной терапии развиваются поражения миокарда, почек и печени.

Провоцирующими факторами, приводящими к повышенной секреции специфической слизи, разъедающей ткани пищеварительного тракта, выступают:

Нарушения режима кормления. Неправильно подобранный рацион питания, некачественные готовые корма, отсутствие надлежащего количества питательных веществ, несоблюдение норм кормления, провоцирует ряд нарушений, среди которых лидирующие позиции занимают бродильные процессы.
Интоксикации. Отравление может развиваться на фоне приема некоторых медикаментозных препаратов, а также при попадании в организм других химических соединений;
Инфекционные заболевания. Вирусы и бактерии могут провоцировать не только воспалительные процессы в области желудка или кишечника, но и становиться причиной изъязвлений с дальнейшим изменением структуры слизистых оболочек.
Гельминтозы . Поражение глистами при отсутствии противопаразитарной обработки, приводит к проблемам в работе пищеварительного тракта, нередко наблюдается нарушение обменных процессов в организме.
Механические повреждения тканей кишечника и желудка. Инородное тело с острым краем может провоцировать воспалительные процессы, закупорку просвета кишечника и даже становиться причиной перфорации.
Проблемы с сердечно-сосудистой системой. На фоне острой нехватки полезных веществ при нарушении циркуляции крови, происходят нарушения в функционировании всех органов, в том числе страдает и желудочно-кишечный тракт.

Симптомы гастроэнтерита у кошек

Понять, что у кошки развился гастроэнтерит, по внешним признакам достаточно сложно. Симптомы заболевания сходны с другими патологиями, не касающимися пищеварительного тракта.

Первый симптом, указывающий на проблемы с пищеварением – частичный отказ животного от еды. В запущенных случаях животное полностью отказывается от еды , становиться слабым и угнетенным .

Помимо этого, симптомами гастроэнтерита можно считать:

повышение температуры тела на фоне остро протекающего воспалительного процесса;
вялость и апатия у животного;
наличие болей в животе при попытках владельца прикоснуться к питомцу;
появление приступов тошноты и рвоты ;
расстройство стула в виде диареи со слизью и прожилками крови ;
признаки истощения и обезвоживания .

Поводом для обращения в ветеринарную клинику должно стать – отказ животного от корма, повышенное газообразование, расстройство стула и рвота. Эти симптомы могут указывать на гастроэнтерит, а могут быть свидетельством других, не менее опасных патологий.

Очень важна правильная диагностика, позволяющая установить верный диагноз, а соответственно и правильное лечение. Врач назначает:

общий клинический осмотр;
общий и биохимический анализы крови;
рентгенографическое исследование (в некоторых случаях с применением контрастного вещества);
УЗИ органов брюшной полости;
копрограмму;
колоно- или гастроскопию.

При необходимости проводится лапароскопия с диагностической целью.

Лечение гастроэнтерита у кошек

При диагностированном у кошки гастроэнтерите врач разрабатывает индивидуальную тактику лечения патологического процесса. Основная задача – устранить фактор, спровоцировавший воспаление. Если причина кроется в инфекционном поражении, назначаются медикаментозные средства, способные устранить его. В случае попадания в пищеварительный тракт инородных тел, вызывающих гастроэнтерит, назначается оперативное вмешательство.

При сильной гельминтозной инвазии, терапия сочетается с приемом сильнодействующих противогельминтных препаратов.

Важную часть отведена симптоматической терапии. В связи с отказом от пищи, наличием диареи и рвоты, у животного быстро развивается истощение и дегидратация. С целью предотвращения развития опасных угрожающих жизни состояний, ставятся капельницы.

Параллельно назначаются противорвотные средства, а также препараты, позволяющие снизить секрецию желудочного сока. При наличии спазмов назначаются спазмолитики и сорбенты, всасывающие токсины из пищеварительного тракта.

Лучшее лечение – профилактика. Снизить риски развития гастроэнтерита у кошки можно. Для этого важно наладить быт, питание и правильный уход за животным в целом. Следует:

предотвращать контакты животного с мелкими игрушками или другими предметами (например, бусинами, иглами, мишурой);
регулярно проводить противопаразитарную обработку от экто и эндопаразитов;
подобрать максимально правильный рацион питания с учетом всех особенностей животного;
не кормить любимца пищей с собственного стола, не допускать попрошайничества и воровства;
регулярно проводить вычесывание шерсти, что особенно актуально для длинношерстных пород кошек.

Диета для кошки с гастроэнтеритом

Если до развития гастроэнтерита животное получало натуральный корм, то диета должна быть следующей:

введение небольшого количества свежего мяса нежирных сортов, легкоусвояемого организмом;
наличие кисломолочных продуктов с низким процентом жирности – максимально 9% (в связи с этим, о сметане для любимца можно на время забыть);
введение отрубей и сырых овощей, не содержащих крахмала.

Полезно давать кошке пророщенную в домашних условиях свежую траву, не только при наличии гастроэнтерита, но и в целях профилактики.

Кошка, получающая до развития воспалительных процессов в желудке и кишечнике, готовый качественный корм, должна быть переведена на специальную готовую диету. У большинства брендов, выпускающих корма для животных, есть специальные лечебные линейки. Такие корма не должны быть постоянными в рационе, а даваться лишь на период лечения.

А вот некачественный корм эконом-класса должен быть исключен из рациона, так как может вызвать не только гастроэнтерит, но и ряд других опасных изменений в организме.

Гастроэнтерит (Gastroenteritis) -заболевание птиц сопровождающееся воспалением слизистой оболочки железистого желудка и кишечника. Гастроэнтеритом поражается преимущественно взрослая птица и молодняк старшего возраста.

Этиология. Заболевание у птиц возникает при скармливании им недоброкачественных кормов (прогнивших, заплесневелых, промерзших, прокисших), поении птицы затхлой водой или при поедании минеральных удобрений. У водоплавающей птицы гастроэнтериты часто бывают при содержании их на непроточных, загрязненных водоемах, особенно в жаркое время года. У кур и индеек гастроэнтерит обычно развивается в результате катара или закупорки зоба.

К гастроэнтериту предрасполагает витаминно-минеральная недостаточность, нарушения режима кормления, неудовлетворительное ветеринарно-санитарное состояние на ферме.

Клиническая картина. В зависимости от характера вызвавшей заболевание причины и состояния резистентности организма, гастроэнтерит у птиц может протекать остро или хронически. Острый гастроэнтерит у птиц может перейти в хронический гастроэнтерит. При клиническом осмотре у больной птицы отмечаем угнетение, общую слабость, пониженный аппетит, гребень у птицы посиневший, атонию и опущение мышечного желудка, симптомы катарального воспаления зоба.

При остром течении заболевания фекалии у больной птицы желто-зеленого цвета, зловонные, пенистые, с кислым или гнилостным запахом, иногда в фекалиях находим остатки не переваренного корма, перья вокруг клоаки запачканы фекалиями.

При хроническом течении болезни у больной птицы развивается анемия, атония кишечника и переполнение его газами, птица погибает от истощения.

Патологоанатомические изменения. При вскрытии слизистая оболочка железистого желудка и кишечника гиперемирована и отечна, покрыта вязкой слизью, под слизью видны кровоизлияния. Печень имеет светлый цвет и дряблую консистенцию. Кровеносные сосуды упавшей птицы переполнены кровью. Скелетная мускулатура истощена.

Диагноз ставим на основании клинических признаков болезни и данных патологоанатомического вскрытия павшей птицы.

Лечение. При появлении больных на птицеферме владельцы устраняют выявленные причины болезни, улучшают условия кормления и содержания. Всему поголовью вместо воды выпаивают слабые растворы дезинфицирующих средств (0,2%-ный сульфат меди или железа, 0,02%-ный раствор перманганата калия или 0,05%-ный формалин).

Хорошее лечебное действие оказывают антибиотики и сульфаниламидные препараты кишечного спектра действия (хлортетрациклин, биомицин, биовитин, сульгин, фталазол, норсульфазол задают больной птице в дозе 0,1-0,5 2-3 раза в день). Антибиотики и сульфаниламиды задают с кормом 2-3 раза в день до выздоровления, но не более 4-5 дней подряд. Неплохо себя зарекомендовал фурозолидон по 0,01-0,05 2 раза в сутки в течение 2-3 дней подряд. При хронических гастроэнтеритах с профилактической и лечебной целью всему поголовью в рацион кормления вводят ацидофильно-бульонные культуры –АБК и ПАБК (5-10мл), желудочный сок по 5-10мл или карловарскую соль по 3-5г на голову в сутки в течение 7-10 дней подряд. В качестве диетических кормов назначают поджаренное зерно по 30,0- 50,0 г на голову, зеленую подкормку вволю, силос по 30, -50,0г.

Профилактика строится на соблюдение ветеринарно — санитарных правил кормления и содержания птицы.

Гастроэнтерит у кошки – это преимущественно острые полиэтиологические воспалительные заболевания желудка и тонкого отдела кишечника, сопровождающиеся нарушением пищеварения, иммунного ответа и интоксикацией организма .

Гастроэнтериты у кошек бывают первичными и вторичными, очаговыми и диффузными. По характеру воспаления делятся на серозные, катаральные, геморрагические, гнойными и фибринозными. При этом наиболее тяжело протекает гастроэнтерит у кошки при вовлечение в патологический процесс всех слоев стенки желудка и кишечника.

Болеют кошки всех пород и всех возрастов.

Этиология. Причины гастроэнтерита у кошек очень разнообразны. Основная группа причин – алиментарные факторы:

Нерегулярное кормление, скармливание грубой, острой, раздражающей, недоброкачественной пищи. В последние годы имеет место рост количества гастроэнтерита в результате кормления кошек сухими кормами, а также консервами низкого качества, в составе которых имеются вредные для организма животного добавки.
Попадание с кормом солей тяжелых металлов.
Применение раздражающих слизистую оболочку лекарственных средств (салицилаты, антигельминтики, резорцин, пиретроиды, антибиотики и др.).
Пищевая аллергия на тот или иной корм (пищевая аллергия у животных).

Очень часто причиной гастроэнтерита являются:

Инфекционные заболевания: парвовирус, гепатит, коронавирус, панлейкопения кошек, лейкемия, инфекционный перитонит, сальмонелла (сальмонеллез у кошек), кишечная палочка.
Инвазионные заболевания: глисты у кошек, кокцидии, изоспоры.
Заболевания внутренних органов: гастрит, непроходимость кишечника (инвагинация кишечника у животных), панкреатит, болезни печени (болезни печени у кошек).
Наличие в желудке и кишечнике шерстяных комков в результате чрезмерно большого количества проглоченной шерсти, особенно во время линьки.
Злокачественные и доброкачественные новообразования (онкология у кошек).

Патогенез. Патогенез гастроэнтерита очень сложный и во многом зависит от причины, вызвавшей у кошки гастроэнтерит. Под влиянием того или иного этиологического фактора развивается воспалительный и дистрофический процесс в желудке и кишечнике. Происходит нарушение полостного и пристеночного (мембранного) пищеварения. Усиливается врожденная и приобретенная ферментативная недостаточность кишечника, которая способствует ускорению процессов перекислого окисления липидов. Нарушаются функции системы иммунитета в целом и иммунной системы кишечника в частности, что ведет к повреждению слизистой оболочки тонкой кишки антителами, сенсибилизированными лимфоцитами. Одновременно развивается дисбактериоз. Расстраиваются функции эндокринной гастроинтестинальной системы. Моторная функция желудка и кишечника нарушается.

В результате этого многие компоненты пищи, не всасываясь, следуют транзитом через желудочно-кишечный тракт. В организме кошки усиливается интоксикация, вследствие поносов возникает обезвоживание, воспалительный процесс сопровождается нарушение функции печени, почек, сердечно-сосудистой системы и развитием лихорадки.

Симптомы. В начале развития гастроэнтерита симптомы характерные для этого заболевания у кошки часто отсутствуют. В дальнейшем по мере развития заболевания у кошки появляются симптомы характерные для гастроэнтерита:

Периодическая рвота (рвота у кошек) пенистым и желтым содержимым.
Периодическая диарея (понос у кошки) понос имеет темный цвет, иногда видны кровянистые вкрапления.
У кошки отсутствует аппетит, активность снижена.
Из-за болезненных ощущений кошка не дает дотронуться до области живота, кошка при этом шипит и уворачивается.

В том случае, когда гастроэнтерит у кошки развивается на фоне имеющихся у кошки заболеваний внутренних органов или инфекции, ветеринарные специалисты дополнительно диагностируют симптомы характерные для этих заболеваний.

Самыми тяжелыми формами гастроэнтерита специалисты считают гнойный и коронаровирусный гастроэнтерит.

Гнойный гастроэнтерит у кошек протекает с ярко выраженными симптомами поражения желудочно – кишечного тракта:

У кошки появляется высокая температура тела.
Появляется вялость и апатия.
Стремительное ухудшение общего состояния животного.
Появление в испражнениях примеси гноя и сгустков крови.
Кал имеет желеобразную консистенцию.
Постоянные приступы рвоты и поноса.
В результате обезвоживания организма из за рвоты и поноса отмечаем западение глаз, потерю кожной упругости и эластичности, снижение веса животного.

Коронаровирусный гастроэнтерит у кошки сопровождается:

При коронавирусе, помимо гастроэнтерита, наблюдаются поражение нервной системы – параличи и парезы, увеиты, атаксия и припадки.

Диагноз на гастроэнтерит в ветеринарной клинике специалисты ставят на основании:

Проведенного клинического осмотра больной кошки, собранного анамнеза болезни.
Характерных клинических симптомов болезни.
Дополнительных методов исследования – общего и биохимического исследования крови, УЗИ брюшной полости, рентгена органов расположенных в брюшной полости. Лабораторная диагностика кала на наличие паразитов.

Дополнительно с целью исключения вирусных и бактериальных инфекций проводится лабораторное исследование рвотных масс, фекалий на инфекционные заболевания.

Лечение. В связи с тем, что при гастроэнтерите с рвотой и поносом из организма больной кошки теряется большое количество электролитов и наступает обезвоживание организма, лечебные мероприятия в первую очередь направляются на восстановление водно- электролитного баланса в организме кошки. Ветеринарные специалисты клиники в зависимости от тяжести болезни выбирают пероральный или внутривенный метод введения данных препаратов.

Как при всех заболеваниях органов пищеварения при лечение больной кошки назначают двухдневное голодание с переходом на диетическое кормление. Больной кошке дают травяные отвары лекарственных трав, обезжиренные бульоны, куриные яйца (желательно купленные на рынке у владельцев ЛПХ и КФХ), жидкие каши, приготовленные на воде.

После 4-5 дней такого диетического питания больной кошке можно начинать давать кисломолочные продукты, овощные супы. На обычную диету переводят на 10 день лечения.

Медикаментозное лечение. В качестве медикаментозного лечения применяют:

Внутривенно капельницы с физраствором или раствором глюкозы. При незначительном гастроэнтерите электролиты допускается вводить в области холки подкожно по 50-100мл.
Для восстановления процесса пищеварения применяют пищеварительные ферменты –трипсин по 0,2мг/кг, пепсин по 300ЕД/кг, панкреатин, мезим, форте по 2таблетки 3 раза в день, фестал, эссенциале.

С целью выведения образующихся токсинов в кишечнике применяют слабительные – касторовое масло, фенолфталеин.
Для снижения болевых ощущений в кишечнике – бесалол, беластин по 1таблетке 3 раза в день, настойка красавки по 3 капли на прием.
Для предотвращения возможных осложнений патогенными микроорганизмами при остром течении назначают антибиотики – левомицетин по 0,5 таблетки в день, имодиум по 1 капсуле 2 раза в день, цифран по 500мг/кг 2 раза в день.
Для поднятия иммунитета – витаминные препараты (витамин А, Д,В,U.).

Для нормализации деятельности желудочно кишечного тракта назначают сорбенты (энтеросгель, смекту и другие). При глистной инвазии назначат лечение антигельминтными препаратами.
Для исключения аллергической реакции –димедрол, тавегил,супрастин, диазолин.
Если причиной гастроэнтерита является вирусное заболевании, проводим курс лечения иммуностимуляторами –интерферон, иммуноглобулин и др.

Профилактика. Профилактика гастроэнтерита у кошки должна строится на правильном кормлении полноценным рационом. При кормлении рекомендуется чередование сухого и влажного корма класса премиум или супер премиум.

Гастроэнтерит собак и кошек – довольно широкий термин, означающий наличие воспалительного процесса в желудке и кишечнике. Является распространенной причиной острой рвоты, анорексии и диареи, однако стоит понимать, что с подобными симптомами могут протекать и панкреатит, и гепатит, и непроходимость кишечника. Причин для воспаления ЖКТ множество, например, изменение диеты, инфекционные организмы, токсины, нарушения в работе иммунной системы, метаболические расстройства. Сбор анамнеза и физикальный осмотр иногда позволяют установить, почему началось воспаление, но в большинстве случаев специфическая причина так и не бывает обнаружена. Зачастую для полного исчезновения симптомов достаточно симптоматической терапии, включающей инфузионную поддержку, диету, противорвотные средства и гастропротекторы. Тем не менее, в некоторых случаях может произойти быстрая декомпенсация, обычно вторично к гиповолемии, потере жидкости и нарушениям КЩР.

Анатомия и физиология

Желудок – это участок ЖКТ между пищеводом и тонким кишечником, который выполняет функции накопительного резервуара для пищи, а также здесь происходит измельчение и перемешивание пищи, поступающей затем в тонкий кишечник. Желудок состоит из мышечных слоев, участков с железистой тканью и слизистой. С помощью движений мышц желудок измельчает пищу и продвигает ее через пилорический сфинктер в тонкий кишечник. Железистые участки не менее важны: пристеночные клетки секретируют соляную кислоту, основные клетки секретируют пепсиноген, слизеобразующие клетки также секретируют бикарбонат. Благодаря барьерной функции слизистой желудка соляная кислота и пищеварительные ферменты удерживаются в просвете желудка, что препятствует потере компонентов плазмы в желудок. Как только пища в желудке достаточно измельчилась, она через пилорический сфинктер продвигается в тонкий кишечник, начало которого называется двенадцатиперстной кишкой.

Энзимы щеточной каймы разрушают более крупные молекулы до более мелких, которые легче всасываются. Абсорбция обычно происходит с помощью специальных транспортных механизмов или пиноцитоза. Эпителиальные клетки также вовлекаются в процессы абсорбции и секреции воды и электролитов. Энтероциты плотно связаны между собой, чтобы ограничить всасывание между клетками и препятствовать обратному току питательных веществ – из интерстиция в просвет кишечника. Продолжительность жизни энтероцитов колеблется от 2ух до 5и дней; они стартуют от крипт (основа ворсинок) и мигрируют по направлению к просвету кишечника. Здоровая, неповрежденная слизистая оболочка играет большую роль в сохранении целостности кишечника. Любое воспаление, нарушающее целостность слизистой, может привести к серьезному заболеванию кишечника. Немаловажно помнить, что ЖКТ всасывает 99% воды, поступающей в него, следовательно, любые нарушения в работе ЖКТ могут приводить к серьезным расстройствам водного и электролитного баланса организма.

Анамнез и клинические признаки воспаления кишечника и желудка у собак

С особой тщательностью собранный анамнез при симптомах гастроэнтерита у собак и кошек – основа определения причины воспаления кишечника. Необходимо спросить, что пациент ест обычно, не менялась ли последнее время его диета, имелся ли в последнее время доступ к непривычной еде, инородным телам, мусору, токсинам. Необходимо также выяснить, общался ли пациент с другими животными, и если да, то не было ли у этих животных похожих симптомов или истории таковых. Кроме того выясните при сборе анамнеза вакцинальный статус пациента, историю дегельминтизаций и использования медикаментов.

Клинические признаки гастроэнтеритов различной этиологии похожи и мало зависят от причины заболевания. Диарея, рвота, анорексия – наиболее распространенные симптомы, и различные комбинации этих признаков могут в большей степени указывать на одну причину, чем на другую. Серьезное воспаление или изъязвление слизистой может приводить к гематемезису или мелене.

Физикальный осмотр, как правило, не помогает установить причину заболевания. Вы можете обнаружить у пациента разную степень дегидратации и абдоминальной боли. В тяжелых случаях, при парвовирусном энтерите или ГГЭ, у пациента можно обнаружить признаки гиповолемии и шока, вторичных по отношению к потере жидкости и нарушению КЩР.

Этиология воспаления желудка и кишечника у кошек и собак

Инфекционные гастроэнтериты у мелких домашних животных

ЖКТ поражает масса инфекционных агентов. Вирусы, бактерии, паразиты, грибы могут приводить к гастроэнтеритам различной степени тяжести. В таблице представлены возможные инфекционные причины гастроэнтерита, в тексте же описаны только самые распространенные.

Инфекционные причины гастроэнтеритов собак и кошек

Бактерии:

Campylobacter spp
Clostridium spp
Escherichia coli
Salmonella spp
Helicobacter spp

Вирусы:

Парвовирус
Ротавирус
Кишечный коронавирус - коронавирусный гастроэнтерит у кошек
Инфекционный перитонит кошек
Вирус чумы собак
Коронавирусный гастроэнтерит у собак
Вирус лейкемии кошек
Вирус иммунодефицита кошек

Грибы, Водоросли и Оомицеты:

Гистоплазмоз
Прототекоз
Питиоз

Паразиты:

Аскариды (Toxocara canis, Toxocara cati, Toxascaris leonina)
Нематоды (анкилостомоз, унцинариоз, стронгилоидоз)
Власоглавы
Кокцидии (изоспоры, токсоплазмы, криптоспоридии)
Лямблии
Трихомонады
Кишечные балантидии

Риккетсии:

Вирусные энтериты собак и кошек

Одна из самых распространенных инфекционных болезней у собак – парвовирусный энтерит (CPV-2), который может приводить к тяжелому энтериту, рвоте, геморрагической диарее, шоку (глава 112). Также к сильному воспалению кишечника могут привести коронавирус и ротавирус, правда, поскольку эти вирусы поражают только верхнюю часть ворсинок, воспаление редко достигает таких масштабов как при парвовирусном энтерите, поражающем крипты. Таким образом короновирусный гастроэнтерит у кошек - это не редкость У кошек к тяжелому гастроэнтериту приводит панлейкопения, также вызываемая парвовирусом.

Бактериальные энтериты кошек и собак

Бактерии, чаще всего вызывающие острый гастроэнтерит у кошек и собак: клостридии, сальмонеллы, кампилобактерии, хеликобактер, энтеротоксигенная E. Coli. Однако в настоящее время считается спорным утверждение, что некоторые из этих микроорганизмов могут привести к клинически значимому энтериту. Пока вопрос о роли клостридий, кампилобактерий, хеликобактера считается открытым.

Паразитарные гастроэнтериты кошек и собак

Хотя большинство кошек и собак переносят инвазию паразитами без тяжелых расстройств, тем не менее, аскариды, нематоды и власоглавы могут стать причиной сильного воспаления, рвоты и диареи. Из простейших к гастроэнтеритам у животных чаще всего приводят лямблии, кокцидии и криптоспоридии.

Грибковые гастроэнтериты собак и кошек

Грибковые заболевания могут поражать ЖКТ как кошек, так и собак, хотя больше всего вероятность заболевания зависит от географического местоположения пациента. Гистоплазмоз – наиболее распространенное заболевание, которое может привести к тяжелой энтеропатии с потерей белка. Заражение питиозом, вызываемым оомицетом, тоже может привести к схожим последствиям.

Геморрагический гастроэнтерит

Геморрагический гастроэнтерит у собак и кошек – заболевание с неизвестной этиологией. Обычно геморрагический гастроэнтерит поражает собак небольших пород молодого и среднего возраста и характеризуется подострым началом клинических признаков, быстрым прогрессированием и без соответствующей терапии может привести к смерти. Заболевшие животные, как правило, не имели никаких жалоб до этого. Было предположено, что причиной начала заболевания может быть ненормальный иммунный ответ на бактерии, бактериальные токсины или ингредиенты диеты. Хотя C. perfringens была выделена из содержимого кишечника животных, больных геморрагическим гастроэнтеритом, ее точная роль в этиологии заболевания пока не установлена.

При данной патологии показана агрессивная терапия, так как может произойти очень быстрая декомпенсация. Более всего необходимо адекватное восполнение объема жидкости. Основные цели – быстро возместить объем жидкости, потерянной во время острой диареи и рвоты, а затем отрегулировать объем вводимой жидкости таким образом, чтобы постепенно достичь регидратации (подробнее на других страницах сайта). Необходимо помнить, что кишечник – шоковый орган у собак, и недостаточная перфузия может привести к ухудшению гастроэнтерита, транслокации бактерий, сепсису, ДВС. Из-за потерь протеинов плазмы в кишечник особое внимание следует уделить коллоидно-осмотическому давлению и при необходимости осуществлять коллоидную поддержку. Помимо инфузионной терапии может потребоваться введение противорвотных препаратов и антибиотиков (при подозрении на транслокацию). При своевременном и адекватном лечении прогноз на полное восстановление от геморрагического гастроэнтерита хороший.

Наушение диеты

Причиной гастроэнтеритов у собак (реже у кошек) может стать поглощение животным токсинов (например, фосфорорганика), инородных тел, мусора. Некоторые токсины напрямую приводят к воспалению ЖКТ, тогда как инородные тела могут привести к травматическому гастроэнтериту или осмотической диарее (из-за наличия неперевариваемой субстанции внутри ЖКТ). Поедание слишком жирной пищи может привести к панкреатиту. К возникновению рвоты и диареи могут приводить и медикаменты: антибиотики, антибластомные препараты, глистогонные препараты. Съеденный мусор может стать источником бактериальных токсинов. Наиболее часто нарушение диеты приводит к остро развившимся рвоте, диарее и анорексии. Внимательно собирайте анамнез: владельцы должны знать, имело ли животное доступ к специфическим токсинам или мусору. Диагноз этот, как правило, гипотетический и лечение – поддерживающее (инфузионная терапия, противорвотные, гастропротекторы по необходимости). Прогноз хороший и большинство животных восстанавливаются за 24-72 часа.

Энтеропатия с потерей белка (PLE)

Энтеропатия с потерей белка – общий диагноз, который включает в себя гастроэнтериты любой этиологии, приводящие к чрезмерной потере белка плазмы. Чаще всего с термином Энтеропатия с потерей белка ассоциируются следующие заболевания: тяжелые лимфоцитарно-плазмоцитарные, эозинофильные, гранулематозные воспалительные заболевания кишечника, лимфангиэктазия, диффузное грибковое поражение ЖКТ, диффузная неоплазия, например, лимфосаркома. Некоторые из вышеупомянутых заболеваний могут приводить к энтеропатии с потерей белка при достаточно сильной степени поражения слизистой кишечника.

Потеря белка может происходить по механизму воспалительного процесса или из-за нарушения гастроинтестинального барьера. Потеря протеинов очень часто возникает из-за ненормального функционирования энтероцитов, а также при нарушении проницаемости кишечной стенки между энтероцитами. Клинические признаки энтеропатии часто связывают с хроническим истощением из-за недостатка поступления питательных веществ в организм. Однако через кишечник могут теряться и такие белки как альбумин и антитромбин III, которые играют важную роль в процессах гемостаза. Альбумин (молекулярная масса 69.000 дальтон) имеет большое значение для поддержания онкотического давления. Потеря альбумина через ЖКТ может привести к снижению коллоидно-осмотического давления, что часто приводит к потере жидкости из внутрисосудистого пространства. Хотя обычно этот процесс происходит постепенно, тем не менее, он может привести к значимому перераспределению жидкости в организме пациента, и это следует учитывать при назначении инфузионной терапии. Возможно, помимо кристаллоидов потребуется переливание коллоидов или человеческого альбумина, чтобы предотвратить дальнейшие потери жидкости из сосудистого русла. Альбумин имеет дополнительные положительные свойства - антиоксидантные и противовоспалительные.

Антитромбин III играет важную роль в коагуляции и фибринолизе, инактивируя тромбин и другие факторы свертывания. Даже небольшое снижение уровня антитромбина III приводит к значимому увеличению риска тромбозов и тромбоэмболий. Пациенты с энтеропатией с потерей белка, теряющие большое количество белка, имеют предрасположенность к тромбозам сосудов в легких, мозге, портальной вены. Лечение энтеропатии часто включает глюкокортикоиды, которые также увеличивают риск тромбоэмболий. Поэтому в таких случаях часто оправдано использование антикоагулянтов и антиагрегантов.

Лечение энтеропатии основано на лечении основного заболевания. Пациенты с диффузной неоплазией, например, лимфосаркомой должны получать химиотерапию. Пациенты с воспалительными заболеваниями кишечника должны получать противовоспалительную терапию и гипоаллергенную диету. Лимфангиэктазия может быть первичной и вторичной, и кормление диетами с низким содержанием жира может быть более результативным, чем кормление гипоаллергенными кормами, в зависимости от степени воспалительного процесса.

Внекишечные заболевания

Частые внекишечные причины гастроэнтеритов у мелких животных – гипоадренокортицизм, заболевания почек или печени, острый панкреатит, перитонит.

Диагностика

Объем диагностических исследований, которые вы будете проводить собаке, поступившей с симптомами острого гастроэнтерита, зависит от анамнеза, наличия схожих проблем в прошлом и стабильности пациента. Анализ кала на паразитов и бактерии следует проводить всем животным с острым гастроэнтеритом. Помимо окраски по Граму можно выполнить культуральные исследования. Окончательно отрицательным результат считается, если проведено не менее трех исследований кала. Существуют тесты ELISA для выявления энтеротоксинов C. perfringens и токсинов А и В C. difficile. Антигенные тесты существуют и на лямблий, и на парвовирусный энтерит.

Обследование должно включать в себя клинический и биохимический анализы крови, анализ мочи. Обычно результаты этих исследований находятся в пределах нормы и никак не влияют на постановку окончательного диагноза. Однако в некоторых случаях, например, при ГГЭ (когда мы увидим повышение гематокрита при нормальном количестве общего белка) или при PLE (когда мы увидим снижение белка, альбумина, глобулина, холестерина) данные анализов могут помочь в диагностике. Электролиты следует проверять регулярно для назначения адекватной инфузионной терапии.

Рентген брюшной полости может быть не информативным, а может показать заполненные жидкостью петли кишечника. Тем не менее, всегда следует проводить рентгеновское исследование при подозрении на обструкцию кишечника (инородным телом или новообразованием). УЗИ – прекрасный способ обследовать органы брюшной полости, включая толщину и слоистость стенок желудка и кишечника. К сожалению, находки УЗ обследования могут быть неспецифичными, и оценивать их стоит только совместно с данными остальных исследований.

Наиболее распространенные клинические признаки гастроэнтерита – рвота, диарея, анорексия. Эти симптомы характерны для множества заболеваний, поэтому диагностика часто проводится методом исключения. Дифференциальные диагнозы при гастроэнтеритах животных включают в себя такие заболевания как почечная недостаточность, заболевания печени, гипоадренокортицизм, осложненный кетоацидозом сахарный диабет, вестибулярный синдром или другие неврологические отклонения, панкреатит, пиометра, простатит и перитонит. Из первичных заболеваний ЖКТ необходимо обязательно исключить инвагинацию, обструкцию инородным телом, инфильтративные заболевания (неоплазия, инфекции) и ишемию. Эти заболевания следует обязательно исключить, прежде чем ставить диагноз гастроэнтерит.

Лечение гастроэнтерита у собак и кошек

Гастроэнтерит у кошек - лечение должно быть комплексным и воздействовать на причину, патогенез, симптомы. Большинство гастроэнтеритов у кошек и собак хорошо отвечают на поддерживающую терапию. Агрессивность лечения зависит от степени выраженности симптомов и от первопричины заболевания. Поскольку наиболее частые симптомы гастроэнтерита вне зависимости от причины – рвота, диарея и анорексия, дегидратация является довольно распространенной находкой, и соответственно начальная терапия подразумевает нормализацию водного баланса пациента (смотри другие статьи нашего сайта).

Последующее лечение можно разделить на специфическое и симптоматическое. Специфические препараты используются для лечения первопричины заболевания. В большинстве случаев препараты, борющиеся с инфекционными причинами гастроэнтеритов, доступны. Паразитарные инфекции ЖКТ лечат фенбендазолом или другими ангельминтиками. Кампилобактер чувствителен к эритромицину, энрофлоксацину и цефокситину, клостридия – к метронидазолу и ампициллину. Выбор препарата зависит от множества причин, включая возраст пациента и его возможность принимать препараты перорально. В ветеринарной медицине существует крайне мало эффективных противовирусных препаратов, поэтому такие болезни как вирусный энтерит лечат симптоматически. Для лечения пациентов с PLE применяют терапию, воздействующую на причину заболевания, зачастую это смена диеты и противовоспалительные препараты.

Множество препаратов, применяемых для лечения гастроэнтеритов кошек и собак, не специфичны. Помимо инфузионной терапии рекомендуется голодная диета на 24-48 часов, а начинать кормление следует с влажных, хорошо усваиваемых кормов. Применение гастропротекторов и противорвотных средств может ускорить регенерацию энтероцитов. Антибиотики назначают при серьезных гастроэнтеритах, когда велик риск транслокации бактерий, например у щенков с парвовирусным энтеритом. Антибиотикотерапия должна включать препараты, хорошо действующие на грамотрицательные микроорганизмы и анаэробы (то есть на те микроорганизмы, присутствие которых в ЖКТ наиболее ожидаемо).

Прогноз при гастроэнтеритах собак и кошек

Для большинства легких и средней тяжести гастроэнтеритов у собак и кошек прогноз на выздоровление очень хороший. Тем не менее, для положительного результата очень важна ранняя диагностика и своевременная терапия.

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Гастроэнтерит – это воспаление желудка и кишечника, проявляющееся, как правило, рвотой и диареей. Привести к развитию воспаления могут разные причины, среди которых и травматическое повреждение, и вирусные инфекции, и даже новый вид корма.

Этиология заболевания

Гастроэнтерит у кошек может возникнуть по ряду причин:

• Травматические (поедание инородных предметов, например, заглатывание игрушек, резинок, веревок);
• Трихобезоары (волосяные комки, которые могут образовываться в желудке и проходить дальше в кишечник);
• Смена корма, пищевая аллергия;
• Вирусные, бактериальные, паразитарные инфекции (коронавирусный энтерит, панлейкопения, токсоплазмоз, лямблиоз, гельминты и др.);
• Хронические воспалительные заболевания кишечника;
• Заболевания почек;
• Заболевания печени;
• Рак.

Клиническая картина заболевания

Симптомы гастроэнтерита у кошек могут быть разнообразными, но, как правило, включают диарею, рвоту, сниженный аппетит. Рвота может возникать на голодный желудок или после еды, содержать желчь, белую пену, шерсти или непереваренный корм. Характер диареи также варьируется, например, полуоформленный, водянистый стул, со слизью, кровью. Обязательно нужно сообщать подробности врачу.

Диагностика

Для диагностики, а следовательно, и для правильного лечения, необходим сбор подробного анамнеза, а также проведение дополнительных исследований.

Врачу необходимо знать подробности симптомов, когда они начались и как долго продолжаются. Обязательно сообщите, если накануне болезни вы видели, что кошка разгрызла, например, искусственную мышь, или во рвоте были кусочки резинки для волос (в первую очередь, нужно исключать инородное тело в желудке или кишечнике), или вы недавно принесли с улицы котенка.

Нужно обратить внимание на следующее:

• Когда кошка заболела;
• Как часто ее рвет, чем, есть ли связь с приемом пищи или воды;
• Характер стула (диарея, запор, слизь, кровь, другие включения в кале);
• Характер кормления/смена корма;
• Проводилось ли недавно лечение какими-либо препаратами;
• Был ли контакт с другими животными;
• Когда животное было вакцинировано и дегельминтизировано.

Поскольку причин рвоты и диареи много, часто требуется провести несколько исследований. Одним из важнейших методов является ультразвуковая диагностика, а также взятие крови на общий клинический анализ и биохимию. Ультразвуковая диагностика помогает выявить наличие механической или динамической непроходимости кишечника, инородные предметы в желудочно-кишечном тракте, степень выраженности изменений стенок кишечника, а также изменения других органов. Она также позволит оценить динамику в процессе лечения.

Анализы крови помогут выявить проблемы с другими органами (например, почечную недостаточность, сахарный диабет, гепатиты, которые могут приводить к нарушению работы желудочно-кишечного тракта).
Нередко требуется сделать рентген брюшной полости, особенно если есть подозрение, что кошка съела какой-либо инородный предмет. Здесь нужно помнить, что не все предметы рентгеноконтрастные, а, значит, не всегда выявляются на рентгеновском снимке.

При диарее также рекомендуется сдавать анализ кала. Общий анализ кала – копрограмма - показывает воспаление, переваримость, включения в кале, может выявить гельминтов или простейших. Часто требуются также и дополнительные исследования на инфекции, например, кал на коронавирусный (вирусный) энтерит у кошек, панлейкопению, лямблии, кровь на токсоплазмоз. Это необходимо, чтобы исключить или подтвердить данные инфекции.

Некоторые случаи требуют проведения более сложных инвазивных процедур – это взятие биопсии, которое выполняется под наркозом. Биопсия требуется при подозрении на хронические заболевания (например, эозинофильный или лимфоцитарно-плазмоцитарный гастроэнтероколит) или неоплазию.

Лечение гастроэнтерита у кошек зависит от причины заболевания. Если речь идет о непроходимости желудка и кишечника, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. В случае инфекции – симптоматическое лечение, а также антибактериальные средства, непосредственно действующие на бактерии или паразитов. а в случае вирусных болезней – иммуностимуляторы. Также в лечении используются гастропротекторы, противорвотные и спазмолитические средства и т.д.

В любом случае при появлении симптомов гастроэнтерита обратитесь к врачу – это необходимо для диагностики и назначения терапии!

Читайте также: