Инфекционный кабинет в поликлинике что это такое

Обновлено: 25.04.2024

Основным принципом организации работы поликлиники является участковый принцип, который подразумевает деление территории, обслуживаемой поликлиникой на участки в зависимости от численности населения (по 1700 человек, но иногда эта цифра может достигать и 2000) К каждому участку прикрепляются врач-терапевт и медицинская сестра. Соблюдение участкового принципа повышает ответственность врача, при этом повышается эффективность работы поликлиники.

Таким образом, образуется бригада врачей, работающая на определенном участке территории, обслуживаемом поликлиникой, то есть формируется бригадный принцип работы. Заведующий терапевтическим отделением контролирует работу каждого член бригады, осуществляя в отношении своих подчиненных лечебно-консультативные функции и общее организационно-методическое руководство.

Заведующий отделением также составляет график работы участковых терапевтов (врач поочередно работает в разные часы дня и дни недели), что позволяет повысить доступность участкового врача для населения, находящегося на территории своего участка и повысить тем самым эффективность обслуживания.

Опыт показал, что при организации работы поликлиники по бригадно-территориальному принципу возрастает роль терапевта в процессе медицинского обслуживания, усиливаются контакты между врачами разных специальностей по вопросам диагностики, лечения, экспертизы трудоспособности и диспансеризации.

Работа поликлиники ведется по территориально-участковому принципу. При формировании терапевтических участков учитываются их протяженность, удаленность от поликлиники, исходя из этого численность населения на участке может несколько колебаться (норматив 1300 человек)

Виды участков:

а) территориальные - терапевтические, акушерские, педиатрические

в) сельский врачебный - имеет радиус обследования до 10 км, включает ФАП, врачебную амбулаторию, участковую больницу.

Организация работы участкового терапевта.

Приемы в поликлинике и посещения на дому терапевтом ведутся в соответствии с графиком, который должен обеспечить доступность медицинской помощи, в том числе в праздничные и выходные дни. В графике предусмотрены часы амбулаторного приема больных, помощь на дому, профилактическая и другая работа.

Участковый терапевт является, как правило, первым врачом, к которому обращается население участка за медицинской помощью. Он обязан обеспечивать (содержание работы участкового терапевта):

- своевременную квалифицированную терапевтическую помощь в поликлинике и на дому;

- своевременную госпитализацию терапевтических больных с обязательным обследованием их при плановой госпитализации;

- в необходимых случаях консультацию больных заведующим отделением, врачами других специальностей;

- экспертизу временной нетрудоспособности;

- организацию и проведение комплекса мероприятий по диспансеризации;

- выдачу заключений проходящим медосмотр;

- организацию и проведение профилактических прививок и дегельминтизации населения;

- экстренную медицинскую помощь больным независимо от их места жительства.

Кабинет инфекционных заболеваний поликлиники. Разделы и методы работы врача кабинета инфекционных заболеваний.

Основные задачи (разделы и методы работы) кабинета инфекционных заболеваний:

- обеспечение своевременного и раннего выявления и лечение инфекционных больных;

- обеспечение квалифицированной консультативной помощи по диагностике и лечению больных инфекционными и паразитарными заболеваниями;

- изучение и анализ динамики инфекционной заболеваемости;

- диспансерное наблюдение реконвалесцентов, бактерионосителей;

- пропаганда знаний по профилактике инфекционных заболеваний.

Порядок получения и хранения прививочных препаратов.

В ЦГЭ по получении заявок составляется сводный уточненный план профилактических прививок на данный год на все лечебно-профилактические учреждения района. Поликлиника получает бакпрепараты из ЦГЭ в соответствии с поданной заявкой. Вакцины должны находиться на строгом учете и храниться при определенных условиях, регламентированных инструкциями, прилагаемым к каждому препарату.

Основная документация кабинета инфекционных заболеваний:

- контрольная карта диспансерного больного 030/у;

- экстренное извещение об инфекционном заболевании, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку 058/у;

- журнал учета инфекционных заболеваний 060/у;

- журнал учета профилактических прививок 064/у.

- отчет о профилактических прививках ф. №5 – представляется в ЦГЭ;

- отчет о движении прививочных препаратов ф. №20 – представляется в ЦГЭ;

- отчет о движении инфекционных заболеваний;

- отчет об обследовании больных на дифтерию – представляется в ЦГЭ.

Профилактическая работа поликлиники. Организация профилактических осмотров. Диспансерный метод в работе поликлиники, его элементы. Контрольная карта диспансерного наблюдения, информация, отражаемая в ней.

Отличительная особенность медицинской помощи, оказываемой в поликлиниках, — органическое сочетание лечебной и профилактической работы в деятельности всех врачей этого учреждения.

3 основных направления в профилактической врача:

а) санитарно-просветительная работа - при общении с каждым больным ему должны разъясняться принципы ЗОЖ и режима по конкретному заболеванию, основы рационального и лечебного питания, вред курения и злоупотребления алкоголем и другие санитарно-гигиенические аспекты; также врач проводит лекции в поликлинике и на предприятиях, выпускает санитарные бюллетени и другие информационные материалы и прочее.

физического развития и предупреждение заболеваний путем проведения комплекса б) прививочная работа - осуществляется под руководством врачей-иммунологов инфекционистами и участковыми терапевтами поликлиники (в последние годы остро встала необходимость поголовной вакцинации взрослого населения против дифтерии)

в) диспансеризация (диспансерный метод) – это метод активного динамического наблюдения за состоянием здоровья населения, направленный на укрепление здоровья и повышение трудоспособности, обеспечение правильного лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий. В диспансерном методе работы ЛПУ наиболее полно выражается профилактическая направленность ЗО.

Контингенты, подлежащие диспансеризации, включают как здоровых, так и больных людей.

1-ая группа (здоровые) включает:

- лица, которые в силу своих физиологических особенностей требуют систематического наблюдения за состоянием здоровья (дети, подростки, беременные женщины);

- лица, испытывающие воздействие неблагоприятных факторов производственной среды;

- декретированные контингенты (пищевики, работники коммунальной службы, работники общественного и пассажирского транспорта, персонал детских и лечебно-профилактических учреждений и др.);

- спецконтингенты ( лица, пострадавшие от катастрофы на ЧАЭС);

- инвалиды и участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним контингенты.

Диспансеризация здоровых имеет целью сохранение здоровья и трудоспособности, выявление факторов риска развития заболеваний и их устранение, предупреждение возникновения заболеваний и травм путем осуществления профилактических и оздоровительных мероприятий.

2-ая группа (больные) включает:

- больные хроническими заболеваниями;

- реконвалесценты после некоторых острых заболеваний;

- больные с врожденными (генетическими) заболеваниями и пороками развития.

Диспансеризация больных предусматривает раннее выявление заболеваний и устранение причин, способствующих их возникновению; предупреждение обострений, рецидивов, осложнений; сохранение трудоспособности и активного долголетия; снижение заболеваемости, инвалидности и смертности путем оказания всесторонней квалифицированной лечебной помощи, проведения оздоровительных и реабилитационных мероприятий.

Задачи диспансеризации:

выявление лиц с факторами риска и больных на ранних стадиях заболеваний путем проведения ежегодных профилактических осмотров обязательных контингентов и по возможности других групп населения;

активное наблюдение и оздоровление больных и лиц с факторами риска;

обследование, лечение и реабилитация больных по обращаемости, динамическое наблюдение за ними;

создание автоматизированных информационных систем и банков данных по диспансерному учету населения.

Министерство здравоохранения РФ

Кафедра поликлинической терапии с курсами клинической фармакологии и профилактической медицины ФПК и ПП

подразделение поликлиники или центральной районной больницы, в котором оказывается консультативно-диагностическая и лечебная помощь инфекционным больным, осуществляется диспансерное наблюдение за реконвалесцентами, хроническими инфекционными больными и бактерионосителями; проводится организационно-методическая и санитарно-просветительная работа.

Помещение кабинета инфекционных заболеваний (КИЗ) должно состоять не менее чем из двух комнат с отдельным входом, раздевалкой и санузлом. В одной из комнат размещается оборудование, необходимое для ректороманоскопии (стол, тумбочка для инструментов, стерилизатор, термостат для хранения чашек Петри с взятым материалом до направления его в бактериологическую лабораторию). Возглавляет кабинет высококвалифицированный врач-инфекционист, имеющий опыт работы в инфекционном стационаре. Штаты кабинета определяются из расчета 1 врач, 1 медсестра и 1 санитарка на 50 тыс. взрослого населения. Врач кабинета подчиняется главному врачу поликлиники (или больницы). На него могут быть возложены обязанности старшего районного инфекциониста. Персонал кабинета должен соблюдать правила работы с инфекционными больными.

При организации работы кабинета выделяется время для приема посетителей, для работы с реконвалесцентами и лицами, находящимися под диспансерным наблюдением. Должно быть предусмотренно время для оказания консультативной помощи как в домашних условиях, так и в неинфекционных стационарах. Примерно 1 /₃ времени отводится для проведения организационно-методической и санитарно-просветительной работы, которая осуществляется совместно с СЭС. Организационно-методическая работа включает систематический учет больных инфекционными и паразитарными болезнями, а также носителей возбудителей заразных болезней, которых регистрируют в специальном журнале на основании экстренных извещений об инфекционных болезнях, направляемых в СЭС. Врач кабинета постоянно анализирует инфекционную заболеваемость и оценивает эффективность профилактических мероприятий, проводит занятия с участковыми врачами, разбирает диагностические ошибки и дефекты в организации помощи инфекционным больным. Он оказывает методическую помощь медработникам поликлиник и здравпунктов в проведении плановых профилактических прививок, гигиенического воспитания населения, а также профилактических мер в очагах инфекции (дизентерии, брюшного тифа, вирусных гепатитов и др.). Важное значение имеет осуществление медицинского наблюдения за советскими гражданами, возвращающимися из эндемичных по карантинным и тропическим инфекциям стран.

Лечебно-диагностическая работа включает активное, своевременное и полное выявление инфекционных больных и носителей возбудителей, их лечение и при необходимости госпитализацию. Ранняя диагностика манифестных форм основывается на данных клинической картины болезней; выявление носителей возбудителей — на лабораторных методах исследований. Врач кабинета оказывает консультативную помощь участковым врачам, врачам здравпунктов и неинфекционных стационаров. В неясных случаях, протекающих с лихорадкой, широко используется провизорная госпитализация и уточнение диагноза в условиях инфекционного стационара с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования. Врач кабинета совместно с участковыми врачами организует лечение на дому больных некоторыми инфекционными болезнями при нетяжелом течении и возможности изоляции (например, грипп, острые респираторные вирусные инфекции), а также санацию носителей возбудителей при ряде инфекций.

Врач кабинета организует и проводит диспансерное наблюдение за переболевшими острыми инфекционными болезнями и за больными хроническими формами инфекционных болезней. Целью диспансерного наблюдения являются предупреждение рецидивов болезни и перехода се в хроническую форму, своевременная диагностика рецидивов и хронического течения, выявление носительства возбудителей и при необходимости своевременная изоляция и госпитализация больных и носителей возбудителей инфекции.

подразделение поликлиники или центральной районной больницы, предназначенное для оказания консультативно-диагностической и лечебной помощи инфекционным больным, осуществления диспансерного наблюдения за реконвалесцентами, хроническими инфекционными больными и носителями возбудителей инфекции, а также для проведения организационно-методической и санитарно-просветительной работы.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности инфекционной больницы.

2. Инфекционная больница является медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь больным инфекционными заболеваниями.

3. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала инфекционной больницы государственной и муниципальной системы здравоохранения устанавливаются в зависимости от объема оказываемой медицинской помощи с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского и другого персонала инфекционной больницы согласно приложению N 8 к Порядку оказания медицинской помощи больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение инфекционного отделения инфекционной больницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения инфекционного отделения многопрофильной медицинской организации, инфекционной больницы, установленным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослым больным при инфекционных заболеваниях, утвержденному настоящим приказом, оснащение специализированных отделений (кабинетов) для оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям) больным инфекционными заболеваниями осуществляется в соответствии со стандартами оснащения, установленными порядками оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям), а также санитарно-эпидемиологическими правилами.

6. В структуре инфекционной больницы рекомендуется предусматривать в том числе:

приемное (боксированное) отделение;

специализированные отделения (кабинеты) для оказания отдельных видов медицинской помощи (по профилям) больным инфекционными заболеваниями;

отделение (палаты) реанимации и интенсивной терапии;

амбулаторное отделение, включающее:

консультативно-диагностическое отделение (кабинет);

отделение (кабинет) диспансерного отделения,

физиотерапевтическое отделение (кабинет);

рентгенодиагностическое отделение (кабинет);

отделение (кабинет) эндоскопии;

отделение (кабинет) ультразвуковой диагностики;

отделение (кабинет) функциональной диагностики;

отделение (кабинет) медицинской профилактики;

лабораторно-диагностическое отделение, включающее:

клинико-диагностическую лабораторию, в том числе осуществляющую паразитологические и бактериоскопические исследования;

микробиологические лаборатории, в том числе лаборатории, осуществляющие работы с возбудителями III - IV групп патогенности с помощью бактериологических, санитарно-бактериологических, серологических, молекулярно-биологических методов исследования;

патолого-анатомическое отделение с моргом;

архив и кабинет медицинской статистики;

централизованное стерилизационное отделение;

7. Инфекционная больница осуществляет следующие функции:

оказание специализированной медицинской помощи в соответствии с утвержденными стандартами медицинской помощи;

проведение мероприятий по повышению квалификации медицинского персонала инфекционной больницы и иных медицинских организаций;

организационно-методическое руководство отделениями (кабинетами) инфекционных болезней поликлиник;

анализ медицинской деятельности, изучение причин летальных исходов и отдельных результатов лечения инфекционных и паразитарных заболеваний, в том числе изучения причин летальных исходов;

организационно-методическая помощь кабинетам инфекционных заболеваний по вопросам диагностики, лечения и профилактики инфекционных и паразитарных заболеваний и иммунопрофилактики;

своевременное предоставление в установленном порядке сведений о регистрируемой инфекционной заболеваемости, возникновении или выявлении случаев внутрибольничной инфекции, поздней госпитализации больного и иных сведений.

Библиогр.: Подлевский А.Ф. Кабинет инфекционных заболеваний. Л., 1976, библиогр.

Читайте также: