Инфекционный ларинготрахеит собак лечение
Обновлено: 22.04.2024
Возбудитель: ДНК-содержащий вирус сем. герпесвирусов. Вирус легко культивируется на 9— 12-дневных куриных эмбрионах, на переживающих тканях, с образованием ЦПД.
Вирус нестоек. Высушивание и замораживание консервирует его. Солнечный свет убивает вирус через 7 ч., при 60°С инактивируется за 2 мин, при 4— 10°С — за 30—60 дней. 1%-ный раствор щелочи, 3%-ный раствор крезола инактивируют за 30 секунд.
Эпизоотология. Течение и симптомы. Восприимчивы: куры, фазаны, индейки, цесарки.
Инкубационный период: 2—30 дней.
Патолого-анатомические изменения. В гортани, на всем протяжении трахеи, иногда и в крупных бронхах отмечают катарально-геморрагическое воспаление слизистой оболочки со скоплением на поверхности слизи, сгустков крови или фибрина, закупорку трахеи и бронхов фибрином или кровянисто-слизистыми сгустками. В других органах могут быть изменения, но они обычно не являются типичными для болезни.
Диагностика. Для выделения вируса используют пораженную гортань, трахею, слизистые оболочки глаз от вынужденно убитой птицы в первые 7—10 дней с начала заболевания. Применяют биопробу на восприимчивых цыплятах. Обнаружение внутриядерных включений в гистологических срезах и в мазках-соскобах, взятых со слизистой оболочки трахеи. Бактериологическое исследование для исключения смешанных инфекций. РН и РП.
Дифференциальная диагностика. Необходимо исключить инфекционный бронхит — кровоизлияния в кольцах трахеи и бронхах, недоразвития половых органов.
Респираторный микоплазмоз — массовые аэросакулиты, истощение, падение яйценоскости.
Оспа — птицу клинически обследуют на наличие оспенных поражений.
Профилактика и лечение. Лечение. Спец. средств нет. Применяют аэрозоли йодистых препаратов, хлорскипидар, антибиотики широкого спектра действия.
Иммунитет: сухие вирусвакцины из штамма ЦНИИПП и ВНИИБП.
Профилактика. Завоз инкубационных яиц и суточных цыплят из благополучных хозяйств. В неблагополучных по И.Л.Т. хозяйствах убивают всю больную и подозрительную по заболеванию птицу.
Ветеринарно-санитарная экспертиза. С разрешения ветеринарной службы клинически здоровую птицу неблагополучных хозяйств можно убивать на мясоперерабатывающих предприятиях с соблюдением соответствующих правил.
При убое тушки полностью потрошат. Голову и шею с трахеей от птиц с признаками болезни, части тушки и органы с пат. изменениями направляют на утилизацию, а тушки используют после проварки. В случае отсутствия в тушках и органах патолого-анатомических изменений их используют после проваривания или направляют для изготовления колбас, консервов.
Пух и перо от больных и условно здоровых птиц дезинфицируют горячим воздухом при 85—90°С в течение 20 мин, или 3% горячим формалином, или горячей водой.
Ларингит у собак — это воспаление слизистой оболочки гортани. Ларингит по характеру воспаления бывает катаральный и крупозный, по своему течению – острый и хронически, по происхождению – первичный и вторичный.
Ларингит у собак часто осложняется трахеитом и протекает в виде ларинготрахеита. У собак встречается преимущественно в холодное время года.
Этиология. Первичные ларингиты возникают в результате плохого содержания и кормления собак. Непосредственной причиной ларингита могут быть переохлаждение, сквозняки, перераздражение слизистой оболочки гортани в результате поения собак холодной или горячей водой, скармливание мороженных кормов, купание в холодном открытом водоеме, длительная прогулка в ненастную погоду, вдыхание раздражающих газов, пыли и некоторых лекарственных препаратов. Ларингитом может заболеть собака при неумелом насильственном задавание через рот медикаментов,не квалифицированно проведенная процедура зондирования (эндоскопия, бронхоскопия).
Предрасполагает к ларингиту изнеженное содержание, низкая общая резистентность собаки к неблагоприятным факторам.
Вторичные ларингиты у собак развиваются при переходе воспаления на слизистую оболочку гортани с соседних органов или являются одним из симптомов инфекционных заболеваний (аденовироз собак, микоплазмоз у собак, чума плотоядных).
Патогенез. Выше перечисленные этиологические факторы, действуя на слизистую оболочку гортани, приводят к ее раздражению с последующим развитием воспаления. В результате инфильтрации слизистой оболочки происходит раздражение ее нервных окончаний и у собаки появляется рефлекторный кашель. Воспалительная отечность слизистой оболочки голосовых связок, покрывающий ее экссудат, воспалительный отек мышц, напрягающих голосовые связки, затрудняют прохождение воздуха по гортани; кашель и звуки, издаваемые больной собакой становятся сиплыми и хриплыми. Понижаются защитные свойства слизистой оболочки, начинается размножение патогенной микрофлоры, возникает интоксикация организма.
При крупозном воспалении сильно действующий этиологический фактор вызывает развитие интенсивного воспалительного процесса, сопровождающегося резкой гиперемией и значительным выделением фибринозного экссудата. Фибринозный экссудат скапливается на слизистой оболочке в виде рыхлых белых наложений, которые в дальнейшем становятся плотными и сухими. Слизистая оболочка при этом значительно гиперемируется, на ней появляются кровоизлияния, эрозии и язвы. Интенсивное воспаление вызывает резкий, короткий и болезненный кашель. У больной собаки нарушается акт дыхания, усиливается одышка, возрастает интоксикация организма, в органах возрастает гипоксия, повышается температура тела.
Клиническая картина. Основным симптомом острого катарального ларингита у собак сильный приступообразный является кашель (кашель у собак). В начале заболевания он сухой, резкий, отрывистый и очень болезненный. В последствии становится влажным, протяжным и болезненным. При приеме корма и воды, особенно холодных, вдыхании холодного или пыльного воздуха приступы кашля усиливаются и могут сопровождаться рвотой (рвота у собак). При пальпации области гортани ветеринарные специалисты регистрируют болезненность и беспокойство со стороны собаки. Дыхание затруднено, отмечается инспираторная одышка (одышка у собак), при аускультации грудной клетки прослушиваются хрипы.
При крупозном ларингите у собаки появляется сильное угнетение, происходит быстрое повышение температуры тела до 40-41 градуса, фибрилярное дрожание мускулатуры. Дыхание учащено и затруднено, особенно на вдохе. Видимые слизистые оболочки синюшны. При пальпации гортани ветеринарные специалисты отмечают ее отечность и резкое повышение чувствительности.
При аускультации груди слышны разнообразные хрипы, особенно при вдохе.
Диагноз. Диагноз на ларингит ветеринарными специалистами клиники ставится на основании анамнеза и характерных клинических симптомов.
Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарные специалисты клиники исключают трахеит, бронхит (бронхит у собак), пневмонию (пневмония у собак). Некоторые инфекционные заболевания — чуму, аденовироз, лейкоз (лейкоз у собак) и другие.
Лечение. Приступая к лечению прежде всего необходимо устранить причины заболевания. Больную собаку помещают в чистое, теплое помещение с умеренно влажным воздухом, максимально ограничивают время выгула или не выгуливают. Для поения используют воду комнатной температуры или слегка подогретую. Из рациона кормления исключают крупные, твердые и холодные корма. Кормят теплыми и жидкими кашами, супами, бульонами Рацион обогащают витаминами и поливитаминами.
Хорошим лечебным свойством обладают отвары и настои из лекарственных трав. Их задают внутрь 3-4 раза в сутки по 1-3 столовых ложек в течение 10-14дней. Отвары и настои для лечения ларингита готовят из цветков ромашки, листьев шалфея, эвкалипта, мать и мачехи и др.
Обработка воспаленных слизистых оболочек дезинфицирующими лекарственными средствами.
Из медикаментозных препаратов больным собакам назначают фалиминт по 1-2 драже 3 раза в день, пенициллин по 0,1-0,5 3-4 раза в день, левомицетин по 0,1 -0,5г 3 раза в день, бисептол или гросептол по 0,2-0,5г 2-3 раза в сутки и другие антибиотики и сульфаниламиды.
В случае осложнения ларингита больной собаке назначают антибиотики и сульфаниламиды- которые вводят подкожно, внутримышечно, внутривенно или интратрахеально. Курс и дозу лекарственного препарата определяет лечащий врач ветеринарной клиники.
При лечении ларингита доказали свою эффективность ингаляции паров и воды с отхаркивающими или дезинфицирующими средствами.
При лечении ларингита ветеринарные специалисты параллельно с антимикробными средствами назначают противоаллергические – димедрол, тавегил, супрастин, пипольфен и др., и анальгетики – анальгин, аспирин, парацитамол, баральгин, но-шпа и др. в общепринятых дозах.
Профилактика. Профилактика ларингита строится на предупреждении этиологических факторов приводящих к заболеванию. Владельцам необходимо предотвратить контакт своей собаки с различными аллергенами(пыль, газы, дым).
При организации кормления исходить из того, что еда не должна быть слишком холодной или горячей, отменить прогулки с собакой в холодную и ветреную погоду.
Регулярно проводить вакцинацию против инфекционных болезней распространенных у животных в регионе проживания (вакцинация).
С наступлением перемены погоды в начале осени, в основном, мы сталкиваемся с более частой заболеваемостью - респираторным заболеванием, инфекционным ларинготрахеитом у собак.
Типичные симптомы ларинготрахеита у собак
В некоторых случаях это состояние может привести к воспалению нижних дыхательных путей, когда поражены легкие и следовательно бронхи. При этом кашель часто меняется с сухого на влажный, с выбросом или без него, насморк, наблюдаем затрудненное дыхание и повышение температуры тела.
Что вызывает ларинготрахеит у собак
Коклюш вызывается в основном вирусом парагриппа 2 типа и аденовирусом 2 типа (которые быстро размножаются на слизистых оболочках дыхательных путей), а также бактериальной инфекцией (чаще всего Bordetella bronchiseptica, затем Pasteurella, Pseudomonas, Streptococcus, Klebsiella и т. Д.) . Бактериальные инфекции верхних дыхательных путей могут быть основной причиной, но обычно это взаимодействие уже упомянутых вирусов и бактерий.
Как подойти к пациенту и как поставить диагноз ларинготрахеита?
Опытный ветеринар распознает типичный собачий кашель при клиническом осмотре, обычно никакие другие лабораторные или визуальные методы диагностики не выполняются. Однако, если симптомы не исчезают или уже указывают на заболевания нижних дыхательных путей или являются типичными для другой проблемы со здоровьем, например, болезни сердца, коллапса трахеи и т. Д., Показан рентген грудной клетки или микробиологический анализ, и анализ крови.
Как лечить ларинготрахеит у собак?
Если это не человек с ослабленным иммунитетом (щенки, леченные собаки, гериатрия - старая собака), симптомы обычно исчезают в течение от нескольких дней до 2 недель, тогда как в определенных случаях хорошо применять противокашлевые средства (против сухого кашля) или отхаркивающие средства (для растворения). и облегчение отхождения мокроты). Всегда консультируйтесь с ветеринаром! Не все лекарства для людей, отпускаемые без рецепта, подходят для собак, и неспециалист не всегда может оценить время, необходимое / безопасное для введения отдельных лекарств. В более серьезных случаях назначают антибиотики и другие лекарства, чтобы как можно быстрее вылечить больного собаку.
Ларинготрахеит — воспалительное заболевание с сочетанным поражением гортани и трахеи, возникновение которого обусловлено вирусной или бактериальной инфекцией. Клиническая картина ларинготрахеита характеризуется нарушением голосовой функции, кашлем с слизисто-гнойной мокротой, дискомфортом и болями в области гортани и за грудиной, регионарным лимфаденитом. При диагностике ларинготрахеита проводится осмотра пациента, перкуссия и аускультация легких, микроларингоскопия, КТ гортани и трахеи, рентгенография легких, бактериологическое и микроскопическое исследование мокроты, ИФА, РИФ и ПЦР выявление возбудителя. Лечебные мероприятия при ларинготрахеите сводятся к проведению противовирусной или антибактериальной терапии, применению противокашлевых, муколитических, антигистаминных, жаропонижающих препаратов, физиотерапевтических процедур.
Общие сведения
Ларинготрахеит представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, распространяющийся на гортань (ларингит) и трахею (трахеит). Ларинготрахеит может возникнуть как осложнение фарингита, ларингита, тонзиллита, аденоидов, ринита, синусита. В тоже время он может осложниться распространением воспалительного процесса в нижние дыхательные пути с развитием бронхита, бронхиолита или пневмонии. В связи с возрастными особенностями строения гортани у детей младше 6 лет на фоне ларинготрахеита нередко наблюдается сужение просвета гортани, приводящее к дыхательным нарушениям — ложный круп.
Причины ларинготрахеита
Ларинготрахеит имеет инфекционную природу. Чаще всего возникают вирусные ларинготрахеиты. Они наблюдаются при аденовирусной инфекции, ОРВИ, парагриппе, гриппе, краснухе, кори, ветряной оспе, скарлатине. Бактериальный ларинготрахеит может быть вызван бета-гемолитическим стрептококком, стафилококком, пневмококком, в редких случаях микобактериями туберкулеза (туберкулез гортани), бледной трепонемой (при третичном сифилисе), микоплазменной или хламидийной инфекцией. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, особенно если он кашляет или чихает. Однако при хорошем состоянии иммунной системы и малой вирулентности инфекционного агента развитие ларинготрахеита после заражения может не произойти.
Факторами, благоприятствующими возникновению ларинготрахеита и способствующими переходу его в хроническую форму, являются: ослабленное состояние организма больного вследствие переохлаждения или хронических заболеваний (хронический гастрит, гепатит, цирроз печени, гломерулонефрит, пиелонефрит, ревматизм, сахарный диабет, ИБС, туберкулез), застойные процессы дыхательных путей при бронхиальной астме, бронхоэктатической болезни, эмфиземе легких, пневмосклерозе; постоянное дыхание через рот вследствие нарушения носового дыхания при хроническом аллергическом рините, искривлении носовой перегородки, атрезии хоан, гайморите и других синуситах; неблагоприятные параметры вдыхаемого воздуха (слишком жаркий или холодный, чрезмерно сухой или влажный); профессиональные вредности (запыленность воздуха или наличие в нем раздражающих веществ; усиленная дыхательная или голосовая нагрузка), курение.
Классификация ларинготрахеита
По причине возникновения различают вирусный, бактериальный и смешанный (вирусно-бактериальный) ларинготрахеит. В зависимости от происходящих морфологических изменений в отоларингологии хронический ларинготрахеит классифицируют на катаральный, гипертрофический и атрофический.
По течению воспалительного процесса выделяют острый и хронический ларинготрахеит. Острый ларинготрахеит длится несколько недель и заканчивается полным выздоровлением. При неблагоприятных сопутствующих факторах он может принять затяжное течение и перейти в хронический ларинготрахеит, который характеризуется длительным течением с периодами ремиссии и обострениями, чаще возникающими в осенне-зимний период.
Морфологическая характеристика различных форм ларинготрахеита
При остром ларинготрахеите отмечается выраженная гиперемия слизистой ярко-красного оттенка, скопление в просвете гортани и трахеи большого количества гноевидного экссудата, утолщение слизистой за счет ее пропитывания экссудативной жидкостью. В начальном периоде ларинготрахеита экссудат имеет жидкую консистенцию, по мере развития заболевания он сгущается, на слизистой появляются фибринозные пленки. В случае стрепто- или стафилококковой этиологии ларинготрахеита наблюдается образование желто-зеленых корок, заполняющих просвет дыхательных путей.
Катаральная форма хронического ларинготрахеита характеризуется гиперемией слизистой с застойным цианотичным оттенком, утолщением слизистой за счет ее инфильтрации, расширением подслизистых сосудов и наличием в подслизистом слое мелкоточечных (петехиальных) кровоизлияний, обусловленных повышенной проницаемостью сосудов.
Атрофическая форма хронического ларинготрахеита сопровождается заменой цилиндрического реснитчатого эпителия слизистой плоским ороговевающим, склерозированием соединительнотканных элементов подслизистого слоя, атрофией внутригортанных мышц и слизистых желез. Наблюдается истончение голосовых связок, высыхание секрета слизистых желез в виде покрывающих стенки гортани и трахеи корок.
Симптомы острого ларинготрахеита
Как правило, симптомы острого ларинготрахеита появляются на фоне уже имеющихся проявлений инфекции верхних дыхательных путей: повышенной температуры тела, насморка, заложенности носа, першения или боли в горле, дискомфортных ощущений при глотании. Клинические признаки вирусного ларинготрахеита могут возникнуть уже после снижения температуры тела до субфебрильных цифр.
Острый ларинготрахеит характеризуется сухим кашлем, который из-за сужения гортани в области голосовых связок может носить "лающий" характер. Во время кашля и некоторый период после него отмечается типичная для трахеита боль за грудиной. Кашель отмечается чаще утром и в ночное время, может проявляться в виде приступа. Приступ кашля провоцирует вдыхание холодного или запыленного воздуха, смех, плач, иногда просто глубокий вдох. Кашель сопровождается выделением небольшого количества вязкой слизистой мокроты. По мере развития ларинготрахеита мокрота становиться более жидкой и обильной, приобретает слизисто-гнойный характер. Наряду с кашлем отмечается охриплость или осиплость голоса, дискомфорт в области гортани (щекотание, жжение, сухость, чувство инородного тела).
У пациентов с острым ларинготрахеитом нередко выявляется увеличение и болезненность шейной группы лимфоузлов (лимфаденит). При перкуссии изменения перкуторного звука не наблюдается. Аускультативно выслушивается шумное дыхание, иногда сухие или среднекалиберные влажные хрипы, локализующиеся преимущественно в области бифуркации трахеи.
Симптомы хронического ларинготрахеита
При хроническом ларинготрахеите пациенты жалуются на нарушение голоса, кашель и неприятные ощущения в области гортани и за грудиной. Нарушение голоса (дисфония) может варьировать от незначительной осиплости, появляющейся в основном утром и в вечернее время и не проявляющейся в течение дня, до постоянной охриплости. У некоторых пациентов, страдающих хроническим ларинготрахеитом, отмечается утомляемость после голосовой нагрузки. Возможно усугубление дисфонии при неблагоприятных климатических условиях, в период обострения хронического ларинготрахеита, у женщин — при гормональной перестройке (беременность, климакс, начало менструации). Постоянная дисфония свидетельствует о морфологических изменениях голосовых связок, в основном гипертрофического или кератозного характера. Для лиц определенных профессий даже небольшое изменение голоса в результате хронического течения ларинготрахеита может стать психотравмирующим фактором, приводящим к нарушению сна, депрессии, неврастении.
Кашель при хроническом ларинготрахеите носит постоянных характер. Мокрота отделяется в небольшом количестве. В период обострения ларинготрахеита на фоне постоянного кашля наблюдаются кашлевые приступы, отмечается увеличение количества мокроты. Постоянный кашель у пациентов часто обусловлен провоцирующими его неприятными ощущениями в гортани: першением, сухостью, щекотанием и пр.
Осложнения ларинготрахеита
Распространение инфекционного процесса из трахеи в нижележащие отделы дыхательной системы приводит к появлению трахеобронхита и пневмонии. При хроническом ларинготрахеите может возникать затяжная пневмония. У детей возможно появление бронхиолита. Развитие на фоне ларинготрахеита бронхо-легочных осложнений характеризуется подъемом температуры тела и усилением признаков интоксикации. Кашель приобретает постоянный характер. В легких аускультативно выслушиваются диффузные сухие и очаговые влажные хрипы. Возможно локальное притупление перкуторного звука.
Возникающие при остром лагинготрахеите скопление мокроты в просвете гортани и рефлекторный спазм гортанных мышц у маленьких детей могут привести к появлению приступа ложного крупа. Сопровождающая круп выраженная обструкция может вызвать асфиксию, представляющую смертельную опасность для пациента.
Постоянное раздражение слизистой гортани и трахеи при кашле и в результате хронического воспаления при хроническом ларинготрахеите может спровоцировать появление доброкачественной опухоли гортани или трахеи. Кроме того, хронический ларинготрахеит, особенно его гипертрофическая форма, относится к предраковым состояниям, поскольку может привести к злокачественной трансформации клеток слизистой с развитием рака гортани.
Диагностика ларинготрахеита
Ларинготрахеит диагностируется на основании жалоб пациента и данных его анамнеза; результатов осмотра, перкуссии и аускультации легких; результатов ларинготрахеоскопии, бактериологических исследований, рентгена и КТ диагностики.
Диагностировать ларинготрахеит и определить его форму помогает микроларингоскопия, позволяющая при необходимости осуществить забор биопсийного материала. Выявление возбудителя ларинготрахеита проводится путем бактериологического посева мокроты и мазков из зева и носа, микроскопии мокроты и анализа мокроты на КУБ (кислородоустойчивые бактерии), ИФА, РИФ и ПЦР-исследований. При обнаружении туберкулезной этиологии ларинготрахеита необходима консультация фтизиатра. В случаях, когда ларинготрахеит является проявлением сифилиса, пациент обследуется отоларингологом совместно с венерологом.
Пациентам с длительно текущим хроническим ларинготрахеитом, особенно при выявлении в ходе ларинготрахеоскопии гипертрофических изменений, необходима консультация онколога, проведение фронтальной КТ гортани и эндоскопической биопсии. Для диагностики бронхо-легочных осложнений ларинготрахеита показана рентгенография легких.
Ларинготрахеит необходимо дифференцировать от дифтерии, инородного тела гортани и трахеи, пневмонии, папилломатоза гортани и злокачественных опухолей, бронхиальной астмы, заглоточного абсцесса.
Лечение ларинготрахеита
В большинстве случаев терапия ларинготрахеита осуществляется в амбулаторных условиях. Случаи ложного крупа могут требовать госпитализации в стационар. Пациенту с острым ларинготрахеитом или обострением хронического ларинготрахеита рекомендован прием большого количества теплой жидкости (чай, компот, кисель). В помещении, где находится больной должен быть достаточно увлажненный теплый воздух.
Этиотропная терапия вирусного ларинготрахеита заключается в назначении противовирусных препаратов (интерферон, ремантадин, умифеновир, протефлазид). При бактериальном и смешанном ларинготрахеите показана системная антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия (цефуроксим, цефтриоксон, амоксициллин, азитромицин). Симптоматическая терапия ларинготрахеита состоит в применении противокашлевых, антигистаминных, муколитических и жаропонижающих препаратов. Хороший эффект у пациентов с ларинготрахеитом оказывают масляные и щелочные ингаляции, электрофорез на область гортани и трахеи.
Лечение хронического ларинготрахеита дополняется иммуномодулирующей терапией (бронхо-мунал, ликопид, иммунал), назначением витамина С, поливитаминных комплексов, карбоцестеина. При хроническом ларинготрахеите широко применяются физиотерапевтические методы: УВЧ, лекарственный электрофорез, индуктотермия, ингаляционная терапия, массаж.
Хирургическое лечение показано в отдельных случаях хронического гипертрофического ларинготрахеита, когда медикаментозная терапия не дает желаемого эффекта и существует угроза возникновения злокачественного новообразования. Оперативное вмешательство может заключаться в удалении кист, устранении пролапса желудочка, иссечении избыточной ткани гортани и голосовых связок. Операции производятся эндоскопическим методом с применением микрохирургической техники.
Елена, извините, случайно нажала кнопку с пальчиком вверх ( думала, что это хорошая оценка врача ), а палец вниз - плохая оценка! Оказывается это пожаловаться. ( Странно .. Уже написала о своей ошибке администратору !
Ирина,добрый вечер! Вызывайте врача для осмотра ,решения вопроса о сдачи мазков на флору и чувствительность к антибиотикам,а так же к Ковиду и по поводу назначения лечения. Ларинготрахеит грозен своими осложнениями в виде крупа,подтому должно быть грамотное лечение под наблюдением врача. С уважением,Ольга
Ольга, большое спасибо за ответ ! Такое состояние у меня бывает 2 раза в году! Антибиотики переношу плохо! Врач на вызов без температуры не прийдет! В поликлинике принимают только по острым вопросам.
Ирина, Вам,спасибо за обращение. Только тест на ковид надо сдать ,а значит врач должен к Вам прийти и при отсутствии температуры. С уважением,Ольга
Ирина, Омнитус применяют при лечении сухого кашля ,но чаще всего при лечении начальной стадии бронхита ,когда кашель сухой и непродуктивный. А при Ларинготрахеите чаще всего назначают ингаляции с Пульмикортом и на ночь Зодак или Цетрин. Но,конкретную схему ,Ирина ,поймите ,пожалуйста ,правильно мою настойчивость по поводу вызова врача,сухой кашель бывает разный по этиологии. И Пневмонии тоже характеризуются сухим кашлем. Поэтому нужен осмотр врача для постановки правильного диагноза и лечения ( например ,Пульмикорт- при бактериальной Пневмонии - противопоказан при наличии воспалительной реакции крови). С уважением,Ольга
Ольга, добрый день! Врач без температуры не пришёл , как я и предполагала. ) Продолжаю лечиться сама!( Все симптомы те же ! Жжение в глотке( внизу), даже колет при глотании , голос хриплый, кашель меньше.. Нужно ли присоединить что-то противирусное, типа Генферон лайт ( спрей) или Циклоферон? Или может что-то, что вы считаете нужным? Если бы ни этот злополучный Ковид, то и полемики этой не было! Сходил к врачу и все! Так, что извините за такое беспокойство. )
Ирина,добрый день! Да ,можно присоединить противовирусный препарат. Но,извините,что отвечаю вопросом на вопрос,такие же проявления были у Вас и полгода назад,чем лечились ,что помогло? Ирина, и спасибо ,что следуете рекомендациям,Вы вызывали врача ,как и должны были вызывать ,а уже ,то ,что он не пришел это будет поводом для последующего разбирательства ,если не дай Бог ,лечение не принесет нужный результат или даст осложнения. С уважением, Ольга
Ирина, и вечером перед сном начать прием Зодака или Цетрина по 1 таблетке - 3 дня. Ирина, противовирусные препараты можно применять ,если у Вас не было ранее на них аллергии . С уважением,Ольга
Ольга, спасибо. Это правильный и грамотный подход врача: вопросом на вопрос! Отдельное спасибо за профессионализм! Лечилась приблизительно также, только под наблюдением врача . Раньше были восполения на задней стенке глотки ( краснота и увеличенные фолликулы), потом с возрастом стало все отпускаться ниже, вовлекаться нижние отделы глотки и присоединился трахеит. Соответственно и процесс выздоровления стал более долгим. В данный момент уже 4 день все стоит на одном месте. Еще я не совсем понимаю, каким образом при начале заболевания горла не допустить " сползание" инфекции в нижние отделы. Какую схему лечения ларинготрахеита или фаринготрахеита ( а может это у меня просто ларингит..) вы применяете в своей практике?
Ирина, добрый день, ещё раз! Нет схемы ,есть индивидуальный подход. Для начала исключаю ,омлолеения в виде Бронхита и Пневмонии ,убеждаюсь ,что воспаление на уровне верхних дыхательных путей . Затем смотрю общий анализ крови ,кровь на иммуглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин,консультация Лор- врача в помощь. По общему анализу крови ориентируюсь ,если ли воспаление или преобладает аллергия. Если - воспаление ,то подключаю антибиотики ,если аллергия ,то она подтверждается анализами на иммуглобулин Е и Эозинофильный катионный протеин. При аллергии - либо Зодак и Цетрин или ингибиторы Лейкотриеновых каналов ( Монтелукаст) . Так же по общему анализу крови ,если вижу признаки вирусной инфекции - добавляю противовирусный препарат. Ещё просчитываю риск ,,ложного ,,крупа. Помогает просчитать консультация Лор-врача ,кроме наличия осиплости голоса и моего самостоятельного осмотра. Если есть риск добавляю на пять дней Пульмикорт через Небулайзер. Если Антибиотик не назначен ,значит ещё назначаю ,мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Вот такой подход. Ирина, вывод: надо попробовать добавить Зодак или Цетрин на ночь ,посмотреть легче с кашлем или нет. Обильное тёплое питьё оставляем ,Люголем не увлекаемся ,лучше полоскать раствором с морской солью,Граммитидин можно оставить,противовирусный добавить ,если нет возможности сдать общий анализ крови ,кровь на Эозинофильный катионный протеин и на иммуглобулин Е,а так же ,мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам. Если есть ,то противовирусный добавить позже. Заменить ,если перьевая подушка или одеяло ,на неперьевую.Ирина ,и узнать можно ли сдать кровь на антитела к Короновирусу методом ИФА ( этот вирус может присоединяться в любой момент от начала заболевания и мешать излечению). С уважением,Ольга
Читайте также: