Инфекционный мононуклеоз освобождение от физкультуры

Обновлено: 23.04.2024

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка, "поцелуйная болезнь", болезнь Пфейера) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, при котором нарушается клеточный и гуморальный иммунитет.

Вирус относится к царству вирусов, семейству герпесвирусов. Может длительно (пожизненно) персистировать в организме.

Вирус малоустойчив к действию температуры свыше 60℃, ультрафиолетовому излучению, дезинфицирующим средствам, малоустойчив к действию низких температур и высушиванию.

За аналогичный период прошлого года заболеваемость также составила 30 случаев (детей до 14 лет – 26 случаев, до 1 года – 1 случай, 1-2 года – 5 случаев, 3-6 лет – 14 случаев), в том числе по г. Саранску – 25 случаев (из них детей до 14 лет – 21, до 1 года – 1, 1-2 года – 4, 3-6 лет - 9).

Источник инфекции — больной человек манифестными и стертыми формами заболевания, но преимущественно — вирусоносители, не имеющие никаких явных признаков заболевания (как клинически, так и лабораторно).

Механизмы передачи:

Вирус может выделяться до 18 месяцев после первичного инфицирования, преимущественно со слюной, далее возможность выделения значительно снижается и зависит от конкретных условий, в которых происходит жизнедеятельность организма инфицированного (заболевания, травмы, приём препаратов, снижающих иммунитет). Максимальная частота инфицирования приходится на возраст 10-18 лет, причём чем ранее оно происходит (за исключением раннего детского возраста), тем менее выраженные клинические проявления соответствуют проявлению заболевания.

Повышение заболеваемости происходит в зимне-весенний период и связано как со снижением общей резистентности организма, сплоченностью коллективов, так и в значительной степени с повышением гормонального фона и романтического влечения молодых людей. К 25 годам маркеры инфицирования вирусом имеют более 90% населения планеты (т. е. являются ВЭБ-инфицированными), причём подавляющее большинство без каких-либо явных проблем со здоровьем, что, по-видимому, следует считать абсолютно нормальным состоянием человеческого организма соответствующих возрастных категорий. Иммунитет стойкий (защищает от повторных заражений и обострений), летальность низкая.

Инкубационный период от 4 до 18 дней, по некоторым данным — до 1 месяца.

Прогноз. Профилактика

За переболевшими инфекционным мононуклеозом устанавливается медицинское наблюдение сроком 6 месяцев (в случаях тяжелого течения — до 1 года). В первый месяц каждые 10 дней показан осмотр инфекциониста, сдача клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой, АЛТ. Далее при нормализации показателей осмотр раз в 3 месяца до окончания срока наблюдения, включая анализы крови, 2-кратное тестирование на ВИЧ и УЗИ органов брюшной полости в конце периода наблюдения.

В связи с риском развития осложнений требуется ограничение физической активности, занятий спортом на срок до 6 мес. (в зависимости от тяжести перенесенного заболевания), запрет на выезд в страны и регионы с жарким климатом до 6 мес. (в зависимости от данных лабораторных тестов).

В плане профилактики первичного инфицирования и развития хронического заболевания (учитывая всеобщий характер инфицированности) можно рекомендовать лишь ведение здорового образа жизни, исключение употребления наркотиков и рискованного сексуального поведения, занятие физкультурой и спортом.

Специфической профилактики не существует, ведутся эксперименты с вакциной.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, скорее всего действительно вирусная инфекция, можно кипферон в свечах сейчас попринимать. Важно чтобы после УЗИ сына посмотрел терапевт на предмет осложнений уже бактериальных

Анастасия, спасибо!
А Кипферон по каким показаниям? Насколько мне известно он больше антихламидийной активностью обладает. Его при ВЭБ тоже назначают?

Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Здравствуйте! Обязательно сдайте кровь на антитела к ВЭБ, ЦМВ и герпесу 6 типа. Скорее всего у ребенка инфекция , обусловленная одним из этих вирусов. Для улучшения противовирусной активности организма проведите курс лечения циклофероном по схеме (на курс 40 таблеток). Ацикловир и антибиотики принимать не стоит.

Нина, подскажите пожалуйста при герпесной инфекции циклоферон принимают 1,2,4,6,8,11,14,17,20 и 23 сутки( 20-40 таб) на прием рекомендуется по 2-4 таблетки, нам пить по 4?

Вам надо принимать по четыре таблетки. Данная инфекция относится к хроническим персистирующим заболеваниям, поэтому циклоферон будет эффективен на любом этапе болезни

Здравствуйте! Лимфо-и моноцитоз характерны для вирусной инфекции.
Сдайте кровь на IgM и IgG( ВЭБ и ЦМВ).
Лечение продолжайте. Но антибиотиками не пичкайте пока что, в этом нет никакой необходимости.

Здравствуйте. Типичная клиническая картина инфекционного мононуклеоза, вероятнее обусловленного ВЭБ. Для подтверждения диагноза, спустя 2 недели от начала заболевания можно сдать кровь: ИФА IgM VCA-ВЭБ и ПЦР на ДНК-ВЭБ. Также можно сдать биохимию крови, где может быть небольшое повышение АЛТ, АСТ
Также УЗИ внутренних органов для выявления увеличенной селезенки. Лечение: доказанного эффективного лечения нет, заболевание само по себе проходит в течение 2 месяцев. Но в нашей стране назначают циклоферон или виферон или изопринозин. Западная медицина это не признает. Если имеется увеличение селезенки обязательно ограничение физических нагрузок (освобождение от физкультуры на несколько месяцев). Положено наблюдается (диспансерный учет) у инфекциониста в кабинете инфекционных заболеваний в поликлинике.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, противовирусное препараты получали? При истинном мононуклеозе сейчас лучше выбрать домашнее обучение, иммунитет резко снижен и дочь будет хватать даже пустяковые инфекции

Анастасия, мононуклеоза нет в перечне заболеваний с которым положено домашнее обучение.Мы и так четверть пропустили.Из противовирусных были ацикловир и Виферон в стационаре и ещё вифкрон дома с 16.10 по 21.10

Здравствуйте! Сдать амилазу, пересдать полный клин ан крови. Если не будет никаких значимых изменений можно идти в школу. Для общего поддержания иммунитета слизистых носоглотки можно применить капли Деринат.

Павел, как раз у Вас и были :) (27 октября) .Я вчера увидела у дочери стекающую густую белую слизь по задней стенки горла,к тому же потеет по ночам.Это всё ещё последствия,или что то новое прихватили,мы кроме улицы нигде не бываем. В воскресенье буду пересдавать кровь с ручным подсчётом.

по 2т х1 1р в день в 1,2,4,6,9,12,15,19 дни., регидрон пить,альфа-амилазу проверить, диета стол№5п. Рассасывать граммидин или фарингосепт по 1т 4-5 р в день после еды.

Имеется хрю тонзиллит, это вполне может быть его вялотекущим проявлением, ничего опасного не несёт. Пересдать анализы и прислать. Не нужно пичкать ребёнка ненужными препаратами, она и так уже много чего получила, организм должен отдохнуть и сам восстановиться.

Павел, ещё стала давать витаминную смесь изюм,курага,инжир,лимон,мед по чайной ложке перед завтраком.Модет ли эта слизь быть аллергией? Хотя педиатр и до этого на приеме видела слизь стекающую по задней стенке горла.

Переслать аназиз крови. Сделать диастазу. Если все в норме- школу посещать с освобождением от физкультуры. Делотв том, что мононуклеоз- это воспаление лимфоидной ткани. И слизь по задней стенке глотки об.яснима. Три курса изопринозина по 10 дней как минимум. Пить и ходить в школу. Лёгкий имуномодулятор деринат. Или я очень люблю амиксин. Проф. Схема. Сейчас разрешен с 8 лет. Есть детская форта 60 мг. Все пройдет- у всех проходит.

Наталья, Деринат скорей всего сегодня куплю(раньше помогал).А вот насчёт Изопринозина мнения врачей разные.Большое количество побочных эффектов и опять же вмешательство в иммунную систему.Думала народными способами поднимать иммунитет,но на эхинацею обсыпало.Витаминную смесь тоже наверное отменю.Сейчас только ромашковый чай по вечерам оставила и зостерин ультра 60 буду давать второй курс с 05.10(это я сама назначила, вроде безобидный состав)

Не люблю изопринозин. Но по сравнению с ацикловиром- он как " Божий промысел". Лечить мононуклеоз нужно противовирусными. Как не крути- как не стегай иммунитет, он уже пропустил эту гадость и от него толку не будет. Как вариант противовирусной терапии- Виферон, цицлоферон, амиксин- очень хорош, или их комбинации- Виферон- амиксин. Циклоферон- амиксин. 3-и 10- дневных курса. Иначе- никак.

Здравствуйте! Вам лор врач поставил диагноз: лакунарная ангина и пролечил антибиотиком (Цефазолин) 4 дня, я правильно поняла?

Анна, здравствуйте! 09.10По скорой ребенка привезли с температурой 38,5 в стационаре,поставили диагноз предварительный лакунарная ангина и назначили цефазолин колотить,я отказалась от госпитализации и уехала домой с ребенком проколола 10 и 11,по 3 раза в сутки, температура стала расти и в ночь с 10.10 по 11.10 мы уехали на скорой в туже инфекционную.12.10 по анализами поставили мононуклеоз и к антибиотику подключили ацикловир.15.10 по моей просьбе антибиотик сменили на Цефтриаксон и кололи его вплоть до выписки 21.10. Температура держалась с 05.10 по 17.10

Вашему ребёнку необходим повторный анализ крови, осмотр лор врача (проведение риноскопии) и осмотр зева. Как проявляется тяжеловато дыхание, то есть глубоко вздыхает и выдыхает шумно дышит, втягиваются ли межреберные промежутки?

Анна, храпа нет,рот закрыт,но как тошумно получается дышит,как то резко для сна. По ребрами мне вообще показалось,что как то с лева расстояние между ребрами больше чем справа,как вмятина.Но решила уже на этом не зацикливаться.

Здравствуйте Нина, курс поливитаминов и примадофилус пропили месяц.Сецчас инфекционист увидел у нас хронический тонзилит и подчелюстные лимфоузлы примерно до 2-х сантиметров,шейные и заднешецные тоже есть но маленькие. Я в горле увидела вчера стекающую слизь по задней стенке,слизь густая белого цвета.Спрпва на миндалине долго оставалась белая точка от налета,но сейчас я ее не вижу,выполоскали.Меня больше напугали моноциты,через 12 дней после выписки они 11%,через ещё 12 дней 16%,потом я вставляю ребенку Виферон 2рпща а день 5дней и пересдаю анализы через 9дней там моноциты 12%,растут нейтрофилы и уменьшаются лимфоциты. Чувствует себя нормально,ест в норме,капризничает (когда заставляю уроки делать).На УЗИ от 19.10 печень верхняя граница нормы,лимфоузлы в брюшной полости до 1 см,изменена поджелудочная.01.11 записалась основе к гастроэнтеролога( но скорей всего этого надеюсь временный эффект из-за большого количества лекарств) Должны ли были анализы прийти в норму или это долгий процесс.Выписались 21.09.

Нина, Селезнка не увеличивалась при болезни. И сейчас в норме.Алт и асло были выше 900. При выписке 21.09 АСТ 107,асло в норме. Последнее АСТ 26.

Соблюдение диеты щадящего стола,исключить физические нагрузки до 6месяцев.Проведите курс циклоферона по схеме с противовирусной и иммуномоделирущей целью,для восстановления организма вобензим 1тх3р во время едыПосещать школу можно,но освободить от занятий физкультурой и кушать давайте с собой.

У ребёнка мононуклеоз тяжёлой степени, поэтому восстановление будет длительным, до 6 месяцев, не меньше. Соответственно, медотвод и полное исключение физической нагрузки на 6 месяцев, далее по результатам анализов и осмотра. Восствновительное лечение Вам описали коллеги.

Добрый день. Инфекционный мононуклеоз - заболевание, которое характеризуется длительным периодом восстановления и возможностью хронизации процесса. К счастью, многие детки поправляются от него без последующего носительства. Это факт. Однако, если не проводить восстановительные мероприятия и контроль лечения, то хронизация может наступить. Да, течение нелегкое, чаще все же мы видим более благоприятное течение заболевания. У Вашего ребенка был острый неэпидемический гепатит, который практически прошел. Я бы рекомендовала следующее: 1) соглашусь с циклофероном 150-300 мг 1 р/день по схеме на 1.2,4,6,8,11,14,20,23 дни либо лавомакс (амиксин) 60 мг 1 раз в день на 1,2 дни, далее через 48 часов 20 таблеток курс;
2) растительные гепатопротекторы еще на 1,5 месяца (карсил, овесол);
3) витаминотерапия (витамины а и е);
4) ДНК-ВЭБ в соскобе ротоглотки методом ПЦР, а при ее наличии панавир инлайт спрей 1 д 2 раза в день 14 дней;
5) контроль крови на IgM VCA VEB, IgG EA VEB через 3 и 6 месяцев после выписки (при выздоровлении они должны исчезать), IgG NA VEB и IgG VCA VEB должны появиться и сохраниться всю жизнь.
Поправляйтесь!

Здравствуйте. Как минимум через месяц, при условии нормы УЗИ органов брюшной полости, АЛТ, клинический анализ крови и асло.

Павел, спасибо за оперативный ответ.
Правильно ли я Вас понимаю, что если по результатам анализов описанные Вами показатели будут в норме в конце октября, с середины ноября можно постепенно возобновлять тренировки?
Наш педиатр стандартно даёт освобождение от физкультуры в школе на 6 месяцев.

В принципе если он проф занимается спортом ему не стоит длительно отдыхать, но оранизм должен восстановиться, поэтому это минимльный срок, когда стоит сделать анализы и решать уже по результатам.

Здравствуйте! Организм ребёнка должен полностью восстановиться. На это нужно недели 3-4. При отсутствии жалоб и клинических проявлений.

Добрый день. Нужно ориентироваться на самочувствие и поведение ребенка. Внутренним органам нужно время для восстановления. Тяжёлые изматывающие тренировки тоже несут нагрузку и на печень, и на почки. Поэтому, если ребенок себя хорошо чувствует и сам хочет заниматься, то можно начинать с очень лёгких упражнений и ориентироваться на самочувствие обязательно. Обычно на полное восстановление уходит до месяца, но зарядку/разминку можно делать.

Фаина, спасибо за консультацию.
Легкую зарядку, разминку, если ребенок хорошо себя чувствует, активен, в ближайший месяц будет находится дома без посещения школы, можно делать уже сейчас в домашних условиях?

Здравствуйте! Заниматься спортом можно при полной нормализации всех показателей кпрви и УЗИ и не менее, чем через месяц. Следует сдавать следующие анализы: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови (глюкоза, билирубин, АСТ,АЛТ), СРбелок, проводить УЗИ органов брюшной полости(размеры селезенки должны полностью нормализоваться!)

Здравствуйте! У ребенка должна селезёнка быть не увеличена в течение болезни, тогда возврат после перенесенной инфекции к теннису через 1месяц. Этот строк длительный, дольше, чем у других инфекций за счёт поражение паренхиматозных органов с излишним полнокровие во время болезни(печень и селезёнка). Им необходимо более длительное время, чтоб придти в норму. Если селезёнка сохраняется увелмченой относительно возрастной нормы, занятмя спортом не показаны из за лёгкости повреждения органа.Т.е.через месяц после выздоровления сделать УЗИ селезенки и печени.

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка, "поцелуйная болезнь", болезнь Пфейера) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, при котором нарушаетс клеточный и гуморальный иммунитет.

За аналогичный период прошлого года заболеваемость составила 28 случаев (то есть в 1,5 раза ниже, чем в текущем году), (из них детей до 14 лет – 24 случая). По г. Саранску выявлено 25 случаев (детей до 14 лет - 21).

Механизмы передачи:

Инкубационный период от 4 до 18 дней, по некоторым данным — до 1 месяца.

Прогноз. Профилактика

Специфической профилактики не существует, ведутся эксперименты с вакциной.

Читайте также: