Инфекционный мононуклеоз у детей карантин в детском саду на сколько дней

Обновлено: 28.03.2024

Инфекционный мононуклеоз у детей — вирусное заболевание, которое поражает в основном детей от 2–3 лет и до подросткового возраста. Заболевание встречается также у взрослых. У маленьких детей — до двух лет — регистрируется очень редко, и, что нетипично, протекает легче, чем у старшего возраста.

Заболевание передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, характерна спорадическая заболеваемость — эпидемий не бывает. Инкубационный период может быть разным — от нескольких дней до двух месяцев. При заболевании поражается лимфоидная ткань — лимфоузлы, миндалины носоглотки, селезенка, может также присоединиться поражение печени. Из общих симптомов иногда встречаются катаральные явления, но чаще — слабость, головокружения, заложенность носа, отек миндалин и увеличение аденоидной ткани в носоглотке — ребенок храпит во сне, что детям несвойственно.

Мононуклеоз у детей вызывает увеличение лимфоузлов, чаще шейных, но могут увеличиться и другие. Самая характерная особенность мононуклеоза, по которой ставят окончательный диагноз — необычная картина крови, в которой появляются особые крупные клетки — эти пораженные вирусом лейкоциты называются атипичными мононуклеарами, и их опытный врач-лаборант ни с чем не спутает. В спорных случаях нужна консультация врача-гематолога.

Продолжается заболевание 2–3 недели и заканчивается обычно выздоровлением, иногда могут присоединиться бактериальные осложнения — отит, ангина, пневмония, которые лечатся стандартно — антибиотиками и симптоматическими средствами.

Сам же мононуклеоз у детей, как все вирусные заболевания, не имеет специфического лечения, применяют витамины, обильное питье, постельный режим, при головных болях и повышенной температуре — жаропонижающие средства.

После прекращения клинически выраженного заболевания надо помнить, что была поражена иммунная система, а она не восстанавливается в одночасье. Детей на год освобождают от профилактических прививок, ограничивают физические нагрузки. Очень плохо переносится такими детьми пребывание на солнце — загорать в ближайшее лето надо очень осторожно. В остальном заболевание протекает доброкачественно и излечивается полностью.

Ангина или мононуклеоз?


Вирусный мононуклеоз заболевание, встречающееся нечасто, но порой его путают с обыкновенной ангиной, которая более известна. Однако лечение этих заболеваний совершенно разное и потому неверный диагноз может привести к серьезным осложнениям. Как отличить одно заболевание от другого? Что делать, если врач назначает антибиотик за антибиотиком, а эффекта от них никакого?

Вирусы и бактерии

Прежде всего, нужно понять простую вещь: вирусы и бактерии по сути своей разные. Если вирус — это внеклеточная форма жизни, представляющая собой упрощенную паразитическую структуру, способную проникать в живую клетку и размножаться внутри нее, то бактерия — это микроскопический организм (чаще одноклеточный), обладающий клеточной стенкой. Вирусы создают благоприятные условия для активизации роста числа бактерий, тогда как бактерии не влияют на вирусы равно также, как и антибиотики (противобактериальные препараты).

Ангина

Возбудителями ангины являются бактерии — стептококки и стафилококки. Сама по себе ангина представляет собой бактериальное заболевание всего организма, проявляющееся острым воспалительным процессом в лимфаденоидной ткани глотки, а точнее — в миндалинах. Заболевание передается воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Однако заразиться ангиной можно и бытовым способом — через грязные руки, предметы и продукты питания.

Существует несколько видов ангины, но наиболее распространенные — лакунарная и фолликулярная. Лакунарная ангина выглядит следующим образом: красные миндалины покрыты бело-желтым гнойным налетом. При фолликулярной ангине миндалины усыпаны светло-желтыми пузырьками, похожими на крупинки. Другими наиболее частыми симптомами ангины являются сильные боли в горле (особенно при глотании), высокая температура (39–40 градусов и даже выше), общая слабость, недомогание, головные боли, а также увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью и их болезненность при прощупывании. У детей, особенно в дошкольном возрасте, ангина может сопровождаться и другими симптомами: сильное слюноотделение, ребенок не может нормально разжать челюсти, иногда встречаются острые боли в ухе, как при отите. Если малыш еще не умеет говорить, то о боли в горле чаще всего свидетельствует отказ от еды, а порой и питья.

Если у ребенка появляются признаки ангины, то необходимо сразу же вызвать врача. Помните, что детей в возрасте до года с диагнозом ангина практически всегда госпитализируют в инфекционное отделение ближайшей детской больницы. Так что к такому повороту событий тоже нужно быть готовыми. Если же ребенка оставили на домашнем лечении, то ежедневно к нему должен приходить дежурный врач из районной поликлиники для контроля состояния больного.

Важно обеспечить больному ребенку максимум комфорта. Комната, в которой он находится, должна хорошо проветриваться (как минимум 2 раза в день, а лучше 3–4). Кроме того, нужна тишина, так как громкие звуки могут вызвать головную боль. Крепкий сон — тоже хорошее лекарство, поэтому если ребенок маленький, капризничает и плохо спит, врач может посоветовать успокоительные препараты.

Сама по себе ангина не настолько страшна, как осложнения, которые могут развиться в результате заболевания. На ранних сроках при ангине могут появиться абсцессы глотки (полости, заполненные гноем), инфекция может распространиться в грудную клетку и в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), может проявиться инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов) и даже сепсис (проникновение инфекции в кровь и распространение ее по всему организму). В более поздние сроки (от 2 до 4 недель заболевания) может развиться ревматизм и воспаление почек. К счастью все эти осложнения чрезвычайно редкое явление, но чтобы избежать их, необходимо вовремя и правильно диагностировать заболевание, назначить соответствующее лечение и строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Категорически нельзя смазывать ребенку больное горло, пытаться снимать налет с миндалин, так как эти процедуры опасны и могут привести к развитию абсцесса. В этом случае малышу не миновать операции.

Мононуклеоз

Ангина может быть не только самостоятельным заболеванием, но одним из проявлений другого, не менее опасного недуга. Инфекционный мононуклеоз (другие его названия — болезнь Филатова, моноцитарная ангина, доброкачественный лимфобластоз и др.) — это острое вирусное заболевание, возбудителем которого является вирус Эпштейн-Барра из семейства герпес-вирусов. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в глотке (вторичной ангиной) увеличением лимфатических узлов, селезенки, печени и заметными изменениями лейкоцитарной формулы крови. Передается заболевание, как и ангина, при контакте с больным человеком воздушно-капельным или бытовым путем.

Мононуклеоз встречается гораздо реже обыкновенной ангины, однако ученые утверждают, что взрослое население Земли инфицировано различными вирусами герпеса 95%, дети до 14 лет — на 75%. Но все они являются только носителями, заболевает же менее 10% людей. Важно, что заболевание связано с пониженным иммунитетом, так что толчком к развитию болезни может стать обычная простуда.

Что касается лечения, то антибиотики здесь не помогут. Мало того, они ослабят организм ребенка еще больше. При легкой форме мононуклеоза в качестве лечения обычно назначают антигистаминные препараты, полоскание горла, капли в нос и по показаниям — гепатопротекторы. В более тяжелых случаях назначаются внутримышечные инъекции глюкокортикостероидов (в частности, преднизолона) и препараты интерферона, которые снизят вероятность развития хронического заболевания.

Не менее важно для больных мононуклеозом соблюдать постельный режим, давать жаропонижающие препараты только при температуре выше 38–38,5 градусов, не перегревать ребенка и давать обильное теплое питье. В качестве рекомендаций детям старшего возраста назначается диета: в последующие полгода (иногда меньше) из дневного рациона ребенка придется исключить жирные, жареные и острые блюда и все то, что оказывает дополнительную нагрузку на печень. Приветствуются постные мясные продукты, рыба, овощи в неограниченном количестве и фрукты в свежем, отварном или запеченном виде.

После выздоровления рекомендуется регулярное посещение врача в течение некоторого периода времени (полгода-год), врач назначит и дополнительные исследования, в частности, ЭКГ, анализы крови и мочи.

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ВЭБ).

Естественная восприимчивость человека к ВЭБ высока.

До 60% заболевших инфекционным мононуклеозом - это лица в возрасте 2–20 лет.

В социально неблагополучных и густонаселенных регионах большинство детей заражается уже в раннем и младшем возрасте.

Около 50% взрослого населения переносят инфекцию в подростковом возрасте. Максимальная заболеваемость у девочек отмечается в возрасте 14-16 лет, у мальчиков - в 16-18 лет. К 30-35 годам у большинства людей в крови выявляют антитела к вирусу инфекционного мононуклеоза.

Контагиозностьзаболевания невысокая.

Большое значение в распространении инфекционного мононуклеоза имеют не столько больные с развернутой клинической картиной, сколько со стертыми и нетипичными формами.

Классификация заболевания

Выделяют стертую, абортивную, субклиническую формы, форму инфекционного мононуклеоза с развернутой клинико-гематологической картиной заболевания.

Клиническая картина инфекционного мононуклеоза

Инкубационный период при инфекционном мононуклеозе, чаще всего, составляет от 7 до 12 дней (может достигать 21 дня).

Синдром интоксикации проявляется выраженными в разной степени слабостью, вялостью, снижением аппетита, миалгиями и артралгиями, нарушением сна и т.д.

Из других групп лимфатических узлов могут быть резко увеличены (до 2-4 см) подчелюстные лимфоузлы. Пораженные лимфоузлы не спаяны между собой, мягкие или слегка уплотненные на ощупь, обычно безболезненные. Кожа над ними не изменена. Выраженное увеличение лимфоузлов сохраняется около 7-14 дней, однако незначительная полиаденопатия может сохраняться на протяжении 2-3 месяцев и более.

Обычно, одновременно с поражением лимфоузлов развивается аденоидит. Клинически это проявляется заложенностью носа без насморка или с небольшим отделяемым из носа, чаще серозного или слизистого характера. Больным с аденоидитом не помогают сосудосуживающие капли.

Поражение небных миндалин проявляется с первых дней болезни или спустя 3-5 дней. Тонзиллит может носить катаральный характер или выглядеть как лакунарная, реже - фолликулярная или некротическая ангина.

Частый признак инфекционного мононуклеоза - гепатолиенальный синдром (увеличение печение и селезенки), который может проявляться как с начала заболевания, так и спустя 3-5 дней.

У 0,5-1% больных инфекционным мононуклеозом развиваются различные варианты поражения нервной системы: энцефалит или менингоэнцефалит, парезы черепных нервов (чаще VII пары), полирадикулоневриты, острый мозжечковый синдром. Обычно они исчезают без последствий.

Из прочих возможных осложнений следует отметить отиты, паратонзиллиты, синуситы, пневмония.

Дифференциальную диагностикуинфекционного мононуклеоза проводят с дифтерией, острыми стрептококковыми поражением зева, лимфомами, острыми лейкозами, эпидемическим паротитом, туляремией, сальмонеллезом, бруцеллезом, при экзантемах – с краснухой и корью.

Лечение заболевания

Специфического лечения не существует. Эффективным средством терапии является системное применение интерферона. При тяжелом течении, выраженной лимфопролиферативной реакции показано назначение глюкокортикостероидов.

В последнее время считается необходимым назначения иммунокорригирующего лечения.

Профилактика инфекционного мононуклеоза

Так как путь заражения – воздушно-капельный, то все меры профилактики сходны с профилактическими мерами относительно острых респираторных заболеваний.

Индивидуальные меры профилактики направлены на предотвращение заражения и распространения заболевания за пределы очага инфекции; для этого нужно:

• находиться в маске в одном помещении с больным;

• в комнате проводить влажную уборку не менее двух раз в день;

• все предметы обрабатывать слабым деизифицирующим раствором;

• изолировать больного в отдельное помещение.

Больных госпитализируют по клиническим показаниям.

Общая профилактика включает соблюдение правил личной гигиены, укрепление иммунитета, ограничение контактов с больными людьми и носителями инфекции.

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка, "поцелуйная болезнь", болезнь Пфейера) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, при котором нарушается клеточный и гуморальный иммунитет.

Вирус относится к царству вирусов, семейству герпесвирусов. Может длительно (пожизненно) персистировать в организме.

Вирус малоустойчив к действию температуры свыше 60℃, ультрафиолетовому излучению, дезинфицирующим средствам, малоустойчив к действию низких температур и высушиванию.

За аналогичный период прошлого года заболеваемость также составила 30 случаев (детей до 14 лет – 26 случаев, до 1 года – 1 случай, 1-2 года – 5 случаев, 3-6 лет – 14 случаев), в том числе по г. Саранску – 25 случаев (из них детей до 14 лет – 21, до 1 года – 1, 1-2 года – 4, 3-6 лет - 9).

Источник инфекции — больной человек манифестными и стертыми формами заболевания, но преимущественно — вирусоносители, не имеющие никаких явных признаков заболевания (как клинически, так и лабораторно).

Механизмы передачи:

Вирус может выделяться до 18 месяцев после первичного инфицирования, преимущественно со слюной, далее возможность выделения значительно снижается и зависит от конкретных условий, в которых происходит жизнедеятельность организма инфицированного (заболевания, травмы, приём препаратов, снижающих иммунитет). Максимальная частота инфицирования приходится на возраст 10-18 лет, причём чем ранее оно происходит (за исключением раннего детского возраста), тем менее выраженные клинические проявления соответствуют проявлению заболевания.

Повышение заболеваемости происходит в зимне-весенний период и связано как со снижением общей резистентности организма, сплоченностью коллективов, так и в значительной степени с повышением гормонального фона и романтического влечения молодых людей. К 25 годам маркеры инфицирования вирусом имеют более 90% населения планеты (т. е. являются ВЭБ-инфицированными), причём подавляющее большинство без каких-либо явных проблем со здоровьем, что, по-видимому, следует считать абсолютно нормальным состоянием человеческого организма соответствующих возрастных категорий. Иммунитет стойкий (защищает от повторных заражений и обострений), летальность низкая.

Инкубационный период от 4 до 18 дней, по некоторым данным — до 1 месяца.

Прогноз. Профилактика

За переболевшими инфекционным мононуклеозом устанавливается медицинское наблюдение сроком 6 месяцев (в случаях тяжелого течения — до 1 года). В первый месяц каждые 10 дней показан осмотр инфекциониста, сдача клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой, АЛТ. Далее при нормализации показателей осмотр раз в 3 месяца до окончания срока наблюдения, включая анализы крови, 2-кратное тестирование на ВИЧ и УЗИ органов брюшной полости в конце периода наблюдения.

В связи с риском развития осложнений требуется ограничение физической активности, занятий спортом на срок до 6 мес. (в зависимости от тяжести перенесенного заболевания), запрет на выезд в страны и регионы с жарким климатом до 6 мес. (в зависимости от данных лабораторных тестов).

В плане профилактики первичного инфицирования и развития хронического заболевания (учитывая всеобщий характер инфицированности) можно рекомендовать лишь ведение здорового образа жизни, исключение употребления наркотиков и рискованного сексуального поведения, занятие физкультурой и спортом.

Специфической профилактики не существует, ведутся эксперименты с вакциной.

Инфекционный мононуклеоз (болезнь Филатова, железистая лихорадка, "поцелуйная болезнь", болезнь Пфейера) — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Эпштейна-Барр, при котором нарушаетс клеточный и гуморальный иммунитет.

Вирус относится к царству вирусов, семейству герпесвирусов. Может длительно (пожизненно) персистировать в организме.

Вирус малоустойчив к действию температуры свыше 60℃, ультрафиолетовому излучению, дезинфицирующим средствам, малоустойчив к действию низких температур и высушиванию.

За аналогичный период прошлого года заболеваемость составила 28 случаев (то есть в 1,5 раза ниже, чем в текущем году), (из них детей до 14 лет – 24 случая). По г. Саранску выявлено 25 случаев (детей до 14 лет - 21).

Источник инфекции — больной человек манифестными и стертыми формами заболевания, но преимущественно — вирусоносители, не имеющие никаких явных признаков заболевания (как клинически, так и лабораторно).

Механизмы передачи:

Вирус может выделяться до 18 месяцев после первичного инфицирования, преимущественно со слюной, далее возможность выделения значительно снижается и зависит от конкретных условий, в которых происходит жизнедеятельность организма инфицированного (заболевания, травмы, приём препаратов, снижающих иммунитет). Максимальная частота инфицирования приходится на возраст 10-18 лет, причём чем ранее оно происходит (за исключением раннего детского возраста), тем менее выраженные клинические проявления соответствуют проявлению заболевания.

Повышение заболеваемости происходит в зимне-весенний период и связано как со снижением общей резистентности организма, сплоченностью коллективов, так и в значительной степени с повышением гормонального фона и романтического влечения молодых людей. К 25 годам маркеры инфицирования вирусом имеют более 90% населения планеты (т. е. являются ВЭБ-инфицированными), причём подавляющее большинство без каких-либо явных проблем со здоровьем, что, по-видимому, следует считать абсолютно нормальным состоянием человеческого организма соответствующих возрастных категорий. Иммунитет стойкий (защищает от повторных заражений и обострений), летальность низкая.

Инкубационный период от 4 до 18 дней, по некоторым данным — до 1 месяца.

Прогноз. Профилактика

За переболевшими инфекционным мононуклеозом устанавливается медицинское наблюдение сроком 6 месяцев (в случаях тяжелого течения — до 1 года). В первый месяц каждые 10 дней показан осмотр инфекциониста, сдача клинического анализа крови с лейкоцитарной формулой, АЛТ. Далее при нормализации показателей осмотр раз в 3 месяца до окончания срока наблюдения, включая анализы крови, 2-кратное тестирование на ВИЧ и УЗИ органов брюшной полости в конце периода наблюдения.

В связи с риском развития осложнений требуется ограничение физической активности, занятий спортом на срок до 6 мес. (в зависимости от тяжести перенесенного заболевания), запрет на выезд в страны и регионы с жарким климатом до 6 мес. (в зависимости от данных лабораторных тестов).

В плане профилактики первичного инфицирования и развития хронического заболевания (учитывая всеобщий характер инфицированности) можно рекомендовать лишь ведение здорового образа жизни, исключение употребления наркотиков и рискованного сексуального поведения, занятие физкультурой и спортом.

Специфической профилактики не существует, ведутся эксперименты с вакциной.

Вирус Эпштейна-Барра встречается среди людей крайне часто и обычно вызывает болезнь, называемую инфекционным мононуклеозом. Большинство болеет им в детском возрасте, поэтому так важно соблюдение противоэпидемических мер именно в детских учреждениях. Благодаря карантину распространение вируса не приводит к значительной эпидемии. Карантинные меры при мононуклиозе включают в себя целый ряд мероприятий, как профилактических, так и не допускающих распространение уже выявленной болезни в коллективе. Это и дезинфекция, и регулярная уборка, и внимательное наблюдение со стороны медицинского персонала. Нормативно-правовые акты не предусматривают обязательного карантина по инфекционному мононуклеозу, но он не исключён, если предварительные меры не дали должного результата.

Что такое карантин при мононуклеозе?

Карантин при мононуклеозе – это перечень ограничительных мер, призванных остановить распространение заболевания, вызванного вирусом Эпштейна-Барра, в определённом коллективе.

Такие ограничительные мероприятия не являются обязательными и не предусмотрены нормами СанПиН 3.3686-21, но могут вводиться решением главного санврача в случае серьёзного ухудшения эпидемической обстановки по закону №52-ФЗ (ст. 31).

Зачем и когда применяют карантинные меры?

Санитарные правила и нормы 3.3686-21, не устанавливают обязательную изоляцию и карантин для больных мононуклеозом детей и не требует обязательных ограничительных мер для детсадов и школ, среди воспитанников которых инфекцию выявили.

Протокол лечения инфекционного мононуклеоза среди детей от 2013 г., п. 4.11.1, предполагает госпитализацию в случаях:

  • безуспешности лечения в амбулаторных условиях;
  • при среднетяжёлом и тяжёлом течении заболевания;
  • наличии осложнений;
  • если того требует эпидемическая ситуация.

Последнее определяет компетентный орган государственной власти в области санэпидемнадзора.

В соответствии со ст. 31 п.2 закона №52-ФЗ от 30 марта 1999 г., если нужно не допустить распространения инфекции при высокой заболеваемости, главный санитарный врач региона имеет право ввести ограничительные меры в том или ином учреждении, в том числе и карантин при мононуклеозе. Отказ от соблюдения подобного предписания руководством детского сада или школы, в период осуществления карантина на какой-либо территории, грозит штрафом от 50 тыс. до 150 тыс. рублей (ст. 6.3 п. 2 КоАП). Должностные лица также ответственны за общее соблюдение санитарных правил и противоэпидемических мероприятий под угрозой штрафа от 500 до 1000 рублей в соответствии со ст. 6.3 п. 1 админкодекса.

СанПин

Действующий СанПиН 3.3686-21, утверждённый указом Главного санврача РФ от 28.01.2021 г., не предполагает обязательных ограничительных мер и карантина при возникновении очага заболеваемости мононуклеозом в детском саду или школе. Эта инфекция не считается настолько же опасной и лёгкой в передаче, как, например, скарлатина, поэтому изоляция как больных, так и контактных детей возможна лишь по специальному решению местного органа в области санитарно-эпидемиологического надзора, если тот посчитает, что ситуация достаточно сложная. В таком случае последний действует в рамках полномочий, установленных ст. 31. федерального закона №52-ФЗ.

Сколько дней длится карантин при мононуклеозе?

Поскольку нормы действующего СанПин 3.3686-21, не предполагают обязательного карантина при мононуклеозе, то не определены чётко и его сроки, в случае, если компетентным органом исполнительной власти будет принято решение о его введении.

При проведении противоэпидемических мероприятий медицинскими протоколами рекомендуется ориентироваться на продолжительность инкубационного периода болезни. Последний в отдельных случаях достигает 21 календарного дня. Именно на такой период стоит рассчитать график проводимых в детском саду или школе мероприятий. В СанПиН 3.3686-21 первым днём карантина всегда устанавливается день выявления последнего заболевшего. То есть, если последний больной мононуклеозом выявлен 3 октября, то последний день действия ограничительных мер и противоэпидемических мероприятий при карантине по мононуклеозу — 24 октября.

Что касается больных, то они не подлежат обязательной изоляции, а значит на их родных не налагают никаких дополнительных ограничений. Лечение может быть как амбулаторным, так и требовать госпитализации если болезнь протекает тяжело. Сроки лечения целиком зависят от симптоматики. Больной может посещать детское учреждение сразу же после выздоровления.

Карантинные мероприятия при мононуклеозе

Основные мероприятия включают в себя:

  • обязательную влажную уборку дважды в сутки;
  • дезинфекцию различных поверхностей;
  • наблюдение за контактными детьми с последующей регистрацией результатов в специальном журнале;
  • отделение больных от здоровых детей.

Карантин при мононуклеозе в детском саду

Так, для борьбы с инфекционными заболеваниями обязательными являются:

П. 2.9.5 вышеназванных санитарных правил возлагает ежедневный контроль за их соблюдением и проведением противоэпидемических мероприятий на официальных представителей детского сада. В частности, на них лежит обязанность по:

  • контролю за санитарным состоянием территории;
  • проведению осмотров детей для выявления больных мононуклеозом;
  • проведению дезинфекции;
  • составлению графика влажной уборки и других противоэпидемических мероприятий, контроль за их проведением.

В соответствии с п. 2933 СанПиН 3.3686-21 у ребёнка, заболевшего на инфекционный мононуклеоз обязательно берут анализ на наличие возбудителя дифтерии.

Если из-за сложной эпидемической ситуации будет принято решение о введении карантина по мононуклеозу, то порядок его осуществления и перечень необходимых мер в соответствии со ст. 31 п.3 закона РФ №52-ФЗ утверждаются уполномоченным правительственным органом.

Что должны знать родители при карантине по мононуклеозу в ДОУ?

Карантин при мононуклеозе в школе

Как и в случае с дошкольными детскими учреждениями, СанПиН не требует введения карантина в школе в случае выявления очага возникновения инфекции. Достаточно изоляции больного мононуклеозом. Детей и персонал не делят на группы, из-за низкого уровня передачи вируса изоляционные мероприятия при нечастых случаях заболевания не предпринимаются.

Как уже было отмечено, СанПиН 3.3686-21 (п. 2933) определяет, что больные мононуклеозом подлежат обязательному анализу на наличие возбудителей дифтерии. Кроме этого, школьники старших классов (от 13 лет), имеющие это заболевание, относятся к рекомендованной к анализу на ВИЧ-носительство (приложение №13 вышеназванного СанПиН) группе.

Поскольку нормативно-правовые акты не налагают ограничений на лиц, пребывавших в контакте с больными мононуклеозом, администрация школы не имеет права не допускать как к учёбе таких школьников, так и работников учреждения к выполнению своих обязанностей. Кроме случаев введения карантина компетентным органом исполнительной власти.

Инкубационный период при мононуклеозе

Инфекционный мононуклеоз имеет довольно продолжительный инкубационный период, длящийся минимум 7, а максимум — 21 день. В большинстве случаев он не превышает двух недель. Для заболевания типично острое начало, с ростом температуры тела до 38, а то и выше, градусов. Жар держится обычно не менее 4 дней, но очень редко больше 10. Если повышенная температура сохраняется дольше, то принимает форму субфебрильной.

Также у больных мононуклеозом наблюдается заложенность носа, не сопровождающаяся насморком. Голос становится гнусавым, в период сна наблюдается храп. Лицо может стать одутловатым.

Больничный при карантине по инфекционному мононуклеозу

Выдачу больничных листов и начисление соответствующих денежных выплат регулирует закон об обязательном соцстраховании №255-ФЗ пунктом 6 статьи 6 . Нормы этого законодательного акта гарантируют право на выплаты по временной нетрудоспособности родителям или другим законным представителям детей, которые не могут посещать дошкольное учреждения из-за объявления в нём карантина по мононуклеозу органом исполнительной власти.

Что касается выдачи больничного листа самим больным при карантине по мононуклеозу, а также их законным представителям без учёта карантинных ограничений, то это регулируют п. 1 и 5 статьи 6 ФЗ №255.

Если сотрудники медицинского учреждения отказываются открывать больничный лист, то заинтересованный человек в праве обратиться в местный орган власти в сфере здравоохранения или даже суд.

Можно ли ходить с ребёнком в общественные места, если в садике объявлен карантин по мононуклеозу, но ребёнок не болеет?

Действующие нормативно-правовые акты не налагают никаких ограничений на возможность здоровых детей, даже контактировавших с больными или посещающих детское учреждение-очаг распространения инфекции мононуклеоза, находиться в общественных местах.

Ответственный подход со стороны родителей предполагает, что они будут учитывать потенциальную опасность контакта между их ребёнком, который может оказаться бессимптомным носителем, и здоровыми детьми. Целью объявления карантина при мононуклеозе в дошкольном учреждении является отделение больных и потенциальных носителей от здоровых. Если же это разделение не будет соблюдаться за пределами ДОУ, то ограничительные мероприятия будут неэффективными. Возможным решением является добровольный отказ родителей посещать людные места с детьми, которые могут быть потенциально заражены, в течение инкубационного периода.

Читайте также: