Инфекционный ринит при беременности

Обновлено: 06.05.2024

5.00 (Проголосовало: 1)

Период ожидания малыша является особенным в жизни каждой женщины. И, конечно, в это время вопрос здоровья становится для нее самым важным, ведь от состояния здоровья женщины зависит здоровье ее будущих малышей. А главное и самое ценное для любой будущей мамы – это рождение здорового ребенка.

Поэтому любой недуг или проблемы со здоровьем в период беременности воспринимаются будущей мамой очень остро, и часто требуется срочная помощь и коррекция в поведении, привычках беременной женщины, правильно подобранное лечение, при его необходимости.

Одним из таких заболеваний, часто встречающихся у женщин во время беременности, является вазомоторный ринит, или ринит беременных. Данное заболевание, как правило, проявляется у женщин во 2м – начале 3го триместра беременности и обусловлено гормональной перестройкой женского организма в период беременности, задержкой жидкости в организме, отечностью слизистой полости носа, что вызывает затруднение носового дыхания, вплоть до его полного отсутствия, особенно при неправильном лечении или самолечении.

Практически 30% беременных отмечают, что имеют проблемы с носовым дыханием той или иной степени выраженности, которые продолжаются до конца беременности, а в осложненных случаях, при неправильном лечении или самолечении, продолжаются и после родоразрешения.

Клиническая картина ринита при беременности

Будущая мама начинает замечать, что на фоне полного здоровья, без причины, постепенно начинает периодически появляться заложенность носа, водянистые или слизистые выделения из носа, затрудняется носовое дыхание. Сначала данные симптомы возникают кртковременно, периодами, и сами исчезают, без какого-либо лечения. Затем, с увеличением срока беременности, симптоматика нарастает, особенно при физических нагрузках. Стоит отметить, что данные симптомы не сопровождаются общими явлениями воспаления, нет повышения температуры, слабости, недомогания, головной боли, других симптомов, которые часто сопровождают острые респираторно-вирусные заболевания.

При рините беременных не наблюдается значительного насморка и обильных выделений из носа, но при длительном течении заболевания, когда присоединяется бактериальная флора, могут возникать осложнения со стороны околоносовых пазух и развиться острый риносинусит, требующий срочного медикаментозного лечения во избежание серьезных осложнений.

Диагностика ринита при беременности

Диагностика ринита беременных не вызывает особых затруднений и основывается на характерном анамнезе и клинической картине, описанной выше.

Лечение ринита при беременности

Лечение ринита беременных имеет свои трудности связи с запретом на применение многих лекарственных препаратов в период беременности. В этот период предпочтение отдается лекарственным препаратам, изготовленным на основе морской воды. В настоящее время для лечения ринита беременных широко применяется Аквамарис, Аквалор, Физиомер и т.п., существенно улучшающие состояние слизистой оболочки полости носа и уменьшающие ее отечность. Следует особо сказать о применении сосудосуживающих капель в нос в период беременности. Все эти препараты – деконгестанты – проникают через плацентарный барьер и оказывают свое токсическое воздействие на организм малыша, ухудшая его питание за счет сосудосуживающего эффекта капель на маточно-плацентарный кровоток.

Для снятия заложенности слизистой полости носа разрешен к применению и оказывает местное лечебное воздействие препарат Назонекс, который используется местно, короткими курсами, для снятия сильной заложенности носа. Также для улучшения носового дыхания можно делать ультразвуковые ингаляции с минеральной водой или физиологическим раствором через небулайзер.

Для лучшего ночного сна необходимо спать на высокой подушке, чтобы верхняя половина тела была на возвышенности, что поможет лучшему оттоку крови от полости носа и сможет нормализовать носовое дыхание.

Помните, что возникновение насморка и заложенности носа во время беременности – это серьезный повод для обращения к врачу, для тщательного осмотра и точной диагностики. Не занимайтесь самолечением, этим Вы можете нанести непоправимый вред себе и своему будущему малышу.

Для снятия заложенности носа и восстановления нормального носового дыхания используется методика ультразвукового орошения слизистой полости носа (УЗОЛ-терапия) на аппарате КАВИТАР.

Это современный и безопасный метод лечения, использующий в своей основе распыление микрочастиц лекарственных средств под воздействием ультразвука. Методика неинвазивна и совершенно безопасна для будущих мам и их малышей. В то время как эффект от лечения наступает очень быстро и держится длительное время после прохождения курсового лечения.

При покупке курса процедур в клинике, включающих УЗОЛ-терапию слизистой полости носа и сеансы галотерапии в соляной пещере, первичный эндоскопический осмотр и динамические осмотры в период лечения проводятся бесплатно.

Делайте свой выбор в пользу безопасных и современных методов лечения, позволяющих быстро и эффективно справится с заболеванием. Пусть период ожидания малыша запомнится Вам только положительными эмоциями и яркими моментами!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас.

Острый инфекционный ринит – это острое воспаление слизистой оболочки носовой полости, вызванное различными инфекционными агентами, чаще всего вирусами. Чаще всего острый инфекционный ринит – одно из проявлений ОРВИ. Острый инфекционный ринит – одно из наиболее частых заболеваний человека. Рост заболеваемости наблюдается обычно в осенний и весенний сезоны.

Симптомы острого инфекционного ринита у беременной

Затруднение носового дыхания (заложенность носа).
Выделения из носа. В начале заболевания выделения из носа чаще всего водянистые, прозрачные, затем они становятся более густыми (слизистыми), затем приобретают мутный, белый, желтый или зеленый цвет (гнойные выделения).
Чихание.
Снижение обоняния.
Ухудшение общего самочувствия – лихорадка (температура тела редко поднимается выше 38° С), озноб, головная боль.
Нередко присутствует заложенность ушей.

боль в горле;
кашель;
осиплость.

Для ринита, вызванного риновирусом, характерно относительно легкое течение.
Аденовирусы приводят к более тяжелому течению заболевания, обычно в сочетании с конъюнктивитом.
Ринит на фоне гриппа сопровождается выраженной общей интоксикацией, высокой температурой тела (39-40 ° С), ломотой в суставах, болью в мышцах.

Инкубационный период острого инфекционного ринита у беременной

Формы острого инфекционного ринита у беременной

Причины острого инфекционного ринита у беременной

Обычно острый инфекционный ринит развивается в результате снижения общего и/или местного иммунитета.

наличие хронических заболеваний (любых: при хронических заболеваниях снижаются защитные силы организма. Например, хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин, хронический бронхит – воспаление бронхов, и др.);
недавно перенесенные острые заболевания (например, грипп – острое вирусное заболевание, проявляется повышением температуры тела до 39-40° С, ломотой в суставах, мышцах, выраженной общей интоксикацией; ангина – острое бактериальное воспаление небных миндалин, чаще всего вызывается стрептококком);
воздействие холода или перепадов температур, особенно для незакаленных людей;
недостаточное или неправильное питание;
неблагоприятная экологическая обстановка, в том числе жизнь в мегаполисе;
вредные привычки (курение, алкоголь).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Диагностика острого инфекционного ринита у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания (наличие заложенности носа, выделений из носа, чихания, сопровождающееся ухудшением общего самочувствия, повышением температуры тела; как давно появились данные симптомы, связывает ли пациент их появление с переохлаждением, были ли контакты с больными ОРВИ, имеется ли у пациента аллергия и т.д.).
Общий осмотр: наружный нос может быть покрасневшим, отечным, часто отмечается раздражение кожи в области крыльев носа. Возможно увеличение подчелюстных лимфоузлов, покраснение глаз, слезотечение.
Осмотр полости носа (риноскопия): состояние слизистой оболочки зависит от стадии заболевания.
- В первой стадии отмечается сухость, покраснение слизистой оболочки.
- Во второй преобладает отечность, в носовых ходах обнаруживается слизистое отделяемое.
- В третьей – слизисто-гнойное отделяемое.
Лечение острого инфекционного ринита у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Сосудосуживающие капли и спреи коротким курсом 5-7 дней.
  - Предпочтительно использовать формы выпуска с минимальной концентрацией действующего вещества (детские формы).
  - Эти препараты снимают отек в носу, улучшают носовое дыхание.
  - Их применение является профилактикой развития осложнений острого ринита: острых синуситов (воспаления околоносовых пазух), острого среднего отита (воспаление среднего уха).
  - Бесконтрольное применение таких лекарств в течение длительного времени приводит к развитию привыкания (медикаментозному риниту).
  Осложнения и последствия острого инфекционного ринита у беременной
  
  Распространение инфекции на рядом расположенные органы:
  - острый гнойный синусит – гайморит, фронтит и др. (воспаление околоносовых пазух);
  - острый средний отит (воспаление среднего уха);
  - острый фарингит (воспаление задней стенки глотки);
  - острый тонзиллит (воспаление небных миндалин);
  - острый ларингит (воспаление гортани), трахеит (воспаление трахеи), бронхит (воспаление бронхов).
  Профилактика острого инфекционного ринита у беременной
  - Профилактика ОРВИ:
    - избегать переохлаждений, сквозняков;
    - здоровый образ жизни (прогулки на свежем воздухе, физическая активность и др.);
    - занятия спортом;
    - закаливание.
    ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ
    
    Необходима консультация с врачом
    
    Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
    
    Что делать при остром инфекционном рините?
    - Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
    - Сдать анализы
    - Получить от врача схему лечения
    - Выполнить все рекомендации
    Ринит беременных – распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Ринит при беременности обычно не является угрозой и для плода, и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.
    
    Ринит беременных не опасен, однако ухудшает качество жизни женщины в период беременности.
    
    2.95 (Проголосовало: 21)
    - На каких сроках возникает ринит беременных и как долго длится?
    - Симптомы ринита беременных
    - Причины возникновения ринита беременных
    - Как отличить симптомы ринита беременных от других патологий?
    - Лечение ринита беременных
    - Общие рекомендации для беременных, у которых есть симптомы ринита
    - Препараты для лечения ринита
    Ринит беременных (назальная обструкция) – распространенная патология, которая встречается примерно у 30% будущих мам. Проявляется типичной триадой симптомов: заложенностью носа, затруднением дыхания, наличием слизистых выделений. Сам по себе он не опасен, однако ухудшает качество жизни женщины в период беременности. Сложность купирования патологии и снятия симптомов заключается в том, что во время беременности есть ограничения на использование ряда физиотерапевтических методов и лекарственных препаратов.
    
    На каких сроках возникает ринит беременных и как долго длится?
    
    Чаще всего патология возникает:
    - до 20-ой недели беременности включительно – в таком случае ринит обычно проходит самостоятельно (примерно через месяц-два) и не проявляет себя на поздних сроках;
    - после 20-ой недели беременности – это состояние может продолжаться вплоть до родов и после них (спустя 2-3 недели).
    Если симптомы длятся дольше двух месяцев и не купируются никакими самостоятельными действиями (сосудосуживающие спреи запрещены к использованию!), то причина может скрываться в хроническом заболевании.
    
    Симптомы ринита беременных
    - Затрудненное носовое дыхание, заложенность носа;
    - Неприятные ощущения в носу, чихание;
    - Наличие прозрачного слизистого отделяемого;
    - Чувство сдавленности в области носа и носовых пазух;
    - Неярко выраженные головные боли.
    Затрудненное носовое дыхания у матери приводит к нарушению сна и гипоксии, которую ощущает и плод.
    
    Причины возникновения ринита беременных
    
    Патогенез заболевания до сих пор остается спорным вопросом. Большинство врачей склоняются к мнению, что он имеет гормональную природу и связан с повышенным уровнем эстрогенов и ацетилхолина в сыворотке крови (как следствие),что ведет к гиперемии слизистой носа и отеку. Концентрация эстрадиола, эстрона, эстриола в кровотоке беременных повышается, у некоторых будущих мам по этой причине может изменяться форма носа, он может увеличиваться в размерах.
    
    Есть данные, что у беременных с симптомами вазомоторного ринита повышен уровень плацентарного гормона в сыворотке крови. Еще одна причина, которая может вызывать длительную назальную обструкцию, это тонус гладкомышечных клеток под влиянием ингибирующего действия стероидного гормона прогестерона. Он вызывает задержку жидкости в теле и дает такой побочный эффект на слизистую носа.
    
    Гистохимические исследования показали, что заложенность носа может возникать по причине полнокровия, обусловленного гиперактивностью парасимпатической нервной системы у беременных.
    
    Как отличить симптомы ринита беременных от других патологий?
    
    Симптомы ринита беременных действительно схожи с проявлениями других заболеваний, к примеру, вирусных инфекций, гайморита. Отличить патологию по внешним признакам будущей маме сложно, поэтому необходима консультация врача. В нашей клинике работают специалисты с большим опытом, которые быстро поставят диагноз и назначат лечение.
    
    Если симптомы сопровождаются болью в горле, повышением температуры, то это говорит о наличии бактериальной или/и вирусной инфекции или иного воспалительного процесса.
    
    При гайморите слизистое отделяемое может иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. При надавливании в области гайморовых и лобных пазух есть болезненные ощущения, при наклоне головы боли могут усиливаться. Также гайморит часто вызывает повышение температуры, тогда как при назальной обструкции таких симптомов не наблюдается.
    
    Иногда ринит беременных путают с аллергическим ринитом, который может усиливаться, может наблюдаться сенсибилизация к аллергенам, к которым ранее пациентки не отмечали чувствительности.
    
    Лечение ринита беременных
    
    В нашей клинике проводится тщательная диагностика, чтобы исключить схожие с ринитом по симптомам заболевания. После обследования назначается индивидуальное лечение в зависимости от выраженности, степени тяжести и показаний.
    
    Лечение осложняется тем, что многие препараты могут вызывать сокращение миометрия и нарушение кровообращение плода или сужение сосудов с нарушением функции плаценты. Поэтому назначать лекарственную терапию должен врач, нельзя самостоятельно использовать препараты – они могут вызвать нарушение развития плода.
    
    Общие рекомендации для беременных, у которых есть симптомы ринита
    1. Промывание носа слабым солевым раствором (2 чайные ложки морской соли на стакан воды). Солевой раствор улучшает отхождение слизистого отделяемого из носа и уменьшает чувство заложенности.
    2. Очень хорошо помогает назальный душ (аппараты для промывания носа). Можно использовать для них обычный солевой раствор.
    3. Проветривайте комнату перед сном, используйте увлажнители воздуха. Сухой воздух может усиливать неприятные симптомы.
    4. Используйте для сна высокую подушку (или несколько подушек), чтобы голова находилась значительно выше туловища.
    5. Перед сном полезны прогулки на свежем воздухе.
    6. Делайте утром зарядку и несколько раз в день дыхательную гимнастику, чтобы уменьшить симптомы гипоксии.
    7. Не используйте духи и старайтесь не находится рядом с курильщиками.
    При беременности нельзя использовать сосудосуживающие капли для носа, так как они могут спровоцировать вазомоторный ринит.
    
    Препараты для лечения ринита
    
    Препараты для приема во время беременности подбираются с большой осторожностью и индивидуально. Беременным женщинам не назначают перрорально системные кортикостероиды, хотя их влияние на плод до конца не выяснено. В ряде случаев врач назначает кортикостероиды в виде аэрозолей. Перроральный прием антигистаминных препаратов также не назначается в силу повышенного риска возникновения эмбриопатий. Выбор физиопроцедур также ограничен, потому что большинство методов негативно влияют на развитие плода.
    
    Если вас мучает ринит, вы ощущаете головные боли или другие неприятные симптомы, то советуем немедленно показаться врачу. Своевременное лечение – залог качества жизни матери, что очень важно для вынашивания плода. А также позволяет не пропустить другие более тяжелые заболевания, которые могут негативно сказываться на здоровье матери и ребенка.
    
    Важно! Нельзя использовать препараты, которые вам выписывал врач до беременности, или препараты, выписанные кому-то другому.
    
    Ринит при беременности обычно не представляет угрозы как для плода, так и для матери, но неправильное лечение может привести к непредсказуемым последствиям.
    
    Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о рините беременных (далее РБ).
    
    Я не случайно выбрал эту тему после серии публикаций в социальной сети про аллергический ринит (далее АР), так как последние исследования отмечают, что хоть причина возникновения РБ до конца не ясна, сочетание АР, особенно плохо контролируемого вместе с РБ, может приводить к выраженной заложенности носа, к недостаточному поступлению кислорода, и, как следствие, к повышенной утомляемости, раздражительности, частым ОРВИ, нарушению сна, что безусловно может отразиться на развитии плода. Более того, наличие АР связано с храпом у женщин во время беременности, и вместе они могут провоцировать развитие синдрома апноэ (остановки дыхания во сне), что приводит к артериальной гипертензии, преэклампсии, замедлению внутриутробного роста плода и низким показателям по шкале Апгар. Поэтому актуальность данной проблемы только растет.
    
    Определение и понятие
    
    Ринит беременных — это заболевание, сопровождающееся заложенностью носа и выделениями, периодическим чиханием без признаков воспаления, аллергии, или других причин. Данное состояние может возникнуть в любой триместр беременности и обычно проходит в течение двух недель после родов.
    
    Встречаемость
    
    Заложенность носа — очень частая проблема во время беременности (встречается примерно в 65% случаев), которая может возникнуть из-за различных причин. РБ по разным данным встречается в 9-40% случаев, причем, в одном из последних наблюдений отмечается нарастающая встречаемость, то есть больше всего РБ наблюдается в 3 триместре — 38,9%, в том числе у тех, у кого не отмечались проблемы в 1 и 2 триместре.
    
    Причины и механизм возникновения
    
    Механизм возникновения до конца не изучен, и считается, что РБ возникает вследствие гормональных изменений, в частности, под влиянием прогестерона, эстрогена, ХГЧ и других гормонов, концентрация которых постепенно повышается в течение беременности. Некоторые авторы считают, что возникновение РБ связанно с ухудшением сопутствующего АР. Некоторые исследования показывают, что гормональное воздействие приводит к расслаблению гладкой мускулатуры, которая составляет стенку сосудов слизистой носа, в результате чего появляется заложенность носа. Такие выводы подтверждаются другими исследованиями, которые показывают, что оральные контрацептивы вызывают схожие эффекты в полости носа (но не у всех). Другие работы показывают, что повышенный индекс массы тела, избыточный вес, множественные беременности провоцируют или отягощают РБ.
    
    Прогрессирование и потенциальные риски
    
    Диагностика
    
    На данный момент не существует специфического теста, позволяющего подтвердить или исключить РБ. Диагноз ставится на основании жалоб пациентки и исключения других патологий полости носа.
    
    Выбор лечебной тактики
    
    Прежде чем рассматривать более серьезные лекарства, следует начать с наших любимых солевых растворов. Следует отметить, что речь идет не про обычные солевые растворы, а гипертонические солевые растворы (с повышенным содержанием соли, примерно 19-23 г/л). Такие спреи продаются во всех аптеках, но сразу вам их не продадут (нужно попросить). Несколько исследований отмечают достоверную эффективность в снижении заложенности при использовании их при АР, хроническом риносинусите. Также сравнительные исследования показывают их большую эффективность по сравнению с обычными изотоническими растворами. Примеры: Физиомер — гипертонический раствор (мой любимый), Аквалор-заложенность, или Аквалор-сильный насморк, Аквамарис Стронг.
    
    Доктор, не помогает.
    
    Как известно из прошлых публикаций, наиболее эффективным в лечении АР на сегодняшний день являются интраназальные глюкокортикостероиды (иГКС). Они обладают доказанной эффективностью в снижении заложенности носа, а так же, зуда в носу и слезотечения и позволяют добиться адекватного контроля симптомов. Но, учитывая их гормональный эффект и возможное пагубное воздействие на плод, существуют определенные риски в их применении. Так же следует отметить, что на данный момент нет исследований, предоставляющих достоверные данные, подтверждающие опасность их применения. Современные ИГКС — мометазон (назонекс, дезринит) и флутиказон (авамис, фликсоназе) обладает очень низкой системной биодоступностью, меньше 1% и доказанной эффективностью, тем самым могут рассматриваться как начальная терапия РБ. В исследованиях не было выявлено статистически значимой взаимосвязи между развитием пороков плода и применением данных средств.
    
    Кто такие FDA в США и почему их все слушают?
    
    Согласно классификации FDA по влиянию лекарств на плод, будесонид (тафен назаль) относится к категории В, которая означает, что есть доказательства безопасности применения данного лекарства во время беременности. При этом биодоступность будесонида составляет 33%. Этот препарат переместился из группы С в группу В, благодаря нескольким качественно проведенным исследованиям в Швеции с начала XXI века, доказавшим его безопасность.
    
    Так же, согласно современным рекомендациям Американской Академии Аллергологии и иммунологии (AAAAI) ИГКС считаются безопасными и эффективными средствами в лечении ринита и риносинусита во время беременности. Но при этом не отмечается указание на конкретные препараты. Другие компетентные медицинские ассоциации так же не дают какие-либо рекомендации в плане выбора препарата. Поэтому, подытоживая все выше сказанное, а также согласно данным последнего обзора мометазон, флутиказон, будесонид могут рассматриваться как безопасные и эффективные средства в терапии РБ. Также следует отметить, что назначением препарата и ведением пациента должен заниматься опытный ЛОР врач, так как эти лекарства в РФ продаются без рецепта; мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением.
    
    Да не буду я принимать эти гормоны!
    
    В некоторых ситуациях ОРВИ во время беременности может сопровождаться (во многом благодаря сопутствующему РБ или АР или и их комбинации) затяжным насморком, заложенностью носа и тяжестью в лице — классическими симптомами риносинусита. Данное заболевание при отсутствии адекватного лечения может приводить к серьезным осложнениям, поэтому крайне важна правильная диагностика данного заболевания. Антибиотики пенициллинового ряда относятся к категории В согласно FDA и могут быть применены при лечении (ОРС). При аллергии на пеницилины также могут быть использованы некоторые цефалоспорины или линкозамиды (Клиндамицин). Все они относятся к категорям А и В. ИГКС входят в стандарты лечения острых риносинуситов (подробнее в след. публикациях) и могут обеспечить выздоровление в комбинации с солевыми растворами без антибиотиков.
    
    P. S. Принятие решения о лечении индивидуально для каждого случая и должно быть коллективным между врачом и пациентом. Надеюсь, данный обзор позволил прояснить некоторые аспекты в особенностях РБ и дать понять, что РБ не приговор и можно его адекватно контролировать.
    
    Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
    
    Насморк или ринит – это воспалительный процесс в слизистой оболочке носа. Он проявляется слизистыми или желто-зелеными выделениями из носа, ощущением щекотания или жжения в носовой полости, чиханием, першением в горле.
    
    Беременные женщины больше других склонны к развитию насморка. Причиной тому становятся снижение общего иммунитета и отечность слизистых, которая приводит к ухудшению ее защитных свойств. В связи с этим заложенность носа у беременных больше выражена, но в целом это состояние не наносит значительного вреда здоровью и не вызывает осложнений протекания беременности.
    
    Опасен ли насморк для беременных? Основная опасность насморка для беременных – переход ринита в хроническую форму, поскольку длительное ухудшение носового дыхания вызывает нехватку кислорода и, как следствие, гипоксию плода. Однако такое происходит редко, и в большинстве случаев насморк проходит через 5-7 дней. Сам насморк или вирус, вызвавший его, не могут навредить плоду. Даже если насморк у беременных протекает с температурой (до 38,5) или кашлем, это не приводит к порокам развития плода. Основная проблема – это стресс, который испытывает беременная женщина, переживая за себя и ребенка. Гормон стресса – кортизол, который выделяется при волнении, легко проникает через плаценту, в отличие от вирусов и бактерий.
    
    Причины насморка при беременности
    
    В зависимости от причин, вызвавших ринит, насморк разделяют на несколько видов:
    - Инфекционный насморк (острый инфекционный ринит) вызывается вирусами или бактериями, и является одним из проявлений ОРВИ. Такой насморк может протекать с повышенной температурой, кашлем, болью в горле, ломотой в мышцах, утратой обоняния. Причиной его появления может быть контакт с больным человеком или переохлаждение. В последнем случае появление насморка связано с активизацией бактерий (стрептококков, стафилококков), которые заселяли носоглотку, но ранее контролировались иммунитетом.
    - Катаральный ринит – насморк, вызванный снижением местного иммунитета слизистой оболочки носа, который проявляется отеком и покраснением слизистой носоглотки. Его отличительной чертой является отсутствие гнойных желто-зеленых выделений и облегчение дыхания при смене положения тела или физической нагрузке. Причиной катаральных явлений может стать загрязнение воздуха, перепад температур (переход с улицы в помещение с кондиционером). Катаральный насморк чаще развивается у женщин, имеющих хронические болезни ЛОР-органов – гаймориты, синуситы, тонзиллиты.
    - Аллергический насморк – вызывается аллергенами, которые присутствуют в воздухе. Чаще всего это: комнатная пыль, пыльца растений, шерсть животных или любые другие частицы вещества, находящиеся в воздухе – производственная пыль, автомобильные или промышленные выбросы. При аллергическом насморке выделения слизистые, прозрачные. Женщину беспокоит зуд в носу и глазах, чихание. Симптомы усиливаются после контакта с аллергеном.
    - Вазомоторный ринит – насморк, появляющийся при нарушении тонуса стенки сосудов слизистой оболочки носа. Его причиной могут быть гормональные изменения, связанные с беременностью (насморк беременных), астено-вегетативный синдром, гипотония. При этой форме насморка выделений не много, носовые ходы закладываются попеременно в зависимости от смены положения тела. При нормализации тонуса сосудов носовое дыхание полностью восстанавливается.
    - Гипертрофический ринит. Заложенность носа связана с разрастанием соединительной ткани в средней и нижней носовой раковине. Выделения из носа скудные, а заложенность постоянная. Она может стать причиной головной боли, гнусавости голоса и снижения слуха. Гипертрофический ринит развивается на фоне увеличения аденоидов, повышенного артериального давления, частого аллергического или инфекционного насморка.
    Из всех перечисленных видов насморка наибольшую опасность представляет инфекционный. Вирусы и бактерии не навредят плоду, но могут вызвать серьезное недомогание будущей матери. Ситуация усугубляется тем, что большинство средств, которые быстро устраняют заложенность носа, запрещены во время беременности.
    
    Симптомы насморка при беременности
    
    Симптомы ринита у беременных могут быть более выражены, чем до беременности. Причиной тому являются гормональные изменения, характерные для этого периода.
    
    Симптомы насморка у беременных:
    - щекотание или жжение в носу;
    - заложенность носа;
    - жидкие водянистые выделения, которые через несколько дней загустевают, сменяясь густой слизью;
    - чихание;
    - слезотечение;
    - покраснение конъюнктивы глаз;
    - нарушение обоняния;
    - заложенность в ушах;
    - саднящие боли в горле.
    Что происходит в организме при остром инфекционном рините?
    
    Первые 1-2 дня после заражения в носу ощущается жжение и щекотание – эта фаза соответствует периоду размножения вируса. Если на этом этапе каждые 2 часа промывать нос солевым раствором, то можно остановить размножение возбудителя и облегчить протекание болезни.
    
    Следующие 2-3 дня происходит обильное выделение прозрачной слизи. Это признак начавшегося воспаления, результат повреждения слизистой оболочки и выпотевания жидкости через стенки сосудов. Если возбудитель болезни распространяется на конъюнктиву глаз, слизистую горла или внутреннее ухо, то появляются симптомы, характерные для ОРВИ.
    
    Следующие 3-5 дней на пораженную вирусом слизистую заселяются бактерии. На этом этапе выделения густеют и приобретают желто-зеленый цвет. Затем защитные силы организма активизируются, слизистая оболочка полости носа восстанавливается – начинается выздоровление.
    
    Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал
    
    Насморк на ранних сроках беременности (в 1-м триместре)
    
    Насморк в 1-м триместре беременности – очень распространенное явление. Его основная причина – снижение иммунитета под влиянием гормонов прогестерона и кортизола. Защитные силы организма снижаются, это включается естественный механизм подавления иммунитета. У беременных снижается активность Т-лимфоцитов и уменьшается выработка иммуноглобулинов. Такая реакция позволяет снизить риск иммунной атаки на плод, который может быть ошибочно принят организмом за чужеродное тело.
    
    Таким образом, снижение иммунитета у беременной – необходимая мера для защиты ребенка. Ослабление иммунной защиты делает женщину уязвимой для инфекционных заболеваний, самым частым из которых является насморк. Одновременно хронические воспалительные процессы затухают на время беременности, чему способствует высокий уровень лейкоцитов в крови. Благодаря такой особенности иммунитета большинство вирусных и бактериальных заболеваний протекают без осложнений и не переходят в хроническую форму. Поэтому у беременных после насморка реже возникают такие осложнения, как синуситы, гаймориты, фронтиты.
    
    Беременным не стоит беспокоиться о том, что возбудитель, вызвавший насморк, может вызвать отклонения в развитии плода. Многочисленные исследования установили, что вирусы, вызывающие насморк, никак не влияют на исход беременности и формирование эмбриона в первом триместре.
    
    Насморк при беременности: 2-й триместр
    
    Во втором триместре организм женщины продолжает находиться под управлением прогестерона, снижающего иммунитет. Если этот период пришелся на осенне-зимние месяцы, когда уровень заболеваемости повышен, то вероятность испытать симптомы острого инфекционного ринита очень высока. На втором триместре ребенок еще более надежно защищен от воздействия вирусов, поскольку к 15-ой неделе полностью формируется плацента, которая не пропускает возбудителей болезни в кровь ребенка.
    
    Независимо от причины появления насморка, женщина испытывает сильный дискомфорт из-за нарушения носового дыхания. Волнения и нехватка кислорода вредны для женщины и ребенка, поэтому с этим состоянием необходимо бороться, применяя разрешенные беременным средства.
    
    Насморк при беременности: 3-й триместр
    
    Насморк в третьем триместре может быть связан с гормональной подготовкой к родам, аллергией или быть проявлением ОРВИ.
    
    Насморк беременных – самая распространенная причина заложенности носа в 3-м триместре. Он причиняет множество неудобств. Стойкий отек слизистой, вызванный гормональными изменениями, плохо снимается разрешенными беременным препаратами. Облегчить положение может массаж крыльев носа и высокая подушка (изголовье должно быть поднято на 30 градусов).
    
    Насморк у беременных не опасен для ребенка. ОРВИ, в отличие от гриппа, не может передаться плоду.
    
    Температура и насморк во время беременности
    
    Температура и насморк у беременной – это, скорее всего, проявление ОРВИ. В холодный период года вирусная инфекция ежемесячно поражает 10-15% беременных, поэтому мало кому удается избежать ее за период вынашивания ребенка.
    
    При насморке и повышенной температуре во время беременности необходимо соблюдать постельный режим. Если температура не превышает 38,5 градусов, нет необходимости принимать жаропонижающие средства. Такая температура не навредит ребенку. Для того чтобы облегчить состояние, можно пить чай с малиной, которая является одним из самых сильных природных жаропонижающих, и к тому же не навредит ребенку.
    
    Если температура продолжает повышаться, то можно выпить препарат на основе парацетамола. Это может быть:
    - Парацетамол
    - Тайленол
    - Эффералган
    - Панадол
    - Калпол
    - Ацетаминофен.
    Доказано, что парацетамол не оказывает токсического действия на плод. Однако его способность проникать через плаценту не позволяет использовать этот препарат для самолечения, особенно в первом триместре.
    
    Гайморит при беременности
    
    Гайморит – воспаление гайморовой (верхнечелюстной) пазухи носа. Он является самым распространенным осложнением насморка. Его появлению способствуют искривление носовой перегородки, хронические очаги воспаления, снижение иммунитета.
    
    Проявления гайморита при беременности:
    - Обильные слизистые или гнойные выделения;
    - Боль в области носовых пазух, давящая боль в переносице и над ней;
    - Отек тканей щеки со стороны воспаленной пазухи;
    - Повышение температуры до 38 градусов;
    - Головная боль;
    - Слабость, повышенная утомляемость.
    Для лечения гайморита применяют:
    
    Гайморит не стоит лечить самостоятельно, поскольку самолечение может навредить ребенку и стать причиной развития осложнений.
    
    Чем лечить насморк при беременности?
    
    В лечении насморка при беременности главное – не навредить ребенку приемом лекарств. Наилучшим вариантом будет комбинация теплого питья, прохладного увлажненного воздуха и промывания полости носа.
    
    Рекомендованные средства от насморка при беременности:
    - Увлажнение воздуха. Если температура воздуха в комнате будет не выше 22 градусов, а влажность 60-70%, то это значительно облегчит носовое дыхание. Прохладный влажный воздух предотвращает высыхание слизи и способствует ее оттоку из полости носа.
    - Соблюдение режима дня. Если нет температуры, то не обязательно все время соблюдать постельный режим, но женщина должна высыпаться и достаточно отдыхать. Это позволит укрепить иммунитет и не допустить развития осложнений.
    - Питьевой режим. При насморке рекомендуют выпивать до 2-х литров жидкости. Однако травяные чаи и мед не рекомендуются, поскольку они могут стать причиной аллергии. Лучше употреблять клюквенный или брусничный морс. Они обладают мочегонным действием, а поэтому помогают устранить отек слизистой.
    - Питание. Диета должна быть легкой – овощи, фрукты, супы, кисломолочные продукты, нежирное мясо. Если нет аппетита, не стоит есть через силу, лучше выпить сока, кефира или бульона. Появление аппетита служит хорошим признаком и говорит о скором выздоровлении.
    - Солевой раствор. Для промывания носа нужно выбирать раствор с невысоким содержанием соли, который не будет пересушивать слизистую. Подходят любые средства, продающиеся в аптеке - Аквамарис, Аквалор, Салин или физиологический раствор. Средство для промывания можно сделать самостоятельно, растворив в литре теплой кипяченой воды чайную ложку обычной поваренной соли. Этот раствор можно закапывать в нос пипеткой, шприцем без иголки или налить его в пустой пластиковый флакон из-под капель или спрея.
    - Носовой (назальный) душ – прибор, который позволяет промыть полость носа. При этом вымывается густая слизь, препятствующая прохождению воздуха. Из носа удаляются микроорганизмы и аллергены, вызывающие отек. Для повышения эффективности рекомендуется пользоваться специальным минеральным раствором.
    - Высокая подушка. Сон на высокой подушке (в полулежачем положении) может помочь уменьшить заложенность, особенно это касается вазомоторного ринита и насморка беременных. В таком положении кровь отливает от слизистой носа, ее отек уменьшается, и открываются носовые ходы.
    - Ингаляции. В том случае, если нет специального ингалятора, в заварочный чайник заливают теплый (не горячий!) раствор для ингаляций. Это может быть отвар ромашки, календулы, эвкалипта или шалфея. Также рекомендуют ингаляции с Ротоканом или добавлением спиртового раствора Хлорофиллипта – 1 ч.л на 100 мл теплой воды. Рекомендуется поочередно приставлять ноздрю к носику чайника и дышать 3-5 минут.
    - УФО в нос. Облучение ультрафиолетовыми лучами слизистой оболочки носа оказывает обеззараживающий и противовоспалительный эффект. УФО способствует восстановлению слизистой оболочки после воспаления, поэтому сокращает период болезни. Эта методика не оказывает воздействия на плод и может применяться при вирусном и бактериальном насморке.
    Средства от насморка, не запрещенные во время беременности:
    
    Необходимо учитывать, что данные препараты можно применять после консультации с врачом. Хотя в аннотациях не указано, что они противопоказаны беременным, но решить вопрос о целесообразности их применения должен специалист.
    
    В том случае, если заложенность носа мешает дышать, это вызывает сильное раздражение, мешает спать и вызывает усиленную активность ребенка, то стоит обратиться к ЛОРу. Консультация этого врача требуется в таких случаях:
    - К насморку присоединилась боль в ухе – признак отита;
    - Насморк сопровождается болью в области придаточных пазух справа и слева от крыльев носа, в переносице, над бровями, усиливающейся при наклоне вперед – симптомы гайморита или фронтита;
    - Заложенность носа не проходит больше 10-и дней;
    - Насморк сопровождается температурой выше 38 градусов;
    - Появляется сильная слабость, головная боль;
    - В горле появился белый налет или пробки в миндалинах.
    ЛОРу нужно обязательно сообщить о сроке своей беременности, чтобы врач мог выписать соответствующие препараты. Список лекарств зависит от срока беременности – чем ближе к родам, тем шире диапазон разрешенных средств. Доверяйте врачу – если он назначил лекарство, то оно не принесет вреда, даже если в инструкции не указано, что это средство разрешено при беременности.
    
    Лечение аллергического насморка у беременных
    
    Лечение аллергического насморка должно начинаться с удаления аллергена или уменьшения контакта с ним:
    - При аллергии на пыль из дома убирают все мягкие игрушки, ковры и текстиль (шторы, покрывала). Воздух увлажняют и ежедневно проводят влажную уборку.
    - В период цветения растений-аллергенов (орешник, береза, ольха, тополь, липа, амброзия, полынь, овес, рожь, кукуруза, пырей, ковыль, лисохвост и др.) не стоит выходить на улицу в сухую ветреную погоду. Женщине не стоит бывать в местах массового произрастания этих растений в парках, на природе.
    - По возвращению с улицы необходимо вымыть руки и лицо, промыть полость носа и прополоскать горло, чтобы удалить аллергены, осевшие на коже и слизистых оболочках.
    При необходимости беременным могут быть назначены антигистаминные средства нового поколения, которые не влияют на развитие плода - цетиризин, фексофенадин, лоратадин. Данные о безопасности этих препаратов подтверждены исследованиями, но без разрешения врача их принимать не стоит.
    
    Как нельзя лечить насморк при беременности?
    
    Беременным женщинам противопоказаны некоторые средства от насморка, которыми они пользовались ранее. Хотя на первый взгляд они кажутся безобидными, однако могут вызвать повышение тонуса матки, аллергию или даже пороки развития плода. Среди запрещенных при беременности:
    - Сосудосуживающие препараты в виде капель и спреев при беременности применять не рекомендуется. Особенно врачи не советуют использовать эти средства в первом триместре, когда происходит формирование основных систем плода, в связи с возможным развитием пороков.
    - Комбинированные препараты для лечения ОРВИ – ТераФлю, Колдрекс, Фервекс. Многокомпонентность этих препаратов не позволяет спрогнозировать их влияние на плод.
    - Ножные ванны. В Японии горячие ножные ванны традиционно применялись для ускорения родов, поскольку существует рефлекторная связь между рецепторами, находящимися на ногах, и сокращением матки. В связи с этим такой метод не может быть рекомендован беременным женщинам.
    Основное правило, которое должны знать все беременные женщины: насморк при беременности менее страшен, чем лекарства от него, применяемые без одобрения врача. Этот принцип особо актуален в первом триместре.
    
    Читайте также: