Инфекционный стоматит у детей лечение отзывы

Обновлено: 19.04.2024

Вирусный стоматит довольно часто встречается у детей, особенно часто им страдают малыши в возрасте до четырех лет. Вирус причиняет им настоящие страдания, их беспокоит постоянная боль во рту. Ребенок не может принимать пищу и нормально спать. Мы расскажем о симптомах и лечении вирусного стоматита у детей.

Что такое стоматит

Вирусный стоматит у детей — это патологический процесс, характеризующийся поражением слизистой оболочки ротовой полости вирусной инфекцией. У малышей патология отличается быстрым прогрессированием. Это заболевание имеет острый или хронический характер.

Возбудитель передается следующими путями:

воздушно-капельный;
посредством контактов с кровью больного;
контактно-бытовой.

Основным источником инфекции является больной человек или животное. Малыш заражается довольно легко. Чаще всего это происходит в детском саду и лечебных учреждениях.

Причины

Вирусный стоматит в детстве развивается из-за перенесенных различных инфекций, так как у малыша недостаточно развитый иммунитет. Он не успевает восстановиться после предыдущей болезни. А также он легко заражается от больного стоматитом. Ситуацию ухудшает недостаток питательных веществ и витаминов в организме.

Заболевание у малышей вызывается следующими возбудителями:

гриппа;
ВИЧ;
мононуклеоза;
кори;
папилломовирус;
ОРВИ;
энтеровирус;
ветряной оспы;
герпеса.

Чаще всего герпес является возбудителем этого заболевания, он составляет до 80% от всех случаев. Большинство этих вирусов относятся к персистирущим внутриклеточным паразитам. Поэтому часто это заболевание приобретает хроническое течение. При этой форме происходит чередование обострений и ремиссий. Острая форма может закончиться формированием носительства, при ней возбудитель в клетках сохраняется, а симптомов заболевания нет.

Чаще всего инфекция поражает малышей до четырех лет. Но им страдают дети постарше и подростки.

Причины, по которым это происходит следующие:

неразвитая иммунная система;
недостаточная гигиена полости рта;
слабость местного иммунитета;
травмы десен, слизистой во рту;
общее ослабление организма после перенесенной болезни;
длительный прием некоторых препаратов (глюкокортикоиды, антибиотики, цитостатики).

Параллельно идущие воспалительные процессы в других органах и системах, также способствуют поддержанию инфекционного процесса во рту у малышей.

Симптомы

В начале заболевания стоматит путают с ОРВИ и ангиной, так как у ребенка поднимается температура тела, беспокоит боль в горле. Затем малыш отказывается принимать пищу. Чуть позже присоединяется слюнотечение.

Симптомы вирусного стоматита у детей в полной мере проявляются к третьему дню болезни.

Появляются в полости рта следующие высыпания:

эрозии – к ним относятся участки слизистой лишенные поверхностного эпителия, они сопровождаются сильным жжением, зудом;
пузырьки – они располагаются на внутренней поверхности щек, под языком, на небе, внутри них скапливается прозрачный секрет;
язвочки – дефекты слизистой, покрытые серым налетом или пленками, иногда они кровоточат, слизистая вокруг них припухшая.

Во рту можно увидеть бело-серый налет, отечность языка. Слизистая красная, припухшая.

У малыша усиливаются общие симптомы. Его беспокоит общее недомогание. Он плаксив, беспокоен, плохо ест и спит. У малыша отмечается плохой запах изо рта. Выявляется увеличение подчелюстных, шейных лимфоузлов.

Диагностика

Диагноз выставлять и обследовать малыша при подозрении на поражение слизистой во рту должен только врач, педиатр или детский стоматолог. Важно выявить причину заболевания для назначения эффективного лечения. Выявление причины заболевания не представляет никаких трудностей. Эта патология выявляется во время осмотра благодаря характерной клинике, наличию высыпаний, признаков воспаления во рту. Кроме осмотра для уточнения природы болезни, врач назначает общий анализ крови, мочи. В тяжелых случаях для выявления типа возбудителя проводится исследование тканей пораженной слизистой оболочки. Для него берутся смывы, соскобы с эрозий и язвочек.

Для выявления типа вируса используются следующие методы:

метод иммунофлюоресценции;
ПЦР;
РСК;
ИФА.

Для того чтобы назначить эффективную терапию, особенно в тяжелых случаях, требуется выявление типа возбудителя.

Лечение

Лечение вирусного стоматита у детей проводится под обязательным контролем врача. Легкие формы можно лечить дома, при тяжелом течении малыша кладут в стационар. Детям предписывают постельный режим, назначают диету. Пища должна быть пюреобразной, теплой, не раздражать пораженную слизистую. Больному рекомендуют пить больше жидкости.

Заболевание требует комплексной терапии. При этом заболевании применяется местные и общие методы лечения.

Ребенку показаны следующие препараты:

противовирусные препараты (Панавир, Ацикловир) – принимаются строго по схеме, предписанной врачом, если не выполнять его указания, возможен рецидив болезни;
антигистаминные (Супрастин, Цитрин, Лоратадин) – позволяют снизить отек, уменьшить болезненность;
иммуномодуляторы (Имунофан, Тималин) – укрепляют иммунную систему малыша;
жаропонижающие (Панадол, Нурофен) применяются при высокой температуре.

Для лечения инфекционного стоматита применяют местные средства. Они снимают воспаление и отек.

С этой целью применяются:

антисептические растворы (Панавир, Мирамистин) – полость рта полоскают через каждый час раствором соды или Фурацилином, а затем обрабатывают антисептиками;
стоматологические гели (Камистад, Дентинокс), обладающие противовоспалительным, обезболивающим, обеззараживающим эффектом, применяют за тридцать минут до еды;
противовирусные мази (Ацикловир, Оксолиновая) – проникают внутрь вируса и разрушают его, полость рта смазывают до пяти раз в сутки в течение двух недель.

Используются полоскания полости рта травяными настоями. Применяются травы, снимающие раздражение и боль (ромашка, календула, шалфей).

Применяют физиотерапевтические методы: тубусный кварц, аппараты с инфракрасным облучением.

Прогноз

Прогноз для выздоровления у стоматитов благоприятный, при своевременно начатом и комплексном лечении.

Профилактика

Предупредить развитие этой инфекции у ребенка полностью не получится. Большая часть людей уже при рождении заражена вирусами, но снизить частоту случаев болезни вполне возможно.

Для этого применяют следующие мероприятия:

если кто-то из взрослых заражен, нельзя допускать его контакт с ребенком;
выбирать группу в детском саду с небольшим количеством малышей;
по возможности в период эпидемий не посещать массовые мероприятия;
необходимо закаливать ребенка (ходить дома босяком, посещать бассейн);
пресекать вредные привычки (сосать пальцы, игрушки, другие предметы);
тщательно мыть, обрабатывать игрушки ребенка и посуду;
обработка всех поверхностей в квартире с применением антисептиков.

Инфекционный стоматит у детей довольно неприятная болезнь. Если соблюдать все рекомендации врача и меры профилактики, можно свести к минимуму появление у малыша этого заболевания.

Что такое герпетический стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Кожевникова С. Н., стоматолога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Кожевникова С. Н. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Герпетический стоматит — это инфекционное заболевание, которое вызывает вирус простого герпеса первого типа [6] . Сопровождается лихорадкой, слабостью, головной болью, появлением язв на слизистой полости рта и воспалением региональных лимфоузлов.

Этот вид стоматита составляет примерно 80 % всех инфекционных стоматитов полости рта. Он возникает чаще у детей, очень редко — у подростков и взрослых. Наиболее распространён в возрасте от 1 до 3 лет (до 70%) [7] . Это связано с расширением контактов у детей в этот период и особенностями местного иммунитета слизистой рта. В этом возрасте у ребёнка исчезают антитела, полученные от матери, которые защищали его в первые месяцы жизни. У каждого седьмого-десятого ребёнка заболевание переходит в рецидивирующую форму.

Вирус простого герпеса распространён по всему миру. Он содержит ДНК, в котором присутствует около 80 генов [6] . Развивается вирус внутри клеток. Во внешней среде при температуре 20-25 ℃ сохраняется в течение суток. При 50 ℃ разлагается через 30 минут. Устойчив к холодным температурам. На различных металлических предметах выживает до двух суток. Неустойчив к действию физических и химических факторов, разрушается под влиянием ультрафиолета и рентгеновских лучей, чувствителен к этиловому спирту и дезинфицирующим средствам [8] .

Герпетический стоматит — заразное заболевание. Источником является больной или бессимптомный носитель. Распространение идёт при непосредственном контакте. Никаких особых ситуаций и факторов для заражения не требуется, потому что вирус распространён повсеместно и контакт с ним происходит в детском возрасте. Большинство взрослых уже инфицированы.

Инкубационный период — скрытое течение болезни до появления его первых признаков — может длиться 2-26 дней, чаще 5-7 дней. Срок инкубации не влияет на тяжесть заболевания [9] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы герпетического стоматита

При лёгкой форме состояние ребёнка удовлетворительное. Инкубационный период не выражен, однако в процессе развития болезни (продромальном периоде) обязательно появляется субфебрильная лихорадка — до 38℃. Других симптомов в этот момент не возникает. Через 1-3 дня слизистая оболочка полости рта краснеет, усиливается слюнотечение. Далее покраснение становится ярче, появляется боль, ребёнок плохо ест и спит. Впоследствии возникают единичные или сгруппированные мелкие язвочки — афты (3-5 штук). Так начинается стадия разгара. Высыпания появляются однократно в течение 1-2 дней. После этого температура снижается, но боль ещё сохраняется, постепенно уменьшаясь. Общее состояние нормализуется, появляется аппетит, улучшается сон. Афты полностью заживают в течении 3-5 дней. Небольшое покраснение слизистой может сохраняться до 10 дней. Иногда увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, но чаще при лёгкой форме этого не происходит. Изменения в крови не характерны.

На пике лихорадки и интоксикации появляются изменения на слизистой и коже вокруг рта. На покрасневшей отёчной слизистой возникают афты. Обычно их количество достигает 25-30 штук, элементы могут сливаться. Усиливается слюноотделение, кровоточивость дёсен. После высыпания температура снижается, однако элементы могут появиться повторно вместе с новым подъёмом температуры. Воспаляются лимфоузлы.

Период разгара продолжается до 10 дней. В дальнейшем состояние постепенно улучшается: снижается температура, появляется аппетит, нормализуется сон. Элементы на слизистой и коже заживают. Дольше всего сохраняются покраснение и воспаление лимфоузлов. Появляются изменения в крови: снижается уровень лейкоцитов и увеличивается уровень лимфоцитов, может повыситься СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Тяжёлая форма встречается значительно реже. Уже в продромальном периоде у ребёнка выражены все признаки острого инфекционного процесса: вялость, слабость, головная боль, боль в мышцах и суставах. Температура повышается до 40℃. Сразу в первые сутки появляются изменения на слизистой и коже вокруг рта. Губы становятся сухими, слизистая отекает, приобретает ярко красный оттенок, сильно кровоточит, появляется много афт по всей слизистой рта и глотки, а также много пузырьков на коже вокруг рта, мочках ушей и век. Возможно развитие герпетических паронихиев на пальцах рук (гнойных воспалений). В местах слияния элементов имеются некротические (омертвевшие) участки. Высыпания неоднократно появляются снова и снова. Ярко выражено воспаление лимфоузлов. Выздоровление длительное. Наблюдаются изменения крови в виде понижения количества лейкоцитов со сдвигом формулы влево, может быть токсическая зернистость нейтрофилов, повышение СОЭ и С-реактивного белка.

У некоторых детей заболевание переходит в рецидивирующую форму. Последующие рецидивы уже могут протекать менее остро, без значимого нарушения самочувствия и лихорадки, т. к. в крови появляется некоторое количество антител. Но поражение слизистой полости рта будет возникать всегда [4] [5] [6] [7] [9] .

Патогенез герпетического стоматита

Механизм развития острого герпетического стоматита очень сложен и изучен не до конца [4] . Однако известны следующие звенья патогенеза.

В момент заражения вирус простого герпеса прикрепляется к рецепторам мембраны клетки, которая чувствительна к вирусу. Происходит слияние клеточной мембраны и внешней оболочки вируса, при этом клеточная мембрана не повреждается, и вирус проникает внутрь. Затем клеточные ферменты растворяют внутреннюю оболочку вируса, и он проникает внутрь ДНК клетки. В таком состоянии вирус простого герпеса может находиться длительное время [6] .

Прикрепление и размножение вируса, как правило, происходит в клетках местных тканей и близлежащих лимфоузлов. Этим объясняется лимфаденит (воспаление лимфоузлов), который наблюдается ещё до появления афт в полости рта [11] .

В разгар болезни вирус нарушает баланс между свёртывающей и антисвёртывающей системами крови, из-за чего дёсны и слизистая рта могут кровоточить. Предполагается, что эта же причина приводит к образованию микротромбов в капиллярах, из-за чего возникают участки некроза слизистой [11] .

После выздоровления выделение вируса со слюной может продолжаться ещё несколько недель [4] . Он способен сохраняться в нервных ганглиях в течение всей жизни человека. В это период он практически не поддаётся противовирусному лечению. После активации вирус переносится по аксиону в первичный очаг проникновения, из-за чего возникает повторное поражение. Бессимптомное выделение вируса в слюне наблюдается у 5-10 % людей.

Классификация и стадии развития герпетического стоматита

Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10), герпетический стоматит относится к инфекциям, вызванным вирусом герпеса и классифицируется как "В00.2 Герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит" [4] .

По течению бывает острым и хроническим рецидивирующим. При этом острый герпетический стоматит имеет три степени тяжести: лёгкую, среднетяжёлую и тяжёлую. Тяжесть течения болезни оценивается на основе совокупности общих и местных симптомов. К общим симптомам относятся рост температуры, слабость, чувство усталости; к местным — покраснение слизистой и появление афт.

Кроме этого выделяют пять периодов болезни: инкубационный, продромальный, начальный, разгар заболевания и реконвалесцентный — период выздоровления.

Осложнения герпетического стоматита

Как правило, герпетический стоматит не опасен, за исключением его развития у детей с первичным иммунодефицитом, проходящих химиотерапию, принимающих иммуносупрессивную терапию после пересадки органов и тканей, которая направлена на подавление нежелательной реакции иммунитета. У таких детей заболевание протекает в тяжёлой форме. Может сопровождаться кровотечением из слизистой рта и носа.

Наиболее частое осложнение — переход болезни в рецидивирующую форму. Рецидивы могут следовать один за другим, сильно изматывая пациента. Иногда возможны и другие, более серьёзные осложнения:

герпетический миокардит — учащается пульс, снижается артериальное давление, возникает одышка, лихорадка;
герпетический менингоэнцефалит — резко поднимается температура, отмечается головная боль, рвота, судороги;
генерализованная герпетическая инфекция с поражением нескольких органов [4] .

Кроме этого может присоединяться вторичная бактериальная инфекция, бронхит, пневмония, отит, кератит, инфекционно-токсический шок — токсическое поражение мозга вирусом.

Диагностика герпетического стоматита

Диагноз острого герпетического стоматита ставится на основании совокупности данных: анамнеза (истории болезни), клинической картины, течения болезни и результатов лабораторных исследований.

При типичных формах заболевания диагностика трудностей не вызывает, поэтому дополнительные методы не используются. Лабораторная и инструментальная диагностика может помочь в выявлении осложнений либо при возникновении трудностей в диагностике: при нетипичном случае, затяжном течении, генерализованных формах болезни. Для этого могут использоваться следующие методы:

микроскопический анализ — проводится не раньше второго дня болезни; под микроскопом исследуются мазки, взятые с поражённой слизистой, чтобы определить причину заболевания;
иммунофлюоресцентный анализ (МФА) — проводится в период появления высыпаний; позволяет определить количество антигенов в крови;
вирусологическое исследование — проводится в острый период болезни; используется для обнаружения клетки вируса и антигенов в крови;
молекулярно-генетический метод (ПЦР) — проводится в острый период; помогает определить генотип вируса и верно подобрать способ лечения;
иммуноцитохимия — проводится в острый период для выявления вируса;
серологический тест— проводится на 7-10 день болезни, чтобы выяснить срок заболевания;
исследование цереброспинальной жидкости — может потребоваться при осложнениях, чтобы подтвердить поражение центральной нервной системы;
клинический анализ крови и мочи — проводится для определения осложнений;
биохимический анализ крови — проводится в острый период для определения, поражены ли внутренние органы;
инструментальная диагностика — УЗИ, КТ, МРТ, электроэнцефалография (ЭЭГ), рентгенография, электрокардиография (ЭКГ), офтальмоскопия.

Оценку всех исследований проводит только врач в комплексе с клиническими и анамнестическими данными [5] .

Лечение герпетического стоматита

Лечение пациентов с лёгкими и среднетяжёлыми формами заболевания проводится амбулаторно, т. е. дома, но с регулярным посещением врача. Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлыми формами стоматита, осложнениями и генерализованными формами болезни — когда вирус поражает весь организм. Лечение включает в себя соблюдение режима, диеты, местной и общей терапии [5] .

Все пациенты нуждаются в щадящем режиме. Если ребёнок лежит, его нужно обеспечить свежим воздухом, регулярной сменой белья. Если он играет и отказывается от постели, не нужно его укладывать насильно — лучше занять спокойными играми, чтением и т. д. Не следует ходить с больным ребёнком в детский сад, школу, магазины, торговые центры, кинотеатры, детские площадки. Нужно помнить, что заболевание очень контагиозное, и другие дети могут заразиться. Но в период выздоровления прогулки на свежем воздухе отдельно от других детей возможны.

Помещение, где находится ребёнок, должно проветриваться 3-4 раза в день, необходима ежедневная влажная уборка. Также ребёнок нуждается в более продолжительном сне. Но если он спит почти весь день и с трудом просыпается или наоборот почти не спит, то требуется дополнительный осмотр врача.

А вот отказ от еды не так страшен. Приём пищи становиться для очень болезненным, поэтому не следует настаивать и тем более кормить ребёнка насильно. Стоит предлагать жидкую пищу, кашу, кисель, протёртые супы.

Важно заняться профилактикой обезвоживания. Маленькие лихорадящие дети очень быстро обезвоживаются, это усиливает интоксикацию и утяжеляет состояние. Поэтому необходимо обильно поить ребёнка. Стоит предлагать любые жидкости: воду, компот, чай, разведённые соки без сахара. Количество выпитой жидкости должно быть не меньше 1,5-2 литров. Если есть рвота или ребёнок отказывается от питья, нужно выпаивать его по чайной ложке каждые 5-7 минут.

Также немаловажную роль играет обезболивание. В разгар заболевания пациенты испытывают сильные головные боли и боли во рту. Для обезболивания чаще используют парацетамол и ибупрофен. Доза рассчитывается в зависимости от массы тела, препараты можно чередовать.

Лихорадку выше 38,5℃ у маленьких детей, у детей с фебрильными судорогами в анамнезе или при плохой переносимости следует сбить. Лихорадку выше 39,5℃ нужно снизить у всех пациентов. Если при приёме жаропонижающего средства температура снизилась хотя бы на градус — это хорошо, но если не снизилась или поднялась ещё выше, то требуется дополнительный осмотр врача.

При лёгкой степени тяжести вполне можно обойтись местным лечением. Для этого необходима тщательная гигиена полости рта, полоскание или обработка антисептическими растворами, которые не содержат спирт: фурацилин 1:5000, 2 % водный раствор хлоргексидина и т. д. Для обработки афт используется мазь ацикловир — 3 % для слизистых, 5 % для кожи. Примерно с третьего дня болезни добавляются заживляющие средства на основе масляного раствора витамина А, облепиховое масло, аекол, солкосерил. Местное лечение проводится 5-6 раз в день до полного заживления элементов поражения.

ВАЖНО: применение местных обезболивающих препаратов на основе лидокаина не рекомендуется детям до 12 лет [5] . Использование местных аэрозольных антисептиков при остром герпетическом стоматите также нежелательно.

При среднетяжёлых формах одного местного лечения недостаточно. Добавляется общее противовирусное лечение. Для этого у детей используют ацикловир и валацикловир (валтрекс). Первый препарат применяется в возрастной дозировке 5 раз в сутки — это важно. Валтрекс же применяется 2 раза в сутки, что удобнее.

ВАЖНО: препараты интерферонов (виферон, генферон, циклоферон), а также гомеопатические противовирусные средства (анаферон, афлубин) и иммуномодуляторы (имудон, тимоген, ликопид) не показаны, так как их эффективность и безопасность при лечении инфекций, вызванных вирусами герпеса, не доказана.

Рецидивирующие формы требуют дополнительного осмотра врача и назначения пролонгированного курса противовирусного лечения.

Тяжёлые и осложнённые формы болезни лечатся в профильном стационаре, так как амбулаторное лечение будет малоэффективным [1] [2] . Предполагает приём противовирусных средств в форме таблеток и инъекций, дезинтоксикационную терапию, восполнение потерянной жидкости и электролитов, внутривенную подачу необходимых растворов [11] .

Стоит помнить, что острый герпетический стоматит — это заболевание, вызванное вирусом. Поэтому в рутинных случаях не требует назначения антибиотиков, даже если лихорадка длится более трёх суток — это типичное состояние для болезни.

Прогноз. Профилактика

Прогноз заболевания в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Герпетический стоматит заканчивается полным выздоровлением, но при этом вирус остаётся с человеком на всю жизнь. В 7-10 % случаев заболевание переходит в рецидивирующую форму. При герпетических менингоэнцефалитах и генерализованных формах прогноз крайне неблагоприятный, требуется обязательное лечение в стационаре [3] .

Профилактика герпетического стоматита заключается в соблюдении простых мер гигиены: мытье рук, проветривании помещений, соблюдении режима сна, закаливании, сбалансированном питании. Заболевшие дети должны быть изолированы. Взрослым с герпетическими высыпаниями на губах не рекомендуется целовать детей, пробовать пищу, облизывать ложку, соску. При контакте с ребёнком необходимо надевать маску. В детских учреждениях, где имеется вспышка или единичные случаи заболевания, необходимо провести дезинфицирующую уборку помещения и игрушек, организовать ежедневный осмотр детей [4] .

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте
Используйте раствор Кандид 3-4 раза в день после еды. После обработки не есть, не пить некоторое время.
Использовать до исчезания белых пятен

Просто нужно понимать - если десна не просто красные, как при прорезывании зубов, а именно воспаленные, то стоматит этот может быть герпетической этиологии, тогда есть этиотропная терапия. На деснах есть язвы?

Елена, мне кажется у нас все подряд. На языке, плохо видно, не дает рассмотреть, но на небе мне кажется тоже есть. Как бело там. И зубы верхние небо красное. Один сбоку только прорезывпется а другой сбоку вылез наполовину, но снутри около него как то сине.

Яна, здравствуйте еще раз!
Можете снова приложить фото что сейчас во рту у ребенка?
Стоматит имеет тенденцию держаться долго и не сразу легко поддаваться лечению.
В плане лечения у вас все верно, если ребенка беспокоит боль, то можно дополнительно использовать сироп нурофена - он эффективнее всего обезболит ротовую полость.
Какая температура сегодня у ребенка?

Дарья, сделала фото. Мне кажется небо еще белое. И зубы режутся. Температура сегодня была 37,5. Но я на ночь свечку нурофена вставляла

У вас афтозный стоматит
Очень неприятная болезнь, причиняет ребенку страдания и долго приходится лечить
Тем не менее лечение прежнее
Обработка мирамистином после еды
Можно давать пить ромашку
Ребенку сейчас самое главное пить, на еде можно не настаивать, так как больно
Мажьте 2-3 раза в день и на ночь холисал
При выраженном болевом синдроме - нурофен

Нурофеном можно пользовать неограниченное количество времени, столько, сколько нужно ребенку для снижения температуры и обезболивания

Дарья, здравствуйте еще раз) сегодня домой врач к нам приходила, посоветовала начать принимать антибиотик флемоксин, 5 дней. Я чет в сомнениях, стоит ли?) нужно еще мнение.

Доброе утро
Скажите, на ваш взгляд, ребёнку становится лучше или все в одной поре?
Какая температура?
Кушает хоть по чуть чуть ?

Дарья, не ест. Только пьет. Видно больно, тянется взять еду но не может. Ночами не спит, плачет. единственное температура уже не такая, вчера 37,6. Сегодня утром вроде не было. Но я ей нурофен же даю постоянно, с целью обесболить. Т.к ей не заснуть. На фоне этого наверно и тем-ра уже не такая

Дарья, болеем уже 5 дней. Температуры утром не было сегодня. Вчера была 37,6. Но я даю нурофен поэтому трудно рассуждать о температуре. Как изначально под 40, нет.

Дарья, здравствуйте, подскажите пожалуйста еще, я все таки подумываю начать давать антибиотик флемоксин который прописали, в какой граммовке его давать?нам виписали по 250, 2 раза в день. А в инструкции написано что это много

Дарья, а еще у нас десна верхние сильно начали кровоточить и они прям опустились на зубы. Это что? Температура так и держится. Чем десна лечить

Дарья, тяжело сделать фото( сделала как получилось, плохо очень видно, но я прикрепила, если поймете. ( обьясню, зубы внрхние у нас вылезли почти полностью но сейчас десна на них опустились и их закрыли ( и по цвету не видно но они красные, опухшие. Чуть прикоснусь идет кровь

Я поняла о чем Вы
Это так скажем типичные проявления стоматита
Начинайте пить антибиотик
Изо рта не пахнет у ребенка?

Попробуйте приложить фото.
Возможно это молочница, тогда лечение кандидом. Если бактериальный, тогда метрогил дентальный гель. Для обезболивания оставить холисал и нурофен

На молочницу не похоже. Похоже на налет фибрина поверх язв. Продолжайте холисал. И я бы советовала метрогил дентальный гель. Он немного тоже охлаждает. Зубы пока не чистите. Можно слабым содовым раствором зубки полоскать, если ребенок умеет выплевывать. Если нет - не страшно. На стакан воды пол чайной ложки соды. И полоскать после еды, перед обработками. Можете на палец бинт намотать и своим пальцем прость промочить весь рот.
Придется набраться терпения. Заживает не очень быстро.
Не давайте ничего грызть - печенье, сухари, яблоки, морковь. Временно лучше перейти на пюреобразную еду

Зоя, здравствуйте еще раз) сегодня домой врач к нам приходила, посоветовала начать принимать антибиотик флемоксин, 5 дней. Так болеем с температурой уже 5 дней. Я чет в сомнениях, стоит ли?) нужно еще мнение.

У вас афтозный стоматит, герпетического процесса нет, потому что гингивит ( воспаление десен не наблюдается).
причины могут быть разные:энтеровирус, например.
Лечение:
1. Необходимо стараться давать пить, потому что малыш на фоне температуры терял жидкость, сейчас организм может быть немного обезвожен, что усиливает слабость
2. В качестве обезболивания подойдет:
-нурофен
-можно даже через нимблер давать что-то холодное, потому что холод снимает боль
-после еды мирамистин или хлоргексидин, орошать слизистую полости рта
-местно на все язвы: холисал продолжаем, можно винилин, они ускоряют заживление афт
- питание в острый период должно быть в виде пюре, нейтральной температуры ( чуть теплое)
Избегать продуктов, раздражающих слизистую: яблоки, кислые ягоды, цитрусовые
Заживление афт происходит в течение 10-14 дней, но с каждым днем боль должна стихать.
Если используете зубные пасты, то обратите внимание - если в составе есть лаурилсульфат - это замедляет заживление

Здравствуйте,Светлана!
Фото можете пр крепить?
Сдавали ли общий коинический анализ крови?
Как давно кал на яйца глистов сдавали?
Возраст ребенка?

Елена, добрый день. Анализы не сдавали никакие. Ребёнку 3 года. Фото сейчас прикреплю из того, что получилось.

Все хорошо видно, не волнуйтесь
Тут на первых порах помощь мамы
1.На неделю перейти на теплую жидкую пищу- исключить сладости, выпечку
2. После еды .Мама тщательно моет руки
на палец наматывант кусочек бинта сиачивает в отваре ромашки и нежно обтирает ротик , язык, щечки
Ребенок сглатывает
Мама чистым пальцем с марлечкой вытирает раствор " кандид " - 5 капель растирают по полости рта, щекам, языку
2 раза в день
3.На ночь- рассасывать бактоблис 1 таб
Постепенно боли уйдут и ребенок сможет полоскать рот- почаще, той же ромашкой, ротоканом
Можно для снятия боли и отека давать нурофен в возрастной дозировке
Сдать общий клинический анализ крови ( анемия? вирусы?)
Кал на яйца глистов методом парасеп

Здравствуйте!Стоматит на фоне ОРВИ скорее всего.Обычно начначают антибиотик уже к 4 дню таких явлений с температурой,назначает педиатр(можно сходить к другому,если этот Вас не устраивает).Для язв можно :протирать иди делать примочки с Мирамистином(если много язвочек,то полоскать,но не более недели,что бы не развился дизбактериоз полости рта), язвы после примочек смазывать адгезивной пастой Солкосерил (она лечит и заклеивает раневую поверхность от внешних раздражителей,), пища щадящая не горячая и не холодная,мягкая,нейтральная по вкусу (каши,супы).Примочки и мазь применять после еды 3-4 раза в день.

Анна, добрый день. Спасибо за ответ. Врач, у которого мы были, входит в Ассоциацию педиатров России, но врача не смутил ни внешний вид ребёнка, ни разбитие состояние, ни наличие температуры так долго, ни жуткая вонь изо рта. Поэтому приходится прибегать к вопросам дополнительно..

Ясно,но с врачём и антибиотиком нужно решать с педиатром Вам.У ребенка гингивит и стоматит,для гингивита все правильно Вам назначили ,для язвочек я написала что делать.

Здравствуйте, нужно сдать общий анализ крови с развёрнутой лейкоформулой, возможно у ребёнка присоединение герпетический инфекции, на фоне снижения иммунитета. По анализам крови будет понятно нужен антибиотик или нет. Если вирусная инфекция антибиотик не нужен. Местно обрабатываем антисептиками, можно брызгать Панавир Лайт.

Кристина, добрый день.
Подскажите, при герпесном гингивите у ребёнка начали кровоточить Десны, даже без прикосновений. О чистке зубов я вообще молчу…

Кристина, кровь мы сдавали, повторено ходили ко врачу. Нам назначили лечение, в среду кровь сдаём повторно. Нам поставили герпетический гингиаостоматит непосредственно на основе анализов и повторного осмотра. Однако, при общем состоянии, которое стало намного лучше, кровоточивость сохраняется. И мой вопрос был адресован этой проблеме, чтобы решить ее хотя бы местно: антисептик, полоскание и так далее.

Панавир Лайт местно, если не делали курс 5 дней
Ромашка, календула отвары полоскать.
Можно разводить кору дуба слабый раствор обрабатывать. Если ребёнок не аллергик можно использовать данные травы. Мирамистином для предотвращения присоединения бактериальной инфекции не более 5 дней. Купите специальные салфетки для чистки зубов чистите ими пока зубы

Общий анализ крови срочно сдать. Стоматит может быть вирусной, грибковой, бактериальной природы. Лечение разное! Внешне схожи между собой проявления.

Лилохлор гель-очень хорошо обезболивающие.
Внутрь нурофен принимать 3 раза в сутки

Здравствуйте!
Сдайте обязательно ОАК,сделают в этот же день,по нему будет видно либо бактериальная инфекция,либо вирусная-оттуда и терапия нужная будет назначена.Местно обрабатывать пока хлоргексидин или мирамистин,внутрь нурофен сироп

Читайте также: