Инфекция ангина и фурункул

Обновлено: 28.03.2024

Стафилококковые и стрептококковые инфекции у детей: импетиго, фурункул, периорбитальный целлюлит, синдром ошпаренной кожи

Стафилококковые и стрептококковые инфекции обычно возникают при прямом попадании бактерии в организм или при выделении токсинов, которые играют роль суперантигенов. В то время как обычные антигены стимулируют только небольшую группу Т-клеток, имеющих специфические рецепторы, суперантигены образуют связь с частью рецептора Т-клеток, которая имеется у многих Т-клеток, и таким образом стимулируют массивную T-клеточную пролиферацию и выделение цитокинов. Ряд заболеваний, появляющихся после стафилококковой или стрептококковой инфекции, обусловлены иммунной реакцией.

Импетиго. Это локальная, высококонтагиозная стафилококковая и/или стрептококковая кожная инфекция, чаще всего наблюдаемая у детей грудного и младшего возраста. Наиболее часто проявляется на патологически изменённой коже, например, при атопической экземе. Поражения обычно локализуются на лице, шее и кистях, сначала проявляясь эритемой, которая затем превращается в пузырьковую сыпь. Разрыв пузырьков с выделением жидкого содержимого приводит к появлению характерных сливающихся желтоватых корок. Иногда на коже появляется буллёзная сыпь. Инфекция быстро распространяется на прилежащие области и другие части тела путём самозаражения экссудатом из пузырьков.

При лёгком течении иногда бывает эффективно местное применение антибактериальных препаратов (например, мупироцина). Антибиотики узкого спектра действия (например, флуклоксациллин, эритромицин) необходимы в более тяжёлых случаях, хотя антибиотики широкого спектра, такие как амоксиклав или цефаклор, имеют более простую схему приёма внутрь, приятнее на вкус и поэтому легче употребляются ребёнком. Больным детям с экссудативными выделениями не следует посещать дошкольные учреждения и школу до подсыхания очагов поражения.

Носительство инфекции на слизистой носовой полости — серьёзный источник инфекции, которую можно устранить с помощью назального антибактериального крема либо промываниями хлоргексидином или неомицином.

Фурункул. Это инфекционное поражение волосяных фолликулов и потовых желёз, обычно вызываемое золотистым стафилококком.
Лечение — системные антибактериальные препараты и операция (вскрытие полости абсцесса). Рецидивирующие фурункулы обычно возникают при назальном носительстве у детей или в семьях, являющихся резервуаром инфекции. В редких случаях фурункулёз является первым признаком иммунодефицита.

импетиго у детей

Воспаление периорбитальной клетчатки (периорбитальный целлюлит). При воспалении периорбитальной клетчатки развивается лихорадка с эритемой, болезненностью и отёком век. Процесс почти всегда односторонний. У непривитых детей младшего возраста заболевание также может вызвать гемофильная палочка (Haemophilus influenzae) типа В с одновременным поражением и других органов (например, менингит). Заболевание возникает после травматического повреждения кожи.

У старших детей процесс может распространяться из очагов в околоносовых пазухах или одонтогенных абсцессов. Лечение воспаления периорбитальной клетчатки должно включать внутривенную антибактериальную терапию для предотвращения распространения инфекции вглубь с формированием орбитального целлюлита. При воспалении клетчатки глазницы появляются полуптоз, болезненность и ограничение движений глазного яблока, снижение остроты зрения.

Заболевание может осложниться формированием абсцесса, развитием менингита или тромбоза кавернозного синуса. При подозрении на воспаление клетчатки глазницы следует выполнить КТ для оценки степени глубинного распространения инфекции и люмбальную пункцию — для исключения менингита.

Участки эпидермиса отслаиваются при лёгком подтягивании (симптом Никольского), оставляя подлежащие слои кожи оголёнными, с последующим их подсыханием и эпителизацией без образования рубца. В целях лечения применяют внутривенные антибактериальные препараты, к которым чувствителен стафилококк, обезболивание и поддержание водно-электролитного баланса.

Синдром токсического шока. Этот синдром могут вызывать токсинпродуцирующие стафилококки и стрептококки. Токсин, выделяемый микроорганизмами в любой области тела, включая небольшие ссадины, действует как суперантиген. Он вызывает системное поражение, проявляющееся высокой лихорадкой, диффузной пятнистой сыпью, гипотензией и шоком.

Могут наблюдаться гиперемия слизистых, рвота или диарея, интенсивная миалгия, нарушение сознания, тромбоцитопения, негнойный конъюнктивит, коагулопатия и нарушение функций печени и почек. Спустя 1-2 нед от начала заболевания появляется десквамация эпителия кистей, подошв, пальцев рук и ног. Для лечения шока необходимы интенсивная терапия и хирургическое удаление очагов инфекции. В целях нейтрализации циркулирующего в крови токсина можно использовать внутривенный иммуноглобулин.

Некротизирующий фасциит/некротизирующий целлюлит. Это тяжёлая инфекция подкожной клетчатки, часто вовлекающая прилежащие ткани — от кожи до фасции и мышц. Поражённая поверхность кожи быстро увеличивается, нарушается её кровоснабжение с образованием некроза в центральной части. Болезнь сопровождается выраженной болью и системными проявлениями, при которых требуется интенсивное лечение.

Патогенный микроорганизм может быть стафилококком или стрептококком группы В, с другими сопутствующими анаэробными микроорганизмами или без них. Одной лишь внутривенной антибактериальной терапии недостаточно для лечения этого заболевания. Если не удалять некротические ткани хирургически, инфекция будет распространяться дальше. При подозрении на некротизирующий фасциит необходима срочная консультация хирурга и соответствующее вмешательство.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Симптомы перитонзиллярного абсцесса после ангины и его лечение

Код по МКБ-10: J36.0

В отличие от острого тонзиллита перитонзиллярный абсцесс развивается у взрослых молодого возраста:

а) Симптомы и клиника. После разрешения симптомов тонзиллита и следующего после этого бессимптомного периода длительностью несколько дней появляется быстро прогрессирующее затруднение глотания.

Боль обычно иррадиирует в ухо, больные с трудом открывают рот из-за тризма, речь невнятная. Боль бывает настолько интенсивной, что больные отказываются есть, голова наклонена в больную сторону, больной старается не двигать головой, отмечаются сиалорея и неприятный запах изо рта, увеличение регионарных лимфоузлов, температура повышается до 39—40°С, общее состояние быстро ухудшается.

Больные жалуются также на невыносимое ощущение давления в шее, отмечаются обструкция входа в гортань и нарастающее затруднение дыхания. Однако иногда симптомы бывают выражены слабо. В некоторых случаях перитонзиллярный абсцесс бывает двусторонним.

б) Причины и механизмы развития. Перитонзиллярный абсцесс развивается вследствие распространения инфекции с миндалины на окружающую ткань, абсцесс формируется в течение нескольких дней. Он может развиться сразу после острого тонзиллита или спонтанно. В последнем случае полагают, что очаг инфекции локализуется в слюнных железах, расположенных в супратонзиллярном пространстве. Верхний констриктор глотки обычно служит эффективным барьером, препятствующим распространению инфекции.

Перитонзиллярный абсцесс

Перитонзиллярный абсцесс.
Видно округлое выпячивание правой передней нёбной дужки уплотненной нёбной миндалиной и смещение нёбного язычка вправо.
На видимой части нёбных миндалин имеются гнойные пятна, из области полюса левой нёбной миндалины выделяется желтый сливкообразный гной.

в) Диагностика. Диагноз ставят на основании клинической картины (отек и гиперемия зева и миндалины, которая значительно выступает из миндаликовой ямки, выпячивая нёбную дужку, и смещает мягкое нёбо и нёбный язычок в здоровую сторону. Осмотр полости рта затруднен из-за выраженного тризма. Лимфатические узлы яремно-двубрюшной группы болезненны.

На языке и реже на миндалинах и нёбе имеется экссудат. В анализах крови наблюдаются характерная картина острой инфекции и высокая СОЭ. При флуктуирующем отеке следует выполнить пункцию для исключения абсцесса.

г) Дифференциальный диагноз включает перитонзиллярную флегмону, тонзиллогенный сепсис, аллергический отек глотки без лихорадки (ангионевротический отек), злокачественную форму дифтерии, агранулоцитоз, специфическую тонзиллярную инфекцию (туберкулез и сифилис) и неизъязвляющиеся опухоли миндалин и окружающих тканей (злокачественная лимфома, лимфоэпителиальная опухоль, анапластический рак и лейкоз).

Дифференциальный диагноз включает также одонтогенную инфекцию, в частности перитонзиллярный абсцесс, связанный с ретенированным зубом мудрости, и аневризму внутренней сонной артерии (которую можно распознать по пульсации). Отсутствие острых локальных симптомов и лихорадки, а также длительное течение говорят об ошибочности диагноза перитонзиллярного абсцесса.

Осложнения паратонзиллярного абсцесса и ангины

Осложнения паратонзиллярного абсцесса и ангины:
а Распространение воспалительного процесса на соседние ткани: 1 - внутренняя яремная вена; 2 - блуждающий нерв; 3 - внутренняя сонная артерия.
б Дальнейшие пути распространения тонзиллогенной инфекции.

д) Лечение перитонзиллярного абсцесса:

- Лечение без операции (консервативное). Назначают высокие дозы антибиотиков, например пенициллин или цефалоспорин и др., так как для предотвращения образования перитонзиллярного абсцесса на ранней стадии, когда инфильтрат еще не абсцедировал, необходим по крайней мере недельный курс антибиотикотерапии. Рекомендуются также анальгетики, жидкая холодная пища, пузырь со льдом на область шеи и полоскания горла.

- Операция при перитонзиллярном абсцессе:

1. Тонзиллэктомия. Операцию выполняют под эндотрахеальным наркозом. Она показана всем больным, особенно при рецидивирующем перитонзиллярном абсцессе, если нет серьезных противопоказаний. Тонзиллэктомия предотвращает рецидивы, позволяет ограничиться одним курсом антибио-тикотерапии и сэкономить время.

2. Дренирование абсцесса осуществляют через 3-4 дня после тозиллэктомии под наркозом.

Принципы дренирования абсцесса. Операцию начинают с тщательной местной анестезии 1% раствором местного анестетика, например лидокаина (Ксилокаин), сначала поверхностной, а затем инфильтрационной, с добавлением к раствору анестетика эпинефрина из расчета 1:200 000. После инфильтрации тканей выжидают примерно 5 мин для достижения обезболивающего эффекта и лишь после этого выполняют разрез. Выполнение операции под наркозом более предпочтительно.

Выполнение разреза. Разрез выполняют в месте наибольшего выбухания тканей в области абсцесса, обычно между нёбным язычком и 2-м верхним моляром. Перед разрезом можно выполнить пробную аспирацию. Для разреза используют остроконечный скальпель с длинной ручкой. Лезвие обматывают лейкопластырем, отступив 1,5-2,0 см от острия для предотвращения более глубокого его проникновения в ткани и повреждения сосудов шеи.

Разрез выполняют параллельно краю ветви нижней челюсти, но так, чтобы он не слишком заходил кнаружи, так как это чревато повреждением яремной вены и сонной артерии. Если диагноз поставлен правильно, при надрезе тканей выделяется гной, который следует удалить с помощью отсоса для предотвращения аспирации в трахею. После эвакуации гноя расширяют разрез кровоостанавливающим зажимом, раздвигая бранши, что способствует более полному опорожнению абсцесса. Полость абсцесса следует опорожнять ежедневно, пока не прекратится выделение гноя.

Для профилактики рецидива абсцесса выполняют отсроченную тонзиллэктомию.

Операция при паратонзиллярном абсцессе

Перитонзиллярный абсцесс:
1 - скальпель с защищенным лезвием; 2 - внутренняя сонная артерия; 3 - внутренняя яремная вена.
Перед вскрытием абсцесса (Б) его пунктируют и аспирируют содержимое (А).
Разрез производят вдоль линии, соединяющей последний моляр и нёбный язычок.

е) Течение и прогноз. Для купирования воспалительного процесса и профилактики абсцесса следует своевременно назначить антибиотикотерапию. При перитонзиллярном абсцессе возможно также спонтанное вскрытие абсцесса и излечение. Однако сильная боль и нарушение глотания обычно заставляют выполнить разрез и дренировать абсцесс. Если после вскрытия абсцесса не выполнить тонзиллэктомию, вероятность формирования рецидивного абсцесса в рубцовой ткани, оставшейся после заживления, высока.

ж) Осложнения и связанный с ними риск перитонзиллярного абсцесса для жизни. К осложнениям перитонзиллярного абсцесса относится распространение воспалительного процесса и отека на вход в гортань с развитием обструкции дыхательных путей и асфиксии. Абсцесс может прорваться также в окологлоточное пространство. Распространение воспалительного процесса возможно:
• в нисходящем направлении на область шеи;
• в окологлоточное пространство с развитием окологлоточного абсцесса;
• в восходящем направлении на область глазницы и в полость черепа с развитием менингита, тромбоза пещеристого синуса и абсцесса мозга;
• на внутреннюю яремную вену с развитием ее тромбоза;
• на сонную артерию и ее ветви (редко), что чревато развитием аррозионного кровотечения;
• на околоушную железу с развитием гнойного паротита.

Видео этиология, патогенез заглоточного абсцесса и паратонзиллярного абсцесса

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

абсцесс

Абсцессы образуются в результате инфицирования слизистых оболочек ЛОР-органов гноеродными бактериями, которые деструктивно влияют на состояние тканей и приводят к их расплавлению. Гнойники (нарывы) следует отличать от эмпием и флегмон. В первом случае гнойный экссудат образуется в естественной полости органа, во втором – гнойные массы не ограничиваются грануляционной тканью, а распространяются в окружающие ткани. Несвоевременное лечение гнойного воспаления чревато эвакуацией патологического экссудата в ткани глотки, что может привести к генерализации патологических процессов и развитию системного воспаления – сепсиса.

Патогенез

Что такое абсцесс? Абсцесс (гнойник) – расплавление мягких тканей с последующим образованием гнойной полости в слизистых оболочках воздухоносных путей. Развитие патологических реакций связано с проникновением в организм клостридий, бактериоидов и анаэробных гнойных бактерий.

В процессе изменения морфологии слизистого эпителия вокруг очага воспаления формируется грануляционная и фиброзная ткань, которая препятствует проникновению гноя в здоровые ткани. В результате в месте поражения образуется гнойник, содержимое которого состоит из патогенов, макрофагов, нейтрофилов и других видов иммунных клеток. Последующее увеличение объема гнойного экссудата в капсуле может привести к разрыву фиброзных тканей и проникновению патологического секрета вглубь горла.

Предотвратить местные осложнения и ухудшение самочувствия пациента позволяет своевременная терапия, которая заключается в дренировании гнойника и последующем приеме противомикробных средств. Запоздалое лечение патологии может повлечь за собой грозные последствия, в частности флегмону шеи, лимфаденит, сепсис или менингит.

Этиология

Почему возникает нарыв в горле? Ключевой причиной развития гнойных воспалений в тканях является несвоевременное лечение местных ЛОР-заболеваний. При тонзилогенном проникновении патогенов чаще всего поражаются небные миндалины, вследствие чего воспалению подвергается околоминдаликовая клетчатка. Причиной активного размножения гноеродных бактерий в организме является снижение иммунитета, которое может быть вызвано:

  • гиповитаминозом;
  • переохлаждением;
  • хроническим воспалением;
  • дисбактериозом;
  • аутоиммунными сбоями;
  • злоупотреблением медикаментами.

Вероятность образования гнойного нарыва в горле повышает аденоидит, сахарный диабет, хронический тонзиллит и синусит.

Как правило, образованию нарыва в тканях горла, глотки и гортани предшествуют инфекционные ЛОР-заболевания – лакунарная и фолликулярная ангина, бактериальный фарингит, ларингит, трахеит, гайморит и т.д. Спровоцировать нагноение могут механические травмы слизистой ротоглотки, пульпит, гингивит, стоматит и другие стоматологические патологии.

Клиническая картина

Симптомы патологии проявляются сразу после образования гнойной капсулы с патологическим содержимым внутри. Интенсивность болей и дискомфортных ощущений зависит от глубины поражения мягких тканей, локализации очага поражения и характера нагноения. К числу типичных проявлений гнойно-воспалительных реакций в горле относятся:

  • миалгия;
  • сонливость;
  • отсутствие аппетита;
  • синдром комка в глотке;
  • болезненность при глотании;
  • гипертрофия лимфоузлов;
  • гнусавость голоса;
  • субфебрильная лихорадка;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в горле, иррадиирующая в ухо;
  • тонические судороги жевательных мышц;
  • заброс дуоденального содержимого в глотку.

Большие гнойники, частично перекрывающие воздухоносные пути, вызывают боли при повороте шеи.

симптомы абсцесса

Местные симптомы абсцесса визуализируются вблизи небных миндалин и на задней стенке горла. Гиперемия, отечность и зернистость слизистых указывают на наличие воспалительных реакций.

Самопроизвольное вскрытие нарывов облегчает самочувствие пациента, однако при частичной эвакуации гнойных масс абсцесс нередко образуется повторно.

Ретрофарингеальный абсцесс

Ретрофарингеальный абсцесс – патологические изменения в мягких тканях заглоточного пространства. Как правило, ассоциации гноеродных микробов проникают в слизистую горла с током лимфы из слуховой трубки (тубоотит), слухового анализатора (средний отит) или носоглотки (гайморит, синусит). В большинстве случаев ретрофарингеальному абсцессу предшествуют такие инфекционные заболевания как грипп, дифтерия, скарлатина и т.д.

Симптомы патологии можно спутать с клиническими проявлениями паратонзиллита, поэтому при появлении патологических признаков желательно протий обследование у отоларинголога. Для ретрофарингеального абсцесса характерны жалобы на резкие боли в глотке при глотании и употреблении пищи. В случае локализации гнойника в носоглотке больные могут жаловаться на затрудненное дыхание, гнусавость голоса и головные боли.

Распространение очагов воспаления на ткани глотки приводит к инспираторной отдышке, которая проявляется при вертикальном положении тела пациента.

Ликвидировать нарыв в слизистой оболочке органов дыхания можно только хирургическим путем.

Несвоевременное оперативное вмешательство влечет за собой самопроизвольное вскрытие гнойника. Эвакуация гнойных масс в полость гортани может привести к острой гипоксии или удушью.

Паратонзиллярный абсцесс

Паратонзиллярным абсцессом называют гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки. Гнойно-воспалительные реакции возникают вследствие проникновения вирулентных микроорганизмов в лимфоидные ткани глотки. Патогены попадают в паратонзиллярную область из небной миндалины, которая сообщается с окружающими тканями посредством лакун. В гландах находится немало лимфатических путей, через которые болезнетворная флора проникает вглубь околоминдаликовой клетчатки, вызывая воспаление.

В ходе микробиологического исследования выяснилось, что в очагах воспаления чаще всего локализуются различные ассоциации микробов. Гнойник в горле становится причиной возникновения следующих местных и общим признаков:

  • спазм жевательной мускулатуры;
  • фебрильная лихорадка;
  • резкая боль при глотании;
  • гипертрофия подчелюстных лимфоузлов;
  • затрудненное дыхание;
  • общая слабость;
  • обильное слюноотделение.

Фарингоскопическая картина определяется стадией развития и формой патологии. В отечно-инфильтративной фазе развития паратонзиллита диагностируется гиперемия (покраснение) и инфильтрация слизистого эпителия. В фазе абсцедирования в зеве возникает асимметрия, небный язычок увеличивается и несколько смещается в сторону здоровых тканей, что приводит к частичному перекрытию воздухоносных каналов.

Важно! Несоблюдение профилактических мероприятий часто приводит к рецидиву воспаления и повторному образованию гнойника.

Устранить гнойные очаги в горле можно посредством антибиотиков и хирургического лечения. Однако следует учесть, что при вскрытии гнойника инцизионное отверстие может склеиваться. Чтобы полностью удалить гнойных экссудат из тканей, дренирование совершают в течение нескольких дней.

Окологлоточный абсцесс

абсцесс

Окологлоточный абсцесс горла – ограниченное гнойное поражение тканей окологлоточного пространства. Патология чаще всего возникает в качестве осложнения гнойно-воспалительных реакций в ротоглотке и среднем ухе. Возбудителем инфекции являются неклостридиальные представители патогенной флоры – золотистый стафилококк или веретенообразная палочка.

В 37% случаев воспаление окологлоточных тканей наблюдается на фоне паратонзиллита или мастоидита. Значительно реже патология развивается в результате прорыва гнойника, локализующегося в небной миндалине.

При несоблюдении правил послеоперационной терапии гнойник может образоваться через несколько суток после тонзиллэктомии.

К типичным проявлениям гнойно-воспалительных реакций в тканях горла можно отнести:

  • высокую температуру;
  • гипертрофию гланд;
  • затрудненное глотание;
  • боли при движении головой;
  • отек шеи и лимфоузлов.

Лечение патологии предполагает оперативное вмешательство со стороны глотки, при котором абсцесс вскрывают, а гнойный экссудат откачивают с помощью шприца. После операции пациенту назначают антибактериальную терапию с приемом лекарств широкого спектра действия. В случае необходимости пациенту вводят противогангренозную сыворотку, препятствующую заражению крови и окологлоточных тканей.

Диагностика

Диагностировать поверхностный абсцесс можно при визуальном осмотре ротоглотки пациента. Но примерно в 46% случаев в тканях горла образуется внутренний абсцесс, который можно обнаружить только при аппаратном обследовании больного. Для диагностики патологии и определения стадии развития гнойно-воспалительных реакций могут назначаться следующие виды обследования:

  • компьютерная томография (КТ)– послойное обследование ЛОР-органов, в ходе которого специалист получает изображения тканей в месте локализации гнойников;
  • рентгенография – фотографирование органов дыхания с помощью рентгеновских лучей;
  • анализ крови – лабораторный анализ, во время которого определяется количество тромбоцитов, эритроцитов и белых кровяных телец в крови;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) – получение двухмерного изображения горла при помощи высокочастотных звуковых волн;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ) – диагностика ЛОР-органов, во время которой используется не ионизирующее излучение, а безопасное магнитное поле и радиочастотные импульсы.

анализ крови

Биохимический анализ крови позволяет определить концентрацию иммунокомпетентных клеток в плазме. Высокая плотность лейкоцитов указывает на наличие воспалительных реакций в организме и, соответственно, высокую вероятность образования гнойных очагов в ЛОР-органах. Изображения тканей, полученные при прохождении КТ, УЗИ и МРТ, позволяют с точностью определить место локализации гнойных очагов и степень поражения мягких тканей.

Пробная пункция абсцесса позволяет определить тип возбудителя инфекции и подходящие препараты для устранения патогенной флоры.

Терапия

Как устранить абсцесс в горле? Методы лечения должны определяться только специалистом после сдачи пациентом необходимых анализов. Этиотропная терапия предполагает иссечение пораженных воспалением тканей или дренирование патологической полости. Для симптоматического лечения гнойно-воспалительных процессов в горле больному назначаются:

Комплексное лечение абсцессов препятствует распространению микробной флоры, вследствие чего ускоряется регресс воспаления и эпителизация пораженных тканей.

Ангина — одно из наиболее часто встречающихся инфекционных заболеваний, при котором поражаются наши нёбные миндалины (гланды). В медицинской литературе вы можете встретить другое название этого диагноза: острый тонзиллит. Гнойная ангина у взрослого — это инфекционное заболевание, которое провоцируют патогенные микроорганизмы, а именно гемолитические стрептококки группы А и Б, реже стафилококки.

1.jpg

Заболевание крайне заразно. Болезнь передаётся не только воздушно-капельным путём. Заразиться можно контактным путём при использовании с больным одной посуды или полотенца. Болезни подвержены как дети, так и взрослые.

Это заболевание имеет чётко выраженную сезонность и чаще проявляется в осенне-весенний период.

Почему происходит заражение

В подавляющем большинстве случаев (60-80%) возбудителем заболевания выступает бактерия стрептококка. Реже — стафилококки и пневмококки. Во всём организме человека и в нёбных миндалинах в частности микроорганизмы есть всегда. Когда здоровье человека в норме и иммунитет его не ослаблен, они никак себя не проявляют. Но стоит защитным силам организма дать сбой при наличии предрасполагающих к болезни факторов, как патогены активизируются. Если у человека проявились первые признаки ангины, значит болезнетворные микроорганизмы проникли в глубь миндалин и запустили механизм воспаления.

К причинам, провоцирующим воспалительный процесс, относят:

  • длительное пребывание на холоде, холодные питьё или пища (иногда достаточно съесть мороженое или уснуть с включённым кондиционером);
  • травмы миндалин;
  • сниженный иммунитет;
  • отсутствие полноценного дыхания через нос из-за анатомических особенностей человека (аденоиды, полипы, кисты в носу и носоглотке);
  • имеющиеся в организме воспаления;
  • вредные привычки, особенно курение;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • неблагоприятные условия труда.

Разновидности гнойной ангины

В оториноларингологии выделяют несколько форм заболевания: катаральную, фолликулярную, лакунарную, и флегмозную, язвенно-некротическую, зубную и латентную (Симановского-Плаута-Венсана). Сразу после постановки диагноза, в тот же день должно быть начато квалифицированное лечение заболевания у взрослых и детей, вне зависимости от формы болезни. В этой статье мы опишем самые основные формы ангины.

При лакунарной ангине гнойные массы проникают в толщу всей миндалины, заполняют её лакуны. К симптомам фолликулярной ангины добавляется реакция со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота. На миндалинах заметен характерный налёт желтоватого оттенка, при удалении которого больной чувствует улучшение, а температура тела спадает.

Подобное деление, разумеется, достаточно условно, поскольку одна разновидность болезни может перейти в другую и вызвать тяжёлые проблемы со здоровьем (при условии, что квалифицированное лечение заболевания у взрослых не оказывается).

4.jpg

Симптоматика

Первые признаки болезни появляются практически сразу (от десяти часов до суток с момента заражения!). Cимптомы гнойной ангины сначала проявляются аналогично признакам обычной ангины. Больной пытается вылечить больное горло полосканиями, но эффекта от таких мер нет. Затем появляются следующие признаки:

Больным необходимо помнить первое и главное правило: лечить гнойную ангину необходимо сразу: чем раньше начать лечить недуг, тем быстрее наступит выздоровление, а риск возможности развития патологий сведётся к минимуму.

Осложнения при гнойной ангине

Заболевание опасно своими осложнениями, которые могут затронуть не только дыхательную систему, но и перейти на другие органы человека.

Одна из распространённых патологий — переход острой формы заболевния в хроническую (хронический тонзиллит). При хроническом тонзиллите воспаление постоянно присутствует в миндалинах, и обострения проявляются 2-3 раза в год, а при тяжёлом течении и чаще.

Несвоевременное начатое лечение заболевания может привести к воспалениям сердечной мышцы (миокардиту), болезням суставов (ревматоидному артриту) и почек (гломерулонефрит и пиелонефрит). Возможно развитие перехода ангины в абсцесс. Происходит это, когда инфекционному возбудителю становится мало места в толще нёбной миндалины, и стрептококк начинает искать для себя новые площадки. Таким образом, воспаление может переместиться в паратонзиллярную и парафарингеальную клетчатку и спровоцировать паратонзиллярный или парафарингеальный абсцесс.

Выше перечисленные патологии — весомые аргументы, чтобы своевременно приступить к лечению гнойной ангины.

Лечение тонзиллита

При появлении первых признаков болезни нужно обратиться к оториноларингологу. Как правило, терапия заболевания включает следующие меры:

Пожалуйста, звоните, записывайтесь на приём и приходите. Мы вам обязательно поможем!

Читайте также: