Инфекция болит левый яичко

Обновлено: 23.04.2024

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болит левое яичко – с такой жалобой мужчины нередко обращаются к урологу, испытывая при этом настоящую панику, поскольку и болевой симптом достаточно сильный, и причина его не имеет объективной, видимой причины.

Яички представляют собой небольшие органы, которые должны быть равномерно расположены в мошонке по обе ее стороны. Верхняя часть каждого яичка имеет канатик, который в свою очередь по структуре достаточно сложен – в нем есть артерия, вены и семявыводящий проток. Каждое яичко обхватывают придатки, которые внизу соединяются, переходят в семявыводящие каналы. Яички отвечают за выработку важного мужского гормона – тестостерона, а также способствуют выработке сперматозоидов, без которых невозможен процесс репродукции, оплодотворения. [1]

Почему болит левое яичко?

Боль в яичках может проявляться у представителей сильного пола в любом возрасте – от детского до пожилого. Когда болит левое яичко, причиной такого симптомы может быть и хронический простатит, который впервые проявляется таким образом, и заболевания передающиеся половым путем – ЗППП, и травма, и орхит – воспалительный процесс как осложнения после венерического или инфекционного заболевания, и эпидидимит – воспалительный процесс в мошонке, вызванный бактериями или гонококками.

Нередки случаи, когда боль в левой стороне нарастает и превращается в острую, непереносимую, что может указывать на перекрут яичка. Это не патология, а физиологическая особенность, довольно редкая, когда левое яичко меняет свое положение и блокирует кровоток, идущий по сосудам в мошонку. Такое смещение не является самостоятельным заболеванием, однако требует немедленной помощи, поскольку без кровоснабжения яичко может атрофироваться.

Если болит левое яичко – это явный признак нарушения строения органов мошонки, либо симптом, указывающий на патологический процесс внутри мошонки. Наиболее частыми причинами подобных болей, которые встречаются в клинической урологической практике, являются следующие: [2]

Травмирование (ушиб, удар) яичка;
Воспаление яичка, вызванное урологической инфекцией, воспаление придатков, семенных сосудов;
Нижнее белье, которое сдавливает яичко;
Термовоздействие, сильное переохлаждение;
Отсутствие регулярной интимной жизни;
Перекручивание семенных каналов, перекрут яичка; [3]
Киста семенного канала, киста придатка яичка (либо обоих яичек);
Варикоз близлежащей вены или варикоз семенного канатика – варикоцеле;
Опухоль мошонки – опухоль яичек или их придатков, опухоль семенных каналов; ; [4]
Водянка, увеличение серозной жидкости между пластинками оболочки яичка – гидроцеле;
Онкологическая патология, рак. Онкопроцесс в яичках, семенных сосудах, придатках; [5]
Нарушение нервной проводимости в результате травмы поясничного отдела, крестца или копчика.
Хроническая орхиалгия (хроническая боль в мошонке). [6]

Болит левое яичко чаще всего в результате воспалительного процесса в придатках. Придаток или эпидидимис – это важный орган, который обеспечивает развитие и двигательную активность сперматозоидов. Это парный орган, который окружает яичко, начиная с тыла, заканчивая его поверхностью.

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке левого или правого яичка, который характеризуется увеличением в размерах самого придатка. Увеличиваясь, эпидидимис провоцирует болезненные ощущения в паху, так как придаток обхватывает яичко, то боль возникает и в нем. [7]

Где болит?

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Радионуклидное сканирование у пациентов позволяет диагностировать острые и хронические постоянные боли в яичках, в том числе:

Также, оценить яичко у пациентов с нормальным физикальным обследованием и сопутствующими эмоциональными проблемами. При радионуклидном сканировании могут отсутствовать повреждения размером от 1 до 1,5 см

Современные ультразвуковые исследования имеют лучшее разрешение и могут обнаруживать поражения размером менее 1 до 1,5 см. Таким образом, радионуклидная ангиография может выявить случаи перекрута (холодное сканирование) или эпидидимо-орхита (горячее сканирование). Гидроцеле, гематома или грыжа могут вызвать снижение поглощения изотопов и имитировать перекрут яичка. [8]

К кому обратиться?

Если болит левое яичко, когда нужно обращаться к урологу?

В идеале, при любых болезненных ощущениях в паху, будь то мошонка или пенис, или область промежности, нужно отправляться к урологу. Особенно тревожными признаками, не только когда болит левое яичко, считаются следующие: [9]

Болезненные ощущения при касании яичек, как левого, так и правого;
Увеличение левого или правого яичка;
Изменения формы левого или правого яичка;
Изменение на ощупь структуры яичка, когда оно кажется более мягким, чем обычно;
Острая боль в левом яичке, возникшая внезапно, без видимых причин (травмы, ушиба);
Болит левое яичко, с усилением боли, которая переходит на всю мошонку;
Боль сопровождается повышенной температурой тела, рвотой;
Травма мошонки, сопровождающаяся болью, которая не стихает в течение получаса или часа.

Если тревожит и болит левое яичко, это может свидетельствовать о таких заболеваниях или бытовых, легкоустранимых причинах:

Левосторонний варикоз вены семенного канатика;
Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левую сторону мошонки;
Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левый придаток;
Киста левого придатка; , как правило, доброкачественная;
Привычка носить неудобное, тесное белье, сдавливающее левую сторону мошонки.

Чаще всего болит левое яичко при его травмировании, даже слабый удар является угрозой разрыва яичек, поэтому, если боль не стихает в течение часа, следует обратиться за медицинской помощью.

Не менее опасен перекрут яичка, который может спровоцировать сдавливание семявыводящего протока и отмирание яичка. Перекрут чаще всего возникает у молодых мужчин, возможно из-за развитой мускулатуры в области паха, после 30-35 лет перекрут практически не встречается, что скорее всего объясняется постепенной утратой эластичности и упругости мышц.

Эпидидимит чаще всего сопровождается очень сильными болевыми ощущениями и значительным увеличением левого яичка. Эпидидимит, как правило, развивается на фоне бактериальной, микробной инфекции. Возбудители – гонококки, хламидии, поражающие уретру. Процесс воспаления на первых стадиях скрыт, не проявлен, поэтому он беспрепятственно развивается и поражает близлежащие зоны, в том числе органы мошонки. Придатки редко воспаляются симметрично, как правило, поражается один из них. Боль проявляется на острой стадии, которая характерна также повышением температуры до 39-40 градусов, сильным жжением при мочеиспускании.

Болит левое яичко по причине орхита крайне редко, так как свинка (паротит) чаще всего бывает у детей до наступления пубертатного периода, когда заболевание протекает относительно легко. Даже в случае заболевания паротитом взрослого мужчины, орхит поражает только одно яичко, а второе остается здоровым и продуцирует выработку спермы в нормальном режиме.

Гораздо более тревожным признаком может быть боль в левом яичке при варикоцеле, когда заболевание переходит в третью стадию и сопровождается множественными поражениями вен (гроздья). Как правило, варикоцеле поражает левую сторону мошонки из-за особенностей венозного оттока. Опасность левостороннего варикоцеле заключается в том, что в левое яичко перестает поступать кровь, и оно постепенно начинает атрофироваться. Более того, развитие варикоцеле способствует повышению температуры в области обоих яичек, выработка сперматозоидов нарушается, так как она требует определенного минимума - не выше 34,5 градусов.

Болит левое яичко и при паховой грыже, и при образовании кист или доброкачественных опухолей. Такие предраковые состояния требуют своевременной диагностики и немедленного лечения, поскольку одним из основных факторов выздоровления в онкологии является раннее выявление онкопроцесса.

Диагностируются заболевания стандартными урологическими методами – осмотром, комплексом лабораторных анализов (кровь, моча, секреторная жидкость из простаты), допплерография сосудистой системы (область мошонки), возможно ультразвуковое обследование органов брюшной полости и рентген.

Чтобы боль в яичке не привела к нарушению сексуальных функций, бесплодию или импотенции, при первых тревожных симптомах нужно обращаться к урологу, во избежание более серьезных проблем, связанных с угрозой не только здоровью, но и жизни.

Воспалительное заболевание мужских мочеполовых органов с поражением яичек – это орхит. Рассмотрим основные причины и симптомы расстройства, методы диагностики и лечения.

Согласно Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10, данное заболевание относится к классу XIV Болезни мочеполовой системы:

N40-N51 Болезни мужских половых органов.

N45. Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит с абсцессом. Абсцесс придатка яичка или яичка.
N45.9 Орхит, эпидидимит и эпидидимо-орхит без упоминания об абсцессе. Эпидидимит БДУ, Орхит БДУ.

Яички – это парный железистый орган, вырабатывающий сперматозоиды и половые гормоны. Они расположены в мошонке и покрыты несколькими защитными оболочками. Форма овальная, слегка сплюснутая с боков. Размеры у взрослого мужчины: 4-5 см в длину, 2-3 см ширина и около 3,5 толщина, вес каждого яичка до 20-30 г. Между собой яички отделены перегородкой, но правое немного выше левого. К основным функциям органа относятся: образование сперматозоидов, андрогенов и эстрогенов.

Очень часто орхит развивается на фоне отдаленного инфекционного или воспалительного процесса в организме. Патология может быть вызвана травматическими факторами и протекать как в односторонней форме, так и с двусторонним поражением. В последнем случае есть высокие риски необратимого бесплодия.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Эпидемиология

Согласно медицинской статистике, в 60% случаев орхит возникает из-за действия различных инфекционных факторов. Оставшиеся 40% занимают травмы и застойные процессы в организме.

Чаще всего болезнь выступает осложнением эпидемического паротита. С данным последствием сталкивается около 20% мужчин в постпубертатный период. При этом болезнь не имеет возрастной зависимости, то есть ей подвержены как маленькие мальчики, так и мужчины зрелого возраста. Наличие факторов риска существенно повышает шансы на воспалительные процессы в мочеполовой системе.

[10], [11], [12], [13], [14]

Причины орхита

[15]

Факторы риска

Существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают вероятность развития орхита. Рассмотрим основные факторы риска данной болезни:

Нерегулярная половая жизнь.
Длительное половое воздержание.
Половые излишества.
Малоподвижный, сидячий образ жизни.
Хронический гепатит.
Сахарный диабет.
Иммунодефицитные состояния.
Физическое или психическое переутомление.
Переохлаждение или перегревание организма.
Нарушение мочеиспускания.
Различные заболевания мочеполовой системы.

Кроме вышеперечисленных причин, воспаление может быть спровоцировано очагами хронической инфекции в организме.

[16], [17], [18], [19]

Патогенез

Механизм развития орхита зависит от причин, которые спровоцировали воспалительный процесс. Чаще всего патогенез связан с распространением инфекции гематогенным путем. Болезнетворные микроорганизмы проникают в органы мочеполовой системы по кровеносным сосудам, поражая яички. В этом случае патология может быть вызвана такими заболеваниями: паротит, бруцеллез, пневмония, ревматизм, скарлатина.

Инфекция может попасть в яичко лимфогенно или контактным путем при орхиэпидидимите. Также существует каналикулярный путь распространения патогенной флоры, то есть по семявыносящему протоку из предстательной железы, заднего отдела мочеиспускательного канала и семенных пузырьков.

Различные травмы и воспалительные процессы в мочеиспускательном канале характеризуются гематогенным инфицированием яичка и его придатка. Развитие болезни может выступать результатом нарушения кровообращения яичка. Такое происходит при резком напряжении передней брюшной стенки и сдавливании семенного канатика. Прямы травмы мошонки с разрывом яичка осложняются острым орхитом.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Симптомы орхита

Основной признак орхита – это выраженные болезненные ощущения в паху, которые могут отдавать в спину. Постепенно мошонка краснеет и появляется отечность. При пальпации возникают резкие боли, а паховые лимфатические узлы увеличены в размерах.

Если орхит развивается в острой форме, то резко поднимается температура тела до 39-40°С. На этом фоне появляется озноб и лихорадочное состояние, возможны приступы тошноты и рвота. Дефекация и мочеиспускание болезненны, в урине могут быть примеси крови.

Подобная симптоматика развивается в течение 1-3 дней по нарастающей. При этом дискомфорт сходит через 2-3 дня. Но исчезновение признаков болезни может указывать на ее переход в хроническую форму, что грозит серьезными осложнениями.

Другие симптомы орхита читайте здесь.

Стадии

Воспалительное поражение яичка имеет несколько стадий, рассмотрим их:

Легкая – субфебрильная температура тела в течение 1-3 дней, ухудшение общего самочувствия. Кожа мошонки гиперемирована и отечна, при попытках пальпации возникают болезненные ощущения.
Средняя – высокая температура тела, общая интоксикация организма. Мошонка увеличена в размерах, горячая на ощупь и болезненная. Боли отдают в поясницу и паховую область.
Тяжелая – температура тела 40 °С больше 5 дней, ярко выраженны симптомы общей интоксикации, угнетенное сознание. Воспаление осложнено гнойными процессами, возможно формирование абсцессов и свищей. Также может наблюдаться инфекционно-токсический шок.

От диагностированной стадии орхита зависит метод лечения болезни и ее прогноз.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Осложнения и последствия

При своевременной диагностике и лечении орхит полностью излечивается. Но если заболевание принимает хроническую форму или осложняется вторичной инфекцией, то есть высокий риск развития таких последствий болезни:

Абсцесс – гнойное поражение тканей органа с выраженным интоксикационным синдромом.
Формирование спаек между яичком и мошонкой.
Образование свищей в тканях мошонки.
Нарушение кровоснабжения органа с последующей атрофией и некрозом яичка.
Двухсторонний эпидидимит.
Бесплодие.

Нарушение формирование, развития и транспортировки сперматозоидов из яичка в уретру чаще всего наблюдается при двухстороннем поражении. Медицинская статистика указывает на то, что около 40% пациентов с хроническим воспалительным процессом в яичках сталкиваются с нарушением детородной функции. Бесплодие развивается из-за прямого действия инфекции на сперматозоиды, нарушения секреции половых желез и иммунных механизмов.

Также болезнь может осложняться нарушением выработки тестостерона. Из-за этого происходит снижение либидо, ослабевает эрекция, уменьшается общая мышечная масса тела и существенно снижается работоспособность.

Одно из серьезных осложнений орхита – это абсцесс. Он развивается в результате переохлаждения, при пониженной иммунной системе, заражении инфекцией, а также в результате полученных травм. Абсцесс формируется в тканях яичка и представляет собой капсулированное образование с гнойным содержимым.

Отек и покраснение мошонки.
Интенсивные боли в паху, которые сохраняются как при движении, так и в состоянии покоя.
Общее и локальное повышение температуры до фебрильных значений.
Лихорадочное состояние.
Мышечные боли и слабость.

Новообразование приводит к тому, что ткани яичка расплавляются, поэтому при их пальпации появляется ощущение подвижности жидкого содержимого капсулы. Абсцесс может протекать под маской острых патологий пахово-мошоночной области, симулируя туберкулезный орхит или опухолевые новообразования. Явные признаки гнойника дают о себе знать при неэффективности проводимой антибактериальной терапии.

Для диагностики гнойного очага воспаления назначают УЗИ мошонки. Дифференциация проводится с опухолями придатка яичка, инфарктом яичка, эпидидимитом. Метод лечения зависит от стадии заболевания. Как правило, капсулу гнойника вскрывают и дренируют с дальнейшей обработкой антисептиками и антибиотиками. Если есть осложнения или риск распространения инфекции, то пораженное яичко удаляют, то есть проводят орхиэктомию.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Диагностика орхита

Как правило, процесс диагностики воспаления яичка не представляет трудностей. Подозрения на орхит могут возникнуть в процессе сбора анамнеза и осмотра пациента. Для установления точной причины болезни и выбора эффективного метода лечения, проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

Физикальное обследование яичка, то есть пальпация и ощупывание, является основой диагностики орхита. Чтобы выявить специфическую инфекцию, дифференцировать простатит и аденому простаты, проводится ректальное исследование простаты, куперовых желез и семенных пузырьков. Для определения состояния воспаленного органа необходимо УЗИ мошонки и диафаноскопия.

Особое внимание уделяется лабораторным методам. Для установления причин воспаления и определения болезнетворного возбудителя, проводится общий анализ мочи и посев на микрофлору. При наличии инфекции может потребоваться анализ эякулята. Также необходим анализ на ЗППП. Если есть подозрения на опухолевые процесс, то пациент сдает кровь на онкомаркеры.

[51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Анализы

Лабораторная диагностика при подозрении на орхит необходима не только для подтверждения диагноза, но и для определения болезнетворного возбудителя и оценки общего состояния организма.

При воспалении яичка пациентам назначают такой комплекс анализов:

Общий анализ крови – определяет тяжесть воспалительного процесса. При бактериальной инфекции есть повышенный уровень лейкоцитов и сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышенное СОЭ. При вирусной инфекции – высокие значения лейкоцитов. Если причиной болезни стала паразитарная инфекция или аллергические реакции, то анализ выявляет повышенный уровень эозинофилов,
Общий анализ мочи – определяет степень воспалительного поражения мочеполовой системы. При орхите выявляют пиурию, наличие эритроцитов и цилиндров в моче.
Бактериологический анализ урины – выявляется болезнетворные микроорганизмы и определяет их чувствительность к антибактериальным препаратам. При воспалении яичка могут быть обнаружены: E.coli, стафилококк, синегнойная палочка, протей, стрептококк и другие возбудители.
Мазок из уретры – определяет вид болезнетворного микроорганизма и характер воспалительного процесса. В анализе могут быть обнаружены стафилококки, микоплазмы, хламидии, гонококки. Также возможно повышенное количество лейкоцитов, наличие эритроцитов, гнойных клеток и слизи.
Спермограмма – микробиологическое исследование семенной жидкости необходимо для оценки состояния сперматозоидов и определения их готовности к зачатию. Из-за воспалительного процесса возможно уменьшение количества эякулята и снижение активности сперматозоидов. Также могут быть выявлены различные микроорганизмы, лейкоциты, эритроциты.

Вышеперечисленные анализ проводятся не только на этапе диагностики заболевания, но и в процесс лечения для определения эффективности назначенной терапии.

[61], [62], [63], [64], [65], [66]

Инструментальная диагностика

Для оценки степени поражения яичек и всей мочеполовой системы, используются методы инструментальной диагностики.

Для определения орхита проводят такие исследования:

Диафаноскопия – мошонку просвечивают с помощью пучка яркого света. Данный метод позволяет выявить причину болезненных ощущений в яичках, дифференцировать воспаление от перекрута яичка, гидроцеле и ряда других заболеваний.
Ультразвуковое исследование – определяет степень распространенности воспалительного процесса. Позволяет оценить размеры и форму пораженного органа. При орхите может быть увеличено как одно яичко, так и оба. Вокруг органа определяется эхонегативная зона с эхоструктурами. Воспаленные ткани выглядят гипоэхогенными образованиями размером 5-10 мм.
Магнитно-резонансная томография – более точный метод диагностики в сравнении с УЗИ. Максимально точно определяет стадию болезни и степень распространенности воспалительного процесса. Также определяет наименьшие очаги скопления гноя.

Методы инструментальной диагностики дают возможность своевременно выявить и предупредить развитие абсцесса, атрофию яичка и другие дегенеративные изменения органа.

УЗИ диагностика

Ультразвуковое исследование является обязательным диагностическим методом при подозрении на орхит. На УЗИ четко визуализируются все патологические очаги.

При проведении УЗИ применяют высокочастотные более 7,5 Мгц конвексные и линейные датчики. Во время исследования пациент лежит на спине, фиксируя рукой половой орган к передней стенке живота. Узист направляет трансдюсер перпендикулярно исследуемой области и последовательно получает томограммы в разных плоскостях (поперечная, продольная, косая) с правой и левой стороны мошонки.

Если воспаление протекает в острой форме, то на УЗИ яичко увеличено в объеме, а его эхогенность понижена. Очень часто выявляют выпот в оболочки органа. При диагностике хронического орхита определяются несущественные изменения размера органа, его неровный контур и неоднородная внутренняя структура. Если есть признаки тромбоза, то проводится дифференциация с опухолевыми заболеваниями.

Дифференциальная диагностика

По своей симптоматике, орхит схож с многими другими заболеваниями мужских половых органов. Для определения истинной причины патологических симптомов, проводится дифференциальная диагностика.

Орхит дифференцируют с такими патологиями:

Туберкулез яичка.
Опухолевые новообразования.
Перекрут яичка.
Ущемление грыжи.
Эпидидимит.

Как правило, диагностику проводят с помощью УЗИ, но при необходимости может быть назначена биопсия.

Боль в яичках может сигнализировать о различных патологиях мочеполовой системы мужчины – инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях, передающихся половым путем, травмах, перекрутах яичка и т.д. Данный симптом требует незамедлительной консультации специалиста. Только квалифицированный уролог-андролог способен определить истинную причину боли в яичках и назначить грамотное лечение.

Причины

Существует множество причин боли в мошонке у мужчин. Выделим наиболее частые.

Механическое повреждение

Наиболее частая причина появления боли в области мошонки – полученная травма. Намеренно нанесенный удар в пах или случайное травмирование паховой зоны вызывают резкую острую боль, отек, подкожное кровоизлияние. При сильном ударе болезненность, отечность и синюшность тканей могут не проходить на протяжении нескольких недель.

Многие мужчины делают большую ошибку, не обращаясь за медицинской помощью при механической травме мошонки. Нередки случаи, когда удар в пах приводит к перекруту семенного канатика, сдавливанию сосудов и проходящих рядом нервов, а также разрыву оболочки яичка. Данные осложнения могут стать причиной потери мужской фертильности.

Эпидидимит

Под эпидидимитом понимается воспалительный процесс в придатках яичек, сопровождающийся увеличением мошонки, повышением температуры тела, воспалением паховых лимфатических узлов и острой болью в придатке яичка. В ряде случаев дополнительно могут возникать такие симптомы, как частое болезненное мочеиспускание, наличие капель крови в моче или в эякуляте.

Основные причины развития эпидидимита:

хронические урологические заболевания (простатит);
заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, хламидиоз, гонорея и др.);
осложненное течение гриппа, пневмонии и ветряной оспы;
оперативные вмешательства на половых органах, катетеризация и урологические процедуры (например, уретроцистоскопия).

Эпидидимит опасен тем, что при отсутствии своевременного лечения возникают гнойно-деструктивные процессы в половых органах. В результате этого у мужчин отмечается нарушение сперматогенеза: сперматозоидов становится меньше, что приводит к бесплодию.

Орхит

Орхитом называется воспалительное заболевание одного или двух яичек, развивающееся на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Основными проявлениями заболевания являются увеличение яичка в размере, покраснение мошонки, болезненность, усиливающаяся при пальпации. Общие проявления включают лихорадку, головную боль, ломоту в теле, слабость в мышцах.

Чаще всего болезнь возникает при наличии следующих воспалительных процессов:

венерических заболеваний;
вирусных инфекций (наиболее часто развитие болезни провоцируется эпидемическим паротитом);
воспалительных заболеваний простаты или придатков яичка.

Нередко орхит является следствием запущенного эпидидимита, когда происходит распространение инфекции по органам мочеполовой системы мужчины. Отсутствие лечения орхита может привести к абсцессу, атрофии яичка и бесплодию.

Заболевания простаты

Другой причиной возникновения боли в яичках у мужчин являются такие заболевания простаты, как простатит, аденома или опухоль простаты. Для данных патологий характерны:

приступообразная колющая боль, которая может распространяться на поясницу или нижнюю часть живота, промежность;
дискомфорт и болезненность в мошонке, усиливающиеся при половом возбуждении, семяизвержении и мочеиспускании;
повышение температуры тела.

При игнорировании воспаления простаты мужчина сталкивается с нарушением работы мочевыделительной системы и дисфункцией репродуктивной системы.

Перекрут семенного канатика

Перекрут семенного канатика нередко возникает в подростковом и зрелом возрасте. Спровоцировать патологию могут следующие факторы:

ношение тесного белья и плотно облегающей одежды;
резкие движения;
физические нагрузки;
травмы паховой области.

Заподозрить перекрут семенного канатика можно по внезапной колющей боли в мошонке, отечности, покраснению или посинению мошонки, увеличению яичка в объеме, снижению подвижности яичка. Заболевание требует незамедлительной врачебной помощи. Из-за перекрута канатика к яичку перестает поступать кровь, все это приводит к некрозу тканей яичка.

Варикоцеле

Распространенная причина боли в области яичек у мужчин – варикоцеле – представляет собой варикозное расширение вен, расположенных в мошонке. Патология развивается в результате дисфункции венозных клапанов, что приводит к обратному току крови и, как следствие, расширению сосудов мошонки.

На начальной стадии варикоцеле никак себя не проявляет. Лишь на 2-й и 3-й стадии мужчина начинает чувствовать дискомфорт в области яичек и болезненность, усиливающуюся при прикосновении и половом возбуждении.

Отсутствие лечения варикоцеле может привести к образованию сплетения вен в мошонке и развитию атрофии яичка.

Диагностика

Своевременная диагностика заболеваний мочеполовой системы – гарант их быстрого и эффективного лечения. При симптоме боли в яичках мужчине необходимо прийти на консультацию к урологу-андрологу.

На первичном приеме врач собирает подробный анамнез (историю болезни). Для постановки правильного диагноза специалисту необходимо знать:

Как долго пациент чувствует боль в яичках, может ли он предположить, с каким моментом связано появление синдрома – боль возникла после удара, перенесенного заболевания, урологической процедуры и т.д.
При каких обстоятельствах возникает болевой синдром – во время мочеиспускания, полового возбуждения, в состоянии покоя, в положении сидя и др.
Характеристика боли – тянущая, ноющая, пульсирующая, острая, режущая, тупая, приступообразная.
Имеются ли сопутствующие симптомы – повышение температуры тела, зуд и жжение в половых органах, выделения из уретры, учащенное мочеиспускание, недержание мочи и др.

После сбора анамнеза врач проводит визуальный осмотр и пальпацию мошонки. Специалисту необходимо выявить наличие отечности мошонки, изменение ее цвета, наличие гроздевидных узлов, характерных для варикозного расширения вен яичка и наличие асимметрии яичек.

Для исключения патологий предстательной железы, уролог проводит ее ректальное обследование. Во время процедуры врач может обнаружить простатит, наличие аденомы простаты (гиперплазии), кист и опухолей простаты.

Затем пациент направляется на прохождение лабораторных и инструментальных исследований:

сдачу анализов крови и мочи;
исследование мазка из мочеиспускательного канала;
ультразвуковое исследование мошонки;
Допплерографию сосудов мошонки;
спермограмму;
магнитно-резонансную томографию;
биопсию яичка и гистологическое исследование образца;

Результаты всех исследований помогут лечащему врачу определить причину боли в яичках, стадию заболевания и особенности его течения. На основе этих данных специалист подбирает наиболее подходящее в конкретном случае лечение.

Лечение

Выбор метода лечения напрямую зависит от поставленного диагноза.

При инфекционной причине болевого синдрома мужчине могут назначаться антибиотики (при бактериальной природе заболевания) и противовоспалительные средства. Дополнительно к основному лечению рекомендуется прием иммуномодулирующих и общеукрепляющих препаратов. Для снятия болевого синдрома назначаются анальгетики и миорелаксанты.

Хирургическое вмешательство показано мужчинам с такими диагнозами, как варикоцеле, перекрут яичка, сперматоцеле (киста придатка яичка), наличие новообразований.

В нашей клинике используются современные методы микрохирургического лечения. Это снижает травматичность тканей во время проведения операции, сводит количество возможных осложнений к минимуму, а также сокращает длительность реабилитационного периода.

Профилактика

Для того, чтобы не сталкиваться с таким неприятным симптомом, как боль в мошонке, мужчине необходимо придерживаться определенных профилактических мер:

Избегать травмирования половых органов, например, надевать защитные приспособления для паховой области при участии в спортивных играх.
Носить свободную одежду, не сковывающую движения и не нарушающую кровообращение паховой зоны.
Предохраняться при случайных половых контактах.
Избегать чрезмерных физических нагрузок.
Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.
Регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога.

Увеличение яичка – частая причина, побуждающая мужчин записаться на прием к урологу-андрологу. Данный симптом может сигнализировать о стойких нарушениях мочеполовой системы человека. Самостоятельно выявить причину увеличения мужского яичка невозможно, только грамотный специалист способен установить первопричину заболевания и назначить необходимое лечение.

Причины

Основные причины увеличения яичка у мужчин:

Гидроцеле (водянка).
При гидроцеле в мошонке концентрируется избыток жидкости, приводящий к нарушению функции яичек. У взрослых мужчин заболевание может возникать на фоне травмы или инфицирования.
Гематоцеле.
Гематоцеле характеризуется скоплением крови между оболочками яичек. Как правило, болезнь развивается в результате закрытой травмы паха. Реже заболевание возникает после хирургических вмешательств.
Рак.
Онкология является одной из самых опасных причин изменения в размерах яичек. Развитие опухоли сопровождается изменением размеров мошонки и иногда примесью крови в сперме мужчины.
Варикоцеле.
При варикоцеле происходит варикозное расширение вен, оплетающих семенной канатик. Это одна из частых причин увеличения, с которой сталкиваются порядка 20% мужчин.
Перекрут.
При перекруте яичек пережимаются кровеносные сосуды, в результате чего к яичкам поступает меньший объем кислорода и питательных веществ. К факторам, провоцирующим патологию, относятся механическая травма, а также ношение слишком тесного белья.
Эпидидимит.
При эпидидимите происходит воспаление и увеличение придатка яичка. Болезнь носит инфекционный характер и возникает из-за инфекций, передающихся половым путем, хронических урологических заболеваний и осложненных форм гриппа, пневмонии, ветряной оспы и травмы.

Последствия

Яички не всегда имеют одинаковый размер. Как правило, одно яичко немного больше другого и располагается в мошонке чуть ниже. Но что происходит, если они начали существенно увеличиваться в размерах?

Резкое увеличение является сигналом о наличии у мужчины серьезных патологий репродуктивной системы. В большинстве случаев увеличение мошонки сопровождается воспалением и повышением ее температуры, что негативно отражается на процессе сперматогенеза. Для нормальной выработки сперматозоидов температура яичек должна быть на 4 градуса ниже температуры тела. При повышении температуры количество вырабатываемых сперматозоидов сильно сокращается, они становятся менее жизнестойкими. Все это является частой причиной мужского бесплодия.

Диагностика

Для того, чтобы быстро и эффективно устранить патологию, необходимо обращаться к урологу-андрологу, как только было обнаружено увеличение размера мошонки.

На первичном приеме специалист собирает анамнез, выясняет длительность течения заболевания и наличие сопутствующих симптомов. Затем врач проводит осмотр и пальпацию, во время которых оценивает цвет кожного покрова мошонки, степень увеличения яичек, наличие варикозного расширения вен или новообразований внутри мошонки.

Для подтверждения диагноза пациенту потребуется пройти некоторые обследования. Это могут быть:

анализы крови и мочи;
УЗИ органов мошонки;
МРТ органов мошонки;
биопсия яичка и гистологическое исследование взятого образца;
спермограмма.

Лечение

Методы лечения напрямую зависят от выявленных во время диагностики патологий. Так, при инфекционных заболеваниях яичек пациенту назначается прием антибактериальных и противовоспалительных средств. Для ускорения восстановления организма рекомендуется дополнительный прием иммуностимуляторов и витаминных комплексов.

Радикальные методы необходимы при сложных нарушениях, не поддающихся консервативному лечению. Так, проведение операций потребуется при гидроцеле, варикоцеле, сперматоцеле, перекруте яичек, различных новообразованиях.

При раке требуется наблюдение онколога и назначение соответствующего лечения в зависимости от стадии заболевания.

Читайте также: