Инфекция хламидии и гарднереллы у женщин

Обновлено: 18.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Араксия, 2 недели назад в течении 3 дней были покраснение и выделения с неприятным запахом. Все прошло без лечения. Из-за этих симптомов и пошла сдавать пцр

Алина, все верно, оставьте только Вильпрафен, этого антибиотика достаточно на данный момент. Пробиотики принимать параллельно с приемом антибиотиков. 10 дней.
Вагинально:
1. Метромикон-нео по 1 суппозиторию 2 раза в день в течение 7 дней подряд вагинально (в составе есть антибиотик против гарднереллы и кандиды)
4. Лактонорм вагинальные капсулы 1 капсула 2 раза в день 7 дней после метромикон -нео.

Здравствуйте! Возможно вам назначили один Антибиотик вам, а другой половому партнеру, два Антибиотика вам не нужно принимать однозначно

Светлана, спросила врача про лечение партнера. Ответ - все тоже самое, кроме лактожиналь. Поэтому и решила здесь задать вопрос.

Здравствуйте ! Вам достаточно пропить вильпрофен 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 10 дней , свечи нео-пенонтран по 1 свече вагинально 10 дней , вместе с антибиотиком начинаете пробиотики линекс или аципол 14 дней принимаете . И после окончания антибиотика флуконазол 150 мг однократно и достаточно . Тот же антибиотик пропивает и половой партнёр

Добрый день.
1. Лечение достаточно мощное, но зачастую хламидиоз и лечат двумя антибиотиками.
2. Нет, это не правильно.
3. Противогрибковый лучше принять в начале, в середине и в конце лечения.

Здравствуйте, действительно 2 антибиотика Вам не нужны, можно остановиться на вильпрафене. Аципол можно пить во время антибиотика, но еще лучше будет стакан кефира на ночь. Можно для профилактики кандидоза принимать флюконазол каждые 3 дня на 3,6,9 день лерения. Жалобы на данный момент не имеют значение,т.к. хламидиоз -это иппп. Лечение его обязательно.

Здравствуйте! По протоколу CDC(контроль заболеваемости США) - хламидиоз лечится приемом Доксициклина (Юнидокс Солютаб) по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней. Можно и Вильпрафен оставить.
Гарднереллу изолированно лечить не нужно - уйдёт хламидия, и флора сама наладится. Но чтобы ей помочь - свечи Нео-Пенотран по 1 свече на ночь 7 дней вагинально.
После лечения - Ацилакт по 1 свече на ночь вагинально для восстановления флоры.

Добрый день! При данной ситуации достаточно одного антибиотика. Данные антибиотики назначают при лечение хламидиоза. Но все таки препарат выбора при хламидийной инфекции будет юнидокс 0,1 принимать 2 раза в сутки 10 дней. Схемы лечения при повышенном количестве условно-патогенной микрофлоры, что у Вас выявлена, в том числе и гарднерелле разные , есть много разных свечей. Но традиционно лечат по таким схемам.
Метронидазол 0,75% гель один полный аппликатор (5 г) во влагалище ввести однократно на ночь 5 дней (или можно принимать внутрь в таблетках метронидазол по 500 мг per os 2 раза в день в течение 7 дней) или клиндамицин 2% вагинальный крем один полный аппликатор (5г) однократно на ночь 7 дней.
Так же можно и по другой схеме: гексикон (содержит хлоргексидин) по 1 свече (или лучше если есть в аптеке по 1 влагалищной таблетке – она меньше вытекает и так удобней) утром 10 дней, а фемилекс (содержит молочную кислоту) по 1 свече во влагалище на ночь 10 дней (т.е. утром гексикон, а на ночь фемилекс).
Затем вторым этапом после любой схемы лечения с целью восстановления своей флоры и профилактики рецидивов использовать свечи с лактобактериями: лактожиналь по 1 свече во влагалище на ночь 14 дней! Но у Вас достаточное количество своей микрофлоры, поэтому препараты с лактобактериями не надо. Профилактика молочницы-прием флуканазола 150 мг на 1 и 4 день приема антибиотика 1 раз в сутки.
После лечения бактериального вагиноза (гарднереллеза) у многих (30—50%) развивается рецидив заболевания через 3—12 мес после лечения вне зависимости от выбора препаратов. В случае частых рецидивов БВ в настоящее время нет оптимального режима терапии.
С целью профилактики рецидивов бактериального вагиноза хорошо пользоваться гелем с молочной кислотой (как вариант вагилак гель). Вагилак гель использовать для интимной гигиены на ночь – выдавить на чистый палец 2 см геля и обрабатывать вход во влагалище, так же хорошо использовать при половом акте (наносить на вход во влагалище или половой член, на презерватив) как профилактика дисбактериоза и как лубрикант ( при сухости во влагалище, вызванной разными причинами)! Удачи!

Уреаплазмоз и гарднереллез – два совершенно разных заболевания половой сферы.

Каждое имеет своего возбудителя и клиническую картину, отличается в видах диагностики и лечения.

Тем не менее, при проведении обследования на ИППП в результатах анализа уреаплазма и гарднерелла часто выявляются вместе.

Поэтому есть необходимость рассмотреть общую симптоматику и возможные варианты лечения этих инфекций.

Гарднерелла – условно-патогенный микроорганизм.

В небольшом количестве присутствует в микрофлоре любой здоровой женщины.

При увеличении количества этих бактерий и сниженном содержании палочковых лактобактерий может развиться дисбиотическое состояние.

Его называют гарднереллезом, или бактериальным вагинозом.

Уреаплазма – условно-патогенный микроорганизм, который в большом количестве приводит к уреаплазмозу.

Заболевание может иметь неприятные последствия в виде выкидыша, неразвивающейся беременности.

Также вызывает существенный дискомфорт своими проявлениями.

Причины уреаплазмоза и гарднереллеза

Ureaplasma urealyticum может попасть в организм женщины половым путем.

Именно поэтому инфекцию ранее относили к категории ЗППП.

Но после более детального изучения женской микрофлоры и обнаружения этих бактерий у здоровых пациенток уреаплазмоз перестали причислять к половым инфекциям.

Как и гарднереллез, уреаплазменную инфекцию на сегодняшний день относят к дисбиотическому состоянию.

Важную роль в развитии обоих заболеваний отводят факторам, способствующим уменьшению нормальных палочковых лактобактерий.

Среди этих состояний:

Прием антибактериальных средств.
Длительное использование комбинированных контрацептивов и внутриматочных спиралей.
Курение.
Хронические болезни половой и иных систем.
Нарушение правил гигиены половых органов. Здесь спровоцировать заболевание может как недостаточная гигиена, так и чрезмерная. Увлечение спринцеваниями, различными интимными гелями, спреями с антисептиком может привести к нарушению баланса нормальной флоры. В идеале для интимной гигиены лучше использовать обычную воду, обмывая лишь наружные половые органы и не пытаясь очистить влагалище изнутри.
Сильные стрессовые ситуации, нарушение режима питания (жесткие диеты).
Использование ежедневных прокладок. Это, пожалуй, один из важнейших пунктов. Постоянное ношение прокладок, как и синтетического нижнего белья, приводит к нарушению доступа кислорода к влагалищным бактериям. Создается благоприятная для развития бактерий среда – высокая влажность, повышенная температура и отсутствие достаточной вентиляции.

Симптомы уреаплазмы и гарднереллы

Сразу стоит сказать, что проявления гарднереллеза выражены гораздо сильнее, чем уреаплазмы.

Так что эти бактерии и будут определять клинические проявления.

Основные симптомы:

Специфические влагалищные выделения. По сравнению с обычными белями, их становится гораздо больше. Исчезает прозрачность, выделения становятся мутными, однородными, сероватого, серо-желтого или молочного цвета. Поскольку гарднереллы в процессе жизнедеятельности выделяют газ, появляются еще два характерных симптома. Первый – пенистость белей. В выделениях отчетливо видны пузырьки газа. Также появляется специфический запах. Женщины сравнивают его с запахом пропавшей рыбы, тухлой рыбы, прокисшего молока. При большом количестве уреаплазм периодически могут выходить сгустки слизи.

Незначительный зуд и дискомфорт в области вульвы и во влагалище. По сравнению с кандидозом (молочницей) зуд при уреаплазме и гарднерелле у женщин менее выраженный, к тому же, никогда не бывает творожистых выделений.
Разной интенсивности боль в области яичников и/или внизу живота. Этот симптом больше характерен для урапалазмоза, т.к. именно эти бактерии вызывают воспаление в маточных трубах и яичниках.
Болезненность при половых актах. Симптом связан с воспалением. При этом боль не резкая, а ноющая. Ее можно терпеть, но она нарушает качество половой жизни.
Бесплодие (относительное, беременность возможна после полного излечения от инфекций). Причин, по которым могут быть проблемы с зачатием, несколько.
Гарднереллы, в большом количестве присутствующие в выделениях женщины, изменяют рН влагалищной среды. Вместо кислой, она становится щелочной, в которой сперматозоиды теряют свою активность.
Уреаплазмы вызывают хроническое воспаление во внутреннем маточном слое, в который внедряется оплодотворенная яйцеклетка. В этом случае плодное яйцо либо не прикрепляется к патологической слизистой, либо в нем в последующем не развивается эмбрион. Происходит выкидыш или диагностируется замершая беременность.

Беременность, уреаплазма и гарднерелла

Часто бывает и так, что на фоне имеющихся инфекций беременность наступает достаточно легко.

И тогда возникает новый страх: как будут вместе уживаться уреаплазма, гарднерелла и беременность.

Среди наиболее частых осложнений:

Постоянная угроза прерывания беременности, особенно на маленьких сроках, могут быть мажущиеся кровянистые выделения.
Самопроизвольный выкидыш, замершая беременность.
Аномалии прикрепления хориона и плаценты (низкая плацентация, предлежание краевое или полное).
Угроза преждевременных родов, преждевременные роды.
Внутриматочная гипоксия ребенка, задержка его физического развития.
Осложнения родов в виде преждевременного излития вод, родовой слабости, нарушения отделения плаценты.
Рождение ребенка с признаками внутриутробного заражения.
Частые молочницы, плохо поддающиеся лечению. У беременных есть естественное снижение общего иммунитета, а на фоне инфекций ослабевает также иммунитет общий, это и приводит к проявлениям грибковой инфекции.

Уреаплазма и гарднерелла у мужчин

Проявления дисбиоза и уреаплазмоза у мужчин довольно скудные.

До 90% случаев инфицирования болезни протекают в форме бессимптомного носительства.

И лишь в небольшом проценте случаев возникает клиническая симптоматика в виде небольшого жжения, болезненности при мочеиспускании, мелких очагов покраснения и патологических выделений.

Уреаплазма и гарднерелла в анализах

Для диагностики заболеваний могут быть назначены следующие анализы.

Простой мазок на состав микрофлоры

Это обследование – одно из самых быстрых.

По результату мазка можно увидеть:

Измерение рН вагинального отделяемого

При гарднереллезе эта цифра обычно выше 4.5.

Взятие крови методом ИФА для определения титра антител к уреаплазме.

Диагностически значимым считается количество бактерий больше 10 в четвертой степени.

Молекулярно-биологическое исследование с помощью ПЦР

Этим методом можно обнаружить генетический материал и гарднереллы, и уреаплазмы.

Это один из самых точных методов исследования, помогающий в постановке правильного диагноза.

Уреаплазма и гарднерелла: комплексное лечение

При наличии в организме уреаплазмы и гарднереллы лечение обязательно должно быть комплексным.

Если назначить только антибиотик от уреаплазмы, это приведет к еще большему размножению гарднерелл.

В схему лечения уреаплазмоза и гарднереллеза при их выявлении входят следующие препараты:

Один или два антибиотика, к которым, по результатам анализа, чувствительна уреаплазма. Если количество микроорганизмов большое, могут использоваться два антибактериальных средства из разных групп. Одна из схем: сочетание доксициклина и азитромицина.
Антимикробное средство – метронидазол, орнидазол, тинидазол. Эффективно главным образом в отношении гарднереллы и другой кокковой флоры.

Т.е. наряду с патогенными микробами, они убивают всю влагалищную флору.

В этом случае назначаются препараты, способствующие восстановлению нормального биоценоза половых путей:

Биоселак – вагинальные капсулы, содержащие не менее 10 8 Lactobacillu rhamnosus.
Вагилак – препарат для приема внутрь, содержащий пробиотические штаммы Lactobacillus reuteri RC-14 и Lactobacillus rhamnosus GR-1.
Гинофлор – двухкомпонентный препарат, содержащий помимо бактерий Lactobacillus acidophilus также среду для их размножения в виде гормона эстриола.
Лактриол – вагинальные свечи с ацидофильными лактобактериями.

Помните, что лечение должны проходить оба половых партнера, на время терапии исключается половая жизнь.

Курс лечения обычно не превышает 14 дней.

Уреаплазма и гарднерелла: отзывы

Существуют форумы, где пациентки делятся информацией по лечению уреаплазмы и гарднереллы.

Из их просмотра становится понятно, что только комплексный подход к лечению приводит в большинстве случаев к полной элиминации бактерий из организма.

В некоторых случаях происходит повторное развитие гарднереллеза, если не устранен основной провоцирующий фактор.

Например, пациентка не готова отказаться от курения или использования ежедневных прокладок.

В нашем КВД можно за один день пройти диагностику уреаплазмоза и гарднереллеза и получить консультацию по вопросам лечения.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Вильпрафен по 1000мг 2раза в день 7дней, плюс пробиотик Аципол по 1капсуле 3раза в день 14дней!Половой покой! Пересдать мазок через 2-3недели после лечения!

Пожалуйста, прикрепите результаты

Здравствуйте, Андрей !
От гарднерелл лечиться Вам не нужно , а с хламидиями, однозначно , нужно покончить и чем скорее , тем лучше !
Дело в том, что ,если лечение затянется , то они от мочеиспускательного канала могут перейти на предстательную железу и бороться с ними тогда будет гораздо сложнее !
Лучшим антибиотиком в Вашей ситуации является
ДОКСИЦИКЛИН по 100мг. 2 раза в день, в течение 10 дней !
Это капсулы , по 100мг. препарата в каждой ! Вам нужно принимать по 1 капсуле 2 раза в день !
За время лечения воздержитесь от половых контактов ,чтобы не заражать никого и желательно, чтобы за это время Ваш половой партнер обследовалась и лечилась тоже !
Удачи Вам
Возникнут вопросы, - напишите !

Здравствуйте, Андрей.
Юнидокс Солютаб по 1 таб 2 раза в день 10 дней.
Аципол продолжайте принимать.
Полный половой покой.
Лечение полового партнера.

Я бы рекомендовала вам доксициклин 100 мг дважды в сутки 10 дней. И не затягивайте с лечением, иначе процесс уйдёт в хроническую форму и лечение будет куда сложнее

Здравствуйте Андрей. Все необходимое лечение Вы уже провели. Однократного приема Азитромицина (Сумамеда) в дозировке 1 гр достаточно для излечения неосложненного острого хламидиоза. Не знаю, зачем Вам рекомендуют здесь еще принимать антибиотики? Лечения по поводу гарднереллеза не требуется. Дальнейшая тактика: сделать контрольный анализ на хламидии через 1 месяц. Через 6 недель после контакта сделать анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С. При первой возможности посетить уролога для исключения воспалительных заболеваний мочеполового тракта.

По стандартам 1г Азитромицина вполне достаточно,если это острый неосложненный процесс,но ни всегда одного курса достаточно для эррадикации возбудииеля.Поэтому через 2-3недели необходим контроль мазков.По поводу гарднереллы. если это был ПА с непостоянным половым партнером и Вы непланируете связь в течении 2месяцев-лечения не требует,но если у Вас есть постоянный партнер у которого по мазкам все чисто-лечение однозначно нужно проводить ,так как по сути являетесь "носителем"

ВАм дали достаточно советов. Для сежего случая Вы все сделали правильно. Но 1 гр азитромицина хотя и рекомендуется по стандартам ,но дает положительный эффект не более чем в 85% случает, поэтому я даю 3 дня, 2 последующих дня по 0,5 гр. Но если Вы уже пропустили следующий день, то продолжать поздно. Ждите и обследуйтесь после лечения или примите дней 5 другой антибиотик (напр. юнидокс по 0.1 х 2 р после еды. Гарднерелла сама уйдет черей пару месяцев, если Вы ее не занесете своей партнерше, откуда потом будете постоянно черпать.

Владимир, сегодня как раз идет второй день и как раз есть таблетки Сумамед. В таком случае приму по 0.5 гр сегодня и завтра чтоб закрепить результат. Единственный момент на фоне выявленного ИППП или от сумамед появились акне на лице. Может стоит что то принять от акне? До этого такого никогда не было.

Здравствуйте, Андрей. По стандарту острая неосложненная хламидийная инфекция лечится приемом однократно 1 гр Азитромицина или таб. Доксициклин 100 мг 2 раза в сутки - 10 дней.
На практике же применяется Азитромицин 1 гр в 1й день и по 500 мг во 2й и 3й дни.
Если хламидия чувствительна к азитромицину,, то этого будет достаточно.
Необходим клинический и лабораторный контроль. То есть если состояние будет улучшаться, то это косвенный признак эффективности препарата.
На время лечения и до получения результатов контроля половые контакты исключить или строго в презервативе.
Контроль ПЦР на хламидии через 4 недели после приема последней таблетки.

Гарднереллез влагалища – одно из распространенных гинекологических заболеваний.

В его основе лежит нарушение микрофлоры в половых путях женщины.

Ряд провоцирующих факторов приводит к снижению количества лактобактерий – главных микроорганизмов, создающих благоприятную кислую среду.

В отсутствии лактофлоры условно-патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться.

Если среди бактерий преобладают гарднереллы, говорят об инфекции гарднереллезе.

Способствуют развитию гарднереллеза

Частая смена половых партнеров, нетрадиционные формы секса (оральный, ректальный).

Прием антибиотиков широкого спектра более 7-10 дней.

Ношение тесного синтетического нижнего белья.

Лечение инфекций гениталий без последующего восстановления микрофлоры.

Частое использование ежедневных прокладок.

Злоупотребление антисептическими средствами гигиены – спреи, мыло, интим-гели.

Хронические соматические заболевания эндокринной сферы, органов ЖКТ, дыхания.

Частые стрессы, хроническое недосыпание.

Нарушение режима питания, жесткие диеты, недостаточное употребление молочнокислых продуктов.

Длительный прием противозачаточных средств.

Прием некоторых лекарственных препаратов – кортикостероидов, цитостатиков.

Снижение иммунного статуса на фоне опухолевой патологии, ВИЧ-инфекции и др.

Наличие других инфекций, передающихся половым путем – хламидий, микоплазм, трихомонад, кандидоза, хронического герпеса, ВПЧ и др.

Беременность. Поскольку этот период характеризуется естественным снижением иммунных сил организма, гарднереллез при беременности регистрируется в 2 раза чаще, чем у обычных пациенток.

Гарднерелла является анаэробной бактерией, которая находится во влагалище в небольших количествах.

При размножении этого микроорганизма, развивается заболевание.

Кроме снижения иммунитета, причиной гарднереллеза может стать половой контакт.

Гарднереллез часто путают с дисбактериозом влагалища.

Оба эти состояния должен лечить врач.

Гарднереллез: провоцирующие факторы

Причинами появления гарднереллеза могут стать следующие факторы:

1. Стрессы;
2. Хронические заболевания;
3. Длительный прием антибактериальных препаратов;
4. Беременность;
5. Климакс;
6. Инфекции мочеполовой системы;
7. Прием гормональных средств контрацепции;
8. Нарушения в эндокринной системе.

Бессимптомный период у женщин при гарднереллезе длиться 4-10 суток.

После завершения инкубационного периода, начинают проявляться первые признаки.

При развитии заболевания, в организме происходят патологические изменения.

Симптоматика бывает яркой, особенно у представительниц слабого пола.

Правильное лечение назначит врач, после постановки диагноза.

Самой частой причиной развития гарднереллеза у женщин является ослабленная иммунная система.

Сниженный иммунитет провоцирует рост грибковой флоры и гарднерелл.

В женском влагалище постоянно находится условно-патогенные микроорганизмы.

Обычно они не доставляют дискомфорта, могут находиться в организме длительное время в ослабленном состоянии.

Гарднереллез: симптомы у женщин

При благоприятных условиях, микрофлора начитает интенсивно размножаться.

Неприятные симптомы появляются быстро.

Отмечают характерные симптомы гарднереллеза у женщин:

Запах тухлой рыбы из влагалища;
Небольшие выделения сероватого или желтоватого оттенка;
Боль в нижней части живота;
Жжение;
Болезненный половой акт.

По клиническим проявлениям, диагностировать заболевание достаточно трудно.

При появлении неприятных симптомов, стоит обязательно посетить врача.

Какие признаки заболевания у детей

У девочек гарднереллез способен проявляться в виде зуда вульвы и влагалища.

Возможно появление жжения при отделении мочи.

Появляются специфические сероватые выделения со зловонным запахом.

Как проявляется в пожилом возрасте

В позднем возрасте заболевание встречается реже, и симптомы проявляются слабее.

Симптомы у пожилых женщин при гарднереллезе появляются по причине гормонального сбоя.

Гарднереллез при ВИЧ

У ВИЧ инфицированных людей гарднереллез встречается чаще.

Причиной будет нарушение работы иммунитета.

Бывает ли гарднереллез у мужчин

Гарднереллез может встречаться у мужчин и проявляться в виде разных заболеваний.

Симптомы уретрита появляются в результате присоединения других половых инфекций.

В этом случае можно обнаружить слизистые выделения с примесью гноя.

Возможны проявления симптомов простатита при осложнённой форме заболевания.

Читайте также: