Инфекция мочевыводящих путей можно ли купаться

Обновлено: 19.04.2024

Воспаление мочевого пузыря чаще всего имеет бактериальную природу. Поэтому требует адекватного лечения антибиотиками. В рамках комплексной терапии также назначаются спазмолитики и обезболивающие средства, которые помогают избавиться от неприятных симптомов болезни. Нередко для устранения боли и спазмов женщины прибегают к локальному прогреванию. Но учитывая инфекционную природу воспаления, напрашивается вопрос: при цистите можно ли принимать ванную или использовать грелку? 7, 16

Как лечат цистит?

Тактика терапии зависит от этиологии воспалительного процесса. Если цистит вызван неинфекционными факторами, в первую очередь нужно выяснить его причину и минимизировать ее негативное воздействие. При бактериальных инфекциях мочевыводящей системы терапия предусматривает прием антибиотиков, активных в отношении бактерий, которые выявлены в урине при посеве. 7

Лечение рецидивирующих воспалений, кроме антибактериальной терапии, также может включать прием растительных диуретиков и иммунных препаратов. В некоторых случаях при хроническом цистите, который обостряется после полового акта, может быть целесообразным однократное применение антибиотика. 7

Полезна ли горячая ванна при цистите?

Локальное тепло способствует устранению неприятных симптомов болезни, таких как боль и спазм. Оно также нормализует мочеиспускание, улучшает кровоток, ускоряет выведение продуктов воспаления из мочевого пузыря. 65

Но принимать ванны и ванночки можно только после консультации с врачом. Несмотря на то, что локальный прогрев ускоряет регенерацию тканей и уменьшает болевые ощущения, далеко не всегда тепловые процедуры уместны. 65 Одновременно с этим теплая ванна при цистите может вызвать размножение уропатогенов. Гибели бактерий способствует только кратковременное воздействие сухого тепла (температура не более 53-56 °С). 65

Самолечение цистита опасно

Среди пациентов наблюдается достаточно легкомысленное отношение к терапии цистита. Многие ошибочно полагают, что неосложненные инфекции мочевых путей можно лечить народными средствами (отвары, горячие ванны, грелка и пр.), не прибегая к лекарственным препаратам. 16

В результате, как правило, симптомы болезни исчезают, а причина воспаления остается. Многие врачи отмечают, что около 60% случаев неосложненного цистита остаются без должного лечения и это приводит к развитию осложнений. 16

При цистите можно ли лежать в ванной?

Необоснованное применение тепловых процедур, таких как горячие ванны и грелка, может создать благоприятные условия для дальнейшего развития инфекции. Особенно если не применять для ее лечения антибиотики, обладающие активностью в отношении уропатогенов. 16

Терапия должна быть своевременной и адекватной. В противном случае воспаление может перейти в хроническую форму, вызвать развитие осложнений. Одним из самых опасных последствий недолеченного цистита является острый пиелонефрит – заболевание, которое сопровождается поражением почек. 16

Паста Фитолизин как вспомогательное средство при лечении цистита

В рамках комплексной терапии пациентам при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящей системы часто назначают фитопрепараты вместе с антибиотиком. Одним из них является паста Фитолизин®, в состав которой входит 4 эфирных масла и 9 видов растительного сырья. Она обладает противовоспалительным, диуретическим, спазмолитическим эффектами. 6

Активные компоненты, которые присутствуют в составе пасты Фитолизин®, помогают облегчать частые позывы к мочеиспусканию, останавливать развитие воспалительного процесса, устранять боль, вызванную воспалением. Курс лечения обычно длится 2-6 недель, но по рекомендации специалиста (при необходимости) его можно продлить. 6

По статистике пиелонефрит (воспаление почечной лоханки) является одним из самых частых осложнений цистита [1]. В отличие от неосложненных инфекций нижних мочевыводящих путей, он может потребовать госпитализации в стационар и кардинального пересмотра схемы лечения [1].

Поэтому пациентам с хроническими рецидивирующими уретритами и циститами важно лечить заболевания под контролем врача и знать проявления инфекций нижних и верхних мочевыводящих путей, чтобы успеть вовремя обратиться за помощью.

Как связаны цистит и пиелонефрит?

И если моча движется от почек к уретре, то инфекция, как правило, преодолевает этот путь в обратном направлении. Это называется инфицированием восходящим, или уриногенным путем. Конечно, это не единственный способ заразить лоханку вредоносными бактериями.

Существует также гематогенный путь: когда инфекционный агент заносится в почки через кровоток. При этом картина заболевания и его развитие отличаются, поскольку поражается не только лоханка, но и само вещество почки [5].

Причины и факторы риска инфекций мочевыводящих путей

Большинство причин циститов и пиелонефритов общие, но есть и некоторые особенности.

Инфекция

Встреча пациента с агрессивным возбудителем: как правило, это условно-патогенные обитатели микрофлоры кишечника и кожи, обладающие сродством к эпителию слизистой мочевыводящих путей (уропатогенные штаммы E.coli, Proteus vulg. и mirabilis, Klebsiella spp, Staphylococcus spp.), реже — возбудители болезней, передающихся половым путем. В последнее время исследователи отмечают, что устойчивые к лечению случаи инфекций мочевыводящих путей вызывают ассоциации микроорганизмов [2].

Анатомические особенности

Инфекциями мочевыводящих путей (циститы и уретриты) чаще болеют женщины. Это происходит потому, что их уретра шире и короче. Из-за индивидуальных особенностей или травм и спаек возможна гипермобильность нижнего участка уретры, что приводит к частым инфекциям после нарушений гигиены или даже полового акта [1].

Пиелонефриты развиваются на фоне простатита, хронического рецидивирующего цистита, аномалий развития почек и мочеточников, мочекаменной болезни, опухолей почек и др. Женщины болеют пиелонефритами в 2-4 раза чаще, чем мужчины. Прогрессированию мочевых инфекций также способствует беременность [5].

Нарушение пассажа мочи

К этой категории можно отнести слабости сфинктеров мочевого пузыря, пузырно-мочеточникового соединения, патологические рефлюксы (обратный заброс содержимого в мочевой пузырь, мочеточник, лоханку), турбулентный ток жидкости в уретре с наличием восходящих потоков, ведущих обратно в мочевой пузырь. Сюда же можно отнести такое состояние, как нейрогенный мочевой пузырь или гиперактивный мочевой пузырь, при котором нарушаются процессы сокращения и расслабления этого органа [3].

Факторы риска перехода цистита в пиелонефрит:

отсутствие адекватного лечения;
повышенная агрессивность возбудителя;
анатомические особенности: аномалии развития, спайки в малом тазу, гипермобильность уретры и др.;
формирование хронического очага инфекции в малом тазу;
инвазивные медицинские манипуляции (цистоскопия, катетеризация и др.);
сопутствующие состояния: беременность, сахарный диабет, опухоли почек, мочекаменная болезнь, менопауза и климакс и др.;
очаги хронической инфекции в организме;
иммунодефицитные состояния [3].

Симптомы цистита

Инфекции нижних мочевыводящих путей имеют яркую клинику, которую легко узнать. Несмотря на то, что выделяют острый и хронический цистит, их проявления в период обострения, как правило, похожи:

жалобы на боль, жжение и рези при мочеиспускании — неприятные ощущения сопровождают весь процесс целиком, от начала и до конца;
боль в области над лобком;
императивные позывы к мочеиспусканию, которые сложно игнорировать;
частые походы в туалет, моча при этом выделяется малыми порциями;
есть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
изменение характера мочи: она приобретает неприятный запах, цвет мутнеет, может быть примесь крови в последней порции мочи (необязательный симптом).

Важно отметить тот факт, что температура и симптомы интоксикации редки. Гипертермия бывает не выше 38 градусов, обычно до 37,5 и ниже. Во время осмотра врач обращает внимание на покраснение, припухлость, болезненность при пальпации области уретры и отсутствие патологических влагалищных выделений [1].

Существует категория осложненных циститов, которые могут проявляться высокой температурой, кровью в моче, нарушением оттока, недержанием мочи и другими симптомами [1].

Симптомы пиелонефрита

Пиелонефрит также может быть острым и хроническим. Так или иначе, в его клинике преобладают симптомы интоксикации:

перепады температуры (до 39 при острых состояниях, обычно в пределах 37-38 градусов), которые сопровождаются ознобом, потливостью;
слабость, утомляемость, снижение работоспособности;
головная боль;
боли в мышцах и суставах, ломота;
жажда;
тошнота, изредка рвота;
тупая боль в области поясницы;
нарушения мочеиспускания (задержка мочи, учащение, боли при мочеиспускании, походы в туалет по ночам);
изменение мочи (мутность, хлопья).

Несмотря на то, что в клинике не доминируют болевые симптомы, состояние пациентов бывает объективно тяжелым. Они могут даже пребывать в спутанном состоянии сознания. Возможны шок и почечная недостаточность.

При стертой клинике беспокоит просто слабость, есть общее недомогание, и только дополнительные методы обследования позволяют выявить очаг инфекции [3,5].

Как отличить цистит от пиелонефрита

При проявлениях инфекций необходимо обратиться к специалисту. С подозрениями на цистит можно записаться к терапевту, урологу, нефрологу. Именно врач должен провести дифференциальную диагностику и отличить пиелонефрит от цистита.

На приеме

Во время опроса и осмотра пациента можно сделать первые выводы о том, что стало причиной обращения: цистит или пиелонефрит. В клинике цистита доминируют жалобы на нарушения мочеиспускания, а при воспалении почечной лоханки — слабость, общее недомогание и повышение температуры. Если инфекция имеет восходящее течение, то пациенты вспоминают, что болезнь начиналась с болей при мочеиспускании, но это необязательное условие [3].

В процессе осмотра при подозрении на пиелонефрит врач проверит симптомы болезненности в области проекции почек: справа и слева от позвоночника в области поясницы или чуть выше. При цистите более характерна боль над лобком [1,3,5,6].

Лабораторная диагностика

Назначают общий анализ мочи, крови, посев мочи, анализ по Нечипоренко, биохимию крови и мгновенные тесты на лейкоцитарную эстеразу и нитриты.

При цистите в моче могут присутствовать лейкоциты, бактерии, реже — белок (до 0,1 г/л) и эритроциты. В крови специфические изменения обнаруживаются не всегда, возможно незначительное повышение СОЭ и сдвиг лейкоформулы влево.

Пиелонефрит дает более угрожающую картину: изменение удельного веса мочи (повышение при остром и снижение при хроническом), лейкоциты, белок (от 3 более г/л), бактерии, эритроциты, клетки эпителия в моче. В крови высокая СОЭ, повышение числа лейкоцитов, сдвиг формулы влево, возможно появление токсической зернистости лейкоцитов.

При подозрении на пиелонефрит выполняется культуральное исследование мочи: осадок сеют на питательные среды, наблюдают рост колоний микроорганизмов и проводят их чувствительность к антибиотикам [1,3,5,6].

Инструментальная диагностика

На УЗИ можно понять, какие органы и структуры вовлечены в инфекционный процесс. При пиелонефрите происходит утолщение в области лоханки, увеличение пораженной почки в объеме, расширение чашечек и лоханки и другие изменения.

УЗИ при цистите выполняется скорее для исключения других заболеваний (инородных тел пузыря, пиелонефрита, опухолей и др.).

КТ и МРТ бывают необходимы при сопутствующих заболеваниях, тяжелом течении, появлении осложнений цистита или пиелонефрита.

Основной вывод: самостоятельно отличить цистит от пиелонефрита сложно, только врач с помощью дополнительных методов сможет точно сказать, какие именно мочевыводящие пути поражены инфекцией. Течение заболевания индивидуально, и клиника может быть стерта на фоне сопутствующих заболеваний или состояний. При подозрении на инфекции мочевыводящих путей нужно обязательно обращаться к специалисту, самолечение не допустимо.

В комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, к которым относятся и цистит, и пиелонефрит, специалисты могут рекомендовать использование безрецептурных фитопрепаратов для облегчения боли, уменьшения спазмов и борьбы с воспалением*. К числу таких лекарственных средств относится паста Фитолизин ® . В состав готовой пасты для приготовления суспензии для приема внутрь Фитолизин ® входит сгущенный экстракт из девяти растительных компонентов, а также четыре эфирных масла в качестве вспомогательных веществ. В отличие от многих других урологических фитопрепаратов, которым необходимо сложное приготовление, достаточно просто растворить 1 ч. л. пасты Фитолизин ® в половине стакана теплой подслащенной воды — и препарат готов к применению. Это позволяет проводить лечение не только дома, но и на работе, в гостях и командировке [7].

Список литературы:

*В составе комплексной терапии Фитолизин ® Паста для приготовления суспензии для приема внутрь облегчает боль при цистите, вызванную воспалением и спазмом, за счет противовоспалительного и спазмолитического действия, облегчает частые позывы за счет спазмолитического действия.

Выбирая, как провести отпуск, хочется не только увидеть новые страны и избавиться от рутины, но и улучшить состояние здоровья. Получить обострение хронического заболевания или страдать от острой инфекции во время отдыха не только обидно, но еще опасно и дорого. Поговорим о том, какие виды активности в отпуске допустимы, если у человека есть склонность к циститу и инфекциям нижних мочевыводящих путей.

Обычно этим заболеваниям больше подвержены женщины. Есть данные, что 20-25% женщин в своей жизни хотя бы раз сталкивались с симптомами цистита. Из них 10% впоследствии страдают от хронических инфекций нижних мочевых путей.

Всему виной особенности анатомии: женская уретра короче и шире, чем у мужчин. Её близость к естественным источникам инфекции, сексуальная активность, а также индивидуальные особенности (например, повышенная подвижность наружного края мочеиспускательного канала и др.) являются фактором риска развития уретрита и цистита [1].

Как цистит может помешать отдыху?

Симптомы болезни крайне неприятны и могут полностью испортить впечатление от отпуска. При цистите беспокоят:

температура: правда, она редко повышается выше 38 градусов, обычно остается в нормальных или субфебрильных (до 37,5) пределах;
боли, рези, чувство жжения при мочеиспускании;
учащенные походы в туалет, в том числе в ночное время;
императивные позывы к мочеиспусканию: ощущения настолько сильные, что их невозможно отложить или игнорировать [1].

Что может спровоцировать приступ цистита?

Возможны ли эти факторы риска во время отпуска? На этот вопрос каждая читательница сможет ответить для себя самостоятельно.

Однако, в списке нет таких факторов, как купание, пребывание на солнце, активные прогулки и холод. Влияют ли они на появление цистита? Давайте разберемся детальнее!

Можно ли купаться при цистите

Само по себе плавание является отличным видом физической нагрузки для людей с инфекциями мочевого пузыря и хроническими болями в малом тазу. Оно гармонично распределяет усилия, нетравматично, приводит мышцы в тонус без перегрузки. Безопасно ли плавать, когда есть риск возникновения цистита?

К сожалению, в официальной медицинской литературе очень мало советов о безопасности плавания с инфекциями мочевых путей. Одно можно сказать точно: для других посетителей бассейна люди с циститом не заразны.

Некоторую опасность для новых эпизодов инфекций мочевыводящих путей представляют:

раздражающие химикаты, которые добавляют в бассейн;
пребывание в мокром купальнике;
физические нагрузки в мокрой одежде, которые способствуют потоотделению;
ношение синтетического купальника долгое время: на таких тканях легче размножаются бактерии;
грязная вода в водоеме [3].

Море, океан, пресные водоемы

Возможность развития инфекции мочевых путей напрямую зависит от чистоты водоема. Исследования показывают, что плавание в море может вызвать циститы и уретриты, а также инфекции желудочно-кишечного тракта и проблемы с ушами. Причина: использование моря и прибрежных вод как допустимого резервуара для стока с ферм, производств, городских канализаций и др.

В одном исследовании было доказано, что купание в море повышает риск заразиться уропатогенной кишечной палочкой, устойчивой к наиболее распространенным антибиотикам. Именно такие возбудители являются основной причиной цистита [4].

Однако если принимать разумные меры предосторожности и выбирать места с чистой водой, купаться можно. Рекомендации по купанию в открытых водоемах таковы:

сразу после купания нужно подмыться чистой пресной водой и сменить купальник на сухое чистое нижнее белье из натуральных материалов;
не купайтесь после дождя, когда вода мутная;
тщательно выбирайте место для купания, проверьте по карте или узнайте у местных жителей, есть ли поблизости стоки канализации;
не глотайте воду;
не заходите в воду, если на коже и слизистых есть ранки [3,4].

Бассейн

Искусственные водоемы при отелях кажутся относительно безопасной альтернативой морю в отпуске. Так ли это? Ответ на этот вопрос зависит от многих факторов:

насколько часто проводится очистка воды;
какими дезинфицирующими веществами пользуется персонал бассейна: хлор в воде может стать раздражающим фактором;
есть ли у людей возможность мочиться в водоем во время купания;
насколько щепетильно относятся к собственной гигиене другие посетители бассейна.

примите душ сразу после купания;
правильно подмывайтесь — движения должны быть направлены спереди назад;
как можно быстрее переоденьтесь в сухое чистое белье;
пейте достаточно жидкости;
не мочитесь в водоем;
не откладывайте мочеиспускание, не ускоряйте его и не спешите заканчивать: неполное опорожнение мочевого пузыря также может увеличить риск заражения [3].

Можно ли загорать при цистите

Грязный песок может быть источником заражения: лучше загорать на шезлонгах, поверх которых расстелено чистое полотенце.
Загорать предпочтительно в чистом сухом белье из натуральных тканей, так как на жаре область промежности легко потеет, а это благоприятная среда для развития инфекции.
Рекомендуется сразу переодеваться после купания, прежде чем лечь загорать: даже если вы планируете несколько заходов в воду, не ленитесь переодеваться каждый раз.
Пейте больше жидкости: на жаре организм быстрее теряет воду — при цистите объем потребляемой жидкости должен быть не менее 2 литров ежедневно. Во время пляжного отдыха эту цифру можно смело умножить на два, это зависит от региона и уровня влажности [3,5].

Отдых зимой и цистит

Общее или локальное переохлаждение часто служит спусковым механизмом для возникновения цистита [1]. Но кроме очевидного замерзания, во время зимнего отпуска есть и другие обстоятельства, которые могут стать причиной цистита. К ним можно отнести:

обезвоживание во время активных видов зимнего отдыха. Сноубординг, горные лыжи, зимние походы предполагают значительные физические нагрузки. Недостаток воды зимой не воспринимается так остро, как летом. Поэтому употребление недостаточного количества жидкости может приводить к застою мочи и циститу.
отсутствие возможности часто и комфортно опорожнять мочевой пузырь во время долгих зимних прогулок;
ношение теплой многослойной одежды – это тоже может способствовать развитию инфекции [2].

Какие выводы можно сделать на основании этих пунктов? Зимний отдых сам по себе не является опасностью для развития цистита, но нужно соблюдать разумные меры предосторожности и профилактики.

Общие рекомендации

Главные правила для профилактики цистита во время отдыха:

пить достаточное количество жидкости;
соблюдать гигиену интимных органов;
иметь запас чистого и сухого белья из натуральных тканей;
вовремя переодеваться, если обстоятельства этого требуют;
ходить в туалет так часто, как это требуется и не ограничивать себя;
выбирать чистые водоемы и пляжи;
не перегреваться и не переохлаждаться.

Важным пунктом подготовки к отпуску является формирование дорожной аптечки. Если есть подозрения, что цистит может обостриться, специалисты советуют добавить в аптечку средства, которые помогут облегчить состояние. Например, Фитолизин ® пасту – это натуральное безрецептурное средство, способное облегчить боль и спазм при инфекции мочевыводящих путей [6,7].

В ее состав входят растительные компоненты, а также эфирные масла и. Пасту для приготовления суспензии легко применять даже в дорожных условиях: достаточно растворить 1 ч. л. пасты в половине стакана теплой подслащенной воды, и препарат готов к применению [6]. Это позволяет проводить лечение в любых условиях: на работе, в отпуске и командировке.

Список литературы:

Жжение при мочеиспускании, частые позывы сходить в туалет, боли внизу живота, ощущение наполненности мочевого пузыря и невозможность опорожнить его полностью. Симптомы цистита способны отравить жизнь любой женщины. Особенные неудобства болезнь доставляет в отпуске, когда нет возможности оперативно получить квалифицированную медицинскую помощь. Поэтому, отправляясь отдыхать, сделайте все, чтобы цистит не застал вас врасплох – полностью исключите провоцирующие факторы, следуйте советам врачей, и тогда болезнь не омрачит ваш отдых.

Цистит и отдых на море

Купание в море, безусловно, положительно сказывается на нашем здоровье. Но если вы страдали хоть раз от цистита, пляжный отдых может провоцировать рецидив заболевания. Главная причина – переохлаждение. Можно целыми днями лежать на раскаленном песке, но всего одного купания в прохладной воде бывает достаточно, чтобы возникло обострение цистита. При переохлаждении организма снижается иммунитет, как следствие может воспалиться мочевой пузырь. Не трудно догадаться, что вы подвергаете себя не меньшему риску, купаясь в бассейнах с холодной водой, пусть и под лучами палящего солнца. Поэтому медики настоятельно рекомендуют ограничивать время, проведенное в воде, до 5-7 минут. Это при том, что температура воды должна быть не ниже + 24-25 градусов. Переохлаждению также способствует мокрый купальник. Кроме того, влажное, синтетическое белье – лучшая среда для размножения бактерий.

Еще один фактор, провоцирующий появление цистита, – соленая вода. Она раздражает слизистую, в результате чего та не может оказать должного сопротивления атаке бактерий. Поэтому старайтесь не выбирать для отдыха очень соленые моря – Мертвое, Средиземное, Красное. В норме каждый раз после купания принимайте душ, чтобы смыть остатки соли.

Отдыхая на песчаном пляже, нужно тщательно следить за своей гигиеной. Песчинки запросто могут проникнуть в уретру и нанести слизистой микроповреждения. В свою очередь бактерии, содержащиеся в моче, попав в уретру, вызовут воспаление. По этой же причине стоит отказаться от секса на пляже. В 50% случаев это приведет к циститу, убеждены медики.

Цистит и зимний отдых

Каким бы активным сторонником закаливания вы не были – откажитесь от купания в проруби. Одевайтесь так, чтобы ноги и область таза всегда были в тепле. Не сидите на холодных камнях, лавочках, бордюрах. 15-20 минут на холодной поверхности достаточно, чтобы вызвать заболевания мочевого пузыря.

Так, сон в палатке вполне может вызвать переохлаждение организма. Как бы жарко ни было днем, ночью земля быстро остывает. И если ваш коврик или спальный мешок недостаточно плотный, есть большая вероятность получить воспаление почек, цистит и даже пиелонефрит. Чтобы избежать этого, спите в палатке только на хорошем надувном матрасе, не поленитесь взять с собой плотный спальник или шерстное одеяло.

Второй опасный момент – отсутствие должной гигиены. Необходимо каждый день подмываться теплой водой и менять белье. В противном случае бактерии, особенно если женщина страдает урогенитальными инфекциями, попав в уретру, могут вызвать воспаление мочевого пузыря.

А вот опасаться купания в реке не стоит. Несмотря на то, что возбудителем цистита может быть кишечная палочка, не бойтесь купаться в реках, которые не могут похвастаться кристальной чистотой. Все потому что виды кишечной палочки бывают разными – и в водоеме они одни, а у человека другие. Скорее можно получить воспаление кожных покровов. Главное – сразу после купания снять мокрое белье и принять теплый душ.

Опять же из-за угрозы переохлаждения не стоит купаться в горных водоемах или озерах, где, как правило, бьют холодные ключи.

Что поможет предотвратить цистит на отдыхе

Если вы получили или получаете медицинское образование и желаете узнать о методах лечения цистита, дополнительные материалы можно найти здесь.

Читайте также: