Инфекция ногтей на руках после маникюра

Обновлено: 24.04.2024

Почему некоторые даже не знают, что такое грибок ногтей, а другие не могут вылечить заболевание несколько лет? Что делать, чтобы не заразиться, и как поступить, если изменение ногтей все же произошло? Врач-дерматовенеролог Светлана Якубовская обо всем подробнее.

Светлана Якубовская,
врач-дерматовенеролог Городского клинического кожно-венерологического диспансера (Минск)

Грибок ногтей чаще появляется на ногах

Грибок ногтей — заболевание, которое связано с поражением ногтевой пластины и ногтевого ложа. Болезнь вызывается такими микроорганизмами, как грибы. В большинстве случаев возбудители — дерматофиты (около 70%), затем кандида (20%) и недерматофитные грибы (плесневые, около 10%). Последние более часто диагностируются у людей, живущих в тропическом или влажном климате.

Риск увеличивается с возрастом, когда развиваются нарушения кровообращения. Важно учитывать также, что ноги менее защищены. Иногда мы ходим босиком по общественной раздевалке или носим чужие тапочки.

Заразиться можно, даже надев чужие тапки в гостях

Врач объясняет: сходив в общественную баню, сауну или бассейн, легко заразиться грибком ногтей. В этих местах влажная среда — любимое пространство инфекционного заболевания.

Подцепить неприятный недуг можно и в гостях, просто надев чужие тапки. Особенно летом, когда мы не носим носков и колгот.

— Некоторые пациенты приходят на прием и говорят, что меряли обувь в магазине, а после этого, мол, начала чесаться стопа. Потом через месяц изменился ноготь.

Врач говорит, что для развития заболевания должны быть предрасполагающие факторы. Большую роль в этом вопросе играет возраст. Чем старше человек, тем выше вероятность заражения. У пожилых пациентов грибок диагностируется намного чаще.

При сопутствующих заболеваниях (например, сахарном диабете, варикозной болезни, снижении иммунитета) грибок также выявляется нередко. Причиной может быть даже травма ногтей или их изменение из-за ониходистрофии (благоприятная среда для попадания грибковой инфекции).

В таком случае возбудителю легче попасть на ноготь и развить заболевание. Если сопутствующих факторов нет, то можно жить в одной квартире с человеком, у которого есть грибок ногтей, и не заразиться.

Как начинает проявляться грибок?

— Первое, что должно насторожить, — зуд стопы и ее шелушение. Через некоторое время заболевание вполне может переходить на ноготь и начинается его изменение — меняется цвет, внешний вид (утолщение или истончение). Определить на глаз, грибок это или нет, не всегда может даже врач. Поэтому не стоит самостоятельно ставить диагноз. Лучше прийти к доктору и провести все необходимые анализы. В частности, соскоб и посев на питательную среду.

Также при наличии грибка рекомендована аппаратная чистка ногтей. Во время лечения препарат проникает глубже к ногтевому ложу, где тоже может находиться возбудитель. Показаны мыльно-содовые ванночки 1 раз в неделю со счищением пораженного ногтя отдельной металлической пилочкой, если нет возможности обработать ногти у специалиста.

— Насколько велик шанс полностью избавиться от заболевания?

— В лечении грибка ногтей нужно быть терпеливым. Некоторым удается избавиться от инфекции за 1 год, другим нужно еще больше времени. Первое и самое важное — обращаться к врачу на ранних этапах болезни. Ведь чем меньше поражен ноготь, тем легче его вылечить. Когда поражено менее половины ногтя или даже всего лишь один, то можно рассматривать вариант применения только наружных препаратов. Плюс обработка обуви, ежедневная смена носков и их глажка.

Если же поражено несколько ногтей, лучше применять не только наружное, но и внутреннее лечение. Таблетки в данном случае будут действовать непосредственно на инфекцию, проникающую в ногтевое ложе. Кремы и мази такого эффекта оказать не смогут.

— Однако прежде чем назначать подобное лечение, доктор обычно рекомендует пациенту сдать биохимический анализ крови По его результатам оценивается функция печени. Если она не нарушена, то таблетки прописывают. Если отклонения есть, принимать лекарства нельзя. Лечение подбирается индивидуально.

Во время терапии также стоит учитывать, что здоровый ноготь не всегда вырастает идеальным. Иногда ребристость может остаться и уйти только со временем.

— Кстати, девушки более ответственно подходят к лечению грибка. Мужчины, как правило, нет. Был у меня пациент, которому было лень ежедневно гладить носки и обрабатывать обувь. И он категорически не соглашался на длительное лечение. У него были поражены почти все ногти на ногах, а он хотел мгновенного результата. Так не бывает.

Грибок ногтей или онихомикоз — грибковая инфекция, которая поражает ногтевую пластину и близлежащие ткани. Меняется цвет и структура больного ногтя, пластина деформируется. Заболевание требует комплексного лечения. Без своевременной терапии можно полностью потерять ноготь.

Причины патологии
Признаки грибкового поражения ногтей
Классификация онихомикоза
Что делать при грибке ногтей
Как лечить онихомикоз
Чем опасен онихмикоз

Причины патологии

По статистике, от грибка ногтей страдает 10-12% взрослых, количество пациентов увеличивается с каждым годом. Мужчины болеют в 2 раза чаще, но к врачу обращаются реже. Онихомикоз часто выявляют у людей преклонного возраста. У детей заболевание встречается редко.

Онихомикоз передается от больного человека здоровым людям, поэтому часто происходит заражение внутри семьи. Заразиться можно через предметы обихода, в спортзале, сауне или бассейне. Основные возбудители — дерматофиты, грибки рода Кандида, плесневые грибки.

Признаки заболевания могут появиться и при ослаблении иммунитета. При снижении защитных функций организма активизируется рост условно-патогенных грибков.

Провоцирующие внешние и внутренние факторы:

трещины между пальцами, травмы ногтевой пластины;
привычка грызть ногти;
повышенная потливость или сухость кожи, частый контакт с водой;
постоянное использование накладных ногтей, воздействие на пластину химических и щелочных веществ, растворов с сахаром;
эндокринные нарушения — сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение;
проблемы с кровообращением и лимфотоком;
длительный прием антибактериальных, гормональных препаратов, цитостатиков.

На руках грибок ногтей возникает значительно реже, чем на ногах. Чаще всего признаки поражения рук возникают при запущенной форме онихомикоза.

Признаки грибкового поражения ногтей

Основные проявления заболевания:

ноготь приобретает желтый, зеленый, черный, серый, бурые цвет — окрас зависит от типа возбудителя инфекции;
ногтевая пластина начинает отделяться от ложа;
ноготь утолщается или размягчается, становится хрупким;
ногтевая пластина становится изогнутой;
гиперкератоз — утолщается ногтевое ложе;
на пластине появляются борозды, неровности;
воспаляется проксимальный ногтевой валик — кожа красная, отечная.

Признаки грибковых инфекций разнообразны, клиническая картина зависит от возраста пациента, типа возбудителя, наличия хронических или сопутствующих заболеваний.

Классификация онихомикоза

В зависимости от того, как грибок проникает в ноготь, существуют следующие формы грибковой инфекции:

Дистальная подногтевая. Патологический процесс распространяется от свободного края ногтя к ложу и матрикса. Цвет и форма ногтя не меняется, но постепенно пластина отходит от ложа, желтеет, утолщается.
Поверхностная белая. Сначала на поверхности ногтя появляются белые пятна, затем поражается вся пластина. Она становится серо-коричневой, утолщается, начинает крошиться. Но окружающие ткани не воспаляются.
Проксимальная подногтевая. Грибок с кожи проникает в околоногтевой валик, на ноготь и матрикс, поражает дистальные отделы пластины. Признаки — пятна на лунке и в области ногтевого ложа, отслойка пластины, признаки воспаления отсутствуют.
Тотальная дистрофическая. Наблюдается поражение всего ногтя, он перестает расти.

В соответствии с классификацией Ариевича, онихомикоз бывает трех видов. Нормотрофический — на ногте появляются белые и желтые полосы, но форма пластины не меняется, нет проявлений подногтевого гиперкератоза. Гипертрофический — ноготь утолщается, становится желтым, ломким, на краях появляются зазубрины. Дистрофический — ноготь истончается, отходит от ложа, образуются пустоты.

Что делать при грибке ногтей

При появлении признаков онихомикоза необходимо обратиться к дерматологу. Для постановки диагноза врач проводит осмотр, собирает биоматериал для исследования — соскоб с ногтевой пластины, ложа, кусочек ногтя, биопсия ногтя.

Быстрым методом диагностики является микроскопия. Полученные материал обрабатывают щелочным раствором, чтобы растворить кератин. Для лучшей визуализации грибковых нитей, добавляют чернила к щелочи. Проводят исследование под микроскопом. Достоверность метода — 80%. Недостаток — невозможно определить тип возбудителя патологического процесса.

Дерматоскопия. Метод позволяет провести оценку изменений в структуре и цвете пластины, состояние близлежащих тканей. Применяют для оценки степени тяжести онихомикоза.

Бакпосев — вспомогательный метод диагностики. Материал помещают в специальную среду, результаты оценивают через 2-3 недели. Применяют для определения типа грибка. Недостатки — достоверность не более 50%, много времени требуется для исследования.

Биопсия — делают анестезию, ноготь и ложе срезают скальпелем, помещают в раствор формальдегида. В лаборатории проводят гистологическое исследование. Метод высокочувствительный, но трудоемкий, дорогой, не позволяет определить тип патогена.

Генодиагностика — новый метод исследования. Позволяет выявить ДНК возбудителя грибковой инфекции. Достоверность — 90%. Но исследование дорогое, сложное, сделать его можно только в ПЦР-лаборатории.

Как лечить онихомикоз

К дерматологу люди часто обращаются уже с запущенной формой грибка, что значительно затрудняет лечение, поскольку патологический процесс охватывает большую площадь.

Для лечения грибка ногтей применяют несколько видов терапии — местная, системная, комбинированная, корригирующая.

Местная терапия — применение лечебных лаков, мазей, спреев. Назначают при незначительном поражении ногтевой пластины, беременным и кормящим женщинам. Лечение показано при наличии противопоказаний для приема системных препаратов — болезни почек и печени, повышенная чувствительность к составляющим лекарств.

При использовании наружных средств активные вещества не проникают в системный кровоток. Тошнота, проблемы с аппетитом, боли в животе и другие побочные эффекты приема противогрибковых средств внутрь отсутствуют. Но при таком методе лечения препараты не всегда проникают в места скопления патогенов. Такой тип терапии достаточно трудоемкий — перед нанесение лекарства ногти нужно распарить, удалить пораженную часть, обрабатывать нужно больные и здоровые пластины. Лечение может длиться до года.

Для удаления пораженных пластин применяют следующие способы:

удаление при помощи кусачек или бормашины, спиливание;
нанесение кератолитической пластырной массы, которая состоит из салициловой кислоты и мочевины, менять ее
нужно раз в 3 дня, пораженную часть ногтя удалять механическим способом;
хирургическое удаление ногтя — опасная, болезненная операция, после вмешательства часто отрастает деформированный ноготь.

При приеме системных противогрибковых препаратов активные вещества проникают в пораженные области через кровь, продолжают работать еще долго после завершения терапии. Лекарства для приема внутрь назначают при обширном поражении ногтя, отсутствии эффекта от применения наружных средств в течение 9-12 месяцев. Для снижения риска появления выраженных побочных реакций в лечении применяют только противогрибковые средства третьего поколения на основе флуконазола, тербинафина и итраконазола.

При комбинированном лечении назначают одновременно наружные и системные противомикозные средства. Такой метод позволяет значительно ускорить выздоровление.

Коррегирующая терапия — лечение сопутствующих патологий. Чаще всего назначают средства для улучшения трофики тканей.

Лечить грибок ногтя можно лазером. Этот метод помогает быстро избавиться от болезни. Лазер проникает вглубь пластины, уничтожает возбудителей инфекции. Но лазеротерапию лучше сочетать с консервативными методами лечения.

Чем опасен онихмикоз

При хронической грибковой инфекции при отсутствии лечения увеличивается риск развития появления трофических язв. Особенно у людей с сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом.

При значительно ослабленном иммунитете патогенные грибки поражают кожу, проникают во внутренние органы, возникают сильные аллергические реакции. Помимо зуда и высыпания, может развиться бронхиальная астма.

Чтобы избежать грибка ногтей, необходимо соблюдать правила гигиены, избегать травм ногтя, постоянно укреплять иммунитет.

Врач-дерматолог Светлана Якубовская о том, чем заканчивается непрофессиональный маникюр гель-лаком, как сохранить здоровье ногтей с помощью домашних процедур и правда ли, что лампа для сушки может вызывать рак кожи?

— На прием приходят девушки, которые часто делают маникюр с долговременным покрытием, затем снимают его и видят испорченные ногти. Проблемы, с которыми обращаются: желтые ногти, отслоение ногтевой пластины, аллергические и контактные дерматиты после использования гель-лаков.

Специалист отмечает, что с трудностями после долговременной красоты чаще сталкиваются девушки, которые делают маникюр на дому. К сожалению, не все мастера ответственные и дезинфицируют инструмент.

— В моей практике время от времени бывают случаи, когда пациентки приходят с проблемами изменений на ногтях и я диагностирую грибок. Конечно, это не зависит от того, какой маникюр делала девушка — с обычным или гель-лаком. Главное, как относился к работе мастер.

Вот почему врач рекомендует приводить свои ноготки в порядок не на дому, а по возможности в специальных центрах. Там за качеством предоставляемых услуг следят тщательно, и проблем возникает меньше. К тому же не помешает расспросить мастера о дезинфекции инструментов.

Главная ошибка девушек — снятие гель-лака самостоятельно

— Еще одна ошибка, которая ведет к проблемам с ногтями, — самостоятельное снятие шеллака. Это неверный подход.

Правильно сделанная процедура — это растворение ацетоном, затем бережное очищение от покрытия и увлажнение. Дома же в ход идут ножнички, пилочки (часто металлические) — и верхняя часть, а заодно и структура ногтя, портится. Соответственно, и восстановление проходит долго.

Гель-лак, обычный лак или базовое покрытие — что полезнее для ногтей?

— Если ногти здоровы, то ограничений нет. Можно делать маникюр и наносить лак любого типа. Когда есть проблемы (например, продольные бороздки или трещинки), лучше выбирать базовое покрытие.

Что касается гель-лаков, то их особенность еще и в том, что они сушатся не просто так, а с помощью УФ-лампы. Считается, что ее частое использование может привести к раку кожи.

Гель-лак может рассматриваться как защита, но временная — не более 2 недель. В иных случаях для того, чтобы сберечь ногти, лучше использовать базовое покрытие. Ведь состав гель-лаков более агрессивный и, соответственно, оказывает на ногти отрицательное воздействие. Если они и так ослаблены, то результат вряд ли будет хорошим.

— Кроме того, ко мне нередко приходят девушки с аллергиями на составляющие компоненты шеллаков. Обычные лаки обладают менее химическим составом и не вызывают аллергию так часто. Поэтому тем, у кого есть вопросы в этом направлении, тоже не рекомендуется долговременное покрытие.

— Каким должен быть отдых для ногтей после маникюра?

Врач уверена, что такого же принципа стоит придерживаться при поездках на море. Ненакрашенные ногти получат отличную возможность подпитаться морской водой и укрепиться.

— Подобная процедура улучшит кровообращение в зоне матрикса (роста ногтя, — прим. И.Р.). Вот почему у всех нас ноготки во время отдыха на море становятся крепче и растут быстрее.

Любительницам маникюра с покрытием нельзя забывать о ванночках для ногтей

Врач объясняет, что забывать об уходе за ногтями не следует и в течение года. Особенно любительницам маникюра с покрытием шеллаком.

— Необязательно делать ванночки с морской солью, можно просто с горячей водой. Такая процедура улучшает кровообращение в зоне роста ногтей и подчеркнет их качество. Еще один способ — контрастные ванночки. Делайте массаж ногтей (в области ногтевых валиков) около 2-3 минут каждый вечер. При желании дополните его маслом или витаминами A, E.

Врач рекомендует в период отдыха ногтей от маникюра и покрытия использовать кремы с фосфолипидами. Их необходимо наносить жирным слоем в зону роста ногтей и выдерживать 10-15 минут. Это позволит укрепить ногти и вернет им блеск.

— Как питание может влиять на качество ногтей?

— Напрямую. Ноготь нуждается в некоторых микроэлементах, из которых состоит сам (например, сере). Вот почему рекомендуется употреблять пищу, богатую серой. Это молочные продукты (сыр и нежирный творог), рыба, яйца, гречневая крупа.

Хорошо включать в рацион продукты, которые содержат такие микроэлементы, как селен и кремний. Например, мясо, яйца и морская рыба. Хорошо влияют на качество ногтей полиненасыщенные жирные кислоты: Омега-3 и Омега-6 (содержатся почти во всех видах масел, нежареных семечках, орехах, авокадо).

— Кальций также укрепляет ногти, но он находится далеко не на первом месте, как принято считать. Из витаминов и вовсе организм чаще всего усваивает не более 10%. В любом случае нужно помнить, что на руках ногти восстанавливаются 4-6 месяцев, на ногах — 9-12.

Фото: Анна Иванова

Так называемая "маникюрно-педикюрная болезнь" - это комплекс патологических состояний связанных с: Инфицированием бактериями и грибком; Механической травматизацией; Воздействием температур и химических агентов

Лечение грибка ногтей
Коррекция вросшего ногтя
Лечение онихолизиса
Осложнения маникюра и педикюра
Медицинский педикюр
Изготовление стелек

Стоимость лечения маникюрно-педикюрной болезни*

Консультация (первичная или повторная)	1700-3000 ₽
Комплексное микологическое исследование (посев+микроскопия)	2000 ₽
Обработка ногтя 1-3 кат	1500-3000 ₽
Установка коррекционной системы	3500-6000 ₽

* объем услуг определяется врачом индивидуально в каждом случае

Красота в ущерб здоровью? Увы, но поход в салон на такие безобидные эстетические процедуры как маникюр и педикюр может привести к проблемам со здоровьем и длительному лечению у врача. Разумеется, неприятности возникают только в случаях выполнения услуг с нарушением технологии: некачественно стерилизуется инструмент, травмируется ноготь и зона матрикса, возникает температурный или химический ожог и т.д. Но насколько редки подобные ситуации? Судя по тому, что около 20% наших пациентов приходят к нам после некачественного маникюра и педикюра, проблема имеет серьезный размах.

Так называемая "маникюрно-педикюрная болезнь" - это комплекс патологических состояний связанных с:

Инфицированием бактириями и грибком
Механической травматизацией
Воздействием температур и химических агентов

Остановимся на каждой причине поподробнее.

Инфекции

1. Грибковая инфекция ногтей и кожи. При неправильной стерилизации и дезинфекции инструментов возможно передача грибка от одного клиента другому.

2. Вирус папилломы человека (ВПЧ). Возникновение околоногтевых (работа нестерильными кусачками и фрезами) и подошвенных (не меняют шлифовальный колпачок) бородавок. При уже имеющихся бородавках, при неправильной работе с ними происходит разнос на другие пальцы и по стопе.

3. Вирус гепатита В и С. Маловероятны, но возможны. Если мастер неаккуратно обрабатывает кутикулу, ранит клиента и после некачественно дезинфицирует и стерилизует инструменты.

Механическое повреждение

1. Несоблюдение скоростного режима работы фрезами, слишком сильное воздействие на зону кутикулы и матрикса, "глубокий маникюр", высокая абразивность фрезы могут приводить к отслойке ногтевых пластин со стороны свободного края (онихолизис) или со стороны матрикса (онихомадез).

2. Перепилы ногтевых пластин могут приводить к деформации, утолщению ногтей, ногти приобретают шероховатую, неровную, волнообразную поверхность, формируют микротравмы, что приводит к возникновению вторичной инфекции, как грибковой, так и бактериальной.

3. Слишком глубокое удаление кутикулы ведет к возникновению бактериальной или кандидной паронихии (воспалению тканей около ногтя), и последующему поражению ногтей.

4. Неправильная обработка свободного края и боковых краев ногтяспособствуют возникновению клещевидного ногтя и врастанию ногтевых пластин

Химическое и физическое воздействие

1. Аллергические реакции на покрытие, обезжириватель и др. Возникновение аллергического контактного дерматита, обострение хронических кожных заболеваний (псориаз, экзема).

2. Непосредственное воздействие химических веществ на ногтевую пластину - изменение цвета (желтизна после красных лаков), изменение структуры (потеря влаги ведет к потере эластичности и расслаиванию ногтя). Также химическое воздействие может приводить к появлению грануляции кератина ногтевых пластин, отслойке ногтя от ложа (онихолизису).

3. Физическое воздействие - ожог в ультрафиолетовой лампе. Причины: слишком толстый слой базы, перепиленные ногти, некачественный гель-лак, применение слишком мощных УФ-ламп. Проявляется онихолизисом, гиперкератозом ногтевого ложа, симптомом "подногтевых заноз" - мелких полосовидных подногтевых кровоизлияний.

В клинике Med&Nail накоплен огромный опыт работы с проблемами ногтей и кожи стоп!

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Обработайте мирамистином, обратитесь к дерматологу для выполнения осмотра, соскоба на мицелий грибка.

Добрый день. Вполне возможно, что аллергическая реакция на материал, которым работал мастер, но может быть и травматизация ногтя, если маникюр выполнили не очень корректно или инфекция, занесенная при процедуре. Можно обработать мирамистином или раствором фурациллина, можно использовать присыпку банеоцин или фенистил гель местно.

Очень похоже на дисгидратическую экзему. Нужно антигистаминный препарат типа Зодак 1т/сут и сушить фукарцином локально*2р/сут (хоть это будет не очень эстетически, но необходимо).

Похоже на занесённую инфекцию или грибок. Сдайте соскоб и обязательно к дерматологу. Пока от вас необходима гигиена и смазывание мирамистином.

Аллергия на гель-лак так проявляется. Внутрь антигистаминные ( супрастин, Цетрин, Фенистил), местно антисептики ( Хлоргексидин). Правильно, что покрытие сняли. А у мастера уточните, использовал ли он новые средства для маникюра, прежде всего лак.

Юлия, да, лак был совершенно новый. ранее этой фирмы на ногтях не было. плюс инструменты были обработаны, их при мне достали из опечатанного бумажного пакета, поэтому я склонна исключать инфекцию и грибок. у меня есть зодак и мазь белогент. подойдет?

Здравствуйте,Анастасия! Похоже на контактный дерматит.Пейте лоратадин 1т 1р в день неделю,обработайте эти места мирамистином

Читайте также: