Инфекция полового органа при месячных
Обновлено: 18.04.2024
Хотя это может вызвать споры, нет никаких научных доказательств того, что секс во время менструации вреден или опасен для вашего здоровья. Некоторые женщины даже находят, что половой акт во время месячных имеет несколько преимуществ и более возбуждающ и приятен, чем в другое время.
Однако важно помнить: секс в месячные не означает, что вы не можете забеременеть! Кроме того, озабоченность по поводу передачи инфекций, передаваемых половым путем, должна быть одинакова, независимо от фазы менструального цикла.
Менструальный секс: плюсы
Занятия сексом во время месячных имеют ряд преимуществ, которые обусловлены физиологическими изменениями в женском организме, происходящими в ответ на половой акт.
Облегчение спазмов
Судороги и спазмы внизу живота во время менструации возникают из-за того, что матка сокращается, чтобы сбросить свою слизистую оболочку. Многие женщины находят, что оргазм может облегчить их месячные боли, потому что мышцы матки сокращаются, а затем расслабляются, ослабляя постоянное состояние мышечного напряжения в течение этого времени. И, конечно же, половой акт с последующей разрядкой вызывает выброс в кровь эндорфинов, которые отвлекают ваше сознание от менструального дискомфорта.
Укорочение кровотечения
Мышечные сокращения во время оргазмов помогают очистить содержимое вашей матки. Теоретически это означает, что у вас могут быть более короткие месячные и меньшее количество сгустков крови, если вы занимаетесь менструальным сексом, хотя нет никаких научных доказательств, подтверждающих это мнение.
Облегчение головной боли
Исследования показывают, что сексуальная активность может частично или полностью облегчить головную боль. Специалисты не уверены, почему это происходит, но они предполагают, что прилив эндорфинов во время секса помогает заглушить мигрень.
Смазка
Если ваше влагалище обычно суховатое и слабо влажное, кровь в "эти дни" может действовать как естественная смазка, делая движения полового члена или его заменителя во влагалище более комфортным и уменьшая потребность в смазочных средствах.
Минусы и опасности секса в менструацию
Есть несколько вещей, на которые вы должны обратить внимание, чтобы секс при менструации не приводил к проблемам или осложнениям.
Риск Беременности
Хотя вероятность забеременеть во время менструации невелика, она все же есть. У некоторых женщин могут быть более короткие циклы и/или нарушения менструального цикла, которые могут повлиять на то, когда яичник выпускает новую яйцеклетку. Кроме того, сперматозоиды могут оставаться живыми в репродуктивном тракте до 4-5 дней. Таким образом, оплодотворение может произойти намного позже, чем вы ожидаете, несмотря на наличие кровотечения из матки. Если забеременеть не входит в ваши настоящие планы, хорошая идея будет заранее подумать о подборе надежного способа предохранения.
Инфекции
Рекомендуется использовать презерватив для защиты от передающихся половым путем инфекций (ИППП) . Незащищенное половое сношение во время менструации или в любое другое время может увеличить риск передачи.
Удаление тампонов
Очень важно не забывать перед сексом в месячные вытаскивать гигиенический тампон из влагалища. Забытый тампон может проникнуть еще глубже к матке и потенциально вызвать бактериальную инфекцию, воспаление шейки, придатков и т.д. Тампон, который находится слишком глубоко в теле, может быть удален врачом гинекологом. Обращайтесь!
Секс с менструальной чашей
Чтобы минимизировать количество крови во влагалище во время секса в месячные дни, вы можете попробовать использовать менструальную чашу. Большинство многоразовых менструальных чашек нужно вынимать перед половым актом, но мягкие одноразовые - нет. Ваш партнер не должен чувствовать чашу, и во время сношения не должно быть никаких утечек. Некоторые женщины могут испытывать дискомфорт при использовании такого устройства. Примечание: менструальная чаша не защищает от беременности.
Когда секс во время месячных нельзя
- Наличие у партнера воспалительного процесса гениталий;
- Непроверенный (случайный) половой партнер;
- Подозрение или факт присутствия у партнера ЗППП;
- Внутренние табу на интим при менструации;
- Религиозные убеждения;
- Наличие в матке спирали (может сместиться).
Советы специалиста
Мнения врачей гинекологов, как минимизировать опасность и сделать менструальный секс более комфортным
1. Перед началом положите под себя несколько полотенец, чтобы защитить простыни и матрас, и держите салфетки рядом, чтобы вы могли вытереться, когда закончите.
2. Миссионерская поза может уменьшить кровоток. Будьте осторожны с глубоким проникновением, потому что шейка матки ниже и более чувствительна в это время месяца. Если возникли при сексе боли, сообщите об этом своему партнеру и прекратите сношения.
3. Попробуйте секс в душе.
4. Использование рук во время прелюдии связано с опасностью занесения инфекции, когда у вас месячные. Подумайте о других способах возбудить друг друга.
5. Если одну из сторон смущает заниматься сексом при месячных, можно подумать об альтернативных вариантах - анальном, оральном.
6. Заниматься оральным сексом во время месячных можно - это безопасно. Чтобы свести к минимуму эстетический дискомфорт, можете использовать менструальную чашу, противозачаточную губку или тампон. Просто не забудь вынуть из вагины все, что ты используешь, когда закончишь.
Можно заниматься сексом во время месячных при соблюдении 2 основных условий - обоюдная 100% уверенность в своем интимном здоровье, документально подтвержденная сданными анализами на инфекции, и взаимное желание практиковать половые сношения в это время.
Что такое вагинальный кандидоз (молочница)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Соснина А. С., гинеколога со стажем в 15 лет.
Над статьей доктора Соснина А. С. работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина
Определение болезни. Причины заболевания
Вагинальный кандидоз (кандидозный вагинит) — поражение слизистой оболочки влагалища дрожжеподобными грибами рода Candida. В быту эту болезнь называют молочницей .
Краткое содержание статьи — в видео:
Candida — это условно-патогенные микроорганизмы, факультативные анаэробы (организмы, способные жить как в присутствии кислорода, так и без него). Они обладают тропизмом — направлением роста на клетки богатые гликогеном, в частности клетки слизистой оболочки влагалища. Самый распространённый вид возбудителя, который встречается в 70—90 % случаев, — Candida albicans.
В последние годы растёт заболеваемость кандидозом, вызванным другими представителями рода Candida. Наиболее часто выявляются:
- С. glabrata (15 %);
- C. dubliniensis (6 %);
- C. tropicalis (3—5 %);
- C. parapsilosis (3 %);
- C. krucei (1—3 %).
Распространение новых видов микроорганизмов связано в первую очередь с бесконтрольным самолечением пациенток, приводящем к возрастающей устойчивости грибов к препаратам [3] [4] .
Частота кандидозного вагинита среди инфекционных заболеваний влагалища и вульвы составляет 30—45 %. Патология занимает второе место среди всех инфекционных заболеваний влагалища и является крайне распространённым поводом для обращения женщин за медицинской помощью. По данным J. S. Bingham (1999):
- к 25 годам около 50 % женщин репродуктивного возраста сталкивались с хотя бы одним диагностированным врачом эпизодом вагинального кандидоза;
- к началу периода менопаузы — около 75 % [17] .
Кандидозный вагинит редко наблюдается в постменопаузе, за исключением тех пациенток, которые получают гормональную заместительную терапию.
Предрасполагающими факторами заболевания являются:
- Механические — ношение синтетического белья, первый половой контакт, травматическое повреждение тканей влагалища, длительное применение внутриматочной спирали.
- Физиологические — беременность, менструация.
- Эндокринные — гипотиреоз, сахарный диабет.
- Иммунодефицитные состояния.
- Ятрогенные (приём антибиотиков, кортикостероидов, иммуносупрессоров, лучевая терапия, химиотерапия, онкологические заболевания, оральные контрацептивы).
- Прочие (авитаминоз, аллергические заболевания, хронические патологии гениталий и желудочно-кишечного тракта).
Заболевание, как правило, не передаётся половым путём, но установлено, что оно связано с характером половых контактов: анально-вагинальным и орогенитальным. Также не исключается вероятность развития кандидозного баланопостита у половых партнёров пациенток с вагинальным кандидозом.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы вагинального кандидоза
Основные симптомы при вагинальном кандидозе:
- жжение и зуд в области влагалища и вульвы;
- творожистые выделения из влагалища;
- расстройства мочеиспускания;
- боль при половом акте.
Зуд может усиливаться после водных процедур, полового акта, ночью во время сна и в период менструации [1] .
В целом симптомы вагинального кандидоза нарастают перед менструацией. При беременности проявление болезни также усугубляется, это связано со снижением иммунитета у беременных женщин.
Объективные признаки вагинального кандидоза:
- отёк и гипермия слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов;
- белые или зеленовато-белые наложения на стенках влагалища;
- покраснение слизистой влагалища.
При осложнённом кандидозе на коже наружных половых органов появляются везикулы — пузырьки, возвышающиеся над уровнем кожи или слизистой и заполненные прозрачным или мутным содержимым, которые могут вскрываться и образовывать эрозии. При вагинальном кандидозе также могут наблюдаться трещины слизистой вульвы, задней спайки и перианальной области [2] .
Патогенез вагинального кандидоза
Грибы рода Candida относятся к условно-патогенной микрофлоре, которая присутствует как в окружающей среде, так и на поверхности кожных покровов и слизистых оболочках здорового человека (в полости рта, кишечнике, влагалище). При снижении защитных сил организма возможно повышение адгезивных свойств (способности прилипать) грибов с прикреплением их к клеткам эпителия влагалища, колонизацией слизистой оболочки и развитием воспалительной реакции [7] .
Вагинальный кандидоз зачастую затрагивает только поверхностные слои эпителия влагалища без проникновения возбудителя в более глубокие слои слизистой оболочки. Однако в редких случаях эпителиальный барьер преодолевается и происходит инвазия в подлежащую ткань с последующей гематогенной диссеминацией (распространением возбудителя инфекции из первичного очага заболевания по всему органу или организму посредством кровотока) [8] [9] .
Основные этапы патогенеза:
- Адгезия (прилипание) грибов на слизистой и колонизация.
- Инвазия (проникновение) в эпителий.
- Преодоление эпителиального барьера.
- Проникновение в соединительную ткань.
- Преодоление защитных механизмов ткани.
- Попадание в сосуды.
- Гематогенная диссеминация.
При вагинальном кандидозе воспаление происходит в верхних слоях эпителия влагалища. Причина состоит в том, что поддерживается динамическое равновесие между грибом, который не может проникнуть в более глубокие слои, и организмом, который сдерживает его распространение. Соответственно инфекция может долго развиваться в одном месте, проявляясь творожистыми выделениями из влагалища. Обострение заболевания происходит при сдвиге равновесия между развитием грибов и защитными силами организма.
Классификация и стадии развития вагинального кандидоза
Согласно национальным клиническим рекомендациям [18] , выделяют две формы вагинального кандидоза:
- острую — до трёх обострений в год;
- хроническую (рецидивирующую) — не менее четырёх обострений в год.
По классификации, предложенной D.A. Eschenbach, вагинальный кандидоз подразделяют на два типа:
У женщин различают три формы заболевания:
- вагинит (воспаление влагалища); (воспаление влагалища и вульвы); (воспаление шейки матки).
У мужчин выделяют:
- баланит (воспаление головки полового члена);
- баланопостит (воспаление крайней плоти и головки полового члена); (воспаление мочеиспускательного канала).
Для острой формы вагинального кандидоза характерны выраженные симптомы: обильные выделения из влагалища, жжение и зуд во влагалище и наружных половых органах. На фоне таких симптомов нередко снижается трудоспособность пациентки и развиваются неврозы. Острая форма вагинального кандидоза встречается наиболее часто и формируется в результате увеличения количества грибов рода Candida во влагалище на фоне снижения иммунитета пациентки.
Рецидивирующий вагинальный кандидоз — встречается у 10—15 % женщин репродуктивного возраста и проявляется четырьмя и более обострениями за год [11] .
Неосложнённая форма заболевания предполагает впервые выявленный или возникающий менее четырёх раз в год вагинальный кандидоз с умеренными проявлениями вагинита у пациенток без сопутствующих факторов риска (сахарный диабет, приём глюкокортикоидов, цитостатиков и др.).
При осложнённом вагинальном кандидозе наблюдаются яркие объективные симптомы: покраснение, отёк, образование язв, трещин слизистых оболочек и кожи перианальной области. Также характерны рецидивы четыре и более раз в год. Заболевание часто возникает на фоне сахарного диабета, ВИЧ-инфекции, терапии глюкокортикоидами и цитостатиками. Возбудителем заболевания в данном случае являются как C. albicans, так и другие грибы рода Candida.
Осложнения вагинального кандидоза
К осложнениям вагинального кандидоза у женщин относятся:
- стеноз влагалища;
- воспалительные патологии органов малого таза — сальпингит, оофорит и другие;
- заболевания мочевыделительной системы — цистит, уретрит[2] .
Стеноз влагалища развивается при воспалении стенок влагалища. При этом просвет влагалища сужается, а стенки влагалища становятся плохо растяжимы. Пациентки испытывают боль при половом акте.
Сальпингит — инфекционно-воспалительное заболевание фаллопиевой (маточной) трубы. Возникает при переходе инфекции восходящим путем из влагалища, не исключен также и гематогенный путь передачи. Сальпингит чаще всего протекает в сочетании с оофоритом — воспалением яичника. Поражение может быть как односторонним, так и двусторонним. Пациентки испытывают боль в области придатков, внизу живота слева или справа, повышается температура тела, возникает общее недомогание, слабость, а иногда и тошнота со рвотой. При несвоевременном лечении данного осложнения высок риск бесплодия, наступления внематочной беременности, возникновения спаечного процесса, приводящего к оперативному вмешательству, инфицированию органов брюшины и малого таза. Сальпингит особенно опасен в случаях, когда с кандидозом сочетаются другие инфекции [1] .
Уретрит — воспаление слизистой мочеиспускательного канала. Проявляется болезненным мочеиспусканием, чувством жжения в области уретры, выделением с мочой крови или гноя, дискомфортом при соприкосновении с бельём, слипанием краёв уретры, покраснением области вокруг мочеиспускательного канала.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. Патология возникает при попадании возбудителя восходящим путём через уретру в мочевой пузырь. Симптомы цистита схожи с симптомами уретрита, однако есть некоторые отличия: частые позывы к мочеиспусканию при небольшом количестве мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боль, резь в конце мочеиспускания, помутнение мочи, повышение температуры тела, боли внизу живота.
На фоне вагинального кандидоза возрастает частота осложнений при беременности, а также увеличивается риск инфицирования плода.
Кандидоз плода может вызвать его внутриутробную гибель или приводить к преждевременным родам. После родов у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита — воспалительного процесса в тканях, выстилающих внутреннюю полость матки.
Диагностика вагинального кандидоза
Диагностика вагинального кандидоза основывается на характерных жалобах пациентки, данных анамнеза, клинических проявлениях, выявленных при гинекологическом осмотре. В зеркалах видна гиперемия, отёк слизистой, белые налёты на стенках влагалища.
Независимо от этих признаков, подтверждение диагноза должно основываться на лабораторных данных:
- Микроскопия мазков вагинального отделяемого — позволяет выявить споры и мицелий гриба.
- Культуральный метод — посев влагалищного содержимого на искусственные питательные среды. Метод определяет количество, видовую принадлежность, чувствительность к противогрибковым препаратам, а также характер и степень заселения другими микроорганизмами. Культуральный метод дополняет микроскопию.
- Серологическая диагностика (РСК). Определяет антитела против антигенов грибов рода Candida. Такая диагностика имеет значение при генерализации процесса.
- Молекулярно-биологические методы. Направлены на обнаружение специфических фрагментов ДНК Candida spp. Применяют метод полимеразной цепной реакции (ПЦР).
- Иммунофлюоресцентная диагностика (Candida Sure Test) проводится в случае рецидивирующего течения вагинального кандидоза [15] .
К дополнительным методам диагностики относятся: изучение микробиоценоза кишечника, обследование на инфекции, передаваемые половым путём, внутривенный тест на толерантность к глюкозе [16] .
Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:
- генитальным герпесом; ;
- аэробным вагинитом;
- кожными заболеваниями (экземой, красным плоским лишаём, склеродермией, болезнью Бехчета и др.).
Лечение вагинального кандидоза
Показаниями к назначению терапии вагинального кандидоза являются жалобы пациентки, клинические проявления и лабораторное подтверждение наличия грибов рода Candida. Лечение не требуется при обнаружении грибов без каких-либо клинических проявлений (кандидозоносительство). Это правило обусловлено тем, что грибы рода Candida могут содержаться в небольшом количестве во влагалище и являются частью нормальной микрофлоры, если их количество не превышает пороговое значение 10 4 .
Механизм действия противогрибковых препаратов — нарушение синтеза эргостерола (вещества в составе клеточных мембран грибов), что приводит к образованию дефектов в мембране микроорганизма. В зависимости от дозы антимикотики проявляют фунгистатическое (замедление роста) или фунгицидное (полное уничтожение) действие [15] .
Существуют различные группы препаратов для лечения вагинального кандидоза:
- антибиотики (пимафуцин, амфотерицин В, нистатин, леворин);
- имидазолы (клотримазол, сертаконазол, кетоконазол, гино-певарил, миконазол);
- триазолы (итраконазол, флуконазол);
- комбинированные препараты ("Тержинан", "Полижинакс", "Пимафукорт", "Клион Д", "Макмирор комплекс");
- препараты разных групп (флуцитозин, гризеофульвин, дафнеджин, нитрофунгин, йодат поливинилпирролидон).
Лечение подбирается гинекологом индивидуально для каждой пациентки, учитывая клиническую картину, форму заболевания и степень выраженности симптомов. Но важно отметить, что при лечении молочницы при беременности флуконазол противопоказан, так как он может негативно повлиять на развитие плода [19] [20] .
При лечении острых форм вагинального кандидоза назначают местное лечение. Препарат не всасывается в системный кровоток, а действует в области влагалища и слизистой. Примеры схем лечения:
-
150 мг в виде вагинальных свечей один раз в сутки в течение трёх дней; один аппликатор крема на ночь вагинально в течение трёх дней; одна свеча на ночь один раз в сутки в течение восьми дней; одна таблетка на ночь в течение 10 дней.
При хроническом кандидозе наряду с местным лечением применяют системные антимикотики:
-
150 мг один раз внутрь; 200 мг внутрь два раза с интервалом 12 часов в течение одного дня или 200 мг в сутки в течение трёх дней.
При рецидивирующей форме заболевания (более четырёх эпизодов в год) применяют схему:
-
150 мг внутрь три раза с интервалом 72 часа в 1,4 и 7 день лечения.
Для купирования рецидивов препарат применяют в дозировке 150 мг один раз в неделю в течение шести месяцев.
В последние годы всё больше исследуется способность C. albicans формировать биоплёнки — вещества на поверхности колонии микроорганизмов, которые служат барьером для проникновения лекарственных средств и обеспечивают выживание. Основным полисахаридом, определяющим развитие резистентности к антибиотикам, является глюкан. Его рассматривают как одну из причин формирования резистентности к антимикотическим препаратам. Этим объясняется отсутствие эффекта при лечении у некоторых больных. Таким пациенткам можно порекомендовать препарат фентиконазол 600 мг в сутки с интервалом в три дня. Лекарство отличается от других способностью преодолевать биоплёнки, тем самым повышая эффективность лечения при резистентности к другим препаратам.
Прогноз. Профилактика
При своевременном обращении пациентки к врачу, лабораторном обследовании и отсутствии самолечения прогноз благоприятный. Самолечение опасно из-за риска рецидива заболевания, его хронизации и возникновения резистентности к препарату, неверно выбранному пациенткой или при неадекватной дозе.
Чтобы повысить эффективность терапии пациентки должны следовать схеме лечения, индивидуально назначенной гинекологом. Во время лечения и диспансерного наблюдения необходимо соблюдать половой покой или применять барьерные методы контрацепции. Повторно обратиться к врачу для контроля анализов следует через 7-10 дней [12] .
ИППП – это группа инфекций, способных передаваться при половой близости.
Что означает аббревиатура? Расшифровка выглядит следующим образом - это инфекции, передающиеся половым путем. Инфицирование возбудителями, вызывающими заболевание, нередко представляет опасность не только для самого заболевшего. Но и для того, кто находится с ним в очень близких отношениях.
Чтобы разобраться, что такое ИППП, и какие заболевания входят в эту группу, необходимо выяснить пути заражения и способы передачи инфекции. Эти инфекции длительное время преследуют человечество. Они вызывают заболевания, которые приводят к опасным, часто угрожающим жизни последствиям. Перед тем, как сформулировать список инфекций, необходимо выяснить их особенности и влияние на организм.
Краткая характеристика инфекций выглядит следующим образом:
- Половой путь передачи.
- Возбудителями могут являться следующие группы микроорганизмов: простейшие, вирусная, бактериальная или грибковая инфекция. Нередко встречается смешанная форма инфицирования.
- Чаще заболевают мужчины и женщины, вступающие в беспорядочную половую связь, имеющие склонности к антисоциальному поведению, страдающие вредными привычками.
- Вызывают заболевания мочеполовой системы. У женщин становятся причиной бесплодия, осложнений во время беременности, развития патологии и гибели плода. У мужчин - импотенции, простатита, бесплодия.
- Большинство из них поражают иммунную систему, печень и другие органы, вызывая тяжелые осложнения с летальным исходом.
Какие основные причины способствуют заражению
Основная причина заражения – это проникновение возбудителя в организм половым путем.
Факторами риска в данном случае выступают:
- Половой контакт без использования презерватива с малознакомым половым партнером.
- Вероятность заражения увеличивается в несколько раз при интимной связи с иностранцами, особенно, если они являются жителями стран, в которых широко распространены данные виды инфекций.
- Половая связь с женщинами, занимающимися проституцией или мужчинами, широко пользующимися услугами женщин легкого поведения.
- Альтернативные способы интимной близости: оральный и анальный секс в равной степени могут стать причиной передачи инфекции от больного партнера здоровому.
Но, к сожалению, это не всегда единственный путь инфицирования. Заражение может произойти и через и кровь.
А в некоторых случаях, возможна передача микроорганизмов даже контактно – бытовым путем.
К основным предпосылкам, которые могут привести к заражению могут быть:
- Несоблюдение правил личной гигиены.
- Донорство.
- Переливание крови во время операций.
- Применение нестерильных медицинских инструментов многоразового использования.
- Инфицирование до начала или во время беременности при отсутствии своевременного лечения.
Кроме вышеперечисленных факторов, способствующих заражению, не следует исключать:
- Ослабление работы иммунной системы.
- Несбалансированное питание по содержанию витаминов и минералов.
- Состояние повышенного стресса.
- Наличие физических перегрузок.
- Избыточное употребление алкоголя.
Симптомы у женщин и мужчин
Большинство людей, заразившихся венерической болезнью, не сразу обращаются за медицинской помощью. Ведь ярко выраженная клиническая картина может отсутствовать.
Инкубационный период у каждого заболевания может отличаться и составляет от недели до нескольких месяцев. Отрицательной стороной этих инфекций является то, что некоторые из заболеваний очень сложно вылечить. Поэтому своевременное обращение к доктору и диагностика на ранних этапах развития недуга так важны. Это единственно возможный метод, позволяющий предупредить развитие осложнений.
За один половой акт может передаться до тридцати возбудителей половых инфекций. Поэтому с точностью сказать, о каком заболевании идет речь, не всегда представляется возможным. Так как большинство из них могут иметь сходные признаки. Симптомы ИППП, как у женщин, так и у мужчин имеют свои особенности.
При появлении следующих признаков женщине следует незамедлительно посетить венеролога или гинеколога:
- Выделения влагалища носят слизисто-гнойный характер, могут пениться, источать зловоние, иметь примесь крови
- Наличие зуда и жжения в интимном месте, в том числе в анальной области
- Увеличение паховых лимфоузлов
- Помутнение мочи и жжение при мочеиспускании
- Болезненные ощущения при половой близости
- Болевые ощущения в нижней части брюшной стенки
- Наличие гнойничков и язв на гениталиях, вокруг ануса и в паховой зоне. Также сыпь может присутствовать на теле и вокруг рта
- Повышение температуры до 38 градусов
В таблице приведены симптомы проявления некоторых половых инфекций у женщин:
Гнойные выделения из половых путей, частое болезненное выделение мочи, сопровождающееся болью в нижнем отделе живота, возможно межменструального кровомазания.
Появление пузырьковой сыпи с последующим изъязвлением и воспалением лимфоузлов.
Наличие обильных пенистых выделений желто-зеленого цвета с гнилостным запахом. Гиперемия слизистой наружных половых органов. Во время половой близости женщина ощущает боль.
Проявления заболевания у мужчин могут характеризоваться следующими признаками:
- наличием примеси крови в сперме
- проблемами с семяизвержением
- болезненным учащенным мочеиспусканием
- субфебрильной температурой
- наличие болезненных ощущений в мошонке
- выделение из уретры слизи с гноем со специфическим запахом
- на половом органе может присутствовать сыпь
Список ИППП у женщин и мужчин
Далее рассмотрим, какие инфекции могут поражать женщин и мужчин во время интимной связи. Что входит в группу ЗППП и, по каким критериям их подразделяют.
Перечень заболеваний включает в себя:
- Классические венерические, например: гонорея, сифилис и другие, не менее опасные инфекции.
- Остальные ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), список которых насчитывает 13 инфекций, из которых 12, негативно влияют на мочеполовую систему женщин и мужчин, а также еще 6 заболеваний, вызывающих патологию других органов и их систем.
По типу возбудителя все половые инфекции можно разделить на следующие виды:
- Заболевания, вызываемые бактериями: мягкий шанкр, гонорея, сифилис, лимфогранулематоз.
- Болезни, спровоцированные протозойными микроорганизмами, например, трихомониаз.
- Вирусного происхождения, среди которых самые распространенные – генитальный герпес, гепатит, ВИЧ, цитомегалия.
В таблице представлен список некоторых заболеваний у женщин и мужчин, передающихся половым путем. А также и их характерные симптомы.
Сифилис (возбудителем является бледная трепонема)
Различают 3 стадии процесса:
- Первичный сифилис. В месте проникновения возбудителя (бледной трепонемы) образуется язвочка. Через 4-7 недель (в редких случаях до 6 месяцев) наступает следующая стадия, когда в процесс вовлекаются суставы и костная система.
- Вторичный. Наступает в момент появления на коже различных высыпаний (везикул, папул, пятен), которые спустя 1,5-3 месяца могут бесследно исчезнуть. При отсутствии терапии длительность вторичного сифилиса может составлять до пяти лет.
- Третичный. Встречается очень редко, так как чаще всего выявляется на второй стадии при обязательном обследовании. На этом стадии происходит поражение различных внутренних органов.
Гонорея (вызывается гонококками)
Инфекция поражает слизистую наружных и внутренних половых органов. Чаще встречается бессимптомное течение. Заболевание протекает менее выраженно, чем у мужчин и проявляется зудом, чувством жжения при мочевыделении, наличием гнойных выделений. Если в процесс вовлекается матка, то возникают боли внизу живота и повышается температура тела.
Происходит инфицирование уретры с вовлечением прямой кишки. Воспаление переходит на предстательную железу и яички. Вначале пациент жалуется на зуд в уретре. Затем присоединяется жгучая боль при мочеиспускании, выделение гноя из уретры. Возможно возникновение непроизвольной эрекции, которая сопровождается болью. При семяизвержении обнаруживается кровь.
Происходит поражение влагалища и уретры. В острой стадии наблюдаются обильные пенистые выделения с характерным запахом.
Острая форма характеризуется обильным выделением гноя из уретры. В подострый период выделения имею серую или желто-зеленую окраску.
Поражают мочеполовую систему. Вызывают: цервицит, эндометрит, бартолинит, сальпингоофорит, параметрит, проктит. Присоединяются общие симптомы воспалительного процесса, боль в животе и при мочеиспускании – из влагалища происходит выделение гноя.
Проявляется сильным воспалительным процессом: уретритом, эпидидимитом, простатитом.
ВПЧ (аногенитальные бородавки)
В области гениталий возникают новообразования в виде выпуклостей и остроконечных кондилом.
Высыпания образуются на половых губах, клиторе, во влагалище, на шейке матки, а также в уретре и вокруг ануса.
Область появления бородавок – половой член, мошонка. Высыпания на крайней плоти вызывают дискомфорт во время секса, в уретре – при мочеиспускании. Могут появляться и в анальной области.
Заболевание у мужчин и женщин чаще всего протекает бессимптомно.
На половых органах появляется сыпь, наполненная прозрачным содержимым. После вскрытия пузырьков остаются болезненные язвы, которые вскоре заживают.
Водянистые высыпания появляются на слизистой оболочке гениталий.
Сыпь образуется на головке и крайней плоти полового члена.
Обследование на ИППП
Чтобы установить точный диагноз, потребуется обследование пациента. Уже при первом посещении врача проводится диагностика, включающая сбор анамнеза и осмотр. Во время осмотра у женщины врач берет мазок на флороценоз и отправляет его в лабораторию на исследование. Там методом ПЦР определяется наличие нескольких урогенитальных инфекций. Также пациентке/пациенту будет предложено сдать анализ крови.
Мазок у женщин и мужчин
Для точной постановки диагноза проводится комплексное обследование. В первую очередь назначается лабораторное исследование: у женщин из влагалища, а у мужчин – из уретры делается соскоб. Лабораторная диагностика является одной из высокоточных методик.
С помощью мазка определяется наличие патогенной флоры во влагалище. Результат исследования на посев показывает не только вид возбудителя, его количество и чувствительность микроорганизмов к действию антибиотиков, что оказывает влияние на эффективность лечения заболевания.
Подготовка к исследованию не требует больших усилий и заключается в следующем:
- Не менее, чем за двое суток следует исключить прием антибактериальных препаратов, как для перорального приема, так и местного.
- Сдавать тест лучше сразу же по окончании месячных, т.е. какой это будет день цикла, зависит от того, сколько времени продолжается кровотечение.
- Для интимной гигиены в день взятия соскоба лучше использовать обычное мыло, лучше детское. Нежелательно перед анализом подмываться или пользоваться влажными салфетками с антибактериальной пропиткой.
- В некоторых случаях может понадобиться провокация, т.е. доктор может назначить прием в пищу соленых и острых блюд.
- Если планируется забор выделений из уретры, то придется воздержаться от мочеиспускания, как минимум, на 2 часа.
- В течение нескольких дней исключить половые связи.
Придерживаясь вышеизложенных требований можно получить более достоверные результаты.
Анализ крови
Чтобы выяснить, произошло ли заражение, достаточно сдать кровь из пальца. По результатам количества лейкоцитов и СОЭ можно определить наличие воспалительного процесса в организме. Если общий анализ крови покажет, что организм инфицирован?
Врач порекомендует для уточнения возбудителя и определения наличия антител к данному заболеванию, сдать другие анализы.
Если врач не предупредил о том, на какой день цикла следует сдать кровь на половые инфекции, то посещение лаборатории лучше отложить во время месячных.
Расшифровка анализа на ИППП
Исследование мазка проводит врач-лаборант. Наличие в нем определенных элементов в повышенных количествах могут свидетельствовать о патологическом процессе в половых путях.
Данная таблица поможет расшифровать результат исследования мазка.
Компоненты, которые присутствуют в мазке
В норме наличие плоскоклеточного эпителия. Максимальное количество клеток в поле зрения – не более 10.
При патологии эпителиальных клеток нет или их количество в поле зрения превышает 10 клеток.
У мужчин – не более 5 клеток в поле зрения; у женщин – максимум 15.
В большем количестве
В малых количествах
В небольших количествах
Отсутствуют, либо присутствуют с образованием колоний
Грибы рода Candida
В виде спор единичные экземпляры
В большом количестве
Прочие микроорганизмы (патогенная флора)
Присутствуют в виде колоний, атипичных клеток
Палочковая или смешанная
Лечение ИППП
Терапия заболевания у мужчин и женщин проводится комплексно. Для каждого заболевания назначается своя схема лечения. Проводится курсом, причем не только заболевшего, но и его партнера.
Особенности терапии ЗППП в том, что во время курса лечения пациенту запрещается вступать в половую связь. Как с постоянным партнером, так и другими лицами, чтобы предупредить распространение инфекции.
С лечебной целью назначаются в инъекциях и таблетках следующие препараты:
- антибиотики (например, амоксициллин, офлоксацин, доксициклин, трихопол, тетрациклин и др.)
- противогрибкового действия
- витамины
- для повышения иммунитета
- противовоспалительные средства для облегчения раздражения, зуда, отека
- обезболивающие и спазмолитические средства – при боли различного характера
В качестве местного лечения женщинам назначают свечи, мази; мужчинам – мазь, крем для обработки язв и высыпаний. Если в процесс вовлечена анальная область, то назначаются ректальные суппозитории.
Срок лечения антибиотиками не должен превышать 7 дней подряд. В запущенных случаях показано лечение стационаре.
Профилактика ИППП
Меры профилактики сводятся к:
- соблюдению основных правил гигиены
- избеганию случайных половых контактов без использования средств защиты, например, презерватива
- систематическому прохождению медосмотров людям, состоящим в группе риска
- профосмотрам работников медицинских, детских учреждений
- нравственному воспитанию населения
В случае, если случился незащищенный половой акт, необходимо предупредить опасные последствия.
Эффективна будет экстренная профилактика ИППП, в качестве которой могут предупредить заражение следующие методы:
- использование антисептического средства в первые часы после полового контакта. Таким средством может быть хлоргексидин или мирамистин. Для профилактики ИППП любым из них после секса можно обработать влагалище или половой член (подробную инструкцию по применению можно прочитать на флаконе с жидкостью)
- применение влагалищных свечей или крема Фарматекс или Гексикон
Отличия ЗППП и ИППП
ЗППП и ИППП – это два разных понятия, между ними есть отличие, и они не могут обозначать одно и тоже. Разница в том, что ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) обозначает вид возбудителя заболевания. Например, при гонорее – это гонококк, при сифилисе – бледная трепонема.
ИППП при беременности
В случае проникновения инфекции через плацентарный барьер, возбудитель способен оказывать повреждающее действие на плод. Может вызывать внутриутробную гибель, выкидыш или уродства.
Беременным особенно стоит обратить внимание на то, на какие инфекции они сдавали анализ. Особую опасность представляют TORCH-инфекции, так как именно их влияние приводит к аномалиям развития и нередко оказывается губительным для плода.
Стоимость анализов
На стоимость анализов влияет статус лаборатории и квалификация врачей. Сколько будет стоить анализ на половые инфекции можно узнать, обратившись в клинику. Примерные цены можно посмотреть в таблице:
Лучше не рисковать
Чем опасен секс во время месячных:
Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ (УЗД)
Если очень хочется
Если все вышло случайно
Незащищенный секс в критические дни, если повезет, может закончиться и без осложнений. Но после него нужно прислушиваться к своему организму:
Критические дни не зря получили такое название. Женщина в этот период наиболее уязвима, а интимные отношения вызывают у нее физический и моральный дискомфорт. Поэтому лучше отложить интим хотя бы до последних дней менструации.
Цены на услуги гинеколога
* Представленные на сайте цены не являются публичной офертой! Точная стоимость лечения определяется на приеме у врача. Цены на услуги ведущих специалистов медицинского центра "Радуга" могут отличаться от указанной на сайте стоимости.
Причины головной боли, тошноты и температуры в критические дни
Во второй половине цикла повышается выработка прогестерона, ведь организм готовится к предстоящей беременности. Если зачатие не наступило, концентрация гормонов снижается. Эти скачки и обуславливают неприятные симптомы: головную боль, тошноту и даже повышение температуры. На общее состояние организма оказывает влияние возраст женщины и наличие хронических болезней.
Причины неприятного состояния в критические дни
Причин для плохого самочувствия при менструации довольно много:
- повышение концентрации в спинномозговой жидкости серотонина, увеличивающего внутричерепное давление, и приводящего к тошноте и головной боли;
- нарушение баланса воды и солей. Организм в критические дни плохо выводит воду, которая скапливается в тканях, в том числе, в головном мозге. Увеличение количества жидкости в кровеносных сосудах приводит к скачкам АД, сопровождающимся тошнотой и головной болью в области темени и затылка;
- выброс шлаков в кровь. Оттуда вредные вещества через печень попадают в кишечник. Ситуация усиливается при запорах. Невыведенные токсины впитываются обратно в кровь, вызывая отравление организма, сопровождающееся тошнотой и рвотой;
- нестабильное эмоциональное состояние, возникающее у женщин в менструальный период. Голова может разболеться от непонятно откуда взявшегося чувства вины или немотивированной обиды;
- неправильный подбор пероральных контрацептивов. В противозачаточных пилюлях содержатся гормоны, и когда женщина перед месячными заканчивает их принимать, возникает состояние отмены, провоцирующее гормональный сбой, не проходящий для организма бесследно;
- головная боль может вызываться кровопотерей при гиперменорее (обильных месячных). Снижение количества крови приводит к уменьшению количества эритроцитов, доставляющих кислород к мозгу. Возникает кислородное голодание, и, как следствие, боль в голове.
Почему поднимается температура
В менструальный период организм испытывает стресс, поэтому небольшое повышение температуры — нормальная реакция.
Значительная гипертермия вызывается проникновением инфекции в приоткрытую матку. Микробы попадают внутрь, если женщина страдает от кольпита или нарушает гигиену, решив в критические дни искупаться в ванной или заняться сексом.
Консультация гинеколога
1500 руб.
Лабораторный пр. 20, корп. 3
ул. Композиторов, д. 4
Как помочь себе
В критические дни женщине нужно соблюдать ряд простых правил:
- Рекомендуется воздерживаться от пищи, от которой хочется пить. Если количество потребляемой воды снизить — головные боли утихнут. Принимать пищу надо умеренно, не допуская переедания.
- При выраженных болях можно принять обезболивающие средства и втереть в виски лавандовое масло. Неплохо помогает холодная грелка, приложенная ко лбу. Полезно погулять на улице, а потом выпить чая с мятой или малиной.
- При головной боли на фоне приема контрацептивов, нужно обратиться к хорошему гинекологу и подобрать другие таблетки. При увеличенной кровопотере проводится лечение гиперменореи.
Главное условие хорошего самочувствия в критические дни — не придумывать себе проблем, не нервничать, а при очевидных гинекологических проблемах не заниматься самолечением, а обращаться в клинику.
Информация представлена в ознакомительных целях! При наличии вопросов мы рекомендуем записаться на консультацию гинеколога.
Можно доверять! Текст проверен врачом и носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.
Читайте также: