Инфекция после синус лифтинга

Обновлено: 18.04.2024

Зависит ли успех в личной жизни и карьере от здоровья зубов? Ответ для многих очевиден — безусловно. Красивая улыбка привлекает.

Зависит ли успех в личной жизни и карьере от здоровья зубов? Ответ для многих очевиден — безусловно. Красивая улыбка привлекает внимание и помогает расположить к себе собеседника. Однако красивая улыбка просто невозможна без здоровых и ровных зубов. Правила ухода за полостью рта знают почти все еще с малых лет, когда родители заставляли чистить рано утром и перед сном. Важно не только знание, но и постоянное и комплексное выполнение правил личной гигиены ротовой полости. Однако, несмотря на это, возможно развитие патологий и других состояний, при которых наблюдается появление заболеваний зубов и их выпадение. Но не стоит отчаиваться! Возможности современной стоматологии практически безграничные, в частности, что касается эстетической составляющей.

Сейчас существует огромное множество способов лечения поврежденных зубов, подготовка условий для последующей установки трансплантатов и собственно восстановление поврежденного зубного ряда. Одной из самых популярных операций в костной пластике является синус лифтинг. Однако следует знать, что возможно развитие осложнений и неприятных ситуаций, как во время лечения (в частности после хирургического вмешательства), так и непосредственно после него. Наиболее распространенной проблемой является развитие такой патологии, как синусит после синус лифтинга.

Причины разрушения костной ткани верхней и нижней челюсти и зубов

Для лучшего понимания проблемы необходимо иметь хоть какое-то представление о строении костной ткани.

Человеческая кость представлена определенными специфическими клетками и компактным веществом, которое и является основным составляющим костной ткани. Основными химическими соединениями, служащими для основы костей являются соли Ca и соли фосфорной кислоты, которые называются гидроксиапатитами. Их процентное содержание в костной ткани довольно велико и составляет приблизительно от 65% до 75% (т.е. в большей часим кость состоит из вышеуказанных солей). Оставшиеся 25-35% приходятся на содержание в костной ткани определенного белка (коллаген) и специфических клеток — остеобласты и остеокласты.

Остеокласты представляют собой клетки овальной формы и содержат большое количество специальных органелл — лизосом. В данных структурах присутствуют протеолитические ферменты, которые способны разрушать или денатурировать коллаген (расщеплять данную белковую структуру до аминокислот). Главная задача этих клеток состоит в разрушении костной ткани.

Работа клеточных структур происходит беспрерывно. Процессы разрушения и построения кости не останавливаются ни на мгновение. Из-за того что эти процессы происходят медленно и уравновешивают друг друга, кажется, что костная ткань представляет собой что-то неживое и не обновляющееся. Однако это далеко не так. Полное обновление кости человеческого организма в среднем происходит примерно за десять лет. Так происходит до определенного возраста — 35-45 лет. Далее метаболические процессы в костной ткани замедляются, и восстановление происходит медленнее, чем процессы разрушения. Работа остеокластов превалирует над работой остеобластов. Наступает возрастная атрофия костной ткани. С увеличением возраста кости становятся более хрупкими и легкими. Это касается в частности и челюстно-лицевого аппарата. Из-за этих процессов костной ткани не хватает для необходимой фиксации зубов. При увеличении давления на них возможна потеря зубов.

Причинами разрушения костной ткани также являются:

Непрекращающиеся воспалительные процессы в костной ткани;
Системные патологии. К ним относятся чаще всего заболевания эндокринной системы. Патологические процессы щитовидной железы, паращитовидных желез, заболевания яичников снижают содержание гидроксиапатита в костях человеческого скелета, что в свою очередь делает их более хрупкими.
Патологии обмена веществ;
Механический фактор. Под этим подразумевается давление зубных протезов на костную ткань. Данные рентгенологических исследований показывают уменьшение костной ткани области челюстей у людей, которые постоянно их носят.

Все эти причины рано или поздно приводят к истончению костей, уменьшению их прочности. Такие процессы в верхней и нижней челюстях часто приводят к развитию заболеваний зубов, а также их выпадению. Для решения этих проблем необходима консультация специалиста и скорее всего, потребуется проведение костной пластики. На данный момент существуют разнообразные способы пластики поврежденных челюстей. Одной из наиболее популярных является синус лифтинг.

Что такое синус лифтинг

Синус лифтинг представляет собой стоматологическую хирургическую операцию. Ее суть заключается в создании оптимальных условий и подготовке области для последующей надежной постановки имплантатов в верхнюю челюсть. Проводится она по определенным показаниям, например, при наличии анатомических особенностей или процессами атрофии костной ткани в определенной области при которой установка зубного имплантата невозможна.

Существует несколько видов такой костной пластики: закрытый и открытый методы. Задачей данной операции является поднятие дна гайморовой пазухи и произведение наращивания костной ткани определенными веществами. После чего представляется возможным произведение имплантации сразу после операции или через некоторое время. Существует множество нюансов и определенных сложностей в проведении данного оперативного вмешательства. Поэтому всегда есть небольшая вероятность развития осложнений, о которых пойдет речь далее.

Появление насморка может быть признаком развития синусита

Так как сама процедура синус лифтинга представляет собой серьезное хирургическое вмешательство, возможно развитие различных осложнений после ее проведения, как и при любой операции. Бояться этого не стоит. Одним из самых распространенных явлений после проведения данной костной пластики является развитие насморка у пациентов. Люди просто не понимают, как может быть связано лечение зубов и появление заложенности носа и зачастую не обращают на это внимания.

Насморк после проведения такой манипуляции может быть как безобидным и временным воспалением слизистой оболочки носа, так и более серьезным заболеванием (развитием синусита), поэтому в обязательном порядке следует предупредить лечащего врача о его наличии для того чтобы он смог правильно подобрать или скорректировать дальнейшее лечение и восстановление пациента. Для лучшего понимания необходимо разобраться в причинах появления такого симптома как насморк после синус лифтинга.

Из-за чего возникает синусит после синус лифтинга

Заложенность носа после синус лифтинга может еще и не быть симптомом развития синусита верхнечелюстной пазухи. В лучшем случае заложенность носа может быть результатом появления временной послеоперационной припухлости в области носа. Это физиологическое явление после любого проведенного хирургического вмешательства. В данном случае характеризуется развитием отечности близлежащих тканей и затруднением прохождения воздуха по носовым ходам. Это не является опасной ситуацией для здоровья и носит исключительно временный характер. Отек может быть различной степени выраженности в связи с индивидуальностью каждого человека. Нередко отечность имеет вид синяка красно-синего цвета. Развитие отека связано с послеоперационным воспалением и травматизацией тканей при проведении операции. Это неизбежно при проведении хирургических вмешательств.

Восстановление нормального дыхания обычно происходит на 2 — 4 сутки после хирургического вмешательства и не беспокоит пациента. Если отек не проходит продолжительное время, возможно проведение внутримышечных инъекций дексаметазона, местное лечение путем нанесения на область противовоспалительных гелей и мазей. Также лечащим врачом может быть назначена таблетированная терапия. Однако если человеку срочно необходимо посетить, например, конференцию или другое важное мероприятие, лечащий врач может прибегнуть к использованию определенных препаратов предназначенных для снижения отека и улучшению носового дыхания.

Такая стоматологическая манипуляция, как синус лифтинг затрагивает гайморовы носовые пазухи. Из-за этого существует вероятность повреждения данных синусов. Это может произойти по различным причинам. К таким относят:

Отсутствие специального инструментария, например, ультразвукового костного ножа и использование в связи с этим травмоопасного инструмента;
Неопытность оперирующего хирурга;
Проведение хирургической манипуляции при наличии острого воспаления верхнечелюстной пазухи.

Во время этой стоматологической манипуляции существует вероятность перфорации мембраны Шнайдера. При повреждении гайморового синуса во время операции происходит попадание некоторого числа микроорганизмов в полость пазухи. Условия для размножения микроорганизмов в синусе более чем благоприятные, поэтому происходит развитие воспаления слизистой оболочки пазухи, которое называется синуситом или в данном случае гайморитом.

Частота развития такого осложнения как воспаление верхнечелюстной пазухи после синус лифтинга колеблется от 0% до 26%. Такие разные показатели связаны с тем, что синус лифтинг выполняют врачи различной квалификации и с различным опытом, в разных клиниках используют разное оборудование и инструментарий (о чем говорилось выше). Следует также упомянуть, что проведение такой операции невозможно при наличии у пациента острого гайморита, поэтому не следует скрывать присутствие любого рода заложенности носа от лечащего врача. Это может привести к развитию серьезных осложнений. Следует немедленно провести соответствующее лечение и только потом обратиться к стоматологу.

Симптоматика воспаления верхнечелюстной пазухи разнообразна, так как зависит от стадии развития воспалительного процесса, однако любые стадии имеют общие симптомы, по которым можно заподозрить осложнение. К признакам гайморита, развившегося после синус лифтига, относят:

заложенность и отечность носа;
выделения из носовых ходов (могут быть различного цвета: прозрачные — при начальной стадии, или зеленоватые — при запущенной);
повышение температуры тела до субфебрильных цифр.

Также может присутствовать боль в области гайморовых пазух, которая появляется или усиливается при наклоне головы вниз.

При наличии хотя бы нескольких признаков из описанных выше не следует откладывать посещение специалиста. Если врач заподозрит развитие гайморита, то, скорее всего, назначит проведение ряда анализов и рентгенологического исследования области пазух.

Как лечить синусит

Здоровье зубов является неотъемлемой составляющей общего здоровья человека. Красивая улыбка является залогом хорошего впечатления и позволяет добиться расположения от собеседника. За здоровьем ротовой полости необходимо постоянно следить и быть внимательным к мелочам. Необходимо придерживаться правил личной гигиены полости рта, регулярно посещать стоматолога. Однако все равно есть вероятность развития патологий, которые могут привести к выпадению зубов и нарушению целостности костных структур в области верхней и нижней челюсти. Это происходит при разных расстройствах гормонального обмена или обмена микроэлементов и витаминов в организме, физиологически с увеличением возраста и при других обстоятельствах.

Сейчас есть множество способов восстановить зубной ряд. Одной из самых распространенных методик по восстановлению костной ткани в области челюстей является синус лифтинг. Данная манипуляция является хирургическим вмешательством, цель которого заключается в создании оптимальных условий для последующей постановки имплантатов. Как и при любой другой хирургической манипуляции возможно развитие осложнений. Одним из таких и является воспаление верхнечелюстной пазухи после синус лифтинга. Частота его возникновения не велика, однако следует быть в курсе возможных последствий. Причиной развития является повреждение структуры гайморовой пазухи при проведении манипуляции, симптоматика может быть разнообразной, поэтому при появлении первых признаков необходимо срочно сообщить лечащему врачу для избегания развития более опасных расстройств. Лечащий врач назначит курс обследований, произведет оценку результатов анализов и назначит наиболее оптимальное лечение. При своевременном и адекватном проведении необходимых лечебных мероприятий происходит полное выздоровление пациента и значительное улучшение качества его жизни.

Костная пластика является спасением для многих пациентов, желающих выполнить дентальную имплантацию, чтобы восстановить натуральную улыбку. Распространенность атрофии альвеолярных отростков в местах, где отсутствуют зубы, достаточно велика. Современная стоматология предусматривает коррекцию дефицита путем дополнительного оперативного вмешательства. Однако костная пластика, как и любая хирургия, сопровождается определенным количеством рисков, о которых пациент обязан быть уведомлен заранее.

Факторы, повышающие вероятность неблагоприятных исходов:

пожилой возраст пациента;
наличие патологий, влияющих на регенераторные способности организма;
недостаточный опыт стоматолога;
курение;
наличие кариеса на зубах;
вялотекущие воспалительные процессы в ротовой полости;
снижение иммунитета;
плохая или чрезмерная свертываемость крови;
невыполнение рекомендаций врача при подготовке к операции и после нее.

В большинстве случаев, осложнений костной пластики удается избежать. Если же риск их развития слишком велик, то хирургическое вмешательство либо не проводят, либо меняют приоритеты (главной задачей становится своевременная установка факта наличия осложнения и его купирование). После костной пластики и дентальной имплантации, человек должен вернуться к такой же полноценной жизни, которую вел до лечения.

Общая информация о синус лифтинге

Синус лифтинг представляет собой разновидность костнопластических операций, восполняющих дефицит высоты или ширины альвеолярного отростка. Данная процедура выполняется исключительно на верхней челюсти, ее латеральной поверхности, где располагается дно гайморовой пазухи. Суть вмешательства заключается в поднятии слизистой оболочки верхнечелюстного синуса и заполнении освободившейся полости костнопластическим материалом.

Синус лифтинг бывает нескольких типов: открытый, закрытый и разновидность последнего — баллонный. Первый вариант выполняется при наличии серьезного дефицита костной ткани, когда остается менее 7 мм собственной толщины. Закрытая форма синус лифтинга проводится при незначительных атрофиях одновременно с имплантацией. Ее ответвление — баллонный синус лифтинг, подразумевает применение специфических конструкций для отделения слизистой оболочки от надкостничной ткани.

Восстановление после синус лифтинга занимает в среднем от 4 до 6 месяцев. Данный период подразумевает выполнение ряда врачебных рекомендаций и периодические посещения стоматолога для оценки состояния прооперированного участка. Синус лифтинг возможные осложнения предполагает в первые дни после хирургического вмешательства либо еще в процессе манипуляции. Возникают они редко и требуют быстрой реакции пациента и стоматолога.

Осложнения синус лифтинга

Все неблагоприятные исходы синус лифтинга можно разделить на специфические и неспецифические. Последние являются стандартными осложнениями любого хирургического вмешательства. Стоматолог и пациент должны предельно внимательно относиться к состоянию организма в течение всего периода лечения. Любые отклонения от нормы требуют быстрой диагностики и разработки плана терапевтических мероприятий. Большинство осложнений можно купировать без каких-либо серьезных проблем для пациента, но в некоторых случаях неблагоприятный исход аннулирует результат синус лифтинга и делает невозможным проведение повторной костной пластики. В таких ситуациях приходится менять технику восстановления зубного ряда.

Инфицирование

Проникновение инфекции в послеоперационную рану либо гайморову пазуху может быть обусловлено несколькими факторами:

Нарушение правил асептики и антисептики в ходе синус лифтинга.
Отказ от приема антибактериальных средств в первую неделю после операции.
Наличие вялотекущих инфекций в ротовой полости или верхнечелюстном синусе.
Перфорация слизистой оболочки пазухи и попадание в ее полость костнопластического материала.
Значительное снижение иммунной функции пациента.
Плохая гигиена ротовой полости в реабилитационном периоде.

Воспалительный процесс возникает из-за воздействия патогенных агентов бактериального происхождения. Такое поражение обуславливает ряд особенностей в клинической картине. Узнать о возникновении инфекции можно благодаря прогрессированию болевого синдрома и увеличению отека. Прооперированный участок краснеет, а также из него начинают появляться гнойные выделения. Если процесс локализуется в полости пазухи, то выделения будут выражаться в виде насморка. Также отмечается повышение температуры, как правило, до фебрильных цифр.

Пациент должен немедленно обратиться к стоматологу, чтобы провести ревизию ротовой полости с вычищением гноя и обработкой пораженного участка. При инфицировании назначается курс антибиотиков, а если поражение локализуется в синусе, то с большой осторожностью выполняется их местное введение.

Инфекция опасна тем, что очаг располагается близко к мозговым структурам. Кроме того, в реабилитационном периоде у пациента всегда немного снижается иммунитет, поэтому возрастает вероятность генерализации процесса, то есть развитие сепсиса. Воспалительный процесс также приводит к отторжению имплантата, если тот установлен, и трансплантата.

Кровотечение

Данное неспецифическое и редкое для синус лифтинга осложнение, возникает сразу же после окончания операции. Кровотечение должно остановиться в течение нескольких минут после наложения швов. Какие-то скудные выделения могут присутствовать еще несколько дней, но полноценного излития крови происходить не должно.

Профузное кровотечение из раны может быть обусловлено патологиями свертывания крови и менее выражено — приемом препаратов, разжижающих кровь. Если такая проблема все же возникает, то можно сразу говорить о плохом обследовании пациента на подготовительном этапе. Купировать состояние пациента следует как можно скорее, так как за короткое время он может потерять критическое количество крови.

Лечение данного осложнения зависит от причины его возникновения. Как правило, рану зажимают пальцем или ватным тампоном, чтобы сократить потери крови. Человеку дают специальные, а иногда и специфические для конкретного заболевания, средства. Например, при гемофилии пациент должен получить недостающий фактор свертывания, чтобы запустился процесс образования тромба.

Перфорация гайморовой пазухи

Наиболее распространенное и специфическое возможное осложнение синус лифтинга — это прободение защитной мембраны верхнечелюстного синуса с занесением туда инфекции или проникновением костнопластического материала. Перфорация не всегда приводит к каким-либо неблагоприятным последствиям, так как многое зависит от ее размеров.

Действия стоматолога в зависимости от степени прободения:

Перфорация до 2 мм не требует какого-либо вмешательства со стороны врача и зарастает самостоятельно. Дополнительной защитой от прогрессирования разрыва и перемещения костнопластического материала станет зафиксированная мембрана.
Прободение мембраны размером до 4 мм может привести к различным неблагоприятным последствиям, поэтому требует скорейшего вмешательства хирурга. Разрыв не настолько критичен, чтобы прерывать синус лифтинг, но наложение швов все же проводится. Таким образом, врач предотвращает дальнейшее увеличение отверстия и проводит профилактику инфицирования.
Перфорации более 4 мм представляют собой серьезное осложнение, требующее отказа от дальнейшего выполнения синус лифтинга. Врач полностью сосредотачивает внимание на устранении перфорации и предотвращении попадания в пазуху посторонних элементов. Через время возможно повторное выполнение синус лифтинга.

Перфорация гайморовой пазухи — достаточно частое осложнение данного типа костной пластики. В такой ситуации главной задачей хирурга является своевременное обнаружение проблемы и минимизация неблагоприятных последствий ошибки.

Резорбция спейсера

Одно из самых распространенных осложнений синус лифтинга, которое тесно связано с наличием перфораций в слизистую оболочку. Нормальной потерей объема костнопластического материала считается 15-30 % от общего количества спейсера. Осложнением считается более значимое вымывание материала, которое сводит к нулю результат синус лифтинга.

Данный неблагоприятный исход операции невозможно заметить извне, так как он протекает бессимптомно. Чтобы своевременно выявить проблему, стоматолог должен назначать пациентам проведение повторной компьютерной томографии с целью оценки состояния прооперированного участка. Если же резорбция все же произошла, то выполняется повторное хирургическое вмешательство спустя некоторое время.

Расхождение швов

Среди возможных осложнений синус лифтинга, расхождение швов встречается реже всего и представляет наименьшую опасность. Данная проблема возникает на почве неправильного ухода за полостью рта, в частности при чрезмерных физических воздействиях на послеоперационную рану.

Избежать расхождения швов можно, если придерживаться рекомендаций врача и очищать прооперированный участок промокающими движениями ватного тампона. При появлении признаков данного осложнения следует сразу обратиться к стоматологу для повторного их наложения.

Аллергия на анестетики

Серьезное осложнение в ходе проведения синус лифтинга может проявляться из-за непереносимости анестетиков для местного обезболивания. Аллергическая реакция на средства лидокаинового ряда — опасное состояние, которое называется анафилаксией и требует немедленного проведения реанимационных мероприятий.

Клиническая картина анафилаксии:

возникновение проблемы через несколько минут после введения лекарства;
одышка (поверхностное частое дыхание);
резкая отечность;
выраженная тахикардия;
потеря сознания за счет падения артериального давления;
сильная бледность;
панический страх пациента.

Задача врача — немедленное увеличение показателей артериального давления. Это достигается введением адреналина. Затем купируется сама аллергическая реакция путем использования гормональных препаратов (преднизолона, гидрокортизона). Жизнь пациента зависит от скорости и правильности действий врача, но выживаемость при анафилактическом шоке остается низкой.

Избежать подобного осложнения просто — перед введением анестетика делают провокационную пробу. Для этого вводят малые и разбавленные концентрации препарата внутрикожно и наблюдают за реакцией. Кроме того, современное обезболивание предусматривает риск анафилаксии, а потому препараты для анестезии содержат небольшое количество адреналина.

Какие неблагоприятные симптомы считаются нормой?

Синус лифтинг представляет собой операцию с длительным восстановительным периодом. Несмотря на то, что пациента выписывают практически сразу после оперативного вмешательства, еще несколько дней его беспокоит ряд симптомов, которые не следует путать с осложнениями.

Болевой синдром разной степени интенсивности встречается у каждого пациента, который перенес синус лифтинг. В среднем продолжительность неприятных ощущений составляет неделю. Главный признак физиологичного реабилитационного периода — постепенное уменьшение болезненности вне зависимости от изначального уровня. Если пациенту становится хуже, то следует немедленно идти к врачу.

Купировать болевой синдром можно различными анальгетическими препаратами. Принимать их нужно строго по инструкции, придерживаясь дополнительных рекомендаций стоматолога. Если лекарство не помогает или не снимает боль в достаточном объеме, нужно проконсультироваться со стоматологом, но не увеличивать дозировку самостоятельно.

Отечность является физиологическим симптомом в послеоперационном периоде и беспокоит пациента в течение нескольких дней. Как правило, отек должен полностью уйти на третьи (максимум четвертые) сутки после синус лифтинга.

Чтобы симптом не усугублялся, не рекомендуется спать на прооперированной стороне лица, а подушка должна быть высокой.

Легкая кровоточивость

Кровотечение из поврежденных хирургом сосудов должно останавливаться еще до того, как пациента отпустят домой. Допустимым является окрашивание слюны в розоватый цвет в течение нескольких дней после синус лифтинга. Иногда может открываться легкое кровотечение, которое следует остановить самостоятельно. Для этого чистый палец либо ватный тампон прижимают к месту истечения крови и держат несколько минут. Если подобные мероприятия не помогают, то нужно быстро попасть на прием к стоматологу.

Синус-лифтинг – это стоматологическая процедура, относящаяся к костной пластике и требующая от специалиста особых навыков. Сама по себе операция считается стандартной, однако во время ее проведения существует много нюансов и правил, которые необходимо учитывать, как специалисту, так и пациенту. Несоблюдение хотя бы одного из них может привести к возникновению серьезных проблем. Давайте разберемся в том, какие осложнения после синус-лифтинга бывают, и как их избежать.

Содержание статьи

В каких случаях требуется проведение синус-лифтинга?
Является ли синус-лифтинг опасной операцией?
Могут ли возникнуть осложнения после операции синус-лифтинга?
Гайморит после синус-лифтинга
О чем говорит боль, кровотечение и повышенная температура?
Отек после проведения операции синус-лифтинга
Что нельзя делать после синус-лифтинга, чтобы не получить осложнений
К какому врачу нужно обращаться для проведения синус-лифтинга?

В каких случаях требуется проведение синус-лифтинга?

В случае с имплантацией передних зубов на верхней челюсти, для которой особенно актуальна обозначенная проблема, требуется проведение микрохирургической операции по восстановлению костной ткани – синус-лифтинга. Эта процедура позволяет создать необходимый объем кости за счет введения материала для костного роста в самые важные точки под гайморовой пазухой, которая при этом не травмируется. Через некоторое время введенный стимулятор прорастает сосудами и становится нормальной здоровой костью, делая ее прочным фундаментом для фиксации зубного имплантата.

Является ли синус-лифтинг опасной операцией?

Многие люди считают закрытый и открытый синус-лифтинг опасной процедурой из-за страха, что специалист может повредить гайморовые пазухи, находящиеся в непосредственной близости от оперируемой зоны. Для того чтобы не волноваться по этому поводу первым делом нужно выбрать хорошего врача и не просто имплантолога, а челюстно-лицевого хирурга, который знаком со всеми тонкостями костно-пластических процедур. Синус-лифтинг – это не кровавая ретро-хирургия, а быстрая высокотехнологичная процедура, уровень травматичности и риски осложнений который должны быть минимальными. Проводится современная операция по синус-лифтингу при помощи ультразвука, абсолютно безболезненно, под местной анестезией, без применения "общего" наркоза. В некоторых случаях процедура длится не более 15 минут.

Могут ли возникнуть осложнения после операции синус-лифтинга?

После процедуры очень многое зависит от пациента: он должен неукоснительно соблюдать рекомендации врача, иначе возможно возникновение опасных осложнений после синус-лифтинга. Если пациент строго придерживался предписаний, и все равно возникли проблемы в период ухода после имплантации, то это значит, что он прошел недостаточно детальное обследование, или же врач сознательно пошел на какие-то риски. Поэтому утверждение, что синус-лифтингу обязательно сопутствуют какие-либо осложнения – это миф. Они возникают либо по вине врача, либо вследствие халатного отношения пациента.

Гайморит после синус-лифтинга

Одним из основных осложнений синус-лифтинга является повреждение мембраны Шнайдера, которая находится в области гайморовых пазух. Особенно в том, если процедуру проводят не с помощью ультразвуковых инструментов, а с использованием травмоопасных ручных элеваторов. Повреждение мембраны ведет к попаданию инфекции в верхнечелюстную область и вызывает такое заболевание, как гайморит, или синусит. При острой стадии гайморита, как и любого инфекционного заболевания, ни в коем случае нельзя проводить синус-лифтинг. Поэтому, перед проведением костной пластики на верхней челюсти такому пациенту, мы обязательно назначаем ему двухнедельный курс лечения, способствующий очищению гайморовой пазухи от бактерий.

О чем говорит боль, кровотечение и повышенная температура?

В первые несколько дней после операции все пациенты находятся под наблюдением специалиста, первое посещение которого должно состояться спустя три дня. Во время осмотра высококвалифицированный врач сразу понимает, выполнял ли пациент все предписания или нет, и на месте устраняет проблему. Однако бывают случаи, когда пациент попадает к непрофессиональному доктору, уделяющему мало внимания его самочувствию. В этом случае важно самостоятельно выявить признаки возможных осложнений, которые характеризуются появлением температуры, нарушением носового дыхания и обильными кровотечениями.

На самом деле, после реабилитационного периода не должно возникать никаких болей и осложнений. Поэтому любые аномальные состояния, будь то боль или плохое самочувствие, первый сигнал, что пора обратиться к специалисту.

Отек после проведения операции синус-лифтинга

Что касается отека, то его появление в течение первых суток после процедуры, считается нормой. Особенно у женщин, у мужчин он возникает гораздо реже. Однако если отек не спадает на протяжении трех или более дней, то необходимо срочно обратиться к врачу. В случае, если у пациента намечается важное мероприятие и отек необходимо срочно ликвидировать, врачи могут применить специальное лекарственное средство, способствующее снятию опухоли.

Что нельзя делать после синус-лифтинга, чтобы не получить осложнений

Во-вторых, нельзя пить через трубочку. Это способствует образованию вакуума во рту, из-за которого могут разойтись постоперационные швы. В-третьих, необходимо воздержаться от занятий спортом, посещение бани и солярия и от полетов на самолете хотя бы на несколько дней. Из-за сильных перегрузок может подняться давление и привести к появлению слизи в бухте гайморовой пазухи.

Естественно все ограничения действуют от четырех до семи дней, в зависимости от сложности процедуры. На протяжении такого же периода времени требуется принимать медикаменты, подобранные для пациента с учетом индивидуальных особенностей. Придерживаться данных правил не так-то просто, поэтому одновременно с реабилитационным курсом пациентам назначается противовирусная терапия, чтобы минимизировать риск возникновения осложнений.

К какому врачу нужно обращаться для проведения синус-лифтинга?

Лучше, чтобы операцию проводил челюстно-лицевой хирург, так как только он обладает набором знаний по ЛОР и челюстно-лицевой хирургии, а значит, способен правильно спланировать и успешно и быстро провести операцию на синусе таким образом, чтобы избавить пациента от риска стать пожизненным клиентом врача-отоларинголога. Хирург-стоматолог – это другая профессия.

Многие врачи считают открытый синус-лифтинг одной из самых инвазивных, но в то же время эффективных методик костной пластики. Несмотря на то, что данная процедура обычно требует длительной реабилитации, метод позволяет установить имплантат на верхнюю челюсть даже при минимальных изначальных объемах кости. Обо всех нюансах проведения открытого синус-лифтинга рассказывает главный врач и хирург-имплантолог Центра дентальной имплантологии доктора Севака Estetus в Москве Барсегян Севак Нодарович.

Открытый синус-лифтинг в стоматологии: что это такое?

Отличия закрытого и открытого синус-лифтинга

Альтернатива открытому синус-лифтингу — закрытая методика, при которой через ложе для будущего имплантата приподнимается дно гайморовой пазухи. Костный материал вводится в образовавшееся пространство между мембраной Шнайдера и непосредственно костью. Открытый синус-лифтинг более инвазивный: сбоку челюсти делается надрез, откидывается десна, а затем высверливается небольшое отверстие, через которое врач получает доступ к гайморовой пазухе. По первым впечатлениям многие могут подумать, что закрытый синус-лифтинг — легкая и безопасная методика, но это не так. Операция действительно менее инвазивная, но при этом более рискованная. Манипуляции проходят практически вслепую, поэтому риск повреждения мембраны гайморовой пазухи возрастает.

Показания и противопоказания

Теперь, когда мы разобрались, что такое открытый синус-лифтинг в стоматологии, пришло время рассказать о показаниях и противопоказаниях к процедуре. Ключевые показания для открытого синус-лифтинга — минимальный объем костной ткани в области верхнечелюстного синуса, а также недостаточная плотность кости. Такая ситуация может возникнуть после удаления зубов, а также при травмах и серьезных заболеваниях зубов и десен. Как и любая костнопластическая операция, методика имеет ряд противопоказаний, которые препятствуют проведению процедуры. Среди них:

Читайте также: