Инфекция после удаления ногтя

Обновлено: 28.03.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. Вам нужно повторно обратиться к хирургу. Возможно понадобиться присоединение антибиотика.

фотография пользователя

фотография пользователя

Екатерина, сахар в норме,у нас домашний глюкометр,нам нужно самим как то обработать это,и мнение на счёт верно удалённого ногтя или неверной тактики операции ,нужно ли удалять полностью ,о чем говорит нагноение ,мы проводим ежедневно перевязки с антибиотиком

фотография пользователя

фотография пользователя

фотография пользователя

Если бы удалили продольно одну только вросшую сторону пластины , то я бы мог согласиться с доктором, но когда пластина разделяется пополам в поперечном направлении и удаляется только передняя часть , это что то новое, которое никому и в голову не приходило , что так можно !
У Вас по обеим бокам ногтевой пластины остаются вросшие части и необходимо обезболить и удалить ногтевую пластину полностью ! Если этого не сделать , то крайне сомнительно, что воспалительные явления прекратятся !Страшного , критичного нет ничего, нет особой экстренности, но правильный вариант тот , который я Вам написал ! После удаления пластины потребуются перевязки , интенсивного лечения в течение 10 - 12 дней , а далее просто будете 1 - 2 раза обрабатывать ногтевое ложе и не обращать внимания на то ,что потихоньку растёт ноготь !
На мой взгляд , Ваша ошибка заключается в том, что Вы обратились в платную клинику , а не в Вашу поликлинику !
Далеко не всегда платное лечение означает лучшее !
Завтра обратитесь к хирургу своей поликлиники и всё у Вас будет хорошо !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Яков, дело в том ,что у мужа уже был удалён ноготь ,он не до конца вырос ,и вросшим по сути не был ,как мы понимаем,но он прирос полностью к валикам,как сказал врач что это из за того что не прижигали марганцовкой после удаления ногтя и в процессе его роста,было нагноение именно там где на данный момент ногтя не ,сбоку,вот такая была ситуация .мы за год делали уже 3-4 операции на данном ногте,и в поликлинике и в госпитале и в частных клиниках,каждый хирург делает по своему а итог один

фотография пользователя

Я правильно понимаю, что переднюю отсутствующую часть ногтя удалил не доктор, а ноготь просто не дорос после прошлого удаления и снова началось воспаление по бокам ?

Яков, переднюю часть удалял в том числе но не много ,так как ноготь не успел доросли ,и да воспаление было сверху сбоку ногтя

фотография пользователя

Речь фактически идёт о рецидивном вросшем ногте и здесь Ваша Марганцовка не причём, здесь играет роль конституционный тип строения фаланги пальца, при котором высокие боковые подушечки крайне сужают ногтевое ложе и создают условия для врастания ногтя в клетчатку !
В подобных случаях было необходимо и сейчас необходимо не ограничиться полумерами , а удалить заново ногтевую пластину и боковые подушечки ! Существует пластика ногтевого ложа , когда удаляется только содержимое подушечек , а кожа оставляется и особым швом заворачивается так, что место удаленных подушечек не остаётся без кожи , а покрывается ею ! Смысл этой пластики заключается в том , что расширяется значительно ногтевое ложе и предупреждается рецидив ! Но , в Вашем случае , раз имеет место гной и его не мало , с обеих сторон сделать такую пластику рискованно , т. к. наложение швов при наличии гноя , может привести к нагноению под швами , потому в Вашем случае правильнее сделать : ПОЛНОЕ УДАЛЕНИЕ ОСТАТКОВ НОГТЕВООЙ ПЛАСТИНЫ УДАЛЕНИЕ КЛЕТЧАТКИ СОДЕРЖАЩЕЙСЯ В ПОДУШЕЧКАХ С ОСТАВЛЕНИЕМ НЕБОЛЬШОГО ИЗБЫТКА КОЖИ БЕЗ НАЛОЖЕНИЯ ШВОВ !
Это я Вам написал , просто для того ,чтобы знали чуть больше о проблеме !
Вам просто нужно обратиться к опытному хирургу своей больницы !
Удачи Вам !

фотография пользователя

Перекись хлоргекседин мазь левомеколь. 1 раз день все это. Сверху на повязку поливать раствором (хлоргекседин +водка) один к одному. Поливать весь день 10 дней и все пройдёт

фотография пользователя

Здравствуйте, то что видно из вашей ситуации: 1) ноготь до конца не дорастает и гноится - не исключен подногтевой экзостоз- костное образование на месте удаленной ногтевой пластины образуется - нужно сделать рентген пальца в боковой проекции, чтобы исключить его 2) ногтевое ложе уменьшено - решать вопрос о его расширении - одним из видов пластики боковых валиков. Пока же отработка Хлоргексидином, затем мазь Левомеколь. В понедельник показаться хирургу. Тот кто сможет вам помочь точно в Москве это доктор Михаил Евдокимов (можно поискать в Инстаграмме его и есть сайт ). Будьте здоровы!

фотография пользователя

Здравствуйте.
Да, воспаление есть.
Лечиться надо - антибиотики обязательно; ванночки со слабым раствором марганцовки - 2 раза в день; потом повязка с водным раствором хлоргекседина минут на 20; затем на рану мазь Офломелид.
Дальше смотреть по ситуации.
Здоровья Вам.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здесь ничего страшного нет,правда,после манипуляции на пальцах боли будут присутствовать и сильные,наши пальцы очень хорошо иннервируются ,поэтому нужно только время , ибупрофен по таб 3 раза в день,три дня и на перевязки ходить Дома можно без повязки иногда ходить ,пусть рана дышит.Все пройдет

фотография пользователя

фотография пользователя

Рана чистая ,хорошая ,не переживайте,она такая и должна быть .Перед походом к врачу,если Вы в повязке,немного дома ее намочить или попросттьпопросить ,чтоб медсестра ее размягчила,чтоб дополнительной травматизации не было .

Кира, добрый день!
Да, первые три дня стерильный тампон с мазью сильно прилипал к ране. Размачивала. Сейчас он спокойно сам отходит.

фотография пользователя

Здравствуйте. От боли принимайте ибупрофен, рана у вас чистая переживать не стоит , нужно время и боли пройдут

Татьяна, здравствуйте!
Я после самой операции и спустя 2 дня после нее ничего не принимала. Не было таких сильных болей. Сейчас не выносимо. С утра принимаю 1 табл МИГ 400 и на ночь 1 табл МИГ 400 (как раз ибупрофен). Я не сторонник принимать обезболевающиее, но сейчас не вижу другого выхода.

фотография пользователя

Анна, здравствуйте !
Ни ногтевую пластину , ни то что находилось под пластиной ни на какой анализ не сдавали или сдавали ?

Яков, добрый день!
Нет, не сдавали. У меня мысли не промелькнуло- все так быстро произошло. А медсестра не предложила даже. Обратила внимание, что ноготь утолщен и на нем гной желтый, желеобразный и все.
Вы имеете ввиду, что надо было с него взять соскоб на наличие грибка?

фотография пользователя

Да , я подозреваю, что мог оказаться и грибок, но не исключаю, что под ногтем могла оказаться и герпетическая сыпь(на одном из прикрепленных Вами фото , на ногтевом ложе имеется 3 небольших очага, ближе к основанию ложа, покрытых фибрином, напоминающих злементы герпетической сыпи ) !
Боль у Вас ближе к основанию фаланги или ближе к верхушке ?

Яков, боль ближе к основанию фаланги (задний валик) и ногтевая пазуха (боковой валик правой стороны). Эта боль как была до удаления ногтя так и сейчас, спустя 3 дня после удаления ногтя, возобновилась. Вот это меня и смущает.

фотография пользователя

Анна если бы была более серьёзная возможная проблема , связанная например с нарушением кровоснабжения пальца (например, тромбоз пальцевой артерии ), то в первую очередь пострадала бы именно верхушка фаланги ! Боль была бы именно там , а не у основания фаланги, фаланга была бы холодная, кожа была бы бледная ! Перечисленных явлений у Вас , слава богу, - нет ! Откуда там взялся гной ? Это вопрос интересный ! Туда гной может попасть только с основания или с боков , по типу инфицированного вросшего ногтя или панариция ! Но из Вашего описания я понял, что вокруг ногтя никаких воспалительных явлений до удаления не было ! По этому , у Вас скорее всего имело место либо грибковое поражение либо там под ногтем была герпетическая сыпь ! Возможно , Вам когда ,- то приходилось видеть сыпь при опоясывающем лишае ! Элементы той сыпи часто имеют склонность к нагноению !
ВЫВОДЫ :
- НИЧЕГО УГРОЖАЮЩЕГО НЕТ, ВИРУС ЛИ ПРИЧИНА , ГРИБОК ЛИ , ПРОГНОЗ ВСЁ РАВНО БЛАГОПРИЯТНЫЙ, РАЗ НЕТ ГНОЙНОГО ВОСПАЛЕНИЯ И НЕТ НАРУШЕНИЯ ПИТАНИЯ ПАЛЬЦА :
- НЕОБХОДИМ ОЧНЫЙ ОСМОТР ДЕРМАТОЛОГА ДЛЯ ОСМОТРА ПОД ЛАМПОЙ ВУДА И ВЗЯТИЯ СОСКОБА , ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ГРИБКА ;
- НЕСМОТРЯ НА ОТСУТСТВИЕ ПОДОЗРЕНИЯ НА НАЛИЧИЕ КАКОГО - ЛИБО ВОСПАЛЕНИЯ ИЛИ КИТЫ КОСТИ ФАЛАНГИ, НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ РЕНТГЕНОГРАФИЯ ПАЛЬЦА В 2 - Х ПРОЕКЦИЯХ .
А пока нужно продолжить стандартные процедуры перевязки ! Думаю правильнее было бы , если вместо Левомеколя перевязки сделали бы Бетадином или Йодопироном !

Что такое вросший ноготь? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Костромин Р. А., хирурга со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Костромин Р. А. работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Костромин Роман Алексеевич, лазерный хирург, сосудистый хирург, флеболог, хирург - Екатеринбург

Определение болезни. Причины заболевания

Вросший ноготь, или онихокриптоз — это заболевание, при котором ногтевая пластинка врастает в боковой край околоногтевого валика. Ткани вокруг ногтя воспаляются, краснеют, появляется болезненный отек с гноем. Чаще всего онихокриптозом поражаются большие пальцы стоп. В начальной стадии проявляется болью при ходьбе, а в дальнейшем неприятные ощущения не проходят и в состоянии покоя. При отсутствии специализированного лечения заболевание часто рецидивирует. Периоды воспаления сменяются периодами ремиссии годами, а лекарственное лечение (противовоспалительная, антибактериальная терапия) дает кратковременный эффект.

Вросши ноготь

Основные причины возникновения заболевания:

  1. Неправильный уход за пальцами стоп:
  2. если углы ногтя выстригать слишком глубоко, это приведет к неправильному росту ногтевой пластины и врастанию в мягкие ткани околоногтевого валик;
  3. ношение тесной обуви с узким носком механически вдавливает кожный валик в ногтевую пластинку. Это провоцирует воспаление, которое в дальнейшем развивается в онихокриптоз. В молодом и трудоспособном возрасте тесная обувь — основная причина появления вросшего ногтя;
  4. длительное сдавливание пальцев стоп гипсовой лангетой, либо другой иммобилизующей или корригирующей повязкой также может привести к врастанию ногтя.
  5. Анатомические особенности строения стопы и пальцев[1]:
  6. врожденные и приобретенные костные деформации — плоскостопие, широкая стопа, вальгусная деформация первого пальца стопы;
  7. физиологически крупные, мясистые околоногтевые валики.
  8. Факторы, приводящие к вторичному развитию вросшего ногтя:
  9. грибковое поражение пальцев стоп (онихомикоз): ногтевая пластинка утолщается, деформируется и врастает в околоногтевой валик;
  10. травма стопы;
  11. сахарный диабет, подагра и др.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы вросшего ногтя

Клинически выделяют три стадии развития заболевания [3] :

Все стадии развития заболевания могут осложняться воспалительным процессом.

Патогенез вросшего ногтя

При разборе патогенеза (механизма появления и развития болезни) онихокриптоза важно учитывать особенности строения и роста ногтя [4] .

Схема строения ногтя

Рост ногтя происходит постоянно, в течение всей жизни человека. Скорость роста составляет около 0,1 мм в сутки, ноготь полностью обновляется через 100 дней.

Ногтевая пластинка образуется в герминативной зоне (матрикс) и в дальнейшем продвигается по ногтевому ложу. При удалении части ногтевой пластинки и сохранении матрикса ноготь вырастет вновь и вызывает те же проблемы, происходит рецидив заболевания.

Классификация и стадии развития вросшего ногтя

Классификация Д.И. Муратова (1972) наиболее полно отражает причины и патогенез заболевания. Автор подразделяет течение заболевания на четыре степени тяжести [6] :

Первая степень: обычная форма ногтя, жалобы на боль в ногтевой фаланге пальца, умеренная отёчность и покраснение бокового валика на первом пальце стопы.

Вторая степень: форма ногтя выпуклая, его толщина колеблется в пределах 0,5-1 мм, виден врастающий край. Угол врастания ногтя варьирует от 15 до 30 градусов.

Третья степень: ноготь принимает башневидную форму, края глубоко врастают в окружающие ткани. Толщина ногтевой пластины составляет 2,5 мм, а угол врастающего края достигает 30-45 градусов.

Четвертая степень: форма ногтя приобретает вид рога или когтя, его толщина более 2,5 мм, угол искривления врастающего края более 45 градусов, наблюдаются клинические симптомы трофических изменений матрикса, тканей ногтевого ложа и ногтя.

Вросший ноготь деформация

Осложнения вросшего ногтя

Осложнения при несвоевременном лечении вросшего ногтя связаны с развитием инфекционно-воспалительного процесса, который выражается в следующих патологических состояниях [7] :

  1. Абсцесс пальца стопы — формирование полости с гнойным содержимым, отёк и покраснение всей ногтевой фаланги. Требует хирургического вмешательства.
  2. Остеомиелит ногтевой фаланги пальца — инфекционный процесс переходит на кость, необходимо медикаментозное и оперативное лечение. При позднем обращении может потребоваться ампутация фаланги пальца.
  3. Гангрена пальца стопы — необратимое повреждение (некроз) мягких тканей стопы. Единственный способ лечения при таком состоянии — ампутация ногтевой фаланги или всего пальца.
  4. Лимфангиит или лимфаденит — распространение инфекции по лимфатической системе с поражением лимфатических сосудов или лимфатических узлов. Требует комплексного лечения с назначением противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и иммунодефицит повышают вероятность развития осложнений. Также к факторам риска относят курение, ожирение, старческий возраст. Снижение местных защитных реакций приводит к более частому выявлению микозов. Кроме того, длительно существующий вросший ноготь может стать причиной формирования фибром и злокачественных новообразований.

Диагностика вросшего ногтя

Диагностика вросшего ногтя начинается с выявления характерных жалоб, причин развития заболевания и предрасполагающих факторов. При осмотре врач устанавливает наличие анатомических особенностей, стадию развития заболевания, наличие осложнений, проводит сравнительный осмотр другой конечности.

Характерный вид пальца, наличие предрасполагающих факторов и анатомических особенностей, признаки воспаления, гнойные выделения и грануляции позволяют без труда поставить диагноз и определить степень тяжести процесса [8] .

При подозрении на возможность осложнений, а также для уточнения причин развития заболевания врач использует дополнительные методы диагностики:

  1. Общий анализ крови — для исключения признаков общего воспалительного процесса.
  2. Рентгенологическое исследование стоп. Рентгенограмма предназначена для выявления распространения гнойного воспаления, перехода патологического процесса на кости фаланг, а также для уточнения анатомических особенностей стопы (степени отклонения первого пальца стопы, оценки степени плоскостопия).
  3. Посев гнойного отделяемого для изучения вида возбудителя. Это необходимо, чтобы определить чувствительность бактерий к антибиотикам при длительном рецидивирующем течении заболевания и неэффективности терапии.

Лечение вросшего ногтя

На начальном этапе развития заболевания назначается консервативное лечение с устранением предрасполагающих факторов заболевания. Рекомендуется уменьшение нагрузки на палец, ограничение ходьбы, ношение свободной обуви (по возможности ходьба без обуви), прикладывание холода к месту воспаления, гигиена стоп, исключение травматизации, компрессы с антисептическими растворами. Не рекомендуется применение мазей, таких как ихтиоловая мазь или мазь Вишневского. Если воспаление проходит, то больному рекомендуется соблюдать осторожность и при рецидиве воспаления снова обратиться к хирургу.

При неэффективности проводимой терапии, более поздней стадии заболевания или рецидивирующем течении показано хирургическое вмешательство.

В настоящее время известно более 150 способов хирургического и консервативного лечения вросшего ногтя [2] [9] . Однако желаемый результат (минимальный риск рецидива, высокий косметический эффект, высокая скорость восстановления) дают лишь некоторые из них.

Наиболее эффективные и часто применяющиеся хирургические операции:

Любая операция может производиться в условиях малой операционной, не требует длительной предоперационной подготовки и выполняется под местной анестезией. Раствор анестетика (новокаин, лидокаин) вводится в основание большого пальца. Полный анестезиологический эффект достигается через 7-10 минут после введения анестетика.

Вросший ноготь лечение до и после операции

При правильном проведении анестезии операция по удалению вросшего ногтя абсолютно безболезненная и занимает от 10 минут, в зависимости от сложности и распространённости процесса. Перед анестезией врач обязан уточнить у пациента наличие аллергии на анестетик и другие лекарственные препараты. После операции накладывается тугая асептическая повязка с антисептиком. Перевязки в послеоперационном периоде достаточно проводить один раз в день под контролем врача. Швы снимаются на 7-14 сутки, в зависимости от объёма операции и способностей организма к восстановлению.

Вышеперечисленные методики требуют исключительно квалифицированного лечения. Если воздействие будет недостаточным, велика вероятность рецидива заболевания. В случае избыточного воздействия могут быть повреждены участки ростковой зоны, что вызовет стойкую деформацию ногтя на всю жизнь.

Существует большое количество научных работ, исследующих способы комбинированного лечения вросшего ногтя. Рассмотрены способы криодеструкции, динамической деструкции фенолом, озонотерапии, ультразвука, КВЧ-облучение и т. д., однако широкого распространения данные методики не получили [10] [11] [12] .

Отвечу на наиболее частые вопросы пациентов:

  1. После операции можно уйти домой на своих ногах, можно водить машину и вести привычный образ жизни.
  2. Эффект анестезии сохраняется до 2 часов, после чего появляется боль в области послеоперационной раны. Для послеоперационного периода заранее расписывается обезболивающая терапия с учётом аллергии и сопутствующих заболеваний пациента.
  3. После операции повязка может незначительно пропитаться кровью, но при сохранении признаков кровотечения необходимо в неотложном порядке обратиться к лечащему доктору.

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу, правильном проведении операции и соблюдении необходимых рекомендаций риск рецидива остается достаточно низким.

Хирургическое лечение — самый эффективный способ лечения данного заболевания. Консервативные методы способны устранить проблему лишь на самых начальных стадиях [2] и используются с операцией в комплексе.

Операция по удалению вросшего ногтя обычно не требует особой подготовки и может проводиться в условиях частных медицинских центров. При правильном выборе анестезии она абсолютно безболезненная, занимает от 10 минут и имеет низкий процент рецидива. Операция устраняет заболевание, улучшает косметический эффект и повышает качество жизни пациента, не ограничивая его повседневную активность.

Для профилактики вросшего ногтя необходимо устранить причины его возникновения:

  • носить удобную обувь;
  • соблюдать гигиену в уходе за ногтями;
  • правильно подрезать ногти: по прямой линии, проходящей не ниже верхушки пальца;
  • края ногтя подпиливать пилочкой по углам, чтобы они были гладкими и не травмировали кожу.

Помимо этого, рекомендуется корректировать сопутствующие заболевания: нормализовать сахар в крови при сахарном диабете, контролировать массу тела при ожирении, вылечить онихомикоз (грибок стопы), носить ортопедическую обувь при плоскостопии и силиконовые вкладыши при вальгусной деформации пальцев стопы.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

фотография пользователя

Здравствуйте. 1.абсолютно нормально до нескольких дней после операции.
2.можно и так и хлоргексидином, но подождать немного.
3.ничего страшного нет. Ничем не заразитесь, если перед перевязкой помыли руки.
Выздоравливайте!

Ксения, спасибо вам большое! А то, что бинт (свернутый) полежал на кровати?
У меня просто первый раз такая рана на моей ответственности, вот запаниковала)

фотография пользователя

Не волнуйтесь, тоже не страшно. Просто частью, где лежал на кровати, кверху, а его внутренний слой на ранку))

Ксения, простите, назрел ещё вопрос. У меня сейчас (через 9-10 часов после перевязки) началась сильная пульсация, в ране чувствую тепло, ну и побаливает, и сводит соседние два пальца (или соседний и этот, не пойму) - это нормально?

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте, Александра.
Всё у Вас хорошо. Рана чистая, без признаков воспаления.
Перед тем как снять повязку, налейте в тазик тёплой воды, давьте 2-3табл фурациллина и подержите стопу минут 10, чтобы повязка отошла. После снятия повязки обработайти хлоргексидином, наложите сеточку Бранолинд (от готовой сеточки отрежьте небольшой кусочик и приложите к ране. Благодаря этой сеточки повязка не будет прилипать к ранке. Далее поверх сеточки мазь офломелид и сверху бинтуем.
Ничего страшного, что Вы перевязывались не стерильным бинтом.
Перевязки 1р.д. В среднем 2недели. Далее можно будет убрать повязку и наносить фукарцин 1р.д.
Первую неделю старайтесь не держать ногу вниз и прменьше ходите, чтобы палец нк отекал и не болел. Носите удобную мягкую обувь.
Будьте здоровы!)

Ольга, спасибо вам большое за такие исчерпывающие рекомендации! Не знала, что есть такая сеточка.
У меня сейчас (через 9-10 часов после перевязки) усилилась пульсация прямо ощутимо, в ране чувствую тепло, ну и побаливает, и сводит соседние два пальца (или соседний и этот, не пойму) - это нормально?

фотография пользователя

Да, это норма, поскольку операция была недавно. Старайтесь ограничить физическую активность в течение 7дн

фотография пользователя

Ольга, это обезболивающие? А если боль не беспокоит (просто тревожат изменения), нужно принимать?
Я, кажется, поняла, откуда пульсация. При шевелении отрывается прилипший бинт, и ранка травмируется :(

фотография пользователя

Здравствуйте, Александра.
По ране всё прекрасно.
Нимесил Вам порекомендовала в качестве обезболивания. Если не болит, то конечно, смысла в его приёме нет

Ольга, а Омепразол?
Фото раны - вчерашнее. Сейчас добавила два свежих. Это не гной в уголках раны? И пятна в оставшейся части ногтя увеличились - я не занесу грибок в кровь?((
Простите пожалуйста, что так много вопросов - каждый день вот новые идеи у меня!)

фотография пользователя

Омепразол назначаем с нимесилом , чтобы защитить слизистую желудка. Если Вы не принимаете нимесил, омепразол не нужен.

фотография пользователя

В ране нет гноя, это фибрин-защитный белок. Отрывать не над, сам вымоется антисептиками на перевязках.

Изменения на ногте усиливаются за счёт воздействия антисептиков, они расслаивают ноготок. Грибок в кровь не попадет

Ольга, его стало больше, остается на повязке, край ранки воспалился, палец немного распух - точно не гной? Посмотрите пожалуйста новые фото?

фотография пользователя

Здравствуйте.
Это гной.
Желательно сходить на перевязку в больницу, чтобы Вам почистили рану
Можно начать антибиотик - Амоксиклав 1000мг 2р.д 7дн

фотография пользователя

Тогда можно ципролет 500мг 2р.д 5дн
Но ранку лучше перевязать сегодня у хирурга. Надо её промыть как следует перекисью водорода, убрать налеты, и наложить повязку с гипертоническим раствором

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте. Состояние раны хорошее. То что с повязкой нестерильной положили думаю нехорошо. Лучшим вариантом было бы заменить на стерильную. Риск инфицирования раны возможен но так и так инфекция пока есть. То что выделяется сукровица это совершенно нормально. Продолжайте ежедневные перевязки и все заживет.
Будьте здоровы

Данил, спасибо большое!
Сегодня делала новым бинтом. Лучше каждый день новую упаковку открывать?
И еще нашла сегодня новый повод для переживаний: не попадет ли в кровь грибок? Светлые пятна в оставшейся части ногтя увеличились за сутки (смотрю по фото, которые делаю во время перевязок)

фотография пользователя

Да лучше пачку открывать новую если нет стерильных условий для хранения бинта либо маленькие бинты покупать. По поводу пятен не переживайте все нормально будет

фотография пользователя

фотография пользователя

Здравствуйте.
Выскажу свое мнение. Если есть грибковое поражение ногтевой пластинки, то ее надо было удалить полностью (тем более гнойник был под ней).
Ну а сейчас что есть, то есть (хотя белые пятна под ногтем меня тоже смущают). Время покажет.
Делайте перевязки с хлоргекседином и Офломелидом. Или чередуйте с Йодинолом (у него есть и противогрибковое действие).
Здоровья Вам.

Андрей, спасибо вам большое!
А чем это чревато? И есть ли вариант сейчас завершить начатое - удалить остаток ногтя?

фотография пользователя

Это на усмотрение доктора.
Главное чтобы инфекция не попала под оставшуюся часть ногтя. Если попадет, то придется удалять.
Если же нет, то будет вырастать новый ноготь и вытеснит старый.

фотография пользователя

Фото посмотрел. Да, это гной. И мне кажется что он скапливается под 1/2 оставшейся ногтевой пластинкой.
Попробуйте сами легко приподнять оставшийся ноготь. Если он поднимается, то на перевязке надо обратить внимание доктора на это обстоятельство.
Мне по фото трудно судить на 100%, но кажется, что оставшуюся ногтевую пластинку надо удалить.

Андрей, да, вы были правы!
Врач сначала не увидел гной, т.к. после перевязки прошло только 12 часов (вчера перед фото - 24), потом понадавливал на кожу у лунки (где небольшое воспаление) и на оставшуюся часть ногтя. Обнаружил гной под ней и принял решение удалить. Врач был другой и тоже сказал, что удалял бы сразу весь ноготь.
Сейчас довольно много крови и воды (сбоку эта часть ногтя сидела крепко, в отличие от первой половины), меняю наружные бинты. Была снова пульсация, уже даже через 2 часа после операции, и небольшие судороги. Иногда точечная боль расходится как от иголки (возможно, в месте укола анестезии).
Получается, инфекция попала во время самостоятельной перевязки, а ноготь просто усугубил - или это из него и попал в рану грибок?
Антибиотик в таблетках врач не назначил, а я забыла спросить. Как вы считаете, нужен?
И ещё он сказал обрабатывать перекисью, а я не уточнила - это вместо или вместе с хлоргексидином?

фотография пользователя

Обрабатывайте сначала 3% перекисью водорода, затем водным раствором хлоргекседина, затем мазь Офломелид.
Их анальгетиков при боли принимайте или Ибупрофен, или Кетарол, или Диклофенак. Но только после еды! (и не увлекайтесь ими).
Если источник болезни ликвидирован и рана выглядит адекватно, то можно обойтись и без антибиотика.
Но если есть сомнения, то Амоксиклав 1000 - 2 раза в день 5 дней.

Читайте также: