Инфекция при пломбировании каналов

Обновлено: 27.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зубная боль: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

После пломбирования полости или канала зуба может возникать давящая или распирающая боль. Иногда болевые ощущения отмечаются при надкусывании, жевании и постукивании по зубу, в некоторых случаях боль приобретает острое течение с развитием отека десны в области причинного зуба.

Разновидности зубной боли после пломбирования

В зависимости от причины появления различают локальную или разлитую зубную боль после пломбирования. Чаще она носит преходящий характер и через короткое время (не более суток) уходит самостоятельно.

У некоторых пациентов после пломбирования кариозной полости при глубоком кариесе или канала при пульпите интенсивность боли постепенно растет, она может носить приступообразный характер, усиливаться под воздействием холода, отдавать по ходу ветвей тройничного нерва. При отсутствии лечения такая боль становится пульсирующей, зуб может реагировать на горячую пищу, развиваются отек и покраснение десны. На десне может образоваться инфильтрат, из которого при вскрытии вытекает гной, или абсцесс.

Возможные причины зубной боли после пломбирования

Воздействие раздражителей на пульпу. В первую очередь следует понять, какова локализация, интенсивность боли и при каких обстоятельствах она возникает. Если боль появляется сразу же после установки пломбы, это может быть следствием реакции нервов зуба и периапикальных тканей (тканей, окружающих корень зуба) на механическое, термическое и химическое воздействие.

Боль после прекращения действия анестезии свидетельствует о восстановлении чувствительности тканей. Как правило, неприятные ощущения проходят в течение суток после лечения.

Иногда сильнодействующие лекарственные средства, закладываемые в полость зуба, приводят к пересушиванию дентина (основного твердого вещества зуба, окружающего пульпу) и даже к химическому ожогу пульпы. Это осложнение сопровождается острой болевой реакцией на холодную и горячую пищу и на сладкое.

Неправильная установка пломбы. Если верхняя граница пломбы выступает над жевательной поверхностью зуба, то все давление противоположной челюсти при жевании приходится на один зуб. Это ведет к перегрузке связочного аппарата зуба, травмированию периапикальных тканей и возникновению тупой локальной боли во время жевания. Для предотвращения такого осложнения врач после установки пломбы проводит тест с копировальной бумагой. Бумагу накладывают на зуб с пломбой и просят пациента сомкнуть челюсти и сделать боковые и передне-задние движения. Бугры зуба, которые отмечаются копировальной бумагой, сошлифовывают.

Ошибка – думать, что избыток пломбировочного материала со временем сотрется самостоятельно. Процесс естественного сошлифовывания длится годами, за это время пациент испытывает боль при жевании и, в конечном счете, это приводит к травматическому периодонтиту (воспалению тканей, окружающих зуб).

Воспаление периапикальных тканей и появление боли может быть следствием проталкивания пломбировочного материала за верхушку канала корня. Вместе с пломбировочной массой в периодонт попадают инфицированные ткани из канала зуба, которые вызывают периодонтит. При этом возникают длительные ноющие боли, усиливающиеся при надавливании на больной зуб. Постукивание по зубу болезненно. Могут увеличиваться расположенные рядом лимфатические узлы (например, поднижнечелюстные). Существует риск скопления гнойного экссудата в области верхушки корня и образования абсцесса. Десна возле больного зуба отекает и краснеет. Иногда гной прорывается через десну, в этих случаях отек, покраснение и боль уменьшаются. Однако без лечения этот процесс постоянно возобновляется.

Абсцесс.jpg

Боль после пломбирования может возникать также в тех случаях, когда один из каналов, отходящих от пульпарной камеры, остается непройденным.

Если при санации зуба один из каналов остался незамеченным, инфекция из него проникает в периодонт с развитием хронического периодонтита.

Близкое расположение кариозной полости к пульпе зуба. В некоторых случаях дно кариозной полости расположено слишком близко к пульпе. Тонкий промежуточный слой дентина пронизан короткими трубочками, по которым инфекция из кариозной полости может попасть в пульпу и вызвать ее воспаление (пульпит). В этих случаях развивается гиперемия пульпы (начальная стадия пульпита), которая при отсутствии лечения переходит в острый пульпит. При постукивании по причинному зубу болезненность отсутствует.

Характерным признаком начального пульпита является боль, возникающая при контакте с раздражителями (температурными и химическими) и проходящая через несколько минут после прекращения их воздействия.

В иных случаях врач может не распознать начальную стадию пульпита при пломбировании зуба. При этом герметизация инфицированной пульпы приводит к острому пульпиту, который сопровождается резкой, приступообразной болью, усиливающейся ночью и отдающей по ходу ветвей тройничного нерва.

Диагностика и обследование при зубной боли после пломбирования

Связь возникновения боли и предшествующего лечения зуба помогает поставить предварительный диагноз. Наличие воспалительного процесса подтверждает покраснение и отек десны.

При отсутствии четких рентгенологических признаков периодонтита прибегают к электроодонтодиагностике (методу оценки состояния пульпы, при котором проверяется ее реакция на слабый электрический ток), она позволяет оценить степень поражения пульпы.

Что делать при зубной боли после пломбирования

Легкая, ноющая боль после лечения зуба может продолжаться в течение 1-2 дней, и это является вариантом нормы.

Однако если боль не стихает или усиливается, необходима консультация стоматолога для диагностики возможных осложнений.

Лечение зубной боли после пломбирования

Если боль вызвана нарушением прикуса из-за излишков пломбировочного материала, его следует обязательно сошлифовать.

Боль вследствие развития пульпита требует вскрытия пульпарной камеры и депульпирования зуба. Острый и хронический периодонтит также говорит о необходимости распломбировки корневых каналов и их механической и медикаментозной обработки. После обработки полости и каналов врач может наложить лечебную и изолирующую прокладки, закрыв зуб временной пломбой, тогда понадобится еще один визит, чтобы врач мог повторно обработать полость и поставить постоянную пломбу.

  1. Клинические рекомендации (протоколы лечения) при диагнозе болезни периапикальных тканей // Московский Государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова Минздрава РФ. – 2014.
  2. Терапевтическая стоматология: Учебник / под ред. Боровского Е.В. – М.: Медицинское информационное агентство. 2004. - 400 с.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Рентген-снимок (запломбированные корни зуба).

Когда проводится чистка каналов зуба?

Лечить и пломбировать корневые каналы приходится в таких случаях:

Качество пломбирования каналов зависит от используемых материалов и мастерства стоматолога.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Какие материалы используют для пломбирования каналов?

Главные требования к таким пломбировочным материалам – плотное герметичное заполнение каналов, химическая инертность (материал не должен растворяться под воздействием жидкостей организма), рентгеноконтрастность (на снимке он должен быть виден хорошо и четко). На сегодня применяют следующие виды материалов для пломбировки зубных каналов:

  • Твердые наполнители (филлеры). К ним относятся гуттаперча (продукт переработки латекса), серебряные и титановые штифты. Серебряные штифты в последнее время используются редко, поскольку при хороших антибактериальных свойствах они обладают существенным недостатком – не обеспечивают полную герметичность.
  • Полимерные и натуральные пасты (силеры). Более предпочтительным вариантом считаются полимерные силеры, которые лучше прилегают к стенкам, не окрашивают зубные ткани и не растворяются при взаимодействии с тканевыми жидкостями.
  • Стеклоиономерные цементы. Хорошая адгезия и рентгеноконтрастность, высокая биосовместимость и минимальная усадка – вот основные положительные качества таких материалов. Есть у них и существенные недостатки: невысокая прочность, из-за чего такое пломбирование недолговечно и не рассчитано на серьезные функциональные нагрузки.
  • Цементы с гидроксидом кальция. Нетоксичные, биосовместимые, рентгеноконтрастные материалы, которые дают минимальную усадку, при необходимости легко извлекаются и обладают бактерицидными свойствами. При этом они считаются не слишком прочными и при больших нагрузках на зубную коронку могут разрушаться.
  • Полидиметилсилоксаны. Современные надежные герметики, обладающие хорошими терапевтическими и эксплуатационными параметрами. Пожалуй, единственный их недостаток заключается в том, что это новинка на стоматологическом рынке и опыт применения таких материалов еще не накоплен. Нет пока достоверных сведений и об опыте пациентов после подобного лечения.

При воспалении каналов зуба лечение стоматолог подбирает индивидуально, с учетом вида зубной единицы, количества и формы корней, проходимости корневых каналов и дальнейшего плана восстановления коронки. Учитывая эти факторы, подбирается и пломбировочный материал. Многие специалисты комбинируют материалы, добиваясь оптимальных характеристик и герметичности закрытия полостей.Методики пломбирования

Если каналы запломбированы качественно, то никакой боли после лечения обычно не бывает.

Еще 10-20 лет назад основным методом пломбирования зубных корневых каналов было их заполнение одним видом цемента. Это очень простой и не трудозатратный способ, но для пациента он имеет массу минусов: каналы заполняются плохо и неоднородно, возникают пустоты, в которых может развиваться микробная инфекция. Кроме того, такие цементы быстро дают усадку и каналы в скором времени приходится перелечивать.

Современная стоматология предлагает совершенно иные методы пломбирования:

  • Депофорез – аппаратное введение лекарственных и пломбировочных материалов в корневой канал. Методика позволяет эффективно пломбировать даже изогнутые и труднодоступные каналы.
  • Обтурация термофилами (пластиковыми носителями с нанесенной гуттаперчей). Быстрая, достаточно простая и надежная методика, которая все же имеет такой недостаток, как вероятность выведения материала за верхушку корня.
  • Пломбирование гуттаперчевым штифтом.
  • Латеральная конденсация – плотное заполнение каналов гуттаперчевыми штифтами с нанесенным твердеющим силером. Достаточно надежный метод, однако при его применении существует высокий риск перелома зубного корня.
  • Термомеханическая (иногда ее еще называют пломбирование вращающимся конденсором) конденсация. В последнее время применяется очень редко из-за высокого риска развития осложнений.
  • Вертикальная конденсация разогретой гуттаперчей. Достаточно сложный и длительный, но при этом надежный и долговечный метод пломбирования.
  • Инъекционное пломбирование горячей гуттаперчей.
  • Введение разогретой гуттаперчи методом непрерывной волны. Один из вариантов вертикальной конденсации, отличающийся большей простотой и при этом достаточной надежностью и герметичностью заполнения канала.
  • Термопластическая инъекция горячей гуттаперчи. Простой и быстрый метод, который, однако, не всегда дает возможность плотно заполнить боковые канальцы.
  • E&Q Plus – смешанная методика с использованием инъекционного пистолета для введения гуттаперчи в канал.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Как проходит процедура лечения?

Лечение и чистка каналов зуба выполняются следующим образом:

  • Проводится анестезия участка, на котором расположен больной зуб.
  • Врач удаляет инфицированные ткани зубной коронки, формирует полость, вскрывает пульповую камеру.
  • Проводится удаление пульпы витальным или девитальным методами – конкретный способ выбирается в зависимости от вида зуба и степени воспалительного процесса.
  • Выполняется тщательная чистка корневых каналов от остатков пульпы и инфицированных тканей.
  • Проводится антисептическая обработка стенок канала, а также медикаментозная обработка для лучшей адгезии пломбировочного материала.
  • Врач пломбирует каналы, затем пломбирует коронковую часть зуба, полностью восстанавливая ее целостность.

Как правило, при лечении корневых каналов потребуется 2-3 визита к стоматологу, а на период окончательного излечения зуба устанавливается временная пломба. Эндодонтическое лечение – достаточно сложный и кропотливый процесс, требующий от врача хорошей квалификации и терпения, а также умения эффективно работать практически вслепую. Правда, в последние годы появилась возможность проводить лечение каналов зуба под микроскопом – это и облегчает работу врача, и улучшает результат для пациента.Почему болит зуб после пломбирования каналов?

Процедура пломбирования каналов: сначала удаляется пульпа и тщательно чистятся каналы.

Что делать пациенту, если у него ноет зуб после чистки и пломбирования каналов? И сколько может длиться такой дискомфорт в норме? Обычно запломбированный зуб может давать о себе знать ноющей болью и дискомфортом в первые несколько дней после проведенного лечения. Далее такие боли должны постепенно прекратиться. Если же зуб не перестает ныть и спустя 3-4 дня после лечения, необходимо искать и устранять причину такого явления.

Причин, по которым болит зуб после лечения каналов, существует несколько:

  • Травмирование окружающих тканей в процессе лечения. Оно неизбежно, поскольку любое вмешательство сказывается на близлежащих тканях, особенно костной ткани корня.
  • Пресловутый человеческий фактор. Если пациент не шел лечиться при первых же признаках кариеса или пульпита, если он терпел и тянул до последнего, то воспалительный процесс постепенно распространялся на ткани периодонта. И даже в ситуации, когда лечение было проведено качественно, воспаление осталось. У пациента в этом случае после пломбирования каналов болит зуб при надавливании – это признак периодонтита. Вы спросите: а почему же воспаление не увидел врач? Да просто потому, что не все воспалительные процессы можно сразу определить визуально или даже с помощью рентгенодиагностики.
  • Индивидуальная непереносимость использованных материалов и медикаментов. В этом случае кроме боли есть еще и характерные признаки аллергической реакции: отечность и покраснение десны, иногда зуд, возможно развитие аллергического насморка.
  • Плохо запломбированный канал зуба. Если врач не справился с задачей и провел лечение некачественно, если имели место такие явления, как перфорация корня, оставление в канале отломка инструмента, выход материала за верхушку корня, боли будут ощущаться даже спустя несколько недель после пломбирования.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Воронина Екатерина Юрьевна

Данченко Оксана Сергеевна

Название: 32 Дент

Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

Хочу выразить искреннюю благодарность врачу Яковлевой, золотой человек и специалист! Долгое время кровоточили дёсна, особенно когда чистил зубы, дурак думал пройдёт само. Когда стало хуже, жена убедила сходить к стоматологу. На осмотре выявили в некоторых местах дёсен уже начальные стадии нагноения, а диагноз поставила периодонтит, воспаление какое-то в общем из-за инфекции. Выписала курс лекарств, сказала подойти через 10 дней. С каждый днём ощущал как становится легче, а сейчас как на свет родился! Вот что значит хороший врач, и своевременная помощь. Впредь, буду крайне внимательно относиться к своему здоровью, спасибо огромное!

Название: 32 Дент

Телефон: г. Москва, ул. Винокурова, д. 2

Наши работы

До

После

Периодонтит – стоматологическое заболевание, при котором воспаление распространяется на корень и каналы, окружающие его мягкие ткани (периодонт). Нарушается целостность связок, которые держат зубную единицу в альвеоле, он постепенно расшатывается и выпадает. В зависимости от локализации периодонтита, воспаление может развиваться у края десны или же непосредственно у верхушки корня.

Заболевание периодонтит опасно, так как при отсутствии квалифицированного стоматологического лечения воспалительный процесс поражает костную ткань, формируются гнойные полости, свищи. В худшем случае пациент не просто лишается зуба, но и имеет проблемы с костной тканью, а это может повлечь за собой сложные хирургические операции на челюсти с длительным лечением и восстановлением.

Почем у возникает заболевание периодонтит?

Наиболее распространенными причинами периодонтита являются следующие факторы:

кариес в запущенной стадии, которые не был подвергнут своевременному лечению;

пульпит в запущенной стадии, отсутствие современного лечения;

падения или удары по челюсти;

некачественное лечение каналов в прошлом;

воспалительный процесс, который развивается под коронкой.

Формы и виды заболевания периодонтит

Периодонтит является четвертым этапом с начала образования кариеса. Процесс выглядит следующим образом:

Сначала твердые ткани поражаются кариесом;

Далее при отсутствии своевременного лечения поверхностный кариес переходит в глубокий, разрушения становятся более масштабными;

После этого развивается пульпит – воспаление внутренних тканей (пульпы);

При отсутствии квалифицированного лечения пульпита патология постепенно переходит в периодонтит, воспаление каналов и тканей периодонта.

Основные формы периодонтита:

Острая форма периодонтита сопровождается выраженными симптомами, которые возникают резко и существенно ухудшают качество жизни. При остром периодонтите на десне формируется опухоль, пациент страдает от резкой и сильной боли, которая не купируется обезболивающими препаратами. Необходимо срочное комплексное лечение.

Чтобы определить, острая или хроническая форма периодонтита у пациента, необходимо выполнить диагностику. Для этого достаточно стандартного осмотра у стоматолога, выполнения рентгенографии, чтобы визуализировать каналы, корень и периодонт.

Также в стоматологической практике различается несколько видов периодонтита:

Гранулирующий – воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гранулем (кист на основании корня или у его верхушки);

В зависимости от причины периодонтита, различают:

Механический – периодонтит, который возник на форме травмы коронки или челюсти;

Инфекционный – периодонтит, возникающий в результате некачественного пломбирования в прошлом, развития кариеса, пульпита;

Медикаментозный – периодонтит, являющийся осложнений приема медикаментов, следствие некорректной стоматологической терапии.

Яркая симптоматика периодонтита

Заболевание периодонтит ни с чем не спутаешь. Оно сопровождается следующими симптомами:

у пациента сильная периодическая ноющая боль в проекции зуба;

наблюдается усиление болевых ощущений в момент накусывания;

болевые ощущения при периодонтите масштабируются при постукивании зуба твердым предметом;

боль обостряется в ночное время суток и в холодный период года;

гнойный воспаленный мешочек вокруг десны, на котором в последствии образуется свищ с гнойным содержимым;

наблюдается подвижность пораженного зуба;

появляются щели между зубными единицами;

при периодонтите диагностируется кровоточивость десен;

при заболевании часто нарушается сон;

наблюдается общая слабость.

Очень часто пациент при ощущении боли во время накусывания продуктов начинает жевать на другую сторону, освобождая тем самым патологический зуб от нагрузки. За это время острая стадия постепенно переходит в хроническую, а разрушительный процесс активизируется.

Особенности лечения периодонтита у пациентов

Лечение периодонтита должно быть комплексным. Полностью пролечить периодонтит можно за два – три визита в клинику. Иногда, в очень запущенных случаях, потребуется пять визитов в клинику для лечения, чтобы исключить развитие патологии и спасти пораженный зуб.

Этапы лечения периодонтита в рамках первого визита с острой болью:

Первичный осмотр у стоматолога. Специалист изучает состояние зуба, выполняется рентгенография. По результатам рентгена определяется форма и вид периодонтита, составляется план дальнейшего лечения;

Обезболивание. Анестезия при лечении периодонтита желательна, так как предполагается глубокое раскрытие тканей, что будет сопровождаться болью и дискомфортом;

Удаление кариеса. Стоматолог убирает кариес, высверливает поврежденный дентин, постепенно продвигаясь к зубным каналам;

Работа с тканями. Специалист удаляет разрушенную пульпу, если того требует протокол лечения. В отдельных случаях пульпу удастся сохранить, например, если периодонтит развивался не на фоне пульпита, а в результате некачественного пломбирования в прошлом. Тогда стоматолог вскрывает пломбу, чистит каналы и сохраняет при этом пульпу;

Работа с каналами. Стоматолог с помощью специального инструмента расширяет каналы, обрабатывает их антисептическими составами с целью убрать очаги воспаления;

Установка временной пломбы. Коронка закрывается временной пломбой. За это время пациент может пройти физиотерапевтический курс лечения.

На данном этапе пациент отправляется домой до следующего визита.

Обратите внимание! Когда гранулема разрастается до слишком больших размеров, без хирургического лечения, к сожалению, не обойтись. Тогда врач назначает резекцию верхушки корня.

Этапы лечения периодонтита через трое – четверо суток с момента первичного обращения:

Снятие временной пломбы. Если у пациента нет жалоб на боль и дискомфорт, отсутствует отек десны, пломбировочный материал вскрывается, каналы очищаются от антисептика;

Промывание каналов. Процедура промывания выполняется с помощью специальных антибактериальных растворов с высоким содержанием гидроокиси кальция.

Временное пломбирование. Пломба сохраняется на период два – три месяца.

В процессе лечения хорошие результаты демонстрируют физиотерапевтические методики. Например, внутриканальный электрофорез, лазеротерапия, ультразвуковая терапия.

Следующий этап – завершающий лечение, и он включает следующие шаги:

Прохождение рентгенографии. На данном этапе лечения важно убедиться, что патологический процесс приостановлен, зуб более не разрушается, воспаление периодонта прекратилось.

Удаление временной пломбы. Временная пломба извлекается, каналы снова промываются антисептическим раствором.

Пломбирование каналов. Если рентген подтверждает успех заживления, ставится постоянная пломба, коронка реставрируется. Также в обязательном порядке околокорневые ткани обрабатываются специальными антимикробными составами, что поможет предотвратить рецидив воспаления.

Это важно! При грамотном подходе к лечению визуально не будет заметно, что с патологическим зубом производились какие-либо манипуляции. Он будет идеально отреставрирован, соответствовать натуральному по форме, цвету, прозрачности эмали. Вовремя обратившись к доктору, вы сохраните здоровый и крепкий зуб.

Хирургическое лечение болезни периодонтит

Хирургическое вмешательство назначается, когда консервативные методы оказываются малоэффективными. Лечение периодонтита операционным путем в клинике назначается, если:

у пациента диагностируется непроходимость корневых каналов;

вокруг нескольких зубов сформировались множественные кисты и гранулемы;

габариты очага поражения при периодонтите превышают 10 мм;

ни один из предложенных специалистом видов лечения не принес должного результата, о чем свидетельствуют результаты рентгенографии.

Хирургическое лечение периодонтита предполагает:

удаление определенной части корня или же корня полностью;

удаление патологической единицы с перспективой имплантации и протезирования.

Чего категорические нельзя делать при лечении периодонтита?

Ни в коем случае пациентам не рекомендовано нельзя греть сторону, где развивается периодонтит – тепло, напротив, активизирует распространение инфекции, и боль при этом усилится;

Не оттягивайте поход к врачу и стоматологическое лечение в условиях клиники. Не нужно ждать, что заболевание пройдет самостоятельно. Периодонтит не проходит самостоятельно и без лечения! Все симптомы говорят о том, что внутри зуба развивается воспаление, которое без стоматологической помощи невозможно купировать.

Сколько примерно стоит вылечить острый и хронический периодонтит в Москве?

Стоимость лечения периодонтита в клиниках Москвы зависит от следующих факторов:

количества каналов, которые нуждаются в лечении и пломбировании;

объема механических вмешательств;

количества медицинских препаратов, задействованных при обработке патологического зуба и при лечении в целом;

общего состояния полости рта и возможных патологий, которые сопровождают периодонтит, и требуют лечения;

необходимости художественно реставрации после пломбирования;

количества рентгеновских снимков;

Ориентировочная цена лечения 1-канальной единицы в клиниках Москвы составляет от 7500 рублей.

Лечение двухканального зуба стоит примерно 9500 рублей по Москве.

Лечение хронического периодонтита трехканального зуба обойдется пациенту в сумму от 12 тыс. рублей.

Таким образом, лечение периодонтита – это достаточно длительная и дорогостоящая процедура, которая потребует несколько визитов в клинику. Чтобы оградить себя и близких от таких сложностей, достаточно один раз в полгода просто посещать кабинет стоматолога для профилактики, регулярно чистить зубы.


Автор статьи Бродский Сергей Евгеньевич

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

В последние годы, в стоматологической практике благодаря внедрению в эндодонтию (лечение корневых каналов) новых технологий, материалов и инструментария отмечаются значительные тенденции к улучшению такой терапии.
Однако все это не значит, что количество неудачных исходов терапии осложненного кариеса или пульпита сократилась. Успех первичного лечения корневых каналов пока остается на достаточно низком уровне, поэтому пациенты стоматологических клиник часто задают вопросы о том,


если остался недопломбированный канал зуба, могут возникнуть* серьезные последствия.
*Необходимо проконсультироваться с врачом!

Какими проблемами может обернуться запломбированный не полностью зубной канал?

Если человеку плохо запломбировали каналы зуба, в будущем у него могут возникнуть достаточно серьезные проблемы, связанные с появлением в них патогенной микрофлоры, способной в любой момент спровоцировать развитие острого воспалительного процесса, сопровождающегося мучительными болями. В такой ситуации требуется перепломбировка зубного канала. Если она будет проигнорирована, могут возникнуть такие опасные для пациента последствия, как:

  • воспаление периодонта;
  • апикальный абсцесс;
  • периостит.



Однако в некоторых случаях зубы, у которых не до конца запломбирован канал, могут не беспокоить. Такая ситуация возможна у человека с сильным иммунитетом, хорошо справляющимся с атаками патогенной микрофлоры. Но стоит иммунной системе немного ослабнуть, проблемный зуб в полную силу даст о себе знать. Именно поэтому проводить лечение корневых каналов следует только в хорошей клинике, у опытного специалиста с высокой квалификацией.

Как решить проблему?

Если канал зуба запломбирован не до конца, и у пациента появились боли вследствие развития в нем повторного воспалительного процесса, для сохранения зуба, необходимо повторное эндодонтическое лечение.

Акция капа электромиография и план лечения от гнатолога

Акция гнатолого-ортодонтическая диагностика перед брекетами

Его проводят следующим образом:

  • Выполняется первичный осмотр, панорамная и прицельная рентгенография. По результатам диагностических исследований, если выявлено, что у пациента не полностью запломбирован канал зуба, врач составляет индивидуальный план лечения.
  • Участок, на котором находится больной зуб, анестезируют.
  • Зубную единицу, в которой присутствуют плохо запломбированные каналы зуба, и возникли негативные последствия, распломбировывают.
  • Из открытых каналов вычищают некротические ткани и скопления патогенных микроорганизмов.
  • Очищенные полости и стенок недопломбированного канала зуба обрабатывают антисептиками и дополнительно проводят медикаментозную обработку, способствующую лучшему сцеплению с ними пломбировочного материала.
  • Проводится последовательная пломбировка каналов и коронковой части, в результате чего у зубной единицы полностью восстанавливается целостность.

Как правило, для проведения достаточно сложного повторного эндодонтического лечения необходимо 2-3 визита в стоматологическую клинику. Необходимым условием такой терапии является терпение, опыт и хорошая квалификация врача. Именно эти качества есть у всех специалистов, работающих в клинике Партнер-Мед.


Акция имплант Астра Тек с циркониевой коронкой

Акция имплант Астра Тек с металлокерамической коронкой

Преимущества эндодонтического лечения в клинике Партнер-Мед

Стоматология Партнер-Мед много лет помогает людям решать проблемы с зубами и за это время заслужила отличную репутацию. У работающих в нашей клинике специалистов никогда не возникает ситуации, что они не запломбировали канал зуба, т. к. в стоматологии Партнер-Мед эндодонтические манипуляции всегда проводятся с помощью стоматологического микроскопа, под большим увеличением. Кроме этого всем нашим пациентам доступно:

К сожалению, в некоторых случаях лечение зубов проводится с ошибками, которые могут стать причиной осложнений и потребовать дополнительного курса терапии. Причем достаточно часто возникают осложнения и ошибки при лечении периодонтита – воспалительного заболевания тканей, расположенных рядом с зубным корнем. В ходе воспалительного процесса страдает зубной связочный аппарат, а также окружающая верхушку корня костная ткань.

Лечение периодонтита в стоматологии

Как правило, периодонтит развивается как осложнение пульпита, когда инфекция по корневым каналам проникает в околозубные ткани и постепенно у верхушки корня образуется гнойный абсцесс. Однако в ряде случаев заболевание может быть вызвано травмой. Такое воспаление опасно прежде всего тем, что приводит к резорбции костной ткани, формированию гнойного мешка (гранулемы или кисты) и,при не проведенном своевременно лечении, дальнейшему распространению гнойного процесса на костную ткань челюсти, мягкие ткани ротовой полости, лица и шеи. Зачастую зуб спасти не удается, особенно в тех случаях, когда осложнения периодонтита уже дали о себе знать, или же первичное лечение было проведено некачественно.

Основные ошибки при лечении периодонтита

Наиболее часто в процессе терапии допускаются такие ошибки:

Как правило, все указанные ошибки при лечении вызывают осложнения периодонтита.

Осложнения при лечении периодонтита

Главными осложнениями, возникающими вследствие некорректно проведенной или несвоевременной терапии, считаются:

  • Переход патологического процесса из серозной формы в гнойную с формированием обширного абсцесса.
  • Флегмона десны.
  • Общее заражение крови – сепсис. Является смертельно опасным состоянием.

Для успешного исхода имеет значение не только когда, но и как лечится периодонтит: опытный стоматолог справится даже с запущенным заболеванием, тогда как не слишком грамотный или не имеющий должного опыта эндодонтической терапии врач вполне способен допустить ошибку. Если пациент в процессе лечения замечает, что его состояние ухудшается, боль усиливается и страдает общее самочувствие – крайне желательно срочно проконсультироваться у другого специалиста.

Читайте также: