Инфекция туман в голове

Обновлено: 24.04.2024

Если Вы замечаете у себя переутомляемость, нарушение сна, постоянную раздражительность, то, возможно у Вас расстройство психики, называемое астено-невротическим синдромом.

Заболеванию подвержены люди образованные, преуспевающие. Наиболее характерный возраст – от 20 до 40 лет. Это предприниматели, менеджеры, врачи, преподаватели. В особой группе риска люди, работа которых связана с повышенной ответственностью, например, авиадиспетчеры.

Также в группе риска творческие личности.

Причины возникновения: Основные причины возникновения - стрессы, длительное нервное возбуждение, хроническая нехватка сна, постоянное переутомление. Также факторами, способствующим возникновению астено-невротического синдрома являются перенесенные заболевания, в том числе простудные, некоторые вирусы, отравления, плохая экологическая обстановка.

Так что правильный диагноз может поставить только врач-психотерапевт или психиатр. Для постановки диагноза обычно используется профессиональная психологическая диагностика (психотесты), которую можно пройти самостоятельно (по этой ссылке).

Отсутствие лечения может привести к возникновению психотических расстройств.

Лечение: Перспективы лечения положительные, обычно психотерапевтические методы дают прекрасный результат вплоть до полного излечения. В тяжелых случаях используют сочетание психотерапии с психофармакотерапией.

Самолечение обычно ухудшает состояние и приводит к прогрессу заболевания.

На начальном этапе заболевания врачу-психотерапевту для постановки правильного диагноза нужно исключить все болезни, при которых проявляются сходные симптомы, ведь чем точнее диагноз – тем успешнее будет проводимое лечение.

Различные заболевания со схожей симптоматикой необходимо лечить по-разному. Поэтому обязательно нужно проконсультироваться у психотерапевта. Хороший психотерапевт подбирает терапию, соответствующую конкретным проявлениям заболевания и индивидуальных особенностей каждого пациента.

Лечение синдрома зависит от выраженности болезненной симптоматики, однако в первую очередь направлено на устранение психотравмирующих факторов. Необходимо снизить как психическую, так и физическую нагрузки. Это является самым главным условием лечения, без таких мероприятий победить болезнь не удастся. На ранних этапах развития болезни нормализации ритма жизни, устранения стресса и психотерапии может быть достаточно для существенного улучшения состояния здоровья. И, конечно, на этой стадии очень хороший эффект дают методы психотерапии, не использующие препаратов – когнитивно-поведенческая, психоанализ, очень эффективны методы групповой психотерапии.

В любом случае, необходимо обратиться к психотерапевту.

В более запущенных случаях может потребоваться дополнительная психофармакотерапия. Применяют общеукрепляющие препараты, транквилизаторы, при необходимости снотворные средства и антидепрессанты. Психотерапия также активно используется в лечении запущенного астено-невротического синдрома.

Тяжесть когнитивных нарушений у людей, переболевших ковидом (стандартное отклонение от показателей для неболевших людей) в зависимости от тяжести перенесенной болезни Hampshire et al / EClinicalMedicine, 2021

Туманные выводы

Авторы работы признают, что ее результаты стоит интерпретировать осторожно, поскольку у них не было возможности проверить интеллектуальные способности участников до болезни. То есть теоретически в выборке могли оказаться люди, чьи баллы по шкале Intelligence Test изначально были ниже среднего в популяции — и поэтому исследователям пришлось сделать поправку на другие факторы, вроде образования и социального статуса.

И все же выводы этой работы выглядят правдоподобными — уже хотя бы потому, что это не первое исследование такого рода. За полтора года пандемии успело выйти множество работ, авторы которых сообщают о когнитивных и психологических проблемах у людей, перенесших ковид. Так что британские врачи лишь подтвердили наблюдения своих предшественников, просто на большей выборке.

Кроме того, с последствиями затяжной болезни для нервной системы мы встречались и во время предыдущих вирусных эпидемий. Например, возбудители атипичной пневмонии SARS-CoV и MERS-CoV тоже оставляют после себя усталость, снижение концентрации и затуманенность сознания. Для похожих симптомов существует даже отдельный термин — синдром поствирусной усталости .

Распределение людей с разными последствиями пневмонии в зависимости от тяжести болезни: серьезные когнитивные нарушения (синий), минимальные когнитивные нарушения (красный), без нарушений (зеленый) Shah et al / American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2013

Прямой наводкой

SARS-CoV-2 также потенциально способен поражать мозг напрямую, так как на нейронах и глиальных клетках мозга находятся рецепторы ACE2 — те же, что в тканях легких и носоглотки. Ученые считают , что коронавирус может забраться в мозг через нос и обонятельные луковицы или с кровью, преодолев гемато-энцефалический барьер. Тем не менее, пока мы не сумели поймать SARS-CoV-2 внутри нервных клеток людей, болеющих ковидом. Но известно, что мышиный коронавирус способен поражать клетки глии, от чего страдает миелиновая изоляция нервных волокон и нарушается передача нервных импульсов. А простудные коронавирусы человека могут забираться в мозг и вызывать энцефалит, разрушая непосредственно нейроны.

Коронавирус HCoV-OC43 проникает в мозг: сначала носовая полость (слева вверху), потом обонятельные нейроны (справа вверху), потом обонятельная луковица (внизу) Desforges et al / Viruses 2020

Рикошетом

Даже если вирусу не удалось проникнуть в мозг, это не означает, что разум больного в безопасности. Когда в любом другом внутреннем органе (в том числе, в легких) развивается воспаление, в кровь в большом количестве выделяются провоспалительные белки. Доплыв до нервной системы, они могут подать сигнал тревоги иммунным клеткам мозга — и тогда там тоже начнется воспаление, от которого могут пострадать ни в чем не повинные нейроны.

Этому, например, способствует цитокиновый шторм — ситуация, когда медиаторов воспаления слишком много. Они активируют иммунные клетки, а те выбрасывают еще больше биологически активных веществ. Такое нередко происходит , например, при гриппе. И ковид тоже, как мы знаем, иногда сопровождается цитокиновым штормом.

Однако иногда воспаление может быть ни при чем. Так, шведские медики не обнаружили следов разрушения нейронов в крови людей, которые перенесли ковид полгода назад — хотя половина из них продолжала жаловаться на туман в голове. Быть может, пациентов подводят легкие, которые снабжают мозг кислородом, а при пневмонии перестают справляться с этой задачей. Без кислорода нейронам недостает энергии и они начинают работать медленнее — что снаружи выглядит как сонливость и замедление мыслительных процессов. По крайней мере, так иногда происходит при пневмониях, вызванных, к примеру, MERS-CoV и аденовирусами .

Перекрестным огнем

Если ковид принимает тяжелую форму, то не всегда понятно, что сильнее сказывается на работе мозга — сама болезнь или попытка ее вылечить. Организму пациента с коронавирусной пневмонией приходится выдерживать ковровые бомбардировки множеством препаратов — антибиотиками, глюкокортикоидами, иммуносупрессорами. Некоторым достается и от тяжелой артиллерии в виде ИВЛ. Неудивительно, что при таком числе вмешательств в организме что-то идет не так.

Правда, при этом очень сложно выяснить, от чего именно пострадал мозг: от искусственной вентиляции легких или от лекарств, которые при этом назначают, в том числе седативных. Возможно, сама по себе ИВЛ тоже вносит свой вклад: некоторые исследователи подозревают , что растянутые чрезмерным давлением альвеолы легких выделяют медиаторы воспаления, которые затем попадают в мозг. Но у пациентов, которым потребовалась ИВЛ, легкие и без того сильно воспалены, поэтому, возможно, дело здесь не в процедуре, а в тяжести болезни.

А вот 49-летней Светлане, попавшей в больницу из-за двустороннего воспаления легких, пришлось столкнуться с другими последствиями. В течение трех месяцев после выписки ее мучили бессонница и тревожность, а в короткие промежутки, когда удавалось заснуть, — кошмары. В итоге женщине пришлось обратиться к психиатру за помощью.

Фото © Pixabay

Специалисты обратили внимание на такие последствия уже после первой волны пандемии. На сегодняшний день, по данным исследователей, более трети переболевших коронавирусом сталкиваются в той или иной степени с негативными последствиями для психики. Диапазон расстройств очень широкий: от апатии до затяжных депрессий, панических атак и проблем с памятью. Медики обнаружили и зависимость: чем тяжелее проходила болезнь, тем серьезнее были психологические последствия.

Психиатры обращают внимание на то, что проблема психического здоровья в связи с COVID-19 гораздо шире, чем просто влияние вируса на организм человека. Можно сказать, что его воздействие на человеческую психику начинается гораздо раньше, чем он попадает в организм.

Тревожные ожидания

Уже в первую волну пандемии в 2020 году психиатры обратили внимание на изменение психического здоровья населения. Локдауны, другие коронавирусные ограничения, удаленная работа, постоянное нахождение человека дома — все это уже провоцировало негативные психологические эффекты. Добавьте к этому тревожные ожидания — страх заболеть в тяжелой форме, боязнь за близких, возможность потерять работу — и вот он, набор, который ложится тяжелым грузом на психику человека.

При этом некоторые исследователи заговорили о росте суицидальных и депрессивных настроений среди вполне здоровых граждан в разных странах мира. Более того, стали появляться данные об участившихся случаях семейного насилия и разводов.

Фото © Pixabay

Когда человек заболевает, его тревожные ожидания усиливаются. Пациент начинает с опасением следить за своим состоянием, симптомами, температурой, дыханием. Никому не хочется оказаться в больнице, где действует строгий карантин. Еще больше страхов вызывает возможность развития тяжелых осложнений, применения аппаратов ИВЛ и других процедур. Сейчас врачи уже знают, что наиболее тяжелые психологические последствия возникают как раз у больных, прошедших через искусственную вентиляцию легких.

Как действует вирус?

Но причины постковидных психических расстройств — не только в страхах за свою жизнь. Здесь начинают играть роль и собственно факторы болезни. Недостаток кислорода в организме приводит в том числе и к плохому снабжению им мозга. Такой эффект может привести к самым разным последствиям для нервной системы.

По данным исследования итальянских медиков, опубликованного в журнале Brain, Behavior and Immunity, те или иные психические проблемы испытывали 55% переболевших ковидом пациентов. Ученые, опросившие 402 человека, связывают их с гормональными нарушениями, которые провоцирует иммунная система, сопротивляющаяся вирусу. Еще одна причина негативных психических последствий — сильный стресс, который переживает организм больного.

Последующее изучение психики пациентов, перенесших COVID-19, скорректировало данные итальянских специалистов. Так, группа исследователей из США и Великобритании получила менее пессимистические результаты. После масштабного изучения историй болезни более 230 тысяч человек ученые заявили, что всего 34% перенесших ковид в течение шести месяцев жаловались на тревожность и расстройство личности.

Ковид как травма

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра им. В. М. Бехтерева считают, что после COVID-19 у пациентов отмечаются симптомы, характерные для так называемого посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

ПТСР хорошо известно психиатрам — это расстройство может возникать после любого травмирующего психику индивида события. И ковид вполне может стать одним из них.

Фото © Pixabay

Еще один фактор — это побочные действия лекарств, которые применяются при лечении COVID-19. Например, в современной антиковидной терапии широко используются глюкокортикостероиды (ГКС). Их нередко назначают высокими дозами и на достаточно длительный срок. Но при этом ГКС могут вызывать галлюцинации, бредовые состояния, депрессии и даже маниакально-депрессивные состояния и паранойю. К негативному воздействию на психику приводит и прием других лекарств, применяемых при лечении ковида, например, некоторые антивирусные препараты.

Постковидный синдром?

Так, еще в 2020 году в авторитетном медицинском журнале The Lancet появилась статья, в которой анализировались 72 исследования последствий эпидемий — предшественников COVID-19 — вирусов SARS-1 м MERS. Психические расстройства у переболевших этими инфекциями оказались идентичными: спутанность сознания, подавленное настроение, тревожность, нарушение памяти, бессонница и даже делирий. Таким образом, можно сделать предварительный вывод: вирус COVID-19 не обязательно обладает какими-то уникальными свойствами, поражающими психику.

Фото © Pixabay

Не нужно пытаться вырваться из постковидного синдрома резко. Скорее всего, это не получится, а организм, и без того обессиленный болезнью, получит дополнительный стресс.

Поэтому врачи не рекомендуют сильные эмоциональные встряски и большие физические нагрузки. Также вряд ли помогут стимуляторы, включая алкоголь.

Фото © Pixabay

Что это

"Туман в голове" — симптом, который встречается при некоторых болезнях, а так же у здоровых лиц после переутомления или воздействия чрезмерного стресса.

Ощущение "тумана в голове", "чувство тяжести и ватности", "мутного восприятия" и "неясности мышления" — одна из самых часто встречающихся жалоб, знакомая, наверное, каждому человеку. В большинстве случаев является временным и полностью обратимым состоянием, но в редких случаях бывает первым признаком начала серьезного заболевания.

Чаще всего возникает внезапно, доставляет большой дискомфорт, вызывает тревогу и нарушает нормальное функционирование (мешает работе, учебе, отдыху, общению и др.).

Ощущение тумана в голове является одним из компонентов астенического состояния.

Причины

Множество причин "тумана в голове" можно разбить на две группы: переутомление и заболевания.

Воздействие чрезмерного стресса.
Недосыпание, недоедание (или голодание).
Резкая смена часового пояса или климата.
Перегрузка информацией, физическим трудом, сильными эмоциями.
Перенесенные заболевания и отравления.

Заболевания, вызывающие ощущения "тумана в голове":

Психиатрические заболевания: шизофрения, психозы, депрессии, неврозы, тревожные и психосоматические расстройства.
Воспаление, лихорадка (повышение температуры), инфекции.
Органическое повреждение мозговой ткани (черепно-мозговая травма, атрофия или новообразования головного мозга, инсульты и инфаркты), энцефалопатия.
Сосудистые заболевания (гипертония, гипотония), нарушения внутричерепного давления.
Болезни шейного отдела позвоночника с нарушениями кровотока через позвоночные сосуды.
Болезни внутренних органов, эндокринные заболевания.

Чем сопровождается

Ощущению "тумана в голове" сопутствуют другие астенические явления, самые частые из них следующие:

Чувство общей усталости и недомогания.
Нарушенное внимание, затруднено обучение и усвоение нового материала.
Измененное восприятие: дереализация и депресонализация.
Обстоятельность, застреваемость на мелочах.
Ощущение неясности мышления, оглушенности и "поглупения".
Замедления течения мыслей.
Неуверенность в движениях.

Кроме этого, "туман в голове" часто сопровождается так называемыми психосоматическими симптомами: волны жара или холода по телу, онемения или неприятные ощущения в разных частях организма, сердцебиения и одышка, дрожь, слабость и др.

Сопутствующие симптомы

Ощущение "тумана в голове" могут сопровождать другие жалобы-симптомы, о которых Вы можете прочитать перейдя по соответствующим ссылкам:

К какому специалисту обратиться

При появлении жалоб на "туман в голове" следует обратиться к врачу неврологу или психиатру. При их отсутствии — к врачу любой специальности.

Как избавиться

Для того, чтобы избавиться от такого неприятного симптома следует выяснить причину. Для этого мы рекомендуем обратиться к врачу. Доктор определит что стало запускающим фактором и какие механизмы в работе организма нарушились. Обычно достаточно одной консультации у опытного врача для уточнения причин подобного расстройства. Но в некоторых случаях могут потребоваться обследования в виде анализов, тестов, аппаратных исследований.

Если выяснится что причина в переутомлении, то полноценный отдых и изоляция от внешних раздражителей на небольшое время полностью устранит все жалобы. В таких случаях врачи ставят заключение: Астенический (астено-невротический) синдром.

В случае если ощущение "затуманенности головы" является следствием какого-либо заболевания, то потребуется лечение. В этом случае будет выставлен диагноз основного заболевания, вызвавшего эту жалобу.

Нами был проведен анализ за 10 лет (с 2010 по 2020 годы) обратившихся в нашу клинику пациентов с жалобами на "туман в голове". Примерно в трети случаев причиной этого симптома явилось переутомление, а в 60-70% были выявлены болезни, которые вызвали это неприятное ощущение и требовали лечения.

Эпилепсия может проявляться в виде нарушений восприятия. В клинике Роса в условиях стационара и в домашнем (амбулаторном) режиме проводится диагностика, лечение и реабилитация эпилепсии.

В цену стационара ВКЛЮЧЕНО ВСЁ НЕОБХОДИМОЕ: диагностика, лечение, пребывание, питание.

Стандартная палата

Размещение в палате:

Варианты размещения: от 2 до 5 чел.

Возможность размещения с родственником*: —

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Шкаф для одежды: +

Питьевая вода в палате: —

1-местная палата

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Шкаф для одежды: +

Питьевая вода в палате: —

1-местная VIP-палата

Размещение в палате:

Варианты размещения: 1 чел.

Возможность размещения с родственником*: +

(*дополнительная оплата в размере 80% от стоимости размещения)

Шкаф для одежды: +

Питьевая вода в палате: +

Цена услуги

СТАЦИОНАР
- Дневной стационар 5 000
- Дневной стационар с интенсивной терапией 8 000
- Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки) 12 000
- Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение 24 000
- Круглосуточный стационар (все включено, стоимость за сутки). Одноместное размещение в палате повышенного комфорта 36 000
- Первичное семейное консультирование для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечении бесплатно
- Групповая психотерапия для родственников пациентов, находящихся на стационарном лечении бесплатно
- Групповая психотерапия для пациентов круглосуточного и дневного стационара бесплатно
- Индивидуальный пост для пациента стационара (при наличии показаний) 6 000
Эпилепсия может проявляться в виде нарушений восприятия. В клинике Роса в условиях стационара и в домашнем (амбулаторном) режиме проводится диагностика, лечение и реабилитация эпилепсии.

Как ни странно бы это прозвучало, но эпилепсия может дебютировать и в виде обонятельных нарушений. Такие формы эпилепсии — крайне редки, и, как правило, связаны с вовлечением в патологический процесс обонятельной извилины, гиппокампа, извилины, а также лобных и височных областей. Наиболее часто обонятельные нарушения являются только предвестником или так называемой "аурой", за которой следует типичные эпилептические приступы. Тем не менее, хотя и очень редко, симптомы, связанные с нарушением обоняния, могут быть проявлением самостоятельного заболевания, которое способно развиваться и привести к возникновению генерализованных судорожных припадков.

Предвестник приступа

Именно внезапное появление необычных или несоответствующих ситуации запахов, или же их искажение может быть той самой "аурой" за которой следует приступ. Как правило запах — неприятный, и сопровождается негативными эмоциональными ощущениями. Например, запах тухлой рыбы или гнилого мяса сопровождается ощущением тревоги, но иногда запах может быть приятным и описываться как "что-то ванильное, из детства". По этим необычным обонятельным ощущениям пациенты могут прогнозировать начало эпилептического приступа.

Эпилептический приступ

Однако помимо "ауры" эпилептический приступ может сопровождаться только непонятными обонятельными ощущениями, которые пациенту трудно идентифицировать ("запах чего-то противного") в результате чего заболевание чаще всего не диагностируется на данной стадии, а прогрессирует в более сложные и генерализованные приступы.

Диагностика

Сложность своевременного выявления данной формы эпилепсии легко объяснить: ведь, ощущая какой-то непонятный запах, этакую "обонятельную галлюцинацию" мы редко связываем это с каким-то симптомом заболевания, скорее предполагаем, что для этого запаха есть какая-то причина. И чаще всего это действительно оказывается так! И если вы периодически ощущаете какие-то непонятные запахи — это не повод бежать делать электроэнцефалограмму! Ведь у данной формы эпилепсии есть и другие симптомы. По данным Эспинозо-Йовеля при этом заболевании у пациентов возникают и другие проблемы с обонянием. Одним из таких настораживающих симптомов являются трудности идентификации запахов, например, пациентам совершенно не удается узнать запах банана или клубники. Вторым симптомом, на который стоит обратить внимание, являются трудности различения запахов, например, пациенты не могут отличить запах корицы от ванили, или перестают различать все цветочные запахи, в тяжелых случаях все запахи, например, духов становятся одинаковыми и пахнут как спирт.

Симптомы (проявления)

Итак, подводя итоги, хотелось бы перечислить те признаки, на которые стоит обратить внимание, и при регулярном их появлении обратиться к специалисту.

Читайте также:

Инфекция туман в голове

Туманные выводы

Прямой наводкой

Рикошетом

Перекрестным огнем

Тревожные ожидания

Как действует вирус?

Ковид как травма

Постковидный синдром?

Что это

Причины

Чем сопровождается

Сопутствующие симптомы

К какому специалисту обратиться

Как избавиться

Стандартная палата

1-местная палата

1-местная VIP-палата

Цена услуги

Предвестник приступа

Эпилептический приступ

Диагностика

Симптомы (проявления)